實(shí)驗(yàn)診斷名詞解釋大題(復(fù)習(xí)必備)

ALP 堿性磷酸酶：在堿性環(huán)境中能水解磷酸酯產(chǎn)生磷酸。血清中大部分ALP來(lái)源于肝臟與骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一。aleukemoid 類(lèi)白細(xì)胞反應(yīng)：指機(jī)體對(duì)某些刺激產(chǎn)生的白細(xì)胞總數(shù)顯著增高，外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞，類(lèi)似白血病的血象。這是一種暫時(shí)性和可逆性的反應(yīng)，病因去除后，類(lèi)白血病反應(yīng)逐漸消失。amisocytosis 紅細(xì)胞大小不均：紅細(xì)胞大小懸殊，直徑可相差一倍以上。這種現(xiàn)象見(jiàn)于病理造血，反映骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯旺盛。見(jiàn)于增生性貧血如缺鐵貧、溶貧、失血貧等。anemia 貧血：指單位容積循環(huán)血液中的細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞比容低于參考值下限，通常稱(chēng)為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白小于120g/L，在年女性小于110g/L，即存在貧血。APTT 活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定：在受檢血漿中加入APTT試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間。它是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗(yàn)。Auerbody 棒狀小體()：為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約1～6um，故稱(chēng)為棒狀小體。棒狀小體一旦出現(xiàn)在細(xì)胞中，就可擬診為急性白血病。bacteriuria 尿內(nèi)含大量膿細(xì)胞或細(xì)菌等炎性產(chǎn)物，排出的新鮮尿即混濁，加熱加酸均不消失。意義：泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、膀胱炎等。basophilicstipplingcells 堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：在瑞氏染色條件下，紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有散在的大小和數(shù)量不一深藍(lán)色顆粒，稱(chēng)為。這種細(xì)胞稱(chēng)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞。屬于未完全成熟的紅細(xì)胞。Bence-Jonesproteinuria 本周氏蛋白尿():多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,漿細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的Ig輕鏈。又叫凝溶蛋白。bilirubinuria 膽紅素尿()深黃色，尿內(nèi)含大量結(jié)合膽紅素。VB2等有影響。bloodypurulentstool 膿性及膿血便：當(dāng)腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便，膿或血的多少取決于炎癥類(lèi)型及其程度，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主，膿中帶血。bonemarrowhyperplasity 骨髓增生程度：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例，反映骨髓造血功能狀況。BT 出血時(shí)間（）：在一定條件下，人為刺破皮膚毛細(xì)血管后，從血液自然流出到自然停止所需的時(shí)間稱(chēng)為。出血時(shí)間的長(zhǎng)短主要受血小板數(shù)量和功能、血管壁的結(jié)構(gòu)和功能及血小板與毛細(xì)血管之間相互作用的影響，而受血漿凝血因子含量及活性作用影響較小。BUN 血尿素氮：是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物。burrcell 棘細(xì)胞()：棘細(xì)胞外周呈鈍鋸齒狀突起，刺細(xì)胞外周呈不規(guī)則,不勻稱(chēng)的棘刺狀突起。Cabotring 卡一波環(huán)()：成熟紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細(xì)的淡紫紅色線狀體呈環(huán)形或“8”字形，曾認(rèn)為是核膜的殘余物。目前認(rèn)為可能是紡錘體的殘余物或是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。提示嚴(yán)重貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鉛中毒及白血病等。cast 管型：為尿沉渣中有重要臨床意義的成分，它的出現(xiàn)提示有腎實(shí)質(zhì)損害。它是尿液中的蛋白在腎小管，集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物。CCr 內(nèi)生肌酐清除率()：測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)腎排出肌酐的總量與同一時(shí)間該物質(zhì)血漿濃度之比。參考值：80~120ml/min。CFS 腦脊液：是循環(huán)流動(dòng)于腦和脊髓表面的一種無(wú)色透明液體，大約70％來(lái)自腦室系統(tǒng)脈絡(luò)叢的超濾和分泌，其余由腦室的室管膜和蛛網(wǎng)膜下腔所產(chǎn)生，通過(guò)蛛網(wǎng)膜絨毛回吸收入靜脈。正常腦脊液容量成人約為90～150ml，新生兒約為10～60ml。CH2O ：遠(yuǎn)端腎小管每分鐘能把多少ml血漿中具有滲透壓活性的物質(zhì)加以清除。反映腎臟清除機(jī)體不需要的水分的能力。chyluria 乳糜尿()：尿白色乳樣，因乳糜液逆流入尿所致。見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、腎周?chē)馨凸芄Ｗ?。cleanness 陰道清潔度()：采用陰道分泌物生理鹽水直接涂片后，顯微鏡下觀察陰道清潔度陰道炎癥和生育期女性卵巢性激素分泌功能的判斷指標(biāo)。Clearance 腎血漿清除率:單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)全部清除。CT 凝血時(shí)間測(cè)定：自采血開(kāi)始至血凝所需時(shí)間。D-dimer D-二聚體測(cè)定（）D-D是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，繼發(fā)性纖溶特有。