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第八章汽車保險(xiǎn)事故損失確定學(xué)習(xí)目標(biāo)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中車輛損失確定的程序及方法●能夠掌握保險(xiǎn)事故中人身傷亡的賠付標(biāo)準(zhǔn)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中其他損失的確定方法能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)●掌握車輛損失確定的原則及程序●掌握車輛定損應(yīng)注意的問題●掌握人員傷亡費(fèi)用的范圍及賠償方式●了解施救費(fèi)用的賠償方式第八章學(xué)習(xí)目標(biāo)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中車輛損失確定的程序及方法1引導(dǎo)案例
對(duì)于發(fā)生保險(xiǎn)事故的車輛,在維修之前,首先要對(duì)車輛進(jìn)行損傷評(píng)定。損傷評(píng)定是汽車?yán)碣r工作中關(guān)鍵的環(huán)節(jié),它的評(píng)定質(zhì)量直接影響保險(xiǎn)合同雙方的利益,這就要求定損人員在損傷評(píng)定的工作中必須具有專業(yè)性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。本章將介紹車輛損失、人身傷亡、附加險(xiǎn)及施救費(fèi)用的損失確定方式。引導(dǎo)案例對(duì)于發(fā)生保險(xiǎn)事故的車輛,在維修之前,首先要對(duì)2第一節(jié)確定車輛損失第一節(jié)確定車輛損失3一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.具有良好的職業(yè)道德良好的職業(yè)道德是定損核價(jià)工作人員應(yīng)具備的首要條件。因?yàn)槎〒p工作與保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)利益均直接相關(guān),而定損工作又具有獨(dú)立性和技術(shù)性,所以定損人員一般都具有較大的自由掌握空間。一些修理廠和被保險(xiǎn)人往往由于受到利益的驅(qū)使,會(huì)對(duì)定損人員實(shí)施各種方式的利誘,希望謊報(bào)損失或高報(bào)損失,以獲取不正當(dāng)?shù)睦妗榇?,這就要求定損人員具有較高的職業(yè)道德水平,以維護(hù)定損核價(jià)工作的信譽(yù)。2.具有嫻熟的專業(yè)技術(shù)機(jī)動(dòng)車輛檢驗(yàn)工作的專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng),定損人員開展工作的必要條件是具有嫻熟的專業(yè)技術(shù),主要包括:機(jī)動(dòng)車輛構(gòu)造和修理工藝的相關(guān)知識(shí),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),與交通事故有關(guān)的法律法規(guī)及處理辦法的相關(guān)知識(shí)等,這些知識(shí),為定損人員準(zhǔn)確地分析事故成因、分清事故的責(zé)任提供了理論基礎(chǔ)。一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.具有良好的職業(yè)道德4一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)3.具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在分析和處理交通事故的過程中,除了要具有嫻熟的專業(yè)技術(shù)以外,豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是很重要的,豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不僅有助于定損人員準(zhǔn)確地認(rèn)定損失原因,并確定合理的修復(fù)方案,而且對(duì)于施救方案的確定和殘值的處理也起到十分重要的作用,同時(shí),豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有助于識(shí)別和防止日益增多的保險(xiǎn)欺詐行為。4.具有靈活的處理能力對(duì)交通事故受損車輛定損的過程,也是一個(gè)處理各種關(guān)系的過程。這就要求定損人員應(yīng)善于處理這種多方的關(guān)系,盡管定損人員本著公正的態(tài)度來(lái)開展工作,但由于各方的利益和角度不同,往往會(huì)產(chǎn)生矛盾和意見分歧,更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生沖突,而這種分歧的焦點(diǎn)大多集中在定損人員的工作上,所以這就要求定損人員應(yīng)當(dāng)在公平公正的前提下,運(yùn)用靈活的處理能力使各方對(duì)于事故的賠償處理方案均能形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),以便案件順利處理。一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)3.具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5二、車輛損失確定的程序(1)保險(xiǎn)公司一般實(shí)行雙人查勘。即保險(xiǎn)公司一般指派兩名定損人員一同參與車輛定損工作。(2)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄,詳細(xì)核定事故造成的車輛損失部位、損失項(xiàng)目和損失程度,并對(duì)損壞的零部件由表及里進(jìn)行登記,對(duì)于估損價(jià)格超過本級(jí)處理權(quán)限的,應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)公司協(xié)助定損。(3)本著實(shí)事求是、合情合理的原則,與客戶協(xié)商確定修理方案,涉及第三方的,要求協(xié)同第三方共同確定修理方案,確定需要更換的零部件及維修所需工時(shí)費(fèi),并對(duì)須更換的零部件進(jìn)行詢價(jià)、報(bào)價(jià)。(4)確定修理費(fèi)用后,簽訂《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》,一式兩份,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人各執(zhí)一份。二、車輛損失確定的程序(1)保險(xiǎn)公司一般實(shí)行雙人查勘。即保6二、車輛損失確定的程序(5)受損車輛在原則上應(yīng)一次定損,對(duì)于需拆解定損的,保險(xiǎn)公司均有規(guī)定的拆解中心。