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消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理組成:消化管和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門(mén);后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內(nèi)的黏膜腺功能:是攝取和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)及排泄廢物,為機(jī)體新陳代謝提供物質(zhì)和能量來(lái)源。還有內(nèi)分泌、防御和免疫功能某小學(xué)一次升國(guó)旗儀式上,一位老教師的話令人深思。他說(shuō):“每次升國(guó)旗時(shí),我們的學(xué)生隊(duì)伍走得亂糟糟的,還不如牧羊人放的一群羊;國(guó)歌唱的更是糟糕,還不如去聽(tīng)鳥(niǎo)叫?!边@位老教師的話有些難聽(tīng),可深究下去……體育課上,只見(jiàn)教師驅(qū)“羊”入“谷”,并不見(jiàn)“雄赳赳、氣昂昂”的龍奔虎走;音樂(lè)課后,教師振臂一呼,也不見(jiàn)學(xué)生們的“風(fēng)乎舞雩,詠而歸”。羊群疾走,那是羊兒在尋草,渴求生存,它們?cè)陬^羊的帶領(lǐng)下有秩序前行;小鳥(niǎo)歌唱,那是鳥(niǎo)兒為了覓偶,繁衍種族,它們?cè)诟吒叩闹︻^引吭高歌。我們的孩子們呢,他們不是鳥(niǎo)兒,但是他們應(yīng)該有像小鳥(niǎo)一樣的激情;他們不是羊兒,但是他們應(yīng)該有像羊群一樣的渴望。在升國(guó)旗儀式上,我們?cè)敢饴?tīng)到孩子們嘹亮的歌聲――那種激情,我們?cè)敢饪吹胶⒆觽兡钦R的步伐――那種渴望,可是事與愿違。從孩子們的眸子里,我們看不到一點(diǎn)激情;從孩子們的步伐中,我們看不到一絲渴望。是孩子們沒(méi)有了對(duì)祖國(guó)深深的愛(ài),抑或是我們的教育出了問(wèn)題?心理學(xué)家告訴我們,人與動(dòng)物的最大區(qū)別在于人具有極大的可塑性,而教育是塑造人最好的方式。因此,孩子們的激情和渴求應(yīng)該由教育來(lái)激發(fā)和完成,也就是說(shuō)動(dòng)物本能的激情和渴求轉(zhuǎn)化為孩子們對(duì)祖國(guó)的愛(ài)需要借助于教育的力量。升國(guó)旗儀式中孩子們對(duì)祖國(guó)的愛(ài)應(yīng)該由孩子們嘹亮的歌聲和整齊的步伐來(lái)表現(xiàn),可是我們?cè)谏龂?guó)旗儀式中沒(méi)有看到這種表現(xiàn)。于是有人說(shuō),我們的教育出了問(wèn)題;或者說(shuō),我們教育的方向出了問(wèn)題――我們還是在沿襲舊的思維方式向著“應(yīng)試教育”的方向發(fā)展。不是嗎?“考什么教什么,不考什么就不學(xué)什么”。思想政治教育方式之一的升國(guó)旗儀式不在考試之列,所以練習(xí)“步伐行走”和“唱國(guó)歌”活動(dòng)并不是重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。于是,體育課上的“步伐練習(xí)”就那么“回事”,音樂(lè)課上的“唱國(guó)歌”活動(dòng)就那么“回事”;于是,升國(guó)旗儀式也就那么“回事”;也許,沒(méi)有了音體課,升旗儀式就更那么“回事”了。大家都麻木了,可是那位小學(xué)教師沒(méi)有麻木。于是就有了那句“名言”,那句“名言”應(yīng)該是對(duì)目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育一個(gè)極大的隱喻和諷刺。這“難看”了誰(shuí)?丟了誰(shuí)的人?打了誰(shuí)的臉?丟了“教育”的人,打了“教育”的臉,確切的說(shuō),是丟了“素質(zhì)教育”的人,打了“素質(zhì)教育”的臉。素質(zhì)教育要求“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展,可是一次日常的升國(guó)旗儀式把素質(zhì)教育的“夢(mèng)”砸的粉碎。升國(guó)旗儀式既包含了素質(zhì)教育中“德”的教育,也包含了素質(zhì)教育中對(duì)“音”、“美”教育效果的檢驗(yàn),所以我們不應(yīng)該忽視升國(guó)旗儀式教育,因?yàn)檫@是素質(zhì)教育最基本的內(nèi)容。小學(xué)階段更是實(shí)施素質(zhì)教育最關(guān)鍵的時(shí)期。這需要小學(xué)教師們對(duì)素質(zhì)教育工作的無(wú)限熱愛(ài),還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變管理觀念。雖然目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)普遍缺乏音體美專業(yè)教師,但這不能成為農(nóng)村小學(xué)生“走路不如一群羊,唱歌不如鳥(niǎo)叫”的借口。小學(xué)接受過(guò)正規(guī)教育的年輕教師是有的,他們接受過(guò)軍訓(xùn),學(xué)習(xí)過(guò)“正步”走;他們?cè)缇蛯W(xué)習(xí)過(guò)唱國(guó)歌,其中不乏有“佼佼者”,可為什么升國(guó)旗儀式上孩子們的“隊(duì)形”就走成了“那樣”,國(guó)歌也唱成了“那樣”?因?yàn)椴恢匾?,因?yàn)橛^念沒(méi)轉(zhuǎn)變,不重視素質(zhì)教育,沒(méi)轉(zhuǎn)變教育觀念。是誰(shuí)沒(méi)有轉(zhuǎn)變教育觀念?是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視音體美教學(xué),這已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。有音體美專業(yè)教師的農(nóng)村小學(xué)里,我們也很難看到音體美課的影子。學(xué)生到學(xué)校就進(jìn)教室學(xué)習(xí),不時(shí)有校長(zhǎng)來(lái)學(xué)?!把膊椤保安粫r(shí)有班主任在窗外“聽(tīng)風(fēng)”,不時(shí)有輔導(dǎo)員在校門(mén)口“盤(pán)問(wèn)”,學(xué)生在教室里靜悄悄地“學(xué)習(xí)”著,他們的心在“默默”等待預(yù)備鈴聲的響起……基礎(chǔ)教育教學(xué)改革發(fā)展到今天,課程設(shè)置和教學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大改變,可是改革的春風(fēng)卻度不過(guò)“考試關(guān)”;新課程改革的洗禮,也沒(méi)能讓人“痛改前非”、“洗心革面”,于是有人感嘆道:理想從來(lái)不是現(xiàn)實(shí),思想也不是現(xiàn)實(shí)的力量。中國(guó)一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中:從入學(xué)考試到升學(xué)考試,從研究生考試到公務(wù)員錄取,盡淹沒(méi)在“考”文化的大潮之中,“大氣候”條件下,小學(xué)教學(xué)自然不能幸免,素質(zhì)教育成為“免談”。盡管國(guó)家已經(jīng)取消了小學(xué)教育階段的升學(xué)考試,但是學(xué)校評(píng)價(jià)教師的方式并沒(méi)有因此改變:繼續(xù)“考”?“考”誰(shuí)?“考”學(xué)生,“考”教師,以“考”治校。最近有些地方不“考”了,換了新名詞,叫做“檢測(cè)”:升級(jí)、升學(xué)考試一律叫“檢測(cè)”,“檢測(cè)”誰(shuí)?