decisionlevel,DL 醫(yī)學(xué)決定水平是一種閾值，高于或低于該值，可判斷人體的健康狀況，也可判斷疾病的嚴(yán)重程度，決定對(duì)病人采取適當(dāng)措施。醫(yī)學(xué)決定水平與參考范圍不同。degenerationofnucleus 核變性()：是中性粒細(xì)胞胞核出現(xiàn)固縮，溶解及碎裂的現(xiàn)象。Dohlebodies 杜勒小體()：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域。圓形或梨形呈云霧狀天藍(lán)色或藍(lán)黑色，直徑1～2um。亦可在單核細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)。ESR 紅細(xì)胞沉降率（ESR）：指紅細(xì)胞在一定條件下沉行的速率，簡(jiǎn)稱(chēng)血沉。exudate 滲出液()為炎性積液，炎癥時(shí)由于病原微生物的毒素、組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管通透性增加，以致血液中大分子物質(zhì)如清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等及各種細(xì)胞成分都能滲出血管壁。GFR 腎小球?yàn)V過(guò)率()：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量，是評(píng)價(jià)濾過(guò)功能最重要的參數(shù)。HCT 紅細(xì)胞比積:血細(xì)胞比容，是指紅細(xì)胞在全血中所占體積的比值。hematuria 血尿()：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，稱(chēng)為血尿，可呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。每升尿液中含血量超過(guò)1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱(chēng)肉眼血尿。如尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均>3個(gè)，稱(chēng)為鏡下血尿。hemoglobinuria 血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色尿中含有Hb鏡檢無(wú)RBC，但OB呈陽(yáng)性。hemolyticanemia 溶血性貧血（）:指由于某些原因使體內(nèi)RBC壽命縮短或破壞增加并超過(guò)骨髓代償能力所引起的一組貧血。Howell一Jollybody 染色質(zhì)小體()：紅細(xì)胞內(nèi)含有圓形紫紅色小體，直徑約0..5~1um，1個(gè)或數(shù)個(gè),是核的殘余物質(zhì),亦可出現(xiàn)于晚幼紅細(xì)胞中,此小體多見(jiàn)于溶貧,巨幼貧,紅白血病及其他增生性貧血。hyalinecast 透明管型：由T—H糖蛋白,清蛋白和氯化物構(gòu)成,為無(wú)色透明,內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體,兩端鈍圓,偶爾含有少量顆粒。由于折光性低，需在暗視野下觀察。正常0-偶見(jiàn)/LP，急性腎炎增加。kaolin 白陶土樣便：見(jiàn)于各種原因引起的膽管阻塞患者。MPV 血小板平均容積()：代表單個(gè)血小板的平均容積。mucousstool 黏液便：?jiǎn)渭凁ひ罕愕酿ひ簾o(wú)色透明，稍黏稠，膿性黏液便則呈黃白色不透明，見(jiàn)于各類(lèi)腸炎、細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾等。nlacleatederythrocyte 有核紅細(xì)胞()：正常成人有核紅細(xì)胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生兒可見(jiàn)到有核紅細(xì)胞外,成人如出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,均屬病理現(xiàn)象。主要見(jiàn)于：①各種溶血性貧血；②紅白血?。虎鬯柰庠煅绻撬枥w維化；④其他，如骨髓轉(zhuǎn)移癌，嚴(yán)重缺氧等。OBT 糞便隱血試驗(yàn)：隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血。檢查隱血的方法為隱血試驗(yàn)。PDW 血小板分布寬度（）：代表血液中血小板大小的離散度，PDW減小表明血小板均一性高，PDW增高表明血小板大小懸殊。plateletadhesionreaction 血小板粘附：指血小板粘附于血管內(nèi)皮下膠原組織及帶負(fù)電荷表面物質(zhì)。主要與下列因素有關(guān)：a.GPⅠb—XI；b.血管性血友病因子；c.內(nèi)皮下組織。plateletaggregation 血小板聚集：指血小板彼此之間的粘附。主要與下列因素有關(guān)：a.GPⅡb、GPⅢa；b.纖維蛋白原；c.鈣離子。PT 血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定：在被檢血漿中加入Ca2+和組織凝血活酶(含TF)，觀測(cè)血漿的凝固時(shí)間，稱(chēng)為血漿凝血酶原時(shí)間。它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗(yàn)。pyuria 膿尿()、菌尿()：尿內(nèi)含大量膿細(xì)胞或細(xì)菌等炎性產(chǎn)物，排出的新鮮尿即混濁，加熱加酸均不消失。意義：泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、膀胱炎等。RDW 紅細(xì)胞體積分布寬度RDW:是反映外周血紅細(xì)胞體積大小變異性的參數(shù)。renalclearancerate 腎清除率：系指雙腎于單位時(shí)間內(nèi)，能將若干毫升血漿中所含的某物質(zhì)全部加以清除而言。renaldiabetes 腎性糖尿：血糖正常，葡萄糖耐受試驗(yàn)正常而尿糖陽(yáng)性，人而反映近端小管受損程度。Ret 網(wǎng)織紅細(xì)胞Ret：指晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間的尚不完全成熟的紅細(xì)胞。因其胞質(zhì)內(nèi)尚存留多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA，用煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)進(jìn)行活體染色，嗜堿性物質(zhì)凝聚成顆粒狀，顆粒又可構(gòu)成網(wǎng)織狀，故稱(chēng)此紅細(xì)胞為網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，表示該細(xì)胞越幼稚。ricewaterstool 米泔樣便：糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含有黏液片塊，量大、稀水樣，見(jiàn)于重癥霍亂、副霍亂患者。rouleauxfoI。