急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路內(nèi)容提要◆概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路學(xué)習(xí)英語音標(biāo)是每個(gè)英語初學(xué)者必走的一步，學(xué)好并掌握英語音標(biāo)對(duì)以后的英語學(xué)習(xí)至關(guān)重要。對(duì)于學(xué)生，尤其是剛升入中學(xué)的農(nóng)村七年級(jí)新生，如何讓他們上好這第一課尤為重要。音標(biāo)教學(xué)單調(diào)乏味且枯燥，要求老師一定要有耐心，充分利用自己的教學(xué)條件上好這一課，給學(xué)生以后的英語學(xué)習(xí)作好鋪墊。一、打破常規(guī)課程安排，按計(jì)劃插入音標(biāo)教學(xué)。根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，農(nóng)村學(xué)生沒有一點(diǎn)語言基礎(chǔ)，開始就按步就班遵照教材的編排順序進(jìn)行教學(xué)，學(xué)完全部48個(gè)音標(biāo)需2個(gè)學(xué)期；但生詞量大，學(xué)生記憶難的問題，直接影響教學(xué)的進(jìn)度和課堂質(zhì)量，同時(shí)因記不住直接導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)英語厭學(xué)、畏學(xué)甚至放棄。為避免這一問題的發(fā)生，初中七年級(jí)新生從ABC入門之時(shí)，加入音標(biāo)學(xué)習(xí)，教學(xué)字母與學(xué)習(xí)音標(biāo)同時(shí)進(jìn)行。第一，按計(jì)劃一周學(xué)完英語26個(gè)字母，同時(shí)以五個(gè)元音字母Aa、Ee、Ii、Oo、Uu為開端，分別學(xué)習(xí)元音字母在重讀開音節(jié)和重讀閉音節(jié)中的讀音。學(xué)完以上音標(biāo)之后，讓學(xué)生結(jié)合26個(gè)字母，讓他們按每個(gè)字母所含元音音素歸類，通過按元音給字母歸類并大聲朗讀字母和音標(biāo)，給學(xué)生以最初的音標(biāo)意識(shí)。第二，在每兩天的正常英語課中有計(jì)劃地插入5個(gè)輔音音標(biāo)（按字母順序），讓學(xué)生不僅知道每個(gè)輔音字母的讀音，而且也學(xué)會(huì)與之對(duì)應(yīng)的輔音音標(biāo)。例如：Bb，字母讀[bi:]，而與之對(duì)應(yīng)的輔音音標(biāo)是爆破音[b]。學(xué)完21個(gè)輔音字母對(duì)應(yīng)的輔音之后，以同樣的方法每兩天插入剩余的輔音和元音。在學(xué)習(xí)過程中，讓每個(gè)學(xué)生自制音標(biāo)卡，配合教材單詞，以小組為單位加強(qiáng)練習(xí)，確保每個(gè)學(xué)生會(huì)讀，小組長做好記錄，老師檢查組長，組長檢查組員。二、強(qiáng)化練習(xí)，鞏固提高。在不影響正常教學(xué)的情況下，見縫插針，強(qiáng)化練習(xí)48個(gè)音素，保證每個(gè)學(xué)生發(fā)音正確，并會(huì)獨(dú)拼讀單詞。第一，以小組為單位，加強(qiáng)組長負(fù)責(zé)制，每天利用晨讀10分鐘練習(xí)音標(biāo)，組長檢查并作記錄，老師輔導(dǎo)監(jiān)督，抽查。第二，強(qiáng)化練習(xí)（一周時(shí)間），把音標(biāo)和單詞聯(lián)系起來，打印成卷子，讓學(xué)生每日對(duì)著卷子練習(xí)拼讀，每天必須10分鐘，同樣的方法，組長監(jiān)督本組學(xué)員，保證每個(gè)學(xué)生張開嘴巴，組與組之間可以開展競賽，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為輔導(dǎo)老師在這一周內(nèi)必須以百倍的熱情、足夠的耐心和責(zé)任心，做到有紿有終，否則會(huì)前功盡棄。三、測試過關(guān)。經(jīng)過一周的大量朗讀和強(qiáng)化練習(xí)，檢驗(yàn)結(jié)果，把所有48個(gè)音素列表并配以單音節(jié)的單詞打印成分段卷子（以ABCDE分段），讓學(xué)生隨機(jī)抽取，讀得正確、流利——通過；對(duì)沒有過關(guān)的學(xué)生繼續(xù)給他們限定時(shí)間，直至過關(guān)為止。通過以上方式，使學(xué)生初步掌握英語的音標(biāo)，會(huì)獨(dú)立讀出單音節(jié)的單詞，并能根據(jù)音標(biāo)快速記憶單詞，隨著學(xué)習(xí)的深入，學(xué)會(huì)讀雙音節(jié)多音節(jié)的單詞。通過近兩個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握了英語讀音規(guī)則，為他們搬開了“記單詞難”的拌腳石，使他們的英語學(xué)習(xí)有了一個(gè)良好的開端。本文對(duì)將分層教學(xué)應(yīng)用于排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義進(jìn)行分析與介紹，并且對(duì)分層教學(xué)在排球教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)踐難度以及相關(guān)解決對(duì)策進(jìn)行綜合闡述，從而為相關(guān)研究學(xué)者以及體育教師提供一定的參考借鑒意義，進(jìn)而全面提高學(xué)生對(duì)排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還能夠有效提升排球教學(xué)質(zhì)量以及水平。