輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義

輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生輸尿管結(jié)石的護理查房輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生護理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28查房主題輸尿管結(jié)石的護理合作學習是新課程標準所倡導的新的課堂教學方法。合作學習就是要處理好教師主導和學生主體的關(guān)系，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，在課堂教學中真正做到：尊重、關(guān)愛、啟迪和發(fā)展學生。因此，合作學習的課堂教學方法，必然成為我們教學的出發(fā)點和歸宿，是我們實施課堂教學的指導思想。合作學習教學過程是一個信息互動的過程，教學中的互動方式大致呈現(xiàn)四種類型；單向型――教師把信息傳遞給學生；雙向型――師生之間相互作用獲得信息，強調(diào)雙邊互動；多向型――師生之間、生生之間相互作用，強調(diào)多邊互動；參與型――師生平等參與并產(chǎn)生互動。雖然上述四種信息互動過程和模式在教學中缺一不可，合作學習還是把互動的中心更多地聚焦在生生關(guān)系的拓展上。根據(jù)上述觀點，指導合作學習的幾項基本原則是：1把握角色定位，明確教師導演身份傳統(tǒng)的應試教育模式是課堂教學滿堂灌、注入式，教師所扮演的角色是講授者，學生處于被動狀態(tài)，課堂結(jié)構(gòu)呆板，學生的思路受限制，學生學習的積極性沒有得到發(fā)揮。根據(jù)新課程標準，適應由應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，我們在改變課堂結(jié)構(gòu)，把握教師角色定位上下了一番功夫，由以前教師為講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煘橐龑д摺?創(chuàng)設(shè)情景對話，突出學生主體地位課堂教學面向全校學生，教師遇到的最大問題是班級人數(shù)多，解決這一問題的方式是課堂教學形式多樣化。英語教師的任務是盡可能為學生創(chuàng)設(shè)運用英語的情景，讓學生在各種形式的活動中，動口動腦動手，使注意力高度集中，最大限度的發(fā)揮他們的主觀能動性，從而使英語各種技能提高，在具體操作過程中，我采取了以下方式：2.1Pairwork。把全班學生按照兩人、四人一組組織起來，叫每一位學生交談或朗讀對話，擴大了參與面，有效果促進學生之間的交流活動，擴大了交際空間，使課堂教學節(jié)奏明快，張馳有度。示范小組表演后，其余的學生進行兩人或四人小組活動，教師在教室里巡視，檢查小組練習情況，隨時進行指導和幫助。練習完一遍后，讓兩人、四人小組交換角色，如A變成了B，B變成了A再練習一遍。例：A：Excuseme，wheredoesyourbrotherwork？B：Inafactory.A：Ok！Whatdoeshedo？B：Hemakesmachines.A：Doeshelikehiswork？B：Yes，helikesitverymuch兩人（四人）小組朗讀、交談，學生在實際運用語言，而且在這個過程中可以提高語言的流利程度，有些錯誤他們往往能夠互相幫助糾正，體現(xiàn)了學生的自主能力。2.2Groupwork。教師可以把學生分成若干小組，進行“問答”活動或者進行小組活動。學生分成小組通常不需要學生移動座位。若分四人一小組，只要前排的兩人一轉(zhuǎn)身就可以面對第二排兩人進行四人小組活動。2.3BoysandGirls。優(yōu)點是：這樣就可以照顧往往被忽視的學生，讓男女學生在活動中充分表現(xiàn)自己，增加全員參與的意識，激發(fā)學生學英語的興趣。這種巧?O的活動形式，優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，它體現(xiàn)了教師主導，學生主體的原則，充分發(fā)揮了學生學習的主觀能動性。3、豐富活動形式，體現(xiàn)學生參與意識確立了教師主導、學生主體地位后，貫穿課堂教學始終形式多樣的活動，則可以為學生提供充分的表現(xiàn)機會、運用語言的環(huán)境。英語課堂活動大致可分為：3.1情景操練語言是用來表達思維活動的工具，任何語言都有其使用的環(huán)境，即使是單純的單詞、詞組也可創(chuàng)造生動的環(huán)境，設(shè)置活動。如：在教jump，run，flyakite，swim，playbasketball等時，可由老師做出部分動作，讓學生猜：“Whatareyoudoing”再由學生互相猜。3.2課堂表演初中英語新教材以學生實際生活為背景，許多對話都適于表演。學生可以擴充課文，編寫、表演短劇，學生能編出以下幾幕：a.聯(lián)系（telephonecall）b，休息，娛樂（havingarest，singing，dancingandplayinggames），回家（gohome）。