急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件

急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室李俊峰主要內(nèi)容急性胰腺炎概述急性胰腺炎診斷原則急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法胰腺解剖位置四五一六急性胰腺炎CT表現(xiàn)及評(píng)分系統(tǒng)小結(jié)一、前言近年來(lái)，國(guó)家十分重視九年義務(wù)教育，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約農(nóng)村中學(xué)的發(fā)展，但是農(nóng)村中學(xué)教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)施、教師素質(zhì)、教學(xué)設(shè)施都在迅速提高，按理教學(xué)質(zhì)量也應(yīng)該有所提高。但事與愿違，近幾年農(nóng)村初中教學(xué)質(zhì)量卻出現(xiàn)了逐年滑坡，很多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣、厭惡學(xué)習(xí)情況令人擔(dān)憂。學(xué)生的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，為什么期望與現(xiàn)實(shí)會(huì)出現(xiàn)如此巨大的反差呢？本文談?wù)動(dòng)绊戅r(nóng)村初中教學(xué)質(zhì)量的主要因素，為探討如何解決這些問(wèn)題、如何提高教學(xué)質(zhì)量以及如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)提供了依據(jù)。二、學(xué)生自身的因素1.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生認(rèn)識(shí)不到學(xué)習(xí)的重要性，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)烈、學(xué)習(xí)興趣不濃厚、學(xué)習(xí)目的不明確。學(xué)校的外部教學(xué)設(shè)施如何，對(duì)于沒(méi)有求知欲望的學(xué)生來(lái)說(shuō)形同虛設(shè)，學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付差事，免受教師和家長(zhǎng)的責(zé)備，缺乏學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，厭學(xué)情緒明顯。2.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生是一些考不上重點(diǎn)中學(xué)或未能升入理想學(xué)校的落選生，認(rèn)為自己學(xué)習(xí)成績(jī)差，容易產(chǎn)生自卑感，存在自我否定，加上老師的批評(píng)、家長(zhǎng)的訓(xùn)斥、同學(xué)們的恥笑等外界壓力，自信心不足，自暴自棄，破罐子破摔。3.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良，導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)差，成績(jī)跟不上。上課時(shí)，聽(tīng)老師講得迷迷糊糊，課后的作業(yè)做得馬馬虎虎。不研究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，不認(rèn)識(shí)自身的學(xué)習(xí)狀況，學(xué)習(xí)無(wú)計(jì)劃、無(wú)目標(biāo)。4.少數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力一般來(lái)自學(xué)習(xí)科目、課程深度增加等學(xué)業(yè)方面的壓力以及部分基礎(chǔ)差的習(xí)慣，如依賴教師產(chǎn)生的學(xué)習(xí)壓力、考試的壓力、家長(zhǎng)的壓力。學(xué)習(xí)壓力過(guò)大成為學(xué)生學(xué)習(xí)的最大障礙，影響學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。三、學(xué)生家庭的因素1.學(xué)生的成長(zhǎng)與家庭教育、成長(zhǎng)環(huán)境有很大關(guān)系。農(nóng)村初中家長(zhǎng)多數(shù)文化水平不高，其教育水平低下、教育方法不當(dāng)，部分家庭父母離異或沉迷于打麻將等不良生活習(xí)性，向子女傳達(dá)學(xué)習(xí)無(wú)用、及時(shí)享樂(lè)的觀念，未起到家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)。2.改革開(kāi)放后，許多學(xué)生父母為忙于生計(jì)，去異地經(jīng)商或打工，子女交給老人帶養(yǎng)，或寄養(yǎng)在親戚家，而教育、引導(dǎo)、管理不到位，平時(shí)難得與子女團(tuán)聚，除定期的經(jīng)濟(jì)關(guān)照和電話往來(lái)，對(duì)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)甚少過(guò)問(wèn)，造成社會(huì)、學(xué)校、家庭教育相脫節(jié)。3.許多學(xué)生是獨(dú)生子女，隨著生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)分溺愛(ài)、過(guò)分放縱，學(xué)生過(guò)慣衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口的生活，花錢(qián)大手大腳，學(xué)生之間相互攀比，難忍受學(xué)習(xí)造成的壓力，克服不了學(xué)習(xí)上的困難，學(xué)習(xí)不自覺(jué)不刻苦。4.有些家長(zhǎng)盡管經(jīng)常督促孩子，但只是形式上的，難以在方法上、內(nèi)容上提供有效的幫助。四、教師自身的因素1.