甲亢性心臟病護(hù)理查房課件

甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房定義:>甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺激素對心臟的直接或間接作用所致的心律失常、心臟擴大、心功能不全、心絞痛等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病在初中化學(xué)教學(xué)活動中，通過家校合作模式，可以有效地促進(jìn)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)效益。以下簡要談?wù)劶倚：献鞯牟呗浴Ｒ?、家校合作的全面實施：學(xué)校為主導(dǎo)在家校合作教學(xué)中，第一，學(xué)校應(yīng)對自身在家校合作教學(xué)中的角色進(jìn)行正確定位。學(xué)校在家校合作中起主導(dǎo)作用。學(xué)校應(yīng)該認(rèn)識到家校合作是學(xué)校與家長進(jìn)行平等、雙向交流的平臺，在家校合作中，學(xué)校起主導(dǎo)作用而非領(lǐng)導(dǎo)作用，充當(dāng)?shù)氖欠?wù)角色而非其他。第二，學(xué)校應(yīng)將家長的參與上升到學(xué)校管理及教育決策的層面，而不應(yīng)把家長的參與僅僅局限在家長充當(dāng)學(xué)校教育工作的支持者和學(xué)習(xí)者的層次上。學(xué)校應(yīng)該認(rèn)識到，家長參與學(xué)校管理及教育決策，雖然在形式上是家長分享了學(xué)校教育的管理權(quán)和決策權(quán)，但在實質(zhì)上它對提高學(xué)校的教育和管理質(zhì)量、開發(fā)家長資源及有效加強民主監(jiān)督等方面都有著積極的作用。第三，開辦或完善家長學(xué)校，把家長培養(yǎng)成為孩子的合格的家庭教師以及學(xué)校教育管理的最佳合作伙伴。第四，學(xué)校應(yīng)為留守兒童的身心健康成長創(chuàng)造各種條件，加強與留守兒童家長的合作。學(xué)?？梢岳霉?jié)假日家長回家期間召開留守兒童家長會，及時地與家長溝通；可以舉辦家長培訓(xùn)班，并請一些在子女教育上比較成功的留守兒童家長現(xiàn)身說法，提高家長教育方法的科學(xué)性。第五，在具體的實踐工作中，教師應(yīng)了解學(xué)生的不同家庭背景，有的放矢地與家長進(jìn)行合作。二、家校合作的最佳輔助：家庭的配合家校合作作為學(xué)校教育發(fā)展的重要推動力量，理應(yīng)受到家長們的高度重視，家長要充分認(rèn)識到家校合作不僅是家長的權(quán)利，而且是家長的義務(wù)。作為學(xué)校教育的參與者，家長與學(xué)校是平等的，家長有權(quán)利參與學(xué)校的一切教育活動，包括教育的決策。家長參與學(xué)校教育能為學(xué)校提供更豐富的教育資源，能夠為學(xué)生創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境，從而能夠促進(jìn)學(xué)生的健康成長。從這個意義上說，家長的參與又是家長必須履行的義務(wù)。因此，家長應(yīng)該珍惜自己的權(quán)利，積極地履行自己的義務(wù)。具體來講，家長必須樹立正確的家校合作觀，摒棄以往單純地簡單配合學(xué)校教育的被動局面。另外，家長要對自身的角色進(jìn)行準(zhǔn)確定位，即家長應(yīng)以平等參與者的身份積極參與學(xué)校的各項教育活動，了解學(xué)校的各項政策并可對此作出反應(yīng)，同時也可以為學(xué)校提供必要的教育信息與教育資源等。三、家校合作的有力保障：社會的支持首先，應(yīng)建立健全的家校合作的相關(guān)政策法規(guī)。家長參與學(xué)校教育的權(quán)利和義務(wù)只有上升到法律的高度，才能保證家長以平等的身份與學(xué)校合作，從而為青少年接受最優(yōu)質(zhì)的教育奠定基礎(chǔ)。一方面，在法律中應(yīng)明確家長參與學(xué)校教育既是家長的權(quán)利，也是家長的義務(wù)，明確家長參與教育的合法性。另一方面，在法律中應(yīng)明確規(guī)定“家長參與教育的指導(dǎo)思想、基本原則、組織架構(gòu)、權(quán)利責(zé)任、經(jīng)費保障等，并且要確保有效運作”。其次，建立完善的家校合作組織機制。建立家校合作組織體系應(yīng)遵循以下要求：（1）家校合作組織是獨立于學(xué)校之外的社會團體，與學(xué)校不存在從屬關(guān)系，這樣才能保證家長以獨立的身份全面參與學(xué)校教育決策、教育過程，并監(jiān)督、評價學(xué)校的教育管理等工作；（2）各級家校合作組織應(yīng)有嚴(yán)密的組織分工；（3）每一級家校合作組織要有規(guī)范的組織章程及嚴(yán)密的實施制度。再次，加強對家校合作實施情況的監(jiān)督檢查。為切實推動家校合作的開展，充分發(fā)揮家校合作的教育功能，必須加強對家校合作實施情況的監(jiān)督與檢查。監(jiān)督檢查的主體應(yīng)包括教育主管部門和與之有切身利益的家長。作為教育主管部門，應(yīng)該將家校合作工作納入學(xué)?？己说膬?nèi)容，使學(xué)校對家校合作有任務(wù)感，這就為學(xué)校主動要求家長參與學(xué)校教育奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，教育主管部門應(yīng)聯(lián)合相關(guān)科研機構(gòu)及教師、家長共同制定一套科學(xué)的家校合作考核標(biāo)準(zhǔn)。只有遵循科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，才能使監(jiān)督檢查工作有章可循，使家校合作的監(jiān)督檢查工作落到實處。事實上，很多家長都很想在學(xué)習(xí)上幫助自己的孩子，但是可能出于各種各樣的原因，例如沒有好的方法、自身在知識水平上的不足等等，沒有很好的發(fā)揮家庭的作用。如果給予家長一定的指導(dǎo)，提供合理的途徑的話，家長是非常歡迎的。要想通過家校合作，培養(yǎng)初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣、提高學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，必須做到以下幾點：（一）更新觀念，轉(zhuǎn)變思想家長要更新觀念。從家庭來說，需要增強主人翁的責(zé)任感和對學(xué)校的認(rèn)同感，摒棄以往單純的、只是被動的配合學(xué)校的局面。