mation 紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成()：涂片中紅細(xì)胞呈串狀疊連似緡錢(qián)狀。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。schistocyte 紅細(xì)胞形態(tài)不整()：指紅細(xì)胞發(fā)生各種明顯的形態(tài)學(xué)異常改變而言。紅細(xì)胞可呈梨形、淚滴形、新月形等。見(jiàn)于紅細(xì)胞因機(jī)械或物理因素所致的破壞DIC，ITP及嚴(yán)重?zé)齻∪?。semen 精液()是男性生殖系統(tǒng)的分泌物，由精子(sperm)和精漿(seminalplasma)組成。shifttotheleft 核左移：指外周血中桿狀細(xì)胞增多大于5%（出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒細(xì)胞等）。最常見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染。shifttotheright 核右移：正常人外周血中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核以上者超過(guò)3%稱(chēng)為核右移。主要見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、抗腫瘤代謝的一些藥物應(yīng)用后。在炎癥的恢復(fù)期，一過(guò)性出現(xiàn)核右移屬于正?，F(xiàn)象，如在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移，常提示預(yù)后不良。sicklecell 鐮形細(xì)胞()：形如鐮刀狀，見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血(HbS病)。sphel。ocyte 球形細(xì)胞()：直徑小于6um，厚度增加大于2．9um。細(xì)胞體積小，圓球形，著色深，中央淡染區(qū)消失。主要見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥。stomatocyte 口形細(xì)胞()：紅細(xì)胞中央淡染區(qū)呈扁平裂縫狀，宛如微張口的嘴形或魚(yú)口狀。sugartolerance 耐糖現(xiàn)象：正常人口服一定量葡萄糖后，在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)升高的血糖即可降至空腹水平，此現(xiàn)象稱(chēng)為。targetcell 靶形細(xì)胞()：此種細(xì)胞的中央淡染區(qū)擴(kuò)大，中心部位又有部分色素存留而深染，狀似射擊之靶標(biāo)。有的中心深染區(qū)像從紅細(xì)胞邊緣延伸出的半島狀或柄狀。珠障貧、異常血紅蛋白病。Tarrystools 柏油樣便：稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的黑色糞便，形似柏油稱(chēng)柏油樣便，見(jiàn)于消化道出血。服用活性炭、鉍劑等之后也可排出黑便，但無(wú)光澤且隱血試驗(yàn)陰性，若食用較多動(dòng)物血、肝或口服鐵劑等也可使糞便呈黑色，隱血試驗(yàn)亦可陽(yáng)性，應(yīng)注意鑒別。toxicgranulations 中毒顆粒（）：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫紅或紫黑色，謂之為中毒顆粒。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)活性顯著增高。transtidate 漏出液()為非炎性積液。其形成的主要原因有：①血漿膠體滲透壓降低，②毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓升高，③淋巴回流受阻。Uosm 尿滲量()：即滲摩爾數(shù)量，指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)量。vacuoles 空泡形成()：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)或胞核中可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)，大小不等的空泡，可能是細(xì)胞質(zhì)發(fā)生脂肪變性所致。vaginaldischarge 陰道分泌物()是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，俗稱(chēng)白帶（Leucorrhea）。 【問(wèn)答題】1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理，參考值和臨床意義2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理,參考值及臨床意義.3、依據(jù)MCV，MCH，MCHC進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)，并舉出常見(jiàn)疾病。4、中性粒細(xì)胞增多、減少常見(jiàn)于哪些疾?。颗e例說(shuō)明。5、什么是中性粒細(xì)胞核象變化？臨床意義是什么？6、中性粒細(xì)胞增多、減少常見(jiàn)于哪些疾病?舉例說(shuō)明.7、敘述白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。8、試述血沉增快的臨床意義,舉例說(shuō)明.9、簡(jiǎn)述血小板減少的臨床意義10、糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義如何？11、急性細(xì)菌性痢疾時(shí)糞便常規(guī)檢查有何改變？與急性腸炎時(shí)比較有何不同？12、什么是腎小球性蛋白尿？其臨床意義如何？13、什么是管型？其形成條件、臨床意義如何？14、尿分析儀檢查項(xiàng)目有哪些？分析尿分析儀的結(jié)果時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些？15、腎小球?yàn)V過(guò)功能試驗(yàn)包括哪些？試述其臨床意義。16、簡(jiǎn)要說(shuō)明反映腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)及評(píng)價(jià)17、慢性腎盂腎炎晚期患者的尿夜檢查和腎功能檢查會(huì)發(fā)生哪些改變？18、如何對(duì)腎功能試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與選擇？19、簡(jiǎn)述哪些情況可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性？20、腎小管性蛋白尿的形成機(jī)制及臨床意義如何？21、簡(jiǎn)述說(shuō)明各種病例性蛋白尿形成原因和常見(jiàn)疾病22、簡(jiǎn)述血清總蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白、球蛋白比值測(cè)定對(duì)肝臟損害的主要診斷意義有哪些？