教師教學(xué)水平低下、教學(xué)方法陳舊，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性產(chǎn)生影響，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，不積極配合教師的教學(xué)，教學(xué)效率低下。2.一切服從于升學(xué)考試的思想嚴(yán)重，教師不能面對(duì)全體學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生不適應(yīng)教學(xué)的難度與進(jìn)度，課堂大多沉悶，部分學(xué)生上課很少參與課堂數(shù)學(xué)活動(dòng)，很少得到老師的關(guān)注，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情低下。五、所在學(xué)校的因素1.校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班風(fēng)的影響。良好的校風(fēng)班風(fēng)會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)一個(gè)良好的環(huán)境，從而促使學(xué)生更加努力地學(xué)習(xí)。而在一個(gè)風(fēng)氣不良的班級(jí)或校風(fēng)不正的學(xué)校，學(xué)生怎么可能安心學(xué)習(xí)。2.教學(xué)體制陳舊。學(xué)制固定、教材固定、專(zhuān)業(yè)固定，以書(shū)本、課堂、教師為中心的應(yīng)試，使得學(xué)生長(zhǎng)期處于一種壓抑的狀態(tài)，學(xué)生管理嚴(yán)，課余活動(dòng)少。3.教師隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，特別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村一級(jí)中學(xué)情況尤為嚴(yán)重。教學(xué)水平不高，與學(xué)生的期望值相去甚遠(yuǎn)，引起了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦感。六、整個(gè)社會(huì)的因素1.義務(wù)教育階段，所有小學(xué)畢業(yè)生全部進(jìn)入初中就讀，總會(huì)有一些后進(jìn)生，由于在學(xué)習(xí)上難以贏得他人的認(rèn)可，有些學(xué)生把目光投向打扮、游戲，沉浸在游戲的虛幻世界中。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的紅火，多數(shù)農(nóng)村孩子初中畢業(yè)就外出打工或者就近進(jìn)廠，許多農(nóng)村孩子的父母不懂得知識(shí)的重要性，抱有“有錢(qián)賺就可以，會(huì)寫(xiě)字就行”“教理化的老師不如會(huì)理發(fā)的師傅”的錯(cuò)誤思想，孩子要出學(xué)習(xí)成績(jī)太難了，學(xué)習(xí)混個(gè)畢業(yè)證就行。七、結(jié)語(yǔ)總之，初中學(xué)生正處于青春期，生理發(fā)生變化的同時(shí)，心理也會(huì)悄悄發(fā)生變化，教師要及時(shí)跟學(xué)校和家長(zhǎng)溝通，幫助學(xué)生專(zhuān)心投入到學(xué)習(xí)中去。社會(huì)、學(xué)校、教師、家長(zhǎng)要了解到教育對(duì)農(nóng)村學(xué)生的重大意義，共同營(yíng)造一種積極進(jìn)取的氛圍，使農(nóng)村學(xué)生在關(guān)愛(ài)、和諧的環(huán)境下，專(zhuān)心致志地投入到學(xué)習(xí)中去。情境教學(xué)，是指在教學(xué)過(guò)程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需要出發(fā)，制造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的場(chǎng)景或氛圍，以引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教材內(nèi)容，促使他們的心理機(jī)能全面和諧發(fā)展。只有美好和諧的語(yǔ)文課堂心境，才能讓課堂充滿創(chuàng)造，充滿生命的活力。那如何才能創(chuàng)造良好的教學(xué)情境呢，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手：一、聯(lián)系生活實(shí)際新課標(biāo)明確地指出要“改變課程內(nèi)容繁、難、偏、舊和過(guò)于注重書(shū)本知識(shí)的現(xiàn)狀，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活以及現(xiàn)代社會(huì)和科技發(fā)展的聯(lián)系”。因此超越知識(shí)符號(hào)的課堂，構(gòu)建生活的課堂，放飛學(xué)生的心靈，并使之穿梭于生活世界和理性世界之間，是對(duì)教師的課堂藝術(shù)的時(shí)代要求。把教材中所寫(xiě)的生活與學(xué)生的生活，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境溝通起來(lái)，打開(kāi)學(xué)生的生活庫(kù)藏，強(qiáng)化他們的體驗(yàn)，以理解作者的寫(xiě)作意圖。聯(lián)系生活實(shí)際展現(xiàn)情境既給學(xué)生“導(dǎo)流”，加深對(duì)課文的理解；又給學(xué)生“開(kāi)源”，促進(jìn)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)。例如：在教學(xué)《新型玻璃》一課時(shí)，我改變了過(guò)去逐段講解后填表總結(jié)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，放手讓學(xué)生在自學(xué)課文后，舉行“產(chǎn)品發(fā)布會(huì)”：學(xué)生選出一種自己喜歡的玻璃，假設(shè)你是該玻璃廠的廠長(zhǎng)，現(xiàn)在你如何把你的產(chǎn)品推銷(xiāo)出去？同時(shí)也讓一些同學(xué)充當(dāng)記者、經(jīng)銷(xiāo)商和客戶，就自己想知道的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)問(wèn)。