還有游動物園、作天氣預報等。3.3交際游戲交際游戲是一種生動活潑的活動，能在各個教學環(huán)節(jié)中運用，它們能大大激發(fā)學生積極主動性，使它們開動腦筋，運用所學知識，寓學于樂，可分為語言、詞匯、聽力、言語等四種教學游戲。如字母卡片游戲、拋球識人游戲、時鐘練數(shù)游戲、單詞接龍游戲、Bingo等許多游戲。4、英語課堂中合作學習的意義4.1有利于培養(yǎng)學生的合作和競爭意識。小組合作學習在形式上有別于傳統(tǒng)教學的最明顯特征是有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”，在課堂上給了學生自主合作的機會，培養(yǎng)學生的團體合作和競爭意識。4.2有利于激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學生的主觀能動性、創(chuàng)造性和積極性。中學生在課堂上注意力集中時間有限，變換一下課堂結(jié)構(gòu)形式，插入小組合作學習活動，正適合中學生好說愛動的年齡特征。4.3有利于增強學生學習的自信心，保持其自尊心，減少學生的學習心理負擔。在小組合作學習活動中，學生表現(xiàn)出較強的自尊心和自信心。4.4合作學習在初中英語課堂中的運用。英語教材題材多樣，內(nèi)容貼近學生的生活，是學生進行合作學習的好素材，因此在課堂教學中，教師應有意識地圍繞教學內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)便于小組交流的情景，有條不紊地引導學生主動地創(chuàng)造性地開展語言交際活動。5、合理分組是合作學習取得成功的前提。要進行有效的小組合作學習，首先必須對學生進行合理的分組，小組的組成應由教師與學生共同商討決定，要考慮學生的成績、性格、性別和交際能力等。總之，就中學英語教學而言，新課程標準提高了對學生語言運用能力的要求、課堂要努力實現(xiàn)從“傳授和講解語言知識”向“培養(yǎng)語言能力”轉(zhuǎn)變，每位教師面臨著“如何在有限的時間內(nèi)有效地利用積極因素，采用更適合于學習者語言能力發(fā)展的課堂教學方法，較快地提高課堂效率”這樣一個關(guān)鍵問題。為全面提高我國獸醫(yī)從業(yè)水平，并與國際獸醫(yī)制度接軌，農(nóng)業(yè)部從2008年啟動獸醫(yī)工作人員從業(yè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度，今后凡是從事獸醫(yī)相關(guān)工作的人員必須取得執(zhí)業(yè)資格證書。其主要目的有以下幾個方面：一是整體提高我國獸醫(yī)理論知識水平，提高我國動物疫病防控效果；二是適應國際動物及動物產(chǎn)品貿(mào)易相關(guān)檢驗檢疫要求，提高我們與國際交流的專業(yè)水準；三是適應畜牧業(yè)發(fā)展需求，適應現(xiàn)代飼養(yǎng)業(yè)對獸醫(yī)人才的要求；四是規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)，用專業(yè)的水準去開展工作。從國家的出發(fā)點來看，這對獸醫(yī)從業(yè)人員提出了更高的要求，需要獸醫(yī)從業(yè)人員具備扎實的基礎(chǔ)理論知識、不斷更新的專業(yè)知識和豐富的臨床實踐能力。這也對今后的獸醫(yī)教育提出了更高要求，是我們獸醫(yī)專業(yè)教育面臨的新挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)是如何加強實踐教學環(huán)節(jié)。本文從如下幾個方面深入分析我們今后在實踐教學和專業(yè)人才培養(yǎng)方面存在的問題及解決方案，為今后獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展提供思路。一、增加實驗課教學課時比例，提高學生實踐動手能力獸醫(yī)專業(yè)所有的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都有一定學時的課程實驗，課程實驗是驗證理論內(nèi)容，也是學生由理性認識上升到感性認識的過程。針對獸醫(yī)實踐性強的特點，在制定培養(yǎng)大綱時應適當提高實驗課程學時的比例，保證學生有充足的時間鍛煉并掌握實驗技能、明晰理論原理，增強動手能力。目前，該專業(yè)教師普遍強調(diào)課程理論教學，對實驗課程教學的重要性認識不夠，實驗教師在教學過程中主動思索不夠，再加上學生對實驗課的重要性認識不夠，上課前不預習、實驗過程中不思考、實際操作不認真、對實驗結(jié)果或現(xiàn)象不分析、實驗報告套格式，導致實驗效果不明顯。當然，這方面與學校重視不夠、實驗動物來源渠道不暢通、經(jīng)費投入不足有很大的關(guān)系。我們要逐漸扭轉(zhuǎn)這種“重視理論教學、輕視實踐教學”的思想，培養(yǎng)學生勤于思考問題、善于分析問題、獨立解決問題的能力。同時，教學單位要制定相關(guān)制度，使實驗教學能真正落到實處，教師課前要認真?zhèn)湔n、精心準備實驗、組織好實驗課、認真評審實驗報告、指出學生實驗過程中存在的問題，幫助學生提高理論水平，逐漸使學生端正學習態(tài)度，重視實驗課程，這樣才能不斷提高他們實驗技能。