神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓1.位置和外形椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處與腦相連，下端在成人平第1腰椎體的下緣，嬰幼兒平第3腰椎體的下緣。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓1.位置和外形主要包括：

（1）扁圓柱狀，長40-45cm。（2）兩處膨大：頸膨大和腰骶膨大。（3）脊髓圓錐：（4）終絲：（馬尾）（5）六條溝裂：前正中裂，后正中溝，前、后外側(cè)溝。（6）31對(duì)脊神經(jīng)根：前根和后根。（7）脊神經(jīng)節(jié)（8）脊髓節(jié)段：C8，T12，L5，S5，CO1。外形主要包括：脊髓前面觀、后面觀和橫斷面圖脊髓前面觀、后面觀和橫斷面圖脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系

脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系2脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。還包含有中央管?；屹|(zhì)（1）前角（柱）：（2）后角（柱）：（3）側(cè)角（柱）、骶副交感核：（1）前角由支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)的傳出神經(jīng)細(xì)胞組成，分兩種類型：a細(xì)胞：大型細(xì)胞，分布到梭外肌纖維γ細(xì)胞：小型細(xì)胞，分布到梭內(nèi)肌纖維2脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。還包含有中央管?；遥?）后角其尖端指向脊髓后外側(cè)溝，主要是接受脊神經(jīng)后根傳入。（3）側(cè)角或稱中間外側(cè)核在橫切面上略呈三角形，是交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體，其軸突出前根經(jīng)交通支入交感干。位于胸1至腰3節(jié)段，共15節(jié)。在2—4骶節(jié)處，有骶中間外側(cè)核，是副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的起始核。（2）后角白質(zhì)

（1）分索：前索，后索，外側(cè)索。（2）纖維束：（位置，起止，交叉，功能）上行束：起于脊神經(jīng)節(jié)和脊髓的灰質(zhì)，它將脊神經(jīng)傳入的神經(jīng)沖動(dòng)繼續(xù)上傳到腦；如薄束和楔束，脊髓丘腦束、脊髓小腦束等。下行束：起自腦的不同部位，下行終于脊髓的不同節(jié)段，將腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)傳至脊髓。如皮質(zhì)脊髓前束和側(cè)束、紅核脊髓束、前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等。白質(zhì)（1）分索：前索，后索，外側(cè)索。1）后索位于后正中溝與后外側(cè)溝之間，在脊髓的上段又被后中間溝分為薄束與楔束，為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞支進(jìn)入脊髓后上升而成。2）外側(cè)索位于前、后外側(cè)溝之間，有上升及下降兩類神經(jīng)纖維束。3）前索位于前正中裂與前外側(cè)溝之間，與側(cè)索相之間沒有分界線。前索中的神經(jīng)束也有上升與下降兩類。1）后索位于后正中溝與后外側(cè)溝之間，在脊髓的上段又被后中重要的上行傳導(dǎo)束1）薄束和楔束傳導(dǎo)來自肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚感受器的沖動(dòng)。薄束傳導(dǎo)來自下肢和軀干下部的沖動(dòng)；楔束傳導(dǎo)上肢和軀干上部的沖動(dòng)。2）脊髓丘腦束其纖維起于后角固有核，經(jīng)白質(zhì)前連合到對(duì)側(cè)上升，止于丘腦。傳導(dǎo)痛覺和溫度覺。3）脊髓小腦束傳導(dǎo)來自肌、腱的無意識(shí)本體感覺。重要的上行傳導(dǎo)束重要的下行傳導(dǎo)束1）皮質(zhì)脊髓側(cè)束自中央前回的大錐體細(xì)胞和其它錐體細(xì)胞，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。分皮質(zhì)脊髓前束和皮質(zhì)脊髓側(cè)束。2）紅核脊髓束起自中腦紅核，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張。3）前庭脊髓束起自中腦前庭核，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張。4）網(wǎng)狀脊髓束起自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性。重要的下行傳導(dǎo)束纖維束的位置圖（胸）纖維束的位置圖（胸）組成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。脊神經(jīng)含有軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)纖維，還含有內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維前根：含運(yùn)動(dòng)性纖維。后根：含感覺性纖維（脊神經(jīng)節(jié)）。前支：混合性纖維，常組成叢。分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。后支：混合性纖維，節(jié)段性布于頸、項(xiàng)、背和腰骶部的深層肌和皮膚。（二）脊神經(jīng)組成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。（神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1大的神經(jīng)干多與分布至相應(yīng)區(qū)域的血管干并行。但也有些神經(jīng)（如坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)等）無伴行的血管。脊神經(jīng)皮支的分布有一定的節(jié)段性，尤其在軀干部明顯，即一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)的后根（感覺根），支配著身體一定節(jié)段的皮膚感覺。臨床上根據(jù)出現(xiàn)感覺障礙的皮膚節(jié)段，可判斷損傷的脊神經(jīng)或脊髓的位置。上、下兩節(jié)段脊神經(jīng)支配的范圍又互相重疊，所以一條脊神經(jīng)的損傷，并不致于使它所分布的皮膚感覺完全喪失。大的神經(jīng)干多與分布至相應(yīng)區(qū)域的血管干并行。但也有些神經(jīng)（如坐脊神經(jīng)皮支節(jié)段性分布的特點(diǎn)脊神經(jīng)皮支節(jié)段性分布的特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1（1）頸叢由第1-4頸神經(jīng)前支組成。發(fā)出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚。肌支分膈神經(jīng)、頸神經(jīng)降支和頸袢（1）頸叢由第1-4頸神經(jīng)前支組成。發(fā)出皮支和肌支。皮支膈神經(jīng)其運(yùn)動(dòng)纖維支配隔的運(yùn)動(dòng)，感覺纖維分布于胸膜、心包及腹膜。隔神經(jīng)受刺激時(shí)可發(fā)生呃逆；肝、膽疾病可引起右肩部疼痛。膈神經(jīng)其運(yùn)動(dòng)纖維支配隔的運(yùn)動(dòng)，感覺纖維分布于胸膜、心包及腹膜臂叢的分支圖（1）臂叢組成和位置臂叢由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成。主要分布于頸、背的淺層?。ㄐ狈郊〕猓?、上肢肌和皮膚。臂叢的分支圖（1）臂叢組成和位置臂叢由第5～8頸神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1（3）胸神經(jīng)前支來自胸1-12對(duì)神經(jīng)前支，分布于肋間肌、胸前外側(cè)壁的皮膚及肋胸膜，以及腹前外側(cè)壁諸肌及其相應(yīng)的皮膚和腹壁膜。（3）胸神經(jīng)前支來自胸1-12對(duì)神經(jīng)前支，分布于肋間肌、胸（4）腰叢由第12胸神經(jīng)前支的部分、第1～4腰神經(jīng)前支構(gòu)成。股神經(jīng)：支配股前群肌和股前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。閉孔神經(jīng)：支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。（4）腰叢由第12胸神經(jīng)前支的部分、第1～4腰神經(jīng)前支構(gòu)（5）骶叢由第4-5腰神經(jīng)前、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支構(gòu)成。分布于盆壁、會(huì)陰、臀部、股后部、小腿和足。坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，直徑1cm左右。分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配髖關(guān)節(jié)和股后群肌。（5）骶叢由第4-5腰神經(jīng)前、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支構(gòu)成。分

