高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理

高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬高分辨核磁的特點(diǎn)閱讀教學(xué)的重要地位不言而喻，而作為初中語(yǔ)文教師就要學(xué)會(huì)逐漸優(yōu)化自己的教學(xué)方法，讓學(xué)生在細(xì)讀文本的過(guò)程中獲得深刻的體驗(yàn)，提高學(xué)生的閱讀能力。新課改的下的語(yǔ)文課堂要求教師要引導(dǎo)學(xué)生深度閱讀，幫助學(xué)生逐漸深入文本，這樣才能實(shí)現(xiàn)高效課堂的構(gòu)建。在蘇教版初中語(yǔ)文教材中，有很多經(jīng)典的名家作品。在語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀的能力，而且要引導(dǎo)學(xué)生感悟文本中的深刻內(nèi)涵，體會(huì)文本中蘊(yùn)含的豐富情感，提升學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)。而要實(shí)現(xiàn)這樣的教學(xué)目標(biāo)，教師就要注重高效課堂的構(gòu)建，提高課堂教學(xué)的效率，也就是讓學(xué)生在有限的?r間內(nèi)獲得更加豐富的知識(shí)。潛心細(xì)讀，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)文本的最深處，讓學(xué)生在主動(dòng)思考的過(guò)程中獲得深刻的情感體驗(yàn)，同時(shí)揭示文本內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)對(duì)文本的深度閱讀，從而有效提高學(xué)生的閱讀能力。一、鏈接背景，感知主題在教學(xué)過(guò)程中，由于初中生的理解能力有限，同時(shí)部分作品對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)有一定的生活差距，所以在教學(xué)過(guò)程中需要我們?yōu)閷W(xué)生補(bǔ)充一定的背景資料，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行細(xì)讀。這樣讓學(xué)生明確作者寫(xiě)作文本的目的和背景，就能首先掌握文本中的情感，在情感體驗(yàn)的基礎(chǔ)上閱讀文本，就能很好地把握文本的主題，幫助學(xué)生獲得深刻認(rèn)識(shí)。例如在教學(xué)《桃花源記》這篇課文的時(shí)候，教師就通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生整理背景資料進(jìn)行文本細(xì)讀。在教學(xué)過(guò)程中，因?yàn)檫@是一篇文言文，所以初中學(xué)生本身就興趣不大，而教師也沒(méi)有直接引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)文本，而是讓學(xué)生在課堂預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)自主搜集關(guān)于作者陶淵明的資料以及作者創(chuàng)作這篇文章的背景知識(shí)。同學(xué)們經(jīng)過(guò)搜集整理，得到了這樣的認(rèn)識(shí)：陶淵明在年輕的時(shí)候胸懷大志，也想大濟(jì)蒼生，但是當(dāng)時(shí)正處于晉朝的末期，統(tǒng)治者荒淫無(wú)度，國(guó)家戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，民不聊生，而門(mén)閥制度讓當(dāng)時(shí)的有用之才沒(méi)有施展自己才華的機(jī)會(huì)。所以陶淵明只能抑郁不得志，無(wú)奈之下，陶淵明選擇了歸隱田園、躬耕南畝的生活。《桃花源記》創(chuàng)作的時(shí)期是宋永初二年，已經(jīng)接近六十歲的陶淵明不愿和宋政權(quán)同流合污，寫(xiě)下來(lái)這部作品。基于這樣的認(rèn)識(shí)，學(xué)生們走進(jìn)文本進(jìn)行解讀，能非常容易的掌握文本主題，實(shí)現(xiàn)了對(duì)文本內(nèi)容的深度閱讀。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生有了很大的自主發(fā)揮的空間，同時(shí)也能在一定程度上鍛煉學(xué)生搜集整理信息的能力，大家的積極性很高，有效提高了學(xué)生的閱讀能力。鏈接文本背景，促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的細(xì)讀，并且奠定了良好的基礎(chǔ)，有助于學(xué)生正確體會(huì)文本中的思想以及主旨，實(shí)現(xiàn)深度解讀的目標(biāo)。二、比較閱讀，明確情理這樣學(xué)生在比較閱讀的過(guò)程中進(jìn)行細(xì)心品味，對(duì)文本中的情感體會(huì)更加深刻，有助于學(xué)生對(duì)文本的深入體驗(yàn)。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)比閱讀，讓學(xué)生在比較中獲得認(rèn)知，更能促進(jìn)學(xué)生閱讀能力的提高。三、圖文結(jié)合，多元延展在指導(dǎo)初中生閱讀的過(guò)程中，還有一種非常重要的資源不容忽視，那就是教材中的插圖。