定損完畢后,被保險(xiǎn)人可自行選擇修理廠修理或由保險(xiǎn)人推薦修理廠修理,保險(xiǎn)人推薦的修理廠一般不低于二級(jí)資質(zhì)。(6)對(duì)于損失金額較大、雙方協(xié)商難以定損,或因?qū)κ軗p車輛定損的技術(shù)要求較高,定損人員不熟悉該車型導(dǎo)致難以確定損失的,可聘請(qǐng)專家或委托公估機(jī)構(gòu)定損。(7)保險(xiǎn)車輛修復(fù)后,在明確雙方各自負(fù)擔(dān)費(fèi)用的前提下,保險(xiǎn)人可根據(jù)被保險(xiǎn)人的委托,直接與修理廠結(jié)算修理費(fèi)用,并在《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》上注明,由保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人及修理廠三方簽字認(rèn)可。二、車輛損失確定的程序(5)受損車輛在原則上應(yīng)一次定損,對(duì)7三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(1)對(duì)確定的車輛損失部位盡量應(yīng)堅(jiān)持修復(fù)為主的原則,如被保險(xiǎn)人或第三者提出擴(kuò)大修理范圍或應(yīng)修理而要求更換零部件,超出部分由其自行承擔(dān)。(2)注意區(qū)分本次事故和非本次事故造成的損失。對(duì)于非本次事故的損失和被保險(xiǎn)人提出的擴(kuò)大修理范圍的要求,其超出的部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),并在《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》簽字注明。進(jìn)行區(qū)分的目的是為了避免重復(fù)賠償。(3)受損車輛未經(jīng)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人共同定損而自行送修的,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定修理費(fèi)用或拒絕賠償。在重新核定時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì)修理項(xiàng)目和費(fèi)用,剔除擴(kuò)大及不合理的修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。(4)注意區(qū)分事故損失是由事故造成的損失,還是因機(jī)械故障造成的損失。保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)對(duì)條款規(guī)定的事故損失負(fù)責(zé),因機(jī)械故障、輪胎爆裂、銹蝕、老化、變形等原因造成的車輛損失保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(1)對(duì)確定的車輛損失部位盡量應(yīng)8三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(5)受損車輛拆解后,如發(fā)現(xiàn)仍有因本次事故造成損失的部位未定損的,經(jīng)定損人員核定,可追加修理項(xiàng)目和費(fèi)用。但對(duì)于被保險(xiǎn)人定損后提出的追加修理項(xiàng)目,應(yīng)注意區(qū)分此修理項(xiàng)目是因?yàn)楸kU(xiǎn)事故造成的損失,還是因?yàn)樵诓鸾膺^程、保管過程、施救過程中發(fā)生的損失,如果是在拆解、保管、施救過程中發(fā)生的損失,對(duì)于損失擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。(6)注意區(qū)分故意行為引發(fā)的事故損失與過失行為引發(fā)的事故損失。因過失行為引發(fā)的事故屬保險(xiǎn)責(zé)任,而故意行為引發(fā)的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。(7)經(jīng)保險(xiǎn)人同意,對(duì)事故車輛的損失原因進(jìn)行鑒定的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。(8)換件的殘值應(yīng)合理作價(jià),如被保險(xiǎn)人同意接受,則在定損的金額中扣除;如被保險(xiǎn)人不同意或不愿接受,保險(xiǎn)人應(yīng)將殘件收回,并按照損余物資做好殘件處理工作。三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(5)受損車輛拆解后,如發(fā)現(xiàn)仍有9四、車輛損失費(fèi)用的組成車輛損失由各維修項(xiàng)目所必須更換的零部件價(jià)格、修理材料費(fèi)、維修工時(shí)費(fèi)和其他費(fèi)用構(gòu)成。(1)零部件價(jià)格的確定。在保險(xiǎn)事故車輛修理過程中,零部件的價(jià)格所占比例較大,在維修過程中,零部件的生產(chǎn)廠家眾多,市場(chǎng)中不僅有原廠件,還有很多其他小廠家生產(chǎn)的零配件,這就導(dǎo)致零配件市場(chǎng)混亂復(fù)雜,價(jià)格差異較大,特別是進(jìn)口汽車的零部件沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),價(jià)格浮動(dòng)較大,因此掌握零配件的價(jià)格信息是能夠合理確定車輛損失的關(guān)鍵因素。(2)修理材料費(fèi)。其中包括外購(gòu)配件費(fèi)、漆料費(fèi)、油料費(fèi),其價(jià)格按照實(shí)際進(jìn)價(jià)和實(shí)際消耗量結(jié)算。(3)工時(shí)費(fèi)。以《機(jī)動(dòng)車輛維修行業(yè)工時(shí)定額和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》為定價(jià)依據(jù)。工時(shí)費(fèi)=額定工時(shí)×工時(shí)單價(jià)(4)其他費(fèi)用。其他費(fèi)用是指在維修過程中,實(shí)際發(fā)生的非因修理產(chǎn)生的費(fèi)用,一般是指在廠外發(fā)生的加工費(fèi),以及在采購(gòu)過程中發(fā)生的采購(gòu)、運(yùn)輸、保管、損耗等費(fèi)用。四、車輛損失費(fèi)用的組成車輛損失由各維修項(xiàng)目所必須更換10第二節(jié)確定人身第二節(jié)確定人身11一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(1)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是指因發(fā)生保險(xiǎn)事故而受傷的人員在治療期間發(fā)生的治療費(fèi)用,包括:掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、整容費(fèi)、聘請(qǐng)?jiān)和鈱<屹M(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)以及合理的后續(xù)治療費(fèi)。