神經(jīng)內(nèi)科腦出血一病一品優(yōu)質(zhì)護(hù)理匯報(bào)課件

腦出血一病一品護(hù)理框架護(hù)理方案護(hù)理品牌匯報(bào)人：1“一病一品”護(hù)理框架2“一病一品”護(hù)理方案3“一病一品”?？谱o(hù)理品牌4疾病概述疾病概述PART01疾病概述腦出血(ICH)是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，常見于50歲以上的患者，男性稍多于女性，寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，患者多有高血壓病史，癥狀表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，意識(shí)障礙等。具有起病急、病情重、變化快、預(yù)后差、并發(fā)癥多、病死率高的特點(diǎn)?；疾÷蕿槊磕?60～80)/10萬，在我國占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率為30%~40%，而根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示有25%~30%的腦出血患者會(huì)在發(fā)病后的24h內(nèi)死亡。因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)腦出血患者的病情觀察，并制訂出一系列的護(hù)理措施。“一病一品”護(hù)理框架PART02“一病一品”護(hù)理框架“一病一品”護(hù)理方案PART03“一病一品”護(hù)理方案熱心接入院時(shí)住院中出院時(shí)出院后耐心講誠信幫細(xì)心觀溫馨送愛心訪“一病一品”護(hù)理方案熱心接入院時(shí)(1)入院介紹：責(zé)任護(hù)士在患者入院當(dāng)天熱心接待患者，告知患者及其家屬如下內(nèi)容：1)工作人員：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)師、病友。2)病房環(huán)境：病房、衛(wèi)生間、護(hù)士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間。3)設(shè)施使用：呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲(chǔ)物柜、空調(diào)、衛(wèi)生間。4)規(guī)章制度：探視制度、陪護(hù)制度、作息制度、訂餐制度、外出請假制度。5)告知提醒：患者權(quán)利及義務(wù)、不得在病房內(nèi)吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財(cái)物?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案熱心接入院時(shí)(2)入院評(píng)估評(píng)估方法：責(zé)任護(hù)士采用ADL評(píng)估表、跌倒/墜床評(píng)估表、壓瘡評(píng)估表、入院護(hù)理評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估并記錄。護(hù)理措施：責(zé)任護(hù)士根據(jù)ADL評(píng)分結(jié)果進(jìn)行生活護(hù)理。跌倒/墜床高?；颊邞覓焯崾九撇⒏嬷婪洞胧！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案熱心接入院時(shí)(3)?？圃u(píng)估及護(hù)理1)吞咽障礙2)意識(shí)障礙評(píng)估方法：責(zé)任護(hù)士根據(jù)睜眼、運(yùn)動(dòng)、語言反應(yīng)采用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS)進(jìn)行評(píng)估。將評(píng)估結(jié)果記錄在入院護(hù)理評(píng)估單內(nèi)。護(hù)理措施：根據(jù)GCS的評(píng)分結(jié)果制訂相應(yīng)的護(hù)理方案，包括以下幾方面：①病情監(jiān)測：責(zé)任護(hù)士嚴(yán)密觀察患者生命體征和瞳孔的變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量，預(yù)防消化道出血和腦疝。②保持呼吸道通暢：平臥，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰，防止舌根后墜、窒息和肺感染。③吸氧：根據(jù)意識(shí)障礙的程度遵醫(yī)囑吸氧。④開放靜脈通路：選用大號(hào)針頭，穿刺迅速，固定牢靠，做好搶救準(zhǔn)備?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案熱心接入院時(shí)⑤日常生活護(hù)理：保持床單位整潔、干燥；定時(shí)給患者翻身、拍背，做好大小便的護(hù)理，保持會(huì)陰皮膚清潔；注意口腔衛(wèi)生，不能經(jīng)口進(jìn)食者每天口腔護(hù)理1～2次，譫妄躁動(dòng)者加床擋，防止墜床，必要時(shí)做適當(dāng)?shù)募s束；慎用熱水袋，防止?fàn)C傷。對(duì)眼睛不能閉合者涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)膜炎、角膜炎的發(fā)生。