1）腓總神經(jīng)支配小腿肌外側(cè)群、小腿肌前群，小腿外側(cè)、小腿前面和足背及足趾第l、2趾的的皮膚。2）脛神經(jīng)支配小腿肌后群和足底肌，以及小腿后面和足底的皮膚。1）腓總神經(jīng)支配小腿肌外側(cè)群、小腿肌前群，小腿外側(cè)、小腿腦位于顱腔內(nèi)，可分為：腦干（延髓、腦橋和中腦）間腦小腦端腦二、腦和腦神經(jīng)腦位于顱腔內(nèi)，可分為：二、腦和腦神經(jīng)1.腦干（延髓、腦橋和中腦）（1）腦干的外形伏于顱后窩枕骨大孔與鞍背之間的骨面。分延髓、腦橋、中腦三部分。腹側(cè)面：見圖。背側(cè)面：見圖。與12對(duì)腦神經(jīng)的聯(lián)系（一）腦1.腦干（延髓、腦橋和中腦）（一）腦

腦干腹面觀腦干腹面觀腦干背面觀腦干背面觀（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：12對(duì)腦神經(jīng)核（感覺核和運(yùn)動(dòng)核），核的名稱、位置和腦神經(jīng)的關(guān)系。其它核：薄束核，楔束核，紅核，黑質(zhì)等。白質(zhì)：主要由纖維束組成。多位于腹側(cè)部和外側(cè)部。

1）內(nèi)側(cè)丘系：

2）脊髓丘腦束：

3）錐體束：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念在腦干有很多縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維，交織成網(wǎng)，各種不同大小和功能的神經(jīng)核團(tuán)散在其中，這一結(jié)構(gòu)叫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中樞各部的神經(jīng)有廣泛的聯(lián)系，在整合各部的神經(jīng)功能中，發(fā)揮重要作用。

