煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理

“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科中山大學(xué)血管外科研究中心常光其王深明“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院概念英文

chimneygraft

double-barrelsnorkelgrafttop-fenestratingtechniqueparallelstent-graftbranchtechniques中文

“煙囪”技術(shù)概念英文定義chimneygraft（“煙囪”技術(shù)）

“煙囪”是指在置入主動(dòng)脈支架的過(guò)程中，因錨定區(qū)不足需要有意覆蓋或者不慎誤堵重要分支時(shí)，在被覆蓋的分支血管和主動(dòng)脈間應(yīng)用覆膜支架或裸支架與主動(dòng)脈移植物并排錨定，達(dá)到保全或挽救被覆蓋分支血供的目的定義chimneygraft（“煙囪”技術(shù)）

因分支血管內(nèi)支架的釋放位置形似煙囪，故稱之為“煙囪”技術(shù)因分支血管內(nèi)支架的釋放位置形似煙囪，故稱之為“煙囪”技發(fā)展史2003年，Greenberg首次報(bào)道在腔內(nèi)修復(fù)AAA時(shí)，在腎動(dòng)脈中植入自膨式支架以延長(zhǎng)近端錨定區(qū)，以便在腎動(dòng)脈以近植入主動(dòng)脈支架，完成修復(fù)GreenbergRK,etal.JVascSurg.2003;38:990–996.發(fā)展史2003年，Greenberg首次報(bào)道在腔內(nèi)修復(fù)AAA2005年，Larzon等在左頸總動(dòng)脈中植入煙囪支架，然后植入主動(dòng)脈覆膜支架，隔絕位于弓部的胸主動(dòng)脈瘤LarzonT,etal.EurJVascEndovascSurg30,147-151(2005)2005年，Larzon等在左頸總動(dòng)脈中植入煙囪支架，然后植2006年,Hiramoto等在左頸總動(dòng)脈植入自膨式覆膜小支架，挽救在植入主動(dòng)脈支架時(shí)不慎覆蓋的左頸總動(dòng)脈HiramotoJS,etal.JENDOVASCTHER2006;13:72–762006年,Hiramoto等在左頸總動(dòng)脈植入自膨式覆膜小2010年,Lachat等在腹腔干、腸系膜上、雙腎動(dòng)脈分別植入小支架，然后植入主動(dòng)脈覆膜支架隔絕破裂性Ⅳ型胸腹主動(dòng)脈瘤LachatM,etal.JENDOVASCTHER2010;17:216–2202010年,Lachat等在腹腔干、腸系膜上、雙腎動(dòng)脈分別應(yīng)用范圍腔內(nèi)治療大動(dòng)脈病變已幾乎沒(méi)有盲區(qū)

--左鎖骨下

--左頸總

--頭臂干

--內(nèi)臟動(dòng)脈應(yīng)用范圍腔內(nèi)治療大動(dòng)脈病變已幾乎沒(méi)有盲區(qū)技術(shù)要點(diǎn)股動(dòng)脈穿刺、造影轉(zhuǎn)換超硬導(dǎo)絲，將主動(dòng)脈覆膜支架引導(dǎo)至預(yù)定位置超選目標(biāo)分支動(dòng)脈，轉(zhuǎn)換超硬導(dǎo)絲，導(dǎo)入小支架，暫未釋放釋放主動(dòng)脈支架技術(shù)要點(diǎn)股動(dòng)脈穿刺、造影在超出主動(dòng)脈支架約4mm處釋放分支動(dòng)脈小支架球囊同時(shí)擴(kuò)張主動(dòng)脈支架和小支架（‘‘kissingballoon’’dilation）造影證實(shí)支架貼附、位置、有無(wú)內(nèi)漏等煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理適應(yīng)證近端或者遠(yuǎn)端錨定區(qū)不足不慎誤堵重要分支需要挽救時(shí)患者合并癥多一般狀況差，不適宜開(kāi)放或者雜交手術(shù)病情不允許等待定制開(kāi)窗支架或者分支型支架適應(yīng)證近端或者遠(yuǎn)端錨定區(qū)不足優(yōu)點(diǎn)技術(shù)門檻不算高所需器械都是現(xiàn)成的，可滿足急診手術(shù)需求實(shí)現(xiàn)完全腔內(nèi)化，避免開(kāi)放或雜交手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，尤其有利于合并癥多、無(wú)法耐受大手術(shù)的患者可用于挽救誤堵之分支血管，為嘗試腔內(nèi)治療錨定區(qū)較短的病灶護(hù)航優(yōu)點(diǎn)技術(shù)門檻不算高并發(fā)癥內(nèi)漏理論上，小支架的存在使得與之并排的主動(dòng)脈支架無(wú)法與動(dòng)脈壁完全貼附，存在Ⅰ型內(nèi)漏的風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)際上，內(nèi)漏較少見(jiàn)或者流量小多可自行消失并發(fā)癥內(nèi)漏腦梗死小支架和導(dǎo)絲等在左頸總動(dòng)脈、頭臂干和主動(dòng)脈弓的操作增加，可能增加腦梗死發(fā)生率，但目前未見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加的報(bào)道煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理支架故障