在此過(guò)程中教師也可以記者的身份出現(xiàn)，將同學(xué)們沒(méi)有想到的問(wèn)題加以提問(wèn)。（在此過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生圍繞玻璃的特點(diǎn)、作用進(jìn)行發(fā)問(wèn)、講解并展望發(fā)展前景）最后完成課后思考練習(xí)。整堂課學(xué)生學(xué)得其樂(lè)融融，有效地避免了說(shuō)明文枯燥無(wú)味的毛病，又讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)了多方面的能力，促進(jìn)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)。二、化抽象為具體1、俗話說(shuō)“百聞不如一見(jiàn)”，這是人們認(rèn)識(shí)客觀事物的一條規(guī)律。運(yùn)用實(shí)物演示情境正是從這一認(rèn)識(shí)規(guī)律出發(fā)而產(chǎn)生的。運(yùn)用實(shí)物演示情境，是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，在課堂上利用實(shí)物直觀演示，創(chuàng)設(shè)特定情境的技能。實(shí)物演示情境的特點(diǎn)是直觀性強(qiáng)，具體可感。它有利于豐富學(xué)生的感性知識(shí)，幫助學(xué)生理解和驗(yàn)證間接知識(shí)，形成明確概念，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。比如教學(xué)《琥珀》一文，課前教師展示實(shí)物琥珀，讓學(xué)生對(duì)琥珀有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)其形成產(chǎn)生好奇，觸發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，由此順理成章地引入到課文的學(xué)習(xí)中來(lái)。又如教學(xué)《新型玻璃》中的“藕斷絲連”一詞，教師不是機(jī)械地去講解，而是請(qǐng)一位學(xué)生上臺(tái)折斷一節(jié)蓮藕，這時(shí)同學(xué)們經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察就明白了“藕斷絲連”的原義，再理解比喻義自然也就容易多了。由此可見(jiàn)，運(yùn)用實(shí)物演示情境，既能幫助學(xué)生明白事理，也能增進(jìn)學(xué)生的實(shí)感體驗(yàn)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。2、借助圖畫(huà)再現(xiàn)情境，是指教師借助課文插圖或特意繪制的掛圖、剪貼畫(huà)、簡(jiǎn)筆畫(huà)，將課文語(yǔ)言文字內(nèi)容具體化、形象化，再現(xiàn)課文情境的技能。借助圖畫(huà)再現(xiàn)情境可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，豐富感性知識(shí)，培養(yǎng)觀察能力，提高學(xué)習(xí)效率。借助圖畫(huà)再現(xiàn)課文情境，可以把課文內(nèi)容具體化、形象化，收到“一圖勝千言”的效果。三、利用聲音刺激制造氛圍音樂(lè)是通過(guò)有組織的樂(lè)音所塑造的藝術(shù)形象，表現(xiàn)人的思想感情，反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活的藝術(shù)。它以特有的旋律、節(jié)奏和塑造出的音樂(lè)形象作用于人們的感官，將聽(tīng)者帶入特定的情境。音樂(lè)具有開(kāi)發(fā)性、暗示性、審美性。能幫助大腦放松，激活大腦接收新信息，幫助將信息移入長(zhǎng)期記憶中，還能極大地增強(qiáng)回憶力和激發(fā)靈感。因而，運(yùn)用音樂(lè)渲染情境是創(chuàng)設(shè)語(yǔ)文教學(xué)情境的重要方法之一。如果能夠把音樂(lè)語(yǔ)言和語(yǔ)言文字溝通起來(lái)，教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等器官的綜合調(diào)動(dòng)，會(huì)收到意想不到的教學(xué)效果。四、給學(xué)生親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)為了使教學(xué)情境真切地再現(xiàn)在學(xué)生面前，教師可指導(dǎo)學(xué)生如同演戲那樣扮演課文中的角色，讓學(xué)生站在該角色的立場(chǎng)上深入課文講述自己的所見(jiàn)所聞所想所感。由于學(xué)生的心理位置換成了課文中人物的心理位置，這樣不僅能將教材內(nèi)容迅速形成表象，同時(shí)還能很快地進(jìn)行理解。文中的“事”好像是自己做的，文中的“話”也就是自己說(shuō)的。扮演得越真就越感到親切，越感到愉快，就越感到學(xué)習(xí)的輕松。教學(xué)中用得最多的是讓學(xué)生分角色朗讀，要求再高點(diǎn)的是改編課本劇。例如：教學(xué)《陶罐和鐵罐》一文，可以讓學(xué)生分角色朗讀課文并排演課本劇《陶罐和鐵罐》。教學(xué)中，先組織學(xué)生討論：怎樣改編課本中角色的語(yǔ)言？怎樣表現(xiàn)不同的動(dòng)作神態(tài)？然后在小組里自編自演，讓幾名學(xué)生帶上頭飾，扮演角色，其他同學(xué)獻(xiàn)策獻(xiàn)計(jì)。最后選出代表在全班表演。這樣不僅深化了對(duì)課文內(nèi)容的學(xué)習(xí)，還發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。總之，情境教學(xué)是以“情”為“經(jīng)”，將傳統(tǒng)教學(xué)所淡化的情感、意志、品質(zhì)、興趣、價(jià)值觀等人的因素的重要方面重新確定為語(yǔ)文教學(xué)的有機(jī)構(gòu)成；以“境”為“緯”，通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種生動(dòng)、具體、形象的語(yǔ)言環(huán)境，拉近學(xué)生語(yǔ)言學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的距離，為學(xué)生的主動(dòng)參與、主動(dòng)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。急性胰腺炎1急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室李俊峰急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)2主要內(nèi)容急性胰腺炎概述急性胰腺炎診斷原則急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法胰腺解剖位置四五一六急性胰腺炎CT表現(xiàn)及評(píng)分系統(tǒng)小結(jié)主要內(nèi)容3急性胰腺炎概述