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過延髓橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過延髓橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過腦橋橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過腦橋橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過中腦橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過中腦橫切）錐體束圖錐體束圖1）丘腦，位于間腦背側(cè)，為卵圓形的灰質(zhì)塊，其內(nèi)側(cè)面形成第三腦室外側(cè)壁的一部分，背面為側(cè)腦室的底，外側(cè)面與內(nèi)囊相緊接，前端凸隆，稱丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大露于大腦半球之外，稱枕。丘腦為Y形的白質(zhì)纖維分為前核群、背內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群和內(nèi)、外側(cè)膝狀體。外側(cè)核群的腹側(cè)部又分為腹前核、腹外側(cè)核和腹后核。2間腦1）丘腦，位于間腦背側(cè)，為卵圓形的灰質(zhì)塊，其內(nèi)側(cè)面形成第三腦兩側(cè)丘腦核群及中腦頂蓋兩側(cè)丘腦核群及中腦頂蓋右側(cè)丘腦橫斷面及在大腦表面的投影右側(cè)丘腦橫斷面及在大腦表面的投影丘腦主要核團(tuán)的功能前核群：與內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)及情緒活動(dòng)有關(guān)；內(nèi)側(cè)核群：是維持機(jī)體警覺水平及整合感覺和運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；外側(cè)核群：是全身各種感覺傳入投向大腦皮質(zhì)的中繼站；內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺的皮層下中樞；外側(cè)膝狀體：視覺的皮層下中樞所以，丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞，如丘腦一側(cè)受損，會(huì)出體對(duì)側(cè)身體感覺消失。丘腦主要核團(tuán)的功能2）下丘腦，位于丘腦下方，包括視交叉、視束、視交叉后方的灰結(jié)節(jié)，灰結(jié)節(jié)向下移行于漏斗，漏斗的下端與垂體相接。下丘腦由前向后分為4個(gè)區(qū)：視前區(qū)：有視前核。視上區(qū)：位于視交叉上方，有室旁核、視上核和視交叉上核。結(jié)節(jié)區(qū)：位于漏斗后方，有背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核和正中隆起。乳頭體區(qū)：位于后下方的乳頭體部，有乳頭體核、乳頭體前核和下丘腦后核。2）下丘腦，位于丘腦下方，包括視交叉、視束、視交叉后方的灰結(jié)1）位置和外形：位于顱后窩內(nèi)。小腦半球，小腦蚓，小腦扁桃體。小腦扁桃體疝。根據(jù)系統(tǒng)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，小腦可分為三葉：絨球小結(jié)葉：古小腦，與平衡有關(guān)（前庭反射）；

前葉：舊小腦，調(diào)節(jié)肌張力；后葉：新小腦，調(diào)節(jié)四肢隨意而精細(xì)的運(yùn)動(dòng)（與大腦皮質(zhì)之間形成纖維聯(lián)系）。3小腦

1）位置和外形：3小腦小腦上面觀小腦上面觀小腦下面觀小腦下面觀2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：小腦髓質(zhì)：包括由小腦皮質(zhì)到中央核的纖維、小葉間的聯(lián)絡(luò)纖維和傳入傳出纖維。小腦中央核：位于小腦髓質(zhì)內(nèi)，包括頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)：可分三層1）分子層2）梨狀神經(jīng)元層3）顆粒層，為最內(nèi)層。2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)4大腦

由左、右兩大腦半球組成，包括大腦縱裂、橫裂，胼胝體。（1）大腦半球的外形分葉：共有5葉，即額葉，頂葉，顳葉，枕葉，島葉。葉間溝：外側(cè)溝，中央溝，頂枕溝。4大腦由左、右兩大腦半球組成，包括大腦縱裂、橫裂，胼胝體大腦半球各面的主要溝、回1）上外側(cè)面：額葉（中央前溝，中央前回，額上、下溝，額上、中、下回）。顳葉（顳上溝，顳上回，顳橫回）。頂葉（中央后溝，中央后回，角回，緣上回）。2）內(nèi)側(cè)面：扣帶回，中央旁小葉。距狀溝，側(cè)副溝，海馬旁回，鉤。邊緣葉。3）下面：嗅球，嗅束。大腦半球各面的主要溝、回大腦半球的外形大腦半球的外形大腦半球的外形大腦半球的外形大腦底部大腦底部（2）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)為覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。是中樞神經(jīng)發(fā)育最為復(fù)雜和完善的部位。從種系發(fā)生來說，大腦皮質(zhì)分為古皮質(zhì)、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)。在哺乳動(dòng)物中等級(jí)愈高者，新皮質(zhì)越發(fā)達(dá)。人類由于新皮質(zhì)的高度發(fā)達(dá)，它約占全部皮質(zhì)的96％。（2）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)按細(xì)胞與纖維排列情況，新皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為六層：分子層

少量水平細(xì)胞和星狀細(xì)胞。外顆粒層

含小型錐體細(xì)胞和星形細(xì)胞。外錐體層

含中、小型錐體細(xì)胞，對(duì)進(jìn)入皮質(zhì)的各種沖動(dòng)進(jìn)行綜合分析。內(nèi)顆粒層是密集排列的星形細(xì)胞。內(nèi)錐體層含大型錐體細(xì)胞，與第六層梭形細(xì)胞的軸突組成傳出纖維，下行到腦干、脊髓。多形細(xì)胞層

含梭形和三角形的神經(jīng)細(xì)胞和星狀細(xì)胞。按細(xì)胞與纖維排列情況，新皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為六層：神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1基底核分布于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)的統(tǒng)稱。紋狀體：由尾狀核和豆?fàn)詈私M成，豆?fàn)詈擞址譃樯n白球和殼核新紋狀體：尾狀核和殼舊紋狀體：蒼白球基底核分布于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)的統(tǒng)稱。紋狀體內(nèi)囊紋狀體內(nèi)囊基底核基底核大腦髓質(zhì)