這就要求教師本身要具備熟練和規(guī)范的實驗操作技能，掌握新的實驗技術(shù)和方法。二、提前謀劃，讓學生了解行業(yè)發(fā)展實際需求在鍛煉學生實踐能力方面，我們可以嘗試社會實踐調(diào)查、導師制、校企合作培訓項目、大學生科創(chuàng)訓練項目等形式，從大學生入學就以不同的形式讓學生接觸畜牧業(yè)行業(yè)，讓學生了解獸醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀、畜牧業(yè)對獸醫(yī)的需求，教師的科研任務及生產(chǎn)實踐的實際狀況。學生經(jīng)過深入了解，知道本專業(yè)的工作性質(zhì)、發(fā)展方向，這樣有利于他們認清目前自己的處境，今后努力的方向，樹立奮斗目標，能充分調(diào)動他們學習的積極性及針對性。三、設(shè)計綜合實驗課程，形成實戰(zhàn)訓練項目各高?？梢愿鶕?jù)實際情況，制定綜合訓練項目，突破原有單課程的實驗內(nèi)容，在學生進入實習前，建立以動物病例模型為核心的綜合實驗課程體系。學生通過對疾病的“發(fā)生環(huán)節(jié)分析、跟蹤整個疾病全過程、各種診斷的確診、不同的治療及治療效果評價、預防及預防方案的提出”5個環(huán)節(jié)的學習，加上“綜合分析總結(jié)問題”，建立5+1綜合實驗教學體系。這能真正提高學生臨床實踐能力，突出學生的綜合分析能力、獨立思考能力、動手能力、臨床應用能力。實驗動物模型以真正發(fā)生疾病的動物為實驗模型。實驗課前教師通過采購或復制病例模式動物，學生完全在不知情的情況下，利用所學專業(yè)知識和一切實驗條件，對病例模型進行綜合診治，根據(jù)動物疾病及疾病發(fā)展過程隨時應用所學知識進行相關(guān)檢測。這能達到對所學知識的有效融合，提高學生的臨床實踐能力。通過跟蹤、診斷、治療、預防等實驗教學環(huán)節(jié)，學生不僅會對動物疾病的發(fā)生、發(fā)展有深刻的認識與理解，還會掌握獨立的臨床診療及預防技能。這個過程也能調(diào)動學生查閱文獻資料的積極性，達到舉一反三的實際效果。四、抓好教學實習環(huán)節(jié)，鍛煉學生臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗教學實習是學生進入工作崗位前一次臨床生產(chǎn)實踐的大考，也是鍛煉學生實戰(zhàn)經(jīng)驗的最佳時機。獸醫(yī)臨床教學實習是對學生對所學知識掌握程度的一次檢驗。學生被派到動物醫(yī)院、養(yǎng)殖場及獸醫(yī)防疫站等基層部門，直接接觸養(yǎng)殖中遇到的具體問題，如傳染病、寄生蟲疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、產(chǎn)科疾病等，涉及的知識面包括獸醫(yī)所有專業(yè)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程的知識。學生不但要全面掌握這些知識，還要會將這些知識綜合應用到現(xiàn)實中，在此基礎(chǔ)上提出治療、預防措施等。目前學生實習面臨的最大問題就是在實習這一階段要同時面臨考研、找工作，很多學生都把工作重心放在這方面而忽視教學實習，導致實習效果不理想。學生對實習的重要性在思想上認識不足，興趣不高，常常在實習單位實習幾天后就開始請假，甚至有的學生超過一半的時間都不能踏實地呆在實習單位，這嚴重影響到了實習效果。這就要求我們從實習的各個環(huán)節(jié)入手，制定嚴格有效的措施，提高臨床教學的實習效果。1.提供臨床門診病歷量大、診療條件相對較高的醫(yī)院。目前有一些醫(yī)院限于大夫水平或醫(yī)療條件，對部分疑難病例無法做出準確的診斷或無法完成系統(tǒng)檢查，只是給予試驗性治療，這導致學生學不到該學的知識，并逐漸失去了學習興趣。針對這種情況，教學單位教師要深入基層進行考察，精挑細選實習醫(yī)院，保證學生待得住、愿意學，這必然會提高學生臨床實踐的診療水平。2.分類培養(yǎng)。根據(jù)學生意向、因人而異選擇實習單位。臨床病例實習時，學生已經(jīng)對獸醫(yī)行業(yè)有一個清晰的認識，對自己今后工作意向比較明朗。我們在安排實習時要結(jié)合學生的意愿，把他們分配到不同的實習點，這樣會激發(fā)他們的學習興趣和熱情，讓他們主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并提出解決方案，達到理想的實踐鍛煉效果。這樣他們在今后工作中也會有突出表現(xiàn)，否則違背他們的意愿，學生會產(chǎn)生抵觸情緒，達不到預期實習效果。3.建立完善的實習考核機制，確保實習效果。在實習管理過程中，必須制定切實可行的動態(tài)管理條例，將實習成績分解為出勤考核、實習表現(xiàn)考核和病例報告答辯、實習日志考核等多元化考核方式，臨床實習表現(xiàn)尤為重要。實習單位要根據(jù)學生整個實習期間的表現(xiàn)客觀給出評價，如果學生實習表現(xiàn)不合格，即使其他方面做得再好，也不能通過，需要補充二次實習。