(2)誤工費(fèi)。誤工費(fèi)是指事故的受害人因傷治療期間誤工減少的損失,以及死亡受害人的家屬辦理喪葬事宜導(dǎo)致的合理誤工損失。(3)護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)是指?jìng)?、殘者或死者生前搶救治療期間,因傷情嚴(yán)重,必須有陪護(hù)人員護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。(4)住宿費(fèi)。住宿費(fèi)是指因客觀原因致使受害人本人及其陪護(hù)人員發(fā)生的必要、合理的住宿費(fèi)用。(5)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。指受害人在住院治療期間在伙食費(fèi)用上的補(bǔ)助,如受害人不必住院,則沒有這項(xiàng)賠償。(6)必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。(7)交通費(fèi)。指受害人本人及其家屬在治療、處理事故、辦理喪葬事宜期間實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用。一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(1)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是指因發(fā)生保12一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(8)殘疾賠償金。根據(jù)受害人因保險(xiǎn)事故喪失勞動(dòng)能力的程度或傷殘的等級(jí),按照事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(9)殘疾輔助器具費(fèi)。指為補(bǔ)償受害人因保險(xiǎn)事故而遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或從事生產(chǎn)勞動(dòng)能力而購(gòu)買的生活自助器具所支付的費(fèi)用。(10)后續(xù)治療費(fèi)。指受害人發(fā)生保險(xiǎn)事故經(jīng)治療后的因體征固定而遺留功能障礙或傷情未完全恢復(fù)需再次進(jìn)行治療的費(fèi)用。(11)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。指死者生前或者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的未成年子女或沒有生活來(lái)源的配偶、父母等近親屬在物質(zhì)和生活上提供扶助與供養(yǎng)的補(bǔ)償。(12)死亡賠償金。死亡賠償金是對(duì)于因交通事故死亡人員的一次性補(bǔ)償。(13)喪葬費(fèi)。按照事故發(fā)生地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以6個(gè)月的總額計(jì)算。(14)精神損害撫慰金。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(8)殘疾賠償金。根據(jù)受害人因保13二、人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
因交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害賠償,各地均有不同標(biāo)準(zhǔn),且標(biāo)準(zhǔn)每年修訂一次。表8-2為遼寧省2007—2010年交通事故人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。二、人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)因交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害14三、確定人身傷亡費(fèi)用應(yīng)注意的問題(1)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療跟蹤人員全程介入傷者的治療過程,全面了解傷者的病情和各類檢查及用藥情況。(2)事故發(fā)生后,需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)由醫(yī)院出具證明,并由事故處理部門同意。(3)定損人員應(yīng)及時(shí)審核被保險(xiǎn)人的相關(guān)單證,核定相關(guān)費(fèi)用的真實(shí)性、合理性、合法性,對(duì)于不符合要求的部分加以剔除。(4)在賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),仔細(xì)核對(duì)被撫養(yǎng)人和撫養(yǎng)義務(wù)人的數(shù)量及戶口情況,避免出現(xiàn)增加被撫養(yǎng)人、減少撫養(yǎng)義務(wù)人的情況。三、確定人身傷亡費(fèi)用應(yīng)注意的問題(1)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通15第三節(jié)其他保險(xiǎn)事第三節(jié)其他保險(xiǎn)事16一、車輛火災(zāi)損失確定1.汽車火災(zāi)損失查勘汽車發(fā)生火災(zāi)事故,其起火原因可分為:自燃、引燃、碰撞起火、爆炸、雷擊等。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款》保險(xiǎn)責(zé)任部分規(guī)定,車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不包括因違反車輛安全操作規(guī)程造成的和因車輛本身漏油、漏電或所載貨物原因引起的火災(zāi)損失。2.汽車火災(zāi)損失鑒定(1)整體燃燒。整體燃燒是指機(jī)艙內(nèi)部線路、電器、發(fā)動(dòng)機(jī)、儀表臺(tái)、內(nèi)飾、座椅燒損,機(jī)械件殼燒損、車體金屬件脫碳,表面漆層大面積燒損的現(xiàn)象。(2)部分燃燒。車輛發(fā)生火災(zāi),導(dǎo)致機(jī)艙內(nèi)部線路、發(fā)動(dòng)機(jī)附件、部分電器線路、塑料件等部分燒損,可通過修理恢復(fù)其用途和功能。3.確定汽車火災(zāi)損失應(yīng)注意的問題汽車起火燃燒后,其損失評(píng)估的難度較大。如果汽車的起火被及時(shí)撲滅,可能只導(dǎo)致局部損失,損失的程度和范圍也較小,只要參照相關(guān)部件的市場(chǎng)價(jià)格,并考慮相應(yīng)的工時(shí)費(fèi),即可確定損失金額。一、車輛火災(zāi)損失確定1.汽車火災(zāi)損失查勘17二、車輛水災(zāi)損失確定1.