輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義

輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生護(hù)理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28查房主題輸尿管結(jié)石的護(hù)理合作學(xué)習(xí)是新課程標(biāo)準(zhǔn)所倡導(dǎo)的新的課堂教學(xué)方法。合作學(xué)習(xí)就是要處理好教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，在課堂教學(xué)中真正做到：尊重、關(guān)愛(ài)、啟迪和發(fā)展學(xué)生。因此，合作學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)方法，必然成為我們教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是我們實(shí)施課堂教學(xué)的指導(dǎo)思想。合作學(xué)習(xí)教學(xué)過(guò)程是一個(gè)信息互動(dòng)的過(guò)程，教學(xué)中的互動(dòng)方式大致呈現(xiàn)四種類型；單向型――教師把信息傳遞給學(xué)生；雙向型――師生之間相互作用獲得信息，強(qiáng)調(diào)雙邊互動(dòng)；多向型――師生之間、生生之間相互作用，強(qiáng)調(diào)多邊互動(dòng)；參與型――師生平等參與并產(chǎn)生互動(dòng)。雖然上述四種信息互動(dòng)過(guò)程和模式在教學(xué)中缺一不可，合作學(xué)習(xí)還是把互動(dòng)的中心更多地聚焦在生生關(guān)系的拓展上。根據(jù)上述觀點(diǎn)，指導(dǎo)合作學(xué)習(xí)的幾項(xiàng)基本原則是：1把握角色定位，明確教師導(dǎo)演身份傳統(tǒng)的應(yīng)試教育模式是課堂教學(xué)滿堂灌、注入式，教師所扮演的角色是講授者，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，課堂結(jié)構(gòu)呆板，學(xué)生的思路受限制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性沒(méi)有得到發(fā)揮。根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，我們?cè)诟淖冋n堂結(jié)構(gòu)，把握教師角色定位上下了一番功夫，由以前教師為講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煘橐龑?dǎo)者。2創(chuàng)設(shè)情景對(duì)話，突出學(xué)生主體地位課堂教學(xué)面向全校學(xué)生，教師遇到的最大問(wèn)題是班級(jí)人數(shù)多，解決這一問(wèn)題的方式是課堂教學(xué)形式多樣化。英語(yǔ)教師的任務(wù)是盡可能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)運(yùn)用英語(yǔ)的情景，讓學(xué)生在各種形式的活動(dòng)中，動(dòng)口動(dòng)腦動(dòng)手，使注意力高度集中，最大限度的發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，從而使英語(yǔ)各種技能提高，在具體操作過(guò)程中，我采取了以下方式：2.1Pairwork。把全班學(xué)生按照兩人、四人一組組織起來(lái)，叫每一位學(xué)生交談或朗讀對(duì)話，擴(kuò)大了參與面，有效果促進(jìn)學(xué)生之間的交流活動(dòng)，擴(kuò)大了交際空間，使課堂教學(xué)節(jié)奏明快，張馳有度。示范小組表演后，其余的學(xué)生進(jìn)行兩人或四人小組活動(dòng)，教師在教室里巡視，檢查小組練習(xí)情況，隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。練習(xí)完一遍后，讓兩人、四人小組交換角色，如A變成了B，B變成了A再練習(xí)一遍。例：A：Excuseme，wheredoesyourbrotherwork？B：Inafactory.A：Ok！Whatdoeshedo？B：Hemakesmachines.A：Doeshelikehiswork？B：Yes，helikesitverymuch兩人（四人）小組朗讀、交談，學(xué)生在實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言，而且在這個(gè)過(guò)程中可以提高語(yǔ)言的流利程度，有些錯(cuò)誤他們往往能夠互相幫助糾正，體現(xiàn)了學(xué)生的自主能力。2.2Groupwork。教師可以把學(xué)生分成若干小組，進(jìn)行“問(wèn)答”活動(dòng)或者進(jìn)行小組活動(dòng)。學(xué)生分成小組通常不需要學(xué)生移動(dòng)座位。若分四人一小組，只要前排的兩人一轉(zhuǎn)身就可以面對(duì)第二排兩人進(jìn)行四人小組活動(dòng)。2.3BoysandGirls。優(yōu)點(diǎn)是：這樣就可以照顧往往被忽視的學(xué)生，讓男女學(xué)生在活動(dòng)中充分表現(xiàn)自己，增加全員參與的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。這種巧?O的活動(dòng)形式，優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，它體現(xiàn)了教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的原則，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。3、豐富活動(dòng)形式，體現(xiàn)學(xué)生參與意識(shí)確立了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體地位后，貫穿課堂教學(xué)始終形式多樣的活動(dòng)，則可以為學(xué)生提供充分的表現(xiàn)機(jī)會(huì)、運(yùn)用語(yǔ)言的環(huán)境。英語(yǔ)課堂活動(dòng)大致可分為：3.1情景操練語(yǔ)言是用來(lái)表達(dá)思維活動(dòng)的工具，任何語(yǔ)言都有其使用的環(huán)境，即使是單純的單詞、詞組也可創(chuàng)造生動(dòng)的環(huán)境，設(shè)置活動(dòng)。如：在教jump，run，flyakite，swim，playbasketball等時(shí)，可由老師做出部分動(dòng)作，讓學(xué)生猜：“Whatareyoudoing”再由學(xué)生互相猜。3.2課堂表演初中英語(yǔ)新教材以學(xué)生實(shí)際生活為背景，許多對(duì)話都適于表演。學(xué)生可以擴(kuò)充課文，編寫(xiě)、表演短劇，學(xué)生能編出以下幾幕：a.聯(lián)系（telephonecall）b，休息，娛樂(lè)（havingarest，singing，dancingandplayinggames），回家（gohome）。還有游動(dòng)物園、作天氣預(yù)報(bào)等。3.3交際游戲交際游戲是一種生動(dòng)活潑的活動(dòng)，能在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用，它們能大大激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)性，使它們開(kāi)動(dòng)腦筋，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，寓學(xué)于樂(lè)，可分為語(yǔ)言、詞匯、聽(tīng)力、言語(yǔ)等四種教學(xué)游戲。如字母卡片游戲、拋球識(shí)人游戲、時(shí)鐘練數(shù)游戲、單詞接龍游戲、Bingo等許多游戲。4、英語(yǔ)課堂中合作學(xué)習(xí)的意義4.1有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。