家長要積極主動的與教師溝通，了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)；提高家庭教育的能力，家長在與學(xué)校的合作中，應(yīng)不斷向化學(xué)任課教師學(xué)習(xí)，掌握家庭教育的一些基本知識和方法。在化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，家長應(yīng)該盡可能的進(jìn)行全方位的配合，包括提建議、請家長做指導(dǎo)教師、提供實踐基地等。這樣既可以充分調(diào)動家長的積極性，又可以挖掘家長中的專家、勞模等人力資源；利用家長可以提供的一些場地，為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣提供條件。（二）推進(jìn)學(xué)習(xí)型家庭的創(chuàng)建創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭要求每位家長都能夠確立終身學(xué)習(xí)的觀念。學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論、新經(jīng)驗，使父母與孩子成為朋友，在終身學(xué)習(xí)的道路上成為共同學(xué)習(xí)的同學(xué)。“懂孩子這本書，讓父母與孩子一起成長，了解孩子身心發(fā)展的規(guī)律，使我們的教育方法適應(yīng)社會發(fā)展的需要。家長要不斷學(xué)習(xí)新的家庭教育理念，即使知識分子也不例外?！备呒壷R分子胡教授的經(jīng)歷就是很好的一個例子：胡江南是我國某知名學(xué)府教授、中科院院士、某學(xué)科重點試驗室主任，妻子謝安娜教授是他大學(xué)同學(xué)，也是他工作中最得力的伙伴。這對教授夫婦因在科學(xué)領(lǐng)域作出的突出貢獻(xiàn)而成為世界矚目的科學(xué)家。但是令人遺憾的是，雖然他們在學(xué)科領(lǐng)域里是出色的專家，在家庭教育中卻是失敗者。不理智的家教令他們痛失惟一的兒子。他們的兒子從小受到嚴(yán)厲管教，在學(xué)校次次考第一，長大后留學(xué)國外，考上美國某大學(xué)的計算機應(yīng)用專業(yè)碩士研究生。但因為他沒有選擇父親一心希望的從事學(xué)術(shù)研究方面的專業(yè)，與父親發(fā)生爭執(zhí)。在國外高速公路上開快車發(fā)泄情緒，發(fā)生車禍身亡，死時才二十歲左右。由此可見，家庭教育是一門大學(xué)問。有知識的人可能在某一專業(yè)領(lǐng)域是行家，卻未必真的懂得家庭教育，如果不學(xué)習(xí)新的家庭教育理念，仍用老一套對付孩子，就難免碰釘子，甚至上演悲劇?？傊诩倚：献髂Ｊ较?，初中生在化學(xué)的學(xué)習(xí)上能有更好的效果，初中化學(xué)教師應(yīng)相機而用?！疽?、緒論從“應(yīng)試教育”向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌是我國教育發(fā)展的必然趨勢。素質(zhì)教育的根本目的在于培養(yǎng)全面發(fā)展的、符合現(xiàn)代社會要求的高素質(zhì)人才。藝術(shù)教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)跨世紀(jì)的、全面發(fā)展的現(xiàn)代高素質(zhì)人才有著重要意義。藝術(shù)教育作為學(xué)校教育組成部分，具有其他學(xué)科教育不可替代的作用。這些都充分說明藝術(shù)教育的重要作用。那么藝術(shù)教育如此重要，實施情況是怎么樣的呢？本文選取山西省的一個縣城和順縣進(jìn)行研究，力求達(dá)到窺一斑而見全豹之效果。對當(dāng)下和順縣的鄉(xiāng)村藝術(shù)教育研究無疑具有重要的現(xiàn)實意義，本文主要探討的是該時期和順縣?術(shù)教育實行的現(xiàn)狀出路及對策等問題。（一）概念界定藝術(shù)教育是什么呢？“藝術(shù)教育是要提高人們對美的感受和理解，培養(yǎng)對藝術(shù)的表現(xiàn)力和創(chuàng)造力。藝術(shù)教育必須進(jìn)行必要的技術(shù)訓(xùn)練，不能停留在單純的知識傳播、感受音樂、鑒賞音樂，而是必須掌握一定的技能”①。本文藝術(shù)教育所指的是廣義的藝術(shù)教育，包括中小學(xué)開設(shè)的除專門教授知識以外的所有課程與活動，具體包括音樂、美術(shù)、電腦、體育等課程及其他與藝術(shù)相關(guān)的活動。（二）和順的特殊地理位置和順，位于山西東部，晉冀交界之地，巍巍太行之上，清漳穿城而過，四周環(huán)山，縣界天成。獨特的地理位置，造就了和順的相對封閉與隔絕。因而地處太行之巔的和順，屬國家級扶貧開發(fā)重點縣，“兩區(qū)”開發(fā)縣，也是典型的山區(qū)縣。例如和順的馬坊鄉(xiāng)、橫嶺鄉(xiāng)、陽光占鄉(xiāng)、青城鎮(zhèn)，都距離和順縣城達(dá)百里之遙，馬坊更是如此。較大的縣域面積，多山的地形，共同造就了獨特的和順。和順有各級中小學(xué)校（包括幼兒園在內(nèi)）共有67所，除和順縣第一中學(xué)、和順縣職業(yè)中學(xué)兩所高中不在研究范圍外，剩余65所學(xué)校。和順縣農(nóng)村中小學(xué)則指的是除了縣城的三所初中（和順二中、和順縣三中、興才中學(xué)）、6所小學(xué)（和順縣東關(guān)小學(xué)、義興鎮(zhèn)串村小學(xué)、和順北關(guān)示范小學(xué)、河北寄宿制小學(xué)、義興鎮(zhèn)南關(guān)小學(xué)、任元漢小學(xué)）和7所幼兒園（縣城6所小學(xué)均有附屬幼兒園，外加康樂幼兒園）。除此之外的49所學(xué)校，皆在本文的研究范圍之內(nèi)。農(nóng)村中小學(xué)數(shù)量占中小學(xué)總數(shù)的75.4%，教師人數(shù)占總?cè)藬?shù)的38%，學(xué)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的19.5%，因此農(nóng)村中小學(xué)在和順教育體系中的分量不可謂不重。二、和順縣藝術(shù)教育研究的必要性及現(xiàn)狀（一）從學(xué)生發(fā)展的角度看在孩子性格定型之前，有意識有引導(dǎo)性地進(jìn)行大量廣泛的閱讀，這有利于塑造孩子豐富而強大的內(nèi)心世界，培養(yǎng)對美的感知和獨立思考形成獨立而健全的人格。藝術(shù)教育在此方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而，現(xiàn)在藝術(shù)教育存在一些問題與紕漏。當(dāng)今青少年所面臨的現(xiàn)實折射出，需要對藝術(shù)教育提高重視。（二）從和順鄉(xiāng)村藝術(shù)教育的地位和現(xiàn)狀看和順縣的鄉(xiāng)村中小學(xué)在和順縣的教育中扮演著十分特殊的角色。