頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件

頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾頜骨造釉細(xì)胞瘤的影像診斷

及鑒別診斷

影像科陳文青導(dǎo)師姜增譽(yù)概述造釉細(xì)胞瘤又稱成釉細(xì)胞瘤或齒釉細(xì)胞瘤，是最常見的頜骨牙源性腫瘤，占63.2％，來源牙板和造釉器的殘余上皮和牙周組織的殘余上皮。80％-90％發(fā)生于下頜骨，以下頜骨體和升支交界處多見。造釉細(xì)胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤。摘要：昔日百里挑一，今朝來者不拒，中等職業(yè)教育生源發(fā)生了翻天覆地的變化，職業(yè)教育工作者正面臨著前所未有的困惑與挑戰(zhàn)，大多數(shù)教師最大的感受就是自己辛辛苦苦備課，學(xué)生的成績(jī)?nèi)詿o法提高。如何對(duì)這些知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知基礎(chǔ)實(shí)際差異較大的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)信心，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，一直是中等職業(yè)教育教學(xué)過程中需要解決的難題之一。作者通過多年摸索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，利用分層次教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，解決中等職業(yè)教育生源質(zhì)量參差不齊基礎(chǔ)差這一難題。中職學(xué)校的社會(huì)責(zé)任是面向一切愿意接受中職教育的對(duì)象提供職業(yè)技術(shù)教育服務(wù)，招生時(shí)無需選擇就可錄取就讀。因此，入校的很大一部分中職生可能在中學(xué)就是思想認(rèn)識(shí)差、文化基礎(chǔ)差、行為習(xí)慣差的“差生”。面對(duì)這一義務(wù)教育時(shí)期長(zhǎng)期累積的教育欠缺造成的層次嚴(yán)重參差不齊的教育對(duì)象實(shí)際，在中職學(xué)校用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和“一刀切”的方法實(shí)施教育教學(xué)，肯定是難于奏效且又不負(fù)責(zé)任的做法。我們提出了“分層教學(xué)”的概念。課題組利用多層次分層教學(xué)解決了令眾多教育者困惑的難題，筆者認(rèn)為“分層教學(xué)”最符合當(dāng)前中專學(xué)生生源和中職教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)模式。一、本選題的意義和價(jià)值1.理論意義、應(yīng)用價(jià)值所謂分層教學(xué)，是在班級(jí)授課制下，教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，依照一個(gè)班級(jí)優(yōu)、中、后進(jìn)生的不同知識(shí)水平和接受能力，以相應(yīng)的三個(gè)層次的教學(xué)深度和廣度施教的一種教學(xué)手段。分層次教學(xué)不是新話題，早在兩千多年前孔子就提出“因材施教，教學(xué)無類”的育人原則，今天提出這個(gè)問題，對(duì)職業(yè)學(xué)校來說有新的意義，中職學(xué)校著力推行分層教學(xué)是必要的。多層次的教學(xué)對(duì)象只能用多層次分層教學(xué)解決，運(yùn)用“分層教學(xué)”符合中專學(xué)生生源和中職教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)模式。“分層次教學(xué)”正是依據(jù)素質(zhì)教育的要求，面向全體學(xué)生，改變統(tǒng)一的教學(xué)模式，因材施教，為培養(yǎng)多規(guī)格、多層次的人才而采取的必要措施。分層教學(xué)的研究，符合因材施教原則。2.省內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀述評(píng)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家在分層教學(xué)方面的研究理論比較豐富，他們的分層教學(xué)實(shí)現(xiàn)了完全意義上的“小班制”個(gè)性化教學(xué)。國(guó)內(nèi)對(duì)分層教學(xué)的研究比較多，但由于國(guó)情不同，國(guó)內(nèi)的分層教學(xué)主要定位在“大班授課制”下的實(shí)施，在分層教學(xué)基本原則的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以學(xué)生分層、目標(biāo)分層、教學(xué)分層、測(cè)練分層、作業(yè)分層、評(píng)價(jià)分層和起始分層、中途分層、班內(nèi)分層、年級(jí)內(nèi)分層等多維度的分層;明確分層教學(xué)對(duì)教師的要求及對(duì)教學(xué)管理的要求。從目前國(guó)內(nèi)外的研究可以看出，教育越來越關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，教育觀念已從單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變到培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的統(tǒng)一上。日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家著眼于提高國(guó)民素質(zhì)，實(shí)行個(gè)性化教學(xué)，重視創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)。因此，在我國(guó)大班授課制情況下，分層教學(xué)是解決差異教學(xué)的最好方法之一，其研究前景非常廣闊，需要研究的內(nèi)容，尤其是實(shí)踐層面的研究還很多。浙江海洋學(xué)院的宋秋前老師《關(guān)于分層遞進(jìn)教學(xué)的教學(xué)論》的研究中（浙江海洋學(xué)院學(xué)報(bào)（人文科學(xué)版）2000年第17卷第3期），陳述了分層遞進(jìn)教學(xué)的概念。它是一種在課堂中實(shí)行與各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性相適應(yīng)的、著眼于學(xué)生分層提高的教學(xué)策略。趙新德老師在《淺談分層遞進(jìn)教學(xué)》中（《中外教學(xué)研究》2005年第7期）指出：“分層”就是按差異分出學(xué)生的不同程度，“遞進(jìn)”就是不同水平的學(xué)生設(shè)置不同的“階梯”，讓他們循序漸進(jìn)地攀登。它的本質(zhì)是，讓學(xué)生向一個(gè)個(gè)最近的目標(biāo)發(fā)展，積小步成大步，進(jìn)而使學(xué)生得到整體提升，走可持續(xù)發(fā)展的道路。其在文章中主張學(xué)習(xí)任務(wù)分層。以上各種觀點(diǎn)，說明的是學(xué)生的分層，學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層，力求各層次學(xué)生發(fā)展的思想是遞進(jìn)性教學(xué)模式需要借鑒，但都強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)任務(wù)的分層，學(xué)習(xí)任務(wù)的分層會(huì)給學(xué)生帶來這樣或那樣的心理問題。3.本課題的創(chuàng)新程度通過本課題的研究與實(shí)踐，綜合分析職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，應(yīng)對(duì)不同知識(shí)層次的學(xué)生，采取不同的教學(xué)方法，使得學(xué)生的整體知識(shí)水平、能力水平有不同程度的提高，改變廣大教師的教育觀念，研究新的教學(xué)策略。通過互聯(lián)網(wǎng)的搜索，目前，尚未有分層教學(xué)在職業(yè)教育方面的應(yīng)用。二、研究目標(biāo)、內(nèi)容、思路1.課題的核心概念“分層教學(xué)”是指在共同的教學(xué)目標(biāo)下根據(jù)個(gè)體的差異，提出不同的要求，采用不同的教學(xué)方法，使每個(gè)學(xué)生的潛能在老師的培養(yǎng)下都得到充分開發(fā)。分層教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)上致力于促進(jìn)全班學(xué)生進(jìn)步，達(dá)到整體發(fā)展。2.研究目標(biāo)（1）樹立素質(zhì)教育觀，結(jié)合數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)，全面推廣和實(shí)施職教中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的分層次教學(xué)。（2）樹立學(xué)生觀，探討在職業(yè)中學(xué)分層教學(xué)中怎樣發(fā)揮教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性，因材施教，探討培養(yǎng)學(xué)生能力的新途徑，以及培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。（3）強(qiáng)化改革創(chuàng)新觀念，通過職業(yè)高中分層教學(xué)的實(shí)踐，不斷研究、分析、總結(jié)和發(fā)現(xiàn)分層教學(xué)在實(shí)施素質(zhì)教育過程中的可能性、科學(xué)性和先進(jìn)性，不斷豐富分層教學(xué)的內(nèi)涵。3.研究?jī)?nèi)容（1）職教學(xué)生在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查。（2）職教學(xué)生對(duì)課堂分層教學(xué)的態(tài)度調(diào)查。（3）我校其他職教教師在數(shù)學(xué)課堂上運(yùn)用分層教學(xué)情況的調(diào)查。（4）職教數(shù)學(xué)分層教學(xué)在課堂教學(xué)中應(yīng)用的原則和方法。（5）初步擬出職教數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中分層教學(xué)的操作范式和具體分層方法。（6）職教數(shù)學(xué)分層教學(xué)應(yīng)用于課堂的實(shí)踐研究。4.研究思路本課題研究的指導(dǎo)思想是：以鄧小平教育理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，力求通過理論探討和調(diào)查研究，分析學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)及導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)困難的內(nèi)在原因和外在原因。在此基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代教育理論和現(xiàn)代心理學(xué)理論為指導(dǎo)，展開職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)分層教學(xué)實(shí)踐研究。本課題試圖在原有研究成果的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，探索職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)施現(xiàn)代教學(xué)理念的原則、途徑、策略和方法等，構(gòu)建有針對(duì)性、操作性和實(shí)效性較強(qiáng)的教育診斷機(jī)制和干預(yù)措施，研究課堂上分層教學(xué)的具體實(shí)施策略和分層方法，為職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展提供理論和實(shí)踐依據(jù)。5.采取的主要研究方法（1）文獻(xiàn)資料法：主要通過對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)分層教學(xué)研究的資料進(jìn)行收集和研究，使所立課題研究的內(nèi)涵和外延更豐富，方向更明確，方法更科學(xué)，保證課題的研究質(zhì)量。（2）調(diào)查法：運(yùn)用座談、問卷等方式，向職教學(xué)生了解數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，并對(duì)此作出科學(xué)分析。（3）個(gè)案研究法：為了研究分層教學(xué)對(duì)某一個(gè)學(xué)生或某一個(gè)小組進(jìn)行有意識(shí)的跟蹤，收集相關(guān)資料，揭示一般規(guī)律。（4）實(shí)驗(yàn)法：在學(xué)習(xí)方式的實(shí)驗(yàn)階段，通過實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較分析的方式，研究這一教學(xué)方式的實(shí)踐操作效果。（5）行動(dòng)研究法：在課題實(shí)施研究過程中，通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思、評(píng)價(jià)分析，尋找得失原因，不斷提高教師有效實(shí)施分層教學(xué)研究能力。（6）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：在教學(xué)實(shí)踐和研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)課題研究重點(diǎn)，隨時(shí)積累素材，探索有效措施，總結(jié)得失，尋找有效的“職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)分層”的途徑、方法和原則。通過各種方式全面搜集反映“職教高中數(shù)學(xué)教學(xué)分層”中的事實(shí)材料，經(jīng)過分析、整理和加工。三、研究成果2012年9月―2015年6月，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)課改中新的課堂觀的要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，提出：在對(duì)口升學(xué)高一、高二年級(jí)實(shí)施分層教學(xué)、分層考試。