煙囪支架與主動(dòng)脈覆膜支架互相擠壓，可能容易導(dǎo)致支架疲勞，從而發(fā)生折斷、破裂、塌陷等，目前暫時(shí)無(wú)遠(yuǎn)期隨訪報(bào)道，需要密切關(guān)注煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理部分中心報(bào)道Larzon等

時(shí)間：2004-2008年例數(shù)：24例分支：左頸總、左鎖骨下、腎動(dòng)脈圍手術(shù)期：因心梗、腦梗死亡2例隨訪：平均17個(gè)月，2例死于非病灶相關(guān)疾??；1

例I型內(nèi)漏，處理后消失；2例II型內(nèi)漏未予處理；71%瘤體明顯縮小

LarzonT,etal.JCardiovascSurg(Torino).2008Jun;49(3):317-22.部分中心報(bào)道Larzon等LarzonT,etal.Sugiura等

時(shí)間：2004-2009年例數(shù)：11例分支：頭臂干3，左頸總7，左鎖骨下1

圍手術(shù)期：1例死于大面積腦梗，2例I型內(nèi)漏，1

例暫時(shí)性截癱隨訪：平均20個(gè)月，1例瘤體破裂中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，其余生存良好，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥

SugiuraK,etal.JCardiovascSurg(Torino).2009Aug;50(4):475-81.Sugiura等SugiuraK,etal.JCaOhrlander等

時(shí)間：2007-2008年例數(shù)：10例分支：頭臂干1，左頸總2，左鎖骨下1,腎動(dòng)脈6，腸系膜上2

圍手術(shù)期：無(wú)死亡病例，1例腦梗，1例腎衰，2例I型內(nèi)漏隨訪：2-24周，1例瘤體破裂中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，1例通過(guò)鋼圈處理I型內(nèi)漏

OhrlanderT,etal.J

ENDOVASC

THER

2008;15:427–432Ohrlander等OhrlanderT,etal.我院從2009.9至現(xiàn)在運(yùn)用“煙囪”技術(shù)已為5名胸主動(dòng)脈病變患者施行了腔內(nèi)修復(fù)術(shù)?；颊吣挲g42-83歲，平均56.2歲。男4例，女1例。StanfordB型主動(dòng)脈夾層2例，主動(dòng)脈弓部真性動(dòng)脈瘤1例,主動(dòng)脈潰瘍2例。植入左頸總動(dòng)脈煙囪3例，左鎖骨下動(dòng)脈煙囪2例。左頸總動(dòng)脈煙囪全部用覆膜支架，左鎖骨下動(dòng)脈煙囪全部用裸支架。術(shù)后30天死亡率為零，亦無(wú)腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪1-8個(gè)月，平均4.2個(gè)月，患者均健康生存。我院從2009.9至現(xiàn)在運(yùn)用“煙囪”技術(shù)已為5名胸主動(dòng)脈病變病例1男性，52歲診斷：主動(dòng)脈潰瘍，上緣距LCCA15mm,椎動(dòng)脈造影顯示右椎動(dòng)脈及基地動(dòng)脈環(huán)無(wú)狹窄，血流通暢決定直接封閉LSA，結(jié)果手術(shù)時(shí)支架前移不慎封閉2／3LCCA,決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LCCA病例1男性，52歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理病例2男性，79歲診斷：主動(dòng)脈弓部潰瘍，累及LSA開(kāi)口,腔內(nèi)修復(fù)需同時(shí)封閉LSA及LCCA，椎動(dòng)脈CTA顯示右椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LCCA病例2男性，79歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理病例3

男性，42歲診斷：StanfordB型主動(dòng)脈夾層,夾層裂口距LSA開(kāi)口僅6mm,椎動(dòng)脈CTA顯示左椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LSA病例3

男性，42歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理病例4女性，83歲診斷：主動(dòng)脈弓部真性動(dòng)脈瘤，瘤體長(zhǎng)11cm,瘤體最大直徑6.2cm，瘤體上緣已累及LSA,距LCCA僅10mm，椎動(dòng)脈CTA顯示右椎動(dòng)脈及基地動(dòng)脈環(huán)無(wú)狹窄，血流通暢決定直接封閉LSA，運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LCCA病例4女性，83歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理

