黃疸的鑒別診斷課件整理-002

黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生黃疸的鑒別診斷黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生黃疸的鑒別診斷主要內(nèi)容●黃疸的概念●膽紅素的正常代謝●黃疸的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查●黃疸的診斷●黃疸的鑒別診斷e病例分析創(chuàng)新教育是指在基礎(chǔ)教育階段，以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向的教育實(shí)踐。語(yǔ)文學(xué)科是一門(mén)基礎(chǔ)性的、工具性的學(xué)科，如何巧妙、有機(jī)地在語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育，是每一位語(yǔ)文教師都應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。在實(shí)際教學(xué)中，我注重在三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫。一、在創(chuàng)新意識(shí)上下功夫，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的一個(gè)重要組成部分。它以發(fā)掘人的創(chuàng)新潛能、弘揚(yáng)人的主體精神、促進(jìn)人的個(gè)性和諧發(fā)展為宗旨，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)教育的揚(yáng)棄，探索和構(gòu)建新的教育理念和模式。學(xué)生只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的引導(dǎo)下，才有可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，樹(shù)立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)新潛力。因此，教師要樹(shù)立“以學(xué)生為本”的教學(xué)觀(guān)念，把學(xué)生作為真正的教育主體，從學(xué)生終身發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，尊重每個(gè)學(xué)生的興趣、愛(ài)好、個(gè)性和人格，以平等、博愛(ài)、寬容、友善、引導(dǎo)的心態(tài)，來(lái)對(duì)待每個(gè)學(xué)生，創(chuàng)設(shè)一個(gè)民主教學(xué)的環(huán)境。在這樣的環(huán)境里，教師要抓住每一個(gè)教學(xué)契機(jī)，不失時(shí)機(jī)地調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新情感，激發(fā)學(xué)生的好奇心、表現(xiàn)欲、自信心、創(chuàng)新勇氣、協(xié)作精神和獨(dú)立的個(gè)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生敢想、敢說(shuō)、敢做，積極去探索、去選擇新方法新途徑處理問(wèn)題。教師再適時(shí)使用夸獎(jiǎng)的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵(lì)來(lái)激發(fā)不斷創(chuàng)新的欲望和需要，促使學(xué)生的心理經(jīng)常處在一種追求創(chuàng)新的狀態(tài)。長(zhǎng)此以往，學(xué)生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格就漸漸地培養(yǎng)起來(lái)了。比如我在教學(xué)自讀課文時(shí)，常常提出激勵(lì)性目標(biāo)，讓學(xué)生自己預(yù)習(xí)課文，查找資料，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和指點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，要求學(xué)生分組集體備課，鼓勵(lì)學(xué)生自己分析課文，上講臺(tái)講新課。這樣，學(xué)生的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，氣氛空前熱烈，做事格外認(rèn)真。每組同學(xué)多向交流，配合默契。優(yōu)秀的教案被肯定后，學(xué)生一個(gè)個(gè)躍躍欲試，爭(zhēng)當(dāng)“小老師”。通過(guò)同學(xué)們思考、討論、整理、講解，給學(xué)生提供了一個(gè)展示個(gè)性的平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造情感和創(chuàng)造品格。二、在創(chuàng)造思維上下功夫，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力要培養(yǎng)創(chuàng)造性人才，必須改變傳統(tǒng)的教法，注重學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維能力。因此，教師要發(fā)揮學(xué)生的主體性作用，倡導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)思考，做學(xué)習(xí)的主人。在教學(xué)過(guò)程中，教師要緊緊抓住創(chuàng)造思維的積極的求異性、敏銳的觀(guān)察力、創(chuàng)造性想象、活躍的靈感、獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，從發(fā)散思維、逆向思維、直覺(jué)思維等角度有機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生用新方法解決問(wèn)題。在《七根火柴》教學(xué)中，我設(shè)置了這樣一個(gè)問(wèn)題：用一句話(huà)來(lái)說(shuō)明這是一個(gè)什么樣的故事？大家各抒己見(jiàn)。有的說(shuō)一個(gè)關(guān)于長(zhǎng)征的故事；一個(gè)關(guān)于中國(guó)紅軍戰(zhàn)士的故事；一個(gè)動(dòng)人心魄的故事；一個(gè)發(fā)生在長(zhǎng)征途中茫茫草地的故事；一個(gè)無(wú)名戰(zhàn)士保護(hù)和傳遞七根火柴的故事……他們爭(zhēng)先恐后地說(shuō)出了幾十種答案，各有各的理由，這本身就是一種創(chuàng)新。