有了完善的約束機制，切斷學生的浮躁心理，學生就會踏實實習。五、加強教學軟硬件建設(shè)，提供學生良好的教學平臺我們不但要加強課程建設(shè)、教材建設(shè)、實驗室建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)，還要在教學輔助配套方面加大建設(shè)力度，如校企聯(lián)合辦學、實驗實習基地建設(shè)、教學動物醫(yī)院建設(shè)等，為學生提供更好的教學平臺。通過上述分析，我們相信在今后，我們農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)教育會不斷適應行業(yè)發(fā)展的需求，適應獸醫(yī)專業(yè)自身建設(shè)發(fā)展的需要，適應國際行業(yè)發(fā)展的趨勢，并建設(shè)得越來越好。[輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，1護理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28護理查房2查房主題輸尿管結(jié)石的護理查房主題3泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解腎靜脈腎動脈腎臟(形成尿液)輸尿管(輸送尿液)膀胱(暫時貯存尿液)尿道(排出尿液)泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解4泌尿系結(jié)石概述泌尿系結(jié)石是泌尿系常見病。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。泌尿系結(jié)石概述5尿路結(jié)石成分及特性類型草酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石黃嘌呤質(zhì)地硬易碎硬堅堅實表面粗糙粗糙光滑光滑臘樣光滑形狀桑葚樣鹿角形顆粒樣不規(guī)則圓形顏色棕褐色灰白、黃色黃色淡黃色棕黃平片易顯影多層現(xiàn)象不顯影不顯影不顯影尿路結(jié)石成分及特性6尿路結(jié)石成分草酸鈣結(jié)石此類結(jié)石由大量的小沙石粘聚而成,在結(jié)石病人中占有較大的比例尿路結(jié)石成分7尿路結(jié)石成分鹿角形結(jié)石胱氨酸結(jié)石39所網(wǎng)康網(wǎng)尿路結(jié)石成分8泌尿系結(jié)石病因(1)流行病學因素①性別和年齡:男女為3:1,女性易患感染性結(jié)石。男性老年人患尿石癥與前列腺增生引起尿路梗阻有關(guān),可繼發(fā)產(chǎn)生膀胱結(jié)石。②種族:有色人種比白人患尿石癥的少。③職業(yè):高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)師、辦公室工作人員等發(fā)病率較高。④地理環(huán)境和氣候在我國南方,泌尿外科診治病人以尿石癥為最常見的疾病,而在北方只占10%~15%。泌尿系結(jié)石病因9泌尿系結(jié)石病因⑤飲食和營養(yǎng):飲食的成分和結(jié)構(gòu)對尿結(jié)石的形成有重要影響。營養(yǎng)狀況差,動物蛋白攝人過少時容易形成膀胱結(jié)石。⑥水分攝入:大量飲水使尿液稀棒,能減少尿中晶體形成。⑦疾病:脫氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。先天性畸形如多囊腎蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻(UPo)髓質(zhì)海綿腎和下尿路畸形等。代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等,以及尿路梗阻和感染等亦為尿結(jié)石形成的因素。泌尿系結(jié)石病因10泌尿系結(jié)石病因(2)尿液改變①形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加:尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。長期臥床、甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加痛風病人尿酸排出增多等。②尿pH改變:在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。③尿量減少:使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。④尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少:如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。⑤尿路感染時尿基質(zhì)增加,使晶體粘附。