初中生的理解能力有限，同時(shí)課內(nèi)的文字表述也非常有限，這些都不利于學(xué)生的深度閱讀，而充分利用插圖的作用，讓學(xué)生能夠細(xì)心體會(huì)文本深意，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了拓展文本的目標(biāo)。例如在教學(xué)《從百草園到三味書(shū)屋》這篇課文的時(shí)候，在文本中編者就精心設(shè)計(jì)了精美的插圖，那就是關(guān)于三味書(shū)屋的布局。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生們對(duì)于三味書(shū)屋的具體布局僅僅通過(guò)文字了解存在一定的苦難，而造成了對(duì)三味書(shū)屋的布局非常模糊，不能獲得深刻體驗(yàn)的結(jié)果。而教師引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察文本扉頁(yè)中的彩圖，讓學(xué)生結(jié)合插圖和文本進(jìn)行對(duì)照，從而引導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀文本，這樣就讓學(xué)生順利解決了這樣的教學(xué)難點(diǎn)，不僅讓學(xué)生對(duì)三味書(shū)屋有了更加細(xì)致的了解，還拓展了文本學(xué)習(xí)的內(nèi)容。由于篇章的限制，文本中的介紹不可能面面俱到，而初中生也不可能什么知識(shí)都有所儲(chǔ)備，文本中的插圖就很好地為這些欠缺的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，幫助學(xué)生細(xì)讀文本，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)文本內(nèi)容的多元拓展?？偠灾?，教師要引導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀文本，深度閱讀，讓學(xué)生真正走近文本深處，潛心會(huì)文，獲得深刻體驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)閱讀能力的提高。潛心細(xì)讀，走進(jìn)文本深處，讓語(yǔ)文教學(xué)閃耀不一樣的光芒。數(shù)學(xué)是一門(mén)邏輯思維極強(qiáng)、十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它更注重理論知識(shí)，同時(shí)，它還是初中課程學(xué)習(xí)中的必修課，因此，無(wú)論是教學(xué)還是學(xué)習(xí)的過(guò)程中，都會(huì)產(chǎn)生各種困難。然而，多媒體教學(xué)方式的引用能夠幫助教師解決許多問(wèn)題，提高課堂教學(xué)效率，同時(shí)還能夠幫助學(xué)生更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)，通過(guò)多媒體放映出的圖像還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)方式的不足1.教學(xué)方式單一黑板、粉筆、講臺(tái)是傳統(tǒng)教學(xué)中主要的教學(xué)工具，教師站在講臺(tái)上給學(xué)生授課，學(xué)生在講臺(tái)下聽(tīng)課，師生之間并沒(méi)有過(guò)多的互動(dòng)，缺乏新穎的授課方式，學(xué)生長(zhǎng)期被動(dòng)地接受知識(shí)，沒(méi)有形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，同時(shí)，學(xué)生對(duì)這種循環(huán)的教學(xué)方式會(huì)產(chǎn)生厭煩的心理，同時(shí)抗拒學(xué)習(xí)，這種心理會(huì)嚴(yán)重阻礙學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受和理解，同時(shí)還會(huì)分散他們注意力，使其不再思考學(xué)習(xí)方面的事情，大大降低了數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率[1]。2.教學(xué)的精確度低數(shù)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，同時(shí)它又是涉及很多圖形的學(xué)科，學(xué)生需要通過(guò)圖形理解問(wèn)題、解決問(wèn)題。許多數(shù)學(xué)教師并沒(méi)有精準(zhǔn)的作圖方法，他們只是大致地描述圖形讓學(xué)生理解，但是這種手工作圖并不美觀，同時(shí)精確度也十分低，不利于學(xué)生理解。數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)十分瑣碎，同時(shí)需要注意的地方也十分多。因此，在教師教學(xué)的過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生誤差和馬虎的情況，并且初中生并沒(méi)有形成判斷力，因此，學(xué)生會(huì)記住一些錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)，這些錯(cuò)誤可能會(huì)對(duì)學(xué)生的考試和未來(lái)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。