23、肝硬化可選哪些實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果？24、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么?25病毒性肝炎時(shí)AFP變化的特點(diǎn)如何?26、臨床所謂”兩對(duì)半”包括哪些指標(biāo)?各指標(biāo)陽(yáng)性各有何意義?27、反映肝功能的酶28、異常CSF（腦脊液）顏色除紅色外，還可因哪些原因引起哪些顏色改變？如何鑒別紅色CSF是穿刺損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血？29、什么是腫瘤標(biāo)志物？試舉出三個(gè)常用項(xiàng)目，并說(shuō)明其在臨床的應(yīng)用價(jià)值？30、簡(jiǎn)述肝臟疾病有關(guān)的酶及其主要臨床意義？31、試述各種肝臟疾病時(shí)血清蛋白質(zhì)測(cè)定以及血清蛋白質(zhì)電泳的變化特點(diǎn)?32、正常精液檢查結(jié)果如何？33、血清γ-GT測(cè)定有何臨床意義?34、試列表比較正常人及常見(jiàn)的三種類(lèi)型黃疸時(shí)膽紅素代謝的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?(包括血液、尿液、糞便)35、試述白細(xì)胞增高程度,核象變化,中毒改變與感染程度及機(jī)體的反應(yīng)性預(yù)后等的關(guān)系.36、簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎以及珠網(wǎng)膜下腔出血CSF變化的特點(diǎn)？1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)原理，參考值和臨床意義RBC指單位容積中紅細(xì)胞數(shù)，常用于貧血診斷和病情判斷，參考值：男：4.0—5.5*10的12次方/L，女性3.5—5.0*10的12次方/L，新生兒6.0—7.0*10的12次方/L。臨床意義:1、RBC上升：①相對(duì)性，各種原因所致的血液濃縮，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉。大面積燒傷，大量出汗，尿崩癥等②絕對(duì)性：原發(fā)性→真紅；繼發(fā)性→慢性肺??；新生兒，高原居住，腎癌，肝癌2、RBC下降;貧乏：①生理性：妊娠中、晚期嬰幼兒、老年人②病理性：I、RBC生成下降：再障；II、RBC破壞過(guò)度：溶貧；III、RBC丟失:失血性貧血2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理,參考值及臨床意義.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及正常參考值：[1]網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后，在完全成熟之前的過(guò)渡型紅細(xì)胞。由于胞漿中尚存核糖體、核糖核酸等嗜堿物質(zhì)，用煌焦油蘭等染料進(jìn)行活體染色后，胞漿中可見(jiàn)藍(lán)綠或藍(lán)色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。成人：0.5%-1.5%新生兒（<3月）：2%-6%[2]網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的意義增多：骨髓增生旺盛。常見(jiàn)于溶血性貧血，尤其是急性溶血性貧血（可達(dá)20%以上）、急性大失血。貧血治療有效。如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血，經(jīng)相應(yīng)治療后1-2日即開(kāi)始，1周左右達(dá)最高峰減少：骨髓增生低下，如再生障礙性貧血、溶血性貧血有再生障礙危象時(shí)3、依據(jù)MCV，MCH，MCHC進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)，并舉出常見(jiàn)疾病。貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)MCV（80-100fl）MCH(27-34pg)MCHC(32%-36%)病因正常細(xì)胞性貧血80-10027-3432-36再生障礙性貧血、急性失血性貧血、多數(shù)溶血性貧血、骨髓病性貧血如白血病等大細(xì)胞性貧血>100>3432-36巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血小細(xì)胞低色素性貧血<80<27<32缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血非純小細(xì)胞性貧血<80<2732-36慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等所致的貧血4、中性粒細(xì)胞增多、減少常見(jiàn)于哪些疾?。颗e例說(shuō)明。病理性↑：①各種感染化膿性；②大量組織壞死和大量RBC破壞：I、大手術(shù)；II、心肌梗塞；III、急性溶血；③急性?xún)?nèi)出血——診斷標(biāo)；④急性中毒；⑤惡性腫痛：粒細(xì)胞白血病;骨髓增生性??；真性紅細(xì)胞↑癥；原發(fā)性PH↑病理性↓：①感染：病毒性流感②血液?。涸僬稀⒘＜?xì)胞缺乏、細(xì)菌性傷寒③理化因素：電離輻射、藥物④⑤SLE：過(guò)敏性休克5、什么是中性粒細(xì)胞核象變化？臨床意義是什么？中性粒細(xì)胞的核象是指粒細(xì)胞核的分葉狀況，它反映粒細(xì)胞的成熟程度，而核象變化則反映某些疾病的病情和預(yù)后。正常人周?chē)褐兄行粤＜?xì)胞的分葉以3葉居多，但可見(jiàn)到少量桿狀核粒細(xì)胞（1%-5%），桿狀核分葉核之間的正常比值為1：13。中性粒細(xì)胞核左移是指外周血桿狀核粒細(xì)胞增多超過(guò)5%，甚或出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞。常見(jiàn)于化膿性感染，急性溶血，急性失血及急性中毒等。核左移可伴白細(xì)胞總數(shù)增高，也可不增高甚至減少。中性粒細(xì)胞核右移是指外周血分葉核粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，分葉在5葉以上的粒細(xì)胞超過(guò)3%。常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)用抗代謝化學(xué)藥物治療后以及骨髓造血功能減退等。6、中性粒細(xì)胞增多、減少常見(jiàn)于哪些疾病?舉例說(shuō)明.A.增多：(1).各種感染(2).大量組織壞死和大量RBC破壞如大手術(shù)、心肌梗塞等(3).急性大出血，特別是內(nèi)出血.(4).急性中毒(5)白血病.惡性腫痛，骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。B.