一、簡述分層教學(xué)應(yīng)用于排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義1.有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣分層教學(xué)是體育教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)的一種學(xué)習(xí)情境，根據(jù)學(xué)生的不同體質(zhì)以及個(gè)性特點(diǎn)而制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)，要求學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)目標(biāo)中完成學(xué)業(yè)，學(xué)生通過完成一個(gè)又一個(gè)目標(biāo)而不斷提升自身的學(xué)習(xí)信心，從而有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此外，分層教學(xué)可以不斷挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到不斷提升，進(jìn)而全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)排球?qū)I(yè)技能的能力。2.有利于全面提高班級(jí)整體教學(xué)水平以及質(zhì)量分層教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的創(chuàng)新與改革，不僅能夠滿足學(xué)生的個(gè)性化需求，還適應(yīng)素質(zhì)教育改革政策的實(shí)施，通過相關(guān)實(shí)踐結(jié)果表明，將分層教學(xué)應(yīng)用于體育排球教學(xué)活動(dòng)中，不僅有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，還全面提高了整體班級(jí)教學(xué)水平以及教學(xué)質(zhì)量。3.有利于提高學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能水平分層教學(xué)是在不同層次的學(xué)生追求不同學(xué)習(xí)目標(biāo)背景下而實(shí)行的教學(xué)方法，當(dāng)學(xué)生完成一個(gè)教學(xué)目標(biāo)后，則繼續(xù)開始新的教學(xué)目標(biāo)，這樣使學(xué)生在掌握某項(xiàng)技能后，即可完成另一個(gè)專業(yè)技能目標(biāo)，從而使學(xué)生逐漸掌握了一個(gè)又一個(gè)專業(yè)技能，所以說，分層教學(xué)應(yīng)用于體育教學(xué)活動(dòng)中能夠有效提高排球?qū)I(yè)技能水平。4.有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展在體育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生在分層教學(xué)方法下不僅學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)技能，還開始自主選擇與之相關(guān)的活動(dòng)，由此可以看出，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)技能的情況下，還充分發(fā)揮了其主觀能動(dòng)性，有效促進(jìn)了學(xué)生全方面的發(fā)展，從而使學(xué)生將來更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。二、探討分層教學(xué)在排球教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)踐難題以及相關(guān)解決對(duì)策1.關(guān)于分層教學(xué)難度較大的實(shí)際難題以及相應(yīng)解決對(duì)策教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)的時(shí)候，需要綜合各方面的因素，不僅需要對(duì)學(xué)生的性格特點(diǎn)以及體質(zhì)進(jìn)行了解，還需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點(diǎn)制定分層教學(xué)目標(biāo)，加上操作程序較復(fù)雜，在一定程度上帶來了難題，為了有效實(shí)施這項(xiàng)教學(xué)方法，則需要做好上述工作，綜合各方面的因素以及專業(yè)技能傳授技巧來進(jìn)行，從而保障分層教學(xué)方法能夠在排球教學(xué)活動(dòng)中順利實(shí)施。2.