汽車水災(zāi)損失查勘在大量的水災(zāi)案例分析中,做好機(jī)動(dòng)車水災(zāi)理賠查勘工作要注意以下幾個(gè)方面:(1)迅速到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),仔細(xì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘;(2)詳細(xì)了解出險(xiǎn)車輛在水中浸泡的時(shí)間長(zhǎng)短;(3)對(duì)于同一地區(qū)、同一車型、受損相近的保險(xiǎn)車輛,制定相對(duì)一致的定損標(biāo)準(zhǔn)。2.汽車水災(zāi)損失鑒定被水淹過的車輛,在定損時(shí),水所淹過的高度和時(shí)間是確定汽車因水導(dǎo)致?lián)p失程度非常重要的一個(gè)參數(shù)。3.確定汽車水災(zāi)損失應(yīng)注意的問題汽車因水導(dǎo)致?lián)p失時(shí),車輛是處于行駛狀態(tài)還是停駛狀態(tài),這是區(qū)別是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的重要前提。二、車輛水災(zāi)損失確定1.汽車水災(zāi)損失查勘18三、車輛盜搶損失確定發(fā)生全車盜搶險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)車輛使用過程中,被他人偷走,或在車輛停駛或行駛中被搶劫、搶奪,經(jīng)縣級(jí)及縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)立案證實(shí),滿60天未查明下落時(shí),形成全車盜搶險(xiǎn)賠償責(zé)任。賠償?shù)姆秶ǎ罕槐I搶車輛的實(shí)際價(jià)值,被盜搶后受到的損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失所需的合理修復(fù)費(fèi)用。三、車輛盜搶損失確定發(fā)生全車盜搶險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)車輛使用19第四節(jié)確定施救費(fèi)用第四節(jié)確定施救費(fèi)用20一、施救費(fèi)用的確定1.確定施救費(fèi)用的原則(1)保險(xiǎn)車輛在發(fā)生火災(zāi)時(shí),使用他人非專業(yè)消防單位的消防設(shè)備施救保險(xiǎn)車輛,所消耗的合理費(fèi)用及設(shè)備損失應(yīng)予以賠償。(2)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,因保險(xiǎn)車輛不能正常行駛,被保險(xiǎn)人雇傭吊車、拖車進(jìn)行搶救的費(fèi)用及運(yùn)輸費(fèi)用應(yīng)予以賠償。(3)施救車輛在拖運(yùn)事故車輛途中發(fā)生意外事故,造成損失擴(kuò)大及增加的費(fèi)用,如施救車輛是有償?shù)?,則不予以賠償,如施救車輛是被保險(xiǎn)人或他人義務(wù)派來(lái)的,則應(yīng)予以賠償。(4)在施救過程中,因搶救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人賠償?shù)模捎枰再r償。但在施救時(shí),施救人員個(gè)人物品的丟失,不予賠償。(5)保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理所支出的費(fèi)用,不予賠償。(6)保險(xiǎn)車輛施救費(fèi)用應(yīng)與修理費(fèi)用分別理算,如果在施救前,估計(jì)施救、保護(hù)費(fèi)用與修理費(fèi)相加已達(dá)到或超過保險(xiǎn)金額,則可推定全損予以賠償。(7)保險(xiǎn)公司只對(duì)保險(xiǎn)車輛的施救保護(hù)費(fèi)用負(fù)責(zé)。一、施救費(fèi)用的確定1.確定施救費(fèi)用的原則21一、施救費(fèi)用的確定2.不合理的施救費(fèi)用在施救過程中,對(duì)于不合理的施救費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。常見的不合理的施救費(fèi)用包括:(1)對(duì)發(fā)生傾覆事故的車輛,在吊裝時(shí)未合理固定,造成二次傾覆或?qū)е萝嚿硎軗p面積擴(kuò)大的損失。(2)在拖移車輛時(shí)未進(jìn)行檢查,造成車輛機(jī)械損壞或硬拖硬磨造成的損失擴(kuò)大。(3)在拆解時(shí),由于拆卸不當(dāng),造成保險(xiǎn)車輛零部件的丟失及損壞。一、施救費(fèi)用的確定2.不合理的施救費(fèi)用22二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償1.賠償原則(1)第三者的財(cái)產(chǎn)及車上貨物的損失應(yīng)堅(jiān)持修復(fù)為主的原則。(2)根據(jù)損失的情況確定維修方案,對(duì)于損失較大或技術(shù)要求較高的事故,應(yīng)聘請(qǐng)專業(yè)人員確定損失。(3)對(duì)于無(wú)法修復(fù)或無(wú)修復(fù)價(jià)值的財(cái)產(chǎn)可采取更換的方法處理。(4)簡(jiǎn)單的財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)會(huì)同被保險(xiǎn)人一起確定損失金額,必要時(shí)請(qǐng)廠家進(jìn)行鑒定。(5)對(duì)于出險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)下線的產(chǎn)品,需提供原始發(fā)票,如不能提供發(fā)票的,則根據(jù)產(chǎn)品的主要功能,參照當(dāng)前市場(chǎng)上同類產(chǎn)品的價(jià)值推定。(6)定損金額以出險(xiǎn)時(shí)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值為限。二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償1.賠償原則23二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償2.常見第三者財(cái)產(chǎn)損失定損的處理辦法(1)市政設(shè)施。因保險(xiǎn)事故造成市政設(shè)施損壞需要賠償?shù)?,定損員要準(zhǔn)確掌握和搜集當(dāng)?shù)負(fù)p壞物的制造、維修費(fèi)用及賠償標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于屬于處罰性質(zhì)及間接損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。(2)道路及道路設(shè)施。因保險(xiǎn)事故造成的道路及道路設(shè)施的損壞,應(yīng)由被保險(xiǎn)人賠償?shù)馁M(fèi)用,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。