A內(nèi)囊屬于投射纖維，位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，成自上行的感覺纖維束和下行運(yùn)動(dòng)纖維束。當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊出血，血塊壓迫內(nèi)囊纖維束時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。B胼胝體兩大腦半球間的連合纖維，對(duì)曾學(xué)過知識(shí)的辨別、感覺經(jīng)驗(yàn)和記憶有重要作用。大腦髓質(zhì)胼胝體圖胼胝體圖側(cè)腦室（上面觀）側(cè)腦室（上面觀）大腦皮質(zhì)的功能定位1）軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)（4、6區(qū)）：中央前回和中央旁小葉前部，司對(duì)側(cè)半身的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。

2）軀體感覺區(qū)（3、1、2區(qū)）：中央后回和旁中央小葉后部，接受對(duì)側(cè)半身的感覺沖動(dòng)。

3）視區(qū)：距狀溝的兩側(cè)。

4）聽區(qū)（41、42區(qū)）：顳橫回。接受兩側(cè)螺旋器的聽覺沖動(dòng)。

5）語言形成區(qū)（37區(qū)）：顳葉后部。大腦皮質(zhì)的功能定位6）運(yùn)動(dòng)性語言中樞（44、45區(qū)）---額下回的后部。（運(yùn)動(dòng)性失語癥）7）視覺性語言中樞（39區(qū)）---角回。（失讀癥）8）聽覺性語言中樞（22區(qū)）---顳上回9）書寫中樞---額中回的后部（失寫癥）10）優(yōu)勢(shì)半球：左---思維、語言和計(jì)算能力等，右---空間、音樂、美術(shù)等。6）運(yùn)動(dòng)性語言中樞（44、45區(qū)）---額下回的后部。（運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位（二）腦神經(jīng)十二對(duì)腦神經(jīng)出腦部位端腦：嗅神經(jīng)中腦：視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)腦橋：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)延髓：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)（二）腦神經(jīng)十二對(duì)腦神經(jīng)出腦部位腦神經(jīng)概觀腦神經(jīng)概觀嗅神經(jīng)嗅感覺神經(jīng)。嗅細(xì)胞（鼻腔嗅粘膜）-嗅神經(jīng)-嗅球（端腦）。視神經(jīng)視感覺神經(jīng)。視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突匯集-視神經(jīng)-視交叉-視束-間腦。動(dòng)眼神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。含有兩種纖維：軀體運(yùn)動(dòng)纖維中腦動(dòng)眼神經(jīng)核-動(dòng)眼神經(jīng)-上支：上直肌、上瞼提??；下支：下直、內(nèi)直、下斜肌。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核-動(dòng)眼神經(jīng)--睫狀神經(jīng)節(jié)--睫狀肌和瞳孔擴(kuò)約肌?；嚿窠?jīng)支配眼睛上斜肌。嗅神經(jīng)嗅感覺神經(jīng)。嗅細(xì)胞（鼻腔嗅粘膜）-嗅神經(jīng)-嗅

三叉神經(jīng)屬混合神經(jīng)。三叉神經(jīng)感覺纖維從三叉神經(jīng)節(jié)（又稱半月神經(jīng)節(jié)）分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三個(gè)分支，接受痛、溫、觸覺感受器的信息。三叉神經(jīng)的軀體運(yùn)動(dòng)纖維起自三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。

三叉神經(jīng)屬混合神經(jīng)。三叉神經(jīng)感覺纖維從三叉神經(jīng)節(jié)（又稱面神經(jīng)屬混合神經(jīng)。軀體運(yùn)動(dòng)支配蹬骨肌、額肌和眼輪匝肌、頰肌和頸闊??；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感神經(jīng)）支配下頜下腺和舌下腺、淚腺和鼻腔腺體；內(nèi)臟感覺感受味覺。

面神經(jīng)屬混合神經(jīng)。軀體運(yùn)動(dòng)支配蹬骨肌、額肌和眼輪匝肌、頰前庭蝸神經(jīng)又稱位聽神經(jīng)，屬軀體感覺神經(jīng)。它分為前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。前庭神經(jīng)：位置平衡感覺器--前庭神經(jīng)節(jié)-前庭神經(jīng)-前庭神經(jīng)核和小腦。蝸神經(jīng)：螺旋器的聽感覺器細(xì)胞-蝸神經(jīng)節(jié)-蝸神經(jīng)-蝸神經(jīng)核舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)，含有4種纖維：①軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配咽肌。②內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，支配腮腺。③軀體感覺纖維，分布咽和舌。④內(nèi)臟感覺纖維，分布頸動(dòng)脈竇感覺血壓、頸動(dòng)脈體感受二氧化碳和氧氣的濃度。前庭蝸神經(jīng)又稱位聽神經(jīng)，屬軀體感覺神經(jīng)。它分為前庭神經(jīng)和圖31舌咽神經(jīng)（1）圖31舌咽神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)，是腦神經(jīng)中行程最長，分布最廣的神經(jīng)。含有4種纖維：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，節(jié)后纖維支配內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體的運(yùn)動(dòng)和分泌。內(nèi)臟感覺纖維，分布于心、咽、胃、腹腔等。軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配軟腭和咽喉肌。軀體感覺纖維，硬腦膜、耳廓、外耳道皮膚。副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌、斜方肌。舌下神經(jīng)支配舌內(nèi)肌和舌外肌。迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)，是腦神經(jīng)中行程最長，分布最廣的神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1三、腦和脊髓的被膜