“檢測(cè)”教師的教學(xué)成績(jī):給教師排名次、評(píng)優(yōu)選模,方便教師管理。音體美學(xué)科老師的教學(xué)成績(jī)不在“檢測(cè)”之列,于是便有了上述“現(xiàn)象”的發(fā)生。于是孩子從小學(xué)就被淹沒(méi)在“知識(shí)”教育的汪洋大海之中……可是我想――小學(xué)教育階段,孩子們主要還是接受愛(ài)國(guó)主義教育、音體美教育,其次才是知識(shí)教育……小學(xué)教育階段,教師不需要給學(xué)生講很深?yuàn)W的知識(shí),只需要學(xué)生認(rèn)識(shí)最基本的現(xiàn)象,做最基本的事情――如愛(ài)國(guó)、做人、鍛煉身體、陶冶情操……小學(xué)教育階段,學(xué)校不需要那樣考評(píng)教師、苛求學(xué)生,文化建設(shè)和人文主義關(guān)懷才是學(xué)校工作的主旋律。這應(yīng)該是我國(guó)農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育的底線!小學(xué)屬于基礎(chǔ)教育階段,學(xué)生從孩童邁入正規(guī)教育的學(xué)校,是素質(zhì)形成的開(kāi)始階段,也是培養(yǎng)良好習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。習(xí)慣的力量是巨大的,良好習(xí)慣的養(yǎng)成,對(duì)學(xué)生的主體發(fā)展和提高素質(zhì)有重要的影響。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中,我就此談些個(gè)人的心得體會(huì)。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才能將知識(shí)內(nèi)化、吸收,形成語(yǔ)文素養(yǎng)。良好的小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣讓學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的能力,有助于其他學(xué)科的學(xué)習(xí),更有利于學(xué)生今后的發(fā)展。小學(xué)階段,特別是小學(xué)低年級(jí)階段,打好基礎(chǔ),養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生,在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué),一般成績(jī)是優(yōu)良的;反之,如果從小沒(méi)有打好基礎(chǔ),沒(méi)有養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣,又沒(méi)有及時(shí)采取補(bǔ)救措施的學(xué)生,往往會(huì)成為學(xué)習(xí)的落伍者,被中途淘汰。因此,小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中,對(duì)學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)是不容忽視的。我們要從以下幾點(diǎn)培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的習(xí)慣。1.培養(yǎng)學(xué)生識(shí)字習(xí)慣識(shí)字是學(xué)習(xí)的第一步,在識(shí)字教學(xué)過(guò)程中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)識(shí)字規(guī)律以及適合自己的識(shí)字方法,把點(diǎn)點(diǎn)滴滴的發(fā)現(xiàn)積累起來(lái),逐步養(yǎng)成獨(dú)立識(shí)字的能力,進(jìn)而養(yǎng)成主動(dòng)識(shí)字的習(xí)慣,只要見(jiàn)到漢字,就有識(shí)字的欲望,自覺(jué)地識(shí)記。2.培養(yǎng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)規(guī)范的習(xí)慣寫(xiě)字是學(xué)好語(yǔ)文的基礎(chǔ),也是一個(gè)人文化素養(yǎng)的展現(xiàn)。俗話說(shuō):“字如其人?!爆F(xiàn)在社會(huì)上招聘人才,其中一項(xiàng)是從寫(xiě)的字來(lái)審視一個(gè)人的素質(zhì)。所以,教師要讓小學(xué)生從基礎(chǔ)做起,養(yǎng)成正確的寫(xiě)字姿勢(shì)。坐姿端正,握筆正確,頭離桌面有一定的距離。在寫(xiě)字時(shí),要掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首,注意間架結(jié)構(gòu)。只要提起筆來(lái),就要端端正正地一筆一畫(huà)地寫(xiě),力求做到姿勢(shì)端正、筆劃清晰、結(jié)構(gòu)合理、行款整齊、美觀大方。3.培養(yǎng)學(xué)生使用工具書(shū)的習(xí)慣學(xué)生在學(xué)習(xí)一篇課文、閱讀、寫(xiě)作時(shí),會(huì)遇到自己不認(rèn)識(shí)和不理解的生字、新詞,成為學(xué)習(xí)上的攔路虎。學(xué)生要么放置一邊,要么向別人求助。教師不能學(xué)生問(wèn)就答,要讓他們自己去查工具書(shū)來(lái)解決,養(yǎng)成學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這樣才能記憶深刻,記得牢固。最常用的工具書(shū)有《新華字典》《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》《成語(yǔ)詞典》《學(xué)生作文辭?!返?。時(shí)間長(zhǎng)了,學(xué)生認(rèn)識(shí)字、詞的能力就會(huì)得到較快提高,勤查工具書(shū)的習(xí)慣也會(huì)逐漸養(yǎng)成。4.培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣課本閱讀的量是有限的,眼睛只盯著課本,會(huì)感到枯燥。課外閱讀的書(shū)籍彌補(bǔ)了課本的局限性,豐富多樣。教師在完成課內(nèi)教學(xué)任務(wù)的同時(shí),要及時(shí)向?qū)W生介紹課外閱讀的書(shū)目,加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo),把語(yǔ)文學(xué)習(xí)從課內(nèi)延伸到課外,建立起大語(yǔ)文的教育觀。新課標(biāo)規(guī)定小學(xué)生的課外閱讀總量不少于145萬(wàn)字,課外閱讀是必不可少的閱讀途徑。學(xué)生可以通過(guò)報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò),閱讀故事會(huì)、名人故事、小說(shuō)、寓言、古典名著等。比如,《十萬(wàn)個(gè)為什么》《安徒生童話》《西游記》《伊索寓言》等。課外閱讀開(kāi)闊了學(xué)生的視野,豐富了知識(shí)積累。5.培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀的習(xí)慣二、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣行為習(xí)慣反映了學(xué)生思想道德、性格的差別。行為習(xí)慣是素質(zhì)教育提出的德育教育中最“實(shí)”的部分,是看得見(jiàn)、摸得著的“質(zhì)”的指標(biāo)。