小組合作學(xué)習(xí)在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的最明顯特征是有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”，在課堂上給了學(xué)生自主合作的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。4.2有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性。中學(xué)生在課堂上注意力集中時(shí)間有限，變換一下課堂結(jié)構(gòu)形式，插入小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，正適合中學(xué)生好說(shuō)愛(ài)動(dòng)的年齡特征。4.3有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，保持其自尊心，減少學(xué)生的學(xué)習(xí)心理負(fù)擔(dān)。在小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生表現(xiàn)出較強(qiáng)的自尊心和自信心。4.4合作學(xué)習(xí)在初中英語(yǔ)課堂中的運(yùn)用。英語(yǔ)教材題材多樣，內(nèi)容貼近學(xué)生的生活，是學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的好素材，因此在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)有意識(shí)地圍繞教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)便于小組交流的情景，有條不紊地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地創(chuàng)造性地開(kāi)展語(yǔ)言交際活動(dòng)。5、合理分組是合作學(xué)習(xí)取得成功的前提。要進(jìn)行有效的小組合作學(xué)習(xí)，首先必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組，小組的組成應(yīng)由教師與學(xué)生共同商討決定，要考慮學(xué)生的成績(jī)、性格、性別和交際能力等?？傊椭袑W(xué)英語(yǔ)教學(xué)而言，新課程標(biāo)準(zhǔn)提高了對(duì)學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的要求、課堂要努力實(shí)現(xiàn)從“傳授和講解語(yǔ)言知識(shí)”向“培養(yǎng)語(yǔ)言能力”轉(zhuǎn)變，每位教師面臨著“如何在有限的時(shí)間內(nèi)有效地利用積極因素，采用更適合于學(xué)習(xí)者語(yǔ)言能力發(fā)展的課堂教學(xué)方法，較快地提高課堂效率”這樣一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。為全面提高我國(guó)獸醫(yī)從業(yè)水平，并與國(guó)際獸醫(yī)制度接軌，農(nóng)業(yè)部從2008年啟動(dòng)獸醫(yī)工作人員從業(yè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度，今后凡是從事獸醫(yī)相關(guān)工作的人員必須取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。其主要目的有以下幾個(gè)方面：一是整體提高我國(guó)獸醫(yī)理論知識(shí)水平，提高我國(guó)動(dòng)物疫病防控效果；二是適應(yīng)國(guó)際動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品貿(mào)易相關(guān)檢驗(yàn)檢疫要求，提高我們與國(guó)際交流的專業(yè)水準(zhǔn)；三是適應(yīng)畜牧業(yè)發(fā)展需求，適應(yīng)現(xiàn)代飼養(yǎng)業(yè)對(duì)獸醫(yī)人才的要求；四是規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)，用專業(yè)的水準(zhǔn)去開(kāi)展工作。從國(guó)家的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看，這對(duì)獸醫(yī)從業(yè)人員提出了更高的要求，需要獸醫(yī)從業(yè)人員具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、不斷更新的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐能力。這也對(duì)今后的獸醫(yī)教育提出了更高要求，是我們獸醫(yī)專業(yè)教育面臨的新挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)是如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。本文從如下幾個(gè)方面深入分析我們今后在實(shí)踐教學(xué)和專業(yè)人才培養(yǎng)方面存在的問(wèn)題及解決方案，為今后獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展提供思路。一、增加實(shí)驗(yàn)課教學(xué)課時(shí)比例，提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力獸醫(yī)專業(yè)所有的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都有一定學(xué)時(shí)的課程實(shí)驗(yàn)，課程實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證理論內(nèi)容，也是學(xué)生由理性認(rèn)識(shí)上升到感性認(rèn)識(shí)的過(guò)程。針對(duì)獸醫(yī)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，在制定培養(yǎng)大綱時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的比例，保證學(xué)生有充足的時(shí)間鍛煉并掌握實(shí)驗(yàn)技能、明晰理論原理，增強(qiáng)動(dòng)手能力。目前，該專業(yè)教師普遍強(qiáng)調(diào)課程理論教學(xué)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)過(guò)程中主動(dòng)思索不夠，再加上學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重要性認(rèn)識(shí)不夠，上課前不預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不思考、實(shí)際操作不認(rèn)真、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果或現(xiàn)象不分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告套格式，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效果不明顯。當(dāng)然，這方面與學(xué)校重視不夠、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)源渠道不暢通、經(jīng)費(fèi)投入不足有很大的關(guān)系。