3.學(xué)生的理解程度差數(shù)學(xué)例題是理解數(shù)學(xué)知識(shí)的必要手段，學(xué)生通過(guò)對(duì)例題和習(xí)題的練習(xí)能夠提高他們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用和理解，通過(guò)大量的習(xí)題能夠幫助他們牢記知識(shí)點(diǎn)。但是，教師的思維畢竟是有限的，他們并不能夠設(shè)計(jì)出詳細(xì)的習(xí)題讓學(xué)生解答，教師只好讓學(xué)生買(mǎi)課外資料進(jìn)行練習(xí)，但是課外習(xí)題針對(duì)的重點(diǎn)并不全是學(xué)生需要的，因此，即使學(xué)生練習(xí)大量的課外習(xí)題他們的進(jìn)步也很小，會(huì)產(chǎn)生事倍功半的結(jié)果。如果學(xué)生的練習(xí)跟不上，題型的見(jiàn)識(shí)有限，那么，他們的理解也會(huì)被限制，對(duì)知識(shí)的運(yùn)用不熟練，他們就很難形成正確的解題思路。二、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)1.改變單一教學(xué)方式多媒體教學(xué)就是指教師利用多媒體通過(guò)熒屏給學(xué)生展示知識(shí)點(diǎn)、習(xí)題等的教學(xué)方式。這種新型的教學(xué)方式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，教師可以利用多媒體給學(xué)生放映各式各樣的動(dòng)畫(huà)，也可以利用多媒體給學(xué)生播放音頻，緩解學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)產(chǎn)生的壓力，讓學(xué)生疲勞的大腦得到放松。教師也可以將傳統(tǒng)的教學(xué)方式與多媒體教學(xué)方式結(jié)合，在多媒體教學(xué)過(guò)程中加入教師本身的理解，讓知識(shí)點(diǎn)更加清晰，學(xué)生也能夠更好地理解知識(shí)點(diǎn)[2]。2.提高教學(xué)的精確度多媒體教學(xué)的解題方式是通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算，因此，這種教學(xué)方式不會(huì)出現(xiàn)計(jì)算性錯(cuò)誤，能保證計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性。教師在講解圖形問(wèn)題時(shí)，可以利用多媒體，多媒體作圖的精確度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工作圖，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，它還可以撤銷(xiāo)，對(duì)原圖形不會(huì)產(chǎn)生破壞，教師還可以節(jié)省大量的作圖時(shí)間，通過(guò)多媒體給學(xué)生細(xì)致講解，學(xué)生通過(guò)觀察多媒體圖像以及教師的講解，更能夠加深他們的理解，讓他們產(chǎn)生清楚的思路。利用多媒?w不會(huì)產(chǎn)生計(jì)算、作圖等失誤，有利于提高數(shù)學(xué)教學(xué)的精準(zhǔn)度，確保教學(xué)的正確性。3.讓數(shù)學(xué)知識(shí)形象化多媒體中包含著不同的例題和理解方式，當(dāng)學(xué)生對(duì)知識(shí)比較模糊時(shí)，教師可以利用多媒體搜索對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的例題讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，同時(shí)，教師也可以讓學(xué)生瀏覽不同的解題思路和理解方式，不僅能夠豐富數(shù)學(xué)內(nèi)容，還能夠幫助學(xué)生形成不同的解題思路，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。利用多媒體教學(xué)，讓數(shù)學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)不再抽象，而是將知識(shí)點(diǎn)具體地、形象地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，幫助他們更好地理解。利用多媒體教學(xué)方式能夠使數(shù)學(xué)教學(xué)更加簡(jiǎn)單，讓數(shù)學(xué)知識(shí)更加形象化，幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)。但是多媒體畢竟是機(jī)器教學(xué)，它并不能夠完全地取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式，因此，教師應(yīng)該尋找不同教學(xué)方式的利與弊，綜合兩種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)，提高學(xué)生理解和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓他們更好地面對(duì)未來(lái)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備1高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬高分辨核磁在腦血管2高分辨核磁的特點(diǎn)高分辨核磁的特點(diǎn)3HRMR的局限無(wú)法取到顱內(nèi)血管的病理標(biāo)本,因此HRMR|目前尚不能與病理結(jié)果結(jié)合起來(lái)●其次,顱內(nèi)動(dòng)脈迂曲,可變性大?！