兩個(gè)年級(jí)按分層教學(xué)的基本要求，認(rèn)真開展這一活動(dòng)已一年有余。我圍繞上學(xué)年學(xué)校開展的“分層分教學(xué)探究活動(dòng)”的實(shí)施情況，通過深入教學(xué)點(diǎn)、發(fā)放問卷調(diào)查、“分層教學(xué)研討活動(dòng)”相關(guān)資料等方式調(diào)查、了解和收集師生對(duì)學(xué)校開展分層教學(xué)的意見和建議。經(jīng)過認(rèn)真梳理、分析，達(dá)成如下共識(shí)：學(xué)校實(shí)施分層教學(xué)符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。分層教學(xué)的開展關(guān)系到學(xué)校未來的可持續(xù)發(fā)展。分層教學(xué)關(guān)注的是全體學(xué)生的發(fā)展、學(xué)生的全面發(fā)展和師生的互動(dòng)發(fā)展，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀和新的課堂觀的要求。這一課題對(duì)我校中等職業(yè)教育教學(xué)起到了極大的推動(dòng)作用，提升了學(xué)校教師教學(xué)水平，并在社會(huì)上產(chǎn)生了一定的影響。對(duì)于中學(xué)階段的信息技術(shù)課程教學(xué)而言，其主要任務(wù)在于全面培養(yǎng)學(xué)生的興趣和自主意識(shí)與能量，讓學(xué)生們能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息技術(shù)知識(shí)、技能，并在日常生活中能夠利用信息技術(shù)。農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)課程教育教學(xué)過程中，促使學(xué)生獲取一定的信息，并在此基礎(chǔ)上傳輸、處理和應(yīng)用相關(guān)信息，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和認(rèn)知與信息技術(shù)有關(guān)的一些理論、文化和社會(huì)問題。同時(shí)，這也是全面推進(jìn)農(nóng)村素質(zhì)教育教學(xué)的重要目標(biāo)。教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，主要以某種客觀標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)教育教學(xué)、結(jié)果實(shí)施分析、研究和評(píng)定；對(duì)于評(píng)價(jià)而言，其作為現(xiàn)代教育教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，如何評(píng)價(jià)成為現(xiàn)代農(nóng)村信息技術(shù)課程教學(xué)的重要研究課題。1、農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)問題研究以前農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的硬件設(shè)施相對(duì)配備低、電腦少，大多是2人一臺(tái)電腦，甚至2到3人一臺(tái)，學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會(huì)很少。而且電腦的配置又低，老師也沒法施展拳腳，教學(xué)主要采取演示法、講授法、討論法來進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過程中以老師的教為主體，導(dǎo)致無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因?yàn)閷W(xué)生在教師的指導(dǎo)下在電腦上進(jìn)行操作，這是學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識(shí)十分有效的方法，但由于硬件設(shè)施限制了學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會(huì)，滿足不了學(xué)生的求知欲。但隨著當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，絕大部分學(xué)校已組建校園網(wǎng)，使教學(xué)方法從演示法、講授法、討論法轉(zhuǎn)變到自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、分層教學(xué)、個(gè)別輔導(dǎo)和分組上機(jī)實(shí)踐法。通過組建校園網(wǎng)，讓學(xué)生可以每人一臺(tái)電腦，上機(jī)操作時(shí)間增多，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也提高了。這樣引發(fā)了信息技術(shù)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式的變革，使得學(xué)校的信息化教育向前邁進(jìn)了一大步。同時(shí)，可以使信息技術(shù)的教學(xué)具有個(gè)性化、網(wǎng)絡(luò)化，更加突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更能培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)、探索和創(chuàng)新精神。2、信息技術(shù)的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)而言，其評(píng)價(jià)過程中并未將該門學(xué)科的教學(xué)，有效地納入到統(tǒng)考、會(huì)考以及升學(xué)的統(tǒng)一管理體系之中，當(dāng)前的主要考試方式仍然以筆試、上機(jī)考試為主。根據(jù)新課標(biāo)的要求，當(dāng)前農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)方式相對(duì)比較靈活，考查的主要是學(xué)生的操作能力，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)作品，要求將該課程納入到畢業(yè)考試科目之中；有條件的農(nóng)村地方可由教育主管部門組織技術(shù)等級(jí)試點(diǎn)工作，如果條件允許可將其作為普招考試科目。信息技術(shù)評(píng)價(jià)過程中，要求教師面對(duì)每個(gè)學(xué)生的差異，并且對(duì)學(xué)生的能力水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)所采用的方法不能千篇一律，應(yīng)當(dāng)面向所有學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和可能性，具體的教學(xué)方式不僅要能夠讓學(xué)生接受，而且還要激發(fā)他們的興趣與熱情，激發(fā)學(xué)生的意識(shí)和能力，從而使不同的學(xué)生都得到全面的提升和發(fā)展。在此過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮評(píng)價(jià)者的情況，尤其應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在未來發(fā)展，其主要目的在于有利于被評(píng)價(jià)者的發(fā)展，可以激勵(lì)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)。同時(shí)，還要全面評(píng)價(jià)發(fā)展，并非對(duì)學(xué)生選拔，主要是為學(xué)生的發(fā)展提供反饋，從而使學(xué)生正確認(rèn)知智能優(yōu)劣，采取一些針對(duì)性手段和策略，全面提升學(xué)生的整體水平，使學(xué)生的整體素質(zhì)得到全面發(fā)展。在此過程中需要注意的是評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)具有雙向性，不僅應(yīng)當(dāng)以老師為主，而且還應(yīng)當(dāng)以師生之間的雙向評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，老師除應(yīng)當(dāng)給學(xué)生及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)外，還應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地作為一個(gè)評(píng)價(jià)人?；诖?，我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況下，建立健全教學(xué)評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)，與其他一些學(xué)科相對(duì)比，農(nóng)村信息技術(shù)課在內(nèi)容、教學(xué)過程以及結(jié)果方面，均具有非常大的潛在發(fā)展優(yōu)勢(shì)。對(duì)于信息技術(shù)課程而言，其作為應(yīng)用性非常強(qiáng)的一門課程，不能僅僅是課堂教學(xué)、紙上談兵，更多的應(yīng)該是信息技術(shù)內(nèi)容、原理方法以及相關(guān)技能操作方面的有效滲透與融入；在具體的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)注重理論與實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合。只是在課堂教學(xué)完成后，以測(cè)驗(yàn)的方式來考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。從實(shí)踐來看，該種評(píng)價(jià)方式難以有效的適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的客觀要求。從本質(zhì)上來講，評(píng)價(jià)和考試之間存在著內(nèi)在的差異，其中評(píng)價(jià)的目標(biāo)在于改進(jìn)和創(chuàng)新，并非作為選拔的一種方式和機(jī)制；評(píng)價(jià)是并非單純的定量分析，而是將定量與定性分析有機(jī)的結(jié)合在一起。需要說明的是評(píng)價(jià)主體既是學(xué)生個(gè)體，又可以是教師。同時(shí)教師要注意角色的變換，發(fā)揮指導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用。由于信息技術(shù)是一門迅速發(fā)展的課程，也是一門新興的課程，綜合性很強(qiáng)，因此如何使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)信息技術(shù)的方法非常重要。信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)的方式應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，實(shí)踐中沒有固定模式，教師應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，不斷的進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不僅包括筆試和機(jī)試以及學(xué)生作品的評(píng)價(jià)，還要注重學(xué)生是否具有在網(wǎng)上相互交流和信息共享的協(xié)作學(xué)習(xí)能力、學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)和小組評(píng)價(jià)。這樣我們的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量會(huì)有更大進(jìn)步，同時(shí)學(xué)生也可以得到更大的發(fā)展。頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯1頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件2頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件3頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件4頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件5X線表現(xiàn)單囊型多房型蜂窩型X線表現(xiàn)6單囊型：?jiǎn)蝹€(gè)類圓形囊，壁硬化，不光滑，囊內(nèi)密度不均，見斑點(diǎn)狀鈣化，囊內(nèi)無牙齒，局部骨皮質(zhì)變薄膨隆。單囊型：?jiǎn)蝹€(gè)類圓形囊，壁硬化，不光滑，囊內(nèi)密度不均，見斑點(diǎn)狀7多房型：多個(gè)大小不等囊腔互相重疊，內(nèi)可見厚度不一骨隔，囊壁邊緣硬化，囊內(nèi)有時(shí)見到牙齒。局部骨皮質(zhì)膨隆變薄。多房型：多個(gè)大小不等囊腔互相重疊，內(nèi)可見厚度不一骨隔，囊壁邊8蜂窩型：表現(xiàn)為砂粒狀囊腫，密集而成細(xì)小蜂窩狀，局部骨皮質(zhì)受壓變形膨隆。蜂窩型：表現(xiàn)為砂粒狀囊腫，密集而成細(xì)小蜂窩狀，局部骨皮質(zhì)受壓9CT表現(xiàn)囊實(shí)混合性或純囊性病變，囊性部分可為多房或單房膨脹性改變。文獻(xiàn)報(bào)道多房者占60％左右，表現(xiàn)為皂泡狀或蜂窩狀，分房大小不一，其間可見完整及不完整的骨性間隔。由于造釉細(xì)胞瘤的部分瘤細(xì)胞分化不良，導(dǎo)致不同區(qū)域腫瘤生長(zhǎng)及囊液積聚速度不均，因此，無論多房型或單房型，其邊緣多成分葉狀或波浪狀。CT表現(xiàn)囊實(shí)混合性或純囊性病變，囊性部分可為多房或單房膨脹10周圍骨質(zhì)變薄，下頜者多以唇頰側(cè)膨脹為著，上頜者形態(tài)多不規(guī)則。易造成周圍骨質(zhì)破壞并產(chǎn)生明顯的骨質(zhì)缺如，病變與正常骨質(zhì)之間無或僅有輕微硬化緣，腫瘤可穿破鄰近骨皮質(zhì)而形成皮下軟組織腫塊。腫瘤的囊性部分多為均勻低密度，如伴發(fā)出血可使密度不均，近囊壁處?？梢娷浗M織密度影，為腫瘤的實(shí)體部分。造釉細(xì)胞瘤可含牙或不含牙，壓根吸收多呈鋸齒狀或截?cái)酄?，造成鄰近牙脫落者常見。周圍骨質(zhì)變薄，下頜者多以唇頰側(cè)膨脹為著，上頜者形態(tài)多不規(guī)則。11病例一