三、腦和脊髓的被膜1硬膜包背在大腦和脊髓周圍堅(jiān)韌的結(jié)締組織，具有保護(hù)作用。內(nèi)有豐富的血竇和神經(jīng)，在腦脊液循環(huán)中發(fā)揮作用。（一）腦和脊髓的背膜1硬膜包背在大腦和脊髓周圍堅(jiān)韌的結(jié)締組織，具有保護(hù)作2蛛網(wǎng)膜薄而透明，缺乏神經(jīng)和血管。蛛網(wǎng)膜下隙中含有腦積液，蛛網(wǎng)膜粒將腦脊液分泌到硬膜中的靜脈竇中，完成腦脊液循環(huán)。2蛛網(wǎng)膜3軟膜薄而透明，分軟脊膜和軟腦膜，緊貼腦與脊髓神經(jīng)組織表面，不易分離。富含血管。在腦室部位，血管與腦室膜共同形成脈絡(luò)叢，向腦室中分泌腦脊液。（二）腦脊液

無色透明，成人量100-140ml。主要由腦室的脈絡(luò)叢分泌。進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，回到靜脈。具有帶走腦與脊髓的代謝產(chǎn)物和調(diào)整顱內(nèi)壓等作用。3軟膜（二）腦脊液

無色透明，成人量100-140m由毛細(xì)血管的內(nèi)皮，基膜，細(xì)胞間的緊密連接和膠質(zhì)膜構(gòu)成。在中樞神經(jīng)組織和血液之間形成具有選擇性通透性作用的結(jié)構(gòu)。對(duì)維持腦內(nèi)神經(jīng)組織的相對(duì)穩(wěn)定具有重要作用。（三）血-腦屏障由毛細(xì)血管的內(nèi)皮，基膜，細(xì)胞間的緊密連接和膠質(zhì)膜構(gòu)成。（三）第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓1.位置和外形椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處與腦相連，下端在成人平第1腰椎體的下緣，嬰幼兒平第3腰椎體的下緣。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖一、脊髓和脊神經(jīng)（一）脊髓1.位置和外形主要包括：

（1）扁圓柱狀，長40-45cm。（2）兩處膨大：頸膨大和腰骶膨大。（3）脊髓圓錐：（4）終絲：（馬尾）（5）六條溝裂：前正中裂，后正中溝，前、后外側(cè)溝。（6）31對(duì)脊神經(jīng)根：前根和后根。（7）脊神經(jīng)節(jié)（8）脊髓節(jié)段：C8，T12，L5，S5，CO1。外形主要包括：脊髓前面觀、后面觀和橫斷面圖脊髓前面觀、后面觀和橫斷面圖脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系

脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系2脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。還包含有中央管?；屹|(zhì)（1）前角（柱）：（2）后角（柱）：（3）側(cè)角（柱）、骶副交感核：（1）前角由支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)的傳出神經(jīng)細(xì)胞組成，分兩種類型：a細(xì)胞：大型細(xì)胞，分布到梭外肌纖維γ細(xì)胞：小型細(xì)胞，分布到梭內(nèi)肌纖維2脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。還包含有中央管?；遥?）后角其尖端指向脊髓后外側(cè)溝，主要是接受脊神經(jīng)后根傳入。（3）側(cè)角或稱中間外側(cè)核在橫切面上略呈三角形，是交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體，其軸突出前根經(jīng)交通支入交感干。位于胸1至腰3節(jié)段，共15節(jié)。在2—4骶節(jié)處，有骶中間外側(cè)核，是副交感神經(jīng)節(jié)前纖維的起始核。（2）后角白質(zhì)

