甲型H1N1流感防控技術課件

甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生甲型H1N1流感防控技術甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生

甲型H1N1流感防控技術湘雅二醫(yī)院院內(nèi)感染控制中心童德軍2009年11月關于甲型H1N1流感（1）季節(jié)性流感由以往已存在的流感病毒引起流行具有季節(jié)性，冬春季多發(fā)人群存在一定免疫力流行常局限于一定范圍新型流感由流感病毒變異毒株引起出現(xiàn)時間無規(guī)律人群缺乏特異免疫力，普遍易感可造成多地區(qū)甚至全球大流行——本次源于北美的流感屬于新型流感甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神1甲型H1N1流感防控技術課件2甲型H1N1流感防控技術課件3甲型H1N1流感防控技術課件4甲型H1N1流感防控技術課件5人間百年流感史1918-1919西班牙流感病毒類型H1N1，大約4000-5000萬人死亡1957-1958亞洲流感病毒類型H2N2，死亡人數(shù)約200萬1968-1969香港流感

病毒類型H3N2，死亡人數(shù)約100萬

1977-1978俄羅斯流感病毒類型H1N1

1997年以來，人感染禽流感病毒類型H5N1

流感與中國——流感大流行具有周期性人間百年流感史1918-1919西班牙流感6本次疫情的起始美國、墨西哥于3月起出現(xiàn)“豬流感”病例并形成疫情2009年4月24日WHO首次宣布疫情此后，全球蔓延。

多國宣布進入“緊急狀態(tài)”本次疫情的起始美國、墨西哥于3月起出現(xiàn)“豬流感”病例并形成疫7我國疫情我國已將甲型H1N1流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。我國疫情5月1日，香港確診1例（墨西哥籍，由墨西哥輸入）5月11日，四川成都確診1例（中國籍，由美國輸入）截止11月11日，我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)報告62871例甲型H1N1流感確診病例，已治愈47077例。累計報告重癥病例285例，已治愈54例，死亡36例。

我國疫情我國已將甲型H1N1流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙8我院疫情自6月28日我院確診首例甲型H1N1流感病例以來，共報告154例流感樣病例，其中6例經(jīng)采樣確診為甲型H1N1流感，1例為危重癥患者。154例流感樣病例年齡在6~60歲之間，平均年齡為20歲。我院疫情自6月28日我院確診首例甲型H1N1流感病例以來，共9甲型H1N1流感防控技術課件10本次流感的初步流行病學特點傳染源病人為主要傳染源雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)該病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可傳染易感人群人群普遍易感本次流感的初步流行病學特點傳染源11北美甲型H1N1流感未來疫情的可能走勢疫情時間尚短，病毒不斷變異，人群處于適應中。三種可能走勢：呈現(xiàn)1918年流感大流行態(tài)勢病毒在人群中進一步適應人體，變異重組，毒力增強導致秋冬季第二波大流行呈現(xiàn)季節(jié)性流感流行態(tài)勢病毒趨于穩(wěn)定，疫情繼續(xù)保持溫和流行不高于現(xiàn)在季節(jié)性流感中的H1N1病毒的流行強度或替代原有的A/H1N1病毒流行呈現(xiàn)1976年美國豬流感流行態(tài)勢在人群中流行幾個月后消失——社會情況不同，人群甲型流感輕微交叉保護？難于準確預料走勢侯云德院士.在“5月4日甲型流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制會議”上的發(fā)言北美甲型H1N1流感未來疫情的可能走勢疫情時間尚短，病毒不斷12綜合醫(yī)院是甲型H1N1流感的主戰(zhàn)場之一增強意識提高能力避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染綜合醫(yī)院是甲型H1N1流感的主戰(zhàn)場之一增強意識13醫(yī)院感染控制技術醫(yī)院感染控制技術14一、基本要求加強醫(yī)務人員對甲型H1NI流感防治知識培訓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。設立相對獨立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室；定點醫(yī)院應設立專門病區(qū)，“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”。根據(jù)其流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié)，采取相應得控制措施。做好消毒隔離和個人防護等措施落實到位,保證工作效果。一、基本要求加強醫(yī)務人員對甲型H1NI流感防治知識培訓，做到15針對感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途徑飛沫、接觸易感人群普遍易感加強營養(yǎng)增強體質(zhì)中藥預防標準預防飛沫傳播預防接觸傳播預防針對感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途16二、隔離技術