急性胰腺炎(AP)是臨床最常見(jiàn)急腹癥之,是胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化學(xué)性炎癥。死亡率高:其中重癥胰腺炎國(guó)內(nèi)死亡率為25%40%國(guó)外為15%-30%,主要原因是胰腺及胰周組織壞死繼發(fā)感染。

常見(jiàn)病因有膽石癥、大量飲酒和暴飲暴食急性胰腺炎概述4急性胰腺炎診斷原則

(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛

(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍:

(3)急性胰腺炎特征性的CT表現(xiàn)

符合以上三條中兩條即可診斷急性胰腺炎診斷原則5三、急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法CT優(yōu)點(diǎn)1.掃描速度快,多平面重組、分級(jí)能力強(qiáng),避免了呼吸運(yùn)動(dòng)偽影和胃腸道氣體影響,敏感性和特異性均高2.可以對(duì)胰腺炎的嚴(yán)重程度,周?chē)徑鞴俚睦奂翱梢宰鞒雒鞔_的判斷,并進(jìn)行CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分,并隨訪觀察。三、急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法63增強(qiáng)CT檢查是目前影像學(xué)方法中被公認(rèn)為急性胰腺炎最基本的、首選的影像學(xué)檢査方法,有利于發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)壞死灶、水腫區(qū),而且還有利于判斷胰周血管的受累狀況。增強(qiáng)檢査的最佳時(shí)間是發(fā)病后48-724.胰腺的增大、出血、壞死,胰腺周?chē)乃[、峰窩組織炎及化膿性改變、腹膜后其它間隙的受累,都可在CT掃描中得到全面、準(zhǔn)確的顯示3增強(qiáng)CT檢查是目前影像學(xué)方法中被公認(rèn)為7四、胰腺解剖位置◆1胰腺屬腹膜后位臟器,凸向腹側(cè)的帶狀影,大多呈蝌蚪狀,也可呈亞鈴狀。位于腰1、2椎體前方,脾動(dòng)脈下方,脾靜脈前方。2位置與比鄰關(guān)系胰頭:位于十二指腸圈內(nèi)。前方胃竇,外側(cè)十二指腸降段,后方左腎靜脈匯入下腔靜脈平面?！翥^突:呈鉤形返折向腸系膜上靜脈后方,下腔靜脈前方。四、胰腺解剖位置8胰頸:胰頭與胰體的交界部,解剖的標(biāo)志為腸系膜上血管胰體:前方隔小網(wǎng)膜囊BIleduct及胃后壁,后方為縱行k下腔靜脈、腹主動(dòng)脈及橫向的脾靜脈,ASPDAPDA移行變細(xì),延伸至脾門(mén)胰頸:胰頭與胰體的交9下腔靜脈肝總動(dòng)脈膽囊腹腔干肝固有動(dòng)脈脾動(dòng)脈門(mén)靜脈胰頸胰管胰尾膽總管胰體鉤突升部腸系膜上動(dòng)脈十二指腸乳頭腸系膜上靜脈bioon下腔靜脈103.密度:實(shí)質(zhì)密度均勻,肥胖者可呈羽毛狀,CT值低于脾4.大小:正常值:胰頭3cm;胰體2.5cm;胰尾2cm14Cm3.密度:實(shí)質(zhì)密度均勻,肥胖者可呈羽毛狀,CT值低11急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件12急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件13急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件14急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件15急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件16急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件17急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件18急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件19急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件20急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件21急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件22急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件23急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件24急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件25急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件26急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件27急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件28急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件29急