老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件

老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理1學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念2熟悉老年人跌倒的危險因素3掌握老年人跌倒的預(yù)防及護(hù)理措施學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念2跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墻壁上的情況”。1、同一個平面的跌倒2、從一個平面至另一個平面的跌落跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上3跌倒常發(fā)生的地點室內(nèi)：浴室、廚房、臥室室外：街沿、臺階跌倒常發(fā)生的地點室內(nèi)：浴室、廚房、臥室4跌倒的后果輕者：軟組織損傷、骨折、過節(jié)脫臼等。重者：硬膜下血腫、創(chuàng)傷性腦損傷、肢體癱瘓、意識障礙、甚至喪失生命。跌倒的后果輕者：軟組織損傷、骨折、過節(jié)脫臼等。5跌倒事件病人年齡分布跌倒事件病人年齡分布6病因（危險因素）內(nèi)因

生理因素

疾病因素

藥物因素

心理因素外因

環(huán)境因素病因（危險因素）內(nèi)因7同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。自理能力缺陷、生活能力障礙與晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降有關(guān)積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。中度耳聾41~55dB5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機(jī)。一些有這類疾病的老年人特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾；不要在人多的地方走動。有受傷的危險與視力下降有關(guān)手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。潛在并發(fā)癥急性閉角型青光眼、瞳孔阻滯性青光眼、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、燈光）。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。有受傷的危險與視力下降有關(guān)生理因素（增齡）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致感覺功能減退，平衡能力和動作協(xié)調(diào)能力下降，反應(yīng)能力延長。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。骨質(zhì)疏松，下肢肌肉力量減弱。神志模糊、判斷能力下降、夜尿增多、易于分心、缺乏自知之明等。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等8疾病因素心腦血管疾?。焊哐獕?、心臟病、椎基底動脈供血不足、腦血管意外、癥狀性低血壓等。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、老年癡呆癥、癲癇等。感覺系統(tǒng)疾?。喊變?nèi)障、青光眼、梅尼埃病等。骨關(guān)節(jié)疾病：骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)的退行性變等。其他：糖尿病、慢性支氣管炎、貧血、營養(yǎng)不良等。疾病因素心腦血管疾?。焊哐獕骸⑿呐K病、椎基底動脈供血不足、腦9藥物因素由于老年人對藥物的耐受性和敏感性的改變，服用部分藥物時，老年人會出現(xiàn)神志、精神、視覺、定向力、步態(tài)和平衡力改變而發(fā)生跌倒。藥物因素由于老年人對藥物的耐受性和敏感性的改變，服用部分藥物10藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。血管擴(kuò)張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降11老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件12心理因素心理因素13環(huán)境因素穿著及輔助用具：鞋子不合腳、鞋底不防滑、褲腿過寬或過長、拐杖磨損、輪椅剎車不靈、座椅不穩(wěn)等。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。家具及衛(wèi)生設(shè)施：浴池和樓梯缺少扶手、馬桶座椅過低或過高、沙發(fā)過于松軟、室內(nèi)燈光過明或過暗、臺階過高等。居住環(huán)境的改變。環(huán)境因素穿著及輔助用具：鞋子不合腳、鞋底不防滑、褲腿過寬或過14與老年人活動狀態(tài)有關(guān)的因素

行走變換體位從事重體力勞動較大危險性的活動（爬梯子、騎車）與老年人活動狀態(tài)有關(guān)的因素

行走15護(hù)理診斷/問題1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)2、疼痛與跌倒后組織損傷有關(guān)3、恐懼與害怕再跌倒有關(guān)4、自理缺陷與跌倒后損傷有關(guān)護(hù)理診斷/問題1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)16護(hù)理措施預(yù)防跌倒三步驟

確認(rèn)老人是否為跌倒的高危人群辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因素發(fā)展適合個體的跌倒防范措施護(hù)理措施預(yù)防跌倒三步驟確認(rèn)老17預(yù)防跌倒的護(hù)理生活護(hù)理穿著：