（一）隔離的原則：1．對甲型H1N1流感患者進行隔離，疑似和確診患者分開并單間安置；確診患者可以置于多人房間，不設陪護；限制患者的活動在隔離病房內(nèi)；與患者相關的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。二、隔離技術（一）隔離的原則：172．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸隔離措施。包括：病房通風良好（至少每5分鐘空氣交換1次）。如房間通風不良，可選用移動式空氣消毒機或采用過氧乙酸噴霧方式進行空氣消毒。若條件不允許時，可以將確診患者置于同一房間，床間距>1米。隔離病房的門必須隨時保持關閉。盡量減少進入隔離病房的醫(yī)務人員數(shù)量。隔離病房應設有專用的衛(wèi)生間、洗手池。醫(yī)療設備、器械（如聽診器、血壓計等）實行專人專用。用于其他患者前應進行徹底清潔和消毒。2．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸182．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸隔離措施。包括：隔離病房門口放置速干手消毒劑。隔離病房門外設專用工作車或工作臺，放置個人防護用品；并配置有蓋容器，收集需要消毒的物品。隔離病房內(nèi)設置電話或其他通訊設施，減少人員出入隔離病房；并放置免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒。減少患者攜帶個人物品。隔離病房應當設立明確的標識。2．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸193．加強患者的培訓和指導：病情允許時，患者應戴外科口罩。在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。在接觸呼吸道分泌物后進行手衛(wèi)生。與他人的距離保持1米以上。

3．加強患者的培訓和指導：病情允許時，患者應戴外科口罩。204．根據(jù)工作條件采取區(qū)域隔離:整個病區(qū)分為三區(qū)即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。設立醫(yī)務人員和患者的專用通道。三區(qū)之間分別設立緩沖帶或者緩沖間，并有實際的隔離屏障（如隔離門）。個人防護用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應的防護用品。整個病區(qū)應通風良好，空氣流向：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，不得逆流。4．根據(jù)工作條件采取區(qū)域隔離:整個病區(qū)分為三區(qū)即清潔區(qū)、潛在21區(qū)域隔離示意圖藍色：清潔區(qū)；黃色：潛在污染區(qū)；紅色：污染區(qū)患者處置室醫(yī)務人員通道患者入口走廊區(qū)域隔離示意圖藍色：清潔區(qū)；黃色：潛在污染區(qū)；紅色：污染區(qū)患22（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診醫(yī)療機構應按規(guī)定設立，建立預檢分診制度，及時引導相關患者到發(fā)熱門（急）診就診。采取的措施：遠離其他門診、急診，獨立設區(qū)，出入口與普通門急診分開，標識明顯。有備用診室。設隔離衛(wèi)生間。掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診23（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診設立較獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域。發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將其丟入醫(yī)療廢物容器。近距離接觸（距離<1米）急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者，醫(yī)務人員應采用“標準預防+飛沫傳播預防”的措施。（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診242．隔離留觀室獨立設區(qū)，標識明顯。清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，無交叉。辦公室與留觀室盡量保持一定距離。留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設衛(wèi)生間。患者病情允許時，應戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。

2．隔離留觀室獨立設區(qū)，標識明顯。253、疑似患者病區(qū)的隔離措施通風良好，獨立設區(qū)，有明顯標識。分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。醫(yī)務人員辦公室與病房有一定距離，無交叉。疑似患者單間隔離，房間內(nèi)設衛(wèi)生間。患者戴外科口罩，不能離開病房，嚴禁患者間相互接觸。嚴格探視制度，不設陪護，原則上不探視，若必須探視時，探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。