衲X脊液可能對(duì)血管邊界的劃定產(chǎn)生影●設(shè)備昂貴,難以普及。HRMR的局限4HRMR的特點(diǎn)圖像采集快,信噪比和對(duì)比噪音比高,黑血成像的質(zhì)量好信號(hào)高,對(duì)比度大,從而能提高復(fù)雜的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率,還能識(shí)別大動(dòng)脈中的斑塊成分。通過(guò)三維成像、各向同性的分辨率以及多平面重建使顱內(nèi)動(dòng)脈的觀察更全面。需要3T或以上的磁場(chǎng)強(qiáng)度以提高信噪比HRMR的特點(diǎn)5HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較、狹窄程度HRMRIDSAICTAITCDMRA直接看見(jiàn)血管壁,能分辨管腔正常通過(guò)測(cè)量血流速度間接同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)管腔還是狹窄估算管腔狹笮程度狹笨和血管壁病變的病理特點(diǎn)提高了診斷的特異性和敏感度HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較6高分辨核磁在缺血性腦血管病中的應(yīng)用●血管病變的病因診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病炎性腦血管病動(dòng)脈夾層腦血管發(fā)育不良●協(xié)助動(dòng)脈支架術(shù)前評(píng)估高分辨核磁在缺血性腦血管病中7HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治價(jià)值HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治8CISS中國(guó)缺血性卒中亞型粥樣硬化血栓形成急性穿支其他病因病因不明動(dòng)脈閉墨穿支動(dòng)脈很可能難分類病因肯定粥樣硬化血栓性動(dòng)脅到動(dòng)脈低灌注栓子清除下降CISS9動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈硬化斑塊導(dǎo)致穿支閉塞°斑塊破裂、出血所致動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞●重度狹窄所致低灌注動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制10動(dòng)脈粥樣硬化斑塊閉塞穿支動(dòng)脈開(kāi)口動(dòng)脈粥樣硬化血管,不論管腔是否狹窄,缺血性卒中再發(fā)鳳險(xiǎn)均顯著增高。大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈為富穿支動(dòng)脈,明確斑塊的分布及負(fù)荷具有重要意義研究表明,大腦中動(dòng)脈斑塊多分布于穿支動(dòng)脈對(duì)側(cè);但是穿支梗死的患者,其大腦中動(dòng)脈斑塊更多分布于動(dòng)脈上壁另一項(xiàng)基底動(dòng)脈的HRMR研究表明,幾乎所有腦橋旁正中梗死的患者基底動(dòng)脈存在粥樣斑塊2。1.Stroke.2011;42:295729592.NEUROL0GY2005;64:551-552動(dòng)脈粥樣硬化斑塊閉塞穿支動(dòng)脈開(kāi)口11高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理12高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理13高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理14高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理15高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理16高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理17高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理18高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理19高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理20高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理21高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理22高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理23高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理24高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