我們要逐漸扭轉(zhuǎn)這種“重視理論教學(xué)、輕視實(shí)踐教學(xué)”的思想，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考問(wèn)題、善于分析問(wèn)題、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，教學(xué)單位要制定相關(guān)制度，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)能真正落到實(shí)處，教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n、精心準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、組織好實(shí)驗(yàn)課、認(rèn)真評(píng)審實(shí)驗(yàn)報(bào)告、指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，幫助學(xué)生提高理論水平，逐漸使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重視實(shí)驗(yàn)課程，這樣才能不斷提高他們實(shí)驗(yàn)技能。這就要求教師本身要具備熟練和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技能，掌握新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法。二、提前謀劃，讓學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展實(shí)際需求在鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力方面，我們可以嘗試社會(huì)實(shí)踐調(diào)查、導(dǎo)師制、校企合作培訓(xùn)項(xiàng)目、大學(xué)生科創(chuàng)訓(xùn)練項(xiàng)目等形式，從大學(xué)生入學(xué)就以不同的形式讓學(xué)生接觸畜牧業(yè)行業(yè)，讓學(xué)生了解獸醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀、畜牧業(yè)對(duì)獸醫(yī)的需求，教師的科研任務(wù)及生產(chǎn)實(shí)踐的實(shí)際狀況。學(xué)生經(jīng)過(guò)深入了解，知道本專業(yè)的工作性質(zhì)、發(fā)展方向，這樣有利于他們認(rèn)清目前自己的處境，今后努力的方向，樹(shù)立奮斗目標(biāo)，能充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性及針對(duì)性。三、設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)課程，形成實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練項(xiàng)目各高?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況，制定綜合訓(xùn)練項(xiàng)目，突破原有單課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，建立以動(dòng)物病例模型為核心的綜合實(shí)驗(yàn)課程體系。學(xué)生通過(guò)對(duì)疾病的“發(fā)生環(huán)節(jié)分析、跟蹤整個(gè)疾病全過(guò)程、各種診斷的確診、不同的治療及治療效果評(píng)價(jià)、預(yù)防及預(yù)防方案的提出”5個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，加上“綜合分析總結(jié)問(wèn)題”，建立5+1綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。這能真正提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，突出學(xué)生的綜合分析能力、獨(dú)立思考能力、動(dòng)手能力、臨床應(yīng)用能力。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型以真正發(fā)生疾病的動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。?shí)驗(yàn)課前教師通過(guò)采購(gòu)或復(fù)制病例模式動(dòng)物，學(xué)生完全在不知情的情況下，利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和一切實(shí)驗(yàn)條件，對(duì)病例模型進(jìn)行綜合診治，根據(jù)動(dòng)物疾病及疾病發(fā)展過(guò)程隨時(shí)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。這能達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的有效融合，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。通過(guò)跟蹤、診斷、治療、預(yù)防等實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生不僅會(huì)對(duì)動(dòng)物疾病的發(fā)生、發(fā)展有深刻的認(rèn)識(shí)與理解，還會(huì)掌握獨(dú)立的臨床診療及預(yù)防技能。這個(gè)過(guò)程也能調(diào)動(dòng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料的積極性，達(dá)到舉一反三的實(shí)際效果。四、抓好教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，鍛煉學(xué)生臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)教學(xué)實(shí)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入工作崗位前一次臨床生產(chǎn)實(shí)踐的大考，也是鍛煉學(xué)生實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)。獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是對(duì)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握程度的一次檢驗(yàn)。學(xué)生被派到動(dòng)物醫(yī)院、養(yǎng)殖場(chǎng)及獸醫(yī)防疫站等基層部門(mén)，直接接觸養(yǎng)殖中遇到的具體問(wèn)題，如傳染病、寄生蟲(chóng)疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、產(chǎn)科疾病等，涉及的知識(shí)面包括獸醫(yī)所有專業(yè)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程的知識(shí)。學(xué)生不但要全面掌握這些知識(shí)，還要會(huì)將這些知識(shí)綜合應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中，在此基礎(chǔ)上提出治療、預(yù)防措施等。目前學(xué)生實(shí)習(xí)面臨的最大問(wèn)題就是在實(shí)習(xí)這一階段要同時(shí)面臨考研、找工作，很多學(xué)生都把工作重心放在這方面而忽視教學(xué)實(shí)習(xí)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想。學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重要性在思想上認(rèn)識(shí)不足，興趣不高，常常在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)幾天后就開(kāi)始請(qǐng)假，甚至有的學(xué)生超過(guò)一半的時(shí)間都不能踏實(shí)地呆在實(shí)習(xí)單位，這嚴(yán)重影響到了實(shí)習(xí)效果。這就要求我們從實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，制定嚴(yán)格有效的措施，提高臨床教學(xué)的實(shí)習(xí)效果。1.提供臨床門(mén)診病歷量大、診療條件相對(duì)較高的醫(yī)院。