(3)房屋建筑物。保險(xiǎn)事故可能會(huì)造成路旁房屋及建筑物的損失,對(duì)于房屋建筑物的損失,要求定損人員具有較寬的知識(shí)面,了解房屋建筑的相關(guān)知識(shí),然后確定維修方案。如不能確定,則可以采用招標(biāo)定損的方式。(4)路旁農(nóng)田作物。因保險(xiǎn)事故造成的路旁農(nóng)作物損壞,賠償按照此種作物畝產(chǎn)量進(jìn)行定損。(5)寵物、牲畜。因保險(xiǎn)事故造成寵物或牲畜死亡的,了解寵物品種,調(diào)查寵物的市場(chǎng)價(jià)格,協(xié)商賠償;牲畜死亡的,了解該類型動(dòng)物肉、毛皮等在市場(chǎng)上的價(jià)格,依據(jù)牲畜的重量計(jì)算賠償金額,如受傷的可協(xié)商賠償。對(duì)于受害人提出的精神損害賠償,不應(yīng)通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。(6)第三者車上貨物損失。保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)事故造成貨物的直接損失負(fù)責(zé)賠償,但賠償?shù)馁M(fèi)用往往與第三者向被保險(xiǎn)人索要的賠償有一定的差距,超出部分應(yīng)由被保險(xiǎn)人與第三者進(jìn)行協(xié)商處理。二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償2.常見第三者財(cái)產(chǎn)損失定損的處理辦法24二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償3.常見車上貨物損失定損的處理辦法(1)查勘人員應(yīng)迅速前往事故現(xiàn)場(chǎng),避免貨物損失擴(kuò)大。(2)對(duì)于貨物因盜竊、搶劫、走失、哄搶、丟失造成的損失,保險(xiǎn)人在條款中列為責(zé)任免除范圍。(3)對(duì)于易變質(zhì)、腐爛的物品(如:海鮮、肉類、水果等),應(yīng)先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后,在現(xiàn)場(chǎng)折價(jià)處理。(4)對(duì)一些機(jī)電設(shè)備、精密儀器、家電等物品,直接損毀的應(yīng)核實(shí)具體數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)廠,并了解該物品價(jià)格;對(duì)于損壞的,應(yīng)確定損壞程度,堅(jiān)持修復(fù)為主的原則,如無(wú)修復(fù)價(jià)值的物品,可作報(bào)廢處理,殘值折價(jià)歸被保險(xiǎn)人。(5)車上貨物損失應(yīng)提供貨物發(fā)票、裝箱單等證明貨物的憑證,核對(duì)貨物情況,防止虛報(bào)損失。二、其他財(cái)產(chǎn)損失的賠償3.常見車上貨物損失定損的處理辦法25本章結(jié)束Theend...未完待續(xù)本章結(jié)束Theend...未完待續(xù)26第八章汽車保險(xiǎn)事故損失確定學(xué)習(xí)目標(biāo)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中車輛損失確定的程序及方法●能夠掌握保險(xiǎn)事故中人身傷亡的賠付標(biāo)準(zhǔn)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中其他損失的確定方法能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)●掌握車輛損失確定的原則及程序●掌握車輛定損應(yīng)注意的問題●掌握人員傷亡費(fèi)用的范圍及賠償方式●了解施救費(fèi)用的賠償方式第八章學(xué)習(xí)目標(biāo)●能夠掌握保險(xiǎn)事故中車輛損失確定的程序及方法27引導(dǎo)案例
對(duì)于發(fā)生保險(xiǎn)事故的車輛,在維修之前,首先要對(duì)車輛進(jìn)行損傷評(píng)定。損傷評(píng)定是汽車?yán)碣r工作中關(guān)鍵的環(huán)節(jié),它的評(píng)定質(zhì)量直接影響保險(xiǎn)合同雙方的利益,這就要求定損人員在損傷評(píng)定的工作中必須具有專業(yè)性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。本章將介紹車輛損失、人身傷亡、附加險(xiǎn)及施救費(fèi)用的損失確定方式。引導(dǎo)案例對(duì)于發(fā)生保險(xiǎn)事故的車輛,在維修之前,首先要對(duì)28第一節(jié)確定車輛損失第一節(jié)確定車輛損失29一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.具有良好的職業(yè)道德良好的職業(yè)道德是定損核價(jià)工作人員應(yīng)具備的首要條件。因?yàn)槎〒p工作與保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)利益均直接相關(guān),而定損工作又具有獨(dú)立性和技術(shù)性,所以定損人員一般都具有較大的自由掌握空間。一些修理廠和被保險(xiǎn)人往往由于受到利益的驅(qū)使,會(huì)對(duì)定損人員實(shí)施各種方式的利誘,希望謊報(bào)損失或高報(bào)損失,以獲取不正當(dāng)?shù)睦?。為此,這就要求定損人員具有較高的職業(yè)道德水平,以維護(hù)定損核價(jià)工作的信譽(yù)。2.具有嫻熟的專業(yè)技術(shù)機(jī)動(dòng)車輛檢驗(yàn)工作的專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng),定損人員開展工作的必要條件是具有嫻熟的專業(yè)技術(shù),主要包括:機(jī)動(dòng)車輛構(gòu)造和修理工藝的相關(guān)知識(shí),機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí),與交通事故有關(guān)的法律法規(guī)及處理辦法的相關(guān)知識(shí)等,這些知識(shí),為定損人員準(zhǔn)確地分析事故成因、分清事故的責(zé)任提供了理論基礎(chǔ)。一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.具有良好的職業(yè)道德30一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)3.