理25高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理26高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理27高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理28高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理29高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理30高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理31高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理32高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理33高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理34高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理35高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理36高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理37高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理38高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理39高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理40高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理41高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理42高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用課件整理4331、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里44高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬高分辨核磁的特點(diǎn)閱讀教學(xué)的重要地位不言而喻，而作為初中語(yǔ)文教師就要學(xué)會(huì)逐漸優(yōu)化自己的教學(xué)方法，讓學(xué)生在細(xì)讀文本的過(guò)程中獲得深刻的體驗(yàn)，提高學(xué)生的閱讀能力。新課改的下的語(yǔ)文課堂要求教師要引導(dǎo)學(xué)生深度閱讀，幫助學(xué)生逐漸深入文本，這樣才能實(shí)現(xiàn)高效課堂的構(gòu)建。在蘇教版初中語(yǔ)文教材中，有很多經(jīng)典的名家作品。在語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀的能力，而且要引導(dǎo)學(xué)生感悟文本中的深刻內(nèi)涵，體會(huì)文本中蘊(yùn)含的豐富情感，提升學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)。而要實(shí)現(xiàn)這樣的教學(xué)目標(biāo)，教師就要注重高效課堂的構(gòu)建，提高課堂教學(xué)的效率，也就是讓學(xué)生在有限的?r間內(nèi)獲得更加豐富的知識(shí)。潛心細(xì)讀，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)文本的最深處，讓學(xué)生在主動(dòng)思考的過(guò)程中獲得深刻的情感體驗(yàn)，同時(shí)揭示文本內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)對(duì)文本的深度閱讀，從而有效提高學(xué)生的閱讀能力。一、鏈接背景，感知主題在教學(xué)過(guò)程中，由于初中生的理解能力有限，同時(shí)部分作品對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)有一定的生活差距，所以在教學(xué)過(guò)程中需要我們?yōu)閷W(xué)生補(bǔ)充一定的背景資料，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行細(xì)讀。這樣讓學(xué)生明確作者寫(xiě)作文本的目的和背景，就能首先掌握文本中的情感，在情感體驗(yàn)的基礎(chǔ)上閱讀文本，就能很好地把握文本的主題，幫助學(xué)生獲得深刻認(rèn)識(shí)。例如在教學(xué)《桃花源記》這篇課文的時(shí)候，教師就通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生整理背景資料進(jìn)行文本細(xì)讀。在教學(xué)過(guò)程中，因?yàn)檫@是一篇文言文，所以初中學(xué)生本身就興趣不大，而教師也沒(méi)有直接引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)文本，而是讓學(xué)生在課堂預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)自主搜集關(guān)于作者陶淵明的資料以及作者創(chuàng)作這篇文章的背景知識(shí)。