男22歲右側(cè)下頜體囊性密度影，呈膨脹性生長(zhǎng)，骨質(zhì)變薄，牙根呈截?cái)酄钗?，囊?nèi)含牙。病例一男22歲12病例二

女54歲右側(cè)下頜骨不規(guī)則軟組織影，其內(nèi)有分隔，鄰近骨質(zhì)吸收，變薄。病例二女54歲右側(cè)下頜骨不規(guī)則軟組織影，其內(nèi)有分隔，鄰13頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件14頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件15頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件16頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件17頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件18MRI表現(xiàn)病灶信號(hào)不均勻。T1WI囊內(nèi)液體及硬化囊壁均呈低信號(hào)。T2WI囊內(nèi)液體呈高信號(hào)，囊壁任呈低信號(hào)，囊間隔呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病灶實(shí)性部分強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)病灶信號(hào)不均勻。19頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件20鑒別診斷骨化性纖維瘤骨纖維異常增殖癥牙源性囊腫（角化囊腫、根尖囊腫、含牙囊腫）骨巨細(xì)胞瘤動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別診斷骨化性纖維瘤21一、骨化性纖維瘤骨化性纖維瘤是來源于頜骨內(nèi)成骨纖維組織的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)緩慢的膨脹性無痛性腫物，與骨相連，不活動(dòng)。

一、骨化性纖維瘤22根據(jù)腫瘤組織所含骨組織和纖維成份的多少分為：骨化型：表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密塊影，可呈分葉狀，邊緣整齊。囊型：圓形、橢圓形或不規(guī)則形單房或多房透亮區(qū)，邊界清楚，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)薄。

特征性表現(xiàn)：囊內(nèi)多發(fā)斑塊樣鈣化影。

根據(jù)腫瘤組織所含骨組織和纖維成份的多少分為：23

男31歲左側(cè)上頜骨軟組織腫物，其內(nèi)多發(fā)鈣化影，向上突入上頜竇，竇壁骨質(zhì)變薄，牙槽突骨質(zhì)破壞。男31歲左側(cè)上頜骨軟組織腫物，其內(nèi)多發(fā)鈣化影，向上突24二、骨纖維異常增殖癥骨纖維異常增殖癥是頜面部常見的腫瘤樣病變，生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，病灶呈非對(duì)稱性分布，常常以中線為界。發(fā)生于上頜骨者多伴有同側(cè)的上頜竇、篩竇、額竇等同時(shí)受累，可出現(xiàn)鼻塞、鼻分泌物多、鼻中隔偏曲等表現(xiàn)。二、骨纖維異常增殖癥25CT表現(xiàn)因瘤體成份不同，差異較大，可為均質(zhì)略高密度或不均質(zhì)和不規(guī)則疏密相間的低、等、高混雜密度影，以磨砂玻璃樣并有小囊樣改變最多見，呈圓形或橢圓形透亮區(qū)，周圍有硬化邊。骨影膨大、增寬、變形，密度不均的陰影中有散在鈣化點(diǎn)，但無骨膜反應(yīng)。病變明顯時(shí)，患者可形成“骨性獅面”。CT表現(xiàn)因瘤體成份不同，差異較大，可為均質(zhì)略高密度或不均質(zhì)和26

男41歲左側(cè)上頜骨膨大，邊界清，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)骨小梁消失，呈磨砂玻璃樣并有小囊樣改變。男41歲左側(cè)上頜骨膨大，邊界清，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)27頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件28三、牙源性囊腫—角化囊腫

類別

角化囊腫

造釉細(xì)胞瘤

侵襲性低、周圍骨質(zhì)破壞范圍小、不易侵及周圍軟組織高、周圍骨質(zhì)破壞范圍大、易侵及周圍軟組織

牙根吸收

呈斜面狀、較少造成鄰牙脫落呈鋸齒狀或截?cái)酄睢⒃斐舌徰烂撀涑Ｒ?/p>

成份

純囊性、均勻薄壁多為囊實(shí)混合性、不規(guī)則厚壁、囊壁可見乳頭狀突起或壁結(jié)節(jié)

分房分房大小近似、間隔纖細(xì)、完整、且較薄分房大小不一、間隔常有軟組織及少量骨性成分組成、且較厚三、牙源性囊腫—角化囊腫類別角化囊29

女16歲右側(cè)上頜骨類圓形囊性低密度影，邊界清，呈膨脹性改變，鄰近骨質(zhì)受壓吸收變薄。女16歲右側(cè)上頜骨類圓形囊性低密度影，邊界清，呈膨脹30三、牙源性囊腫—根尖囊腫較常見，多見于成年人。是由根尖慢性炎癥，形成含有上皮的根尖肉芽腫，中央發(fā)生變性壞死，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，亦稱根尖周囊腫。表現(xiàn)為頜骨內(nèi)圓形或橢圓形低密度區(qū)，病灶輪廓清晰，邊緣光滑整齊，周圍骨質(zhì)密度常表現(xiàn)增高，為骨質(zhì)增生硬化所致，可見齒根突入囊腔。三、牙源性囊腫—根尖囊腫31男26歲右側(cè)上頜牙槽突約尖牙處囊狀低密度影，周圍骨質(zhì)略膨脹性變薄，其周見牙齒影。男26歲右側(cè)上頜牙槽突約尖牙處囊狀低密度影，周32三、牙源性囊腫—含牙囊腫又名濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在殘余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。多發(fā)生于上頜尖牙或下頜后磨牙區(qū)。表現(xiàn)為邊緣光滑的類圓形低密度區(qū)內(nèi)含有不同發(fā)育階段的未萌出牙，中心多位于受累牙的牙冠方，所含牙冠一般朝向囊腔，齒根居于囊外，囊腫的壁常圍繞著受累牙的冠根交界處。三、牙源性囊腫—含牙囊腫33

女20歲左側(cè)下頜骨支內(nèi)類圓形低密度影，其內(nèi)含牙齒，邊界光整，鄰近骨質(zhì)受壓變薄。女20歲左側(cè)下頜骨支內(nèi)類圓形低密度影，其內(nèi)含牙齒34四、骨巨細(xì)胞瘤