良好的行為習(xí)慣有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展,讓學(xué)生終身受益。我注意從以下方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。1.教師做好表率作用是學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的基礎(chǔ)教師要在教學(xué)中做到以德修身,這樣才能以德育人。要把抽象的說(shuō)教通過(guò)教師的榜樣示范去無(wú)形的影響學(xué)生,使學(xué)生自覺(jué)地接受教育。比如,教師的言談舉止、上課的熱情、對(duì)待學(xué)生的態(tài)度等等會(huì)作用于學(xué)生,同樣,學(xué)生會(huì)反作用于成長(zhǎng)過(guò)程中。2.養(yǎng)成自我約束的規(guī)范行為俗話說(shuō):“沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓?!毙袨榕e止體現(xiàn)了一個(gè)人的道德素養(yǎng)。規(guī)矩即常規(guī)紀(jì)律,即要求每個(gè)成員都應(yīng)遵守的用來(lái)約束自己行為的規(guī)則、條文等。小學(xué)生思想沒(méi)有辨別意識(shí),需要教師教給他們,哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的,養(yǎng)成良好的日常行為規(guī)范。比如,學(xué)習(xí)《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》,讓學(xué)生改掉許多不良習(xí)慣,加強(qiáng)自我約束力。3.培養(yǎng)學(xué)生的積極思想現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女,家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)分溺愛(ài)。從衣、食、住、行各個(gè)方面給予了他們充足的條件,讓孩子有了優(yōu)越感,滋生了懶惰和依賴的思想,影響到學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為,學(xué)習(xí)不積極,沒(méi)有上進(jìn)心,思想懶散;不愿參加勞動(dòng),集體活動(dòng)不合群等。因此,學(xué)校要定期組織家長(zhǎng)開(kāi)會(huì),從家長(zhǎng)那里了解孩子的思想狀況,教師和家長(zhǎng)合作,改善教育方式,互相配合。讓孩子從家庭生活中,學(xué)會(huì)自理,做一些力所能及的家務(wù)等,讓孩子有獨(dú)立意識(shí)和責(zé)任感。久而久之,在學(xué)習(xí)上也會(huì)積極向上??偠灾?,種下一個(gè)行為,收獲一種習(xí)慣;種下一個(gè)習(xí)慣,收獲一項(xiàng)素質(zhì)。提高學(xué)生的素質(zhì),要從培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣開(kāi)始。有了好習(xí)慣,才能提高素質(zhì),有了高的素質(zhì),才能為以后的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)打下良好的基礎(chǔ),讓未來(lái)更加精彩?!矩?zé)編齊秋爽】消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀1消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件2消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件3消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件4消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件5消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理
惡心與嘔吐一
腹痛二
腹瀉三
嘔血與黑便十二消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理惡心與嘔吐一腹痛二61.概念惡心
為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué),可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過(guò)緩等。嘔吐
是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動(dòng)作,可單獨(dú)發(fā)生,但多數(shù)病人先有惡心,繼而嘔吐。
1.概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué),可伴有迷走神7引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括:①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴發(fā)幽門(mén)梗阻;②肝、膽囊、膽管、胰腺、腹膜的急性炎癥;③胃腸功能紊亂引起的功能性嘔吐;④腸梗阻;⑤消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起嘔吐,如腦部疾病、前庭神經(jīng)病變、代謝性疾病等。引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括:①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴8護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體評(píng)估
輔助檢查護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體評(píng)估輔助檢查9護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題3
1.有體液不足的危險(xiǎn)
與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。
與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)
與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)2.活動(dòng)無(wú)耐力3.焦慮
與嘔吐物誤吸有關(guān)系1.有窒息的危險(xiǎn)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題31.有體液不足的危險(xiǎn)10護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止,逐步恢復(fù)進(jìn)食護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常111.體液不足的危險(xiǎn)
1)監(jiān)測(cè)生命體征
定時(shí)測(cè)量和記錄生命體征直至穩(wěn)定
2)觀察病人有無(wú)失水征象
準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。3)嚴(yán)密觀察病人嘔吐