衣服、褲子、鞋子要合適，質(zhì)料輕且有效保暖，選擇尺碼適中和鞋底防滑的鞋子，走動時不宜穿拖鞋，穿脫鞋、褲時要坐著進(jìn)行。預(yù)防跌倒的護(hù)理生活護(hù)理18不要在人多的地方走動。預(yù)防跌倒三步驟少數(shù)病人若為獲得更佳的視力，可以佩戴眼鏡輔助之。積極治療這類疾病對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點，可有單眼復(fù)視或多視，屈光等表現(xiàn)。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。極重度耳聾71~90dB隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、老年癡呆癥、癲癇等。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。記錄老年人跌倒的經(jīng)過，搶救過程及結(jié)果，填寫住院患者護(hù)理安全不良事件報告單，并按流程上報。俗話說“耳不掏不聾”有一定道理，外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，掏耳朵時，稍不注意，掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。7、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？行動不便的老人要使用安全的輔助工具；7、禁忌病人揉眼，按時上藥預(yù)防感染，定時至醫(yī)院復(fù)查。耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損失會更大，應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，聽收音機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大。行動與活動日常生活起居要做到3個半分鐘；走動前先站穩(wěn)再起步；有感知障礙者可佩戴老花鏡或助聽器；變換體位時動作要慢；行動不便的老人要使用安全的輔助工具；不要在人多的地方走動。不要在人多的地方走動。行動與活動日常生活起居要做到3個半分鐘19正確使用便器指導(dǎo)跌倒后如何起身夜間的安全防范正確使用便器20合理運動積極治療慢性病合理用藥針對環(huán)境的預(yù)防措施對住院老人的預(yù)防合理運動21老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件22跌倒后的護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應(yīng)將其就地置于平臥位，檢查意識、脈搏、呼吸和血壓，詢問自覺癥狀，立即作出判斷，若情況嚴(yán)重，立即撥打急救電話，通知醫(yī)生。情況不明時，切勿隨意移動老人。跌倒后的護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應(yīng)將其就地置于平臥位，檢查23相應(yīng)的護(hù)理措施用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。仔細(xì)檢查受傷的部位，重點排查顱腦及內(nèi)臟損傷。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑吸氧、輸液、處理傷情。心理護(hù)理記錄老年人跌倒的經(jīng)過，搶救過程及結(jié)果，填寫住院患者護(hù)理安全不良事件報告單，并按流程上報。相應(yīng)的護(hù)理措施用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。24老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件25老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件26老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件27健康教育做好宣傳正確使用助行器健康教育做好宣傳284、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。也可閉目靜坐，將兩手食指分別置入兩耳孔中，然后迅速離開兩耳孔，如此連續(xù)做10次，此運動中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為有醒腦健智、聰耳明目的作用。室內(nèi)：浴室、廚房、臥室精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；血管擴(kuò)張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。做好心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識疾病。1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)中老年白內(nèi)障患者非常不適宜在強(qiáng)光和暗處呆太長時間，同時要注意不要用眼過度，注意會誘發(fā)青光眼。4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。感覺系統(tǒng)疾病：白內(nèi)障、青光眼、梅尼埃病等。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。1、適應(yīng)癥：中、重度感覺神經(jīng)性耳聾，精神、身體狀況良好，語音分辨率較高者可佩戴助聽器。清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。情況不明時，切勿隨意移動老人。老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙耳對稱性、進(jìn)行性的聽力下降，高頻音的聽覺困難和語音分辨能力差的感音性耳聾（發(fā)生于內(nèi)耳或蝸后神經(jīng)病變的聽力損失稱為感音神經(jīng)性聽力損失）。室內(nèi)：浴室、廚房、臥室手術(shù)后早期應(yīng)每周復(fù)診一次，如果有紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。情況不明時，切勿隨意移動老人。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。骨質(zhì)疏松，下肢肌肉力量減弱。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損失會更大，應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，聽收音機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大。對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。家具及衛(wèi)生設(shè)施：浴池和樓梯缺少扶手、馬桶座椅過低或過高、沙發(fā)過于松軟、室內(nèi)燈光過明或過暗、臺階過高等。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。8、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化社會，由于生活水平的提高，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。其他并發(fā)癥，如眼壓持續(xù)升高、葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網(wǎng)膜剝離等比較少見。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。2熟悉老年人跌倒的危險因素6、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)感染的機(jī)會約為千分之一。3、恐懼與害怕再跌倒有關(guān)清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。極重度耳聾71~90dB一些有這類疾病的老年人特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾；不要在人多的地方走動。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視29視力與聽力減退視力與聽力減退30白內(nèi)障病人的護(hù)理白內(nèi)障是晶狀體混濁的總稱。老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是指發(fā)生在40～50歲以上的老人因晶狀體本身逐漸混濁而引起的視力障礙。隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內(nèi)障是導(dǎo)致老年人失明的一個重要原因。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。白內(nèi)障病人的護(hù)理白內(nèi)障是晶狀體混濁的總稱。老年性白內(nèi)障即年齡31老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件32病因一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應(yīng)，僅依賴于房水及玻璃體滲透；同時由于人類老化過程中，人體的營養(yǎng)、消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均逐漸減退，從而導(dǎo)致晶狀體營養(yǎng)不佳，引起晶狀體核脫水、硬化致混濁、年齡愈大，混濁程度愈甚。病因一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供33晶狀體的特性透明有彈性無血管雙凸面晶狀體的特性34老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件35老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件36老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件37老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件38老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件39臨床特點漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、燈光）。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點，可有單眼復(fù)視或多視，屈光等表現(xiàn)。初起瞳仁邊緣混濁，狀如棗花鋸齒，或如初月，或中間混濁，狀如星點，或散如鱗點，繼則睛珠灰白腫脹，如油脂浮于水面，再則眼珠全混，色白如冰，或色黃如棕，滑如水銀，形狀整圓，終則翳如冰棱，沉于深部。臨床特點漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、40治療早期：法可靈、消障靈、卡他靈、1％碘化鉀溶液、2％谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日3次)，磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，等都可能有一定的作用。成熟期：白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)，手術(shù)是治療白內(nèi)障最基本、最有效的方法。治療早期：法可靈、消障靈、卡他靈、1％碘化鉀溶液、2％谷胱甘41護(hù)理診斷感知改變、視力減退與晶狀體混濁有關(guān)自理能力缺陷、生活能力障礙與晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降有關(guān)有受傷的危險與視力下降有關(guān)潛在并發(fā)癥急性閉角型青光眼、瞳孔阻滯性青光眼、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎護(hù)理診斷感知改變、視力減退與晶狀體混濁有關(guān)42護(hù)理措施一般護(hù)理