減少：(1)感染，特別是革蘭陰性菌感染(2)血液系統(tǒng)疾病(3)物理化學(xué)因素?fù)p傷(4)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)，如門(mén)脈性肝硬化，淋巴瘤(5)自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡7、敘述白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。1，急性感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥，大葉性肺炎等。2，嚴(yán)重的組織損傷，如手術(shù)創(chuàng)傷，大面積燒傷，急性心肌梗死等。3，急性溶血。4，急性大出血，特別是內(nèi)出血如脾破裂，肝破裂等。5，急性中毒，如代謝性中毒或化學(xué)藥物中毒。6，惡性腫瘤和白血病。8、試述血沉增快的臨床意義,舉例說(shuō)明.A.生理性增快：12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3月以上血沉可加快，其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)B.病理性增快(1).各種炎癥性疾病：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見(jiàn)血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快(2).組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無(wú)改變(3).惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)(4).各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤等(5).其他：部分貧血患者血沉可輕度增快；血中膽固醇高血沉亦見(jiàn)增快9、簡(jiǎn)述血小板減少的臨床意義1，血小板的生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血，放射性損傷，急性白血病。血小板破壞或消耗增多：見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜，SLE，惡性淋巴病，彌散性血管內(nèi)凝血。3，血小板分布異常：見(jiàn)于脾腫大，如肝硬化，Banti綜合征。10、糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義如何？1）.陽(yáng)性反應(yīng)：①消化道潰瘍，陽(yáng)性率為40%—70%,呈間隙陽(yáng)性。②消化道惡性腫瘤。③OBT常作為消化道腫瘤的診斷篩選指標(biāo)。④其他，如急性胃粘膜病變，腸BT，潰瘍性腸炎，鉤蟲(chóng)病等，OBT常為陽(yáng)性。2）假陽(yáng)性反應(yīng)：進(jìn)食動(dòng)物血，肉類(lèi)及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)?，F(xiàn)在可用免疫檢查法解決OBT特異性和鑒別消化道出血部位。11、急性細(xì)菌性痢疾時(shí)糞便常規(guī)檢查有何改變？與急性腸炎時(shí)比較有何不同？①急性細(xì)菌性痢疾：膿血便（以粘液及膿為主），RBC可見(jiàn)，WBC增多很多，15個(gè)/AP，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。②一般急性腸炎：黃色稀便，RBC,WBC增加，小于15個(gè)/AP，未見(jiàn)巨噬細(xì)胞。12、什么是腎小球性蛋白尿？其臨床意義如何？腎小球?yàn)V膜損傷，血漿蛋白特別是白蛋白大量濾過(guò)，超過(guò)腎小球?qū)Φ鞍椎闹匚漳芰λ纬傻牡鞍啄?。意義：生理性：劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，體位，受寒，精神緊張。病理性：急性腎小球炎；隱匿性腎小球炎；急性腎炎；明病綜合征。13、什么是管型？其形成條件、臨床意義如何？管型：蛋白質(zhì)在腎小管，集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。意義：①尿中少量的白Pro和Tanm-horsfall,糖Pro是構(gòu)成管型的基質(zhì)。②腎小管有濃縮和酸化的能力，濃縮增加Pro含量，鹽類(lèi)的濃度酸化使Pro下降。③要有提供交替使用的腎單位。14、尿分析儀檢查項(xiàng)目有哪些？分析尿分析儀的結(jié)果時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些？檢查項(xiàng)目：PH,Pro,GLU,BLD,BIL,KET,NIT,UBG,LEV,SG,VC。注意事項(xiàng)：1.尿中藥物對(duì)結(jié)果的影響：①大劑量使用VitC后，尿中Vitc增高，可是GLV,BLD,KET,BIL假陽(yáng)性。②丙使呈假陽(yáng)性。③大劑量是尿蛋白成假陽(yáng)性。2.容器中漂白粉使BLD呈假陽(yáng)性。3.注意度帶與鏡檢結(jié)果不一致。15、腎小球?yàn)V過(guò)功能試驗(yàn)包括哪些？試述其臨床意義。1.）Cor減少。①診斷腎小球有無(wú)損害。②估計(jì)腎損害程度。③指導(dǎo)臨床治療。④慢性腎炎的診斷。2）判斷腎功能損傷的情況：①功能增強(qiáng)的病情的嚴(yán)重程度成正比，不能早期：小于200mol.；非腎源：功能完全受損。②Cr鑒別腎源性與非腎源性，血肌酐大于200mol/。③Bun和Cr同時(shí)增加，表示腎功能。3）①腎臟病癥出現(xiàn)早：增加程度與受體程度不平行。②腎外疾病。16、簡(jiǎn)要說(shuō)明反映腎小球?yàn)V過(guò)功能常用指標(biāo)及評(píng)價(jià)血肌酐（Cr）：臨床常用，但嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)才會(huì)出現(xiàn)改變，敏感性差。2，內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：嚴(yán)格控制外源性肌酐，內(nèi)生肌酐相對(duì)穩(wěn)定的條件下，Ccr與CFR有較好的相關(guān)性，能現(xiàn)對(duì)較早的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。3，血尿素（BU）：體內(nèi)尿素的生成不如肌酐恒定，且受腎外影響因素大，特異性，靈敏性均差。4，血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C：靈敏度高，是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能可靠指標(biāo)，比其他指標(biāo)均敏感。17、慢性腎盂腎炎晚期患者的尿夜檢查和腎功能檢查會(huì)發(fā)生哪些改變？1）尿常規(guī)檢查：①尿蛋白定型試驗(yàn)：（+）-（++），隨著病情的發(fā)展由腎小管性蛋白尿轉(zhuǎn)為混合性蛋白尿。②鏡檢：多量WBC，少量RBC和數(shù)量不等的尾型，小圓等上皮細(xì)胞。③管型增加，顆粒管型，WBC管型，重者還可見(jiàn)到蠟樣管，甚至腎衰竭管型。