目前有一些醫(yī)院限于大夫水平或醫(yī)療條件，對(duì)部分疑難病例無(wú)法做出準(zhǔn)確的診斷或無(wú)法完成系統(tǒng)檢查，只是給予試驗(yàn)性治療，這導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不到該學(xué)的知識(shí)，并逐漸失去了學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)這種情況，教學(xué)單位教師要深入基層進(jìn)行考察，精挑細(xì)選實(shí)習(xí)醫(yī)院，保證學(xué)生待得住、愿意學(xué)，這必然會(huì)提高學(xué)生臨床實(shí)踐的診療水平。2.分類培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)生意向、因人而異選擇實(shí)習(xí)單位。臨床病例實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)對(duì)獸醫(yī)行業(yè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己今后工作意向比較明朗。我們?cè)诎才艑?shí)習(xí)時(shí)要結(jié)合學(xué)生的意愿，把他們分配到不同的實(shí)習(xí)點(diǎn)，這樣會(huì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并提出解決方案，達(dá)到理想的實(shí)踐鍛煉效果。這樣他們?cè)诮窈蠊ぷ髦幸矔?huì)有突出表現(xiàn)，否則違背他們的意愿，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，達(dá)不到預(yù)期實(shí)習(xí)效果。3.建立完善的實(shí)習(xí)考核機(jī)制，確保實(shí)習(xí)效果。在實(shí)習(xí)管理過(guò)程中，必須制定切實(shí)可行的動(dòng)態(tài)管理?xiàng)l例，將實(shí)習(xí)成績(jī)分解為出勤考核、實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核和病例報(bào)告答辯、實(shí)習(xí)日志考核等多元化考核方式，臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)尤為重要。實(shí)習(xí)單位要根據(jù)學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)客觀給出評(píng)價(jià)，如果學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)不合格，即使其他方面做得再好，也不能通過(guò)，需要補(bǔ)充二次實(shí)習(xí)。有了完善的約束機(jī)制，切斷學(xué)生的浮躁心理，學(xué)生就會(huì)踏實(shí)實(shí)習(xí)。五、加強(qiáng)教學(xué)軟硬件建設(shè)，提供學(xué)生良好的教學(xué)平臺(tái)我們不但要加強(qiáng)課程建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)，還要在教學(xué)輔助配套方面加大建設(shè)力度，如校企聯(lián)合辦學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院建設(shè)等，為學(xué)生提供更好的教學(xué)平臺(tái)。通過(guò)上述分析，我們相信在今后，我們農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)教育會(huì)不斷適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需求，適應(yīng)獸醫(yī)專業(yè)自身建設(shè)發(fā)展的需要，適應(yīng)國(guó)際行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，并建設(shè)得越來(lái)越好。[輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，1護(hù)理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28護(hù)理查房2查房主題輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房主題3泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解腎靜脈腎動(dòng)脈腎臟(形成尿液)輸尿管(輸送尿液)膀胱(暫時(shí)貯存尿液)尿道(排出尿液)泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解4泌尿系結(jié)石概述泌尿系結(jié)石是泌尿系常見(jiàn)病。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。泌尿系結(jié)石概述5尿路結(jié)石成分及特性類型草酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石黃嘌呤質(zhì)地硬易碎硬堅(jiān)堅(jiān)實(shí)表面粗糙粗糙光滑光滑臘樣光滑形狀桑葚樣鹿角形顆粒樣不規(guī)則圓形顏色棕褐色灰白、黃色黃色淡黃色棕黃平片易顯影多層現(xiàn)象不顯影不顯影不顯影尿路結(jié)石成分及特性6尿路結(jié)石成分草酸鈣結(jié)石此類結(jié)石由大量的小沙石粘聚而成,在結(jié)石病人中占有較大的比例尿路結(jié)石成分7尿路結(jié)石成分鹿角形結(jié)石胱氨酸結(jié)石39所網(wǎng)康網(wǎng)尿路結(jié)石成分8泌尿系結(jié)石病因(1)流行病學(xué)因素①性別和年齡:男女為3:1,女性易患感染性結(jié)石。男性老年人患尿石癥與前列腺增生引起尿路梗阻有關(guān),可繼發(fā)產(chǎn)生膀胱結(jié)石。②種族:有色人種比白人患尿石癥的少。③職業(yè):高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)師、辦公室工作人員等發(fā)病率較高。④地理環(huán)境和氣候在我國(guó)南方,泌尿外科診治病人以尿石癥為最常見(jiàn)的疾病,而在北方只占10%~15%。泌尿系結(jié)石病因9泌尿系結(jié)石病因⑤飲食和營(yíng)養(yǎng):飲食的成分和結(jié)構(gòu)對(duì)尿結(jié)石的形成有重要影響。營(yíng)養(yǎng)狀況差,動(dòng)物蛋白攝人過(guò)少時(shí)容易形成膀胱結(jié)石。⑥水分?jǐn)z入:大量飲水使尿液稀棒,能減少尿中晶體形成。⑦疾病:脫氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。先天性畸形如多囊腎蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻(UPo)髓質(zhì)海綿腎和下尿路畸形等。代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等,以及尿路梗阻和感染等亦為尿結(jié)石形成的因素。泌尿系結(jié)石病因10泌尿系結(jié)石病因(2)尿液改變①形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加:尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床、甲狀旁腺功能亢進(jìn)者尿鈣增加痛風(fēng)病人尿酸排出增多等。②尿pH改變:在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。③尿量減少:使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。④尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少:如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。⑤尿路感染時(shí)尿基質(zhì)增加,使晶體粘附。