泌尿系結(jié)石病因11輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義12輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義13輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義14輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義15輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義16輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義17輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義18輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義19輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義20輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義21輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義22輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義23輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義24輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義25輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義26輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義27輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義28輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義29輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義30輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義31輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義32輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義33輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義34輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義35輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義36輸尿管結(jié)石的護理查房課件講義37謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?8輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生輸尿管結(jié)石的護理查房輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生護理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28查房主題輸尿管結(jié)石的護理合作學習是新課程標準所倡導的新的課堂教學方法。合作學習就是要處理好教師主導和學生主體的關(guān)系，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，在課堂教學中真正做到：尊重、關(guān)愛、啟迪和發(fā)展學生。因此，合作學習的課堂教學方法，必然成為我們教學的出發(fā)點和歸宿，是我們實施課堂教學的指導思想。合作學習教學過程是一個信息互動的過程，教學中的互動方式大致呈現(xiàn)四種類型；單向型――教師把信息傳遞給學生；雙向型――師生之間相互作用獲得信息，強調(diào)雙邊互動；多向型――師生之間、生生之間相互作用，強調(diào)多邊互動；參與型――師生平等參與并產(chǎn)生互動。雖然上述四種信息互動過程和模式在教學中缺一不可，合作學習還是把互動的中心更多地聚焦在生生關(guān)系的拓展上。根據(jù)上述觀點，指導合作學習的幾項基本原則是：1把握角色定位，明確教師導演身份傳統(tǒng)的應試教育模式是課堂教學滿堂灌、注入式，教師所扮演的角色是講授者，學生處于被動狀態(tài)，課堂結(jié)構(gòu)呆板，學生的思路受限制，學生學習的積極性沒有得到發(fā)揮。根據(jù)新課程標準，適應由應試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，我們在改變課堂結(jié)構(gòu)，把握教師角色定位上下了一番功夫，由以前教師為講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煘橐龑д摺?