鄉(xiāng)村中小學(xué)人數(shù)雖然僅占20%，但其占據(jù)了近40%的師資，這些教師都是日后和順教育的支柱，對于他們的培養(yǎng)與使用，直接關(guān)系到和順教育的成敗。從和順縣鄉(xiāng)村藝術(shù)教育現(xiàn)狀說起，以較偏遠(yuǎn)的馬坊鄉(xiāng)、陽光占鄉(xiāng)、青城鎮(zhèn)、橫嶺鎮(zhèn)四地作為研究地域，四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)一貫制學(xué)校為例進(jìn)行研究與探討。雖然此四所學(xué)校不能代表和順縣農(nóng)村藝術(shù)教育的平均水平與狀況，但因其距離遙遠(yuǎn)，管理上肯定存在某種先天的缺陷，各種問題暴露得更加明顯與集中，對其進(jìn)行深入系統(tǒng)的調(diào)查與研究，更有助于問題的解決。⒈繁重的教學(xué)任務(wù)馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校在這四所學(xué)校中，更具典型。馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校有學(xué)生74人，有教師30人，師生畸形結(jié)構(gòu)比，對于基礎(chǔ)教育階段帶來的弊端是顯著的。⒉師資的配備不合理與頻繁的調(diào)動自2009年以來，特崗教師的引入，雖然極大提高了和順教師隊伍的質(zhì)量，但帶來了一些顯而易見的問題，專業(yè)與教學(xué)不匹配，不利于師資的優(yōu)化處理。從2014年算起，以馬坊中心校為例，最近三年招聘教師算起，所學(xué)專業(yè)與所教專業(yè)基本不匹配，甚至達(dá)到75%左右，這樣勢必導(dǎo)致師資配備不合理，造成浪費，因而十分有必要對全縣教師進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計，再次進(jìn)行更加合理的分配，達(dá)到人能盡其才，物能盡其用。然而，縣城中學(xué)下鄉(xiāng)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)交流制度，凡此種種，在一定程度上調(diào)動了鄉(xiāng)村教師工作的積極性，增進(jìn)了城鄉(xiāng)老師的交流與溝通，提升了鄉(xiāng)村的教育水平，不可否認(rèn)的是這種頻繁的調(diào)動，使得教師隊伍很不穩(wěn)定，導(dǎo)致學(xué)校政策的延續(xù)性、學(xué)生學(xué)習(xí)的連續(xù)性與學(xué)習(xí)效果都大打折扣。也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)的管理，師生的共處與學(xué)習(xí)，都帶來了種種不利，因而十分有必要將時間加長，統(tǒng)一定位五年或許更加合適。（三）從社會發(fā)展的角度看當(dāng)今中國，社會的復(fù)雜程度越來越高，“一個緩慢、穩(wěn)定、相對封閉和單一的社會形態(tài)正成為過去，不確定性、復(fù)雜性、多元互動性、開放性正成為越來越多的中國人必須面對且浸染其中的生存環(huán)境”②。學(xué)校教育需要直面學(xué)生發(fā)展現(xiàn)狀，鄉(xiāng)村中小學(xué)生面臨更大的困難與挑戰(zhàn)。留守兒童的教育問題，民工第二代問題，這些問題具有復(fù)雜性，在這種境況下藝術(shù)教育的重要性越來越應(yīng)該得到重視。馬坊九年一貫制學(xué)校，留守兒童問題突出，馬坊鄉(xiāng)的經(jīng)濟支柱是農(nóng)業(yè)，農(nóng)忙時節(jié)過后，人們外出打工，留下孩子在家，所以很有必要加強馬坊的中小學(xué)藝術(shù)教育，更要將其擺在更加突出的位置。三、藝術(shù)教育的解決方式（一）教育觀念的轉(zhuǎn)變農(nóng)村教師和學(xué)生對藝術(shù)教育觀念的轉(zhuǎn)變及家長和社會對藝術(shù)教育觀念的轉(zhuǎn)變對于農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的發(fā)展都很重要。而今教育界呈現(xiàn)出兩種現(xiàn)象，一種是由于該地受地域環(huán)境和傳統(tǒng)觀念的束縛和影響，家長與學(xué)校對藝術(shù)教育的認(rèn)識不夠，學(xué)校很難開展藝術(shù)教育。同時，由于受農(nóng)村經(jīng)濟收入的制約，某些家長不愿意或沒有能力在學(xué)生藝術(shù)教育上搞藝術(shù)投資甚至抱怨學(xué)校為孩子訂了些沒有用處的書（音樂、美術(shù)教材）增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。（二）政府應(yīng)加大對藝術(shù)教育的扶持首先，和順縣教育部門應(yīng)盡快建立全面系統(tǒng)的評估體系，要依據(jù)素質(zhì)教育的精神構(gòu)建符合素質(zhì)教育的評估體系，強化評估內(nèi)容的全面性、評估方式的科學(xué)性、評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和評估過程的可操作性。同時也要把藝術(shù)教育的內(nèi)容納入教學(xué)評估；把教師藝術(shù)教育的業(yè)績納入教學(xué)評估，還要加強評估結(jié)果的運用，把藝術(shù)教育的評估結(jié)果作為評優(yōu)的依據(jù)之一，年終考評晉升職稱的時候把藝術(shù)教育作為重要內(nèi)容對待，使評價管理產(chǎn)生強大的驅(qū)動力，這樣才能調(diào)動教師從事藝術(shù)教育的積極性。其次，依照和順縣經(jīng)發(fā)展現(xiàn)狀，縣鄉(xiāng)兩級政府應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)小部分的辦學(xué)經(jīng)費。相關(guān)部門要對藝術(shù)教育經(jīng)費進(jìn)行依法監(jiān)督管理，確保教師工資的及時足量發(fā)放。和順縣教科局已在此方面做出了卓有成效的嘗試，對鄉(xiāng)村教師加大了補助力度，分為三檔：600元、400元和200元，以距離遠(yuǎn)近劃分，取得了良好的成效，馬坊、青城、橫嶺、陽光則是最早的受益者。（三）學(xué)校應(yīng)開展鄉(xiāng)村藝術(shù)教育地方課程和順地方文化資源豐富，學(xué)校應(yīng)開展鄉(xiāng)村藝術(shù)教育地方課程。為此，和順縣馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校將富有地方特色的文化融入藝術(shù)教育教學(xué)之中，開發(fā)出適合本校特點的藝術(shù)教育校本課程，如選修課、專題講座、生活技能性課程、藝術(shù)欣賞性課程等內(nèi)容。