謝謝！煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科中山大學(xué)血管外科研究中心常光其王深明“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院概念英文

chimneygraft

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“煙囪”技術(shù)概念英文定義chimneygraft（“煙囪”技術(shù)）

“煙囪”是指在置入主動(dòng)脈支架的過(guò)程中，因錨定區(qū)不足需要有意覆蓋或者不慎誤堵重要分支時(shí)，在被覆蓋的分支血管和主動(dòng)脈間應(yīng)用覆膜支架或裸支架與主動(dòng)脈移植物并排錨定，達(dá)到保全或挽救被覆蓋分支血供的目的定義chimneygraft（“煙囪”技術(shù)）

因分支血管內(nèi)支架的釋放位置形似煙囪，故稱之為“煙囪”技術(shù)因分支血管內(nèi)支架的釋放位置形似煙囪，故稱之為“煙囪”技發(fā)展史2003年，Greenberg首次報(bào)道在腔內(nèi)修復(fù)AAA時(shí)，在腎動(dòng)脈中植入自膨式支架以延長(zhǎng)近端錨定區(qū)，以便在腎動(dòng)脈以近植入主動(dòng)脈支架，完成修復(fù)GreenbergRK,etal.JVascSurg.2003;38:990–996.發(fā)展史2003年，Greenberg首次報(bào)道在腔內(nèi)修復(fù)AAA2005年，Larzon等在左頸總動(dòng)脈中植入煙囪支架，然后植入主動(dòng)脈覆膜支架，隔絕位于弓部的胸主動(dòng)脈瘤LarzonT,etal.EurJVascEndovascSurg30,147-151(2005)2005年，Larzon等在左頸總動(dòng)脈中植入煙囪支架，然后植2006年,Hiramoto等在左頸總動(dòng)脈植入自膨式覆膜小支架，挽救在植入主動(dòng)脈支架時(shí)不慎覆蓋的左頸總動(dòng)脈HiramotoJS,etal.JENDOVASCTHER2006;13:72–762006年,Hiramoto等在左頸總動(dòng)脈植入自膨式覆膜小2010年,Lachat等在腹腔干、腸系膜上、雙腎動(dòng)脈分別植入小支架，然后植入主動(dòng)脈覆膜支架隔絕破裂性Ⅳ型胸腹主動(dòng)脈瘤LachatM,etal.JENDOVASCTHER2010;17:216–2202010年,Lachat等在腹腔干、腸系膜上、雙腎動(dòng)脈分別應(yīng)用范圍腔內(nèi)治療大動(dòng)脈病變已幾乎沒(méi)有盲區(qū)

--左鎖骨下

--左頸總

--頭臂干

--內(nèi)臟動(dòng)脈應(yīng)用范圍腔內(nèi)治療大動(dòng)脈病變已幾乎沒(méi)有盲區(qū)技術(shù)要點(diǎn)股動(dòng)脈穿刺、造影轉(zhuǎn)換超硬導(dǎo)絲，將主動(dòng)脈覆膜支架引導(dǎo)至預(yù)定位置超選目標(biāo)分支動(dòng)脈，轉(zhuǎn)換超硬導(dǎo)絲，導(dǎo)入小支架，暫未釋放釋放主動(dòng)脈支架技術(shù)要點(diǎn)股動(dòng)脈穿刺、造影在超出主動(dòng)脈支架約4mm處釋放分支動(dòng)脈小支架球囊同時(shí)擴(kuò)張主動(dòng)脈支架和小支架（‘‘kissingballoon’’dilation）造影證實(shí)支架貼附、位置、有無(wú)內(nèi)漏等煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理適應(yīng)證近端或者遠(yuǎn)端錨定區(qū)不足不慎誤堵重要分支需要挽救時(shí)患者合并癥多一般狀況差，不適宜開(kāi)放或者雜交手術(shù)病情不允許等待定制開(kāi)窗支架或者分支型支架適應(yīng)證近端或者遠(yuǎn)端錨定區(qū)不足優(yōu)點(diǎn)技術(shù)門檻不算高所需器械都是現(xiàn)成的，可滿足急診手術(shù)需求實(shí)現(xiàn)完全腔內(nèi)化，避免開(kāi)放或雜交手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，尤其有利于合并癥多、無(wú)法耐受大手術(shù)的患者可用于挽救誤堵之分支血管，為嘗試腔內(nèi)治療錨定區(qū)較短的病灶護(hù)航優(yōu)點(diǎn)技術(shù)門檻不算高并發(fā)癥內(nèi)漏理論上，小支架的存在使得與之并排的主動(dòng)脈支架無(wú)法與動(dòng)脈壁完全貼附，存在Ⅰ型內(nèi)漏的風(fēng)險(xiǎn)