教師適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鼓勵(lì)，并概括、分析，指導(dǎo)學(xué)生在全面地把握課文的基礎(chǔ)上，正確地進(jìn)行發(fā)散思維。這樣，學(xué)生在比較分析中不但學(xué)到了知識(shí)，也培養(yǎng)了能力。又如，我在講《愚公移山》一文時(shí)，一方面根據(jù)學(xué)生要求采用了多媒體教學(xué)方法，使單調(diào)的課堂一下子變得有趣了。學(xué)生們走進(jìn)了多媒體教室，嘗到了課件教學(xué)的甜頭，它容量大，效率高，很容易激起學(xué)生的興趣。五彩的畫(huà)面、神秘的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線(xiàn)圖形、清晰的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，特別是出奇不意的拓展延伸的設(shè)疑，激起學(xué)生極大極濃的興趣，進(jìn)而激發(fā)他們對(duì)知識(shí)的接受與創(chuàng)新的激情，達(dá)到提高課堂質(zhì)量的目的。另一方面，在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生互相設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生“跳起來(lái)摘果子”，啟發(fā)學(xué)生多角度思考，真正把學(xué)生的活動(dòng)變?yōu)椤八季S體操”。有的學(xué)生肯定愚公移山的正確性；也有的學(xué)生唱反調(diào)，提出“移山不如搬家好”的看法。這時(shí)，我及時(shí)引導(dǎo)和鼓勵(lì)，并舉出了許多“話(huà)在題外”的作文題目，引導(dǎo)學(xué)生跳出框框，發(fā)散思維，尋求變異，從多方面尋求答案。學(xué)生很受啟發(fā)。三、在創(chuàng)造技能上下功夫，讓學(xué)生掌握基本的創(chuàng)新方法掌握創(chuàng)新的方法是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。笛卡爾指出：“最有價(jià)值的知識(shí)是方法的知識(shí)?！睂W(xué)生要?jiǎng)?chuàng)新必須掌握相應(yīng)的創(chuàng)新的方法。如量變質(zhì)變的方法、類(lèi)推的方法、物理和數(shù)學(xué)方法、多媒體方法等。教師要引導(dǎo)學(xué)生積累知識(shí)，博覽群書(shū)，形成開(kāi)放的語(yǔ)文學(xué)習(xí)體系，讓學(xué)生在實(shí)際操作、在各種事物的比較和類(lèi)推中創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。譬如，在閱讀教學(xué)中，我注重對(duì)重點(diǎn)段落進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，有針對(duì)性地出一些能培養(yǎng)創(chuàng)新能力的題目來(lái)讓學(xué)生做，以提高他們的閱讀能力。但是，課內(nèi)閱讀量是十分有限的，更多的功夫在課外。因此，我要求學(xué)生自主閱讀，自行訂閱《語(yǔ)文報(bào)》、《德育報(bào)》、《作文通訊》等書(shū)刊，并對(duì)課外閱讀進(jìn)行藝術(shù)的有創(chuàng)造性的指導(dǎo)。(1)指導(dǎo)學(xué)生制定課外閱讀計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地安排課外閱讀時(shí)間。計(jì)劃可以一期一定，中途也能做必要修改，使其常新，保證其切實(shí)可行。(2)指導(dǎo)學(xué)生獲得基本閱讀方法。教給他們默讀深思、朗誦吟詠、背誦記憶、精讀提煉、速讀獵取等方法，以達(dá)到開(kāi)卷有益的目的。(3)培養(yǎng)學(xué)生基本的閱讀能力，指導(dǎo)學(xué)生從內(nèi)容到形式，由形式到內(nèi)容反復(fù)深化，并適時(shí)使用工具書(shū)。（4）閱讀后要及時(shí)寫(xiě)出體會(huì)、心得，并適時(shí)檢查閱讀情況，用以上方法達(dá)到創(chuàng)新學(xué)生閱讀方法的目的，并收到良好效果的目的。作文教學(xué)也是一樣。只有“讀書(shū)萬(wàn)卷”，才能“行萬(wàn)里路”。作文重在積累材料。有了材料，才能“下筆如有神”。在作文訓(xùn)練中，我注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，要求學(xué)生多看、多讀、多模仿，積累方法，積累素材。同時(shí)，十分注重訓(xùn)練的系列化。在記敘文寫(xiě)作指導(dǎo)時(shí)，我從開(kāi)頭、選材、過(guò)渡、照應(yīng)、懸念、結(jié)尾，以及記敘、議論、抒情相結(jié)合等多方面入手，逐一重點(diǎn)訓(xùn)練。比如，在指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作文開(kāi)頭時(shí)，我要求學(xué)生嘗試用開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、先聲奪人、先抑后揚(yáng)等多種方法開(kāi)頭，學(xué)會(huì)用歌詞、詩(shī)詞、故事、景物、細(xì)節(jié)等方法開(kāi)頭，從而全面掌握記敘文的開(kāi)頭方法。如此一來(lái)，學(xué)生在實(shí)踐中漸漸地掌握了創(chuàng)新的方法，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣也越來(lái)越濃。單位：安徽涇縣稼祥中學(xué)創(chuàng)造是人類(lèi)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的前提，而創(chuàng)造是離不開(kāi)人類(lèi)的創(chuàng)造性思維的。正是由于人的創(chuàng)造性思維，才使今天的世界充滿(mǎn)生機(jī)和光輝。創(chuàng)造性思維是人的一種獨(dú)立的思維形式，是人類(lèi)所特有的，它是人在強(qiáng)烈的創(chuàng)造意識(shí)支配下，將大腦中已有的感性和理性知識(shí)信息，按科學(xué)思路，借助于想象和直覺(jué)進(jìn)行的重建、組合和升華，最終以嚴(yán)密的辯證邏輯所完成的思維活動(dòng)的過(guò)程?？