腸梗阻的護(hù)理課件

腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理定義任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。是常見(jiàn)的急腹癥之一定義任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻按梗阻的程度完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按梗阻的部位高位腸梗阻低位腸梗阻分類按發(fā)生的基本原因常見(jiàn)病因

1.機(jī)械性腸梗阻—機(jī)械性因素粘連腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊腫瘤疝嵌頓其他：蛔蟲、糞塊、結(jié)石、異物常見(jiàn)病因

1.機(jī)械性腸梗阻—機(jī)械性因素粘連多由于腸系膜血管栓塞或血栓形成。常見(jiàn)病因

2.血運(yùn)性腸梗阻3.動(dòng)力性腸梗阻腸壁本身無(wú)病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，致使腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，可分為麻痹性和痙攣性腸梗阻。

多由于腸系膜血管栓塞或血栓形成。常見(jiàn)病因

2.血運(yùn)性臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉單純性、機(jī)械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作的、節(jié)律性的、陣發(fā)性腹部絞痛絞窄性腸梗阻腹痛間歇不斷縮短持續(xù)性腹痛疼痛程度不斷加重麻痹性腸梗阻持續(xù)性脹痛

臨床表現(xiàn)1.痛單純性、機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)1.痛高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，呈反射性嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，為返流性嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物血運(yùn)障礙時(shí)，嘔吐物為血性或棕褐色液體麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性臨床表現(xiàn)2.吐高位腸梗阻臨床表現(xiàn)2.吐程度與梗阻部位有關(guān)高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯低位或麻痹性腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹臨床表現(xiàn)3.脹程度與梗阻部位有關(guān)臨床表現(xiàn)3.脹完全性腸梗阻停止排便排氣高位腸梗阻梗阻以下的殘留氣體和糞便仍可排出絞窄性腸梗阻可排出血性或果醬樣便臨床表現(xiàn)4.閉完全性腸梗阻臨床表現(xiàn)4.閉處理原則非手術(shù)治療禁食、胃腸減壓糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)防治感染和中毒，酌情應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑手術(shù)治療解除梗阻：粘連松解、扭轉(zhuǎn)復(fù)位、疝復(fù)位、腫瘤切除，壞死腸段切除等處理原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療的適應(yīng)癥單純粘連性腸梗阻麻痹性或痙攣性腸梗阻蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻腸套疊早期非手術(shù)治療的適應(yīng)癥單純粘連性腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理措施1.緩解疼痛和腹脹禁食、胃腸減壓取低半臥位，減輕腹肌緊張根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑（確定無(wú)腸絞窄后)大黃煎劑保留灌腸:瀉下通便非手術(shù)治療的護(hù)理措施1.緩解疼痛和腹脹大黃煎劑保留灌腸中藥生大黃30g，采用傳統(tǒng)中藥煎制方法煎制（約10分鐘）成200ml藥液過(guò)濾，或者沸水浸泡約15-30分鐘，(溫度39℃～41℃)進(jìn)行保留灌腸，2次/d。煎藥須用砂鍋或搪瓷鍋，不銹鋼材質(zhì)亦可，禁用鐵鍋、鋁鍋。大黃久煎，瀉下通便的作用反而減弱。大黃煎劑保留灌腸中藥生大黃30g，采用傳統(tǒng)中藥煎制方法煎制（非手術(shù)治療的護(hù)理措施2.維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡按醫(yī)囑合理安排輸液觀察和記錄出入水量、尿量、皮膚彈性3.嘔吐護(hù)理嘔吐時(shí)坐起或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸引起吸入性肺炎或窒息。觀察并記錄嘔吐物的顏色、性狀和量。非手術(shù)治療的護(hù)理措施2.維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻1）腹痛：發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重；有時(shí)出現(xiàn)腰背痛。

2）嘔吐：早、劇烈而頻繁。

3）腹脹：不對(duì)稱，腹部有局限性隆起或觸痛性腫塊（脹大的腸袢）。

4）嘔吐物、胃腸減壓液或肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。5）出現(xiàn)腹膜刺激癥，腸鳴音可不亢進(jìn)或由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或者消失。

非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻6）體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

7）腹部X線檢查：見(jiàn)到孤立、固定的腸袢，且不受體位、時(shí)間的影響。

8）經(jīng)積極的非手術(shù)治療無(wú)效而癥狀無(wú)明顯改善者。9）病情進(jìn)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療無(wú)效。絞窄性腸梗阻，一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療，術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗健康教育1.飲食指導(dǎo)少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，避免暴飲暴食，避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng)。2.保持排便通暢通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無(wú)效者可適當(dāng)給予緩瀉劑。3.自我監(jiān)測(cè)若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不適，及時(shí)就診。健康教育1.飲食指導(dǎo)少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，避免暴飲暴食謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr腸梗阻病人的護(hù)理