例如和順縣作為全國知名的牛郎織女故里，馬坊可挖掘其農(nóng)耕文化；戰(zhàn)國名將樂毅曾避難于馬坊，可帶領(lǐng)學(xué)生去樂毅村訪古；可在秋收時節(jié)，幫助農(nóng)民收獲，體會種地的苦與樂；可參觀抗戰(zhàn)時期碉堡，緬懷先烈，牢記國恥，這些條件得天獨厚。同時，在開展藝術(shù)教育校本課程的時候，應(yīng)與培養(yǎng)學(xué)生一技之長結(jié)合起來，有條件的學(xué)校還可以聘請民間藝人進(jìn)課堂教學(xué)向?qū)W生傳授木雕、刺繡、編織、剪紙等藝術(shù)創(chuàng)作技術(shù)，支持學(xué)生主動參與當(dāng)?shù)氐奈幕闷烽_發(fā)和民間藝術(shù)創(chuàng)作等文化產(chǎn)業(yè)建設(shè)中，鼓勵學(xué)生參與地方民間藝術(shù)的拯救和傳承，參與地方經(jīng)濟的發(fā)展與建設(shè)。四、結(jié)語盡管當(dāng)前和順縣農(nóng)村中小學(xué)的藝術(shù)教育在發(fā)展過程中還存在這樣那樣的缺陷和遺憾，但只要教育主管部門能夠制定切實可行的政策，實施有效的監(jiān)督和管理，一線教育工作者能認(rèn)識到藝術(shù)教育在素質(zhì)教育中所扮演的不可或缺的角色，制訂合理的教學(xué)計劃，發(fā)揮鄉(xiāng)村的地域優(yōu)勢，切實提高鄉(xiāng)村學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓他們走出農(nóng)村，走向城市，從而能夠擁有美好的未來，在不遠(yuǎn)的將來，我堅信：和順縣農(nóng)村中小學(xué)的藝術(shù)教育就一定會展現(xiàn)出新的面貌。注釋：①謝欣.安順市農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的調(diào)查與思考[J].黑龍江史志，2014（3）.②顧明遠(yuǎn).教育學(xué)原理[M].北京：人民教育出版社，2013，102.甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房1甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房2定義:>甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺激素對心臟的直接或間接作用所致的心律失常、心臟擴大、心功能不全、心絞痛等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病定義:3流行病學(xué)≯目前國內(nèi)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患病率達(dá)2.7%僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病男女甲亢發(fā)病比例為1:6,其中80%患者為中青年女性甲亢心發(fā)生率為10-15%≯甲亢心發(fā)病率隨病程延長和年齡增長而增加,40歲以上發(fā)病者,男女發(fā)病率相差甚微40歲以下者,甲亢心發(fā)病率女性明顯高于男性流行病學(xué)4甲九心常見類型可能系繼發(fā)性心肌病變使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織潤所致竇性心動過速與房顫最常見房性期前收縮室性期前收縮心力衰竭心絞痛房室傳導(dǎo)阻滯二尖瓣脫垂→T甲九心常見類型5甲九中最常見Graves病發(fā)病機制下丘腦一垂體一甲狀腺軸調(diào)節(jié))發(fā)病機制:自身免疫性疾病遺傳易感感染誘發(fā)免疫功能紊亂產(chǎn)生自身抗體精神創(chuàng)傷促甲狀腺激素受體抗體ATSHRATSHR與TSH受體結(jié)合T3、T4合成、分泌增加導(dǎo)致Graves病(甲狀腺素分泌過多的高代謝癥候群、甲狀腺腫大)甲九中最常見Graves病發(fā)病機制6房顫發(fā)病機制甲亢時心肌細(xì)胞Na+K+ATP酶的活性增強,促進(jìn)Na+外流,K+內(nèi)流影響心肌細(xì)胞電生理甲亢時最顯著的電生理異常是單個心房肌細(xì)胞的動作電位時間縮短,結(jié)果心房的電興奮性增高,房顫即有可能隨之發(fā)生甲亢時靜脈血回流增多,對大靜脈入口處心房肌長期過度刺激、形成一個興奮灶而產(chǎn)生房顫甲狀腺激素對心房作用較心室作用敏感房顫發(fā)病機制7心力衰竭發(fā)病機制:T3升高可直接促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)的合成和心肌細(xì)胞的生長,引起心肌肥大高動力循環(huán)狀態(tài):心率加快、外周組織及心肌耗氧量增多,循環(huán)血容量增加,心臟長期容量負(fù)荷過重,可致心臟擴大心力衰竭發(fā)病機制:8臨床表現(xiàn)甲亢方面心臟方面高代謝癥候群心律失常神經(jīng)系統(tǒng)心臟擴大甲狀腺腫心力衰竭突眼征冠脈痙攣消化系統(tǒng)二尖瓣脫垂血液系統(tǒng)生殖系統(tǒng)周期性麻痹脛前粘液性水腫臨床表現(xiàn)9診斷線索原因不明的竇性心動過速或心房顫動,治療效果不佳者過去無心臟病情況下,服用甲狀腺素誘發(fā)心房顫動發(fā)作者無法解釋的心動過速,尤其是熟睡中的心動過速老年患者出現(xiàn)原因不明的心力衰竭,尤其以右心衰竭為主而無其他瓣膜病、心包病或慢性阻塞性肺疾病者原因不明的心力衰竭用洋地黃治療無效者原因不明的心力衰竭患者行為動作表現(xiàn)為活躍和迅速者甲亢控制后心臟病變好轉(zhuǎn)或消失,經(jīng)長時間隨訪仍未發(fā)現(xiàn)其他心臟病變者診斷線索10菊助檢查:甲亢心臟>實驗室檢查:實驗室檢查:BNP游離三碘甲腺原氨酸、游離甲狀腺素Hoter促甲狀腺素促甲狀腺TSH受體抗體ATSHR胸片甲狀腺球蛋白抗體TGAb活動平板甲狀腺過氧化物酶抗體TP0Ab冠脈造影基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定甲狀腺吸131碘率甲狀腺B超檢查甲狀腺CT檢查菊助檢查:11甲亢性心臟病護(hù)理查房課件12甲亢性心臟病護(hù)理查房課件13甲亢性心臟病護(hù)理查房課件14甲亢性心臟病護(hù)理查房課件15甲亢性心臟病護(hù)理查房課件16甲亢性心臟病護(hù)理查房課件17甲亢性心臟病護(hù)理查房課件18甲亢性心臟病護(hù)理查房課件19甲亢性心臟病護(hù)理查房課件20甲亢性心臟病護(hù)理查房課件21甲亢性心臟病護(hù)理查房課件22甲亢性心臟病護(hù)理查房課件23甲亢性心臟病護(hù)理查房課件24甲亢性心臟病護(hù)理查房課件25甲亢性心臟病護(hù)理查房課件26甲亢性心臟病護(hù)理查房課