清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。護(hù)理措施一般護(hù)理43視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。體征：耳道充血、腫脹、耳部有壓痛。語音溝通障礙與聽力下降有關(guān)保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。一般手術(shù)后2～4周，視力即可趨于穩(wěn)定。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。預(yù)防跌倒三步驟衣服、褲子、鞋子要合適，質(zhì)料輕且有效保暖，選擇尺碼適中和鞋底防滑的鞋子，走動時不宜穿拖鞋，穿脫鞋、褲時要坐著進(jìn)行。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。焦慮與眩暈、聽力下降有關(guān)1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。不要在人多的地方走動。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、老年癡呆癥、癲癇等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致感覺功能減退，平衡能力和動作協(xié)調(diào)能力下降，反應(yīng)能力延長。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、老年癡呆癥、癲癇等。辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因素保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。中老年白內(nèi)障患者非常不適宜在強(qiáng)光和暗處呆太長時間，同時要注意不要用眼過度，注意會誘發(fā)青光眼。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降44病情觀察：慎用阿托品類的散瞳劑，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、視力急劇下降，立即通知醫(yī)生。如果一旦發(fā)生青光眼，必須及時摘除膨脹的晶狀體，否則可能導(dǎo)致永久性失明。病情觀察：慎用阿托品類的散瞳劑，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、視45心理護(hù)理：

做好心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識疾病。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。心理護(hù)理：46術(shù)后護(hù)理：1、一般病人術(shù)后平臥24小時，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進(jìn)食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。

2、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼，勿擺動頭部、勿用力解便，預(yù)防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。

術(shù)后護(hù)理：473、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機(jī)。

6、嚴(yán)密觀察并發(fā)癥復(fù)發(fā)癥狀，及時給予處理。

7、禁忌病人揉眼，按時上藥預(yù)防感染，定時至醫(yī)院復(fù)查。3、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

4、48健康教育積極治療相關(guān)疾?。喊變?nèi)障與高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身疾患存在一定的關(guān)聯(lián)，因此中老年白內(nèi)障患者應(yīng)同步治療此疾病。切莫忽視。定期接受眼科檢查指導(dǎo)患者正確使用滴眼劑：洗凈雙手，分開眼瞼，眼睛向上看，將滴眼劑滴在眼睛下穹窿內(nèi)，閉目片刻，再提起上眼瞼，使藥液均勻分布在整個結(jié)膜腔內(nèi)。健康教育積極治療相關(guān)疾?。喊變?nèi)障與高血壓、糖尿病、動脈硬化等49老年性白內(nèi)障-手術(shù)相關(guān)問題

1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。有些過度成熟的白內(nèi)障，反而會引起晶狀體性青光眼，給患者帶來不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥。2、糖尿病或高血壓患者可以動手術(shù)嗎？

糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩(wěn)定后才可手術(shù)。

老年性白內(nèi)障-手術(shù)相關(guān)問題

1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)504、手術(shù)后應(yīng)注意什么？

手術(shù)后1～2個月內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽及激烈運動，刺激性的食物和煙酒也應(yīng)避免。手術(shù)后早期應(yīng)每周復(fù)診一次，如果有紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。一般手術(shù)后2～4周，視力即可趨于穩(wěn)定。5、白內(nèi)障手術(shù)后還會再生嗎？

白內(nèi)障手術(shù)時保留了原來的晶狀體后囊，以便植入人工晶狀體。晶狀體后囊?guī)讉€月或幾年后可能再度變厚而使視物模糊，這叫做“后發(fā)性白內(nèi)障”。此時患者可來醫(yī)院做激光治療，將后囊破壞后即可恢復(fù)視力，不需再次住院。

4、手術(shù)后應(yīng)注意什么？

手術(shù)后1～2個月內(nèi)應(yīng)避免516、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)感染的機(jī)會約為千分之一。一旦發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)感染必須立即到醫(yī)院治療。其他并發(fā)癥，如眼壓持續(xù)升高、葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網(wǎng)膜剝離等比較少見。6、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可527、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？

目前白內(nèi)障手術(shù)大多同時植入人工晶狀體，因此術(shù)后大部分不需戴眼鏡，即可顯著改善視力。少數(shù)病人若為獲得更佳的視力，可以佩戴眼鏡輔助之。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。

7、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？538、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化社會，由于生活水平的提高，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)。其實不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點麻藥（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手術(shù)。北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。8、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化54聽力減退老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙耳對稱性、進(jìn)行性的聽力下降，高頻音的聽覺困難和語音分辨能力差的感音性耳聾（發(fā)生于內(nèi)耳或蝸后神經(jīng)病變的聽力損失稱為感音神經(jīng)性聽力損失）。聽力減退老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙55病因聽覺器官衰老蛻變疾病的因素代謝障礙環(huán)境的噪音維生素缺乏其他病因聽覺器官衰老蛻變56臨床特點癥狀1、聽力下降：以高頻聽力下降為主。2、聽覺重振3、耳鳴體征：耳道充血、腫脹、耳部有壓痛。臨床特點癥狀57輔助檢查物理檢查純音聽力檢查：正常聽力≤25dB