關(guān)于多種教學(xué)方法相結(jié)合的實(shí)踐難題以及相應(yīng)的解決對(duì)策除在體育教學(xué)活動(dòng)中實(shí)施分層教學(xué)方法外，還需要融入其他教學(xué)方法，使各教學(xué)方法之間相輔相成的作用充分發(fā)揮提高教學(xué)效率的作用，從而更好地提高學(xué)生的專業(yè)技能，進(jìn)而全面提高教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)水平，同時(shí)應(yīng)注意的是，需要控制各教學(xué)方法之間所產(chǎn)生的負(fù)面作用，體育教師需要靈活地應(yīng)用分層教學(xué)方法以及其他教學(xué)方法，從而保障分層教學(xué)方法的有效實(shí)施。綜上所述，本文簡單闡述了分層教學(xué)方式應(yīng)用于體育排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義，并且針對(duì)排球教學(xué)活動(dòng)中開展分層教學(xué)方式的難度以及有效解決策略、建議進(jìn)行了綜合闡述，從而有效提高體育教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)水平，進(jìn)而全面提高學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能。另外，筆者希望通過本文的敘述能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究學(xué)者以及體育教學(xué)教師提供一定的參考借鑒意義，進(jìn)而全面提高我國學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能水平，為體育專業(yè)教學(xué)作出重要貢獻(xiàn)。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。急性腎損傷(AKI1急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路2內(nèi)容提要◆概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要3概論:前言◆急性腎損傷(AcutekidneyinjuryAK)不是新名詞,取代急性腎衰竭(ARF也有十余年◆糾纏于命名是舍本求末,偏離正道之嫌?ARF不能準(zhǔn)確反映對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí),才提出AK|這一概念◆自人類伊始即存在急性腎衰竭這一疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此的認(rèn)識(shí)卻只有400余年歷史異馫檑蒹連只用下,有些患者已發(fā)生不同程度的急性腎衰竭階衰竭failure不如損傷InJury)更能體現(xiàn)早期的病理生理變化;近年研究血肌酐輕微改變就已經(jīng)與不良預(yù)后相關(guān),因此亟需早期診斷、早期干預(yù)爭取改善預(yù)后。所以nuy較Failure更好反映疾病的病理生理學(xué)本質(zhì),而且有的損傷并未達(dá)到衰竭地步。◆拉丁語rena不如英語kidney更為通俗易懂◆與臨床需要解決的問題相比,這種語言學(xué)的的細(xì)節(jié)似乎微不足道,FarleySur指出,精確的命名是準(zhǔn)確的定義的第一步。概論:前言4概論:急性腎損傷診斷思路的意乂◆急性腎損傷是內(nèi)科常見急癥,重癥監(jiān)護(hù)病房中約50%可合并此癥◆醫(yī)療實(shí)踐中抗生素、免疫抑制劑等藥物種類和使用頻率增多以及各種造影檢查,化療,放療、介入治療日益普及,腎臟負(fù)擔(dān)受損幾率增加,導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病率明顯上升;◆雖然近年來材料學(xué)和血液凈化發(fā)展,出現(xiàn)許多新型血液凈化方式,但重癥監(jiān)護(hù)病房中合并急性腎損傷患者死亡率仍高達(dá)50%;◆因此,正確的急性腎損傷的臨床診治思路非常重要。概論:急性腎損傷診斷思路的意乂5內(nèi)容提要概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要6急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)ARF是一常見病,死亡率相當(dāng)高,其定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有30余種;AK首次出現(xiàn)于1990年,不同文獻(xiàn)也存在不同的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn);ARF/AK是指一種短期腎功能急劇下降并持續(xù)段時(shí)間的狀態(tài),但“短期是多久”“腎功能下降多少”“持續(xù)多長時(shí)間”并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。急性腎衰竭/急性腎損傷7急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆為什么ARF/AK|會(huì)出現(xiàn)這么多的定義,也是與疾病自身特點(diǎn)相關(guān)的;◆ARF/AK是一組發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后都復(fù)雜多變的疾病,使得定義和分期的標(biāo)準(zhǔn)很難確定?！粲捎谀I臟代償功能強(qiáng)大,很多腎臟功能已嚴(yán)重受損,血肌酐變化卻很小;也有的急性腎小管壞死血肌酐升高很快、很高,但腎臟實(shí)際受損并不嚴(yán)重,治療后很快緩解◆尿量更不可靠,真正尿量進(jìn)行性減少的典型患者并不多見,由于利尿劑的使用很難真實(shí)反映;相當(dāng)一部份是非少尿型ARF,尿量不減少甚至增加。