⑥飲食護(hù)理：給予高維生素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分；鼻飼流食者應(yīng)定時(shí)喂食，保證足夠營養(yǎng)供給?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案熱心接入院時(shí)(4)癥狀護(hù)理1)頭痛、嘔吐：保持安靜，減少刺激，將患者床頭抬高15°~30，伴昏迷者采取平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，以利排出嘔吐物，防止誤吸；鼻導(dǎo)管吸氧2~3L/分；遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地給予脫水劑，常用20%甘露醇，同時(shí)觀察藥物有無滲出到皮下，以免發(fā)生組織壞死。2)高熱：給予頭置冰袋、冰帽、冰毯機(jī)的物理降溫法，降溫過程中嚴(yán)密觀察血壓心率變化，每4小時(shí)量測量一次體溫，如出現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱應(yīng)立即停止降溫，防止大量出汗后引起體溫驟降而致虛脫。3)意識(shí)障礙：見專科評(píng)估及護(hù)理。“一病一品”護(hù)理方案(1)病因：①血管病變：如腦動(dòng)脈硬化、血管淀粉樣病變、血管畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病等。②血流動(dòng)力學(xué)因素：如高血壓、血容量、心率的變化等。③血液因素：如血液病、長期飲酒、凝血機(jī)制異常等。(2)癥狀：血壓升高、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、偏身感覺障礙。(3)檢查：①CT:頭顱CT檢查的目的是協(xié)助診斷和確定病變的部位，對(duì)人體無危害，也沒有痛苦。②磁共振(MRI):常用于腦血管病變的檢查。檢查時(shí)的注意事項(xiàng)是患者要安靜、保持不動(dòng)，身體內(nèi)不能有金屬物體，如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。(4)治療：①止血、預(yù)防深靜脈血栓。②控制血壓、血糖。③降低顱內(nèi)壓。④抽搐者應(yīng)用抗癲癇藥物。⑤意識(shí)水平下降者可行腦室引流。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(5)預(yù)防：①調(diào)控血壓：自發(fā)性腦出血，主要是指高血壓性腦出血?；颊邞?yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免血壓波動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律地服用降壓藥。②控制體重：肥胖的人，血脂往往升高，高血脂是動(dòng)脈硬化的促發(fā)因素。動(dòng)脈硬化也是腦出血的重要病因，患者應(yīng)減少油、鹽、糖的攝入量，適度參加體力勞動(dòng)、體育活動(dòng)。③養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和穩(wěn)定的情緒：患者應(yīng)戒煙限酒、勞逸結(jié)合、戒急戒躁勿暴怒、勿求勝心切。長期大量飲酒會(huì)造成肝臟損害，使機(jī)體的凝血機(jī)制紊亂；情緒的高漲或低落、心情的急躁易造成血壓的波動(dòng)。④減少藥源性傷害：長期服用抗凝藥物，易造成凝血機(jī)制損害而發(fā)生腦出血。患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥并定期檢查凝血功能。⑤監(jiān)測血糖：腦出血發(fā)病后高血糖會(huì)帶來更高的病死率和更差的臨床預(yù)后，所以應(yīng)維持血糖在正常范圍。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(6)飲食：腦出血后昏迷的患者24～48小時(shí)內(nèi)禁食，以靜脈補(bǔ)液來維持生命所需，48小時(shí)仍不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼定時(shí)定量泵入營養(yǎng)液，防止不當(dāng)飲食所致的血糖波動(dòng)而加重腦損害。因大部分腦出血患者血壓血脂都偏高，病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)食：①低鹽飲食：食鹽的攝入量<2g/日，少食含鹽多的食品，如咸菜、醬菜、醬油、腌制品、海產(chǎn)品等。②低脂肪飲食：肉類75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、魚，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免動(dòng)物油、黃油等。③粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜、水果類等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防大便干燥。