家庭治療的基本觀念 002課件

第二章家庭治療的基本觀念第一節(jié)系統(tǒng)論與家庭治療第二節(jié)家庭的發(fā)展第三節(jié)家庭治療的主要概念第一節(jié)系統(tǒng)理論與家庭治療一、一般系統(tǒng)論的特征二、系統(tǒng)理論與家庭治療

一、一般系統(tǒng)理論20世紀(jì)40年代，生物學(xué)家貝特朗菲

Bertalanffy提出系統(tǒng)是指任何由其組成部分相互運(yùn)作而生的實(shí)體(即有機(jī)體)(器官、電話、人格、國家、宇宙均屬)每一系統(tǒng)由小系統(tǒng)組成，也是較大系統(tǒng)的一部份。一般系統(tǒng)理論的特征：整體觀點(diǎn)（多元性、相關(guān)性）有機(jī)觀點(diǎn)（內(nèi)部諸因素、系統(tǒng)與外部環(huán)境有機(jī)關(guān)聯(lián)）動態(tài)觀點(diǎn)有序觀點(diǎn)

例，線性因果的觀點(diǎn)：丈夫認(rèn)為“我下班后不回家，是因為妻子太嘮叨了”；循環(huán)因果的觀點(diǎn)：關(guān)注的是家庭成員現(xiàn)在的關(guān)系：“兒子功課很糟糕，和媽媽時常有沖突，我下班后還有一些應(yīng)酬，回到家妻子見到我就嘮叨，她覺得我這樣太不顧家，我覺得一天工作后已經(jīng)很累，還要聽她嘮叨真是很煩。”運(yùn)用循環(huán)因果關(guān)系，丈夫看到家中三個人之間的關(guān)系，得到了比線性觀更多的認(rèn)識和感受。改變家庭，創(chuàng)造更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)有很多方式。

失功能的循環(huán)摘自曾端真(民80)婚姻與家族治療(pp192)。臺北：天馬。

二、系統(tǒng)理論與家庭治療3.恒定狀態(tài)系統(tǒng)內(nèi)透過反饋，透過自我調(diào)節(jié)以維持恒定，是一種動態(tài)歷程，包括兩種動態(tài)平衡：形態(tài)靜止

：維持原有結(jié)構(gòu)與規(guī)則的平衡

形態(tài)改變

：產(chǎn)生新結(jié)構(gòu)或規(guī)則的平衡狀態(tài)。

恒定亦是一種家庭抗拒改變的現(xiàn)象，由有權(quán)力者控制，亦是一種在改變中維持平衡形態(tài)靜止過程易產(chǎn)生『代罪羔羊』、『三角關(guān)系』等現(xiàn)象，均是為了達(dá)成原有的平衡。二、系統(tǒng)理論與家庭治療4.反饋(P64)負(fù)反饋---是指系統(tǒng)外的矯正信息回到系統(tǒng)中，以減少偏離程度，并維持系統(tǒng)在規(guī)定的限制內(nèi)運(yùn)作（把輸出保持在預(yù)先設(shè)定的范圍內(nèi)）

正反饋---是指由系統(tǒng)輸出的信息回歸到系統(tǒng)中，以擴(kuò)大偏離平衡狀態(tài)的程度，導(dǎo)致系統(tǒng)的不穩(wěn)定和變化。（系統(tǒng)需要調(diào)整的信號）

正反饋（行為被增強(qiáng)）孩子欲離家(威脅了家庭原有的恆定)孩子向外擴(kuò)展(起飛期家庭形成)家庭系統(tǒng)鼓勵(促進(jìn)家庭系統(tǒng)改變)孩子成家立業(yè)(孩子自成一個家庭系統(tǒng))母親轉(zhuǎn)移養(yǎng)育焦點(diǎn)(新恆定狀況的調(diào)適)夫妻功能的凝聚(新的家庭恆定狀況)規(guī)則改變（一）（二）禁止外出責(zé)罵孩子蹺課蹺家父母互相指責(zé)家庭不和家庭規(guī)則對行為的解釋：（一）孩子長大、獨(dú)立或（二）孩子變壞了第二節(jié)家庭的發(fā)展一、家庭生命周期-----家庭生活的不同階段，從與自己父母分離到結(jié)婚、生子、年齡越來越大、退休、直至最終死亡。（P84）杜瓦爾(EvelynDuvall)：家庭生命周期的八個階段

齊爾貝奇：家庭生命周期分早、中、后三期七個階段

瑪歌菊(MonicaMcGoldrick)：家庭生活階段（P79）家庭生命周期的發(fā)展階段（齊爾貝奇）

早期：“情侶形影不離”，求婚，訂婚，形成與筑巢

第一階段：成為夫婦家庭階段標(biāo)記：家庭由原來無關(guān)的兩個人住在一起開始，不管結(jié)婚與否家庭任務(wù)：從個別獨(dú)立轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€人相互依賴第二階段：變成三個人家庭階段標(biāo)記：家庭生活第二階段始于第一個孩子／依賴成員的來臨與加入家庭任務(wù)：從相互依賴到加人依賴

中期：家人分開的程序

第三階段：進(jìn)入家庭階段標(biāo)記：第一個孩子／依賴成員離開家庭內(nèi)在世界進(jìn)入較大世界是第三階段的開始通常發(fā)生于孩子進(jìn)入學(xué)校或者其他家庭以外的環(huán)境時家庭任務(wù)：從依賴轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)分離的開始——部分獨(dú)立第四階段：擴(kuò)展家庭階段標(biāo)記：從最后一個孩子／依賴成員由家庭進(jìn)入社會開始家庭任務(wù)：支持促進(jìn)分離的助力——獨(dú)立

第五階段：離開家庭階段標(biāo)記：從第一個家庭成員完全離開家庭開始，通過自己搬出去住而完成，包括婚姻或其他形式的居住方式家庭任務(wù)：從部分分離轉(zhuǎn)變?yōu)榈谝粋€完全獨(dú)立后期：完成

第六階段：規(guī)模變?。瘮U(kuò)展家庭階段標(biāo)記：當(dāng)最后一個孩子／依賴成員離開家時開始家庭任務(wù)：獨(dú)立的繼續(xù)擴(kuò)展第七階段：終結(jié)家庭階段標(biāo)記：當(dāng)夫或妻／伴侶死亡開始，直至另一個也去世為止家庭任務(wù)：幫助家人度過哀悼，完成最終分離二、家庭發(fā)展的轉(zhuǎn)折及壓力

1.家庭生命周期中的一般轉(zhuǎn)折點(diǎn)2.家庭可能面對的多重壓力橫向的壓力：發(fā)展與成長展外在的壓力縱向的壓力：家庭行為模式、態(tài)度、期望、禁忌。卡特等認(rèn)為，橫軸上的壓力和縱軸上的壓力相交時，家庭系統(tǒng)中的焦慮會大幅提升

家庭可能面對的多重壓力（卡特等）第三節(jié)家庭治療的主要概念P75--78人際交往環(huán)境互補(bǔ)性循環(huán)的因果關(guān)系三角關(guān)系家庭結(jié)構(gòu)過程/內(nèi)容癥狀的功能家庭心理社會系統(tǒng)(二)界限、等級與規(guī)則1．界限(P83)---情緒和生理界限，用來保護(hù)和提高個體、亞系統(tǒng)和家庭的完整性。2．等級

家庭次系統(tǒng)之間的等級關(guān)系，各次系統(tǒng)有自己的功能、責(zé)任和