件27甲亢性心臟病護(hù)理查房課件28甲亢性心臟病護(hù)理查房課件29甲亢性心臟病護(hù)理查房課件30甲亢性心臟病護(hù)理查房課件31甲亢性心臟病護(hù)理查房課件32甲亢性心臟病護(hù)理查房課件33甲亢性心臟病護(hù)理查房課件34甲亢性心臟病護(hù)理查房課件35甲亢性心臟病護(hù)理查房課件36甲亢性心臟病護(hù)理查房課件37甲亢性心臟病護(hù)理查房課件38甲亢性心臟病護(hù)理查房課件39甲亢性心臟病護(hù)理查房課件40甲亢性心臟病護(hù)理查房課件41甲亢性心臟病護(hù)理查房課件42甲亢性心臟病護(hù)理查房課件43甲亢性心臟病護(hù)理查房課件44甲亢性心臟病護(hù)理查房課件45甲亢性心臟病護(hù)理查房課件46甲亢性心臟病護(hù)理查房課件47甲亢性心臟病護(hù)理查房課件48甲亢性心臟病護(hù)理查房課件49甲亢性心臟病護(hù)理查房課件50甲亢性心臟病護(hù)理查房課件51甲亢性心臟病護(hù)理查房課件52甲亢性心臟病護(hù)理查房課件53甲亢性心臟病護(hù)理查房課件54甲亢性心臟病護(hù)理查房課件55甲亢性心臟病護(hù)理查房課件56甲亢性心臟病護(hù)理查房課件57甲亢性心臟病護(hù)理查房課件58甲亢性心臟病護(hù)理查房課件59甲亢性心臟病護(hù)理查房課件60甲亢性心臟病護(hù)理查房課件61甲亢性心臟病護(hù)理查房課件62甲亢性心臟病護(hù)理查房課件63甲亢性心臟病護(hù)理查房課件64甲亢性心臟病護(hù)理查房課件65甲亢性心臟病護(hù)理查房課件66甲亢性心臟病護(hù)理查房課件67甲亢性心臟病護(hù)理查房課件68甲亢性心臟病護(hù)理查房課件69甲亢性心臟病護(hù)理查房課件70甲亢性心臟病護(hù)理查房課件71甲亢性心臟病護(hù)理查房課件72甲亢性心臟病護(hù)理查房課件73甲亢性心臟病護(hù)理查房課件74甲亢性心臟病護(hù)理查房課件75甲亢性心臟病護(hù)理查房課件76甲亢性心臟病護(hù)理查房課件7726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！7826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房定義:>甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺激素對心臟的直接或間接作用所致的心律失常、心臟擴大、心功能不全、心絞痛等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病在初中化學(xué)教學(xué)活動中，通過家校合作模式，可以有效地促進(jìn)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)效益。以下簡要談?wù)劶倚：献鞯牟呗?。一、家校合作的全面實施：學(xué)校為主導(dǎo)在家校合作教學(xué)中，第一，學(xué)校應(yīng)對自身在家校合作教學(xué)中的角色進(jìn)行正確定位。學(xué)校在家校合作中起主導(dǎo)作用。學(xué)校應(yīng)該認(rèn)識到家校合作是學(xué)校與家長進(jìn)行平等、雙向交流的平臺，在家校合作中，學(xué)校起主導(dǎo)作用而非領(lǐng)導(dǎo)作用，充當(dāng)?shù)氖欠?wù)角色而非其他。第二，學(xué)校應(yīng)將家長的參與上升到學(xué)校管理及教育決策的層面，而不應(yīng)把家長的參與僅僅局限在家長充當(dāng)學(xué)校教育工作的支持者和學(xué)習(xí)者的層次上。學(xué)校應(yīng)該認(rèn)識到，家長參與學(xué)校管理及教育決策，雖然在形式上是家長分享了學(xué)校教育的管理權(quán)和決策權(quán)，但在實質(zhì)上它對提高學(xué)校的教育和管理質(zhì)量、開發(fā)家長資源及有效加強民主監(jiān)督等方面都有著積極的作用。第三，開辦或完善家長學(xué)校，把家長培養(yǎng)成為孩子的合格的家庭教師以及學(xué)校教育管理的最佳合作伙伴。第四，學(xué)校應(yīng)為留守兒童的身心健康成長創(chuàng)造各種條件，加強與留守兒童家長的合作。學(xué)?？梢岳霉?jié)假日家長回家期間召開留守兒童家長會，及時地與家長溝通；可以舉辦家長培訓(xùn)班，并請一些在子女教育上比較成功的留守兒童家長現(xiàn)身說法，提高家長教育方法的科學(xué)性。第五，在具體的實踐工作中，教師應(yīng)了解學(xué)生的不同家庭背景，有的放矢地與家長進(jìn)行合作。二、家校合作的最佳輔助：家庭的配合家校合作作為學(xué)校教育發(fā)展的重要推動力量，理應(yīng)受到家長們的高度重視，家長要充分認(rèn)識到家校合作不僅是家長的權(quán)利，而且是家長的義務(wù)。作為學(xué)校教育的參與者，家長與學(xué)校是平等的，家長有權(quán)利參與學(xué)校的一切教育活動，包括教育的決策。家長參與學(xué)校教育能為學(xué)校提供更豐富的教育資源，能夠為學(xué)生創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境，從而能夠促進(jìn)學(xué)生的健康成長。從這個意義上說，家長的參與又是家長必須履行的義務(wù)。因此，家長應(yīng)該珍惜自己的權(quán)利，積極地履行自己的義務(wù)。具體來講，家長必須樹立正確的家校合作觀，摒棄以往單純地簡單配合學(xué)校教育的被動局面。另外，家長要對自身的角色進(jìn)行準(zhǔn)確定位，即家長應(yīng)以平等參與者的身份積極參與學(xué)校的各項教育活動，了解學(xué)校的各項政策并可對此作出反應(yīng)，同時也可以為學(xué)校提供必要的教育信息與教育資源等。三、家校合作的有力保障：社會的支持首先，應(yīng)建立健全的家校合作的相關(guān)政策法規(guī)。家長參與學(xué)校教育的權(quán)利和義務(wù)只有上升到法律的高度，才能保證家長以平等的身份與學(xué)校合作，從而為青少年接受最優(yōu)質(zhì)的教育奠定基礎(chǔ)。一方面，在法律中應(yīng)明確家長參與學(xué)校教育既是家長的權(quán)利，也是家長的義務(wù)，明確家長參與教育的合法性。另一方面，在法律中應(yīng)明確規(guī)定“家長參與教育的指導(dǎo)思想、基本原則、組織架構(gòu)、權(quán)利責(zé)任、經(jīng)費保障等，并且要確保有效運作”。其次，建立完善的家校合作組織機制。建立家校合作組織體系應(yīng)遵循以下要求：（1）家校合作組織是獨立于學(xué)校之外的社會團體，與學(xué)校不存在從屬關(guān)系，這樣才能保證家長以獨立的身份全面參與學(xué)校教育決策、教育過程，并監(jiān)督、評價學(xué)校的教育管理等工作；（2）各級家校合作組織應(yīng)有嚴(yán)密的組織分工；（3）每一級家校合作組織要有規(guī)范的組織章程及嚴(yán)密的實施制度。