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件30急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件31急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件32急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件33急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件34急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件35急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件36急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件37急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件38急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件39急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件40急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件41急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件42急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件43急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件44急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件45急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件46急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件47急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件48急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件49急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件50急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件51急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件52急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件53急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件54急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)課件55謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，56急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室李俊峰主要內(nèi)容急性胰腺炎概述急性胰腺炎診斷原則急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法胰腺解剖位置四五一六急性胰腺炎CT表現(xiàn)及評(píng)分系統(tǒng)小結(jié)一、前言近年來(lái)，國(guó)家十分重視九年義務(wù)教育，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約農(nóng)村中學(xué)的發(fā)展，但是農(nóng)村中學(xué)教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)施、教師素質(zhì)、教學(xué)設(shè)施都在迅速提高，按理教學(xué)質(zhì)量也應(yīng)該有所提高。但事與愿違，近幾年農(nóng)村初中教學(xué)質(zhì)量卻出現(xiàn)了逐年滑坡，很多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣、厭惡學(xué)習(xí)情況令人擔(dān)憂。學(xué)生的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，為什么期望與現(xiàn)實(shí)會(huì)出現(xiàn)如此巨大的反差呢？本文談?wù)動(dòng)绊戅r(nóng)村初中教學(xué)質(zhì)量的主要因素，為探討如何解決這些問(wèn)題、如何提高教學(xué)質(zhì)量以及如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)提供了依據(jù)。二、學(xué)生自身的因素1.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生認(rèn)識(shí)不到學(xué)習(xí)的重要性，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)烈、學(xué)習(xí)興趣不濃厚、學(xué)習(xí)目的不明確。學(xué)校的外部教學(xué)設(shè)施如何，對(duì)于沒(méi)有求知欲望的學(xué)生來(lái)說(shuō)形同虛設(shè)，學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付差事，免受教師和家長(zhǎng)的責(zé)備，缺乏學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，厭學(xué)情緒明顯。2.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生是一些考不上重點(diǎn)中學(xué)或未能升入理想學(xué)校的落選生，認(rèn)為自己學(xué)習(xí)成績(jī)差，容易產(chǎn)生自卑感，存在自我否定，加上老師的批評(píng)、家長(zhǎng)的訓(xùn)斥、同學(xué)們的恥笑等外界壓力，自信心不足，自暴自棄，破罐子破摔。