類別

骨巨細(xì)胞瘤

造釉細(xì)胞比例占頜骨牙源性腫瘤63.2％占口腔頜面部腫瘤0.2％生長(zhǎng)速度較快緩慢間隔少見，間隔纖維比較規(guī)則呈多房型，大小不一，少數(shù)呈蜂窩狀形態(tài)較規(guī)則，多呈卵圓形，無硬化邊邊緣分葉狀及硬化邊是否含牙無含牙或發(fā)育不全的牙齒含牙或發(fā)育不全的牙齒出血壞死常見少見侵襲性鄰近牙槽突壓迫性骨質(zhì)吸收鄰近牙槽突壓迫性骨質(zhì)吸收四、骨巨細(xì)胞瘤類別骨巨細(xì)胞瘤35頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件36五、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性非腫瘤性骨病，有充滿血液的囊腔和結(jié)蹄組織間隔，間隔內(nèi)含纖維母細(xì)胞、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞和反應(yīng)性編織骨。分原發(fā)性和繼發(fā)性，后者繼發(fā)于良性或惡性骨病。好發(fā)于30歲以下的青年人，通常發(fā)生在長(zhǎng)骨和脊柱。五、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫37X線表現(xiàn)：膨脹性骨破壞，與正常骨之間無明顯的骨質(zhì)反應(yīng)線，內(nèi)含骨性分隔，大小相似，骨皮質(zhì)中斷、變薄，無骨膜反應(yīng)，下頜骨病灶延長(zhǎng)軸走向。X線表現(xiàn)：膨脹性骨破壞，與正常骨之間無明顯的骨質(zhì)反應(yīng)線，內(nèi)含38CT表現(xiàn)：正常骨小梁被囊性密度取代，密度低于周圍咀嚼肌的密度，內(nèi)含骨性分隔，見液-液平面。CT表現(xiàn)：正常骨小梁被囊性密度取代，密度低于周圍咀嚼肌的密度39MRI表現(xiàn)：正常的骨髓信號(hào)消失，代之以軟組織信號(hào)，周圍有低信號(hào)包膜，病灶在T1WI為略低或等于咀嚼肌的信號(hào)，在T2WI上與周圍咀嚼肌相比為極高信號(hào)，見液-液平面。MRI表現(xiàn)：正常的骨髓信號(hào)消失，代之以軟組織信號(hào)，周圍有低信40小結(jié)下頜者多以唇頰側(cè)膨脹為著，上頜者形態(tài)多不規(guī)則；近囊壁處可見軟組織密度影，為腫瘤實(shí)體部分；分房大小不等，相差越大可能性越大，邊緣多成分葉狀或破浪狀；相鄰牙槽骨骨皮質(zhì)破壞缺損，牙根吸收多呈鋸齒狀或截?cái)酄?；小結(jié)41謝謝！謝謝！4231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里43頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾頜骨造釉細(xì)胞瘤的影像診斷