3、疑似患者病區(qū)的隔離措施通風良好，獨立設區(qū)，有明顯標識。264、確診患者病區(qū)的隔離措施在疑似患者隔離措施的基礎上，還應做到：分別設立醫(yī)務人員和患者專用通道。收治重癥患者的ICU或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室應當設在隔離區(qū)。盡量減少轉(zhuǎn)運患者。必須轉(zhuǎn)運時，患者戴外科口罩，轉(zhuǎn)運人員做好個人防護，并事先告知接受區(qū)關于患者的診斷及相應的醫(yī)院感染防控措施。除急救外，運送途中避免實施機械通氣等易引發(fā)氣溶膠的危險操作?；颊咚劳龊?，應盡早將尸體送往太平間，告知太平間工作人員死者為甲型H1N1感染患者。4、確診患者病區(qū)的隔離措施在疑似患者隔離措施的基礎上，還應做275、危重癥病房的隔離措施整個病區(qū)空氣的流向為從辦公區(qū)→走廊→緩沖間→隔離病房，保證病區(qū)通風良好。隔離病房為污染區(qū)，病房外走廊與患者房間之間設立緩沖間，防護用品置于緩沖間內(nèi)。進入隔離病房前，在緩沖間內(nèi)穿戴防護用品，離開隔離病房時，在緩沖間脫摘防護用品。患者的一切診療護理工作和生活活動均在病室內(nèi)完成。5、危重癥病房的隔離措施整個病區(qū)空氣的流向為從辦公區(qū)→走28三、防護技術（一）醫(yī)務人員防護原則：標準預防。根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。根據(jù)醫(yī)務人員在工作時可能發(fā)生感染的危險性程度采取分級防護。防護措施應適宜。三、防護技術（一）醫(yī)務人員防護原則：29標準預防的概念所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須進行隔離，接觸上述物質(zhì)，或者接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護。即預防疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又預防疾病從醫(yī)務人員傳給患者。

標準預防的概念所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具30飛沫預防＋接觸預防除標準預防措施外，還應執(zhí)行：適宜通風的單間，可能時使用負壓，關門，房間每小時至少換氣6次、通過排氣管排到外面；工作人員在房間內(nèi)戴醫(yī)用防護口罩；限制患者的活動，患者的房間內(nèi)。接觸隔離的措施：手套、口罩、帽子、穿隔離衣。

飛沫預防＋接觸預防除標準預防措施外，還應執(zhí)行：31標準預防的具體措施進行手衛(wèi)生，并符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應戴手套；脫手套后立即洗手。有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時，應選擇相應的防護用品，包括外科口罩、防護鏡或面罩、隔離衣或防水圍裙等。處理所有的銳器時防止被刺傷。用后的醫(yī)療器械、器具應正確消毒滅菌。標準預防的具體措施進行手衛(wèi)生，并符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的32正確進行手衛(wèi)生正確進行手衛(wèi)生33洗手與衛(wèi)生手消毒的原則當手部有血液或其他體液等可見污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手與衛(wèi)生手消毒的原則當手部有血液或其他體液等可見污染時，應34什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。什么情況下應洗手？直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染35什么情況下應洗手＋衛(wèi)生手消毒？接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。什么情況下應洗手＋衛(wèi)生手消毒？接觸患者的血液、體液和分泌物以3651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、37甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生甲型H1N1流感防控技術甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生

甲型H1N1流感防控技術湘雅二醫(yī)院院內(nèi)感染控制中心童德軍2009年11月關于甲型H1N1流感（1）季節(jié)性流感由以往已存在的流感病毒引起流行具有季節(jié)性，冬春季多發(fā)人群存在一定免疫力流行常局限于一定范圍新型流感由流感病毒變異毒株引起出現(xiàn)時間無規(guī)律人群缺乏特異免疫力，普遍易感可造成多地區(qū)甚至全球大流行——本次源于北美的流感屬于新型流感甲型H1N1流感防控技術36、如果我們國家的法律中只有某種神38甲型H1N1流感防控技術課件39甲型H1N1流感防控技術課件40甲型H1N1流感防控技術課件41甲型H1N1流感防控技術課件42人間百年流感史1918-1919西班牙流感病毒類型H1N1，大約4000-5000萬人死亡1957-1958亞洲流感病毒類型H2N2，死亡人數(shù)約200萬1968-1969香港流感

病毒類型H3N2，死亡人數(shù)約100萬

1977-1978俄羅斯流感病毒類型H1N1

1997年以來，人感染禽流感病毒類型H5N1

流感與中國——流感大流行具有周期性人間百年流感史1918-1919西班牙流感43本次疫情的起始美國、墨西哥于3月起出現(xiàn)“豬流感”病例并形成疫情2009年4月24日WHO首次宣布疫情此后，全球蔓延。