具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在分析和處理交通事故的過程中,除了要具有嫻熟的專業(yè)技術(shù)以外,豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是很重要的,豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不僅有助于定損人員準(zhǔn)確地認(rèn)定損失原因,并確定合理的修復(fù)方案,而且對(duì)于施救方案的確定和殘值的處理也起到十分重要的作用,同時(shí),豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有助于識(shí)別和防止日益增多的保險(xiǎn)欺詐行為。4.具有靈活的處理能力對(duì)交通事故受損車輛定損的過程,也是一個(gè)處理各種關(guān)系的過程。這就要求定損人員應(yīng)善于處理這種多方的關(guān)系,盡管定損人員本著公正的態(tài)度來(lái)開展工作,但由于各方的利益和角度不同,往往會(huì)產(chǎn)生矛盾和意見分歧,更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生沖突,而這種分歧的焦點(diǎn)大多集中在定損人員的工作上,所以這就要求定損人員應(yīng)當(dāng)在公平公正的前提下,運(yùn)用靈活的處理能力使各方對(duì)于事故的賠償處理方案均能形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),以便案件順利處理。一、定損人員應(yīng)具備的素質(zhì)3.具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)31二、車輛損失確定的程序(1)保險(xiǎn)公司一般實(shí)行雙人查勘。即保險(xiǎn)公司一般指派兩名定損人員一同參與車輛定損工作。(2)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄,詳細(xì)核定事故造成的車輛損失部位、損失項(xiàng)目和損失程度,并對(duì)損壞的零部件由表及里進(jìn)行登記,對(duì)于估損價(jià)格超過本級(jí)處理權(quán)限的,應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)公司協(xié)助定損。(3)本著實(shí)事求是、合情合理的原則,與客戶協(xié)商確定修理方案,涉及第三方的,要求協(xié)同第三方共同確定修理方案,確定需要更換的零部件及維修所需工時(shí)費(fèi),并對(duì)須更換的零部件進(jìn)行詢價(jià)、報(bào)價(jià)。(4)確定修理費(fèi)用后,簽訂《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》,一式兩份,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人各執(zhí)一份。二、車輛損失確定的程序(1)保險(xiǎn)公司一般實(shí)行雙人查勘。即保32二、車輛損失確定的程序(5)受損車輛在原則上應(yīng)一次定損,對(duì)于需拆解定損的,保險(xiǎn)公司均有規(guī)定的拆解中心。定損完畢后,被保險(xiǎn)人可自行選擇修理廠修理或由保險(xiǎn)人推薦修理廠修理,保險(xiǎn)人推薦的修理廠一般不低于二級(jí)資質(zhì)。(6)對(duì)于損失金額較大、雙方協(xié)商難以定損,或因?qū)κ軗p車輛定損的技術(shù)要求較高,定損人員不熟悉該車型導(dǎo)致難以確定損失的,可聘請(qǐng)專家或委托公估機(jī)構(gòu)定損。(7)保險(xiǎn)車輛修復(fù)后,在明確雙方各自負(fù)擔(dān)費(fèi)用的前提下,保險(xiǎn)人可根據(jù)被保險(xiǎn)人的委托,直接與修理廠結(jié)算修理費(fèi)用,并在《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》上注明,由保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人及修理廠三方簽字認(rèn)可。二、車輛損失確定的程序(5)受損車輛在原則上應(yīng)一次定損,對(duì)33三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(1)對(duì)確定的車輛損失部位盡量應(yīng)堅(jiān)持修復(fù)為主的原則,如被保險(xiǎn)人或第三者提出擴(kuò)大修理范圍或應(yīng)修理而要求更換零部件,超出部分由其自行承擔(dān)。(2)注意區(qū)分本次事故和非本次事故造成的損失。對(duì)于非本次事故的損失和被保險(xiǎn)人提出的擴(kuò)大修理范圍的要求,其超出的部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),并在《汽車保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》簽字注明。進(jìn)行區(qū)分的目的是為了避免重復(fù)賠償。(3)受損車輛未經(jīng)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人共同定損而自行送修的,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定修理費(fèi)用或拒絕賠償。在重新核定時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)核對(duì)修理項(xiàng)目和費(fèi)用,剔除擴(kuò)大及不合理的修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。(4)注意區(qū)分事故損失是由事故造成的損失,還是因機(jī)械故障造成的損失。保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)對(duì)條款規(guī)定的事故損失負(fù)責(zé),因機(jī)械故障、輪胎爆裂、銹蝕、老化、變形等原因造成的車輛損失保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(1)對(duì)確定的車輛損失部位盡量應(yīng)34三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(5)受損車輛拆解后,如發(fā)現(xiàn)仍有因本次事故造成損失的部位未定損的,經(jīng)定損人員核定,可追加修理項(xiàng)目和費(fèi)用。但對(duì)于被保險(xiǎn)人定損后提出的追加修理項(xiàng)目,應(yīng)注意區(qū)分此修理項(xiàng)目是因?yàn)楸kU(xiǎn)事故造成的損失,還是因?yàn)樵诓鸾膺^程、保管過程、施救過程中發(fā)生的損失,如果是在拆解、保管、施救過程中發(fā)生的損失,對(duì)于損失擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。(6)注意區(qū)分故意行為引發(fā)的事故損失與過失行為引發(fā)的事故損失。因過失行為引發(fā)的事故屬保險(xiǎn)責(zé)任,而故意行為引發(fā)的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。