梢?jiàn)，人的創(chuàng)造思維是創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的核心。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才，教育本身要?jiǎng)?chuàng)新，教師和校長(zhǎng)更需要有創(chuàng)新意識(shí)。教育者能以自身的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造思維和創(chuàng)新能力去感染、帶動(dòng)受教育者。因此，教師首先要具備創(chuàng)造性思維。一、教師的創(chuàng)造性思維的作用1有利于對(duì)所傳授知識(shí)的再創(chuàng)造在現(xiàn)代教育中，教師不再是傳統(tǒng)的“教書(shū)匠”角色，不再是一部百科全書(shū)或是一個(gè)供學(xué)生利用的資料庫(kù)。盡管教師傳授的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)本身是人類(lèi)已有的，是千百年來(lái)積累下來(lái)的，但傳授的過(guò)程并不是固定不變的，它是一個(gè)“活”的過(guò)程，教師在傳授知識(shí)的過(guò)程中，要刻意求新，要把凝固的文化激活，通過(guò)知識(shí)的傳授，創(chuàng)新文化，激活文化的活力。而且知識(shí)只有經(jīng)過(guò)教師的創(chuàng)造性加工，才更有利于被學(xué)生接受和再造。2有利于促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展思維有了創(chuàng)造性，則會(huì)從不同的角度提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思維，激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生創(chuàng)造的意念，才會(huì)對(duì)學(xué)生發(fā)揮出來(lái)的創(chuàng)造力感到由衷的喜悅并加以高度贊揚(yáng)，才會(huì)藝術(shù)地運(yùn)用點(diǎn)撥，激勵(lì)學(xué)生以獨(dú)立的角色、建設(shè)性的態(tài)度對(duì)老師質(zhì)疑、評(píng)論乃至爭(zhēng)辯，才能在教學(xué)過(guò)程中自覺(jué)地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛力，捕捉學(xué)生創(chuàng)造性思維的閃光點(diǎn)，多角度多層次培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。3有利于創(chuàng)造教育教學(xué)的藝術(shù)我們知道，教師勞動(dòng)本就具有極大的創(chuàng)新可能性，教師的勞動(dòng)對(duì)象是具有主觀(guān)能動(dòng)性的活生生的人，他們的發(fā)展既有共性的一面，又千差萬(wàn)別，有不同的個(gè)性特征。但中國(guó)的教育由于受受統(tǒng)的模式、統(tǒng)一的教學(xué)大綱、統(tǒng)一的學(xué)制、統(tǒng)一的課程安排、統(tǒng)一的學(xué)習(xí)評(píng)定的約束，窒息了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，淹沒(méi)了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)性性。而思維具有創(chuàng)造性的教師決不會(huì)因循守舊，總是樂(lè)于創(chuàng)新，力求使自己成為一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，在學(xué)生的教育中具有一種生動(dòng)活潑的、高度靈活的創(chuàng)造性。4有利于形成平等的師生關(guān)系具有創(chuàng)造性思維的老師，把學(xué)生看成是未來(lái)的有前途的人才，對(duì)所有的學(xué)生都一視同仁，給學(xué)生以充分發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì)和自由，給學(xué)生提供充分展開(kāi)想象、聯(lián)想的時(shí)間和空間。能與學(xué)生打成一片，把學(xué)生看作是一同解決問(wèn)題的朋友，并不斷鼓勵(lì)學(xué)生超越自己。因而具創(chuàng)造性思維的老師與學(xué)生建立起的是新型的、民主的、平等的師生關(guān)系。二、教師培養(yǎng)創(chuàng)造性思維應(yīng)注意的問(wèn)題1改變傳統(tǒng)的思維方式人對(duì)外界的信息并不是全盤(pán)接受的。外界信息反映于人腦形成認(rèn)識(shí)的過(guò)程，有個(gè)“同化”過(guò)程。而在這個(gè)同化過(guò)程中，如果新的信息與自己嚴(yán)守的舊觀(guān)念不能相容，人腦往往習(xí)慣于選擇與原有意識(shí)內(nèi)容一致或相似的對(duì)象進(jìn)行反映，習(xí)慣于接受為自己所認(rèn)同或自己感興趣的事物和觀(guān)點(diǎn)的特性，并且在反映過(guò)程中總是按原有的思維框架組織反映，具有強(qiáng)烈的認(rèn)同性。這樣就會(huì)影響思維創(chuàng)造性的發(fā)展。一個(gè)人在思維過(guò)程中，之所以敢于懷疑、敢于提出問(wèn)題，在于他的趨向是打破固有的思維模式，改變?cè)械挠^(guān)念，使思維和認(rèn)識(shí)經(jīng)常處于“待變”狀態(tài)，以在條件具備時(shí)改變思維方向，從既有的思維模式和觀(guān)念中超脫出來(lái)。2樹(shù)立正確的創(chuàng)造性思維觀(guān)首先，教育工作者應(yīng)打破對(duì)創(chuàng)造性思維的神秘感。創(chuàng)造性思維并不神秘，它是人類(lèi)思維的一個(gè)特點(diǎn)，是人類(lèi)思維的一種表現(xiàn)形式，人人具有創(chuàng)造性，每個(gè)人都可以發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)。其次，科學(xué)的認(rèn)識(shí)和把握創(chuàng)造性思維的過(guò)程。創(chuàng)造性思維過(guò)程是極其復(fù)雜的，不同的創(chuàng)造活動(dòng)中，因任務(wù)、目的的不同，創(chuàng)造性思維的過(guò)程也呈現(xiàn)出差異。