科研課題備案申請(qǐng)書(樣板)

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..一、編寫前要仔細(xì)閱讀《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》和《新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度》。二、編寫要嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是、內(nèi)容翔實(shí)、文字精煉。三、科研類別包括：A.

新藥物臨床試驗(yàn)；B.

新器械臨床試驗(yàn)；C.

新技術(shù)應(yīng)用；D.

人體標(biāo)本收集；E.

其他（請(qǐng)注明）。“四、

專業(yè)技術(shù)職位”指受聘的工作崗位，如主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、“醫(yī)師、住院醫(yī)師等。六、申請(qǐng)書頁(yè)面用

A4

紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。七、上報(bào)的申請(qǐng)書一式三份份，其中至少要

1

份原件，醫(yī)務(wù)部、醫(yī)學(xué)倫理和專業(yè)技術(shù)管理委員會(huì)、申報(bào)科室各存一份。.

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三0三醫(yī)院，蒼梧縣人民醫(yī)院，平南縣第二人民醫(yī)院，岑溪市人民醫(yī)院

）（

ICU

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..

(以往科研情況介紹或者填寫論文發(fā)表情況)

..二、報(bào)告正文（一）立項(xiàng)依據(jù)與研究?jī)?nèi)容：

..2、項(xiàng)目的研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容以及擬解決的關(guān)鍵問題

..

期低密度改變(半暗區(qū)出現(xiàn)為適應(yīng)癥)，無(wú)昏睡、昏迷等嚴(yán)重意識(shí)障礙，無(wú)出血傾向。有嚴(yán)重

物溶栓，動(dòng)脈藥物溶栓，血管內(nèi)機(jī)械取栓以及幾種方法聯(lián)合使用等。Solitaire

現(xiàn)該技術(shù)（Solitaire

..4、科研風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案5.保障患者安全的措施

AB7、年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果

AB

..8.研究基礎(chǔ)與工作條件

三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及籌措

2012年12月2012年12月-2013年02月.

2808

完成介入室器械的配備。完成部分病例的手術(shù)及治療觀察、資料收集，完成科項(xiàng)立項(xiàng)201２年11月-201３年12月

.12

論文發(fā)表、科研項(xiàng)目鑒定。2012年12月

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四、申請(qǐng)者承諾 五、醫(yī)學(xué)倫理和專業(yè)技術(shù)管理委員會(huì)意見在該研究中，Solitaire

AB支架取栓術(shù)技術(shù)成熟，受試者合法權(quán)益得到充分保護(hù)，對(duì)受試者的潛在風(fēng)險(xiǎn)可控，同意該項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)工作按計(jì)劃進(jìn)行。平南縣第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理和專業(yè)技術(shù)管理委員會(huì)(章)年 月 日..六、醫(yī)務(wù)部意見《支架取栓術(shù)在顱