3.多數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良，導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)差，成績(jī)跟不上。上課時(shí)，聽(tīng)老師講得迷迷糊糊，課后的作業(yè)做得馬馬虎虎。不研究科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，不認(rèn)識(shí)自身的學(xué)習(xí)狀況，學(xué)習(xí)無(wú)計(jì)劃、無(wú)目標(biāo)。4.少數(shù)農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力一般來(lái)自學(xué)習(xí)科目、課程深度增加等學(xué)業(yè)方面的壓力以及部分基礎(chǔ)差的習(xí)慣，如依賴教師產(chǎn)生的學(xué)習(xí)壓力、考試的壓力、家長(zhǎng)的壓力。學(xué)習(xí)壓力過(guò)大成為學(xué)生學(xué)習(xí)的最大障礙，影響學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。三、學(xué)生家庭的因素1.學(xué)生的成長(zhǎng)與家庭教育、成長(zhǎng)環(huán)境有很大關(guān)系。農(nóng)村初中家長(zhǎng)多數(shù)文化水平不高，其教育水平低下、教育方法不當(dāng)，部分家庭父母離異或沉迷于打麻將等不良生活習(xí)性，向子女傳達(dá)學(xué)習(xí)無(wú)用、及時(shí)享樂(lè)的觀念，未起到家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)。2.改革開(kāi)放后，許多學(xué)生父母為忙于生計(jì)，去異地經(jīng)商或打工，子女交給老人帶養(yǎng)，或寄養(yǎng)在親戚家，而教育、引導(dǎo)、管理不到位，平時(shí)難得與子女團(tuán)聚，除定期的經(jīng)濟(jì)關(guān)照和電話往來(lái)，對(duì)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)甚少過(guò)問(wèn)，造成社會(huì)、學(xué)校、家庭教育相脫節(jié)。3.許多學(xué)生是獨(dú)生子女，隨著生活水平的提高，家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)分溺愛(ài)、過(guò)分放縱，學(xué)生過(guò)慣衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口的生活，花錢(qián)大手大腳，學(xué)生之間相互攀比，難忍受學(xué)習(xí)造成的壓力，克服不了學(xué)習(xí)上的困難，學(xué)習(xí)不自覺(jué)不刻苦。4.有些家長(zhǎng)盡管經(jīng)常督促孩子，但只是形式上的，難以在方法上、內(nèi)容上提供有效的幫助。四、教師自身的因素1.教師教學(xué)水平低下、教學(xué)方法陳舊，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性產(chǎn)生影響，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，不積極配合教師的教學(xué)，教學(xué)效率低下。2.一切服從于升學(xué)考試的思想嚴(yán)重，教師不能面對(duì)全體學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生不適應(yīng)教學(xué)的難度與進(jìn)度，課堂大多沉悶，部分學(xué)生上課很少參與課堂數(shù)學(xué)活動(dòng)，很少得到老師的關(guān)注，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情低下。五、所在學(xué)校的因素1.校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班風(fēng)的影響。良好的校風(fēng)班風(fēng)會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)一個(gè)良好的環(huán)境，從而促使學(xué)生更加努力地學(xué)習(xí)。而在一個(gè)風(fēng)氣不良的班級(jí)或校風(fēng)不正的學(xué)校，學(xué)生怎么可能安心學(xué)習(xí)。2.教學(xué)體制陳舊。學(xué)制固定、教材固定、專(zhuān)業(yè)固定，以書(shū)本、課堂、教師為中心的應(yīng)試，使得學(xué)生長(zhǎng)期處于一種壓抑的狀態(tài)，學(xué)生管理嚴(yán)，課余活動(dòng)少。3.教師隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，特別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村一級(jí)中學(xué)情況尤為嚴(yán)重。教學(xué)水平不高，與學(xué)生的期望值相去甚遠(yuǎn)，引起了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦感。六、整個(gè)社會(huì)的因素1.義務(wù)教育階段，所有小學(xué)畢業(yè)生全部進(jìn)入初中就讀，總會(huì)有一些后進(jìn)生，由于在學(xué)習(xí)上難以贏得他人的認(rèn)可，有些學(xué)生把目光投向打扮、游戲，沉浸在游戲的虛幻世界中。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的紅火，多數(shù)農(nóng)村孩子初中畢業(yè)就外出打工或者就近進(jìn)廠，許多農(nóng)村孩子的父母不懂得知識(shí)的重要性，抱有“有錢(qián)賺就可以，會(huì)寫(xiě)字就行”“教理化的老師不如會(huì)理發(fā)的師傅”的錯(cuò)誤思想，孩子要出學(xué)習(xí)成績(jī)太難了，學(xué)習(xí)混個(gè)畢業(yè)證就行。