同學(xué)們經(jīng)過(guò)搜集整理，得到了這樣的認(rèn)識(shí)：陶淵明在年輕的時(shí)候胸懷大志，也想大濟(jì)蒼生，但是當(dāng)時(shí)正處于晉朝的末期，統(tǒng)治者荒淫無(wú)度，國(guó)家戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，民不聊生，而門(mén)閥制度讓當(dāng)時(shí)的有用之才沒(méi)有施展自己才華的機(jī)會(huì)。所以陶淵明只能抑郁不得志，無(wú)奈之下，陶淵明選擇了歸隱田園、躬耕南畝的生活?！短一ㄔ从洝穭?chuàng)作的時(shí)期是宋永初二年，已經(jīng)接近六十歲的陶淵明不愿和宋政權(quán)同流合污，寫(xiě)下來(lái)這部作品?；谶@樣的認(rèn)識(shí)，學(xué)生們走進(jìn)文本進(jìn)行解讀，能非常容易的掌握文本主題，實(shí)現(xiàn)了對(duì)文本內(nèi)容的深度閱讀。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生有了很大的自主發(fā)揮的空間，同時(shí)也能在一定程度上鍛煉學(xué)生搜集整理信息的能力，大家的積極性很高，有效提高了學(xué)生的閱讀能力。鏈接文本背景，促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本內(nèi)容的細(xì)讀，并且奠定了良好的基礎(chǔ)，有助于學(xué)生正確體會(huì)文本中的思想以及主旨，實(shí)現(xiàn)深度解讀的目標(biāo)。二、比較閱讀，明確情理這樣學(xué)生在比較閱讀的過(guò)程中進(jìn)行細(xì)心品味，對(duì)文本中的情感體會(huì)更加深刻，有助于學(xué)生對(duì)文本的深入體驗(yàn)。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)比閱讀，讓學(xué)生在比較中獲得認(rèn)知，更能促進(jìn)學(xué)生閱讀能力的提高。三、圖文結(jié)合，多元延展在指導(dǎo)初中生閱讀的過(guò)程中，還有一種非常重要的資源不容忽視，那就是教材中的插圖。初中生的理解能力有限，同時(shí)課內(nèi)的文字表述也非常有限，這些都不利于學(xué)生的深度閱讀，而充分利用插圖的作用，讓學(xué)生能夠細(xì)心體會(huì)文本深意，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了拓展文本的目標(biāo)。例如在教學(xué)《從百草園到三味書(shū)屋》這篇課文的時(shí)候，在文本中編者就精心設(shè)計(jì)了精美的插圖，那就是關(guān)于三味書(shū)屋的布局。在閱讀教學(xué)中，學(xué)生們對(duì)于三味書(shū)屋的具體布局僅僅通過(guò)文字了解存在一定的苦難，而造成了對(duì)三味書(shū)屋的布局非常模糊，不能獲得深刻體驗(yàn)的結(jié)果。而教師引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察文本扉頁(yè)中的彩圖，讓學(xué)生結(jié)合插圖和文本進(jìn)行對(duì)照，從而引導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀文本，這樣就讓學(xué)生順利解決了這樣的教學(xué)難點(diǎn)，不僅讓學(xué)生對(duì)三味書(shū)屋有了更加細(xì)致的了解，還拓展了文本學(xué)習(xí)的內(nèi)容。由于篇章的限制，文本中的介紹不可能面面俱到，而初中生也不可能什么知識(shí)都有所儲(chǔ)備，文本中的插圖就很好地為這些欠缺的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，幫助學(xué)生細(xì)讀文本，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)文本內(nèi)容的多元拓展。總而言之，教師要引導(dǎo)學(xué)生細(xì)讀文本，深度閱讀，讓學(xué)生真正走近文本深處，潛心會(huì)文，獲得深刻體驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)閱讀能力的提高。潛心細(xì)讀，走進(jìn)文本深處，讓語(yǔ)文教學(xué)閃耀不一樣的光芒。數(shù)學(xué)是一門(mén)邏輯思維極強(qiáng)、十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它更注重理論知識(shí)，同時(shí)，它還是初中課程學(xué)習(xí)中的必修課，因此，無(wú)論是教學(xué)還是學(xué)習(xí)的過(guò)程中，都會(huì)產(chǎn)生各種困難。然而，多媒體教學(xué)方式的引用能夠幫助教師解決許多問(wèn)題，提高課堂教學(xué)效率，同時(shí)還能夠幫助學(xué)生更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)，通過(guò)多媒體放映出的圖像還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)方式的不足1.