觀察病人嘔吐的特點(diǎn),記錄嘔吐的次數(shù),嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。4)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)護(hù)理措施51.體液不足的危險(xiǎn)護(hù)理措施5122.活動(dòng)無(wú)耐力(1)生活護(hù)理協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)。(2)安全護(hù)理3.焦慮
(1)評(píng)估心理狀態(tài)(2)心理疏導(dǎo)(3)應(yīng)用放松技術(shù)◆評(píng)價(jià)2.活動(dòng)無(wú)耐力13概述1腹痛概念
腹痛在臨床上一般按起病急緩.病情長(zhǎng)短分為急性與慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎癥.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張腹膜炎癥腹腔內(nèi)血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常為腹腔臟器的慢性炎癥.空腔臟器的張力變化.胃.十二指腸潰瘍.腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻.臟器包膜的牽張等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系統(tǒng).腹外臟疾病如急性心肌梗死和下葉肺炎等。概述1腹痛概念14護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體狀況
輔助檢查護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體狀況輔助檢查15護(hù)理診斷3
疼痛:腹痛
與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部(內(nèi)臟)的感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。護(hù)理診斷3疼痛:腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累16護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法腹痛逐漸減輕或消失護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法17護(hù)理措施5病情監(jiān)測(cè)對(duì)癥護(hù)理用藥護(hù)理護(hù)理措施5病情監(jiān)測(cè)對(duì)癥護(hù)理用藥護(hù)理18疼痛監(jiān)測(cè)詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀。如疼痛性質(zhì)突然發(fā)生改變,且經(jīng)一般處理疼痛不能減輕,反而加重,需警惕并發(fā)癥的發(fā)生,如潰瘍穿孔,彌漫性腹膜炎等,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
疼痛監(jiān)測(cè)詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥19a、指導(dǎo)式想象;
b、分散注意力;
c、行為療法;
d、局部熱療法;
e、針灸止痛。非藥物性緩解疼痛的方法a、指導(dǎo)式想象;非藥物性緩解疼痛的方法20藥物止痛止痛藥種類甚多,應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。疼痛緩解或消失后及時(shí)停藥,防止藥物副作用及對(duì)藥物的耐藥性和成癮性。藥物止痛止痛藥種類甚多,應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥21概述1腹瀉概念:腹瀉是指排便的次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄。腹瀉多由于腸道疾病引起,其他原因有藥物.全身性疾病.過(guò)敏和心里因素等。發(fā)生機(jī)制為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸分泌增多或吸收障礙。概述1腹瀉22護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況
輔助檢查護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查23護(hù)理診斷3
腹瀉
與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)。胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部(內(nèi)臟)的感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。
有體液不足的危險(xiǎn)
與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失有關(guān)。低于機(jī)體需要量與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理診斷3腹瀉與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)。胃腸道炎癥24護(hù)理目標(biāo)4腹瀉及其不適減輕或消失。生命體征、尿量及血生化指標(biāo)在正常范圍。護(hù)理目標(biāo)4腹瀉及其不適減輕或消失。25護(hù)理措施5腹瀉的護(hù)理
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理護(hù)理措施5腹瀉的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理261.病情監(jiān)測(cè)
嚴(yán)格記錄病人排便次數(shù)、糞便性狀、顏色和量。記錄病人每日攝入量。注意監(jiān)測(cè)伴隨癥狀、全身狀況、血生化指標(biāo)及糞便常規(guī)等。2.飲食選擇
以少渣、低脂、易消化及低纖維素食物為主,避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)遵醫(yī)囑給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食。囑病人多飲水,以防頻繁腹瀉引起脫水。腹瀉的護(hù)理
1.病情監(jiān)測(cè)腹瀉的護(hù)理273.指導(dǎo)病人活動(dòng)和減輕腹瀉
急性起病,全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息,注意腹部保暖,可用暖水袋腹部熱敷,以減弱腸道運(yùn)動(dòng),減少排便次數(shù),緩解腹痛癥狀。慢性、輕癥者可適當(dāng)活動(dòng)。4.加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理
排便后應(yīng)用溫水清洗肛周,保持清潔干燥,涂無(wú)菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚,促進(jìn)損傷處愈合。腹瀉的護(hù)理
3.指導(dǎo)病人活動(dòng)和減輕腹瀉腹瀉的護(hù)理285.心理護(hù)理
向病人解釋精神緊張、情緒變化會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)引起腹瀉,故應(yīng)避免精神刺激,減輕焦慮和恐懼心理。通過(guò)解釋、鼓勵(lì)來(lái)提高病人配合檢查和治療的認(rèn)識(shí),穩(wěn)定病人情緒。腹瀉的護(hù)理