泌尿系結(jié)石病因11輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義12輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義13輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義14輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義15輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義16輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義17輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義18輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義19輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義20輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義21輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義22輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義23輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義24輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義25輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義26輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義27輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義28輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義29輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義30輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義31輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義32輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義33輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義34輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義35輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義36輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房課件講義37謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基38輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛(ài)獻(xiàn)生輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生護(hù)理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28查房主題輸尿管結(jié)石的護(hù)理合作學(xué)習(xí)是新課程標(biāo)準(zhǔn)所倡導(dǎo)的新的課堂教學(xué)方法。合作學(xué)習(xí)就是要處理好教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，在課堂教學(xué)中真正做到：尊重、關(guān)愛(ài)、啟迪和發(fā)展學(xué)生。因此，合作學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)方法，必然成為我們教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是我們實(shí)施課堂教學(xué)的指導(dǎo)思想。合作學(xué)習(xí)教學(xué)過(guò)程是一個(gè)信息互動(dòng)的過(guò)程，教學(xué)中的互動(dòng)方式大致呈現(xiàn)四種類型；單向型――教師把信息傳遞給學(xué)生；雙向型――師生之間相互作用獲得信息，強(qiáng)調(diào)雙邊互動(dòng)；多向型――師生之間、生生之間相互作用，強(qiáng)調(diào)多邊互動(dòng)；參與型――師生平等參與并產(chǎn)生互動(dòng)。雖然上述四種信息互動(dòng)過(guò)程和模式在教學(xué)中缺一不可，合作學(xué)習(xí)還是把互動(dòng)的中心更多地聚焦在生生關(guān)系的拓展上。根據(jù)上述觀點(diǎn)，指導(dǎo)合作學(xué)習(xí)的幾項(xiàng)基本原則是：1把握角色定位，明確教師導(dǎo)演身份傳統(tǒng)的應(yīng)試教育模式是課堂教學(xué)滿堂灌、注入式，教師所扮演的角色是講授者，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，課堂結(jié)構(gòu)呆板，學(xué)生的思路受限制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性沒(méi)有得到發(fā)揮。根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌，我們?cè)诟淖冋n堂結(jié)構(gòu)，把握教師角色定位上下了一番功夫，由以前教師為講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煘橐龑?dǎo)者。2創(chuàng)設(shè)情景對(duì)話，突出學(xué)生主體地位課堂教學(xué)面向全校學(xué)生，教師遇到的最大問(wèn)題是班級(jí)人數(shù)多，解決這一問(wèn)題的方式是課堂教學(xué)形式多樣化。英語(yǔ)教師的任務(wù)是盡可能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)運(yùn)用英語(yǔ)的情景，讓學(xué)生在各種形式的活動(dòng)中，動(dòng)口動(dòng)腦動(dòng)手，使注意力高度集中，最大限度的發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，從而使英語(yǔ)各種技能提高，在具體操作過(guò)程中，我采取了以下方式：2.1Pairwork。把全班學(xué)生按照兩人、四人一組組織起來(lái)，叫每一位學(xué)生交談或朗讀對(duì)話，擴(kuò)大了參與面，有效果促進(jìn)學(xué)生之間的交流活動(dòng)，擴(kuò)大了交際空間，使課堂教學(xué)節(jié)奏明快，張馳有度。示范小組表演后，其余的學(xué)生進(jìn)行兩人或四人小組活動(dòng)，教師在教室里巡視，檢查小組練習(xí)情況，隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。練習(xí)完一遍后，讓兩人、四人小組交換角色，如A變成了B，B變成了A再練習(xí)一遍。例：A：Excuseme，wheredoesyourbrotherwork？B：Inafactory.A：Ok！Whatdoeshedo？B：Hemakesmachines.A：Doeshelikehiswork？B：Yes，helikesitverymuch兩人（四人）小組朗讀、交談，學(xué)生在實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言，而且在這個(gè)過(guò)程中可以提高語(yǔ)言的流利程度，有些錯(cuò)誤他們往往能夠互相幫助糾正，體現(xiàn)了學(xué)生的自主能力。2.2Groupwork。教師可以把學(xué)生分成若干小組，進(jìn)行“問(wèn)答”活動(dòng)或者進(jìn)行小組活動(dòng)。學(xué)生分成小組通常不需要學(xué)生移動(dòng)座位。若分四人一小組，只要前排的兩人一轉(zhuǎn)身就可以面對(duì)第二排兩人進(jìn)行四人小組活動(dòng)。