七、結(jié)語(yǔ)總之，初中學(xué)生正處于青春期，生理發(fā)生變化的同時(shí)，心理也會(huì)悄悄發(fā)生變化，教師要及時(shí)跟學(xué)校和家長(zhǎng)溝通，幫助學(xué)生專(zhuān)心投入到學(xué)習(xí)中去。社會(huì)、學(xué)校、教師、家長(zhǎng)要了解到教育對(duì)農(nóng)村學(xué)生的重大意義，共同營(yíng)造一種積極進(jìn)取的氛圍，使農(nóng)村學(xué)生在關(guān)愛(ài)、和諧的環(huán)境下，專(zhuān)心致志地投入到學(xué)習(xí)中去。情境教學(xué)，是指在教學(xué)過(guò)程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需要出發(fā)，制造或創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的場(chǎng)景或氛圍，以引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生迅速而正確地理解教材內(nèi)容，促使他們的心理機(jī)能全面和諧發(fā)展。只有美好和諧的語(yǔ)文課堂心境，才能讓課堂充滿創(chuàng)造，充滿生命的活力。那如何才能創(chuàng)造良好的教學(xué)情境呢，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手：一、聯(lián)系生活實(shí)際新課標(biāo)明確地指出要“改變課程內(nèi)容繁、難、偏、舊和過(guò)于注重書(shū)本知識(shí)的現(xiàn)狀，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活以及現(xiàn)代社會(huì)和科技發(fā)展的聯(lián)系”。因此超越知識(shí)符號(hào)的課堂，構(gòu)建生活的課堂，放飛學(xué)生的心靈，并使之穿梭于生活世界和理性世界之間，是對(duì)教師的課堂藝術(shù)的時(shí)代要求。把教材中所寫(xiě)的生活與學(xué)生的生活，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境溝通起來(lái)，打開(kāi)學(xué)生的生活庫(kù)藏，強(qiáng)化他們的體驗(yàn)，以理解作者的寫(xiě)作意圖。聯(lián)系生活實(shí)際展現(xiàn)情境既給學(xué)生“導(dǎo)流”，加深對(duì)課文的理解；又給學(xué)生“開(kāi)源”，促進(jìn)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)。例如：在教學(xué)《新型玻璃》一課時(shí)，我改變了過(guò)去逐段講解后填表總結(jié)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，放手讓學(xué)生在自學(xué)課文后，舉行“產(chǎn)品發(fā)布會(huì)”：學(xué)生選出一種自己喜歡的玻璃，假設(shè)你是該玻璃廠的廠長(zhǎng)，現(xiàn)在你如何把你的產(chǎn)品推銷(xiāo)出去？同時(shí)也讓一些同學(xué)充當(dāng)記者、經(jīng)銷(xiāo)商和客戶，就自己想知道的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)問(wèn)。在此過(guò)程中教師也可以記者的身份出現(xiàn)，將同學(xué)們沒(méi)有想到的問(wèn)題加以提問(wèn)。（在此過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生圍繞玻璃的特點(diǎn)、作用進(jìn)行發(fā)問(wèn)、講解并展望發(fā)展前景）最后完成課后思考練習(xí)。整堂課學(xué)生學(xué)得其樂(lè)融融，有效地避免了說(shuō)明文枯燥無(wú)味的毛病，又讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)了多方面的能力，促進(jìn)學(xué)生對(duì)生活的熱愛(ài)。二、化抽象為具體1、俗話說(shuō)“百聞不如一見(jiàn)”，這是人們認(rèn)識(shí)客觀事物的一條規(guī)律。運(yùn)用實(shí)物演示情境正是從這一認(rèn)識(shí)規(guī)律出發(fā)而產(chǎn)生的。運(yùn)用實(shí)物演示情境，是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，在課堂上利用實(shí)物直觀演示，創(chuàng)設(shè)特定情境的技能。實(shí)物演示情境的特點(diǎn)是直觀性強(qiáng)，具體可感。它有利于豐富學(xué)生的感性知識(shí)，幫助學(xué)生理解和驗(yàn)證間接知識(shí)，形成明確概念，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。比如教學(xué)《琥珀》一文，課前教師展示實(shí)物琥珀，讓學(xué)生對(duì)琥珀有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)其形成產(chǎn)生好奇，觸發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，由此順理成章地引入到課文的學(xué)習(xí)中來(lái)。又如教學(xué)《新型玻璃》中的“藕斷絲連”一詞，教師不是機(jī)械地去講解，而是請(qǐng)一位學(xué)生上臺(tái)折斷一節(jié)蓮藕，這時(shí)同學(xué)們經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察就明白了“藕斷絲連”的原義，再理解比喻義自然也就容易多了。由此可見(jiàn)，運(yùn)用實(shí)物演示情境，既能幫助學(xué)生明白事理，也能增進(jìn)學(xué)生的實(shí)感體驗(yàn)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。2、借助圖畫(huà)再現(xiàn)情境，是指教師借助課文插圖或特意繪制的掛圖、剪貼畫(huà)、簡(jiǎn)筆畫(huà)，將課文語(yǔ)言文字內(nèi)容具體化、形象化，再現(xiàn)課文情境的技能。借助圖畫(huà)再現(xiàn)情境可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，豐富感性知識(shí)，培養(yǎng)觀察能力，提高學(xué)習(xí)效率。