輕度耳聾26~40dB

中度耳聾41~55dB

重度耳聾56~70dB

極重度耳聾71~90dB

全聾≥90dB輔助檢查物理檢查58護(hù)理評估健康史1、一般情況2、病因身體狀況心理、社會狀況護(hù)理評估健康史59護(hù)理診斷/問題感知改變、聽力下降與聽覺器官退行性病變有關(guān)語音溝通障礙與聽力下降有關(guān)焦慮與眩暈、聽力下降有關(guān)知識缺乏與缺少信息、缺乏正確指導(dǎo)有關(guān)有受傷的危險與聽力障礙有關(guān)護(hù)理診斷/問題感知改變、聽力下降與聽覺器官退行性病變60護(hù)理目標(biāo)總體目標(biāo)：避免聽力繼續(xù)喪失，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通，保持日常生活活動能力，避免意外傷害。護(hù)理目標(biāo)總體目標(biāo)：避免聽力繼續(xù)喪失，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠61護(hù)理措施一般護(hù)理1、飲食護(hù)理2、環(huán)境舒適3、局部按摩4、戒煙5、有效溝通護(hù)理措施一般護(hù)理62癥狀護(hù)理1、適應(yīng)癥：中、重度感覺神經(jīng)性耳聾，精神、身體狀況良好，語音分辨率較高者可佩戴助聽器。癥狀護(hù)理63佩戴時間及調(diào)整對話訓(xùn)練佩戴時間及調(diào)整64用藥護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理65保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。焦慮與眩暈、聽力下降有關(guān)有受傷的危險與視力下降有關(guān)4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。1、一般病人術(shù)后平臥24小時，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進(jìn)食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。全聾≥90dB不要在人多的地方走動。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。隨著年齡增加，患病率明顯增高?？傮w目標(biāo)：避免聽力繼續(xù)喪失，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通，保持日常生活活動能力，避免意外傷害。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。俗話說“耳不掏不聾”有一定道理，外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，掏耳朵時，稍不注意，掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。情況不明時，切勿隨意移動老人。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。俗話說“耳不掏不聾”有一定道理，外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，掏耳朵時，稍不注意，掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。2、疼痛與跌倒后組織損傷有關(guān)健康教育1.保持良好的精神狀態(tài)。積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。當(dāng)人情緒激動或著急之后，可使人的腎上腺素分泌增加，使內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成血液中的紅細(xì)胞與血小板相互粘著，發(fā)生血行障礙，內(nèi)耳供氧不足導(dǎo)致突聾的發(fā)生。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，可減少微量元素的缺乏，并有效地擴(kuò)張微血管和軟化紅細(xì)胞，從而有助于內(nèi)耳的血液供應(yīng)，有效地防止聽力減退，切忌長期食用高鹽、高脂肪、低纖維素類食品，切忌暴飲暴食，要戒除煙酒。

保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。健663.慎用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物。為防止藥物性耳聾的發(fā)生，用藥之前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書或向醫(yī)生詢問是否有耳毒性，要嚴(yán)格掌握藥物使用的適應(yīng)癥。氨基糖甙類抗生素為并發(fā)耳蝸損害最多的一種耳毒藥物，因此避免濫用此類抗生素將是降低藥物性耳聾的一項重要措施。家族中有耳毒藥物過敏史者也應(yīng)當(dāng)慎重用以上類型藥物。

4.避免噪音的接觸。耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損失會更大，應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，聽收音機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大。聽久了應(yīng)休息一會兒，避免聽覺疲勞。

3.慎用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物。為防止藥物性耳聾的發(fā)生，675.經(jīng)常按摩耳朵?？纱偈箖?nèi)耳血液循環(huán)。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的“風(fēng)池穴”。也可閉目靜坐，將兩手食指分別置入兩耳孔中，然后迅速離開兩耳孔，如此連續(xù)做10次，此運動中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為有醒腦健智、聰耳明目的作用。

6.不要隨便掏耳朵。俗話說“耳不掏不聾”有一定道理，外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，掏耳朵時，稍不注意，掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。5.經(jīng)常按摩耳朵。可促使內(nèi)耳血液循環(huán)。比如按摩68

7.積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病。一些有這類疾病的老年人特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾；積極治療這類疾病對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。7.積極治療高血壓、高血脂、腦動脈硬化及糖尿病。一些有這69祝愿天下老人：祝愿天下老人：70老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件71學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念2熟悉老年人跌倒的危險因素3掌握老年人跌倒的預(yù)防及護(hù)理措施學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念72跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墻壁上的情況”。1、同一個平面的跌倒2、從一個平面至另一個平面的跌落跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上73藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。血管擴(kuò)張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降74合理運動積極治療慢性病合理用藥針對環(huán)境的預(yù)防措施對住院老人的預(yù)防合理運動75護(hù)理措施一般護(hù)理