腹瀉的護(hù)理291.飲食護(hù)理避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。嚴(yán)重腹瀉,伴惡心與嘔吐者,積極靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。2.營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)1.飲食護(hù)理避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。嚴(yán)30動(dòng)態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)其它護(hù)理措施有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理動(dòng)態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理31護(hù)理評(píng)價(jià)6病人腹瀉及其伴隨癥狀是否減輕或消失。生命體征是否正常。有無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡表現(xiàn)。
護(hù)理評(píng)價(jià)6病人腹瀉及其伴隨癥狀是否減輕或消失。32十二嘔血與黑便嘔血與黑便主要見(jiàn)于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血,常見(jiàn)病因?yàn)橄詽?、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。上消化道出現(xiàn)均有黑便,但是不一定有嘔血。出血部位在幽門(mén)以上者僅表現(xiàn)為黑便,在幽門(mén)以上者既有黑便又有嘔血。嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)與出血量和速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快,血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間短,未經(jīng)過(guò)胃酸充分混合即嘔出。十二嘔血與黑便嘔血與黑便主要見(jiàn)于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)33ThankYou!ThankYou!3466、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特
67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做,明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊
68、決定一個(gè)人的一生,以及整個(gè)命運(yùn)的,只是一瞬之間。——歌德
69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克
70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)。——盧梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特35消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理組成:消化管和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門(mén);后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內(nèi)的黏膜腺功能:是攝取和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)及排泄廢物,為機(jī)體新陳代謝提供物質(zhì)和能量來(lái)源。還有內(nèi)分泌、防御和免疫功能某小學(xué)一次升國(guó)旗儀式上,一位老教師的話令人深思。他說(shuō):“每次升國(guó)旗時(shí),我們的學(xué)生隊(duì)伍走得亂糟糟的,還不如牧羊人放的一群羊;國(guó)歌唱的更是糟糕,還不如去聽(tīng)鳥(niǎo)叫。”這位老教師的話有些難聽(tīng),可深究下去……體育課上,只見(jiàn)教師驅(qū)“羊”入“谷”,并不見(jiàn)“雄赳赳、氣昂昂”的龍奔虎走;音樂(lè)課后,教師振臂一呼,也不見(jiàn)學(xué)生們的“風(fēng)乎舞雩,詠而歸”。羊群疾走,那是羊兒在尋草,渴求生存,它們?cè)陬^羊的帶領(lǐng)下有秩序前行;小鳥(niǎo)歌唱,那是鳥(niǎo)兒為了覓偶,繁衍種族,它們?cè)诟吒叩闹︻^引吭高歌。我們的孩子們呢,他們不是鳥(niǎo)兒,但是他們應(yīng)該有像小鳥(niǎo)一樣的激情;他們不是羊兒,但是他們應(yīng)該有像羊群一樣的渴望。在升國(guó)旗儀式上,我們?cè)敢饴?tīng)到孩子們嘹亮的歌聲――那種激情,我們?cè)敢饪吹胶⒆觽兡钦R的步伐――那種渴望,可是事與愿違。從孩子們的眸子里,我們看不到一點(diǎn)激情;從孩子們的步伐中,我們看不到一絲渴望。是孩子們沒(méi)有了對(duì)祖國(guó)深深的愛(ài),抑或是我們的教育出了問(wèn)題?心理學(xué)家告訴我們,人與動(dòng)物的最大區(qū)別在于人具有極大的可塑性,而教育是塑造人最好的方式。因此,孩子們的激情和渴求應(yīng)該由教育來(lái)激發(fā)和完成,也就是說(shuō)動(dòng)物本能的激情和渴求轉(zhuǎn)化為孩子們對(duì)祖國(guó)的愛(ài)需要借助于教育的力量。升國(guó)旗儀式中孩子們對(duì)祖國(guó)的愛(ài)應(yīng)該由孩子們嘹亮的歌聲和整齊的步伐來(lái)表現(xiàn),可是我們?cè)谏龂?guó)旗儀式中沒(méi)有看到這種表現(xiàn)。于是有人說(shuō),我們的教育出了問(wèn)題;或者說(shuō),我們教育的方向出了問(wèn)題――我們還是在沿襲舊的思維方式向著“應(yīng)試教育”的方向發(fā)展。不是嗎?“考什么教什么,不考什么就不學(xué)什么”。思想政治教育方式之一的升國(guó)旗儀式不在考試之列,所以練習(xí)“步伐行走”和“唱國(guó)歌”活動(dòng)并不是重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。于是,體育課上的“步伐練習(xí)”就那么“回事”,音樂(lè)課上的“唱國(guó)歌”活動(dòng)就那么“回事”;于是,升國(guó)旗儀式也就那么“回事”;也許,沒(méi)有了音體課,升旗儀式就更那么“回事”了。大家都麻木了,可是那位小學(xué)教師沒(méi)有麻木。于是就有了那句“名言”,那句“名言”應(yīng)該是對(duì)目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育一個(gè)極大的隱喻和諷刺。這“難看”了誰(shuí)?丟了誰(shuí)的人?打了誰(shuí)的臉?丟了“教育”的人,打了“教育”的臉,確切的說(shuō),是丟了“素質(zhì)教育”的人,打了“素質(zhì)教育”的臉。素質(zhì)教育要求“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展,可是一次日常的升國(guó)旗儀式把素質(zhì)教育的“夢(mèng)”砸的粉碎。升國(guó)旗儀式既包含了素質(zhì)教育中“德”的教育,也包含了素質(zhì)教育中對(duì)“音”、“美”教育效果的檢驗(yàn),所以我們不應(yīng)該忽視升國(guó)旗儀式教育,因?yàn)檫@是素質(zhì)教育最基本的內(nèi)容。