多國宣布進入“緊急狀態(tài)”本次疫情的起始美國、墨西哥于3月起出現(xiàn)“豬流感”病例并形成疫44我國疫情我國已將甲型H1N1流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。我國疫情5月1日，香港確診1例（墨西哥籍，由墨西哥輸入）5月11日，四川成都確診1例（中國籍，由美國輸入）截止11月11日，我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)報告62871例甲型H1N1流感確診病例，已治愈47077例。累計報告重癥病例285例，已治愈54例，死亡36例。

我國疫情我國已將甲型H1N1流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙45我院疫情自6月28日我院確診首例甲型H1N1流感病例以來，共報告154例流感樣病例，其中6例經(jīng)采樣確診為甲型H1N1流感，1例為危重癥患者。154例流感樣病例年齡在6~60歲之間，平均年齡為20歲。我院疫情自6月28日我院確診首例甲型H1N1流感病例以來，共46甲型H1N1流感防控技術課件47本次流感的初步流行病學特點傳染源病人為主要傳染源雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)該病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源傳播途徑主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可傳染易感人群人群普遍易感本次流感的初步流行病學特點傳染源48北美甲型H1N1流感未來疫情的可能走勢疫情時間尚短，病毒不斷變異，人群處于適應中。三種可能走勢：呈現(xiàn)1918年流感大流行態(tài)勢病毒在人群中進一步適應人體，變異重組，毒力增強導致秋冬季第二波大流行呈現(xiàn)季節(jié)性流感流行態(tài)勢病毒趨于穩(wěn)定，疫情繼續(xù)保持溫和流行不高于現(xiàn)在季節(jié)性流感中的H1N1病毒的流行強度或替代原有的A/H1N1病毒流行呈現(xiàn)1976年美國豬流感流行態(tài)勢在人群中流行幾個月后消失——社會情況不同，人群甲型流感輕微交叉保護？難于準確預料走勢侯云德院士.在“5月4日甲型流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制會議”上的發(fā)言北美甲型H1N1流感未來疫情的可能走勢疫情時間尚短，病毒不斷49綜合醫(yī)院是甲型H1N1流感的主戰(zhàn)場之一增強意識提高能力避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染綜合醫(yī)院是甲型H1N1流感的主戰(zhàn)場之一增強意識50醫(yī)院感染控制技術醫(yī)院感染控制技術51一、基本要求加強醫(yī)務人員對甲型H1NI流感防治知識培訓，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。設立相對獨立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室；定點醫(yī)院應設立專門病區(qū)，“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”。根據(jù)其流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié)，采取相應得控制措施。做好消毒隔離和個人防護等措施落實到位,保證工作效果。一、基本要求加強醫(yī)務人員對甲型H1NI流感防治知識培訓，做到52針對感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途徑飛沫、接觸易感人群普遍易感加強營養(yǎng)增強體質(zhì)中藥預防標準預防飛沫傳播預防接觸傳播預防針對感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途53二、隔離技術

（一）隔離的原則：1．對甲型H1N1流感患者進行隔離，疑似和確診患者分開并單間安置；確診患者可以置于多人房間，不設陪護；限制患者的活動在隔離病房內(nèi)；與患者相關的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。二、隔離技術（一）隔離的原則：542．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸隔離措施。包括：病房通風良好（至少每5分鐘空氣交換1次）。如房間通風不良，可選用移動式空氣消毒機或采用過氧乙酸噴霧方式進行空氣消毒。若條件不允許時，可以將確診患者置于同一房間，床間距>1米。隔離病房的門必須隨時保持關閉。盡量減少進入隔離病房的醫(yī)務人員數(shù)量。隔離病房應設有專用的衛(wèi)生間、洗手池。醫(yī)療設備、器械（如聽診器、血壓計等）實行專人專用。用于其他患者前應進行徹底清潔和消毒。2．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸552．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸隔離措施。包括：隔離病房門口放置速干手消毒劑。隔離病房門外設專用工作車或工作臺，放置個人防護用品；并配置有蓋容器，收集需要消毒的物品。隔離病房內(nèi)設置電話或其他通訊設施，減少人員出入隔離病房；并放置免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒。減少患者攜帶個人物品。隔離病房應當設立明確的標識。2．根據(jù)傳播途徑，采取標準預防＋