急性腎衰竭/急性腎損傷8內(nèi)容提要概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要9急性透析質(zhì)量倡議(ADQ)RFLE標(biāo)準(zhǔn)AK的RFLE分期標(biāo)準(zhǔn)(2002)分期血肌酐(Scr)和腎小球?yàn)V過率標(biāo)準(zhǔn)尿量標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)(isk)Scr增至基線的150%或GFR下降>25%0.5m/kgh時(shí)間超過6h損傷(injury)Scr增至基線的200%或GFR下降>50%<0.5m/kgh時(shí)間超過12h衰竭((failure)Scr增至基線的300%或GFR下降>75%<0.3mkgh時(shí)間超過24h或無尿12h腎功能喪失(oss)持續(xù)腎衰竭=腎功能完全消失>4周終末期腎病(ESRD)Sc增至基線的150%或GFR下降>25%急性透析質(zhì)量倡議(ADQ)RFLE標(biāo)準(zhǔn)10急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組(AKIN)2005年AK的分期標(biāo)準(zhǔn)分期血肌酐尿量1期Scr增加≥26.4umoL或增至基線的150%~200%<0.5mkgh,時(shí)間超過6h2期Scr增至基線的200%~300%23倍)<05mkg/h,時(shí)間超過12h3期Scr增至基線的300%以上(>3倍)或絕對(duì)值≥354<0.3mkgh,時(shí)間超過24humoL且急性增高≥44umoL或無尿12h急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)工作組(AKIN)11急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件12急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件13急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件14急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件15急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件16急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件17急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件18急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件19急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件20急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件21急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件22急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件23急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件24急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件25急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件26急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件27急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件28急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件29急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路課件3031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里3161、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急性腎損傷(AKI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路內(nèi)容提要◆概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路學(xué)習(xí)英語音標(biāo)是每個(gè)英語初學(xué)者必走的一步，學(xué)好并掌握英語音標(biāo)對(duì)以后的英語學(xué)習(xí)至關(guān)重要。對(duì)于學(xué)生，尤其是剛升入中學(xué)的農(nóng)村七年級(jí)新生，如何讓他們上好這第一課尤為重要。音標(biāo)教學(xué)單調(diào)乏味且枯燥，要求老師一定要有耐心，充分利用自己的教學(xué)條件上好這一課，給學(xué)生以后的英語學(xué)習(xí)作好鋪墊。一、打破常規(guī)課程安排，按計(jì)劃插入音標(biāo)教學(xué)。