認(rèn)識(shí)和把握創(chuàng)造性思維的基本過(guò)程，有助于教育工作者澄清認(rèn)識(shí)，理順?biāo)悸?，積極采取措施，為創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。再次，要掌握思維的一些基本方法。不同的思維方法對(duì)于思維能力的發(fā)展有不同的作用，因此，教師掌握不同的思維方法可以促進(jìn)思維能力的提高。3建構(gòu)積極的心理狀態(tài)首先，教師要有好奇心。好奇心是人們對(duì)新奇事物進(jìn)行探究的一種心理傾向，是推動(dòng)人們積極地去觀(guān)察世界，展開(kāi)創(chuàng)造性思維的內(nèi)部動(dòng)因。有了好奇心，教師才會(huì)更加熱愛(ài)生活，興趣才會(huì)更加廣泛，能夠積極探索，深入思考，使問(wèn)題得以解次。其次，教師要有熱烈的情感。情感是人對(duì)事物的一種態(tài)度體驗(yàn)，只有積極的情感才能產(chǎn)生積極的體驗(yàn)。教師如果對(duì)工作有了熱情，就會(huì)增強(qiáng)其工作的主動(dòng)性，引發(fā)其探究的欲望，煥發(fā)創(chuàng)新精神。再次，要養(yǎng)成創(chuàng)造生活的習(xí)慣。習(xí)慣是經(jīng)過(guò)多次重復(fù)而形成固定下來(lái)的行為方式，它是驅(qū)使自己去完成自動(dòng)化的傾向。一旦養(yǎng)成創(chuàng)造生活的習(xí)慣，思維的創(chuàng)造力就會(huì)處于積極的活躍的狀態(tài)中，就會(huì)激出智慧的火花，遇到問(wèn)題就會(huì)迅速地作出判斷，并尋找到解決問(wèn)題的最佳途徑。4樹(shù)立科研意識(shí)，培養(yǎng)科研能力創(chuàng)新教育著眼于學(xué)生主體的構(gòu)建和培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，成為自身發(fā)展的主人，能夠自主地、能動(dòng)地、創(chuàng)造地進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)。這就要求教師不能單純地咀嚼教材和教參。要不斷地進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，掌握學(xué)科的前沿信息，把新的科研成果提供給學(xué)生。因此，具有較高的科研能力是思維創(chuàng)造力的不竭的源泉和活力所在。另一方面，只有提高了教育科研能力，才能把豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上升到理論高度，再用于指導(dǎo)實(shí)踐，從而使自己的創(chuàng)造思維能力更開(kāi)放、更具有發(fā)展前途?？梢?jiàn)，只有工作在教育一線(xiàn)的教師具備了創(chuàng)造性思維才能使創(chuàng)新教育得以落實(shí)，得以展開(kāi)，得以成功。黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是1黃疸的鑒別診斷黃疸的鑒別診斷2主要內(nèi)容●黃疸的概念●膽紅素的正常代謝●黃疸的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查●黃疸的診斷●黃疸的鑒別診斷e病例分析主要內(nèi)容3黃疸的概念血清膽紅素升高致皮膚、粘膜及鞏膜黃染。既是癥狀又是體征?？偰懠t素(TB)1.7~17.1mo1/L結(jié)合膽紅素(CB)或直接膽紅素(DB)0~3.42卩mo1/L;非結(jié)合膽紅素(UCB)或間接膽紅素(IB)1.7~13.68umol/L黃疸的概念4隱性黃疸:血清膽紅素TB↑(17.1342μm1)臨床上無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸顯性黃疸:血清膽紅素TB↑>34.2ymo1/L,肉眼可見(jiàn)的黃疸黃疸分度(血清總膽紅素TB)輕度黃疸:17.1~85.5μmo1/L中度黃疸:85.5~171卩mol/L重度黃疸:171~684mo1L極重度黃疸:>684m1/L隱性黃疸:血清膽紅素TB↑(17.15二、黃疸分類(lèi)溶血性黃疸按病因?qū)W分類(lèi)肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸(過(guò)去稱(chēng)阻塞性黃疸)先天性非溶血性黃疸(罕見(jiàn))按膽紅素性質(zhì)分類(lèi)↓以UCB增高為主的黃瘟以CB增高為主的黃疸肝前性、肝內(nèi)性按解剖部位分類(lèi)肝后性按治療角度分類(lèi)」內(nèi)科性黃疽外科性黃疸二、黃疸分類(lèi)6膽紅素(bilirubin)的正常代謝1UcB的生成循環(huán)血液血紅蛋白單核·巨噬細(xì)胞系統(tǒng)80~85%血紅蛋白紅細(xì)胞旁路膽紅素非結(jié)合膽紅素15~20%與葡萄糖醛酸結(jié)合2肝臟對(duì)膽紅素結(jié)合膽紅素←尿膽原攝取\運(yùn)載\結(jié)合門(mén)靜脈cB生成尿膽素3cB肝內(nèi)外分泌尿膽原排泄糞膽素圖147膽紅素正常代謝示意圖膽紅素(bilirubin)的正常代謝7黃疸的發(fā)生機(jī)制●膽紅素生成過(guò)多●膽紅素?cái)z取、結(jié)合障礙●膽紅素排泌、排泄障礙黃疸的發(fā)生機(jī)制8三、病因、發(fā)生機(jī)制臨床表現(xiàn)、奧驗(yàn)檢查三、病因、發(fā)生機(jī)制91、溶血性黃疸病因:凡能引起紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病先天性溶血性貧血:海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥后天獲得性溶血性貧血:自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、不同血型輸血后溶血蛇毒、伯氨喹啉等1、溶血性黃疸10溶血性黃疸發(fā)病機(jī)制1)紅細(xì)胞破壞循環(huán)血液?