(7)經(jīng)保險(xiǎn)人同意,對(duì)事故車輛的損失原因進(jìn)行鑒定的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。(8)換件的殘值應(yīng)合理作價(jià),如被保險(xiǎn)人同意接受,則在定損的金額中扣除;如被保險(xiǎn)人不同意或不愿接受,保險(xiǎn)人應(yīng)將殘件收回,并按照損余物資做好殘件處理工作。三、車輛定損時(shí)應(yīng)注意的問題(5)受損車輛拆解后,如發(fā)現(xiàn)仍有35四、車輛損失費(fèi)用的組成車輛損失由各維修項(xiàng)目所必須更換的零部件價(jià)格、修理材料費(fèi)、維修工時(shí)費(fèi)和其他費(fèi)用構(gòu)成。(1)零部件價(jià)格的確定。在保險(xiǎn)事故車輛修理過程中,零部件的價(jià)格所占比例較大,在維修過程中,零部件的生產(chǎn)廠家眾多,市場(chǎng)中不僅有原廠件,還有很多其他小廠家生產(chǎn)的零配件,這就導(dǎo)致零配件市場(chǎng)混亂復(fù)雜,價(jià)格差異較大,特別是進(jìn)口汽車的零部件沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),價(jià)格浮動(dòng)較大,因此掌握零配件的價(jià)格信息是能夠合理確定車輛損失的關(guān)鍵因素。(2)修理材料費(fèi)。其中包括外購(gòu)配件費(fèi)、漆料費(fèi)、油料費(fèi),其價(jià)格按照實(shí)際進(jìn)價(jià)和實(shí)際消耗量結(jié)算。(3)工時(shí)費(fèi)。以《機(jī)動(dòng)車輛維修行業(yè)工時(shí)定額和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》為定價(jià)依據(jù)。工時(shí)費(fèi)=額定工時(shí)×工時(shí)單價(jià)(4)其他費(fèi)用。其他費(fèi)用是指在維修過程中,實(shí)際發(fā)生的非因修理產(chǎn)生的費(fèi)用,一般是指在廠外發(fā)生的加工費(fèi),以及在采購(gòu)過程中發(fā)生的采購(gòu)、運(yùn)輸、保管、損耗等費(fèi)用。四、車輛損失費(fèi)用的組成車輛損失由各維修項(xiàng)目所必須更換36第二節(jié)確定人身第二節(jié)確定人身37一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(1)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是指因發(fā)生保險(xiǎn)事故而受傷的人員在治療期間發(fā)生的治療費(fèi)用,包括:掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、整容費(fèi)、聘請(qǐng)?jiān)和鈱<屹M(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)以及合理的后續(xù)治療費(fèi)。(2)誤工費(fèi)。誤工費(fèi)是指事故的受害人因傷治療期間誤工減少的損失,以及死亡受害人的家屬辦理喪葬事宜導(dǎo)致的合理誤工損失。(3)護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)是指?jìng)?、殘者或死者生前搶救治療期間,因傷情嚴(yán)重,必須有陪護(hù)人員護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。(4)住宿費(fèi)。住宿費(fèi)是指因客觀原因致使受害人本人及其陪護(hù)人員發(fā)生的必要、合理的住宿費(fèi)用。(5)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。指受害人在住院治療期間在伙食費(fèi)用上的補(bǔ)助,如受害人不必住院,則沒有這項(xiàng)賠償。(6)必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。(7)交通費(fèi)。指受害人本人及其家屬在治療、處理事故、辦理喪葬事宜期間實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用。一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(1)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是指因發(fā)生保38一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(8)殘疾賠償金。根據(jù)受害人因保險(xiǎn)事故喪失勞動(dòng)能力的程度或傷殘的等級(jí),按照事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(9)殘疾輔助器具費(fèi)。指為補(bǔ)償受害人因保險(xiǎn)事故而遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或從事生產(chǎn)勞動(dòng)能力而購(gòu)買的生活自助器具所支付的費(fèi)用。(10)后續(xù)治療費(fèi)。指受害人發(fā)生保險(xiǎn)事故經(jīng)治療后的因體征固定而遺留功能障礙或傷情未完全恢復(fù)需再次進(jìn)行治療的費(fèi)用。(11)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。指死者生前或者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的未成年子女或沒有生活來(lái)源的配偶、父母等近親屬在物質(zhì)和生活上提供扶助與供養(yǎng)的補(bǔ)償。(12)死亡賠償金。死亡賠償金是對(duì)于因交通事故死亡人員的一次性補(bǔ)償。(13)喪葬費(fèi)。按照事故發(fā)生地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以6個(gè)月的總額計(jì)算。(14)精神損害撫慰金。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。一、人身傷亡費(fèi)用的賠償范圍(8)殘疾賠償金。根據(jù)受害人因保39二、人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