創(chuàng)設(shè)情景對話，突出學生主體地位課堂教學面向全校學生，教師遇到的最大問題是班級人數(shù)多，解決這一問題的方式是課堂教學形式多樣化。英語教師的任務是盡可能為學生創(chuàng)設(shè)運用英語的情景，讓學生在各種形式的活動中，動口動腦動手，使注意力高度集中，最大限度的發(fā)揮他們的主觀能動性，從而使英語各種技能提高，在具體操作過程中，我采取了以下方式：2.1Pairwork。把全班學生按照兩人、四人一組組織起來，叫每一位學生交談或朗讀對話，擴大了參與面，有效果促進學生之間的交流活動，擴大了交際空間，使課堂教學節(jié)奏明快，張馳有度。示范小組表演后，其余的學生進行兩人或四人小組活動，教師在教室里巡視，檢查小組練習情況，隨時進行指導和幫助。練習完一遍后，讓兩人、四人小組交換角色，如A變成了B，B變成了A再練習一遍。例：A：Excuseme，wheredoesyourbrotherwork？B：Inafactory.A：Ok！Whatdoeshedo？B：Hemakesmachines.A：Doeshelikehiswork？B：Yes，helikesitverymuch兩人（四人）小組朗讀、交談，學生在實際運用語言，而且在這個過程中可以提高語言的流利程度，有些錯誤他們往往能夠互相幫助糾正，體現(xiàn)了學生的自主能力。2.2Groupwork。教師可以把學生分成若干小組，進行“問答”活動或者進行小組活動。學生分成小組通常不需要學生移動座位。若分四人一小組，只要前排的兩人一轉(zhuǎn)身就可以面對第二排兩人進行四人小組活動。2.3BoysandGirls。優(yōu)點是：這樣就可以照顧往往被忽視的學生，讓男女學生在活動中充分表現(xiàn)自己，增加全員參與的意識，激發(fā)學生學英語的興趣。這種巧?O的活動形式，優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，它體現(xiàn)了教師主導，學生主體的原則，充分發(fā)揮了學生學習的主觀能動性。3、豐富活動形式，體現(xiàn)學生參與意識確立了教師主導、學生主體地位后，貫穿課堂教學始終形式多樣的活動，則可以為學生提供充分的表現(xiàn)機會、運用語言的環(huán)境。英語課堂活動大致可分為：3.1情景操練語言是用來表達思維活動的工具，任何語言都有其使用的環(huán)境，即使是單純的單詞、詞組也可創(chuàng)造生動的環(huán)境，設(shè)置活動。如：在教jump，run，flyakite，swim，playbasketball等時，可由老師做出部分動作，讓學生猜：“Whatareyoudoing”再由學生互相猜。3.2課堂表演初中英語新教材以學生實際生活為背景，許多對話都適于表演。學生可以擴充課文，編寫、表演短劇，學生能編出以下幾幕：a.聯(lián)系（telephonecall）b，休息，娛樂（havingarest，singing，dancingandplayinggames），回家（gohome）。還有游動物園、作天氣預報等。3.3交際游戲交際游戲是一種生動活潑的活動，能在各個教學環(huán)節(jié)中運用，它們能大大激發(fā)學生積極主動性，使它們開動腦筋，運用所學知識，寓學于樂，可分為語言、詞匯、聽力、言語等四種教學游戲。如字母卡片游戲、拋球識人游戲、時鐘練數(shù)游戲、單詞接龍游戲、Bingo等許多游戲。4、英語課堂中合作學習的意義4.1有利于培養(yǎng)學生的合作和競爭意識。小組合作學習在形式上有別于傳統(tǒng)教學的最明顯特征是有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”，在課堂上給了學生自主合作的機會，培養(yǎng)學生的團體合作和競爭意識。4.2有利于激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)揮學生的主觀能動性、創(chuàng)造性和積極性。中學生在課堂上注意力集中時間有限，變換一下課堂結(jié)構(gòu)形式，插入小組合作學習活動，正適合中學生好說愛動的年齡特征。4.3有利于增強學生學習的自信心，保持其自尊心，減少學生的學習心理負擔。在小組合作學習活動中，學生表現(xiàn)出較強的自尊心和自信心。4.4合作學習在初中英語課堂中的運用。英語教材題材多樣，內(nèi)容貼近學生的生活，是學生進行合作學習的好素材，因此在課堂教學中，教師應有意識地圍繞教學內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)便于小組交流的情景，有條不紊地引導學生主動地創(chuàng)造性地開展語言交際活動。5、合理分組是合作學習取得成功的前提。要進行有效的小組合作學習，首先必須對學生進行合理的分組，小組的組成應由教師與學生共同商討決定，要考慮學生的成績、性格、性別和交際能力等?？