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增多致非結(jié)合血紅蛋白紅細(xì)胞膽紅素↑非結(jié)合膽紅素■腎2)貧血\缺O(jiān)2與葡萄糖醛酸結(jié)合紅細(xì)胞破壞產(chǎn)尿原結(jié)合膽紅素靜脈物→肝細(xì)胞的尿膽素代謝功能被削弱尿膽糞膽素圖1-4-8溶血性黃疸發(fā)生機(jī)制示意圖溶血性黃疸發(fā)病機(jī)制11黃疸的鑒別診斷課件整理_00212黃疸的鑒別診斷課件整理_00213黃疸的鑒別診斷課件整理_00214黃疸的鑒別診斷課件整理_00215黃疸的鑒別診斷課件整理_00216黃疸的鑒別診斷課件整理_00217黃疸的鑒別診斷課件整理_00218黃疸的鑒別診斷課件整理_00219黃疸的鑒別診斷課件整理_00220黃疸的鑒別診斷課件整理_00221黃疸的鑒別診斷課件整理_00222黃疸的鑒別診斷課件整理_00223黃疸的鑒別診斷課件整理_00224黃疸的鑒別診斷課件整理_00225黃疸的鑒別診斷課件整理_00226黃疸的鑒別診斷課件整理_00227黃疸的鑒別診斷課件整理_00228黃疸的鑒別診斷課件整理_00229黃疸的鑒別診斷課件整理_00230黃疸的鑒別診斷課件整理_00231黃疸的鑒別診斷課件整理_00232黃疸的鑒別診斷課件整理_00233黃疸的鑒別診斷課件整理_00234黃疸的鑒別診斷課件整理_00235黃疸的鑒別診斷課件整理_00236黃疸的鑒別診斷課件整理_00237黃疸的鑒別診斷課件整理_00238黃疸的鑒別診斷課件整理_00239黃疸的鑒別診斷課件整理_00240黃疸的鑒別診斷課件整理_00241黃疸的鑒別診斷課件整理_00242黃疸的鑒別診斷課件整理_00243黃疸的鑒別診斷課件整理_00244黃疸的鑒別診斷課件整理_00245黃疸的鑒別診斷課件整理_00246黃疸的鑒別診斷課件整理_00247黃疸的鑒別診斷課件整理_00248黃疸的鑒別診斷課件整理_00249黃疸的鑒別診斷課件整理_00250黃疸的鑒別診斷課件整理_00251黃疸的鑒別診斷課件整理_00252謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，53黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生黃疸的鑒別診斷黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生黃疸的鑒別診斷主要內(nèi)容●黃疸的概念●膽紅素的正常代謝●黃疸的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查●黃疸的診斷●黃疸的鑒別診斷e病例分析創(chuàng)新教育是指在基礎(chǔ)教育階段，以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向的教育實(shí)踐。語(yǔ)文學(xué)科是一門(mén)基礎(chǔ)性的、工具性的學(xué)科，如何巧妙、有機(jī)地在語(yǔ)文教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育，是每一位語(yǔ)文教師都應(yīng)該認(rèn)真思考的問(wèn)題。在實(shí)際教學(xué)中，我注重在三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫。一、在創(chuàng)新意識(shí)上下功夫，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的一個(gè)重要組成部分。它以發(fā)掘人的創(chuàng)新潛能、弘揚(yáng)人的主體精神、促進(jìn)人的個(gè)性和諧發(fā)展為宗旨，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)教育的揚(yáng)棄，探索和構(gòu)建新的教育理念和模式。學(xué)生只有在強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)的引導(dǎo)下，才有可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)，樹(shù)立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮創(chuàng)新潛力。因此，教師要樹(shù)立“以學(xué)生為本”的教學(xué)觀(guān)念，把學(xué)生作為真正的教育主體，從學(xué)生終身發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，尊重每個(gè)學(xué)生的興趣、愛(ài)好、個(gè)性和人格，以平等、博愛(ài)、寬容、友善、引導(dǎo)的心態(tài)，來(lái)對(duì)待每個(gè)學(xué)生，創(chuàng)設(shè)一個(gè)民主教學(xué)的環(huán)境。在這樣的環(huán)境里，教師要抓住每一個(gè)教學(xué)契機(jī)，不失時(shí)機(jī)地調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新情感，激發(fā)學(xué)生的好奇心、表現(xiàn)欲、自信心、創(chuàng)新勇氣、協(xié)作精神和獨(dú)立的個(gè)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生敢想、敢說(shuō)、敢做，積極去探索、去選擇新方法新途徑處理問(wèn)題。教師再適時(shí)使用夸獎(jiǎng)的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵(lì)來(lái)激發(fā)不斷創(chuàng)新的欲望和需要，促使學(xué)生的心理經(jīng)常處在一種追求創(chuàng)新的狀態(tài)。長(zhǎng)此以往，學(xué)生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格就漸漸地培養(yǎng)起來(lái)了。比如我在教學(xué)自讀課文時(shí)，常常提出激勵(lì)性目標(biāo)，讓學(xué)生自己預(yù)習(xí)課文，查找資料，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和指點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，要求學(xué)生分組集體備課，鼓勵(lì)學(xué)生自己分析課文，上講臺(tái)講新課。這樣，學(xué)生的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，氣氛空前熱烈，做事格外認(rèn)真。每組同學(xué)多向交流，配合默契。優(yōu)秀的教案被肯定后，學(xué)生一個(gè)個(gè)躍躍欲試，爭(zhēng)當(dāng)“小老師”。通過(guò)同學(xué)們思考、討論、整理、講解，給學(xué)生提供了一個(gè)展示個(gè)性的平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造情感和創(chuàng)造品格。