腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件

腸外營(yíng)養(yǎng)支持的合理應(yīng)用韋軍民腸外營(yíng)養(yǎng)支持的合理應(yīng)用1二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的重要成就營(yíng)養(yǎng)支持抗生素的發(fā)展重癥監(jiān)護(hù)麻醉技術(shù)的進(jìn)步器官移植romSabistonTextbookofSurgery。2019年,第16版二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的重要成就2內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率及后果規(guī)范化的圍手術(shù)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持內(nèi)容3PrevalenceofMalnutritioninHospitalizedPatientsInapublishedBritishstudy46%ofgeneralmedicinepatients45%ofpatientswithrespiratoryproblems27%oofsurgicalpatients43%ofelderlypatientsPercentageofmalnourishedpatientsattimeofadmission中國(guó)老年外科病人中國(guó)大城市醫(yī)院調(diào)查1012%(20192019年15098例)McWhirteretalBrMedJ1994康,陳偉.外科老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2019,21:212215PrevalenceofMalnutritionin4住院病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率NutritionalStateAssessment國(guó)家病人類型營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率英國(guó)普外科病人24-40普外科病人美—荷—荷癌癥病人普外科病人丹麥腹部外科病人老年外科病人梗黃病人40-60Hill.1977,ENGLAND;Bristrian,1976,USA;Wesdorp,1986,NETHERLANDSmit.1991,NETHERLAND:Jensen.1982.DENMARK于康,陳偉外科老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2019,21:212-215住院病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率5PrevalenceofMalnutritioninHospitalizedPatients10%SeverelyMalnourishedModeratelMalnourished69%AdequateNutritionalStateDetskyetal.JPEN1987PrevalenceofMalnutritionin6營(yíng)養(yǎng)不良的后果EffectsofMalnutrition重要生命器官功能受損肌肉,肺,心臟,大腦,胃腸道,免疫功能營(yíng)養(yǎng)不良將使疾病惡化,并使病程延長(zhǎng)體重變化肌力變化營(yíng)養(yǎng)不良的后果7營(yíng)養(yǎng)不良的后果EffectsofMalnutrition呼吸功能呼吸肌變薄正常營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良的后果8營(yíng)養(yǎng)不良的后果ffectsofMalnutrition心臟功能心肌變薄正常營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良的后果9營(yíng)養(yǎng)不良及其后果(外科)體重下降傷口愈合延遲免疫功能下降住院時(shí)間延長(zhǎng)治療費(fèi)用增加死亡率上升營(yíng)養(yǎng)不良及其后果(外科)10腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件11腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件12腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件13腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件14腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件15腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件16腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件17腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件18腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件19腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件20腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件21腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件22腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件23腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件24腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件25腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件26腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件27腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件28腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件29腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件30腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件31腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件32腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件33腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件34腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件35腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件36腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件37腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件38腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件39腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件40腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件41腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件42腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件43腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件44腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件45腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件46腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件47腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件48腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件49腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件50腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件51腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件52腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件53腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件54腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件55腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件56腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件57腸外營(yíng)養(yǎng)支持的合理應(yīng)用韋軍民腸外營(yíng)養(yǎng)支持的合理應(yīng)用58二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的重要成就營(yíng)養(yǎng)支持抗生素的發(fā)展重癥監(jiān)護(hù)麻醉技術(shù)的進(jìn)步器官移植romSabistonTextbookofSurgery。2019年,第16版二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)的重要成就59內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率及后果規(guī)范化的圍手術(shù)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持內(nèi)容60PrevalenceofMalnutritioninHospitalizedPatientsInapublishedBritishstudy46%ofgeneralmedicinepatients45%ofpatientswithrespiratoryproblems27%oofsurgicalpatients43%ofelderlypatientsPercentageofmalnourishedpatientsattimeofadmission中國(guó)老年外科病人中國(guó)大城市醫(yī)院調(diào)查1012%(20192019年15098例)McWhirteretalBrMedJ1994康,陳偉.外科老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2019,21:212215PrevalenceofMalnutritionin61住院病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率NutritionalStateAssessment國(guó)家病人類型營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率英國(guó)普外科病人24-40普外科病人美—荷—荷癌癥病人普外科病人丹麥腹部外科病人老年外科病人梗黃病人40-60Hill.1977,ENGLAND;Bristrian,1976,USA;Wesdorp,1986,NETHERLANDSmit.1991,NETHERLAND:Jensen.1982.DENMARK于康,陳偉外科老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2019,21:212-215住院病人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率62PrevalenceofMalnutritioninHospitalizedPatients10%SeverelyMalnourishedModeratelMalnourished69%AdequateNutritionalStateDetskyetal.JPEN1987PrevalenceofMalnutritionin63營(yíng)養(yǎng)不良的后果EffectsofMalnutrition重要生命器官功能受損肌肉,肺,心臟,大腦,胃腸道,免疫功能營(yíng)養(yǎng)不良將使疾病惡化,并使病程延長(zhǎng)體重變化肌力變化營(yíng)養(yǎng)不良的后果64營(yíng)養(yǎng)不良的后果EffectsofMalnutrition呼吸功能呼吸肌變薄正常營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良的后果65營(yíng)養(yǎng)不良的后果ffectsofMalnutrition心臟功能心肌變薄正常營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良的后果66營(yíng)養(yǎng)不良及其后果(外科)體重下降傷口愈合延遲免疫功能下降住院時(shí)間延長(zhǎng)治療費(fèi)用增加死亡率上升營(yíng)養(yǎng)不良及其后果(外科)67腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件68腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件69腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件70腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件71腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件72腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件73腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件74腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件75腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件76腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件77腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件78腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件79腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件80腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件81腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件82腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件83腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件84腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件85腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件86腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件87腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件88腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件89腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件90腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件91腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件92腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件93腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件94腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件95腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件96腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件97腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件98腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件99腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件100腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課件101腸外營(yíng)養(yǎng)支持合理應(yīng)用課