腸梗阻病人的護(hù)理定義任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。是常見(jiàn)的急腹癥之一定義任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻。分類按發(fā)生的基本原因機(jī)械性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻按腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻按梗阻的程度完全性腸梗阻不完全性腸梗阻按梗阻的部位高位腸梗阻低位腸梗阻分類按發(fā)生的基本原因常見(jiàn)病因

1.機(jī)械性腸梗阻—機(jī)械性因素粘連腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊腫瘤疝嵌頓其他：蛔蟲、糞塊、結(jié)石、異物常見(jiàn)病因

1.機(jī)械性腸梗阻—機(jī)械性因素粘連多由于腸系膜血管栓塞或血栓形成。常見(jiàn)病因

2.血運(yùn)性腸梗阻3.動(dòng)力性腸梗阻腸壁本身無(wú)病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，致使腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，可分為麻痹性和痙攣性腸梗阻。

多由于腸系膜血管栓塞或血栓形成。常見(jiàn)病因

2.血運(yùn)性臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉臨床表現(xiàn)——癥狀痛、吐、脹、閉單純性、機(jī)械性腸梗阻反復(fù)發(fā)作的、節(jié)律性的、陣發(fā)性腹部絞痛絞窄性腸梗阻腹痛間歇不斷縮短持續(xù)性腹痛疼痛程度不斷加重麻痹性腸梗阻持續(xù)性脹痛

臨床表現(xiàn)1.痛單純性、機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)1.痛高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻繁，呈反射性嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，為返流性嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物血運(yùn)障礙時(shí)，嘔吐物為血性或棕褐色液體麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性臨床表現(xiàn)2.吐高位腸梗阻臨床表現(xiàn)2.吐程度與梗阻部位有關(guān)高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯低位或麻痹性腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹臨床表現(xiàn)3.脹程度與梗阻部位有關(guān)臨床表現(xiàn)3.脹完全性腸梗阻停止排便排氣高位腸梗阻梗阻以下的殘留氣體和糞便仍可排出絞窄性腸梗阻可排出血性或果醬樣便臨床表現(xiàn)4.閉完全性腸梗阻臨床表現(xiàn)4.閉處理原則非手術(shù)治療禁食、胃腸減壓糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)防治感染和中毒，酌情應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑手術(shù)治療解除梗阻：粘連松解、扭轉(zhuǎn)復(fù)位、疝復(fù)位、腫瘤切除，壞死腸段切除等處理原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療的適應(yīng)癥單純粘連性腸梗阻麻痹性或痙攣性腸梗阻蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻腸套疊早期非手術(shù)治療的適應(yīng)癥單純粘連性腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理措施1.緩解疼痛和腹脹禁食、胃腸減壓取低半臥位，減輕腹肌緊張根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑（確定無(wú)腸絞窄后)大黃煎劑保留灌腸:瀉下通便非手術(shù)治療的護(hù)理措施1.緩解疼痛和腹脹大黃煎劑保留灌腸中藥生大黃30g，采用傳統(tǒng)中藥煎制方法煎制（約10分鐘）成200ml藥液過(guò)濾，或者沸水浸泡約15-30分鐘，(溫度39℃～41℃)進(jìn)行保留灌腸，2次/d。煎藥須用砂鍋或搪瓷鍋，不銹鋼材質(zhì)亦可，禁用鐵鍋、鋁鍋。大黃久煎，瀉下通便的作用反而減弱。大黃煎劑保留灌腸中藥生大黃30g，采用傳統(tǒng)中藥煎制方法煎制（非手術(shù)治療的護(hù)理措施2.維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡按醫(yī)囑合理安排輸液觀察和記錄出入水量、尿量、皮膚彈性3.嘔吐護(hù)理嘔吐時(shí)坐起或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸引起吸入性肺炎或窒息。觀察并記錄嘔吐物的顏色、性狀和量。非手術(shù)治療的護(hù)理措施2.維持體液和水、電解質(zhì)、酸堿平衡非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻1）腹痛：發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重；有時(shí)出現(xiàn)腰背痛。

2）嘔吐：早、劇烈而頻繁。

3）腹脹：不對(duì)稱，腹部有局限性隆起或觸痛性腫塊（脹大的腸袢）。

4）嘔吐物、胃腸減壓液或肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。5）出現(xiàn)腹膜刺激癥，腸鳴音可不亢進(jìn)或由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或者消失。

非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻6）體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

7）腹部X線檢查：見(jiàn)到孤立、固定的腸袢，且不受體位、時(shí)間的影響。

8）經(jīng)積極的非手術(shù)治療無(wú)效而癥狀無(wú)明顯改善者。9）病情進(jìn)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療無(wú)效。絞窄性腸梗阻，一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療，術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。非手術(shù)治療的護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察病情變化、及早發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗健康教育1.飲食指導(dǎo)少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，避免暴飲暴食，避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng)。2.保持排便通暢通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無(wú)效者可適當(dāng)給予緩瀉劑。3.自我監(jiān)測(cè)若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不適，及時(shí)就診。健康教育1.飲食指導(dǎo)少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，避免暴飲暴食謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等