教學(xué)方式單一黑板、粉筆、講臺(tái)是傳統(tǒng)教學(xué)中主要的教學(xué)工具，教師站在講臺(tái)上給學(xué)生授課，學(xué)生在講臺(tái)下聽(tīng)課，師生之間并沒(méi)有過(guò)多的互動(dòng)，缺乏新穎的授課方式，學(xué)生長(zhǎng)期被動(dòng)地接受知識(shí)，沒(méi)有形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，同時(shí)，學(xué)生對(duì)這種循環(huán)的教學(xué)方式會(huì)產(chǎn)生厭煩的心理，同時(shí)抗拒學(xué)習(xí)，這種心理會(huì)嚴(yán)重阻礙學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受和理解，同時(shí)還會(huì)分散他們注意力，使其不再思考學(xué)習(xí)方面的事情，大大降低了數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率[1]。2.教學(xué)的精確度低數(shù)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，同時(shí)它又是涉及很多圖形的學(xué)科，學(xué)生需要通過(guò)圖形理解問(wèn)題、解決問(wèn)題。許多數(shù)學(xué)教師并沒(méi)有精準(zhǔn)的作圖方法，他們只是大致地描述圖形讓學(xué)生理解，但是這種手工作圖并不美觀，同時(shí)精確度也十分低，不利于學(xué)生理解。數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)十分瑣碎，同時(shí)需要注意的地方也十分多。因此，在教師教學(xué)的過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生誤差和馬虎的情況，并且初中生并沒(méi)有形成判斷力，因此，學(xué)生會(huì)記住一些錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)，這些錯(cuò)誤可能會(huì)對(duì)學(xué)生的考試和未來(lái)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。3.學(xué)生的理解程度差數(shù)學(xué)例題是理解數(shù)學(xué)知識(shí)的必要手段，學(xué)生通過(guò)對(duì)例題和習(xí)題的練習(xí)能夠提高他們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用和理解，通過(guò)大量的習(xí)題能夠幫助他們牢記知識(shí)點(diǎn)。但是，教師的思維畢竟是有限的，他們并不能夠設(shè)計(jì)出詳細(xì)的習(xí)題讓學(xué)生解答，教師只好讓學(xué)生買(mǎi)課外資料進(jìn)行練習(xí)，但是課外習(xí)題針對(duì)的重點(diǎn)并不全是學(xué)生需要的，因此，即使學(xué)生練習(xí)大量的課外習(xí)題他們的進(jìn)步也很小，會(huì)產(chǎn)生事倍功半的結(jié)果。如果學(xué)生的練習(xí)跟不上，題型的見(jiàn)識(shí)有限，那么，他們的理解也會(huì)被限制，對(duì)知識(shí)的運(yùn)用不熟練，他們就很難形成正確的解題思路。二、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)1.改變單一教學(xué)方式多媒體教學(xué)就是指教師利用多媒體通過(guò)熒屏給學(xué)生展示知識(shí)點(diǎn)、習(xí)題等的教學(xué)方式。這種新型的教學(xué)方式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，教師可以利用多媒體給學(xué)生放映各式各樣的動(dòng)畫(huà)，也可以利用多媒體給學(xué)生播放音頻，緩解學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)產(chǎn)生的壓力，讓學(xué)生疲勞的大腦得到放松。教師也可以將傳統(tǒng)的教學(xué)方式與多媒體教學(xué)方式結(jié)合，在多媒體教學(xué)過(guò)程中加入教師本身的理解，讓知識(shí)點(diǎn)更加清晰，學(xué)生也能夠更好地理解知識(shí)點(diǎn)[2]。2.提高教學(xué)的精確度多媒體教學(xué)的解題方式是通過(guò)計(jì)算機(jī)計(jì)算，因此，這種教學(xué)方式不會(huì)出現(xiàn)計(jì)算性錯(cuò)誤，能保證計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性。教師在講解圖形問(wèn)題時(shí)，可以利用多媒體，多媒體作圖的精確度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工作圖，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，它還可以撤銷(xiāo)，對(duì)原圖形不會(huì)產(chǎn)生破壞，教師還可以節(jié)省大量的作圖時(shí)間，通過(guò)多媒體給學(xué)生細(xì)致講解，學(xué)生通過(guò)觀察多媒體圖像以及教師的講解，更能夠加深他們的理解，讓他們產(chǎn)生清楚的思路。利用多媒?w不會(huì)產(chǎn)生計(jì)算、作圖等失誤，有利于提高數(shù)學(xué)教學(xué)的精準(zhǔn)度，確保教學(xué)的正確性。