2021年抗菌藥物考核題庫

單選題芐星青霉素為長效制劑，每2-4周肌肉注射一次，用于防止（B）中耳炎B.風濕熱C.產(chǎn)褥熱D.敗血癥抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項不對的（D）。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物病毒性感染者不用發(fā)熱因素不明者不應使用抗菌藥物以上均可（C）級抗菌藥物不得在門診使用。A.限制B.非限制C.特殊D.以上均可（C）級醫(yī)生可以開具特殊使用級抗菌藥物。A.住院B.主治C.副髙以上職稱D.以上均可按照衛(wèi)生部規(guī)定一類切口防止使用抗菌藥物使用率應不高于多少（C）。A.90%B.50％C.30％D.20%合用于銅綠假單胞菌感染藥物是（C）A紅霉素B氯霉素C慶大霉素D林可霉素抗菌藥物品種選用原則上應依照（A）成果而定。A.細菌藥物敏感實驗B.感染嚴重限度C.溫度、檢查數(shù)據(jù)D.流行病調(diào)查一類切口手術如果有指征防止使用抗菌藥物普通狀況下應選用（B）。A.呼吸喹諾酮類（不必皮試）B.一代頭孢菌素C.二、三代頭孢（效果好）D.克林霉素下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A.糖肽類頭孢菌素B.碳青霉烯類氨基糖苷類C.B-內(nèi)酰胺類糖肽類D.氨基糖苷類硝基咪唑類氨基糖苷類抗生素重要不良反映是（B）。A胃腸道反映B肝臟損害C肌痙攣D第八對腦神經(jīng)損害引起醫(yī)院內(nèi)感染致病菌重要是（B）。A.支原體B.革蘭氏陰性菌C.革蘭氏陽性菌D.衣原體防止用抗菌藥物缺少指征（無效果,并易導致耐藥菌感染）是（C）。A.發(fā)熱水痘患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.以上都是D.以上都不是在社區(qū)獲得性細菌肺炎中，最常用病原菌為（D）。A.金黃色葡萄球菌B.支原體C.嗜肺軍團菌D.肺炎鏈球菌時間依賴性抗菌藥物，PAE短給藥方式（A）oA.—日多次給藥B.—日一次給藥C.以上都是D.以上都不是衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴格控制作為外科圍手術期防止用藥。A.頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全品種是（B）。A.喹諾酮類B.B-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎18.腎功能減退時，避免應用抗菌藥物是（A）。A.萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A．1B．2C．3D．4軍團菌感染治療首選（A）。A.大環(huán)內(nèi)酯類B.青霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類下列哪一種頭孢菌素屬第一代（C）。A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢呋辛耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）治療應選用（D）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素下列哪些抗菌藥物是殺菌劑（A）。A.頭孢菌素類碳青霉烯類B.紅霉素類四環(huán)素類

C.磺胺類紅霉素類C.磺胺類紅霉素類D.四環(huán)素類頭孢菌素類（C）級醫(yī)生可以開具特殊使用級抗菌藥物。住院B.主治C.副髙以上職稱D.以上均可經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效、價格相對較低抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物特殊使用抗菌藥物D.以上都不是膽汁中藥物濃度最髙頭孢菌素類藥物是（C）。A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全品種是（C）。A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.B-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類下列哪種手術宜防止性應用抗生素（D）。A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項不對的（D）。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物病毒性感染者不用發(fā)熱因素不明者不應使用抗菌藥物以上均可按國家抗菌藥物專項整治活動規(guī)定，綜合醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率應不髙于（B）。

A.90％B.60％C.50%D.30%A.90％B.60％C.50%D.30%抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項不對的（D）。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物B.病毒性感染者不用發(fā)熱因素不明者不應使用抗菌藥物D.以上均可腎功能減退時，避免應用抗菌藥物是（A）。萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎重要致病菌不涉及（C）。大腸桿菌B.克雷伯桿菌屬C.空腸彎曲桿菌D.厭氧菌對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用（C）級；髙檔專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用（C）級。A.非限制限制B.非限制特殊C.限制特殊D.