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(7)活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息2～4周，并擺好肢體功能位。2周后在床上進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，并在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉。對(duì)躁動(dòng)者要及時(shí)查明原因，約束四肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥，以免因躁動(dòng)導(dǎo)致血壓升高而加重腦出血。(8)用藥(表1)住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀表1常用藥物及注意事項(xiàng)“一病一品”護(hù)理方案(9)潛在并發(fā)癥的預(yù)防1)便秘：因腦出血患者早期絕對(duì)臥床休息，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能下降而引起便秘?；颊叱霈F(xiàn)排便困難時(shí)，會(huì)增加腹部、顱腦內(nèi)的壓力，血壓也會(huì)增高，這些不利因素嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并可能加重腦出血，因而不容忽視。通過調(diào)查患者的排便習(xí)慣，指導(dǎo)患者定時(shí)排便，增加纖維食物的攝入，按摩腹部，緩解便秘的癥狀。按摩腹部的方法：患者取仰臥位，將兩腿屈曲并放松腹部。護(hù)理人員站在患者的左側(cè)，將雙手重疊放在患者的腹部，并沿著結(jié)腸的走向反復(fù)的按摩腹部，力度要適中，以患者的腹部下降1～2cm為宜，按摩幅度由小到大，直到患者出現(xiàn)便意為止，可1次/天，10~15分/次，在早餐結(jié)束半小時(shí)后進(jìn)行。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案2)深靜脈血栓：腦出血后癱瘓的患者長期臥床可引起血液流變學(xué)改變，患者腿部靜脈通常處于低剪切速率和低流率狀態(tài)，低流率將增加血黏度，促進(jìn)靜脈血栓形成的發(fā)生和發(fā)展。因?yàn)閲?yán)重偏癱患者臥床時(shí)間較長，應(yīng)預(yù)防深靜脈血栓形成。詳見“膝骨關(guān)節(jié)炎”。3)排尿困難和尿失禁：患者腦出血由于顱腦神經(jīng)受損會(huì)造成排尿困難或尿失禁。前者應(yīng)為患者留置導(dǎo)尿管，嚴(yán)密觀察病情好轉(zhuǎn)后拔管，指導(dǎo)鼓勵(lì)患者自行排尿，做好尿管護(hù)理預(yù)防泌尿系感染(詳見“前列腺增生”)。后者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，保持床單位干凈整潔。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案4)壓瘡：腦出血患者早期臥床，癱瘓的患者會(huì)增加臥床時(shí)間應(yīng)避免壓瘡的發(fā)生。5)跌倒/墜床：部分腦出血患者恢復(fù)期肢體行動(dòng)不便，易造成跌倒和墜床的發(fā)生，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及時(shí)評(píng)估和宣教，并在床頭懸掛跌倒高?；颊咛崾究?，預(yù)防不良事件的發(fā)生。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(1)創(chuàng)造環(huán)境：為避免加重早期腦出血患者的病情，應(yīng)為患者創(chuàng)造安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境，減少探視，避免噪聲，讓患者安靜休息，感受家的溫暖。(2)眼鼻護(hù)理：對(duì)于眼瞼不能閉合的患者，給予油紗布遮蓋雙眼，預(yù)防暴露性角膜炎的發(fā)生；張口呼吸的患者，口鼻處要外敷雙層濕潤的紗布做好口鼻處黏膜的保護(hù)。(3)心理指導(dǎo)：腦出血患者由于病程長、住院時(shí)間長，生活不能自理，大多數(shù)認(rèn)為自己是家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，因而悲觀失望，對(duì)生活失去信心。責(zé)任護(hù)士關(guān)心患者的心理情況并及時(shí)采取措施。腦出血患者住院期間常見的心理問題及護(hù)理措施如下：①郁悶心理：護(hù)士及其家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心開導(dǎo)，講明病情，誠懇地對(duì)其痛苦表示同情，并鼓勵(lì)其樹立信心，配合治療，培養(yǎng)重新生活的勇氣。②抑郁心理：患者要住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案與家屬及單位配合，一方面解決其思想顧慮，另一方面讓其多與同事、朋友接觸，交流思想感情，增加患者的勇氣和信心。與患者進(jìn)行誠懇而坦率的交談，在建立起互相理解和信任的基礎(chǔ)上，讓患者能盡量地把內(nèi)心的郁積情緒和緊張心境都傾吐出來，再予以相應(yīng)地疏導(dǎo)和解釋以解除心理負(fù)擔(dān)。