飛沫隔離與接觸563．加強患者的培訓和指導：病情允許時，患者應戴外科口罩。在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。在接觸呼吸道分泌物后進行手衛(wèi)生。與他人的距離保持1米以上。

3．加強患者的培訓和指導：病情允許時，患者應戴外科口罩。574．根據(jù)工作條件采取區(qū)域隔離:整個病區(qū)分為三區(qū)即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。設立醫(yī)務人員和患者的專用通道。三區(qū)之間分別設立緩沖帶或者緩沖間，并有實際的隔離屏障（如隔離門）。個人防護用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應的防護用品。整個病區(qū)應通風良好，空氣流向：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，不得逆流。4．根據(jù)工作條件采取區(qū)域隔離:整個病區(qū)分為三區(qū)即清潔區(qū)、潛在58區(qū)域隔離示意圖藍色：清潔區(qū)；黃色：潛在污染區(qū)；紅色：污染區(qū)患者處置室醫(yī)務人員通道患者入口走廊區(qū)域隔離示意圖藍色：清潔區(qū)；黃色：潛在污染區(qū)；紅色：污染區(qū)患59（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診醫(yī)療機構應按規(guī)定設立，建立預檢分診制度，及時引導相關患者到發(fā)熱門（急）診就診。采取的措施：遠離其他門診、急診，獨立設區(qū)，出入口與普通門急診分開，標識明顯。有備用診室。設隔離衛(wèi)生間。掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診60（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診設立較獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域。發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將其丟入醫(yī)療廢物容器。近距離接觸（距離<1米）急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者，醫(yī)務人員應采用“標準預防+飛沫傳播預防”的措施。（二）不同部門的隔離措施1．發(fā)熱門（急）診612．隔離留觀室獨立設區(qū)，標識明顯。清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，無交叉。辦公室與留觀室盡量保持一定距離。留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設衛(wèi)生間。患者病情允許時，應戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。

2．隔離留觀室獨立設區(qū)，標識明顯。623、疑似患者病區(qū)的隔離措施通風良好，獨立設區(qū)，有明顯標識。分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。醫(yī)務人員辦公室與病房有一定距離，無交叉。疑似患者單間隔離，房間內(nèi)設衛(wèi)生間?；颊叽魍饪瓶谡?，不能離開病房，嚴禁患者間相互接觸。嚴格探視制度，不設陪護，原則上不探視，若必須探視時，探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。

3、疑似患者病區(qū)的隔離措施通風良好，獨立設區(qū)，有明顯標識。634、確診患者病區(qū)的隔離措施在疑似患者隔離措施的基礎上，還應做到：分別設立醫(yī)務人員和患者專用通道。收治重癥患者的ICU或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室應當設在隔離區(qū)。盡量減少轉(zhuǎn)運患者。必須轉(zhuǎn)運時，患者戴外科口罩，轉(zhuǎn)運人員做好個人防護，并事先告知接受區(qū)關于患者的診斷及相應的醫(yī)院感染防控措施。除急救外，運送途中避免實施機械通氣等易引發(fā)氣溶膠的危險操作?；颊咚劳龊?，應盡早將尸體送往太平間，告知太平間工作人員死者為甲型H1N1感染患者。4、確診患者病區(qū)的隔離措施在疑似患者隔離措施的基礎上，還應做645、危重癥病房的隔離措施整個病區(qū)空氣的流向為從辦公區(qū)→走廊→緩沖間→隔離病房，保證病區(qū)通風良好。隔離病房為污染區(qū)，病房外走廊與患者房間之間設立緩沖間，防護用品置于緩沖間內(nèi)。進入隔離病房前，在緩沖間內(nèi)穿戴防護用品，離開隔離病房時，在緩沖間脫摘防護用品。患者的一切診療護理工作和生活活動均在病室內(nèi)完成。5、危重癥病房的隔離措施整個病區(qū)空氣的流向為從辦公區(qū)→走65三、防護技術（一）醫(yī)務人員防護原則：標準預防。根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。根據(jù)醫(yī)務人員在工作時可能發(fā)生感染的危險性程度采取分級防護。防護措施應適宜。三、防護技術（一）醫(yī)務人員防護原則