傊椭袑W英語教學而言，新課程標準提高了對學生語言運用能力的要求、課堂要努力實現(xiàn)從“傳授和講解語言知識”向“培養(yǎng)語言能力”轉(zhuǎn)變，每位教師面臨著“如何在有限的時間內(nèi)有效地利用積極因素，采用更適合于學習者語言能力發(fā)展的課堂教學方法，較快地提高課堂效率”這樣一個關(guān)鍵問題。為全面提高我國獸醫(yī)從業(yè)水平，并與國際獸醫(yī)制度接軌，農(nóng)業(yè)部從2008年啟動獸醫(yī)工作人員從業(yè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度，今后凡是從事獸醫(yī)相關(guān)工作的人員必須取得執(zhí)業(yè)資格證書。其主要目的有以下幾個方面：一是整體提高我國獸醫(yī)理論知識水平，提高我國動物疫病防控效果；二是適應國際動物及動物產(chǎn)品貿(mào)易相關(guān)檢驗檢疫要求，提高我們與國際交流的專業(yè)水準；三是適應畜牧業(yè)發(fā)展需求，適應現(xiàn)代飼養(yǎng)業(yè)對獸醫(yī)人才的要求；四是規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)，用專業(yè)的水準去開展工作。從國家的出發(fā)點來看，這對獸醫(yī)從業(yè)人員提出了更高的要求，需要獸醫(yī)從業(yè)人員具備扎實的基礎(chǔ)理論知識、不斷更新的專業(yè)知識和豐富的臨床實踐能力。這也對今后的獸醫(yī)教育提出了更高要求，是我們獸醫(yī)專業(yè)教育面臨的新挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)是如何加強實踐教學環(huán)節(jié)。本文從如下幾個方面深入分析我們今后在實踐教學和專業(yè)人才培養(yǎng)方面存在的問題及解決方案，為今后獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展提供思路。一、增加實驗課教學課時比例，提高學生實踐動手能力獸醫(yī)專業(yè)所有的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都有一定學時的課程實驗，課程實驗是驗證理論內(nèi)容，也是學生由理性認識上升到感性認識的過程。針對獸醫(yī)實踐性強的特點，在制定培養(yǎng)大綱時應適當提高實驗課程學時的比例，保證學生有充足的時間鍛煉并掌握實驗技能、明晰理論原理，增強動手能力。目前，該專業(yè)教師普遍強調(diào)課程理論教學，對實驗課程教學的重要性認識不夠，實驗教師在教學過程中主動思索不夠，再加上學生對實驗課的重要性認識不夠，上課前不預習、實驗過程中不思考、實際操作不認真、對實驗結(jié)果或現(xiàn)象不分析、實驗報告套格式，導致實驗效果不明顯。當然，這方面與學校重視不夠、實驗動物來源渠道不暢通、經(jīng)費投入不足有很大的關(guān)系。我們要逐漸扭轉(zhuǎn)這種“重視理論教學、輕視實踐教學”的思想，培養(yǎng)學生勤于思考問題、善于分析問題、獨立解決問題的能力。同時，教學單位要制定相關(guān)制度，使實驗教學能真正落到實處，教師課前要認真?zhèn)湔n、精心準備實驗、組織好實驗課、認真評審實驗報告、指出學生實驗過程中存在的問題，幫助學生提高理論水平，逐漸使學生端正學習態(tài)度，重視實驗課程，這樣才能不斷提高他們實驗技能。這就要求教師本身要具備熟練和規(guī)范的實驗操作技能，掌握新的實驗技術(shù)和方法。二、提前謀劃，讓學生了解行業(yè)發(fā)展實際需求在鍛煉學生實踐能力方面，我們可以嘗試社會實踐調(diào)查、導師制、校企合作培訓項目、大學生科創(chuàng)訓練項目等形式，從大學生入學就以不同的形式讓學生接觸畜牧業(yè)行業(yè)，讓學生了解獸醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀、畜牧業(yè)對獸醫(yī)的需求，教師的科研任務及生產(chǎn)實踐的實際狀況。學生經(jīng)過深入了解，知道本專業(yè)的工作性質(zhì)、發(fā)展方向，這樣有利于他們認清目前自己的處境，今后努力的方向，樹立奮斗目標，能充分調(diào)動他們學習的積極性及針對性。三、設(shè)計綜合實驗課程，形成實戰(zhàn)訓練項目各高?？梢愿鶕?jù)實際情況，制定綜合訓練項目，突破原有單課程的實驗內(nèi)容，在學生進入實習前，建立以動物病例模型為核心的綜合實驗課程體系。學生通過對疾病的“發(fā)生環(huán)節(jié)分析、跟蹤整個疾病全過程、各種診斷的確診、不同的治療及治療效果評價、預防及預防方案的提出”5個環(huán)節(jié)的學習，加上“綜合分析總結(jié)問題”，建立5+1綜合實驗教學體系。這能真正提高學生臨床實踐能力，突出學生的綜合分析能力、獨立思考能力、動手能力、臨床應用能力。實驗動物模型以真正發(fā)生疾病的動物為實驗模型。實驗課前教師通過采購或復制病例模式動物，學生完全在不知情的情況下，利用所學專業(yè)知識和一切實驗條件，對病例模型進行綜合診治，根據(jù)動物疾病及疾病發(fā)展過程隨時應用所學知識進行相關(guān)檢測。這能達到對所學知識的有效融合，提高學生的臨床實踐能力。