（1）分索：前索，后索，外側(cè)索。（2）纖維束：（位置，起止，交叉，功能）上行束：起于脊神經(jīng)節(jié)和脊髓的灰質(zhì)，它將脊神經(jīng)傳入的神經(jīng)沖動(dòng)繼續(xù)上傳到腦；如薄束和楔束，脊髓丘腦束、脊髓小腦束等。下行束：起自腦的不同部位，下行終于脊髓的不同節(jié)段，將腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)傳至脊髓。如皮質(zhì)脊髓前束和側(cè)束、紅核脊髓束、前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等。白質(zhì)（1）分索：前索，后索，外側(cè)索。1）后索位于后正中溝與后外側(cè)溝之間，在脊髓的上段又被后中間溝分為薄束與楔束，為脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞支進(jìn)入脊髓后上升而成。2）外側(cè)索位于前、后外側(cè)溝之間，有上升及下降兩類神經(jīng)纖維束。3）前索位于前正中裂與前外側(cè)溝之間，與側(cè)索相之間沒有分界線。前索中的神經(jīng)束也有上升與下降兩類。1）后索位于后正中溝與后外側(cè)溝之間，在脊髓的上段又被后中重要的上行傳導(dǎo)束1）薄束和楔束傳導(dǎo)來自肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚感受器的沖動(dòng)。薄束傳導(dǎo)來自下肢和軀干下部的沖動(dòng)；楔束傳導(dǎo)上肢和軀干上部的沖動(dòng)。2）脊髓丘腦束其纖維起于后角固有核，經(jīng)白質(zhì)前連合到對(duì)側(cè)上升，止于丘腦。傳導(dǎo)痛覺和溫度覺。3）脊髓小腦束傳導(dǎo)來自肌、腱的無意識(shí)本體感覺。重要的上行傳導(dǎo)束重要的下行傳導(dǎo)束1）皮質(zhì)脊髓側(cè)束自中央前回的大錐體細(xì)胞和其它錐體細(xì)胞，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。分皮質(zhì)脊髓前束和皮質(zhì)脊髓側(cè)束。2）紅核脊髓束起自中腦紅核，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張。3）前庭脊髓束起自中腦前庭核，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張。4）網(wǎng)狀脊髓束起自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下行終止脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其功能是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性。重要的下行傳導(dǎo)束纖維束的位置圖（胸）纖維束的位置圖（胸）組成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。脊神經(jīng)含有軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)纖維，還含有內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維前根：含運(yùn)動(dòng)性纖維。后根：含感覺性纖維（脊神經(jīng)節(jié)）。前支：混合性纖維，常組成叢。分布于頸、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮膚。后支：混合性纖維，節(jié)段性布于頸、項(xiàng)、背和腰骶部的深層肌和皮膚。（二）脊神經(jīng)組成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。（神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1大的神經(jīng)干多與分布至相應(yīng)區(qū)域的血管干并行。但也有些神經(jīng)（如坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)等）無伴行的血管。脊神經(jīng)皮支的分布有一定的節(jié)段性，尤其在軀干部明顯，即一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)的后根（感覺根），支配著身體一定節(jié)段的皮膚感覺。臨床上根據(jù)出現(xiàn)感覺障礙的皮膚節(jié)段，可判斷損傷的脊神經(jīng)或脊髓的位置。上、下兩節(jié)段脊神經(jīng)支配的范圍又互相重疊，所以一條脊神經(jīng)的損傷，并不致于使它所分布的皮膚感覺完全喪失。大的神經(jīng)干多與分布至相應(yīng)區(qū)域的血管干并行。但也有些神經(jīng)（如坐脊神經(jīng)皮支節(jié)段性分布的特點(diǎn)脊神經(jīng)皮支節(jié)段性分布的特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1（1）頸叢由第1-4頸神經(jīng)前支組成。發(fā)出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚。肌支分膈神經(jīng)、頸神經(jīng)降支和頸袢（1）頸叢由第1-4頸神經(jīng)前支組成。發(fā)出皮支和肌支。皮支膈神經(jīng)其運(yùn)動(dòng)纖維支配隔的運(yùn)動(dòng)，感覺纖維分布于胸膜、心包及腹膜。隔神經(jīng)受刺激時(shí)可發(fā)生呃逆；肝、膽疾病可引起右肩部疼痛。膈神經(jīng)其運(yùn)動(dòng)纖維支配隔的運(yùn)動(dòng)，感覺纖維分布于胸膜、心包及腹膜臂叢的分支圖（1）臂叢組成和位置臂叢由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成。主要分布于頸、背的淺層?。ㄐ狈郊〕猓?、上肢肌和皮膚。臂叢的分支圖（1）臂叢組成和位置臂叢由第5～8頸神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1（3）胸神經(jīng)前支來自胸1-12對(duì)神經(jīng)前支，分布于肋間肌、胸前外側(cè)壁的皮膚及肋胸膜，以及腹前外側(cè)壁諸肌及其相應(yīng)的皮膚和腹壁膜。（3）胸神經(jīng)前支來自胸1-12對(duì)神經(jīng)前支，分布于肋間肌、胸（4）腰叢由第12胸神經(jīng)前支的部分、第1～4腰神經(jīng)前支構(gòu)成。股神經(jīng)：支配股前群肌和股前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。閉孔神經(jīng)：支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。（4）腰叢由第12胸神經(jīng)前支的部分、第1～4腰神經(jīng)前支構(gòu)（5）骶叢由第4-5腰神經(jīng)前、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支構(gòu)成。分布于盆壁、會(huì)陰、臀部、股后部、小腿和足。坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng)，直徑1cm左右。分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配髖關(guān)節(jié)和股后群肌。（5）骶叢由第4-5腰神經(jīng)前、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支構(gòu)成。分