限制限制下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌所致肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎，首選：（A）。A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司她汀術前防止使用抗菌藥物時機應選在（A）術前半小時至2小時B.術前24小時手術切皮時D.術后回病房后及時予以慣用濃度依賴性抗菌藥物是（A）。喹諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.青霉素類對產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細菌感染患者進行治療時宜首選（A）類抗生素。碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全品種是（B）。A.喹諾酮類B.B-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類按衛(wèi)生部規(guī)定門診處方抗菌藥物使用率不高于（B）A.50％B.20％C.15%D.10%如一類切口有指征防止使用抗菌藥物，術后應使用多長時間（A）。A.24小時B.48小時C.3至5天D.住院全程衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴格控制作為外科圍手術期防止用藥。A.頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類（C）級醫(yī)生可以開具特殊使用級抗菌藥物。A.住院B.主治C.副髙以上職稱D.以上均可阿米卡星屬于哪種構造類型抗生素（B）。A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基糖苷類C.B-內(nèi)酰胺類D.四環(huán)素類衛(wèi)生部明確規(guī)定，（B）類藥物嚴格控制作為外科圍手術期防止用藥。頭孢類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.克林霉素類下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎（C）級抗菌藥物不得在門診使用限制B.非限制C.特殊D.普通對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用（）級；高檔專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用（）級。CA.非限制限制B.非限制特殊C.限制特殊D.限制限制對浮現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無合法理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A．1B．2C．3D．4下列藥物哪些屬于濃度依賴性抗菌藥物（D）。A.糖肽類頭孢菌素B.碳青霉烯類頭孢菌素C.B-內(nèi)酰胺類糖肽類D.氨基糖苷類硝基咪唑類氨基糖苷類抗生素彼此間不適當合用，亦不適當與第三代頭孢菌素聯(lián)用重要因素是（D）。A.誘導酶增進代謝B.競爭性拮抗作用

非競爭性拮抗作用對腎臟毒性作用增長非競爭性拮抗作用對腎臟毒性作用增長抗菌藥物選取及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染核心和重要辦法，如下哪項不對的（D）。盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物病毒性感染者不用發(fā)熱因素不明者不應使用抗菌藥物以上均可老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全品種是（B）。喹諾酮類B.B-內(nèi)酰胺類C.氨基糖苷類D.糖肽類55.腎功能減退時，避免應用抗菌藥物是（A）。A.萬古霉素氨基糖苷類B.克林霉素紅霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類甲硝唑D.阿莫西林利福平56.時間依賴性抗菌藥物，PAE短給藥方式（A）?！斩啻谓o藥B.一日一次給藥C.以上都是D.以上都不是下列狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎限制處方權后，仍浮現(xiàn)超常處方且無合法理由，取消其（C）。A.醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書B.處方權C.抗菌藥物處方權D.職稱證書第八對顱腦神經(jīng)有損害作用，可引起不可逆性耳聾藥物是：（C）A.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B.四環(huán)素類抗生素C.氨基糖苷類抗生素D.氯霉素類抗生素60.按規(guī)定，綜合醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用強度不高于（C）20DDDB.30DDDC.40DDDD.50DDD多選抗菌藥物不合理應用體當前諸多方面（ABCDE）。無指征防止用藥無指征治療用藥抗菌藥物劑量、品種選取錯誤給藥途徑、給藥次數(shù)不合理療程不合理抗菌藥物防止性應用，需充分考慮（ABCE）等各種因素，再決定與否應用。感染發(fā)生也許性防止用藥效果、耐藥菌產(chǎn)生二重感染發(fā)生、藥物不良反映藥物價格患者易感性抗菌藥物不合理應用體當前諸多方面（ABCDE）。無指征防止用藥無指征治療用藥抗菌藥物劑量、品種選取錯誤給藥途徑、給藥次數(shù)不合理療程不合理下列哪些藥物屬于特殊級使用抗菌藥物（AB）。美羅培南萬古霉素頭孢哌酮舒巴坦鈉頭孢美唑頭孢呋辛外科手術防止用藥目（ABD）。防止手術后切口感染清潔-污染或污染手術后手術部位感染防止呼吸道感染術后也許發(fā)生全身性感染防止消化道感染合理應用抗菌藥涉及如下（ABCDE）。