清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。護(hù)理措施一般護(hù)理76保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。中老年白內(nèi)障患者非常不適宜在強(qiáng)光和暗處呆太長時間，同時要注意不要用眼過度，注意會誘發(fā)青光眼。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。中777、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？

目前白內(nèi)障手術(shù)大多同時植入人工晶狀體，因此術(shù)后大部分不需戴眼鏡，即可顯著改善視力。少數(shù)病人若為獲得更佳的視力，可以佩戴眼鏡輔助之。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。

7、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？78老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件79老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理80學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念2熟悉老年人跌倒的危險因素3掌握老年人跌倒的預(yù)防及護(hù)理措施學(xué)習(xí)目標(biāo)1了解跌倒的概念81跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墻壁上的情況”。1、同一個平面的跌倒2、從一個平面至另一個平面的跌落跌倒WHO將跌倒定義為“不自主的、非故意的體位改變，倒在地上82跌倒常發(fā)生的地點室內(nèi)：浴室、廚房、臥室室外：街沿、臺階跌倒常發(fā)生的地點室內(nèi)：浴室、廚房、臥室83跌倒的后果輕者：軟組織損傷、骨折、過節(jié)脫臼等。重者：硬膜下血腫、創(chuàng)傷性腦損傷、肢體癱瘓、意識障礙、甚至喪失生命。跌倒的后果輕者：軟組織損傷、骨折、過節(jié)脫臼等。84跌倒事件病人年齡分布跌倒事件病人年齡分布85病因（危險因素）內(nèi)因

生理因素

疾病因素

藥物因素

心理因素外因

環(huán)境因素病因（危險因素）內(nèi)因86同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。自理能力缺陷、生活能力障礙與晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降有關(guān)積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。積極參加社會活動，保持樂觀向上、不急不躁的情緒。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。中度耳聾41~55dB5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機(jī)。一些有這類疾病的老年人特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾；不要在人多的地方走動。有受傷的危險與視力下降有關(guān)手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。潛在并發(fā)癥急性閉角型青光眼、瞳孔阻滯性青光眼、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、燈光）。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。有受傷的危險與視力下降有關(guān)生理因素（增齡）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致感覺功能減退，平衡能力和動作協(xié)調(diào)能力下降，反應(yīng)能力延長。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。骨質(zhì)疏松，下肢肌肉力量減弱。神志模糊、判斷能力下降、夜尿增多、易于分心、缺乏自知之明等。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等87疾病因素心腦血管疾?。焊哐獕?、心臟病、椎基底動脈供血不足、腦血管意外、癥狀性低血壓等。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕　⒗夏臧V呆癥、癲癇等。感覺系統(tǒng)疾病：白內(nèi)障、青光眼、梅尼埃病等。骨關(guān)節(jié)疾?。汗琴|(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)的退行性變等。其他：糖尿病、慢性支氣管炎、貧血、營養(yǎng)不良等。疾病因素心腦血管疾病：高血壓、心臟病、椎基底動脈供血不足、腦88藥物因素由于老年人對藥物的耐受性和敏感性的改變，服用部分藥物時，老年人會出現(xiàn)神志、精神、視覺、定向力、步態(tài)和平衡力改變而發(fā)生跌倒。藥物因素由于老年人對藥物的耐受性和敏感性的改變，服用部分藥物89藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。血管擴(kuò)張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。藥物舉例精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降90老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件91心理因素心理因素92環(huán)境因素穿著及輔助用具：鞋子不合腳、鞋底不防滑、褲腿過寬或過長、拐杖磨損、輪椅剎車不靈、座椅不穩(wěn)等。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。家具及衛(wèi)生設(shè)施：浴池和樓梯缺少扶手、馬桶座椅過低或過高、沙發(fā)過于松軟、室內(nèi)燈光過明或過暗、臺階過高等。居住環(huán)境的改變。環(huán)境因素穿著及輔助用具：鞋子不合腳、鞋底不防滑、褲腿過寬或過93與老年人活動狀態(tài)有關(guān)的因素

行走變換體位從事重體力勞動較大危險性的活動（爬梯子、騎車）與老年人活動狀態(tài)有關(guān)的因素

行走94護(hù)理診斷/問題1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)2、疼痛與跌倒后組織損傷有關(guān)3、恐懼與害怕再跌倒有關(guān)4、自理缺陷與跌倒后損傷有關(guān)護(hù)理診斷/問題1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)95護(hù)理措施預(yù)防跌倒三步驟

確認(rèn)老人是否為跌倒的高危人群辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因素發(fā)展適合個體的跌倒防范措施護(hù)理措施預(yù)防跌倒三步驟確認(rèn)老96預(yù)防跌倒的護(hù)理生活護(hù)理穿著：