2.3BoysandGirls。優(yōu)點(diǎn)是：這樣就可以照顧往往被忽視的學(xué)生，讓男女學(xué)生在活動(dòng)中充分表現(xiàn)自己，增加全員參與的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣。這種巧?O的活動(dòng)形式，優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，它體現(xiàn)了教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的原則，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。3、豐富活動(dòng)形式，體現(xiàn)學(xué)生參與意識(shí)確立了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體地位后，貫穿課堂教學(xué)始終形式多樣的活動(dòng)，則可以為學(xué)生提供充分的表現(xiàn)機(jī)會(huì)、運(yùn)用語(yǔ)言的環(huán)境。英語(yǔ)課堂活動(dòng)大致可分為：3.1情景操練語(yǔ)言是用來(lái)表達(dá)思維活動(dòng)的工具，任何語(yǔ)言都有其使用的環(huán)境，即使是單純的單詞、詞組也可創(chuàng)造生動(dòng)的環(huán)境，設(shè)置活動(dòng)。如：在教jump，run，flyakite，swim，playbasketball等時(shí)，可由老師做出部分動(dòng)作，讓學(xué)生猜：“Whatareyoudoing”再由學(xué)生互相猜。3.2課堂表演初中英語(yǔ)新教材以學(xué)生實(shí)際生活為背景，許多對(duì)話都適于表演。學(xué)生可以擴(kuò)充課文，編寫(xiě)、表演短劇，學(xué)生能編出以下幾幕：a.聯(lián)系（telephonecall）b，休息，娛樂(lè)（havingarest，singing，dancingandplayinggames），回家（gohome）。還有游動(dòng)物園、作天氣預(yù)報(bào)等。3.3交際游戲交際游戲是一種生動(dòng)活潑的活動(dòng)，能在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用，它們能大大激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)性，使它們開(kāi)動(dòng)腦筋，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，寓學(xué)于樂(lè)，可分為語(yǔ)言、詞匯、聽(tīng)力、言語(yǔ)等四種教學(xué)游戲。如字母卡片游戲、拋球識(shí)人游戲、時(shí)鐘練數(shù)游戲、單詞接龍游戲、Bingo等許多游戲。4、英語(yǔ)課堂中合作學(xué)習(xí)的意義4.1有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。小組合作學(xué)習(xí)在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的最明顯特征是有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”，在課堂上給了學(xué)生自主合作的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。4.2有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性。中學(xué)生在課堂上注意力集中時(shí)間有限，變換一下課堂結(jié)構(gòu)形式，插入小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，正適合中學(xué)生好說(shuō)愛(ài)動(dòng)的年齡特征。4.3有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，保持其自尊心，減少學(xué)生的學(xué)習(xí)心理負(fù)擔(dān)。在小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)生表現(xiàn)出較強(qiáng)的自尊心和自信心。4.4合作學(xué)習(xí)在初中英語(yǔ)課堂中的運(yùn)用。英語(yǔ)教材題材多樣，內(nèi)容貼近學(xué)生的生活，是學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的好素材，因此在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)有意識(shí)地圍繞教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)便于小組交流的情景，有條不紊地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地創(chuàng)造性地開(kāi)展語(yǔ)言交際活動(dòng)。5、合理分組是合作學(xué)習(xí)取得成功的前提。要進(jìn)行有效的小組合作學(xué)習(xí)，首先必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組，小組的組成應(yīng)由教師與學(xué)生共同商討決定，要考慮學(xué)生的成績(jī)、性格、性別和交際能力等。總之，就中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)而言，新課程標(biāo)準(zhǔn)提高了對(duì)學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用能力的要求、課堂要努力實(shí)現(xiàn)從“傳授和講解語(yǔ)言知識(shí)”向“培養(yǎng)語(yǔ)言能力”轉(zhuǎn)變，每位教師面臨著“如何在有限的時(shí)間內(nèi)有效地利用積極因素，采用更適合于學(xué)習(xí)者語(yǔ)言能力發(fā)展的課堂教學(xué)方法，較快地提高課堂效率”這樣一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。為全面提高我國(guó)獸醫(yī)從業(yè)水平，并與國(guó)際獸醫(yī)制度接軌，農(nóng)業(yè)部從2008年啟動(dòng)獸醫(yī)工作人員從業(yè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度，今后凡是從事獸醫(yī)相關(guān)工作的人員必須取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。其主要目的有以下幾個(gè)方面：一是整體提高我國(guó)獸醫(yī)理論知識(shí)水平，提高我國(guó)動(dòng)物疫病防控效果；二是適應(yīng)國(guó)際動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品貿(mào)易相關(guān)檢驗(yàn)檢疫要求，提高我們與國(guó)際交流的專業(yè)水準(zhǔn)；三是適應(yīng)畜牧業(yè)發(fā)展需求，適應(yīng)現(xiàn)代飼養(yǎng)業(yè)對(duì)獸醫(yī)人才的要求；四是規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)，用專業(yè)的水準(zhǔn)去開(kāi)展工作。從國(guó)家的出發(fā)點(diǎn)來(lái)看，這對(duì)獸醫(yī)從業(yè)人員提出了更高的要求，需要獸醫(yī)從業(yè)人員具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、不斷更新的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐能力。這也對(duì)今后的獸醫(yī)教育提出了更高要求，是我們獸醫(yī)專業(yè)教育面臨的新挑戰(zhàn)。農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)是如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。