借助圖畫(huà)再現(xiàn)課文情境，可以把課文內(nèi)容具體化、形象化，收到“一圖勝千言”的效果。三、利用聲音刺激制造氛圍音樂(lè)是通過(guò)有組織的樂(lè)音所塑造的藝術(shù)形象，表現(xiàn)人的思想感情，反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活的藝術(shù)。它以特有的旋律、節(jié)奏和塑造出的音樂(lè)形象作用于人們的感官，將聽(tīng)者帶入特定的情境。音樂(lè)具有開(kāi)發(fā)性、暗示性、審美性。能幫助大腦放松，激活大腦接收新信息，幫助將信息移入長(zhǎng)期記憶中，還能極大地增強(qiáng)回憶力和激發(fā)靈感。因而，運(yùn)用音樂(lè)渲染情境是創(chuàng)設(shè)語(yǔ)文教學(xué)情境的重要方法之一。如果能夠把音樂(lè)語(yǔ)言和語(yǔ)言文字溝通起來(lái)，教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等器官的綜合調(diào)動(dòng)，會(huì)收到意想不到的教學(xué)效果。四、給學(xué)生親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)為了使教學(xué)情境真切地再現(xiàn)在學(xué)生面前，教師可指導(dǎo)學(xué)生如同演戲那樣扮演課文中的角色，讓學(xué)生站在該角色的立場(chǎng)上深入課文講述自己的所見(jiàn)所聞所想所感。由于學(xué)生的心理位置換成了課文中人物的心理位置，這樣不僅能將教材內(nèi)容迅速形成表象，同時(shí)還能很快地進(jìn)行理解。文中的“事”好像是自己做的，文中的“話”也就是自己說(shuō)的。扮演得越真就越感到親切，越感到愉快，就越感到學(xué)習(xí)的輕松。教學(xué)中用得最多的是讓學(xué)生分角色朗讀，要求再高點(diǎn)的是改編課本劇。例如：教學(xué)《陶罐和鐵罐》一文，可以讓學(xué)生分角色朗讀課文并排演課本劇《陶罐和鐵罐》。教學(xué)中，先組織學(xué)生討論：怎樣改編課本中角色的語(yǔ)言？怎樣表現(xiàn)不同的動(dòng)作神態(tài)？然后在小組里自編自演，讓幾名學(xué)生帶上頭飾，扮演角色，其他同學(xué)獻(xiàn)策獻(xiàn)計(jì)。最后選出代表在全班表演。這樣不僅深化了對(duì)課文內(nèi)容的學(xué)習(xí)，還發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力?？傊?，情境教學(xué)是以“情”為“經(jīng)”，將傳統(tǒng)教學(xué)所淡化的情感、意志、品質(zhì)、興趣、價(jià)值觀等人的因素的重要方面重新確定為語(yǔ)文教學(xué)的有機(jī)構(gòu)成；以“境”為“緯”，通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種生動(dòng)、具體、形象的語(yǔ)言環(huán)境，拉近學(xué)生語(yǔ)言學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的距離，為學(xué)生的主動(dòng)參與、主動(dòng)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。急性胰腺炎57急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室李俊峰急性胰腺炎CT評(píng)價(jià)58主要內(nèi)容急性胰腺炎概述急性胰腺炎診斷原則急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法胰腺解剖位置四五一六急性胰腺炎CT表現(xiàn)及評(píng)分系統(tǒng)小結(jié)主要內(nèi)容59急性胰腺炎概述

急性胰腺炎(AP)是臨床最常見(jiàn)急腹癥之,是胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化學(xué)性炎癥。死亡率高:其中重癥胰腺炎國(guó)內(nèi)死亡率為25%40%國(guó)外為15%-30%,主要原因是胰腺及胰周組織壞死繼發(fā)感染。

常見(jiàn)病因有膽石癥、大量飲酒和暴飲暴食急性胰腺炎概述60急性胰腺炎診斷原則

(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛

(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍:

(3)急性胰腺炎特征性的CT表現(xiàn)

符合以上三條中兩條即可診斷急性胰腺炎診斷原則61三、急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法CT優(yōu)點(diǎn)1.掃描速度快,多平面重組、分級(jí)能力強(qiáng),避免了呼吸運(yùn)動(dòng)偽影和胃腸道氣體影響,敏感性和特異性均高2.可以對(duì)胰腺炎的嚴(yán)重程度,周?chē)徑鞴俚睦奂翱梢宰鞒雒鞔_的判斷,并進(jìn)行CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分,并隨訪觀察。三、急性胰腺炎CT檢查優(yōu)勢(shì)及方法623增強(qiáng)CT檢查是目前影像學(xué)方法中被公認(rèn)為急性胰腺炎最基本的、首選的影像學(xué)檢査方法,有利于發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)壞死灶、水腫區(qū),而且還有利于判斷胰周血管的受累狀況。增強(qiáng)檢査的最佳時(shí)間是發(fā)病后48-724.胰腺的增大、出血、壞死,胰腺周?chē)乃[、峰窩組織炎及化膿性改變、腹膜后其它間隙的受累,都可在CT掃描中得到全面、準(zhǔn)確的顯示3增強(qiáng)CT檢查是目前影像學(xué)方法中被公認(rèn)為63四、胰腺解剖位置◆1胰腺屬腹膜后位臟器,凸向腹側(cè)的帶狀影,大多呈蝌蚪狀,也可呈亞鈴狀。位于腰1、2椎體前方,脾動(dòng)脈下方,脾靜脈前方。2位置與比鄰關(guān)系胰頭:位于十二指腸圈內(nèi)。前方胃竇,外側(cè)十二指腸降段,后方左腎靜脈匯入下腔靜脈平面?！翥^突:呈鉤形返