1）腓總神經(jīng)支配小腿肌外側(cè)群、小腿肌前群，小腿外側(cè)、小腿前面和足背及足趾第l、2趾的的皮膚。2）脛神經(jīng)支配小腿肌后群和足底肌，以及小腿后面和足底的皮膚。1）腓總神經(jīng)支配小腿肌外側(cè)群、小腿肌前群，小腿外側(cè)、小腿腦位于顱腔內(nèi)，可分為：腦干（延髓、腦橋和中腦）間腦小腦端腦二、腦和腦神經(jīng)腦位于顱腔內(nèi)，可分為：二、腦和腦神經(jīng)1.腦干（延髓、腦橋和中腦）（1）腦干的外形伏于顱后窩枕骨大孔與鞍背之間的骨面。分延髓、腦橋、中腦三部分。腹側(cè)面：見圖。背側(cè)面：見圖。與12對(duì)腦神經(jīng)的聯(lián)系（一）腦1.腦干（延髓、腦橋和中腦）（一）腦

腦干腹面觀腦干腹面觀腦干背面觀腦干背面觀（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：12對(duì)腦神經(jīng)核（感覺核和運(yùn)動(dòng)核），核的名稱、位置和腦神經(jīng)的關(guān)系。其它核：薄束核，楔束核，紅核，黑質(zhì)等。白質(zhì)：主要由纖維束組成。多位于腹側(cè)部和外側(cè)部。

1）內(nèi)側(cè)丘系：

2）脊髓丘腦束：

3）錐體束：包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：（2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念在腦干有很多縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維，交織成網(wǎng)，各種不同大小和功能的神經(jīng)核團(tuán)散在其中，這一結(jié)構(gòu)叫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中樞各部的神經(jīng)有廣泛的聯(lián)系，在整合各部的神經(jīng)功能中，發(fā)揮重要作用。

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過延髓橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過延髓橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過腦橋橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過腦橋橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過中腦橫切）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)（過中腦橫切）錐體束圖錐體束圖1）丘腦，位于間腦背側(cè)，為卵圓形的灰質(zhì)塊，其內(nèi)側(cè)面形成第三腦室外側(cè)壁的一部分，背面為側(cè)腦室的底，外側(cè)面與內(nèi)囊相緊接，前端凸隆，稱丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大露于大腦半球之外，稱枕。丘腦為Y形的白質(zhì)纖維分為前核群、背內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群和內(nèi)、外側(cè)膝狀體。外側(cè)核群的腹側(cè)部又分為腹前核、腹外側(cè)核和腹后核。2間腦1）丘腦，位于間腦背側(cè)，為卵圓形的灰質(zhì)塊，其內(nèi)側(cè)面形成第三腦兩側(cè)丘腦核群及中腦頂蓋兩側(cè)丘腦核群及中腦頂蓋右側(cè)丘腦橫斷面及在大腦表面的投影右側(cè)丘腦橫斷面及在大腦表面的投影丘腦主要核團(tuán)的功能前核群：與內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)及情緒活動(dòng)有關(guān)；內(nèi)側(cè)核群：是維持機(jī)體警覺水平及整合感覺和運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；外側(cè)核群：是全身各種感覺傳入投向大腦皮質(zhì)的中繼站；內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺的皮層下中樞；外側(cè)膝狀體：視覺的皮層下中樞所以，丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞，如丘腦一側(cè)受損，會(huì)出體對(duì)側(cè)身體感覺消失。丘腦主要核團(tuán)的功能2）下丘腦，位于丘腦下方，包括視交叉、視束、視交叉后方的灰結(jié)節(jié)，灰結(jié)節(jié)向下移行于漏斗，漏斗的下端與垂體相接。下丘腦由前向后分為4個(gè)區(qū)：視前區(qū)：有視前核。視上區(qū)：位于視交叉上方，有室旁核、視上核和視交叉上核。結(jié)節(jié)區(qū)：位于漏斗后方，有背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核和正中隆起。乳頭體區(qū)：位于后下方的乳頭體部，有乳頭體核、乳頭體前核和下丘腦后核。2）下丘腦，位于丘腦下方，包括視交叉、視束、視交叉后方的灰結(jié)1）位置和外形：位于顱后窩內(nèi)。小腦半球，小腦蚓，小腦扁桃體。小腦扁桃體疝。根據(jù)系統(tǒng)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，小腦可分為三葉：絨球小結(jié)葉：古小腦，與平衡有關(guān)（前庭反射）；

前葉：舊小腦，調(diào)節(jié)肌張力；后葉：新小腦，調(diào)節(jié)四肢隨意而精細(xì)的運(yùn)動(dòng)（與大腦皮質(zhì)之間形成纖維聯(lián)系）。3小腦