衣服、褲子、鞋子要合適，質(zhì)料輕且有效保暖，選擇尺碼適中和鞋底防滑的鞋子，走動時不宜穿拖鞋，穿脫鞋、褲時要坐著進(jìn)行。預(yù)防跌倒的護(hù)理生活護(hù)理97不要在人多的地方走動。預(yù)防跌倒三步驟少數(shù)病人若為獲得更佳的視力，可以佩戴眼鏡輔助之。積極治療這類疾病對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點，可有單眼復(fù)視或多視，屈光等表現(xiàn)。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。極重度耳聾71~90dB隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、老年癡呆癥、癲癇等。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。記錄老年人跌倒的經(jīng)過，搶救過程及結(jié)果，填寫住院患者護(hù)理安全不良事件報告單，并按流程上報。俗話說“耳不掏不聾”有一定道理，外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環(huán)差，掏耳朵時如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，掏耳朵時，稍不注意，掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨，造成鼓膜穿孔，影響聽力。7、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？行動不便的老人要使用安全的輔助工具；7、禁忌病人揉眼，按時上藥預(yù)防感染，定時至醫(yī)院復(fù)查。耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損失會更大，應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，聽收音機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大。行動與活動日常生活起居要做到3個半分鐘；走動前先站穩(wěn)再起步；有感知障礙者可佩戴老花鏡或助聽器；變換體位時動作要慢；行動不便的老人要使用安全的輔助工具；不要在人多的地方走動。不要在人多的地方走動。行動與活動日常生活起居要做到3個半分鐘98正確使用便器指導(dǎo)跌倒后如何起身夜間的安全防范正確使用便器99合理運動積極治療慢性病合理用藥針對環(huán)境的預(yù)防措施對住院老人的預(yù)防合理運動100老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件101跌倒后的護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應(yīng)將其就地置于平臥位，檢查意識、脈搏、呼吸和血壓，詢問自覺癥狀，立即作出判斷，若情況嚴(yán)重，立即撥打急救電話，通知醫(yī)生。情況不明時，切勿隨意移動老人。跌倒后的護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應(yīng)將其就地置于平臥位，檢查102相應(yīng)的護(hù)理措施用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。仔細(xì)檢查受傷的部位，重點排查顱腦及內(nèi)臟損傷。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑吸氧、輸液、處理傷情。心理護(hù)理記錄老年人跌倒的經(jīng)過，搶救過程及結(jié)果，填寫住院患者護(hù)理安全不良事件報告單，并按流程上報。相應(yīng)的護(hù)理措施用正確的方法將患者移至床上平臥，安撫患者。103老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件104老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件105老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件106健康教育做好宣傳正確使用助行器健康教育做好宣傳1074、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。也可閉目靜坐，將兩手食指分別置入兩耳孔中，然后迅速離開兩耳孔，如此連續(xù)做10次，此運動中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為有醒腦健智、聰耳明目的作用。室內(nèi)：浴室、廚房、臥室精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；血管擴(kuò)張藥：并發(fā)直立性低血壓而跌倒。做好心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識疾病。1、有受傷的危險與跌倒有關(guān)中老年白內(nèi)障患者非常不適宜在強(qiáng)光和暗處呆太長時間，同時要注意不要用眼過度，注意會誘發(fā)青光眼。4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。感覺系統(tǒng)疾?。喊變?nèi)障、青光眼、梅尼埃病等。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)。利尿劑：引起血容量不足、電解質(zhì)紊亂、尿急奔跑而跌倒。1、適應(yīng)癥：中、重度感覺神經(jīng)性耳聾，精神、身體狀況良好，語音分辨率較高者可佩戴助聽器。清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。情況不明時，切勿隨意移動老人。老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙耳對稱性、進(jìn)行性的聽力下降，高頻音的聽覺困難和語音分辨能力差的感音性耳聾（發(fā)生于內(nèi)耳或蝸后神經(jīng)病變的聽力損失稱為感音神經(jīng)性聽力損失）。室內(nèi)：浴室、廚房、臥室手術(shù)后早期應(yīng)每周復(fù)診一次，如果有紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。情況不明時，切勿隨意移動老人。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。骨質(zhì)疏松，下肢肌肉力量減弱。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。耳朵長時間接觸噪音可導(dǎo)致噪音性耳聾，強(qiáng)烈的噪音對耳朵聽力損失會更大，應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，聽收音機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大。對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。家具及衛(wèi)生設(shè)施：浴池和樓梯缺少扶手、馬桶座椅過低或過高、沙發(fā)過于松軟、室內(nèi)燈光過明或過暗、臺階過高等。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。8、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化社會，由于生活水平的提高，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。其他并發(fā)癥，如眼壓持續(xù)升高、葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網(wǎng)膜剝離等比較少見。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。2熟悉老年人跌倒的危險因素6、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)感染的機(jī)會約為千分之一。3、恐懼與害怕再跌倒有關(guān)清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。極重度耳聾71~90dB一些有這類疾病的老年人特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運極易發(fā)生障礙而引起突聾；不要在人多的地方走動。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視108視力與聽力減退視力與聽力減退109白內(nèi)障病人的護(hù)理白內(nèi)障是晶狀體混濁的總稱。老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是指發(fā)生在40～50歲以上的老人因晶狀體本身逐漸混濁而引起的視力障礙。隨著年齡增加，患病率明顯增高。白內(nèi)障是導(dǎo)致老年人失明的一個重要原因。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。白內(nèi)障病人的護(hù)理白內(nèi)障是晶狀體混濁的總稱。老年性白內(nèi)障即年齡110老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件111病因一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應(yīng)，僅依賴于房水及玻璃體滲透；同時由于人類老化過程中，人體的營養(yǎng)、消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均逐漸減退，從而導(dǎo)致晶狀體營養(yǎng)不佳，引起晶狀體核脫水、硬化致混濁、年齡愈大，混濁程度愈甚。病因一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供112晶狀體的特性透明有彈性無血管雙凸面晶狀體的特性113老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件114老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件115老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件116老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件117老年人跌倒的預(yù)防與護(hù)理課件118臨床特點漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、燈光）。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點，可有單眼復(fù)視或多視，屈光等表現(xiàn)。初起瞳仁邊緣混濁，狀如棗花鋸齒，或如初月，或中間混濁，狀如星點，或散如鱗點，繼則睛珠灰白腫脹，如油脂浮于水面，再則眼珠全混，色白如冰，或色黃如棕，滑如水銀，形狀整圓，終則翳如冰棱，沉于深部。臨床特點漸進(jìn)性無痛性的視力下降，嚴(yán)重者只剩光感（陽光、月光、119治療早期：法可靈、消障靈、卡他靈、1％碘化鉀溶液、2％谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日3次)，磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，等都可能有一定的作用。成熟期：白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)，手術(shù)是治療白內(nèi)障最基本、最有效的方法。治療早期：法可靈、消障靈、卡他靈、1％碘化鉀溶液、2％谷胱甘120護(hù)理診斷感知改變、視力減退與晶狀體混濁有關(guān)自理能力缺陷、生活能力障礙與晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降有關(guān)有受傷的危險與視力下降有關(guān)潛在并發(fā)癥急性閉角型青光眼、瞳孔阻滯性青光眼、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎護(hù)理診斷感知改變、視力減退與晶狀體混濁有關(guān)121護(hù)理措施一般護(hù)理