3.讓數(shù)學(xué)知識(shí)形象化多媒體中包含著不同的例題和理解方式，當(dāng)學(xué)生對(duì)知識(shí)比較模糊時(shí)，教師可以利用多媒體搜索對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的例題讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，同時(shí)，教師也可以讓學(xué)生瀏覽不同的解題思路和理解方式，不僅能夠豐富數(shù)學(xué)內(nèi)容，還能夠幫助學(xué)生形成不同的解題思路，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。利用多媒體教學(xué)，讓數(shù)學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)不再抽象，而是將知識(shí)點(diǎn)具體地、形象地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，幫助他們更好地理解。利用多媒體教學(xué)方式能夠使數(shù)學(xué)教學(xué)更加簡(jiǎn)單，讓數(shù)學(xué)知識(shí)更加形象化，幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)點(diǎn)。但是多媒體畢竟是機(jī)器教學(xué)，它并不能夠完全地取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式，因此，教師應(yīng)該尋找不同教學(xué)方式的利與弊，綜合兩種教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)，提高學(xué)生理解和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓他們更好地面對(duì)未來(lái)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用劉尊敬26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備45高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬高分辨核磁在腦血管46高分辨核磁的特點(diǎn)高分辨核磁的特點(diǎn)47HRMR的局限無(wú)法取到顱內(nèi)血管的病理標(biāo)本,因此HRMR|目前尚不能與病理結(jié)果結(jié)合起來(lái)●其次,顱內(nèi)動(dòng)脈迂曲,可變性大?！衲X脊液可能對(duì)血管邊界的劃定產(chǎn)生影●設(shè)備昂貴,難以普及。HRMR的局限48HRMR的特點(diǎn)圖像采集快,信噪比和對(duì)比噪音比高,黑血成像的質(zhì)量好信號(hào)高,對(duì)比度大,從而能提高復(fù)雜的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率,還能識(shí)別大動(dòng)脈中的斑塊成分。通過(guò)三維成像、各向同性的分辨率以及多平面重建使顱內(nèi)動(dòng)脈的觀察更全面。需要3T或以上的磁場(chǎng)強(qiáng)度以提高信噪比HRMR的特點(diǎn)49HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較、狹窄程度HRMRIDSAICTAITCDMRA直接看見(jiàn)血管壁,能分辨管腔正常通過(guò)測(cè)量血流速度間接同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)管腔還是狹窄估算管腔狹笮程度狹笨和血管壁病變的病理特點(diǎn)提高了診斷的特異性和敏感度HRMR與傳統(tǒng)影像檢查的比較50高分辨核磁在缺血性腦血管病中的應(yīng)用●血管病變的病因診斷動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病炎性腦血管病動(dòng)脈夾層腦血管發(fā)育不良●協(xié)助動(dòng)脈支架術(shù)前評(píng)估高分辨核磁在缺血性腦血管病中51HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治價(jià)值HRMR對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化疾病的診治52CISS中國(guó)缺血性卒中亞型粥樣硬化血栓形成急性穿支其他病因病因不明動(dòng)脈閉墨穿支動(dòng)脈很可能難分類病因肯定粥樣硬化血栓性動(dòng)脅到動(dòng)脈低灌注栓子清除下降CISS53動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈硬化斑塊導(dǎo)致穿支閉塞°斑塊破裂、出血所致動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞●重度狹窄所致低灌注動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致卒中的發(fā)病機(jī)制54動(dòng)脈粥樣硬化斑塊閉塞穿支動(dòng)脈開(kāi)口動(dòng)脈粥樣硬化血管,不論管腔是否狹窄,缺血性卒中再發(fā)鳳險(xiǎn)均顯著增高。大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈為富穿支動(dòng)脈