1）位置和外形：3小腦小腦上面觀小腦上面觀小腦下面觀小腦下面觀2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：小腦髓質(zhì)：包括由小腦皮質(zhì)到中央核的纖維、小葉間的聯(lián)絡(luò)纖維和傳入傳出纖維。小腦中央核：位于小腦髓質(zhì)內(nèi)，包括頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)：可分三層1）分子層2）梨狀神經(jīng)元層3）顆粒層，為最內(nèi)層。2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)4大腦

由左、右兩大腦半球組成，包括大腦縱裂、橫裂，胼胝體。（1）大腦半球的外形分葉：共有5葉，即額葉，頂葉，顳葉，枕葉，島葉。葉間溝：外側(cè)溝，中央溝，頂枕溝。4大腦由左、右兩大腦半球組成，包括大腦縱裂、橫裂，胼胝體大腦半球各面的主要溝、回1）上外側(cè)面：額葉（中央前溝，中央前回，額上、下溝，額上、中、下回）。顳葉（顳上溝，顳上回，顳橫回）。頂葉（中央后溝，中央后回，角回，緣上回）。2）內(nèi)側(cè)面：扣帶回，中央旁小葉。距狀溝，側(cè)副溝，海馬旁回，鉤。邊緣葉。3）下面：嗅球，嗅束。大腦半球各面的主要溝、回大腦半球的外形大腦半球的外形大腦半球的外形大腦半球的外形大腦底部大腦底部（2）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)為覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)。是中樞神經(jīng)發(fā)育最為復(fù)雜和完善的部位。從種系發(fā)生來說，大腦皮質(zhì)分為古皮質(zhì)、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)。在哺乳動(dòng)物中等級(jí)愈高者，新皮質(zhì)越發(fā)達(dá)。人類由于新皮質(zhì)的高度發(fā)達(dá)，它約占全部皮質(zhì)的96％。（2）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)按細(xì)胞與纖維排列情況，新皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為六層：分子層

少量水平細(xì)胞和星狀細(xì)胞。外顆粒層

含小型錐體細(xì)胞和星形細(xì)胞。外錐體層

含中、小型錐體細(xì)胞，對(duì)進(jìn)入皮質(zhì)的各種沖動(dòng)進(jìn)行綜合分析。內(nèi)顆粒層是密集排列的星形細(xì)胞。內(nèi)錐體層含大型錐體細(xì)胞，與第六層梭形細(xì)胞的軸突組成傳出纖維，下行到腦干、脊髓。多形細(xì)胞層

含梭形和三角形的神經(jīng)細(xì)胞和星狀細(xì)胞。按細(xì)胞與纖維排列情況，新皮質(zhì)由外向內(nèi)依次分為六層：神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)-課件1基底核分布于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)的統(tǒng)稱。紋狀體：由尾狀核和豆?fàn)詈私M成，豆?fàn)詈擞址譃樯n白球和殼核新紋狀體：尾狀核和殼舊紋狀體：蒼白球基底核分布于髓質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)的統(tǒng)稱。紋狀體內(nèi)囊紋狀體內(nèi)囊基底核基底核大腦髓質(zhì)

A內(nèi)囊屬于投射纖維，位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，成自上行的感覺纖維束和下行運(yùn)動(dòng)纖維束。當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊出血，血塊壓迫內(nèi)囊纖維束時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。B胼胝體兩大腦半球間的連合纖維，對(duì)曾學(xué)過知識(shí)的辨別、感覺經(jīng)驗(yàn)和記憶有重要作用。大腦髓質(zhì)胼胝體圖胼胝體圖側(cè)腦室（上面觀）側(cè)腦室（上面觀）大腦皮質(zhì)的功能定位1）軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)（4、6區(qū)）：中央前回和中央旁小葉前部，司對(duì)側(cè)半身的骨骼肌運(yùn)動(dòng)。

2）軀體感覺區(qū)（3、1、2區(qū)）：中央后回和旁中央小葉后部，接受對(duì)側(cè)半身的感覺沖動(dòng)。

3）視區(qū)：距狀溝的兩側(cè)。

4）聽區(qū)（41、42區(qū)）：顳橫回。接受兩側(cè)螺旋器的聽覺沖動(dòng)。

5）語言形成區(qū)（37區(qū)）：顳葉后部。大腦皮質(zhì)的功能定位6）運(yùn)動(dòng)性語言中樞（44、45區(qū)）---額下回的后部。（運(yùn)動(dòng)性失語癥）7）視覺性語言中樞（39區(qū)）---角回。（失讀癥）8）聽覺性語言中樞（22區(qū)）---顳上回9）書寫中樞---額中回的后部（失寫癥）10）優(yōu)勢(shì)半球：左---思維、語言和計(jì)算能力等，右---空間、音樂、美術(shù)等。6）運(yùn)動(dòng)性語言中樞（44、45區(qū)）---額下回的后部。（運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位大腦皮質(zhì)及其功能定位（二）腦神經(jīng)十二對(duì)腦神經(jīng)出腦部位端腦：嗅神經(jīng)中腦：視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)腦橋：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)延髓：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)（二