婦產(chǎn)科 淋病課件

淋病定義：淋病(gonorrhea)是由奈瑟淋球菌所致，泌尿生殖系統(tǒng)化膿性疾病，主要通過性交傳染，可引起男性尿道炎，女性宮頸或尿道炎，還可經(jīng)血行播散引起菌血癥。世界廣泛流行，以歐美、非洲一些國家尤甚，占STD的第一位。80年代傳入我國，呈直線上升趨勢，其中淋病占75%以上。目前高收入階層發(fā)病下降，普通收入階層發(fā)病率增加，大城市人口感染逐漸下降，中小城市人口感染增加。淋病從城市走向農(nóng)村。

2．非性接觸傳染（間接傳染）：此種情況也較多，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染，特別是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生兒經(jīng)過患淋病母親的產(chǎn)道時(shí)，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染，包括胎兒感染。部位眼結(jié)膜充血水腫，大量膿性分泌物臨床表現(xiàn)1。急性淋病

尿頻、尿急、尿痛等急性尿道炎的癥狀，還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、下腹兩側(cè)疼痛等。女性由于尿道短，故泌尿道癥狀往往不明顯，而常以白帶增多呈現(xiàn)黃色，下腹痛陰道口有膿性分泌物等生殖道癥狀為主。男性尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼有稀薄粘液流出，引起排尿不適。對妊娠、分娩及胎兒的影響妊娠早期，可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后感染；妊娠晚期容易發(fā)生胎膜早破，使孕婦發(fā)生羊膜腔感染綜合癥，導(dǎo)致滯產(chǎn)。

分娩后可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致播散性淋病。對胎兒的影響就是導(dǎo)致早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)感染。胎兒感染易發(fā)生胎兒窘迫，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至死胎、死產(chǎn)。處理原則1早期診斷，早期治療；及時(shí)、足量、規(guī)則用藥；針對不同的病癥采用不同的治療方法，急性淋病者以藥物治療為主，首選（頭孢曲松鈉，加用紅霉素、阿齊霉素或多西環(huán)素；慢性淋病則

綜合治療，包括支持治療、對癥處理、物理療法、封閉療法及手術(shù)治療）4對性伴追蹤，同時(shí)治療；5病后隨訪復(fù)查；6注意同時(shí)有無衣原體、支原體感染及其它STD感染。1、宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，嚴(yán)禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好，反對性自由、性解放。2、使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率。3、預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預(yù)防性病的感染。4、性伴同時(shí)治療，患病后要注意隔離及時(shí)治療，未治愈前應(yīng)避免性生活。5、注意個(gè)人衛(wèi)生，不與家人尤其女孩同床、同浴，提倡淋浴。6、應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。

健康教育孕婦護(hù)理孕婦應(yīng)定期做婦科檢查，在妊娠早、中、晚期個(gè)做一次宮頸分泌物涂片鏡檢淋菌，進(jìn)行淋菌培養(yǎng)，確診并徹底治療。孕期禁用喹諾酮類藥物。新生兒