實(shí)際上，內(nèi)漏較少見(jiàn)或者流量小多可自行消失并發(fā)癥內(nèi)漏腦梗死小支架和導(dǎo)絲等在左頸總動(dòng)脈、頭臂干和主動(dòng)脈弓的操作增加，可能增加腦梗死發(fā)生率，但目前未見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加的報(bào)道煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理支架故障

煙囪支架與主動(dòng)脈覆膜支架互相擠壓，可能容易導(dǎo)致支架疲勞，從而發(fā)生折斷、破裂、塌陷等，目前暫時(shí)無(wú)遠(yuǎn)期隨訪報(bào)道，需要密切關(guān)注煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理部分中心報(bào)道Larzon等

時(shí)間：2004-2008年例數(shù)：24例分支：左頸總、左鎖骨下、腎動(dòng)脈圍手術(shù)期：因心梗、腦梗死亡2例隨訪：平均17個(gè)月，2例死于非病灶相關(guān)疾??；1

例I型內(nèi)漏，處理后消失；2例II型內(nèi)漏未予處理；71%瘤體明顯縮小

LarzonT,etal.JCardiovascSurg(Torino).2008Jun;49(3):317-22.部分中心報(bào)道Larzon等LarzonT,etal.Sugiura等

時(shí)間：2004-2009年例數(shù)：11例分支：頭臂干3，左頸總7，左鎖骨下1

圍手術(shù)期：1例死于大面積腦梗，2例I型內(nèi)漏，1

例暫時(shí)性截癱隨訪：平均20個(gè)月，1例瘤體破裂中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，其余生存良好，無(wú)相關(guān)并發(fā)癥

SugiuraK,etal.JCardiovascSurg(Torino).2009Aug;50(4):475-81.Sugiura等SugiuraK,etal.JCaOhrlander等

時(shí)間：2007-2008年例數(shù)：10例分支：頭臂干1，左頸總2，左鎖骨下1,腎動(dòng)脈6，腸系膜上2

圍手術(shù)期：無(wú)死亡病例，1例腦梗，1例腎衰，2例I型內(nèi)漏隨訪：2-24周，1例瘤體破裂中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，1例通過(guò)鋼圈處理I型內(nèi)漏

OhrlanderT,etal.J

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2008;15:427–432Ohrlander等OhrlanderT,etal.我院從2009.9至現(xiàn)在運(yùn)用“煙囪”技術(shù)已為5名胸主動(dòng)脈病變患者施行了腔內(nèi)修復(fù)術(shù)?；颊吣挲g42-83歲，平均56.2歲。男4例，女1例。StanfordB型主動(dòng)脈夾層2例，主動(dòng)脈弓部真性動(dòng)脈瘤1例,主動(dòng)脈潰瘍2例。植入左頸總動(dòng)脈煙囪3例，左鎖骨下動(dòng)脈煙囪2例。左頸總動(dòng)脈煙囪全部用覆膜支架，左鎖骨下動(dòng)脈煙囪全部用裸支架。術(shù)后30天死亡率為零，亦無(wú)腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪1-8個(gè)月，平均4.2個(gè)月，患者均健康生存。我院從2009.9至現(xiàn)在運(yùn)用“煙囪”技術(shù)已為5名胸主動(dòng)脈病變病例1男性，52歲診斷：主動(dòng)脈潰瘍，上緣距LCCA15mm,椎動(dòng)脈造影顯示右椎動(dòng)脈及基地動(dòng)脈環(huán)無(wú)狹窄，血流通暢決定直接封閉LSA，結(jié)果手術(shù)時(shí)支架前移不慎封閉2／3LCCA,決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LCCA病例1男性，52歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理病例2男性，79歲診斷：主動(dòng)脈弓部潰瘍，累及LSA開(kāi)口,腔內(nèi)修復(fù)需同時(shí)封閉LSA及LCCA，椎動(dòng)脈CTA顯示右椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LCCA病例2男性，79歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理病例3

男性，42歲診斷：StanfordB型主動(dòng)脈夾層,夾層裂口距LSA開(kāi)口僅6mm,椎動(dòng)脈CTA顯示左椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈決定運(yùn)用煙囪技術(shù)重建LSA病例3

男性，42歲煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用課件整理煙囪技術(shù)在血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中的應(yīng)