清淡飲食，戒煙限酒，適量運動，充足睡眠，規(guī)律生活。護(hù)理措施一般護(hù)理122視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降。體征：耳道充血、腫脹、耳部有壓痛。語音溝通障礙與聽力下降有關(guān)保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。一般手術(shù)后2～4周，視力即可趨于穩(wěn)定。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。地面因素：地面潮濕、過滑、不平、地毯不平整、地面上障礙物過多等。預(yù)防跌倒三步驟衣服、褲子、鞋子要合適，質(zhì)料輕且有效保暖，選擇尺碼適中和鞋底防滑的鞋子，走動時不宜穿拖鞋，穿脫鞋、褲時要坐著進(jìn)行。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。焦慮與眩暈、聽力下降有關(guān)1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。不要在人多的地方走動。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、老年癡呆癥、癲癇等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致感覺功能減退，平衡能力和動作協(xié)調(diào)能力下降，反應(yīng)能力延長。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕　⒗夏臧V呆癥、癲癇等。辨識導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險因素保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。中老年白內(nèi)障患者非常不適宜在強(qiáng)光和暗處呆太長時間，同時要注意不要用眼過度，注意會誘發(fā)青光眼。同時可能發(fā)生頭暈，頭痛，視力模糊不清，看燈光產(chǎn)生有虹圈視覺等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些情況患者需及時檢查治療。視敏度減弱、視力下降、對暗適應(yīng)能力減弱，周圍前庭興奮能力下降123病情觀察：慎用阿托品類的散瞳劑，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、視力急劇下降，立即通知醫(yī)生。如果一旦發(fā)生青光眼，必須及時摘除膨脹的晶狀體，否則可能導(dǎo)致永久性失明。病情觀察：慎用阿托品類的散瞳劑，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、視124心理護(hù)理：

做好心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識疾病。手術(shù)的患者術(shù)前一定排空大小便，術(shù)中切忌憋尿、憋氣，以免造成眼壓增高，引起后囊破裂；對于有術(shù)前焦慮心里的病人，一定要教給他們舒緩心情的方式，例如聽音樂、做運動、并且告訴他們一些患者手術(shù)成功的例子，讓患者有一個良好的心態(tài)，能夠更好的配合手術(shù)，提高手術(shù)的成功率。心理護(hù)理：125術(shù)后護(hù)理：1、一般病人術(shù)后平臥24小時，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進(jìn)食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。

2、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼，勿擺動頭部、勿用力解便，預(yù)防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。

術(shù)后護(hù)理：1263、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機(jī)。

6、嚴(yán)密觀察并發(fā)癥復(fù)發(fā)癥狀，及時給予處理。

7、禁忌病人揉眼，按時上藥預(yù)防感染，定時至醫(yī)院復(fù)查。3、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

4、127健康教育積極治療相關(guān)疾?。喊變?nèi)障與高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身疾患存在一定的關(guān)聯(lián)，因此中老年白內(nèi)障患者應(yīng)同步治療此疾病。切莫忽視。定期接受眼科檢查指導(dǎo)患者正確使用滴眼劑：洗凈雙手，分開眼瞼，眼睛向上看，將滴眼劑滴在眼睛下穹窿內(nèi)，閉目片刻，再提起上眼瞼，使藥液均勻分布在整個結(jié)膜腔內(nèi)。健康教育積極治療相關(guān)疾?。喊變?nèi)障與高血壓、糖尿病、動脈硬化等128老年性白內(nèi)障-手術(shù)相關(guān)問題