再次，加強對家校合作實施情況的監(jiān)督檢查。為切實推動家校合作的開展，充分發(fā)揮家校合作的教育功能，必須加強對家校合作實施情況的監(jiān)督與檢查。監(jiān)督檢查的主體應(yīng)包括教育主管部門和與之有切身利益的家長。作為教育主管部門，應(yīng)該將家校合作工作納入學(xué)?？己说膬?nèi)容，使學(xué)校對家校合作有任務(wù)感，這就為學(xué)校主動要求家長參與學(xué)校教育奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，教育主管部門應(yīng)聯(lián)合相關(guān)科研機構(gòu)及教師、家長共同制定一套科學(xué)的家校合作考核標(biāo)準(zhǔn)。只有遵循科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，才能使監(jiān)督檢查工作有章可循，使家校合作的監(jiān)督檢查工作落到實處。事實上，很多家長都很想在學(xué)習(xí)上幫助自己的孩子，但是可能出于各種各樣的原因，例如沒有好的方法、自身在知識水平上的不足等等，沒有很好的發(fā)揮家庭的作用。如果給予家長一定的指導(dǎo)，提供合理的途徑的話，家長是非常歡迎的。要想通過家校合作，培養(yǎng)初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣、提高學(xué)習(xí)化學(xué)的能力，必須做到以下幾點：（一）更新觀念，轉(zhuǎn)變思想家長要更新觀念。從家庭來說，需要增強主人翁的責(zé)任感和對學(xué)校的認(rèn)同感，摒棄以往單純的、只是被動的配合學(xué)校的局面。家長要積極主動的與教師溝通，了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)；提高家庭教育的能力，家長在與學(xué)校的合作中，應(yīng)不斷向化學(xué)任課教師學(xué)習(xí)，掌握家庭教育的一些基本知識和方法。在化學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，家長應(yīng)該盡可能的進(jìn)行全方位的配合，包括提建議、請家長做指導(dǎo)教師、提供實踐基地等。這樣既可以充分調(diào)動家長的積極性，又可以挖掘家長中的專家、勞模等人力資源；利用家長可以提供的一些場地，為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣提供條件。（二）推進(jìn)學(xué)習(xí)型家庭的創(chuàng)建創(chuàng)建學(xué)習(xí)型家庭要求每位家長都能夠確立終身學(xué)習(xí)的觀念。學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論、新經(jīng)驗，使父母與孩子成為朋友，在終身學(xué)習(xí)的道路上成為共同學(xué)習(xí)的同學(xué)?！岸⒆舆@本書，讓父母與孩子一起成長，了解孩子身心發(fā)展的規(guī)律，使我們的教育方法適應(yīng)社會發(fā)展的需要。家長要不斷學(xué)習(xí)新的家庭教育理念，即使知識分子也不例外?！备呒壷R分子胡教授的經(jīng)歷就是很好的一個例子：胡江南是我國某知名學(xué)府教授、中科院院士、某學(xué)科重點試驗室主任，妻子謝安娜教授是他大學(xué)同學(xué)，也是他工作中最得力的伙伴。這對教授夫婦因在科學(xué)領(lǐng)域作出的突出貢獻(xiàn)而成為世界矚目的科學(xué)家。但是令人遺憾的是，雖然他們在學(xué)科領(lǐng)域里是出色的專家，在家庭教育中卻是失敗者。不理智的家教令他們痛失惟一的兒子。他們的兒子從小受到嚴(yán)厲管教，在學(xué)校次次考第一，長大后留學(xué)國外，考上美國某大學(xué)的計算機應(yīng)用專業(yè)碩士研究生。但因為他沒有選擇父親一心希望的從事學(xué)術(shù)研究方面的專業(yè)，與父親發(fā)生爭執(zhí)。在國外高速公路上開快車發(fā)泄情緒，發(fā)生車禍身亡，死時才二十歲左右。由此可見，家庭教育是一門大學(xué)問。有知識的人可能在某一專業(yè)領(lǐng)域是行家，卻未必真的懂得家庭教育，如果不學(xué)習(xí)新的家庭教育理念，仍用老一套對付孩子，就難免碰釘子，甚至上演悲劇。總之，在家校合作模式下，初中生在化學(xué)的學(xué)習(xí)上能有更好的效果，初中化學(xué)教師應(yīng)相機而用?！疽?、緒論從“應(yīng)試教育”向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌是我國教育發(fā)展的必然趨勢。素質(zhì)教育的根本目的在于培養(yǎng)全面發(fā)展的、符合現(xiàn)代社會要求的高素質(zhì)人才。藝術(shù)教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)跨世紀(jì)的、全面發(fā)展的現(xiàn)代高素質(zhì)人才有著重要意義。藝術(shù)教育作為學(xué)校教育組成部分，具有其他學(xué)科教育不可替代的作用。這些都充分說明藝術(shù)教育的重要作用。那么藝術(shù)教育如此重要，實施情況是怎么樣的呢？本文選取山西省的一個縣城和順縣進(jìn)行研究，力求達(dá)到窺一斑而見全豹之效果。對當(dāng)下和順縣的鄉(xiāng)村藝術(shù)教育研究無疑具有重要的現(xiàn)實意義，本文主要探討的是該時期和順縣?術(shù)教育實行的現(xiàn)狀出路及對策等問題。（一）概念界定藝術(shù)教育是什么呢？“藝術(shù)教育是要提高人們對美的感受和理解，培養(yǎng)對藝術(shù)的表現(xiàn)力和創(chuàng)造力。藝術(shù)教育必須進(jìn)行必要的技術(shù)訓(xùn)練，不能停留在單純的知識傳播、感受音樂、鑒賞音樂，而是必須掌握一定的技能”①。本文藝術(shù)教育所指的是廣義的藝術(shù)教育，包括中小學(xué)開設(shè)的除專門教授知識以外的所有課程與活動，具體包括音樂、美術(shù)、電腦、體育等課程及其他與藝術(shù)相關(guān)的活動。（二）和順的特殊地理位置和順，位于山西東部，晉冀交界之地，巍巍太行之上，清漳穿城而過，四周環(huán)山，縣界天成。獨特的地理位置，造就了和順的相對封閉與隔絕。因而地處太行之巔的和順，屬國家級扶貧開發(fā)重點縣，“兩區(qū)”開發(fā)縣，也是典型的山區(qū)縣。例如和順的馬坊鄉(xiāng)、橫嶺鄉(xiāng)、陽光占鄉(xiāng)、青城鎮(zhèn)，都距離和順縣城達(dá)百里之遙，馬坊更是如此。