本文從如下幾個(gè)方面深入分析我們今后在實(shí)踐教學(xué)和專業(yè)人才培養(yǎng)方面存在的問(wèn)題及解決方案，為今后獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展提供思路。一、增加實(shí)驗(yàn)課教學(xué)課時(shí)比例，提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力獸醫(yī)專業(yè)所有的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課都有一定學(xué)時(shí)的課程實(shí)驗(yàn)，課程實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證理論內(nèi)容，也是學(xué)生由理性認(rèn)識(shí)上升到感性認(rèn)識(shí)的過(guò)程。針對(duì)獸醫(yī)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，在制定培養(yǎng)大綱時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的比例，保證學(xué)生有充足的時(shí)間鍛煉并掌握實(shí)驗(yàn)技能、明晰理論原理，增強(qiáng)動(dòng)手能力。目前，該專業(yè)教師普遍強(qiáng)調(diào)課程理論教學(xué)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)過(guò)程中主動(dòng)思索不夠，再加上學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重要性認(rèn)識(shí)不夠，上課前不預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不思考、實(shí)際操作不認(rèn)真、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果或現(xiàn)象不分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告套格式，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效果不明顯。當(dāng)然，這方面與學(xué)校重視不夠、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)源渠道不暢通、經(jīng)費(fèi)投入不足有很大的關(guān)系。我們要逐漸扭轉(zhuǎn)這種“重視理論教學(xué)、輕視實(shí)踐教學(xué)”的思想，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考問(wèn)題、善于分析問(wèn)題、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，教學(xué)單位要制定相關(guān)制度，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)能真正落到實(shí)處，教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n、精心準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、組織好實(shí)驗(yàn)課、認(rèn)真評(píng)審實(shí)驗(yàn)報(bào)告、指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，幫助學(xué)生提高理論水平，逐漸使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重視實(shí)驗(yàn)課程，這樣才能不斷提高他們實(shí)驗(yàn)技能。這就要求教師本身要具備熟練和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技能，掌握新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法。二、提前謀劃，讓學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展實(shí)際需求在鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力方面，我們可以嘗試社會(huì)實(shí)踐調(diào)查、導(dǎo)師制、校企合作培訓(xùn)項(xiàng)目、大學(xué)生科創(chuàng)訓(xùn)練項(xiàng)目等形式，從大學(xué)生入學(xué)就以不同的形式讓學(xué)生接觸畜牧業(yè)行業(yè)，讓學(xué)生了解獸醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀、畜牧業(yè)對(duì)獸醫(yī)的需求，教師的科研任務(wù)及生產(chǎn)實(shí)踐的實(shí)際狀況。學(xué)生經(jīng)過(guò)深入了解，知道本專業(yè)的工作性質(zhì)、發(fā)展方向，這樣有利于他們認(rèn)清目前自己的處境，今后努力的方向，樹(shù)立奮斗目標(biāo)，能充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性及針對(duì)性。三、設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)課程，形成實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練項(xiàng)目各高?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況，制定綜合訓(xùn)練項(xiàng)目，突破原有單課程的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，建立以動(dòng)物病例模型為核心的綜合實(shí)驗(yàn)課程體系。學(xué)生通過(guò)對(duì)疾病的“發(fā)生環(huán)節(jié)分析、跟蹤整個(gè)疾病全過(guò)程、各種診斷的確診、不同的治療及治療效果評(píng)價(jià)、預(yù)防及預(yù)防方案的提出”5個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，加上“綜合分析總結(jié)問(wèn)題”，建立5+1綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。這能真正提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，突出學(xué)生的綜合分析能力、獨(dú)立思考能力、動(dòng)手能力、臨床應(yīng)用能力。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型以真正發(fā)生疾病的動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。?shí)驗(yàn)課前教師通過(guò)采購(gòu)或復(fù)制病例模式動(dòng)物，學(xué)生完全在不知情的情況下，利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和一切實(shí)驗(yàn)條件，對(duì)病例模型進(jìn)行綜合診治，根據(jù)動(dòng)物疾病及疾病發(fā)展過(guò)程隨時(shí)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。這能達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的有效融合，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。通過(guò)跟蹤、診斷、治療、預(yù)防等實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生不僅會(huì)對(duì)動(dòng)物疾病的發(fā)生、發(fā)展有深刻的認(rèn)識(shí)與理解，還會(huì)掌握獨(dú)立的臨床診療及預(yù)防技能。