可吸收止血材料在術中的臨床應用課件

可吸收止血材料在術中的臨床應用北京益而康生物開發(fā)中心市場部2019,1,9可吸收止血材料在術中的臨床應用1學習內(nèi)容及目的口了解止血機制與凝血機制口熟悉手術室常用止血方法口掌握手術室常用可吸收性止血材料的應用學習內(nèi)容及目的2止血機制口正常人體局部小血管受損后引起出血,幾分鐘內(nèi)可自然停止的現(xiàn)象,稱為生理性止血口生理性止血可分為血管收縮、血小板黏附及血栓形成、血液凝固三個環(huán)節(jié),止血機制3生理性止血過程示意圖血管損傷血管內(nèi)皮下組織暴露血管收縮血小板激活黏附、聚集、釋放)凝血系統(tǒng)激活血小板血栓形成初步止血纖維蛋白形成血凝塊形成有效止血)5-HT:5羥色胺;TXA2:血栓烷A2生理性止血過程示意圖4凝血機制口血液由流動的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,稱為血液凝圊口機體的生理性凝血過程可分為:■凝血活酶(凝血酶原酶復合物)的形成口外源性凝血途徑口內(nèi)源性凝血途徑■凝血酶原的激活■纖維蛋白的生成凝血機制5生理性凝血示意圖三組織因外源性凝血凝血酶原纖維蛋白原血營損凝血活酶凝血酶纖維蛋白內(nèi)源性凝血交聯(lián)纖維蛋白多聚體凝塊生理性凝血示意圖6術中止血的意義豪止血對術中減少失血、保持術野清晰、防止重要組織損傷、保證手術安全以及術后創(chuàng)口一愈合、減少感染等均具有重要意義。7術中止血的意義7手術室常用止血方法口鉗夾、結(jié)扎止血日電凝、超聲止血口壓迫止血熱鹽水口藥物止血口局部止血材料三不可吸收止血材料:高膨脹止血棉、凡士林紗條等■可吸收止血材料手術室常用止血方法8術中常用止血藥口捷凝(氨甲環(huán)酸)、氨基己酸:抑制纖溶亢進。異常亢進的纖溶酶會引起血小板的凝集抑制及凝固因的分解,輕度的亢進首先導致纖維蛋白的分解。因而在一般出血時,可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用?？诹⒅寡?立止血具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用。其凝血酶樣作用能促進岀血部位(血管破損部位)的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,進而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白,促進在出血部位的血栓形成和止血。它在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集作用,它不激活血管內(nèi)纖維蛋白穩(wěn)定因子,因此它促進生成的纖維蛋白單體所形成的復合物,易在體內(nèi)被降解而不致引起血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)。本品能縮短出血時間,誠少出血量。三術中常用止血藥9止血材料的止血機制:口促進小血管的收縮,血小板凝集和凝血系統(tǒng)一的啟動口淺表出血創(chuàng)面的止血,與止血材料的促凝作用和局部加壓使小血管閉塞有關一口深部出血創(chuàng)面,與局部加壓、止血材料的促凝作用、止血材料的結(jié)構和黏附性能有重要關系止血材料的止血機制:10可吸收止血材料在術中的臨床應用課件11可吸收止血材料在術中的臨床應用課件12可吸收止血材料在術中的臨床應用課件13可吸收止血材料在術中的臨床應用課件14可吸收止血材料在術中的臨床應用課件15可吸收止血材料在術中的臨床應用課件16可吸收止血材料在術中的臨床應用課件17可吸收止血材料在術中的臨床應用北京益而康生物開發(fā)中心市場部2019,1,9可吸收止血材料在術中的臨床應用18學習內(nèi)容及目的口了解止血機制與凝血機制口熟悉手術室常用止血方法口掌握手術室常用可吸收性止血材料的應用學習內(nèi)容及目的19止血機制口正常人體局部小血管受損后引起出血,幾分鐘內(nèi)可自然停止的現(xiàn)象,稱為生理性止血口生理性止血可分為血管收縮、血小板黏附及血栓形成、血液凝固三個環(huán)節(jié),止血機制20生理性止血過程示意圖血管損傷血管內(nèi)皮下組織暴露血管收縮血小板激活黏附、聚集、釋放)凝血系統(tǒng)激活血小板血栓形成初步止血纖維蛋白形成血凝塊形成有效止血)5-HT:5羥色胺;TXA2:血栓烷A2生理性止血過程示意圖21凝血機制口血液由流動的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,稱為血液凝圊口機體的生理性凝血過程可分為:■凝血活酶(凝血酶原酶復合物)的形成口外源性凝血途徑口內(nèi)源性凝血途徑■凝血酶原的激活■纖維蛋白的生成凝血機制22生理性凝血示意圖三組織因外源性凝血凝血酶原纖維蛋白原血營損凝血活酶凝血酶纖維蛋白內(nèi)源性凝血交聯(lián)纖維蛋白多聚體凝塊生理性凝血示意圖23術中止血的意義豪止血對術中減少失血、保持術野清晰、防止重要組織損傷、保證手術安全以及術后創(chuàng)口一愈合、減少感染等均具有重要意義。7術中止血的意義24手術室常用止血方法口鉗夾、結(jié)扎止血日電凝、超聲止血口壓迫止血熱鹽水口藥物止血口局部止血材料三不可吸收止血材料:高膨脹止血棉、凡士林紗條等■可吸收止血材料手術室常用止血方法25術中常用止血藥口捷凝(氨甲環(huán)酸)、氨基己酸:抑制纖溶亢進。異?？哼M的纖溶酶會引起血小板的凝集抑制及凝固因的分解,輕度的亢進首先導致纖維蛋白的分解。因而在一般出血時,可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用?？诹⒅寡?立止血具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用。其凝血酶樣作用能促進岀血部位(血管破損部位)的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,進而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白,促進在出血部位的血栓形成和止血。它在完整無損的血管內(nèi)無促進血小板聚集作用,它不激活血管內(nèi)纖維蛋白穩(wěn)定因子,因此它促進生成的纖維蛋白單體所形成的復合物,易在體內(nèi)被降解而不致引起血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)。本品能縮短出血時間,誠少出血量。三術中常用止血藥26止血材料的止血機制:口促進小血管的收縮,血小板凝集和凝血系統(tǒng)一的啟動口淺表出血創(chuàng)面的止血,與止血材料的促凝作用和局部加壓使小血管閉塞有關一口深部出血創(chuàng)面,與局部加壓、止血材料的促凝作用、止血材料的結(jié)構和黏附性能有重要關系止血材料的止血機制:27可吸收止血材料在術中的臨床應用課