小學(xué)階段更是實(shí)施素質(zhì)教育最關(guān)鍵的時(shí)期。這需要小學(xué)教師們對(duì)素質(zhì)教育工作的無(wú)限熱愛(ài),還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變管理觀念。雖然目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)普遍缺乏音體美專業(yè)教師,但這不能成為農(nóng)村小學(xué)生“走路不如一群羊,唱歌不如鳥(niǎo)叫”的借口。小學(xué)接受過(guò)正規(guī)教育的年輕教師是有的,他們接受過(guò)軍訓(xùn),學(xué)習(xí)過(guò)“正步”走;他們?cè)缇蛯W(xué)習(xí)過(guò)唱國(guó)歌,其中不乏有“佼佼者”,可為什么升國(guó)旗儀式上孩子們的“隊(duì)形”就走成了“那樣”,國(guó)歌也唱成了“那樣”?因?yàn)椴恢匾暎驗(yàn)橛^念沒(méi)轉(zhuǎn)變,不重視素質(zhì)教育,沒(méi)轉(zhuǎn)變教育觀念。是誰(shuí)沒(méi)有轉(zhuǎn)變教育觀念?是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視音體美教學(xué),這已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。有音體美專業(yè)教師的農(nóng)村小學(xué)里,我們也很難看到音體美課的影子。學(xué)生到學(xué)校就進(jìn)教室學(xué)習(xí),不時(shí)有校長(zhǎng)來(lái)學(xué)?!把膊椤保安粫r(shí)有班主任在窗外“聽(tīng)風(fēng)”,不時(shí)有輔導(dǎo)員在校門(mén)口“盤(pán)問(wèn)”,學(xué)生在教室里靜悄悄地“學(xué)習(xí)”著,他們的心在“默默”等待預(yù)備鈴聲的響起……基礎(chǔ)教育教學(xué)改革發(fā)展到今天,課程設(shè)置和教學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大改變,可是改革的春風(fēng)卻度不過(guò)“考試關(guān)”;新課程改革的洗禮,也沒(méi)能讓人“痛改前非”、“洗心革面”,于是有人感嘆道:理想從來(lái)不是現(xiàn)實(shí),思想也不是現(xiàn)實(shí)的力量。中國(guó)一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中:從入學(xué)考試到升學(xué)考試,從研究生考試到公務(wù)員錄取,盡淹沒(méi)在“考”文化的大潮之中,“大氣候”條件下,小學(xué)教學(xué)自然不能幸免,素質(zhì)教育成為“免談”。盡管國(guó)家已經(jīng)取消了小學(xué)教育階段的升學(xué)考試,但是學(xué)校評(píng)價(jià)教師的方式并沒(méi)有因此改變:繼續(xù)“考”?“考”誰(shuí)?“考”學(xué)生,“考”教師,以“考”治校。最近有些地方不“考”了,換了新名詞,叫做“檢測(cè)”:升級(jí)、升學(xué)考試一律叫“檢測(cè)”,“檢測(cè)”誰(shuí)?“檢測(cè)”教師的教學(xué)成績(jī):給教師排名次、評(píng)優(yōu)選模,方便教師管理。音體美學(xué)科老師的教學(xué)成績(jī)不在“檢測(cè)”之列,于是便有了上述“現(xiàn)象”的發(fā)生。于是孩子從小學(xué)就被淹沒(méi)在“知識(shí)”教育的汪洋大海之中……可是我想――小學(xué)教育階段,孩子們主要還是接受愛(ài)國(guó)主義教育、音體美教育,其次才是知識(shí)教育……小學(xué)教育階段,教師不需要給學(xué)生講很深?yuàn)W的知識(shí),只需要學(xué)生認(rèn)識(shí)最基本的現(xiàn)象,做最基本的事情――如愛(ài)國(guó)、做人、鍛煉身體、陶冶情操……小學(xué)教育階段,學(xué)校不需要那樣考評(píng)教師、苛求學(xué)生,文化建設(shè)和人文主義關(guān)懷才是學(xué)校工作的主旋律。這應(yīng)該是我國(guó)農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育的底線!小學(xué)屬于基礎(chǔ)教育階段,學(xué)生從孩童邁入正規(guī)教育的學(xué)校,是素質(zhì)形成的開(kāi)始階段,也是培養(yǎng)良好習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。習(xí)慣的力量是巨大的,良好習(xí)慣的養(yǎng)成,對(duì)學(xué)生的主體發(fā)展和提高素質(zhì)有重要的影響。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中,我就此談些個(gè)人的心得體會(huì)。一、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣只有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才能將知識(shí)內(nèi)化、吸收,形成語(yǔ)文素養(yǎng)。良好的小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)習(xí)慣讓學(xué)生提高了學(xué)習(xí)的能力,有助于其他學(xué)科的學(xué)習(xí),更有利于學(xué)生今后的發(fā)展。小學(xué)階段,特別是小學(xué)低年級(jí)階段,打好基礎(chǔ),養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生,在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué),一般成績(jī)是優(yōu)良的;反之,如果從小沒(méi)有打好基礎(chǔ),沒(méi)有養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣,又沒(méi)有及時(shí)采取補(bǔ)救措施的學(xué)生,往往會(huì)成為學(xué)習(xí)的落伍者,被中途淘汰。因此,小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中,對(duì)學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)是不容忽視的。我們要從以下幾點(diǎn)培養(yǎng)小學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的習(xí)慣。1.培養(yǎng)學(xué)生識(shí)字習(xí)慣識(shí)字是學(xué)習(xí)的第一步,在識(shí)字教學(xué)過(guò)程中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)識(shí)字規(guī)律以及適合自己的識(shí)字方法,把點(diǎn)點(diǎn)滴滴的發(fā)現(xiàn)積累起來(lái),逐步養(yǎng)成獨(dú)立識(shí)字的能力,進(jìn)而養(yǎng)成主動(dòng)識(shí)字的習(xí)慣,只要見(jiàn)到漢字,就有識(shí)字的欲望,自覺(jué)地識(shí)記。2.培養(yǎng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)規(guī)范的習(xí)慣寫(xiě)字是學(xué)好語(yǔ)文的基礎(chǔ),也是一個(gè)人文化素養(yǎng)的展現(xiàn)。