2）腎功能檢查：①濃縮稀釋試驗(yàn)：多尿，夜尿，低比重尿，比重固定在左右的等滲尿。②尿滲量：明顯降低，尿/血漿滲量之比明顯較少。③酚紅排泌試驗(yàn)降低。④BuncorVA到百毒癥明顯升高。⑤CO2CP：下降。3）必要時(shí)可做細(xì)菌學(xué)檢查。18、如何對(duì)腎功能試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與選擇？①尿液一般檢查：不僅對(duì)腎臟疾病的早期診斷有重要意義，而且對(duì)了解腎功能也有重要意義。②Car：反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)功能，粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量，為測(cè)定腎損害的過(guò)量，試驗(yàn)因操作方法的前使，干擾因素少，多文性較高。③CH2O精確地定量反應(yīng)遠(yuǎn)端腎小管功能，對(duì)急性腎衰竭的早期診斷合并比較有重要的價(jià)值。19、簡(jiǎn)述哪些情況可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性？1血糖增高性糖尿：血糖超過(guò)腎糖閾為主要原因。①糖尿病最為常見(jiàn)②其他使血糖升高的的內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，又稱(chēng)為繼發(fā)性高血糖性糖尿③其他：肝硬化，胰腺炎。2血糖正常性糖尿：又稱(chēng)為腎性糖尿，常見(jiàn)于慢性腎炎，腎病綜合癥。3暫時(shí)性糖尿：①生理性糖尿②應(yīng)激性糖尿見(jiàn)于顱腦外傷，可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。4其他糖尿：乳糖，半乳糖等，進(jìn)食過(guò)多或體內(nèi)代謝失調(diào)使血中濃度升高時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。5假性糖尿：尿中很多物質(zhì)具有還原性，可是班氏定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。20、腎小管性蛋白尿的形成機(jī)制及臨床意義如何？答：炎癥或中毒等因素引起的近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致。常見(jiàn)于腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎，腎小管性酸中毒，重金屬（如汞，鎘，鉍）中毒，藥物（如慶大霉素，多黏菌素B）及腎移植術(shù)后21、簡(jiǎn)述說(shuō)明各種病例性蛋白尿形成原因和常見(jiàn)疾病1，腎小球性蛋白尿：各種原因?qū)е履I小球?yàn)V膜通透性增加，原尿中蛋白超過(guò)腎小管重吸收能力所致，常見(jiàn)于腎病綜合征，腎小球腎炎以及糖尿病，高血壓，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病早期。2，腎小管性蛋白尿：因近端腎小管病變，影響尿中蛋白重吸收所致，可見(jiàn)于腎盂腎炎，氨基糖苷類(lèi)抗生素，解熱鎮(zhèn)痛藥，重金屬鹽對(duì)腎小管損傷，以及腎移植后排斥反應(yīng)等。3，混合型蛋白尿：腎小球和腎小管均發(fā)生病變所致。上述產(chǎn)生腎小球性或腎小管性蛋白尿的疾病進(jìn)一步發(fā)展，均可形成混合性蛋白尿。4，組織性蛋白尿：由于腎組織破壞或腎小管分泌的蛋白所致，一般僅為輕度蛋白尿。腎臟病變很少僅表現(xiàn)為單純性組織蛋白尿。5，溢出性蛋白尿：因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白，超過(guò)腎小管重吸收閾值所致，常見(jiàn)于血紅蛋白尿，肌紅蛋白，凝溶蛋白尿。22、簡(jiǎn)述血清總蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白、球蛋白比值測(cè)定對(duì)肝臟損害的主要診斷意義有哪些？血清TP、ALB、GLB、及A/G比值測(cè)定對(duì)肝臟的診斷意義①是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。②當(dāng)肝臟損害打到一定程度或至一定病程后才出現(xiàn)改變③主要反映慢性肝損害（急性或局灶性損害時(shí)正常）及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。23、肝硬化可選哪些實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果？①膽汁可出現(xiàn)黃疸，總膽紅素上升②ALTAST升高③ALP5`-NTLAPGGT，因膽汁淤滯而上升④MAO明顯升高⑤ALP下降r-球蛋白升高，A/G比例倒置TTT升高⑥BUN膽固醇血糖下降⑦血氨升高⑧血小板纖維蛋白原V因子下降凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)24、AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是什么?①AFP陽(yáng)性②AFP>500ug/L③持續(xù)一個(gè)月以上④排除妊娠，胚胎性癌等可能產(chǎn)生AFP的可能，即可確診率25-80%25病毒性肝炎時(shí)AFP變化的特點(diǎn)如何?受損肝細(xì)胞再生或細(xì)稚化，肝細(xì)胞重新具有產(chǎn)生AFP的能力，產(chǎn)生大量的AFP，隨著病情的恢復(fù)AFP逐漸降低或消失。AFP呈一過(guò)程上升型;若為重癥肝炎AFP逐漸減少。提示肝細(xì)胞大量壞死而無(wú)法再生預(yù)后差。26、臨床所謂”兩對(duì)半”包括哪些指標(biāo)?各指標(biāo)陽(yáng)性各有何意義?乙肝“兩對(duì)半”包括：HBsAg-抗-HBs、HBsAg-抗-HBe、抗-HBc。①HBsAg陽(yáng)性表示HBV現(xiàn)存感染，因常與HBV同時(shí)存在，是傳染性標(biāo)志之一。HBsAg（+）見(jiàn)于：乙肝潛伏期和急性期，持續(xù)3月后則乙肝慢性化，慢性攜帶者。②抗-HBs陽(yáng)性表明既往感染，抗體對(duì)HBV有一定免疫力?？?HBs（+）：患者：是乙肝臨床痊愈的標(biāo)志；注射乙肝疫苗的人：免疫成功的標(biāo)志。③HBeAg（+）見(jiàn)于：感染乙肝，是HBV復(fù)制的標(biāo)志，既有強(qiáng)傳染性；持續(xù)陽(yáng)性則乙肝易慢性化。④抗-HBe（+）見(jiàn)于：乙肝病人HBeAg轉(zhuǎn)陰，HBV大部分被消除，復(fù)制減少，傳染性降低；慢性乙肝，肝硬化，肝癌。意義：①HbcAg：陽(yáng)性見(jiàn)于急性乙肝潛伏期，是HBV傳染性標(biāo)志②抗-HBs：陽(yáng)性是免疫成功標(biāo)志③HBcAg:陽(yáng)性表明乙肝處于活動(dòng)期④抗-Hbe：慢性活動(dòng)性肝炎可進(jìn)展為肝硬化⑤HbcAg：提示血清中有感染性HBV復(fù)制活躍⑥抗-HBC：對(duì)感染過(guò)HBV⑦Pre-s2：陽(yáng)性提示HBV，傳染性⑧HBV-DNA:診斷乙肝佐證。27、反映肝功能的酶1.