根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，農(nóng)村學(xué)生沒有一點(diǎn)語言基礎(chǔ)，開始就按步就班遵照教材的編排順序進(jìn)行教學(xué)，學(xué)完全部48個(gè)音標(biāo)需2個(gè)學(xué)期；但生詞量大，學(xué)生記憶難的問題，直接影響教學(xué)的進(jìn)度和課堂質(zhì)量，同時(shí)因記不住直接導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)英語厭學(xué)、畏學(xué)甚至放棄。為避免這一問題的發(fā)生，初中七年級(jí)新生從ABC入門之時(shí)，加入音標(biāo)學(xué)習(xí)，教學(xué)字母與學(xué)習(xí)音標(biāo)同時(shí)進(jìn)行。第一，按計(jì)劃一周學(xué)完英語26個(gè)字母，同時(shí)以五個(gè)元音字母Aa、Ee、Ii、Oo、Uu為開端，分別學(xué)習(xí)元音字母在重讀開音節(jié)和重讀閉音節(jié)中的讀音。學(xué)完以上音標(biāo)之后，讓學(xué)生結(jié)合26個(gè)字母，讓他們按每個(gè)字母所含元音音素歸類，通過按元音給字母歸類并大聲朗讀字母和音標(biāo)，給學(xué)生以最初的音標(biāo)意識(shí)。第二，在每兩天的正常英語課中有計(jì)劃地插入5個(gè)輔音音標(biāo)（按字母順序），讓學(xué)生不僅知道每個(gè)輔音字母的讀音，而且也學(xué)會(huì)與之對(duì)應(yīng)的輔音音標(biāo)。例如：Bb，字母讀[bi:]，而與之對(duì)應(yīng)的輔音音標(biāo)是爆破音[b]。學(xué)完21個(gè)輔音字母對(duì)應(yīng)的輔音之后，以同樣的方法每兩天插入剩余的輔音和元音。在學(xué)習(xí)過程中，讓每個(gè)學(xué)生自制音標(biāo)卡，配合教材單詞，以小組為單位加強(qiáng)練習(xí)，確保每個(gè)學(xué)生會(huì)讀，小組長做好記錄，老師檢查組長，組長檢查組員。二、強(qiáng)化練習(xí)，鞏固提高。在不影響正常教學(xué)的情況下，見縫插針，強(qiáng)化練習(xí)48個(gè)音素，保證每個(gè)學(xué)生發(fā)音正確，并會(huì)獨(dú)拼讀單詞。第一，以小組為單位，加強(qiáng)組長負(fù)責(zé)制，每天利用晨讀10分鐘練習(xí)音標(biāo)，組長檢查并作記錄，老師輔導(dǎo)監(jiān)督，抽查。第二，強(qiáng)化練習(xí)（一周時(shí)間），把音標(biāo)和單詞聯(lián)系起來，打印成卷子，讓學(xué)生每日對(duì)著卷子練習(xí)拼讀，每天必須10分鐘，同樣的方法，組長監(jiān)督本組學(xué)員，保證每個(gè)學(xué)生張開嘴巴，組與組之間可以開展競賽，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為輔導(dǎo)老師在這一周內(nèi)必須以百倍的熱情、足夠的耐心和責(zé)任心，做到有紿有終，否則會(huì)前功盡棄。三、測試過關(guān)。經(jīng)過一周的大量朗讀和強(qiáng)化練習(xí)，檢驗(yàn)結(jié)果，把所有48個(gè)音素列表并配以單音節(jié)的單詞打印成分段卷子（以ABCDE分段），讓學(xué)生隨機(jī)抽取，讀得正確、流利——通過；對(duì)沒有過關(guān)的學(xué)生繼續(xù)給他們限定時(shí)間，直至過關(guān)為止。通過以上方式，使學(xué)生初步掌握英語的音標(biāo)，會(huì)獨(dú)立讀出單音節(jié)的單詞，并能根據(jù)音標(biāo)快速記憶單詞，隨著學(xué)習(xí)的深入，學(xué)會(huì)讀雙音節(jié)多音節(jié)的單詞。通過近兩個(gè)月的強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握了英語讀音規(guī)則，為他們搬開了“記單詞難”的拌腳石，使他們的英語學(xué)習(xí)有了一個(gè)良好的開端。本文對(duì)將分層教學(xué)應(yīng)用于排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義進(jìn)行分析與介紹，并且對(duì)分層教學(xué)在排球教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)踐難度以及相關(guān)解決對(duì)策進(jìn)行綜合闡述，從而為相關(guān)研究學(xué)者以及體育教師提供一定的參考借鑒意義，進(jìn)而全面提高學(xué)生對(duì)排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還能夠有效提升排球教學(xué)質(zhì)量以及水平。一、簡述分層教學(xué)應(yīng)用于排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義1.