二、在創(chuàng)造思維上下功夫，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力要培養(yǎng)創(chuàng)造性人才，必須改變傳統(tǒng)的教法，注重學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣的養(yǎng)成，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維能力。因此，教師要發(fā)揮學(xué)生的主體性作用，倡導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)思考，做學(xué)習(xí)的主人。在教學(xué)過(guò)程中，教師要緊緊抓住創(chuàng)造思維的積極的求異性、敏銳的觀(guān)察力、創(chuàng)造性想象、活躍的靈感、獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，從發(fā)散思維、逆向思維、直覺(jué)思維等角度有機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生用新方法解決問(wèn)題。在《七根火柴》教學(xué)中，我設(shè)置了這樣一個(gè)問(wèn)題：用一句話(huà)來(lái)說(shuō)明這是一個(gè)什么樣的故事？大家各抒己見(jiàn)。有的說(shuō)一個(gè)關(guān)于長(zhǎng)征的故事；一個(gè)關(guān)于中國(guó)紅軍戰(zhàn)士的故事；一個(gè)動(dòng)人心魄的故事；一個(gè)發(fā)生在長(zhǎng)征途中茫茫草地的故事；一個(gè)無(wú)名戰(zhàn)士保護(hù)和傳遞七根火柴的故事……他們爭(zhēng)先恐后地說(shuō)出了幾十種答案，各有各的理由，這本身就是一種創(chuàng)新。教師適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鼓勵(lì)，并概括、分析，指導(dǎo)學(xué)生在全面地把握課文的基礎(chǔ)上，正確地進(jìn)行發(fā)散思維。這樣，學(xué)生在比較分析中不但學(xué)到了知識(shí)，也培養(yǎng)了能力。又如，我在講《愚公移山》一文時(shí)，一方面根據(jù)學(xué)生要求采用了多媒體教學(xué)方法，使單調(diào)的課堂一下子變得有趣了。學(xué)生們走進(jìn)了多媒體教室，嘗到了課件教學(xué)的甜頭，它容量大，效率高，很容易激起學(xué)生的興趣。五彩的畫(huà)面、神秘的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線(xiàn)圖形、清晰的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，特別是出奇不意的拓展延伸的設(shè)疑，激起學(xué)生極大極濃的興趣，進(jìn)而激發(fā)他們對(duì)知識(shí)的接受與創(chuàng)新的激情，達(dá)到提高課堂質(zhì)量的目的。另一方面，在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生互相設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生“跳起來(lái)摘果子”，啟發(fā)學(xué)生多角度思考，真正把學(xué)生的活動(dòng)變?yōu)椤八季S體操”。有的學(xué)生肯定愚公移山的正確性；也有的學(xué)生唱反調(diào)，提出“移山不如搬家好”的看法。這時(shí)，我及時(shí)引導(dǎo)和鼓勵(lì)，并舉出了許多“話(huà)在題外”的作文題目，引導(dǎo)學(xué)生跳出框框，發(fā)散思維，尋求變異，從多方面尋求答案。學(xué)生很受啟發(fā)。三、在創(chuàng)造技能上下功夫，讓學(xué)生掌握基本的創(chuàng)新方法掌握創(chuàng)新的方法是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。笛卡爾指出：“最有價(jià)值的知識(shí)是方法的知識(shí)。”學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)新必須掌握相應(yīng)的創(chuàng)新的方法。如量變質(zhì)變的方法、類(lèi)推的方法、物理和數(shù)學(xué)方法、多媒體方法等。教師要引導(dǎo)學(xué)生積累知識(shí)，博覽群書(shū)，形成開(kāi)放的語(yǔ)文學(xué)習(xí)體系，讓學(xué)生在實(shí)際操作、在各種事物的比較和類(lèi)推中創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。譬如，在閱讀教學(xué)中，我注重對(duì)重點(diǎn)段落進(jìn)行閱讀指導(dǎo)，有針對(duì)性地出一些能培養(yǎng)創(chuàng)新能力的題目來(lái)讓學(xué)生做，以提高他們的閱讀能力。但是，課內(nèi)閱讀量是十分有限的，更多的功夫在課外。因此，我要求學(xué)生自主閱讀，自行訂閱《語(yǔ)文報(bào)》、《德育報(bào)》、《作文通訊》等書(shū)刊，并對(duì)課外閱讀進(jìn)行藝術(shù)的有創(chuàng)造性的指導(dǎo)。(1)指導(dǎo)學(xué)生制定課外閱讀計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)地安排課外閱讀時(shí)間。計(jì)劃可以一期一定，中途也能做必要修改，使其常新，保證其切實(shí)可行。(2)指導(dǎo)學(xué)生獲得基本閱讀方法。教給他們默讀深思、朗誦吟詠、背誦記憶、精讀提煉、速讀獵取等方法，以達(dá)到開(kāi)卷有益的目的。(3)培養(yǎng)學(xué)生基本的閱讀能力，指導(dǎo)學(xué)生從內(nèi)容到形式，由形式到內(nèi)容反復(fù)深化，并適時(shí)使用工具書(shū)。（4）閱讀后要及時(shí)寫(xiě)出體會(huì)、心得，并適時(shí)檢查閱讀情況，用以上方法達(dá)到創(chuàng)新學(xué)生閱讀方法的目的，并收到良好效果的目的。作文教學(xué)也是一樣。只有“讀書(shū)萬(wàn)卷”，才能“行萬(wàn)里路”。作文重在積累材料。有了材料，才能“下筆如有神”。在作文訓(xùn)練中，我注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，要求學(xué)生多看、多讀、多模仿，積累方法，積累素材。同時(shí)，十分注重訓(xùn)練的系列化。在記敘文寫(xiě)作指導(dǎo)時(shí)，我從開(kāi)頭、選材、過(guò)渡、照應(yīng)、懸念、結(jié)尾，以及記敘、議論、抒情相結(jié)合等多方面入手，逐一重點(diǎn)訓(xùn)練。