較大的縣域面積，多山的地形，共同造就了獨特的和順。和順有各級中小學(xué)校（包括幼兒園在內(nèi)）共有67所，除和順縣第一中學(xué)、和順縣職業(yè)中學(xué)兩所高中不在研究范圍外，剩余65所學(xué)校。和順縣農(nóng)村中小學(xué)則指的是除了縣城的三所初中（和順二中、和順縣三中、興才中學(xué)）、6所小學(xué)（和順縣東關(guān)小學(xué)、義興鎮(zhèn)串村小學(xué)、和順北關(guān)示范小學(xué)、河北寄宿制小學(xué)、義興鎮(zhèn)南關(guān)小學(xué)、任元漢小學(xué)）和7所幼兒園（縣城6所小學(xué)均有附屬幼兒園，外加康樂幼兒園）。除此之外的49所學(xué)校，皆在本文的研究范圍之內(nèi)。農(nóng)村中小學(xué)數(shù)量占中小學(xué)總數(shù)的75.4%，教師人數(shù)占總?cè)藬?shù)的38%，學(xué)生人數(shù)占總?cè)藬?shù)的19.5%，因此農(nóng)村中小學(xué)在和順教育體系中的分量不可謂不重。二、和順縣藝術(shù)教育研究的必要性及現(xiàn)狀（一）從學(xué)生發(fā)展的角度看在孩子性格定型之前，有意識有引導(dǎo)性地進(jìn)行大量廣泛的閱讀，這有利于塑造孩子豐富而強大的內(nèi)心世界，培養(yǎng)對美的感知和獨立思考形成獨立而健全的人格。藝術(shù)教育在此方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而，現(xiàn)在藝術(shù)教育存在一些問題與紕漏。當(dāng)今青少年所面臨的現(xiàn)實折射出，需要對藝術(shù)教育提高重視。（二）從和順鄉(xiāng)村藝術(shù)教育的地位和現(xiàn)狀看和順縣的鄉(xiāng)村中小學(xué)在和順縣的教育中扮演著十分特殊的角色。鄉(xiāng)村中小學(xué)人數(shù)雖然僅占20%，但其占據(jù)了近40%的師資，這些教師都是日后和順教育的支柱，對于他們的培養(yǎng)與使用，直接關(guān)系到和順教育的成敗。從和順縣鄉(xiāng)村藝術(shù)教育現(xiàn)狀說起，以較偏遠(yuǎn)的馬坊鄉(xiāng)、陽光占鄉(xiāng)、青城鎮(zhèn)、橫嶺鎮(zhèn)四地作為研究地域，四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)一貫制學(xué)校為例進(jìn)行研究與探討。雖然此四所學(xué)校不能代表和順縣農(nóng)村藝術(shù)教育的平均水平與狀況，但因其距離遙遠(yuǎn)，管理上肯定存在某種先天的缺陷，各種問題暴露得更加明顯與集中，對其進(jìn)行深入系統(tǒng)的調(diào)查與研究，更有助于問題的解決。⒈繁重的教學(xué)任務(wù)馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校在這四所學(xué)校中，更具典型。馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校有學(xué)生74人，有教師30人，師生畸形結(jié)構(gòu)比，對于基礎(chǔ)教育階段帶來的弊端是顯著的。⒉師資的配備不合理與頻繁的調(diào)動自2009年以來，特崗教師的引入，雖然極大提高了和順教師隊伍的質(zhì)量，但帶來了一些顯而易見的問題，專業(yè)與教學(xué)不匹配，不利于師資的優(yōu)化處理。從2014年算起，以馬坊中心校為例，最近三年招聘教師算起，所學(xué)專業(yè)與所教專業(yè)基本不匹配，甚至達(dá)到75%左右，這樣勢必導(dǎo)致師資配備不合理，造成浪費，因而十分有必要對全縣教師進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計，再次進(jìn)行更加合理的分配，達(dá)到人能盡其才，物能盡其用。然而，縣城中學(xué)下鄉(xiāng)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)交流制度，凡此種種，在一定程度上調(diào)動了鄉(xiāng)村教師工作的積極性，增進(jìn)了城鄉(xiāng)老師的交流與溝通，提升了鄉(xiāng)村的教育水平，不可否認(rèn)的是這種頻繁的調(diào)動，使得教師隊伍很不穩(wěn)定，導(dǎo)致學(xué)校政策的延續(xù)性、學(xué)生學(xué)習(xí)的連續(xù)性與學(xué)習(xí)效果都大打折扣。也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)的管理，師生的共處與學(xué)習(xí)，都帶來了種種不利，因而十分有必要將時間加長，統(tǒng)一定位五年或許更加合適。（三）從社會發(fā)展的角度看當(dāng)今中國，社會的復(fù)雜程度越來越高，“一個緩慢、穩(wěn)定、相對封閉和單一的社會形態(tài)正成為過去，不確定性、復(fù)雜性、多元互動性、開放性正成為越來越多的中國人必須面對且浸染其中的生存環(huán)境”②。學(xué)校教育需要直面學(xué)生發(fā)展現(xiàn)狀，鄉(xiāng)村中小學(xué)生面臨更大的困難與挑戰(zhàn)。留守兒童的教育問題，民工第二代問題，這些問題具有復(fù)雜性，在這種境況下藝術(shù)教育的重要性越來越應(yīng)該得到重視。馬坊九年一貫制學(xué)校，留守兒童問題突出，馬坊鄉(xiāng)的經(jīng)濟支柱是農(nóng)業(yè)，農(nóng)忙時節(jié)過后，人們外出打工，留下孩子在家，所以很有必要加強馬坊的中小學(xué)藝術(shù)教育，更要將其擺在更加突出的位置。三、藝術(shù)教育的解決方式（一）教育觀念的轉(zhuǎn)變農(nóng)村教師和學(xué)生對藝術(shù)教育觀念的轉(zhuǎn)變及家長和社會對藝術(shù)教育觀念的轉(zhuǎn)變對于農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的發(fā)展都很重要。而今教育界呈現(xiàn)出兩種現(xiàn)象，一種是由于該地受地域環(huán)境和傳統(tǒng)觀念的束縛和影響，家長與學(xué)校對藝術(shù)教育的認(rèn)識不夠，學(xué)校很難開展藝術(shù)教育。同時，由于受農(nóng)村經(jīng)濟收入的制約，某些家長不愿意或沒有能力在學(xué)生藝術(shù)教育上搞藝術(shù)投資甚至抱怨學(xué)校為孩子訂了些沒有用處的書（音樂、美術(shù)教材）增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。