這個(gè)過(guò)程也能調(diào)動(dòng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料的積極性，達(dá)到舉一反三的實(shí)際效果。四、抓好教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，鍛煉學(xué)生臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)教學(xué)實(shí)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入工作崗位前一次臨床生產(chǎn)實(shí)踐的大考，也是鍛煉學(xué)生實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)。獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是對(duì)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握程度的一次檢驗(yàn)。學(xué)生被派到動(dòng)物醫(yī)院、養(yǎng)殖場(chǎng)及獸醫(yī)防疫站等基層部門(mén)，直接接觸養(yǎng)殖中遇到的具體問(wèn)題，如傳染病、寄生蟲(chóng)疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、產(chǎn)科疾病等，涉及的知識(shí)面包括獸醫(yī)所有專業(yè)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程的知識(shí)。學(xué)生不但要全面掌握這些知識(shí)，還要會(huì)將這些知識(shí)綜合應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中，在此基礎(chǔ)上提出治療、預(yù)防措施等。目前學(xué)生實(shí)習(xí)面臨的最大問(wèn)題就是在實(shí)習(xí)這一階段要同時(shí)面臨考研、找工作，很多學(xué)生都把工作重心放在這方面而忽視教學(xué)實(shí)習(xí)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想。學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重要性在思想上認(rèn)識(shí)不足，興趣不高，常常在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)幾天后就開(kāi)始請(qǐng)假，甚至有的學(xué)生超過(guò)一半的時(shí)間都不能踏實(shí)地呆在實(shí)習(xí)單位，這嚴(yán)重影響到了實(shí)習(xí)效果。這就要求我們從實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，制定嚴(yán)格有效的措施，提高臨床教學(xué)的實(shí)習(xí)效果。1.提供臨床門(mén)診病歷量大、診療條件相對(duì)較高的醫(yī)院。目前有一些醫(yī)院限于大夫水平或醫(yī)療條件，對(duì)部分疑難病例無(wú)法做出準(zhǔn)確的診斷或無(wú)法完成系統(tǒng)檢查，只是給予試驗(yàn)性治療，這導(dǎo)致學(xué)生學(xué)不到該學(xué)的知識(shí)，并逐漸失去了學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)這種情況，教學(xué)單位教師要深入基層進(jìn)行考察，精挑細(xì)選實(shí)習(xí)醫(yī)院，保證學(xué)生待得住、愿意學(xué)，這必然會(huì)提高學(xué)生臨床實(shí)踐的診療水平。2.分類培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)生意向、因人而異選擇實(shí)習(xí)單位。臨床病例實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)對(duì)獸醫(yī)行業(yè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己今后工作意向比較明朗。我們?cè)诎才艑?shí)習(xí)時(shí)要結(jié)合學(xué)生的意愿，把他們分配到不同的實(shí)習(xí)點(diǎn)，這樣會(huì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并提出解決方案，達(dá)到理想的實(shí)踐鍛煉效果。這樣他們?cè)诮窈蠊ぷ髦幸矔?huì)有突出表現(xiàn)，否則違背他們的意愿，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，達(dá)不到預(yù)期實(shí)習(xí)效果。3.建立完善的實(shí)習(xí)考核機(jī)制，確保實(shí)習(xí)效果。在實(shí)習(xí)管理過(guò)程中，必須制定切實(shí)可行的動(dòng)態(tài)管理?xiàng)l例，將實(shí)習(xí)成績(jī)分解為出勤考核、實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核和病例報(bào)告答辯、實(shí)習(xí)日志考核等多元化考核方式，臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)尤為重要。實(shí)習(xí)單位要根據(jù)學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)客觀給出評(píng)價(jià)，如果學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)不合格，即使其他方面做得再好，也不能通過(guò)，需要補(bǔ)充二次實(shí)習(xí)。有了完善的約束機(jī)制，切斷學(xué)生的浮躁心理，學(xué)生就會(huì)踏實(shí)實(shí)習(xí)。五、加強(qiáng)教學(xué)軟硬件建設(shè)，提供學(xué)生良好的教學(xué)平臺(tái)我們不但要加強(qiáng)課程建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)，還要在教學(xué)輔助配套方面加大建設(shè)力度，如校企聯(lián)合辦學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院建設(shè)等，為學(xué)生提供更好的教學(xué)平臺(tái)。通過(guò)上述分析，我們相信在今后，我們農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)教育會(huì)不斷適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需求，適應(yīng)獸醫(yī)專業(yè)自身建設(shè)發(fā)展的需要，適應(yīng)國(guó)際行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，并建設(shè)得越來(lái)越好。[輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，39護(hù)理查房鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院八病區(qū)2013-10-28護(hù)理查房40查房主題輸尿管結(jié)石的護(hù)理查房主題41泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解腎靜脈腎動(dòng)脈腎臟(形成尿液)輸尿管(輸送尿液)膀胱(暫時(shí)貯存尿液)尿道(排出尿液)泌尿系統(tǒng)各部分主要功能圖解42泌尿系結(jié)石概述泌尿系結(jié)石是泌尿系常見(jiàn)病。其中腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石,膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。泌尿系結(jié)石概述43尿路結(jié)石成分及特性類型草酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石尿