1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)的適宜時機(jī)？

依個人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活時，就可以手術(shù)了，那種要等到白內(nèi)障成熟后再做手術(shù)的觀點早已陳舊過時。有些過度成熟的白內(nèi)障，反而會引起晶狀體性青光眼，給患者帶來不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥。2、糖尿病或高血壓患者可以動手術(shù)嗎？

糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩(wěn)定后才可手術(shù)。

老年性白內(nèi)障-手術(shù)相關(guān)問題

1、什么時候才是白內(nèi)障手術(shù)1294、手術(shù)后應(yīng)注意什么？

手術(shù)后1～2個月內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽及激烈運動，刺激性的食物和煙酒也應(yīng)避免。手術(shù)后早期應(yīng)每周復(fù)診一次，如果有紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。一般手術(shù)后2～4周，視力即可趨于穩(wěn)定。5、白內(nèi)障手術(shù)后還會再生嗎？

白內(nèi)障手術(shù)時保留了原來的晶狀體后囊，以便植入人工晶狀體。晶狀體后囊?guī)讉€月或幾年后可能再度變厚而使視物模糊，這叫做“后發(fā)性白內(nèi)障”。此時患者可來醫(yī)院做激光治療，將后囊破壞后即可恢復(fù)視力，不需再次住院。

4、手術(shù)后應(yīng)注意什么？

手術(shù)后1～2個月內(nèi)應(yīng)避免1306、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般白內(nèi)障手術(shù)出現(xiàn)感染的機(jī)會約為千分之一。一旦發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)感染必須立即到醫(yī)院治療。其他并發(fā)癥，如眼壓持續(xù)升高、葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網(wǎng)膜剝離等比較少見。6、白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

任何眼部的手術(shù)都可1317、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？

目前白內(nèi)障手術(shù)大多同時植入人工晶狀體，因此術(shù)后大部分不需戴眼鏡，即可顯著改善視力。少數(shù)病人若為獲得更佳的視力，可以佩戴眼鏡輔助之。如果未植入人工晶狀體或不適合植入者，手術(shù)后需配一千度左右的遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。但如果同時伴有視神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變者，術(shù)后視力的改善比較有限。

7、白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？1328、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化社會，由于生活水平的提高，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)。其實不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點麻藥（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手術(shù)。北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。8、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進(jìn)入老齡化133聽力減退老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙耳對稱性、進(jìn)行性的聽力下降，高頻音的聽覺困難和語音分辨能力差的感音性耳聾（發(fā)生于內(nèi)耳或蝸后神經(jīng)病變的聽力損失稱為感音神經(jīng)性聽力損失）。聽力減退老年性耳聾是指聽覺系統(tǒng)隨著年齡增長而衰老退化，導(dǎo)致雙134病因聽覺器官衰老蛻變疾病的因素代謝障礙環(huán)境的噪音維生素缺乏其他病因聽覺器官衰老蛻變135臨床特點癥狀1、聽力下降：以高頻聽力下降為主。2、聽覺重振3、耳鳴體征：耳道充血、腫脹、耳部有壓痛。臨床特點癥狀136輔助檢查物理檢查純音聽力檢查：正常聽力≤25dB

輕度耳聾26~40dB

中度耳聾41~55dB

重度耳聾56~70dB

極重度耳聾71~90dB

全聾≥90dB輔助檢查物理檢查137護(hù)理評估健康史1、一般情況2、病因身體狀況心理、社會狀況護(hù)理評估健康史138護(hù)理診斷/問題感知改變、聽力下降與聽覺器官退行性病變有關(guān)語音溝通障礙與聽力下降有關(guān)焦慮與眩暈、聽力下降有關(guān)知識缺乏與缺少信息、缺乏正確指導(dǎo)有關(guān)有受傷的危險與聽力障礙有關(guān)護(hù)理診斷/問題感知改變、聽力下降與聽覺器官退行性病變139護(hù)理目標(biāo)總體目標(biāo)：避免聽力繼續(xù)喪失，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通，保持日常生活活動能力，避免意外傷害。護(hù)理目標(biāo)總體目標(biāo)：避免聽力繼續(xù)喪失，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠140護(hù)理措施一般護(hù)理1、飲食護(hù)理2、環(huán)境舒適3、局部按摩4、戒煙5、有效溝通護(hù)理措施一般護(hù)理141癥狀護(hù)理1、適應(yīng)癥：中、重度感覺神經(jīng)性耳聾，精神、身體狀況良好，語音分辨率較高者可佩戴助聽器。癥狀護(hù)理142佩戴時間及調(diào)整對話訓(xùn)練佩戴時間及調(diào)整143用藥護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理144保護(hù)視力：光線適宜，避免長久處強(qiáng)光或昏暗環(huán)境中閱讀、工作。精神活性藥物：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等降低機(jī)體的敏感性，損害老人的判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能，發(fā)生跌倒。焦慮