通過跟蹤、診斷、治療、預防等實驗教學環(huán)節(jié)，學生不僅會對動物疾病的發(fā)生、發(fā)展有深刻的認識與理解，還會掌握獨立的臨床診療及預防技能。這個過程也能調(diào)動學生查閱文獻資料的積極性，達到舉一反三的實際效果。四、抓好教學實習環(huán)節(jié)，鍛煉學生臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗教學實習是學生進入工作崗位前一次臨床生產(chǎn)實踐的大考，也是鍛煉學生實戰(zhàn)經(jīng)驗的最佳時機。獸醫(yī)臨床教學實習是對學生對所學知識掌握程度的一次檢驗。學生被派到動物醫(yī)院、養(yǎng)殖場及獸醫(yī)防疫站等基層部門，直接接觸養(yǎng)殖中遇到的具體問題，如傳染病、寄生蟲疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、產(chǎn)科疾病等，涉及的知識面包括獸醫(yī)所有專業(yè)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程的知識。學生不但要全面掌握這些知識，還要會將這些知識綜合應用到現(xiàn)實中，在此基礎(chǔ)上提出治療、預防措施等。目前學生實習面臨的最大問題就是在實習這一階段要同時面臨考研、找工作，很多學生都把工作重心放在這方面而忽視教學實習，導致實習效果不理想。學生對實習的重要性在思想上認識不足，興趣不高，常常在實習單位實習幾天后就開始請假，甚至有的學生超過一半的時間都不能踏實地呆在實習單位，這嚴重影響到了實習效果。這就要求我們從實習的各個環(huán)節(jié)入手，制定嚴格有效的措施，提高臨床教學的實習效果。1.提供臨床門診病歷量大、診療條件相對較高的醫(yī)院。目前有一些醫(yī)院限于大夫水平或醫(yī)療條件，對部分疑難病例無法做出準確的診斷或無法完成系統(tǒng)檢查，只是給予試驗性治療，這導致學生學不到該學的知識，并逐漸失去了學習興趣。針對這種情況，教學單位教師要深入基層進行考察，精挑細選實習醫(yī)院，保證學生待得住、愿意學，這必然會提高學生臨床實踐的診療水平。2.分類培養(yǎng)。根據(jù)學生意向、因人而異選擇實習單位。臨床病例實習時，學生已經(jīng)對獸醫(yī)行業(yè)有一個清晰的認識，對自己今后工作意向比較明朗。我們在安排實習時要結(jié)合學生的意愿，把他們分配到不同的實習點，這樣會激發(fā)他們的學習興趣和熱情，讓他們主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并提出解決方案，達到理想的實踐鍛煉效果。這樣他們在今后工作中也會有突出表現(xiàn)，否則違背他們的意愿，學生會產(chǎn)生抵觸情緒，達不到預期實習效果。3.建立完善的實習考核機制，確保實習效果。在實習管理過程中，必須制定切實可行的動態(tài)管理條例，將實習成績分解為出勤考核、實習表現(xiàn)考核和病例報告答辯、實習日志考核等多元化考核方式，臨床實習表現(xiàn)尤為重要。實習單位要根據(jù)學生整個實習期間的表現(xiàn)客觀給出評價，如果學生實習表現(xiàn)不合格，即使其他方面做得再好，也不能通過，需要補充二次實習。有了完善的約束機制，切斷學生的浮躁心理，學生就會踏實實習。五、加強教學軟硬件建設(shè)，提供學生良好的教學平臺我們不但要加強課程建設(shè)、教材建設(shè)、實驗室建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)，還要在教學輔助配套方面加大建設(shè)力度，如校企聯(lián)合辦學、實驗實習基地建設(shè)、教學動物醫(yī)院建設(shè)等，為學生提供更好的教學平臺。通過上述分析，我們相信在今后，我們農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)教育會不斷適應行業(yè)發(fā)展的需求，適應獸醫(yī)專業(yè)自身建設(shè)發(fā)展的需要，適應國際行業(yè)發(fā)展的趨勢，并建設(shè)得越來越好。[輸尿管結(jié)石的護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，39護理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28護理查房40查房主題輸尿管結(jié)石的護理查房主題41泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解腎靜脈腎動脈腎臟(形成尿液)輸尿管(輸送尿液)膀胱(暫時貯存尿液)尿道(排出尿液)泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解42泌尿系結(jié)石概述泌尿系結(jié)石是泌尿系常見病。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。泌尿系結(jié)石概述43尿路結(jié)石成分及特性類型草酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石尿