有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣分層教學(xué)是體育教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)的一種學(xué)習(xí)情境，根據(jù)學(xué)生的不同體質(zhì)以及個(gè)性特點(diǎn)而制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)，要求學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)目標(biāo)中完成學(xué)業(yè)，學(xué)生通過完成一個(gè)又一個(gè)目標(biāo)而不斷提升自身的學(xué)習(xí)信心，從而有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此外，分層教學(xué)可以不斷挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到不斷提升，進(jìn)而全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)排球?qū)I(yè)技能的能力。2.有利于全面提高班級(jí)整體教學(xué)水平以及質(zhì)量分層教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的創(chuàng)新與改革，不僅能夠滿足學(xué)生的個(gè)性化需求，還適應(yīng)素質(zhì)教育改革政策的實(shí)施，通過相關(guān)實(shí)踐結(jié)果表明，將分層教學(xué)應(yīng)用于體育排球教學(xué)活動(dòng)中，不僅有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，還全面提高了整體班級(jí)教學(xué)水平以及教學(xué)質(zhì)量。3.有利于提高學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能水平分層教學(xué)是在不同層次的學(xué)生追求不同學(xué)習(xí)目標(biāo)背景下而實(shí)行的教學(xué)方法，當(dāng)學(xué)生完成一個(gè)教學(xué)目標(biāo)后，則繼續(xù)開始新的教學(xué)目標(biāo)，這樣使學(xué)生在掌握某項(xiàng)技能后，即可完成另一個(gè)專業(yè)技能目標(biāo)，從而使學(xué)生逐漸掌握了一個(gè)又一個(gè)專業(yè)技能，所以說，分層教學(xué)應(yīng)用于體育教學(xué)活動(dòng)中能夠有效提高排球?qū)I(yè)技能水平。4.有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展在體育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生在分層教學(xué)方法下不僅學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)技能，還開始自主選擇與之相關(guān)的活動(dòng)，由此可以看出，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)技能的情況下，還充分發(fā)揮了其主觀能動(dòng)性，有效促進(jìn)了學(xué)生全方面的發(fā)展，從而使學(xué)生將來更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。二、探討分層教學(xué)在排球教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)踐難題以及相關(guān)解決對(duì)策1.關(guān)于分層教學(xué)難度較大的實(shí)際難題以及相應(yīng)解決對(duì)策教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)的時(shí)候，需要綜合各方面的因素，不僅需要對(duì)學(xué)生的性格特點(diǎn)以及體質(zhì)進(jìn)行了解，還需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點(diǎn)制定分層教學(xué)目標(biāo)，加上操作程序較復(fù)雜，在一定程度上帶來了難題，為了有效實(shí)施這項(xiàng)教學(xué)方法，則需要做好上述工作，綜合各方面的因素以及專業(yè)技能傳授技巧來進(jìn)行，從而保障分層教學(xué)方法能夠在排球教學(xué)活動(dòng)中順利實(shí)施。2.關(guān)于多種教學(xué)方法相結(jié)合的實(shí)踐難題以及相應(yīng)的解決對(duì)策除在體育教學(xué)活動(dòng)中實(shí)施分層教學(xué)方法外，還需要融入其他教學(xué)方法，使各教學(xué)方法之間相輔相成的作用充分發(fā)揮提高教學(xué)效率的作用，從而更好地提高學(xué)生的專業(yè)技能，進(jìn)而全面提高教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)水平，同時(shí)應(yīng)注意的是，需要控制各教學(xué)方法之間所產(chǎn)生的負(fù)面作用，體育教師需要靈活地應(yīng)用分層教學(xué)方法以及其他教學(xué)方法，從而保障分層教學(xué)方法的有效實(shí)施。綜上所述，本文簡單闡述了分層教學(xué)方式應(yīng)用于體育排球教學(xué)活動(dòng)中的重要性以及意義，并且針對(duì)排球教學(xué)活動(dòng)中開展分層教學(xué)方式的難度以及有效解決策略、建議進(jìn)行了綜合闡述，從而有效提高體育教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)水平，進(jìn)而全面提高學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能。