俗話說(shuō):“字如其人?!爆F(xiàn)在社會(huì)上招聘人才,其中一項(xiàng)是從寫(xiě)的字來(lái)審視一個(gè)人的素質(zhì)。所以,教師要讓小學(xué)生從基礎(chǔ)做起,養(yǎng)成正確的寫(xiě)字姿勢(shì)。坐姿端正,握筆正確,頭離桌面有一定的距離。在寫(xiě)字時(shí),要掌握漢字的基本筆畫(huà)和常用的偏旁部首,注意間架結(jié)構(gòu)。只要提起筆來(lái),就要端端正正地一筆一畫(huà)地寫(xiě),力求做到姿勢(shì)端正、筆劃清晰、結(jié)構(gòu)合理、行款整齊、美觀大方。3.培養(yǎng)學(xué)生使用工具書(shū)的習(xí)慣學(xué)生在學(xué)習(xí)一篇課文、閱讀、寫(xiě)作時(shí),會(huì)遇到自己不認(rèn)識(shí)和不理解的生字、新詞,成為學(xué)習(xí)上的攔路虎。學(xué)生要么放置一邊,要么向別人求助。教師不能學(xué)生問(wèn)就答,要讓他們自己去查工具書(shū)來(lái)解決,養(yǎng)成學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這樣才能記憶深刻,記得牢固。最常用的工具書(shū)有《新華字典》《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》《成語(yǔ)詞典》《學(xué)生作文辭?!返取r(shí)間長(zhǎng)了,學(xué)生認(rèn)識(shí)字、詞的能力就會(huì)得到較快提高,勤查工具書(shū)的習(xí)慣也會(huì)逐漸養(yǎng)成。4.培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣課本閱讀的量是有限的,眼睛只盯著課本,會(huì)感到枯燥。課外閱讀的書(shū)籍彌補(bǔ)了課本的局限性,豐富多樣。教師在完成課內(nèi)教學(xué)任務(wù)的同時(shí),要及時(shí)向?qū)W生介紹課外閱讀的書(shū)目,加強(qiáng)課外閱讀指導(dǎo),把語(yǔ)文學(xué)習(xí)從課內(nèi)延伸到課外,建立起大語(yǔ)文的教育觀。新課標(biāo)規(guī)定小學(xué)生的課外閱讀總量不少于145萬(wàn)字,課外閱讀是必不可少的閱讀途徑。學(xué)生可以通過(guò)報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò),閱讀故事會(huì)、名人故事、小說(shuō)、寓言、古典名著等。比如,《十萬(wàn)個(gè)為什么》《安徒生童話》《西游記》《伊索寓言》等。課外閱讀開(kāi)闊了學(xué)生的視野,豐富了知識(shí)積累。5.培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀的習(xí)慣二、培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣行為習(xí)慣反映了學(xué)生思想道德、性格的差別。行為習(xí)慣是素質(zhì)教育提出的德育教育中最“實(shí)”的部分,是看得見(jiàn)、摸得著的“質(zhì)”的指標(biāo)。良好的行為習(xí)慣有利于學(xué)生的身心健康發(fā)展,讓學(xué)生終身受益。我注意從以下方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。1.教師做好表率作用是學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成的基礎(chǔ)教師要在教學(xué)中做到以德修身,這樣才能以德育人。要把抽象的說(shuō)教通過(guò)教師的榜樣示范去無(wú)形的影響學(xué)生,使學(xué)生自覺(jué)地接受教育。比如,教師的言談舉止、上課的熱情、對(duì)待學(xué)生的態(tài)度等等會(huì)作用于學(xué)生,同樣,學(xué)生會(huì)反作用于成長(zhǎng)過(guò)程中。2.養(yǎng)成自我約束的規(guī)范行為俗話說(shuō):“沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓?!毙袨榕e止體現(xiàn)了一個(gè)人的道德素養(yǎng)。規(guī)矩即常規(guī)紀(jì)律,即要求每個(gè)成員都應(yīng)遵守的用來(lái)約束自己行為的規(guī)則、條文等。小學(xué)生思想沒(méi)有辨別意識(shí),需要教師教給他們,哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的,養(yǎng)成良好的日常行為規(guī)范。比如,學(xué)習(xí)《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》,讓學(xué)生改掉許多不良習(xí)慣,加強(qiáng)自我約束力。3.培養(yǎng)學(xué)生的積極思想現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女,家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)分溺愛(ài)。從衣、食、住、行各個(gè)方面給予了他們充足的條件,讓孩子有了優(yōu)越感,滋生了懶惰和依賴的思想,影響到學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為,學(xué)習(xí)不積極,沒(méi)有上進(jìn)心,思想懶散;不愿參加勞動(dòng),集體活動(dòng)不合群等。因此,學(xué)校要定期組織家長(zhǎng)開(kāi)會(huì),從家長(zhǎng)那里了解孩子的思想狀況,教師和家長(zhǎng)合作,改善教育方式,互相配合。讓孩子從家庭生活中,學(xué)會(huì)自理,做一些力所能及的家務(wù)等,讓孩子有獨(dú)立意識(shí)和責(zé)任感。久而久之,在學(xué)習(xí)上也會(huì)積極向上??偠灾N下一個(gè)行為,收獲一種習(xí)慣;種下一個(gè)習(xí)慣,收獲一項(xiàng)素質(zhì)。提高學(xué)生的素質(zhì),要從培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣開(kāi)始。有了好習(xí)慣,才能提高素質(zhì),有了高的素質(zhì),才能為以后的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)打下良好的基礎(chǔ),讓未來(lái)更加精彩?!矩?zé)編齊秋爽】消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀36消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件37消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件38消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件39消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征護(hù)理--課件40消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理
惡心與嘔吐一
腹痛二
腹瀉三
嘔血與黑便十二消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的護(hù)理惡心與嘔吐一腹痛二411.概念惡心