及鑒別診斷

影像科陳文青導(dǎo)師姜增譽(yù)概述造釉細(xì)胞瘤又稱成釉細(xì)胞瘤或齒釉細(xì)胞瘤，是最常見的頜骨牙源性腫瘤，占63.2％，來源牙板和造釉器的殘余上皮和牙周組織的殘余上皮。80％-90％發(fā)生于下頜骨，以下頜骨體和升支交界處多見。造釉細(xì)胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤。摘要：昔日百里挑一，今朝來者不拒，中等職業(yè)教育生源發(fā)生了翻天覆地的變化，職業(yè)教育工作者正面臨著前所未有的困惑與挑戰(zhàn)，大多數(shù)教師最大的感受就是自己辛辛苦苦備課，學(xué)生的成績(jī)?nèi)詿o法提高。如何對(duì)這些知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知基礎(chǔ)實(shí)際差異較大的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)信心，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，一直是中等職業(yè)教育教學(xué)過程中需要解決的難題之一。作者通過多年摸索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，利用分層次教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，解決中等職業(yè)教育生源質(zhì)量參差不齊基礎(chǔ)差這一難題。中職學(xué)校的社會(huì)責(zé)任是面向一切愿意接受中職教育的對(duì)象提供職業(yè)技術(shù)教育服務(wù)，招生時(shí)無需選擇就可錄取就讀。因此，入校的很大一部分中職生可能在中學(xué)就是思想認(rèn)識(shí)差、文化基礎(chǔ)差、行為習(xí)慣差的“差生”。面對(duì)這一義務(wù)教育時(shí)期長(zhǎng)期累積的教育欠缺造成的層次嚴(yán)重參差不齊的教育對(duì)象實(shí)際，在中職學(xué)校用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和“一刀切”的方法實(shí)施教育教學(xué)，肯定是難于奏效且又不負(fù)責(zé)任的做法。我們提出了“分層教學(xué)”的概念。課題組利用多層次分層教學(xué)解決了令眾多教育者困惑的難題，筆者認(rèn)為“分層教學(xué)”最符合當(dāng)前中專學(xué)生生源和中職教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)模式。一、本選題的意義和價(jià)值1.理論意義、應(yīng)用價(jià)值所謂分層教學(xué)，是在班級(jí)授課制下，教師在教授同一教學(xué)內(nèi)容時(shí)，依照一個(gè)班級(jí)優(yōu)、中、后進(jìn)生的不同知識(shí)水平和接受能力，以相應(yīng)的三個(gè)層次的教學(xué)深度和廣度施教的一種教學(xué)手段。分層次教學(xué)不是新話題，早在兩千多年前孔子就提出“因材施教，教學(xué)無類”的育人原則，今天提出這個(gè)問題，對(duì)職業(yè)學(xué)校來說有新的意義，中職學(xué)校著力推行分層教學(xué)是必要的。多層次的教學(xué)對(duì)象只能用多層次分層教學(xué)解決，運(yùn)用“分層教學(xué)”符合中專學(xué)生生源和中職教學(xué)特點(diǎn)的教學(xué)模式?！胺謱哟谓虒W(xué)”正是依據(jù)素質(zhì)教育的要求，面向全體學(xué)生，改變統(tǒng)一的教學(xué)模式，因材施教，為培養(yǎng)多規(guī)格、多層次的人才而采取的必要措施。分層教學(xué)的研究，符合因材施教原則。2.省內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀述評(píng)國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家在分層教學(xué)方面的研究理論比較豐富，他們的分層教學(xué)實(shí)現(xiàn)了完全意義上的“小班制”個(gè)性化教學(xué)。國(guó)內(nèi)對(duì)分層教學(xué)的研究比較多，但由于國(guó)情不同，國(guó)內(nèi)的分層教學(xué)主要定位在“大班授課制”下的實(shí)施，在分層教學(xué)基本原則的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以學(xué)生分層、目標(biāo)分層、教學(xué)分層、測(cè)練分層、作業(yè)分層、評(píng)價(jià)分層和起始分層、中途分層、班內(nèi)分層、年級(jí)內(nèi)分層等多維度的分層;明確分層教學(xué)對(duì)教師的要求及對(duì)教學(xué)管理的要求。從目前國(guó)內(nèi)外的研究可以看出，教育越來越關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，教育觀念已從單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變到培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的統(tǒng)一上。日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家著眼于提高國(guó)民素質(zhì)，實(shí)行個(gè)性化教學(xué)，重視創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)。因此，在我國(guó)大班授課制情況下，分層教學(xué)是解決差異教學(xué)的最好方法之一，其研究前景非常廣闊，需要研究的內(nèi)容，尤其是實(shí)踐層面的研究還很多。浙江海洋學(xué)院的宋秋前老師《關(guān)于分層遞進(jìn)教學(xué)的教學(xué)論》的研究中（浙江海洋學(xué)院學(xué)報(bào)（人文科學(xué)版）2000年第17卷第3期），陳述了分層遞進(jìn)教學(xué)的概念。它是一種在課堂中實(shí)行與各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性相適應(yīng)的、著眼于學(xué)生分層提高的教學(xué)策略。趙新德老師在《淺談分層遞進(jìn)教學(xué)》中（《中外教學(xué)研究》2005年第7期）指出：“分層”就是按差異分出學(xué)生的不同程度，“遞進(jìn)”就是不同水平的學(xué)生設(shè)置不同的“階梯”，讓他們循序漸進(jìn)地攀登。它的本質(zhì)是，讓學(xué)生向一個(gè)個(gè)最近的目標(biāo)發(fā)展，積小步成大步，進(jìn)而使學(xué)生得到整體提升，走可持續(xù)發(fā)展的道路。其在文章中主張學(xué)習(xí)任務(wù)分層。以上各種觀點(diǎn)，說明的是學(xué)生的分層，學(xué)習(xí)目標(biāo)的分層，力求各層次學(xué)生發(fā)展的思想是遞進(jìn)性教學(xué)模式需要借鑒，但都強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)任務(wù)的分層，學(xué)習(xí)任務(wù)的分層會(huì)給學(xué)生帶來這樣或那樣的心理問題。3.本課題的創(chuàng)新程度通過本課題的研究與實(shí)踐，綜合分析職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，應(yīng)對(duì)不同知識(shí)層次的學(xué)生，采取不同的教學(xué)方法，使得學(xué)生的整體知識(shí)水平、能力水平有不同程度的提高，改變廣大教師的教育觀念，研究新的教學(xué)策略。通過互聯(lián)網(wǎng)的搜索，目前，尚未有分層教學(xué)在職業(yè)教育方面的應(yīng)用。二、研究目標(biāo)、內(nèi)容、思路1.課題的核心概念“分層教學(xué)”是指在共同的教學(xué)目標(biāo)下根據(jù)個(gè)體的差異，提出不同的要求，采用不同的教學(xué)方法，使每個(gè)學(xué)生的潛能在老師的培養(yǎng)下都得到充分開發(fā)。分層教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)上致力于促進(jìn)全班學(xué)生進(jìn)步，達(dá)到整體發(fā)展。2.研究目標(biāo)（1）樹立素質(zhì)教育觀，結(jié)合數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn)，全面推廣和實(shí)施職教中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的分層次教學(xué)。（2）樹立學(xué)生觀，探討在職業(yè)中學(xué)分層教學(xué)中怎樣發(fā)揮教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性，因材施教，探討培養(yǎng)學(xué)生能力的新途徑，以及培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。（3）強(qiáng)化改革創(chuàng)新觀念，通過職業(yè)高中分層教學(xué)的實(shí)踐，不斷研究、分析、總結(jié)和發(fā)現(xiàn)分層教學(xué)在實(shí)施素質(zhì)教育過程中的可能性、科學(xué)性和先進(jìn)性，不斷豐富分層教學(xué)的內(nèi)涵。3.研究?jī)?nèi)容（1）職教學(xué)生在傳統(tǒng)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查。