另外，筆者希望通過本文的敘述能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究學(xué)者以及體育教學(xué)教師提供一定的參考借鑒意義，進(jìn)而全面提高我國學(xué)生的排球?qū)I(yè)技能水平，為體育專業(yè)教學(xué)作出重要貢獻(xiàn)。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。急性腎損傷(AKI32急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路急性腎損傷(AK)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和思路33內(nèi)容提要◆概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要34概論:前言◆急性腎損傷(AcutekidneyinjuryAK)不是新名詞,取代急性腎衰竭(ARF也有十余年◆糾纏于命名是舍本求末,偏離正道之嫌?ARF不能準(zhǔn)確反映對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí),才提出AK|這一概念◆自人類伊始即存在急性腎衰竭這一疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此的認(rèn)識(shí)卻只有400余年歷史異馫檑蒹連只用下,有些患者已發(fā)生不同程度的急性腎衰竭階衰竭failure不如損傷InJury)更能體現(xiàn)早期的病理生理變化;近年研究血肌酐輕微改變就已經(jīng)與不良預(yù)后相關(guān),因此亟需早期診斷、早期干預(yù)爭取改善預(yù)后。所以nuy較Failure更好反映疾病的病理生理學(xué)本質(zhì),而且有的損傷并未達(dá)到衰竭地步?！衾≌Zrena不如英語kidney更為通俗易懂◆與臨床需要解決的問題相比,這種語言學(xué)的的細(xì)節(jié)似乎微不足道,FarleySur指出,精確的命名是準(zhǔn)確的定義的第一步。概論:前言35概論:急性腎損傷診斷思路的意乂◆急性腎損傷是內(nèi)科常見急癥,重癥監(jiān)護(hù)病房中約50%可合并此癥◆醫(yī)療實(shí)踐中抗生素、免疫抑制劑等藥物種類和使用頻率增多以及各種造影檢查,化療,放療、介入治療日益普及,腎臟負(fù)擔(dān)受損幾率增加,導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病率明顯上升;◆雖然近年來材料學(xué)和血液凈化發(fā)展,出現(xiàn)許多新型血液凈化方式,但重癥監(jiān)護(hù)病房中合并急性腎損傷患者死亡率仍高達(dá)50%;◆因此,正確的急性腎損傷的臨床診治思路非常重要。概論:急性腎損傷診斷思路的意乂36內(nèi)容提要概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要37急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)ARF是一常見病,死亡率相當(dāng)高,其定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)有30余種;AK首次出現(xiàn)于1990年,不同文獻(xiàn)也存在不同的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn);ARF/AK是指一種短期腎功能急劇下降并持續(xù)段時(shí)間的狀態(tài),但“短期是多久”“腎功能下降多少”“持續(xù)多長時(shí)間”并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。急性腎衰竭/急性腎損傷38急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆為什么ARF/AK|會(huì)出現(xiàn)這么多的定義,也是與疾病自身特點(diǎn)相關(guān)的;◆ARF/AK是一組發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后都復(fù)雜多變的疾病,使得定義和分期的標(biāo)準(zhǔn)很難確定。◆由于腎臟代償功能強(qiáng)大,很多腎臟功能已嚴(yán)重受損,血肌酐變化卻很小;也有的急性腎小管壞死血肌酐升高很快、很高,但腎臟實(shí)際受損并不嚴(yán)重,治療后很快緩解◆尿量更不可靠,真正尿量進(jìn)行性減少的典型患者并不多見,由于利尿劑的使用很難真實(shí)反映;相當(dāng)一部份是非少尿型ARF,尿量不減少甚至增加。急性腎衰竭/急性腎損傷39內(nèi)容提要概論◆急性腎衰竭/急性腎損傷定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)◆AK的診斷標(biāo)準(zhǔn)◆急性腎損傷的診斷思路內(nèi)容提要40急性透析質(zhì)量倡議(ADQ)RFLE標(biāo)準(zhǔn)AK的RFLE分期標(biāo)準(zhǔn)(2002)分期血肌酐(Scr)和腎小球?yàn)V過率標(biāo)準(zhǔn)尿量標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)(isk)Scr增至基線的150%或GFR下降>25%