③絕望心理：首先做好家屬及子女的工作，向家屬講明贍養(yǎng)患者是子女應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)，要盡力在精神上、物質(zhì)上給患者以關(guān)懷，多交談，從而激發(fā)患者求生的欲望，使其主動(dòng)地配合治療。其次，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安慰和開導(dǎo)：促進(jìn)患者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)，增強(qiáng)和維護(hù)患者的自尊心與自我價(jià)值。④急躁心理：給患者講清中風(fēng)及其康復(fù)的有關(guān)知識(shí)，并列舉實(shí)例，介紹康復(fù)方法，鼓勵(lì)其進(jìn)行各種功能鍛煉，并多予以精神上安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(1)瞳孔：腦出血患者因?yàn)榛杳曰蛘卟l(fā)腦疝形成常出現(xiàn)瞳孔的改變。因此，要特別注意瞳孔變化的觀察，對(duì)比患者兩側(cè)瞳孔的形狀、大小及光反射靈敏程度。①一側(cè)瞳孔縮小，身體無汗，提示同側(cè)丘腦損害。②雙側(cè)瞳孔中等大小或稍散大，對(duì)光反射消失，提示中腦頂蓋或頂蓋前區(qū)受損。③雙側(cè)瞳孔中等大小，不規(guī)則收縮，向一側(cè)移位或呈梨形，對(duì)光反射消失，睫脊反射消失，提示中腦被蓋損害。④雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，對(duì)光反射存在，提示腦橋損害。⑤雙側(cè)或單側(cè)瞳孔呈卵圓形，對(duì)光反射遲鈍或消失，動(dòng)眼神經(jīng)損害，提示腦橋、延髓外側(cè)和頸髓腹外側(cè)損害。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案發(fā)生腦疝的護(hù)理：①嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)先兆癥狀立即通知醫(yī)師做好急救準(zhǔn)備。②遵醫(yī)囑快速推注或滴入20%甘露醇。③保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予氧氣吸入，呼吸驟停者立即行氣管插管及人工呼吸。④心臟驟停者立即給予復(fù)蘇搶救，做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。(2)意識(shí)：意識(shí)反映大腦皮層的功能以及病情的輕重，根據(jù)病情采取相同種類、相同程度的語言刺激、痛刺激、動(dòng)態(tài)地分析判斷意識(shí)狀態(tài)是好轉(zhuǎn)還是惡化。①某些清醒患者突然尿床，可能有意識(shí)障礙。②煩躁患者突然變得安靜甚至昏睡，常是病情惡化的表現(xiàn)。③在給深昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)出現(xiàn)了吞咽反射，說明此患者的意識(shí)有了好轉(zhuǎn)。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案(3)血壓：血壓越高提示顱內(nèi)壓越高，易致腦疝形成，預(yù)后差；血壓驟降，腦灌注不足，致使血腫周圍局灶性缺血，缺氧，加重腦水腫，誘發(fā)腦疝形成。嚴(yán)密觀察血壓變化的情況并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。住院中耐心講誠信幫細(xì)心觀“一病一品”護(hù)理方案出院時(shí)溫馨送(1)出院手續(xù)辦理辦法。(2)復(fù)印病歷方法。(3)出院后生活指導(dǎo)：腦出血的常見病因?yàn)楦哐獕汉喜?dòng)脈硬化，而腦出血的發(fā)病大多因突然用力、情緒改變等外在因素使血壓驟然升高所致。出院后患者應(yīng)：①保持情緒穩(wěn)定，避免過度喜悅、生氣、焦慮、恐懼、悲傷等。②建立健康的生活方式，不熬夜，保證充足的睡眠。③隨天氣情況適度增減衣物，避免感冒。④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和突然用力過猛；清淡飲食，戒煙忌酒。⑤養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。⑥監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑正確按時(shí)服用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定，減少血壓波動(dòng)對(duì)血管的損害，血糖高者控制血糖。⑦出院后繼續(xù)系統(tǒng)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，宜持之以恒。(4)出現(xiàn)嘔吐，頭疼頭暈，血壓升高，昏迷時(shí)立即就診。(5)科室大夫出診時(shí)間表，咨詢電話?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理方案心系患者，真情關(guān)懷。(1)康復(fù)鍛煉的效果?(2)血壓控制情況?(3)大便是否通暢?