反映肝細(xì)胞損害為主的酶：ALT和AST、GLD、GST、ChE，期中ChE也能代表肝臟合成功能2.反映膽汁淤滯為主的酶：ALT、γ-GT 、LAP、5’-NT3.反映肝臟纖維化為主的酶：MAO、PH4.協(xié)助診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的酶類(lèi)：AFU、5’-NPD同工酶、γ-GT 同工酶、ALP同工酶、ALD同工酶、LD同工酶28、異常CSF（腦脊液）顏色除紅色外，還可因哪些原因引起哪些顏色改變？如何鑒別紅色CSF是穿刺損傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血？①黃色：又稱(chēng)黃變癥，常因腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起，見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)入腦脊液中的紅細(xì)胞溶解、血紅蛋白破壞，釋放氧合血紅蛋白而呈現(xiàn)黃變；血清中膽紅素超過(guò)256μmol/L或腦脊液中膽紅素超過(guò)μmol/L時(shí)，可使腦脊液黃染；椎管阻塞（如髓外腫瘤）、多神經(jīng)炎和腦膜炎時(shí)，由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量升高（＞）而呈黃變癥。②乳白色：多因白細(xì)胞增多所致，常見(jiàn)于各種化膿菌引起的化膿性腦膜炎。③微綠色：見(jiàn)于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎等。④褐色或黑色：見(jiàn)于腦膜黑色素瘤等。鑒別：紅色CSF常因出血引起，主要見(jiàn)于穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。前者在留取3管標(biāo)本時(shí)，第1管為血性，以后2管顏色逐漸變淺，離心后紅細(xì)胞全部沉至管底，上清液則無(wú)色透明。如為蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血，3管均呈血性，離心后上清液為淡紅色或黃色。29、什么是腫瘤標(biāo)志物？試舉出三個(gè)常用項(xiàng)目，并說(shuō)明其在臨床的應(yīng)用價(jià)值？腫瘤標(biāo)標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類(lèi)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶和多胺等AFP是協(xié)助診斷肝癌的良好指標(biāo)，PSA是協(xié)助診斷前列腺癌的良好指標(biāo)，CEA是一種光譜腫瘤標(biāo)志物，對(duì)結(jié)腸癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌等有輔助診斷價(jià)值。這些指標(biāo)在監(jiān)測(cè)腫瘤的療效、預(yù)后評(píng)價(jià)等方面也具有一定的價(jià)值。30、簡(jiǎn)述肝臟疾病有關(guān)的酶及其主要臨床意義？①ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶）為非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶，是肝細(xì)胞損害的標(biāo)志。②GDH（谷氨酸脫氫酶）為肝細(xì)胞線粒體損害的標(biāo)志，增高反映肝小葉中央?yún)^(qū)壞死。③AFU（α—L—巖藻糖苷酶）用于巖藻糖蓄積癥的診斷，和肝癌機(jī)器它肝臟占位性病變的鑒別診斷。④ALP（堿性磷酸酶）、γ—GT（γ—谷氨酸轉(zhuǎn)移酶）為膽汁淤滯的酶指標(biāo)，骨骼疾患時(shí)ALP可增高，酒精性肝損害時(shí)，γ—GT增高。⑤MAO（單胺氧化酶）、PH（脯氨酰羥化酶）為肝纖維化的酶學(xué)指標(biāo)。⑥ChE（膽堿酯酶）為肝實(shí)質(zhì)損害致肝功能不全時(shí)及有機(jī)磷中毒時(shí)減低。31、試述各種肝臟疾病時(shí)血清蛋白質(zhì)測(cè)定以及血清蛋白質(zhì)電泳的變化特點(diǎn)?答：肝臟疾病時(shí)血清蛋白質(zhì)電泳的變化特點(diǎn)：急性及輕癥肝炎時(shí)電泳結(jié)果多無(wú)異常。慢性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞肝癌（常合并肝硬化）時(shí)，清蛋白降低，α1、α2、β球蛋白也有減少傾向；γ球蛋白增加，在慢性活動(dòng)性肝炎和失代償?shù)母斡不黾佑葹轱@著。32、正常精液檢查結(jié)果如何？一般性狀：(1).乳白色膠狀(2).一次射精量在3-5ML(3).具有高度粘稠性、液化時(shí)間小于30MIN(4).酸堿度pH值顯微鏡檢查：(1).液化后觀察到有精子(2).射精30-60MIN內(nèi)精子活動(dòng)率80%-90%，至少大于60%(3).精子計(jì)數(shù)(60-150)X10的9次方/L(4).形態(tài)異常精子小于20%33、血清γ-GT測(cè)定有何臨床意義?①肝Ca時(shí)部分梗阻，淤積—肝C→γ-GT；CaC→γ-GT95%②阻塞性黃疸，γ-GT中度↑，↑程與黃疸③酒精性肝炎，中度以上＜300μ。80μ/L,急性可達(dá)1000μ/L以上，廣泛應(yīng)用④急性肝炎，中度↑＜200，γ-GT↑表未痙急⑤慢性肝炎。34、試列表比較正常人及常見(jiàn)的三種類(lèi)型黃疸時(shí)膽紅素代謝的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?(包括血液、尿液、糞便)黃疸類(lèi)型血清膽紅素（umol/L）尿液檢查糞便檢查T(mén)BCBUCBCB/TB顏色尿膽原尿膽紅素顏色糞膽原糞膽素正常人淺黃1：20陰性陰性黃褐正常溶血性黃疸正?；蜉p度增顯著增加加深強(qiáng)陰性陰性加深增加肝細(xì)胞性黃疸中度增加中度增加加深陽(yáng)性陽(yáng)性正常或變淺↓或正常膽汁淤積性黃疸>171顯著增正常或輕度增加深陰性陽(yáng)性變淺↓或消失35、試述白細(xì)胞增高程度,核象變化,中毒改變與感染程度及機(jī)體的反應(yīng)性預(yù)后等的關(guān)系.N核像變化中毒改變感染程度抵抗力預(yù)后↑輕度左移無(wú)輕強(qiáng)好↑↑中重度左移伴毒性變重強(qiáng)尚可不↑或↓顯著右移伴毒性變嚴(yán)重差差36、簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎以及珠網(wǎng)膜下腔出血CSF變化的特點(diǎn)？壓力外觀凝固細(xì)胞蛋白糖氯化物致病菌化腦↑↑↑渾濁凝塊多核↑↑↑↑↓↓↓↓化膿菌結(jié)腦↑↑毛玻璃薄膜N↑↑↑↓↓↓TB病腦↑透明—L↑輕度NN—心電圖1.試述典型心肌梗死的分期及各期的主要心電圖表現(xiàn)？2.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)各是什么？3.簡(jiǎn)述風(fēng)心病二尖瓣型P波的特征是什么？4.簡(jiǎn)述病態(tài)竇房結(jié)綜合征其主要的心電圖表現(xiàn)有哪些？5.