（2）職教學(xué)生對(duì)課堂分層教學(xué)的態(tài)度調(diào)查。（3）我校其他職教教師在數(shù)學(xué)課堂上運(yùn)用分層教學(xué)情況的調(diào)查。（4）職教數(shù)學(xué)分層教學(xué)在課堂教學(xué)中應(yīng)用的原則和方法。（5）初步擬出職教數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中分層教學(xué)的操作范式和具體分層方法。（6）職教數(shù)學(xué)分層教學(xué)應(yīng)用于課堂的實(shí)踐研究。4.研究思路本課題研究的指導(dǎo)思想是：以鄧小平教育理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，力求通過理論探討和調(diào)查研究，分析學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)及導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)困難的內(nèi)在原因和外在原因。在此基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代教育理論和現(xiàn)代心理學(xué)理論為指導(dǎo)，展開職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)分層教學(xué)實(shí)踐研究。本課題試圖在原有研究成果的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，探索職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)施現(xiàn)代教學(xué)理念的原則、途徑、策略和方法等，構(gòu)建有針對(duì)性、操作性和實(shí)效性較強(qiáng)的教育診斷機(jī)制和干預(yù)措施，研究課堂上分層教學(xué)的具體實(shí)施策略和分層方法，為職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展提供理論和實(shí)踐依據(jù)。5.采取的主要研究方法（1）文獻(xiàn)資料法：主要通過對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)分層教學(xué)研究的資料進(jìn)行收集和研究，使所立課題研究的內(nèi)涵和外延更豐富，方向更明確，方法更科學(xué)，保證課題的研究質(zhì)量。（2）調(diào)查法：運(yùn)用座談、問卷等方式，向職教學(xué)生了解數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，并對(duì)此作出科學(xué)分析。（3）個(gè)案研究法：為了研究分層教學(xué)對(duì)某一個(gè)學(xué)生或某一個(gè)小組進(jìn)行有意識(shí)的跟蹤，收集相關(guān)資料，揭示一般規(guī)律。（4）實(shí)驗(yàn)法：在學(xué)習(xí)方式的實(shí)驗(yàn)階段，通過實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較分析的方式，研究這一教學(xué)方式的實(shí)踐操作效果。（5）行動(dòng)研究法：在課題實(shí)施研究過程中，通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思、評(píng)價(jià)分析，尋找得失原因，不斷提高教師有效實(shí)施分層教學(xué)研究能力。（6）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：在教學(xué)實(shí)踐和研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)課題研究重點(diǎn)，隨時(shí)積累素材，探索有效措施，總結(jié)得失，尋找有效的“職業(yè)中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)分層”的途徑、方法和原則。通過各種方式全面搜集反映“職教高中數(shù)學(xué)教學(xué)分層”中的事實(shí)材料，經(jīng)過分析、整理和加工。三、研究成果2012年9月―2015年6月，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)課改中新的課堂觀的要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，提出：在對(duì)口升學(xué)高一、高二年級(jí)實(shí)施分層教學(xué)、分層考試。兩個(gè)年級(jí)按分層教學(xué)的基本要求，認(rèn)真開展這一活動(dòng)已一年有余。我圍繞上學(xué)年學(xué)校開展的“分層分教學(xué)探究活動(dòng)”的實(shí)施情況，通過深入教學(xué)點(diǎn)、發(fā)放問卷調(diào)查、“分層教學(xué)研討活動(dòng)”相關(guān)資料等方式調(diào)查、了解和收集師生對(duì)學(xué)校開展分層教學(xué)的意見和建議。經(jīng)過認(rèn)真梳理、分析，達(dá)成如下共識(shí)：學(xué)校實(shí)施分層教學(xué)符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。分層教學(xué)的開展關(guān)系到學(xué)校未來的可持續(xù)發(fā)展。分層教學(xué)關(guān)注的是全體學(xué)生的發(fā)展、學(xué)生的全面發(fā)展和師生的互動(dòng)發(fā)展，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀和新的課堂觀的要求。這一課題對(duì)我校中等職業(yè)教育教學(xué)起到了極大的推動(dòng)作用，提升了學(xué)校教師教學(xué)水平，并在社會(huì)上產(chǎn)生了一定的影響。對(duì)于中學(xué)階段的信息技術(shù)課程教學(xué)而言，其主要任務(wù)在于全面培養(yǎng)學(xué)生的興趣和自主意識(shí)與能量，讓學(xué)生們能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息技術(shù)知識(shí)、技能，并在日常生活中能夠利用信息技術(shù)。農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)課程教育教學(xué)過程中，促使學(xué)生獲取一定的信息，并在此基礎(chǔ)上傳輸、處理和應(yīng)用相關(guān)信息，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和認(rèn)知與信息技術(shù)有關(guān)的一些理論、文化和社會(huì)問題。同時(shí)，這也是全面推進(jìn)農(nóng)村素質(zhì)教育教學(xué)的重要目標(biāo)。教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，主要以某種客觀標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)教育教學(xué)、結(jié)果實(shí)施分析、研究和評(píng)定；對(duì)于評(píng)價(jià)而言，其作為現(xiàn)代教育教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，如何評(píng)價(jià)成為現(xiàn)代農(nóng)村信息技術(shù)課程教學(xué)的重要研究課題。1、農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)問題研究以前農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的硬件設(shè)施相對(duì)配備低、電腦少，大多是2人一臺(tái)電腦，甚至2到3人一臺(tái)，學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會(huì)很少。而且電腦的配置又低，老師也沒法施展拳腳，教學(xué)主要采取演示法、講授法、討論法來進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過程中以老師的教為主體，導(dǎo)致無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因?yàn)閷W(xué)生在教師的指導(dǎo)下在電腦上進(jìn)行操作，這是學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識(shí)十分有效的方法，但由于硬件設(shè)施限制了學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會(huì)，滿足不了學(xué)生的求知欲。但隨著當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，絕大部分學(xué)校已組建校園網(wǎng)，使教學(xué)方法從演示法、講授法、討論法轉(zhuǎn)變到自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、分層教學(xué)、個(gè)別輔導(dǎo)和分組上機(jī)實(shí)踐法。通過組建校園網(wǎng)，讓學(xué)生可以每人一臺(tái)電腦，上機(jī)操作時(shí)間增多，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也提高了。這樣引發(fā)了信息技術(shù)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式的變革，使得學(xué)校的信息化教育向前邁進(jìn)了一大步。