(4)是否定期到門診復(fù)查?(5)心理和情緒控制情況?出院后愛心訪“一病一品”?？谱o(hù)理品牌PART04“一病一品”專科護(hù)理品牌腦出血后肢體鍛煉的護(hù)理：“康復(fù)計(jì)劃來幫忙，安全鍛煉最在行”1.意義早期康復(fù)有助于抑制和減輕肢體痙攣的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，減輕致殘程度和提高生活質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情和護(hù)理計(jì)劃在康復(fù)治療師、主管醫(yī)師和家屬的共同商議下制訂系統(tǒng)、連續(xù)的康復(fù)鍛煉流程表，為患者實(shí)施有計(jì)劃、有針對(duì)性、有預(yù)見性的康復(fù)計(jì)劃。充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，挖掘患者的自護(hù)潛能，在患者現(xiàn)有能力的基礎(chǔ)上補(bǔ)償其自理的不足，幫助患者克服自理的局限性，從而恢復(fù)和提高其自理能力。增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和能力，逐漸使患者從被動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由“替代護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白晕易o(hù)理”。“一病一品”?？谱o(hù)理品牌2.方法【耐心講】1)康復(fù)計(jì)劃實(shí)施的方式：①面談，即通過與患者或家屬交談，根據(jù)患者家庭情況，與患者或家屬溝通，制訂具體康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行功能鍛煉。②發(fā)放健康教育資料，讓患者了解疾病的特點(diǎn)，知道功能鍛煉的重要性。③成立病房康復(fù)角，組織所有患者共同參加，回答患者及其家屬的問題，請已經(jīng)掌握自我康復(fù)方法的患者與其他患者進(jìn)行溝通，進(jìn)一步增加患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。④指導(dǎo)患者實(shí)際訓(xùn)練。2)鍛煉的時(shí)機(jī)：50%～60%的患者在腦出血之后可以恢復(fù)到生活自理，80%可以重新獲得行走的能力。腦出血發(fā)生后，應(yīng)在急性期生命體征穩(wěn)定后就立即開始鍛煉，腦出血患者在發(fā)病頭3個(gè)月中，功能改善最大，即便如此，康復(fù)鍛煉也應(yīng)持續(xù)更長時(shí)間，以防功能減退。“一病一品”?？谱o(hù)理品牌3)鍛煉的原則：①早期開始，先主動(dòng)，后被動(dòng)；先做健側(cè)，后做患側(cè)。②活動(dòng)某一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，近端關(guān)節(jié)必須予以固定。癱瘓肢體各個(gè)肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到。③活動(dòng)要適度，避免產(chǎn)生疼痛。④活動(dòng)的速度要緩慢，有節(jié)奏，一般一個(gè)動(dòng)作需要3～5秒。不能過分勞累，要在患者能承受的范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。⑤被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)每天3次，各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向均要進(jìn)行訓(xùn)練，每種運(yùn)動(dòng)以3～5次為宜。⑥保持最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，肩水平外展不要超過90°，否則易引起軟組織損傷。4)安全注意事項(xiàng)：①腦出血患者長期臥床后第一次下床活動(dòng)，為避免出現(xiàn)體位性低血壓，責(zé)任護(hù)士應(yīng)先協(xié)助患者起身后在床邊靜坐5分鐘，然后雙腳下垂踩地面5分鐘，最后扶患者在床邊站立5分鐘，如不出現(xiàn)頭暈等不適癥狀后方可開始活動(dòng)。②為避免不良事件的發(fā)生，所有腦出血后肢體康復(fù)期的患者均會(huì)在病號(hào)服上粘貼跌倒高危人員標(biāo)識(shí)，保證患者在醫(yī)院內(nèi)各個(gè)角落都能及時(shí)得到幫助?！耙徊∫黄贰睂？谱o(hù)理品牌【誠心幫】:責(zé)任護(hù)士幫助患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，先教會(huì)家屬，然后再指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行鍛煉，鍛煉過程中保證患者的安全，患者有一點(diǎn)進(jìn)步時(shí)就給予表揚(yáng)并鼓勵(lì)。1)患側(cè)臥位：背部墊一個(gè)軟枕，身體微微向后傾斜，患側(cè)的肩膀應(yīng)向前伸展，肘部伸直，雙手間放置一個(gè)枕頭，伸直患側(cè)的髖部，膝部稍微屈曲，雙腳間也可放置小枕頭。2)健側(cè)臥位：