為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué),可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過(guò)緩等。嘔吐
是通過(guò)胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動(dòng)作,可單獨(dú)發(fā)生,但多數(shù)病人先有惡心,繼而嘔吐。
1.概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺(jué),可伴有迷走神42引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括:①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴發(fā)幽門(mén)梗阻;②肝、膽囊、膽管、胰腺、腹膜的急性炎癥;③胃腸功能紊亂引起的功能性嘔吐;④腸梗阻;⑤消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起嘔吐,如腦部疾病、前庭神經(jīng)病變、代謝性疾病等。引起惡心、嘔吐的消化系統(tǒng)疾病包括:①胃炎、胃癌、消化性潰瘍伴43護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體評(píng)估
輔助檢查護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體評(píng)估輔助檢查44護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題3
1.有體液不足的危險(xiǎn)
與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。
與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)
與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)2.活動(dòng)無(wú)耐力3.焦慮
與嘔吐物誤吸有關(guān)系1.有窒息的危險(xiǎn)護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題31.有體液不足的危險(xiǎn)45護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常無(wú)失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止,逐步恢復(fù)進(jìn)食護(hù)理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常461.體液不足的危險(xiǎn)
1)監(jiān)測(cè)生命體征
定時(shí)測(cè)量和記錄生命體征直至穩(wěn)定
2)觀察病人有無(wú)失水征象
準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重。3)嚴(yán)密觀察病人嘔吐
觀察病人嘔吐的特點(diǎn),記錄嘔吐的次數(shù),嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。4)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)護(hù)理措施51.體液不足的危險(xiǎn)護(hù)理措施5472.活動(dòng)無(wú)耐力(1)生活護(hù)理協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)。(2)安全護(hù)理3.焦慮
(1)評(píng)估心理狀態(tài)(2)心理疏導(dǎo)(3)應(yīng)用放松技術(shù)◆評(píng)價(jià)2.活動(dòng)無(wú)耐力48概述1腹痛概念
腹痛在臨床上一般按起病急緩.病情長(zhǎng)短分為急性與慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎癥.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張腹膜炎癥腹腔內(nèi)血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常為腹腔臟器的慢性炎癥.空腔臟器的張力變化.胃.十二指腸潰瘍.腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻.臟器包膜的牽張等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系統(tǒng).腹外臟疾病如急性心肌梗死和下葉肺炎等。概述1腹痛概念49護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體狀況
輔助檢查護(hù)理評(píng)估2健康史心理-社會(huì)資料身體狀況輔助檢查50護(hù)理診斷3
疼痛:腹痛
與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部(內(nèi)臟)的感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。護(hù)理診斷3疼痛:腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累51護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法腹痛逐漸減輕或消失護(hù)理目標(biāo)4學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法52護(hù)理措施5病情監(jiān)測(cè)對(duì)癥護(hù)理用藥護(hù)理護(hù)理措施5病情監(jiān)測(cè)對(duì)癥護(hù)理用藥護(hù)理53疼痛監(jiān)測(cè)詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀。如疼痛性質(zhì)突然發(fā)生改變,且經(jīng)一般處理疼痛不能減輕,反而加重,需警惕并發(fā)癥的發(fā)生,如潰瘍穿孔,彌漫性腹膜炎等,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
疼痛監(jiān)測(cè)詳細(xì)了解病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥54a、指導(dǎo)式想象;
b、分散注意力;
c、行為療法;
d、局部熱療法;
e、針灸止痛。非藥物性緩解疼痛的方法a、指導(dǎo)式想象;非藥物性緩解疼痛的方法55藥物止痛止痛藥種類甚多,應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。疼痛緩解或消失后及時(shí)停藥,防止藥物副作用及對(duì)藥物的耐藥性和成癮性。藥物止痛止痛藥種類甚多,應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥56概述1腹瀉概念:腹瀉是指排便的次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄。腹瀉多由于腸道疾病引起,其他原因有藥物.全身性疾病.過(guò)敏和心里因素等。發(fā)生機(jī)制為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸分泌增多或吸收障礙。概述1腹瀉
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