同時(shí)，可以使信息技術(shù)的教學(xué)具有個(gè)性化、網(wǎng)絡(luò)化，更加突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更能培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)、探索和創(chuàng)新精神。2、信息技術(shù)的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)而言，其評(píng)價(jià)過程中并未將該門學(xué)科的教學(xué)，有效地納入到統(tǒng)考、會(huì)考以及升學(xué)的統(tǒng)一管理體系之中，當(dāng)前的主要考試方式仍然以筆試、上機(jī)考試為主。根據(jù)新課標(biāo)的要求，當(dāng)前農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)方式相對(duì)比較靈活，考查的主要是學(xué)生的操作能力，評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)作品，要求將該課程納入到畢業(yè)考試科目之中；有條件的農(nóng)村地方可由教育主管部門組織技術(shù)等級(jí)試點(diǎn)工作，如果條件允許可將其作為普招考試科目。信息技術(shù)評(píng)價(jià)過程中，要求教師面對(duì)每個(gè)學(xué)生的差異，并且對(duì)學(xué)生的能力水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)所采用的方法不能千篇一律，應(yīng)當(dāng)面向所有學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和可能性，具體的教學(xué)方式不僅要能夠讓學(xué)生接受，而且還要激發(fā)他們的興趣與熱情，激發(fā)學(xué)生的意識(shí)和能力，從而使不同的學(xué)生都得到全面的提升和發(fā)展。在此過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮評(píng)價(jià)者的情況，尤其應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在未來發(fā)展，其主要目的在于有利于被評(píng)價(jià)者的發(fā)展，可以激勵(lì)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)。同時(shí)，還要全面評(píng)價(jià)發(fā)展，并非對(duì)學(xué)生選拔，主要是為學(xué)生的發(fā)展提供反饋，從而使學(xué)生正確認(rèn)知智能優(yōu)劣，采取一些針對(duì)性手段和策略，全面提升學(xué)生的整體水平，使學(xué)生的整體素質(zhì)得到全面發(fā)展。在此過程中需要注意的是評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)具有雙向性，不僅應(yīng)當(dāng)以老師為主，而且還應(yīng)當(dāng)以師生之間的雙向評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，老師除應(yīng)當(dāng)給學(xué)生及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)外，還應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地作為一個(gè)評(píng)價(jià)人?；诖耍覀儜?yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況下，建立健全教學(xué)評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)，與其他一些學(xué)科相對(duì)比，農(nóng)村信息技術(shù)課在內(nèi)容、教學(xué)過程以及結(jié)果方面，均具有非常大的潛在發(fā)展優(yōu)勢(shì)。對(duì)于信息技術(shù)課程而言，其作為應(yīng)用性非常強(qiáng)的一門課程，不能僅僅是課堂教學(xué)、紙上談兵，更多的應(yīng)該是信息技術(shù)內(nèi)容、原理方法以及相關(guān)技能操作方面的有效滲透與融入；在具體的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)注重理論與實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合。只是在課堂教學(xué)完成后，以測(cè)驗(yàn)的方式來考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。從實(shí)踐來看，該種評(píng)價(jià)方式難以有效的適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的客觀要求。從本質(zhì)上來講，評(píng)價(jià)和考試之間存在著內(nèi)在的差異，其中評(píng)價(jià)的目標(biāo)在于改進(jìn)和創(chuàng)新，并非作為選拔的一種方式和機(jī)制；評(píng)價(jià)是并非單純的定量分析，而是將定量與定性分析有機(jī)的結(jié)合在一起。需要說明的是評(píng)價(jià)主體既是學(xué)生個(gè)體，又可以是教師。同時(shí)教師要注意角色的變換，發(fā)揮指導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用。由于信息技術(shù)是一門迅速發(fā)展的課程，也是一門新興的課程，綜合性很強(qiáng)，因此如何使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)信息技術(shù)的方法非常重要。信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)的方式應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，實(shí)踐中沒有固定模式，教師應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，不斷的進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不僅包括筆試和機(jī)試以及學(xué)生作品的評(píng)價(jià)，還要注重學(xué)生是否具有在網(wǎng)上相互交流和信息共享的協(xié)作學(xué)習(xí)能力、學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)和小組評(píng)價(jià)。這樣我們的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量會(huì)有更大進(jìn)步，同時(shí)學(xué)生也可以得到更大的發(fā)展。頜骨造釉細(xì)胞瘤ppt課件41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯44頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件45頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件46頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件47頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件48X線表現(xiàn)單囊型多房型蜂窩型X線表現(xiàn)49單囊型：?jiǎn)蝹€(gè)類圓形囊，壁硬化，不光滑，囊內(nèi)密度不均，見斑點(diǎn)狀鈣化，囊內(nèi)無牙齒，局部骨皮質(zhì)變薄膨隆。單囊型：?jiǎn)蝹€(gè)類圓形囊，壁硬化，不光滑，囊內(nèi)密度不均，見斑點(diǎn)狀50多房型：多個(gè)大小不等囊腔互相重疊，內(nèi)可見厚度不一骨隔，囊壁邊緣硬化，囊內(nèi)有時(shí)見到牙齒。局部骨皮質(zhì)膨隆變薄。多房型：多個(gè)大小不等囊腔互相重疊，內(nèi)可見厚度不一骨隔，囊壁邊51蜂窩型：表現(xiàn)為砂粒狀囊腫，密集而成細(xì)小蜂窩狀，局部骨皮質(zhì)受壓變形膨隆。蜂窩型：表現(xiàn)為砂粒狀囊腫，密集而成細(xì)小蜂窩狀，局部骨皮質(zhì)受壓52CT表現(xiàn)囊實(shí)混合性或純囊性病變，囊性部分可為多房或單房膨脹性改變。文獻(xiàn)報(bào)道多房者占60％左右，表現(xiàn)為皂泡狀或蜂窩狀，分房大小不一，其間可見完整及不完整的骨性間隔。由于造釉細(xì)胞瘤的部分瘤細(xì)胞分化不良，導(dǎo)致不同區(qū)域腫瘤生長(zhǎng)及囊液積聚速度不均，因此，無論多房型或單房型，其邊緣多成分葉狀或波浪狀。CT表現(xiàn)囊實(shí)混合性或純囊性病變，囊性部分可為多房或單房膨脹53周圍骨質(zhì)變薄，下頜者多以唇頰側(cè)膨脹為著，上頜者形態(tài)多不規(guī)則。易造成周圍骨質(zhì)破壞并產(chǎn)生明顯的骨質(zhì)缺如，病變與正常骨質(zhì)之間無或僅有輕微硬化緣，腫瘤可穿破鄰近骨皮質(zhì)而形成皮下軟組織腫塊。腫瘤的囊性部分多為均勻低密度，如伴發(fā)出血可使密度不均，近囊壁處?？梢娷浗M織密度影，為腫瘤的實(shí)體部分。造釉細(xì)胞瘤可含牙或不含牙，壓根吸收多呈鋸齒狀或截?cái)酄?，造成鄰近牙脫落者常見。周圍骨質(zhì)變薄，下頜者多以唇頰側(cè)膨脹為著，上頜者形態(tài)多不規(guī)則。54病例一