因交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害賠償,各地均有不同標(biāo)準(zhǔn),且標(biāo)準(zhǔn)每年修訂一次。表8-2為遼寧省2007—2010年交通事故人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。二、人身?yè)p害賠償費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)因交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害40三、確定人身傷亡費(fèi)用應(yīng)注意的問題(1)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療跟蹤人員全程介入傷者的治療過程,全面了解傷者的病情和各類檢查及用藥情況。(2)事故發(fā)生后,需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)由醫(yī)院出具證明,并由事故處理部門同意。(3)定損人員應(yīng)及時(shí)審核被保險(xiǎn)人的相關(guān)單證,核定相關(guān)費(fèi)用的真實(shí)性、合理性、合法性,對(duì)于不符合要求的部分加以剔除。(4)在賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),仔細(xì)核對(duì)被撫養(yǎng)人和撫養(yǎng)義務(wù)人的數(shù)量及戶口情況,避免出現(xiàn)增加被撫養(yǎng)人、減少撫養(yǎng)義務(wù)人的情況。三、確定人身傷亡費(fèi)用應(yīng)注意的問題(1)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通41第三節(jié)其他保險(xiǎn)事第三節(jié)其他保險(xiǎn)事42一、車輛火災(zāi)損失確定1.汽車火災(zāi)損失查勘汽車發(fā)生火災(zāi)事故,其起火原因可分為:自燃、引燃、碰撞起火、爆炸、雷擊等。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款》保險(xiǎn)責(zé)任部分規(guī)定,車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不包括因違反車輛安全操作規(guī)程造成的和因車輛本身漏油、漏電或所載貨物原因引起的火災(zāi)損失。2.汽車火災(zāi)損失鑒定(1)整體燃燒。整體燃燒是指機(jī)艙內(nèi)部線路、電器、發(fā)動(dòng)機(jī)、儀表臺(tái)、內(nèi)飾、座椅燒損,機(jī)械件殼燒損、車體金屬件脫碳,表面漆層大面積燒損的現(xiàn)象。(2)部分燃燒。車輛發(fā)生火災(zāi),導(dǎo)致機(jī)艙內(nèi)部線路、發(fā)動(dòng)機(jī)附件、部分電器線路、塑料件等部分燒損,可通過修理恢復(fù)其用途和功能。3.確定汽車火災(zāi)損失應(yīng)注意的問題汽車起火燃燒后,其損失評(píng)估的難度較大。如果汽車的起火被及時(shí)撲滅,可能只導(dǎo)致局部損失,損失的程度和范圍也較小,只要參照相關(guān)部件的市場(chǎng)價(jià)格,并考慮相應(yīng)的工時(shí)費(fèi),即可確定損失金額。一、車輛火災(zāi)損失確定1.汽車火災(zāi)損失查勘43二、車輛水災(zāi)損失確定1.汽車水災(zāi)損失查勘在大量的水災(zāi)案例分析中,做好機(jī)動(dòng)車水災(zāi)理賠查勘工作要注意以下幾個(gè)方面:(1)迅速到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),仔細(xì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘;(2)詳細(xì)了解出險(xiǎn)車輛在水中浸泡的時(shí)間長(zhǎng)短;(3)對(duì)于同一地區(qū)、同一車型、受損相近的保險(xiǎn)車輛,制定相對(duì)一致的定損標(biāo)準(zhǔn)。2.汽車水災(zāi)損失鑒定被水淹過的車輛,在定損時(shí),水所淹過的高度和時(shí)間是確定汽車因水導(dǎo)致?lián)p失程度非常重要的一個(gè)參數(shù)。3.確定汽車水災(zāi)損失應(yīng)注意的問題汽車因水導(dǎo)致?lián)p失時(shí),車輛是處于行駛狀態(tài)還是停駛狀態(tài),這是區(qū)別是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的重要前提。二、車輛水災(zāi)損失確定1.汽車水災(zāi)損失查勘44三、車輛盜搶損失確定發(fā)生全車盜搶險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)車輛使用過程中,被他人偷走,或在車輛停駛或行駛中被搶劫、搶奪,經(jīng)縣級(jí)及縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)立案證實(shí),滿60天未查明下落時(shí),形成全車盜搶險(xiǎn)賠償責(zé)任。賠償?shù)姆秶ǎ罕槐I搶車輛的實(shí)際價(jià)值,被盜搶后受到的損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失所需的合理修復(fù)費(fèi)用。三、車輛盜搶損失確定發(fā)生全車盜搶險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)車輛使用45第四節(jié)確定施救費(fèi)用第四節(jié)確定施救費(fèi)用46一、施救費(fèi)用的確定1.確定施救費(fèi)用的原則(1)保險(xiǎn)車輛在發(fā)生火災(zāi)時(shí),使用他人非專業(yè)消防單位的消防設(shè)備施救保險(xiǎn)車輛,所消耗的合理費(fèi)用及設(shè)備損失應(yīng)予以賠償。(2)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,因保險(xiǎn)車輛不能正常行駛,被保險(xiǎn)人雇傭吊車、拖車進(jìn)行搶救的費(fèi)用及運(yùn)輸費(fèi)用應(yīng)予以賠償。(3)施救車輛在拖運(yùn)事故車輛途中發(fā)生意外事故,造成損失擴(kuò)大及增加的費(fèi)用,如施救車輛是有償?shù)?,則不予以賠償,如施救車輛是被保險(xiǎn)人或他人義務(wù)派來(lái)的,則應(yīng)予以賠償。(4)在施救過程中,因搶救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人賠償?shù)模捎枰再r償。但在施救時(shí),施救人員個(gè)人物品的丟失,不予賠償。(5)保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理所支出的費(fèi)用,不予賠償。(6)保險(xiǎn)車輛施救費(fèi)用應(yīng)與修理費(fèi)用分別理算,如果在施救前,估計(jì)施救、保護(hù)費(fèi)用與修理費(fèi)相加已達(dá)到或超過保險(xiǎn)金額,則可推定全損予以賠償。(7)保險(xiǎn)公司只對(duì)保險(xiǎn)車輛的施救保護(hù)費(fèi)用負(fù)責(zé)。一、施救費(fèi)用的確定1.確定施救
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