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？6.簡(jiǎn)述心室顫動(dòng)與心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)各是什么？7.洋地黃效應(yīng)的心電圖特征性表現(xiàn)是什么？8.何謂文氏現(xiàn)象？9.何為三聯(lián)律？10.何為R-on-T現(xiàn)象？11.何為完全性代償間歇？12.簡(jiǎn)述陣發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征？13.簡(jiǎn)述陣發(fā)性室速的心電圖特征？綜合征（經(jīng)典型預(yù)激綜合征）的ECG特征?15、急性心肌梗死后心電圖上產(chǎn)生的特征性改變有哪些？16、異常Q波的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)什么？17、簡(jiǎn)述房性早搏的心電圖特征是什么？18、簡(jiǎn)述寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的定義是什么？19、簡(jiǎn)述左束支阻滯最具有特異性的心電圖改變是什么？20、簡(jiǎn)述竇性P波的基本心電圖特征是什么？21、何謂逆行P’波？22、何謂聯(lián)律間期？23、何謂逸搏心律？25、何謂“肺型P波”？26、何謂R峰時(shí)間（室壁激動(dòng)時(shí)間）？27、何謂P波終末電勢(shì)（Ptf）？28、低血鉀時(shí)引起的典型心電圖改變有哪些？35、簡(jiǎn)述完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是什么？1.試述典型心肌梗死的分期及各期的主要心電圖表現(xiàn)？答：⑴超急性期（亦稱(chēng)超急性損傷期）：心梗發(fā)生后數(shù)分鐘：高大T波→ST段斜型抬高；⑵急性期：心梗后數(shù)小時(shí)或數(shù)日，可持續(xù)到數(shù)周。心電圖呈一動(dòng)態(tài)演變過(guò)程。ST段呈弓背向上抬高，抬高顯著者可形成單向曲線，繼而逐漸下降。出現(xiàn)異常Q波或QS波；T波由直立開(kāi)始倒置。⑶近期（亞急性期）：梗死后數(shù)周-數(shù)月。抬高ST段恢復(fù)至基線；缺血型T波由倒置較深逐漸變淺，壞死性Q波持續(xù)存在。⑷陳舊期（愈合期）：梗死后3-6個(gè)月之后或更久。ST段和T波恢復(fù)正常，或T波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，壞死性Q波殘留。2.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)各是什么？答：心房顫動(dòng)：正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動(dòng)波（小波），通常以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯，顫動(dòng)波頻率350-600次/min，RR絕對(duì)不齊，QRS一般不增寬。心房撲動(dòng)：正常P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動(dòng)波（F波）。多在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)中清晰可見(jiàn)；F波間無(wú)等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率240-350次/min，QRS一般不增寬，心室率規(guī)則或不規(guī)則。3.簡(jiǎn)述風(fēng)心病二尖瓣型P波的特征是什么？答：P波增寬，時(shí)限≥，P波常呈雙峰型，兩峰間距≥，以Ⅰ、Ⅱ、avL導(dǎo)聯(lián)明顯。4.簡(jiǎn)述病態(tài)竇房結(jié)綜合征其主要的心電圖表現(xiàn)有哪些？答：⑴持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率＜50次/min，且不易用阿托品等藥物糾正；⑵竇性停搏或竇性阻滯；⑶慢—快綜合征（出現(xiàn)室上性快速心律失常）；⑷若病變累及房室交界區(qū)，可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)障礙→雙結(jié)病變。5.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？答：⑴P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系（PR間期不固定）；⑵心房率快于心室率。6.簡(jiǎn)述心室顫動(dòng)與心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)各是什么？答：室顫：QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波，頻率為200-500次/min。室撲：無(wú)正常QRS-T波，代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅波動(dòng)，頻率達(dá)200-250次/min。7.洋地黃效應(yīng)的心電圖特征性表現(xiàn)是什么？答：⑴ST段下垂型壓低；⑵T波低平、雙向式倒置；ST-T呈“魚(yú)鉤型”；⑶QT間期縮短。8.何謂文氏現(xiàn)象？答：即二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn)，PR間期還漸延長(zhǎng)，至到1個(gè)P波后脫漏1個(gè)QRS波群，漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善，PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長(zhǎng)，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱(chēng)為文氏現(xiàn)象。9.何為三聯(lián)律？答：是一種有規(guī)律的頻發(fā)性期前收縮，常指每2個(gè)竇性心搏后出現(xiàn)1次期前收縮。10.何為R-on-T現(xiàn)象？答：室性期前收縮的發(fā)生過(guò)早提前，落至前一個(gè)心動(dòng)周期的T波上，稱(chēng)為R-on-T現(xiàn)象。11.何為完全性代償間歇？答：期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍，即為完全性代償間歇。常見(jiàn)于交界性和室性期前收縮。12.簡(jiǎn)述陣發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征？答：心動(dòng)過(guò)速發(fā)作陣發(fā)性（非持續(xù)性）有突發(fā)、突止的特點(diǎn)。頻率一般在160-250次/min，節(jié)律快而規(guī)則，R-R周期絕對(duì)規(guī)則。QRS波形形態(tài)一般正常（伴有束支阻滯或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，可呈寬