男22歲右側(cè)下頜體囊性密度影，呈膨脹性生長(zhǎng)，骨質(zhì)變薄，牙根呈截?cái)酄钗?，囊?nèi)含牙。病例一男22歲55病例二

女54歲右側(cè)下頜骨不規(guī)則軟組織影，其內(nèi)有分隔，鄰近骨質(zhì)吸收，變薄。病例二女54歲右側(cè)下頜骨不規(guī)則軟組織影，其內(nèi)有分隔，鄰56頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件57頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件58頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件59頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件60頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件61MRI表現(xiàn)病灶信號(hào)不均勻。T1WI囊內(nèi)液體及硬化囊壁均呈低信號(hào)。T2WI囊內(nèi)液體呈高信號(hào)，囊壁任呈低信號(hào)，囊間隔呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描：病灶實(shí)性部分強(qiáng)化。MRI表現(xiàn)病灶信號(hào)不均勻。62頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件63鑒別診斷骨化性纖維瘤骨纖維異常增殖癥牙源性囊腫（角化囊腫、根尖囊腫、含牙囊腫）骨巨細(xì)胞瘤動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別診斷骨化性纖維瘤64一、骨化性纖維瘤骨化性纖維瘤是來源于頜骨內(nèi)成骨纖維組織的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)緩慢的膨脹性無痛性腫物，與骨相連，不活動(dòng)。

一、骨化性纖維瘤65根據(jù)腫瘤組織所含骨組織和纖維成份的多少分為：骨化型：表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密塊影，可呈分葉狀，邊緣整齊。囊型：圓形、橢圓形或不規(guī)則形單房或多房透亮區(qū)，邊界清楚，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)薄。

特征性表現(xiàn)：囊內(nèi)多發(fā)斑塊樣鈣化影。

根據(jù)腫瘤組織所含骨組織和纖維成份的多少分為：66

男31歲左側(cè)上頜骨軟組織腫物，其內(nèi)多發(fā)鈣化影，向上突入上頜竇，竇壁骨質(zhì)變薄，牙槽突骨質(zhì)破壞。男31歲左側(cè)上頜骨軟組織腫物，其內(nèi)多發(fā)鈣化影，向上突67二、骨纖維異常增殖癥骨纖維異常增殖癥是頜面部常見的腫瘤樣病變，生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，病灶呈非對(duì)稱性分布，常常以中線為界。發(fā)生于上頜骨者多伴有同側(cè)的上頜竇、篩竇、額竇等同時(shí)受累，可出現(xiàn)鼻塞、鼻分泌物多、鼻中隔偏曲等表現(xiàn)。二、骨纖維異常增殖癥68CT表現(xiàn)因瘤體成份不同，差異較大，可為均質(zhì)略高密度或不均質(zhì)和不規(guī)則疏密相間的低、等、高混雜密度影，以磨砂玻璃樣并有小囊樣改變最多見，呈圓形或橢圓形透亮區(qū)，周圍有硬化邊。骨影膨大、增寬、變形，密度不均的陰影中有散在鈣化點(diǎn)，但無骨膜反應(yīng)。病變明顯時(shí)，患者可形成“骨性獅面”。CT表現(xiàn)因瘤體成份不同，差異較大，可為均質(zhì)略高密度或不均質(zhì)和69

男41歲左側(cè)上頜骨膨大，邊界清，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)骨小梁消失，呈磨砂玻璃樣并有小囊樣改變。男41歲左側(cè)上頜骨膨大，邊界清，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)70頜骨造釉細(xì)胞瘤-課件71三、牙源性囊腫—角化囊腫

類別

角化囊腫

造釉細(xì)胞瘤

侵襲性低、周圍骨質(zhì)破壞范圍小、不易侵及周圍軟組織高、周圍骨質(zhì)破壞范圍大、易侵及周圍軟組織

牙根吸