（二）政府應(yīng)加大對藝術(shù)教育的扶持首先，和順縣教育部門應(yīng)盡快建立全面系統(tǒng)的評估體系，要依據(jù)素質(zhì)教育的精神構(gòu)建符合素質(zhì)教育的評估體系，強化評估內(nèi)容的全面性、評估方式的科學(xué)性、評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和評估過程的可操作性。同時也要把藝術(shù)教育的內(nèi)容納入教學(xué)評估；把教師藝術(shù)教育的業(yè)績納入教學(xué)評估，還要加強評估結(jié)果的運用，把藝術(shù)教育的評估結(jié)果作為評優(yōu)的依據(jù)之一，年終考評晉升職稱的時候把藝術(shù)教育作為重要內(nèi)容對待，使評價管理產(chǎn)生強大的驅(qū)動力，這樣才能調(diào)動教師從事藝術(shù)教育的積極性。其次，依照和順縣經(jīng)發(fā)展現(xiàn)狀，縣鄉(xiāng)兩級政府應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)小部分的辦學(xué)經(jīng)費。相關(guān)部門要對藝術(shù)教育經(jīng)費進(jìn)行依法監(jiān)督管理，確保教師工資的及時足量發(fā)放。和順縣教科局已在此方面做出了卓有成效的嘗試，對鄉(xiāng)村教師加大了補助力度，分為三檔：600元、400元和200元，以距離遠(yuǎn)近劃分，取得了良好的成效，馬坊、青城、橫嶺、陽光則是最早的受益者。（三）學(xué)校應(yīng)開展鄉(xiāng)村藝術(shù)教育地方課程和順地方文化資源豐富，學(xué)校應(yīng)開展鄉(xiāng)村藝術(shù)教育地方課程。為此，和順縣馬坊鄉(xiāng)馬坊一貫制學(xué)校將富有地方特色的文化融入藝術(shù)教育教學(xué)之中，開發(fā)出適合本校特點的藝術(shù)教育校本課程，如選修課、專題講座、生活技能性課程、藝術(shù)欣賞性課程等內(nèi)容。例如和順縣作為全國知名的牛郎織女故里，馬坊可挖掘其農(nóng)耕文化；戰(zhàn)國名將樂毅曾避難于馬坊，可帶領(lǐng)學(xué)生去樂毅村訪古；可在秋收時節(jié)，幫助農(nóng)民收獲，體會種地的苦與樂；可參觀抗戰(zhàn)時期碉堡，緬懷先烈，牢記國恥，這些條件得天獨厚。同時，在開展藝術(shù)教育校本課程的時候，應(yīng)與培養(yǎng)學(xué)生一技之長結(jié)合起來，有條件的學(xué)校還可以聘請民間藝人進(jìn)課堂教學(xué)向?qū)W生傳授木雕、刺繡、編織、剪紙等藝術(shù)創(chuàng)作技術(shù)，支持學(xué)生主動參與當(dāng)?shù)氐奈幕闷烽_發(fā)和民間藝術(shù)創(chuàng)作等文化產(chǎn)業(yè)建設(shè)中，鼓勵學(xué)生參與地方民間藝術(shù)的拯救和傳承，參與地方經(jīng)濟的發(fā)展與建設(shè)。四、結(jié)語盡管當(dāng)前和順縣農(nóng)村中小學(xué)的藝術(shù)教育在發(fā)展過程中還存在這樣那樣的缺陷和遺憾，但只要教育主管部門能夠制定切實可行的政策，實施有效的監(jiān)督和管理，一線教育工作者能認(rèn)識到藝術(shù)教育在素質(zhì)教育中所扮演的不可或缺的角色，制訂合理的教學(xué)計劃，發(fā)揮鄉(xiāng)村的地域優(yōu)勢，切實提高鄉(xiāng)村學(xué)生的綜合素質(zhì)，讓他們走出農(nóng)村，走向城市，從而能夠擁有美好的未來，在不遠(yuǎn)的將來，我堅信：和順縣農(nóng)村中小學(xué)的藝術(shù)教育就一定會展現(xiàn)出新的面貌。注釋：①謝欣.安順市農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育的調(diào)查與思考[J].黑龍江史志，2014（3）.②顧明遠(yuǎn).教育學(xué)原理[M].北京：人民教育出版社，2013，102.甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房79甲亢性心臟病護(hù)理查房甲亢性心臟病護(hù)理查房80定義:>甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病是指在甲狀腺功能亢進(jìn)癥時,甲狀腺激素對心臟的直接或間接作用所致的心律失常、心臟擴大、心功能不全、心絞痛等一系列心血管癥狀和體征的一種內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病定義:81流行病學(xué)≯目前國內(nèi)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患病率達(dá)2.7%僅次于糖尿病的內(nèi)分泌科第二大疾病男女甲亢發(fā)病比例為1:6,其中80%患者為中青年女性甲亢心發(fā)生率為10-15%≯甲亢心發(fā)病率隨病程延長和年齡增長而增加,40歲以上發(fā)病者,男女發(fā)病率相差甚微40歲以下者,甲亢心發(fā)病率女性明顯高于男性流行病學(xué)82甲九心常見類型可能系繼發(fā)性心肌病變使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織潤所致竇性心動過速與房顫最常見房性期前收縮室性期前收縮心力衰竭心絞痛房室傳導(dǎo)阻滯二尖瓣脫垂→T甲九心常見類型83甲九中最常見Graves病發(fā)病機制下丘腦一垂體一甲狀腺軸調(diào)節(jié))發(fā)病機制:自身免疫性疾病遺傳易感感染誘發(fā)免疫功能紊亂產(chǎn)生自身抗體精神創(chuàng)傷促甲狀腺激素受體抗體ATSHRATSHR與TSH受體結(jié)合T3、T4合成、分泌增加導(dǎo)致Graves病(甲狀腺素分泌過多的高代謝癥候群、甲狀腺腫大)甲九中最常見Graves病發(fā)病機制84房顫發(fā)病機制甲亢時心肌細(xì)胞Na+K+ATP酶的活性增強,促進(jìn)Na+外流,K+內(nèi)流影響心肌細(xì)胞電生理甲亢時最顯著的電生理異常是單個心房肌細(xì)胞的動作電位時間縮短,結(jié)果心房的電興奮性增高,房顫即有可能隨之發(fā)生甲亢時靜脈血回流增多,對大靜脈入口處心房肌長期過度刺激、形成一個興奮灶而產(chǎn)生房顫甲狀腺激素對心房作用較心室作用敏感房顫發(fā)病機制85心力衰竭發(fā)病機制:T3升高可直接促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)的合成和心肌細(xì)胞的生長,引起心肌肥大高動力循環(huán)狀態(tài):心率加快、外周組織及心肌耗氧量增多,循環(huán)血容量增加,心臟長期容量負(fù)荷過重,可致心臟擴大心力衰竭發(fā)病機制:86臨床表現(xiàn)甲亢方面心臟方面高代謝癥候群心律失常神經(jīng)系統(tǒng)心臟擴大甲狀腺腫心力衰竭突眼征冠脈痙攣消化系統(tǒng)二尖