比如，在指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)作文開(kāi)頭時(shí)，我要求學(xué)生嘗試用開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、先聲奪人、先抑后揚(yáng)等多種方法開(kāi)頭，學(xué)會(huì)用歌詞、詩(shī)詞、故事、景物、細(xì)節(jié)等方法開(kāi)頭，從而全面掌握記敘文的開(kāi)頭方法。如此一來(lái)，學(xué)生在實(shí)踐中漸漸地掌握了創(chuàng)新的方法，學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣也越來(lái)越濃。單位：安徽涇縣稼祥中學(xué)創(chuàng)造是人類(lèi)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的前提，而創(chuàng)造是離不開(kāi)人類(lèi)的創(chuàng)造性思維的。正是由于人的創(chuàng)造性思維，才使今天的世界充滿(mǎn)生機(jī)和光輝。創(chuàng)造性思維是人的一種獨(dú)立的思維形式，是人類(lèi)所特有的，它是人在強(qiáng)烈的創(chuàng)造意識(shí)支配下，將大腦中已有的感性和理性知識(shí)信息，按科學(xué)思路，借助于想象和直覺(jué)進(jìn)行的重建、組合和升華，最終以嚴(yán)密的辯證邏輯所完成的思維活動(dòng)的過(guò)程?？梢?jiàn)，人的創(chuàng)造思維是創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的核心。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才，教育本身要?jiǎng)?chuàng)新，教師和校長(zhǎng)更需要有創(chuàng)新意識(shí)。教育者能以自身的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造思維和創(chuàng)新能力去感染、帶動(dòng)受教育者。因此，教師首先要具備創(chuàng)造性思維。一、教師的創(chuàng)造性思維的作用1有利于對(duì)所傳授知識(shí)的再創(chuàng)造在現(xiàn)代教育中，教師不再是傳統(tǒng)的“教書(shū)匠”角色，不再是一部百科全書(shū)或是一個(gè)供學(xué)生利用的資料庫(kù)。盡管教師傳授的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)本身是人類(lèi)已有的，是千百年來(lái)積累下來(lái)的，但傳授的過(guò)程并不是固定不變的，它是一個(gè)“活”的過(guò)程，教師在傳授知識(shí)的過(guò)程中，要刻意求新，要把凝固的文化激活，通過(guò)知識(shí)的傳授，創(chuàng)新文化，激活文化的活力。而且知識(shí)只有經(jīng)過(guò)教師的創(chuàng)造性加工，才更有利于被學(xué)生接受和再造。2有利于促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展思維有了創(chuàng)造性，則會(huì)從不同的角度提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思維，激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生創(chuàng)造的意念，才會(huì)對(duì)學(xué)生發(fā)揮出來(lái)的創(chuàng)造力感到由衷的喜悅并加以高度贊揚(yáng)，才會(huì)藝術(shù)地運(yùn)用點(diǎn)撥，激勵(lì)學(xué)生以獨(dú)立的角色、建設(shè)性的態(tài)度對(duì)老師質(zhì)疑、評(píng)論乃至爭(zhēng)辯，才能在教學(xué)過(guò)程中自覺(jué)地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛力，捕捉學(xué)生創(chuàng)造性思維的閃光點(diǎn)，多角度多層次培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。3有利于創(chuàng)造教育教學(xué)的藝術(shù)我們知道，教師勞動(dòng)本就具有極大的創(chuàng)新可能性，教師的勞動(dòng)對(duì)象是具有主觀(guān)能動(dòng)性的活生生的人，他們的發(fā)展既有共性的一面，又千差萬(wàn)別，有不同的個(gè)性特征。但中國(guó)的教育由于受受統(tǒng)的模式、統(tǒng)一的教學(xué)大綱、統(tǒng)一的學(xué)制、統(tǒng)一的課程安排、統(tǒng)一的學(xué)習(xí)評(píng)定的約束，窒息了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，淹沒(méi)了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)性性。而思維具有創(chuàng)造性的教師決不會(huì)因循守舊，總是樂(lè)于創(chuàng)新，力求使自己成為一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，在學(xué)生的教育中具有一種生動(dòng)活潑的、高度靈活的創(chuàng)造性。4有利于形成平等的師生關(guān)系具有創(chuàng)造性思維的老師，把學(xué)生看成是未來(lái)的有前途的人才，對(duì)所有的學(xué)生都一視同仁，給學(xué)生以充分發(fā)表意見(jiàn)的機(jī)會(huì)和自由，給學(xué)生提供充分展開(kāi)想象、聯(lián)想的時(shí)間和空間。能與學(xué)生打成一片，把學(xué)生看作是一同解決問(wèn)題的朋友，并不斷鼓勵(lì)學(xué)生超越自己。因而具創(chuàng)造性思維的老師與學(xué)生建立起的是新型的、民主的、平等的師生關(guān)系。二、教師培養(yǎng)創(chuàng)造性思維應(yīng)注意的問(wèn)題1改變傳統(tǒng)的思維方式人對(duì)外界的信息并不是全盤(pán)接受的。外界信息反映于人腦形成認(rèn)識(shí)的過(guò)程，有個(gè)“同化”過(guò)程。而在這個(gè)同化過(guò)程中，如果新的信息與自己嚴(yán)守的舊觀(guān)念不能相容，人腦往往習(xí)慣于選擇與原有意識(shí)內(nèi)容一致或相似的對(duì)象進(jìn)行反映，習(xí)慣于接受為自己所認(rèn)同或自己感興趣的事物和觀(guān)點(diǎn)的特性，并且在反映過(guò)程中總是按原有的思維框架組織反映，具有強(qiáng)烈的認(rèn)同性。這樣就會(huì)影響思維創(chuàng)造性的發(fā)展。一個(gè)人在思維過(guò)程中，之所以敢于懷疑、敢于提出問(wèn)題，在于他的趨向是打破固有的思維模式，改變?cè)械挠^(guān)念，使思維和認(rèn)識(shí)經(jīng)常處于“待變”狀態(tài)，以在條件具備時(shí)改變思維方向，從既有的思維模式和觀(guān)念中超脫出來(lái)。2樹(shù)立正確的創(chuàng)造性思維觀(guān)首先，教育工作者應(yīng)打破對(duì)創(chuàng)造性思維的神秘感。創(chuàng)造性思維并不神秘，它是人類(lèi)思維的一個(gè)特點(diǎn)，是人類(lèi)思維的一種表現(xiàn)形式，人人具有創(chuàng)造性，每個(gè)人都可以發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，進(jìn)行創(chuàng)造性活動(dòng)。其次，科學(xué)的認(rèn)識(shí)和把握創(chuàng)造性思維的過(guò)程。創(chuàng)造性思維過(guò)程是極其復(fù)雜的，不同的創(chuàng)造活動(dòng)中，因任務(wù)、目的的不同，創(chuàng)造性思維的過(guò)程也呈現(xiàn)出差異。認(rèn)識(shí)和把握創(chuàng)造性思維的基本過(guò)程，有助于教育工作者澄清認(rèn)識(shí)，理順?biāo)悸?，積極采取措施，為創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。再次，要掌握思維的一些基本方法。不同的思維方法對(duì)于思維能力的發(fā)展有不同的作用，因此，教師掌握不同的思維方法可以促進(jìn)思維能力的提高。3建構(gòu)積極的心理狀態(tài)首先，教師要有好奇心。好奇心是人們對(duì)新奇事物進(jìn)行探究的一種心理傾向，是推動(dòng)人們積極地去觀(guān)察世界，展開(kāi)創(chuàng)造性思維的內(nèi)部動(dòng)因。有了好奇心，教師才會(huì)更加熱愛(ài)生活，興趣才會(huì)更加廣泛，能夠積極探索，深入思考，使問(wèn)題得以解次。其次，教師要有熱烈的情感。情感是人對(duì)事物的一種態(tài)度體驗(yàn)，只有積極的情感才能產(chǎn)生積極的體驗(yàn)。教師如果對(duì)工作有了熱情，就會(huì)增強(qiáng)其工作的主動(dòng)性，引發(fā)其探究的欲望，煥發(fā)創(chuàng)新精神。再次，要養(yǎng)成創(chuàng)造生活的習(xí)慣。習(xí)慣是經(jīng)過(guò)多次重復(fù)而形成固定下來(lái)的行為方式，它是驅(qū)使自己去完成自動(dòng)化的傾向。一旦養(yǎng)成創(chuàng)造生活的習(xí)慣，思維的創(chuàng)造力就會(huì)處于積極的活躍的狀態(tài)中，就會(huì)激出智慧的火花，遇到問(wèn)題就會(huì)迅速地作出判斷，并尋找到解決問(wèn)題的最佳途徑。4樹(shù)立科研意識(shí)，培養(yǎng)科研能力創(chuàng)新教育著眼于學(xué)生主體的構(gòu)建和培養(yǎng)，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，成為自身發(fā)展的主人，能夠自主地、能動(dòng)地、創(chuàng)造地進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)。這就要求教師不能單純地咀嚼教材和教參。要不斷地進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，掌握學(xué)科的前沿信息，把新的科研成果提供給學(xué)生。因此，具有較高的科研能力是思維創(chuàng)造力的不竭的源泉和活力所在。另一方面，只有提高了教育科研能力，才能把豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上升到理論高度，再用于指導(dǎo)實(shí)踐，從而使自己的創(chuàng)造思維能力更開(kāi)放、更具有發(fā)展前途。可見(jiàn)，只有工作在教育一線(xiàn)的教師具備了創(chuàng)造性思維才能使創(chuàng)新教育得以落實(shí)，得以展開(kāi)，得以成功。黃疸的鑒別診斷36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是54黃疸的鑒別診斷黃疸的鑒別診斷55主要內(nèi)容●黃疸的概念●膽紅素的正常代謝●黃疸的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查●黃疸的診斷●黃疸的鑒別診斷e病例分析主要內(nèi)容56黃疸的概念血清膽紅素升高致皮膚、粘膜及鞏膜黃染。既是癥狀又是體征?？偰懠t素(TB)1.7~17.1mo1/L結(jié)合膽紅素(CB)或直接膽紅素(DB)0~3.42卩mo1/L;非結(jié)合膽紅素(UCB)或間接膽紅素(IB)1.7~13.68umol/L黃疸的概念57隱性黃疸:血清膽紅素TB↑(17.1342μm1)臨床上無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸顯性黃疸:血清膽紅素TB↑>34.2ymo1/L,肉眼可見(jiàn)的黃疸黃疸分度(血清總膽紅素TB)輕度黃疸:17.1~85.5μmo1/L中度黃疸:85.5~171卩mol/L重度黃疸:171~684mo1L極重度黃疸:>684m1/L隱性黃疸:血清膽紅素TB↑(17.158二、黃疸分類(lèi)溶血性黃疸按病因?qū)W分類(lèi)肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸(過(guò)去稱(chēng)阻塞性黃疸)先天性非溶血性黃疸(罕見(jiàn))按膽紅素性質(zhì)分類(lèi)↓以UCB增高為主的黃瘟以CB增高為主的黃疸肝前性、肝內(nèi)性按解剖部位分類(lèi)肝后性按治療角度分類(lèi)」內(nèi)科性黃疽外科性黃疸二、黃疸分類(lèi)59膽紅素(bilirubin)的正常代謝1UcB的生成循環(huán)血液血紅蛋白單核·巨噬細(xì)胞系統(tǒng)80~85%血紅蛋白紅細(xì)胞旁路膽紅素非結(jié)合膽紅素15~20%與葡萄糖醛酸結(jié)合2肝臟對(duì)膽紅素結(jié)合膽紅素←尿膽原攝取\運(yùn)載\