嚴格依照適應證選藥防止抗菌藥物不合理應用某些狀況下需防止性應用抗菌藥對于肝、腎功能障礙患者用藥注意抗菌藥物合理應用掌握適應證，合理聯(lián)合用藥某癲癇患者長期服用丙戊酸鈉控制癲癇，因肺部感染住院治療，該患者不適當選用哪些抗感染藥物（ABE）。左氧氟沙星環(huán)丙沙星頭孢她啶頭孢呋辛美羅培南萬古霉素符合如下（ABDE）特點。僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用細菌對它不產(chǎn)生耐藥性與其她抗生素有交叉耐藥性治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致嚴重感染E．較大劑量，嚴重者可致聽力損害或耳聾喹諾酮類藥物不良反映有（ABCDE）。A.消化道反映B?光敏性皮炎C.一過性白細胞減少D?頭暈、頭痛、情緒不安等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映對幼年動物引起軟骨組織損害下列哪些手術患者不需要防止使用抗菌藥物（ABCDE）。腹股溝疝修補術（涉及補片修補術）甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術顱骨腫物切除手術經(jīng)血管途徑介入診斷手術下列哪些藥物屬于限制級使用抗菌藥物（AB）。頭孢西丁頭孢地尼依替米星克拉霉素氨曲南下列哪些診斷無抗菌藥物使用指證（ABCDE）。月經(jīng)失調(diào)胃腸型感冒腹痛發(fā)熱待查髙血壓下列哪些手術患者不需要防止使用抗菌藥物（ABCDE）。腹股溝疝修補術（涉及補片修補術）甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術顱骨腫物切除手術經(jīng)血管途徑介入診斷手術外科手術防止用藥目（ABD）。防止手術后切口感染清潔-污染或污染手術后手術部位感染防止呼吸道感染術后也許發(fā)生全身性感染防止消化道感染抗菌藥物不合理應用體當前諸多方面（ABCDE）。無指征防止用藥無指征治療用藥抗菌藥物劑量、品種選取錯誤給藥途徑、給藥次數(shù)不合理療程不合理16?抗菌藥物防止性應用，需充分考慮（ABCE）等各種因素，再決定與否應用。感染發(fā)生也許性防止用藥效果、耐藥菌產(chǎn)生二重感染發(fā)生、藥物不良反映藥物價格患者易感性外科手術防止用藥目（ABD。防止手術后切口感染清潔-污染或污染手術后手術部位感染防止呼吸道感染術后也許發(fā)生全身性感染防止消化道感染抗菌藥物不合理應用體當前諸多方面（ABCDE無指征防止用藥無指征治療用藥抗菌藥物劑量、品種選取錯誤給藥途徑、給藥次數(shù)不合理療程不合理氨基糖苷類抗生素不良反映有（ACD）耳毒性失明腎毒性神經(jīng)肌肉阻滯作用影響骨發(fā)育下列哪些診斷無抗菌藥物使用指證（ABCDE）月經(jīng)失調(diào)胃腸型感冒腹痛發(fā)熱待查髙血壓填空接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于30%2?圍手術期防止用抗菌藥物有效覆蓋時間至手術結束約小時,總防止用藥時間不超過24小時。3.醫(yī)師無合法理由開具超常處方次將被警告且被限制處方權,如果被限制處方權后又浮現(xiàn)超常處方次，將被取消處方權。4?輕癥感染可接受□服給藥者，應選用□服吸取完全抗菌藥物，不必采用__靜脈或_肌內(nèi)注射給藥?？咕幬锱R床應用應當遵循安全、有效、經(jīng)濟原則?？咕幬锓旨壒芾戆芽咕幬锓譃槿?，請問是哪三級非限制性_、限制性、特殊使用?？咕幰勒掌渌幮W特點分時間依賴型和濃度依賴型兩類。醫(yī)師無合法理由開具超常處方3次將被警告且被限制處方權,如果被限制處方權后又浮現(xiàn)超常處方次，將被取消處方權。三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過_4^種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種。越級應用特殊使用級抗菌藥物，使用時限定在24小時之內(nèi),其后需要補辦審辦手續(xù)。喹諾酮類藥物禁用于_歲如下未成年人。輕癥感染可接受□服給藥者，應選用□服吸取完全抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。醫(yī)師無合法理由開具超常處方3次將被警告且被限制處方權，在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因而體內(nèi)療效波動也許很大；已知或未知減少或抑制在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因而體內(nèi)療效波動也許很大；已知或未知減少或抑制④抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定。④抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定。如果被限制處方權后又浮現(xiàn)超常處方次，將被取消處方權。14?臨床上選用抗菌藥原則和根據(jù)是所選用抗菌藥必要對致病菌_敏感_,據(jù)此可依照細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,或依照感染部位來推斷也許致病菌，再選用相應抗生素?？咕幰勒掌渌幮W特點分時間依賴型和濃度依賴型兩類。氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿道感染，其她感染性疾病治療要在病情和條件允許狀況下，參照藥敏實驗成果和本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測成果選用該類藥物。圍手術期防止用抗菌藥物有效覆蓋時間至手術結束約—小時，總防止用藥時間不超過24小時。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于」0%。按照國家抗菌藥物專項整治活動規(guī)定，綜合醫(yī)療機構門診抗菌藥物使用率不高于20%，急診抗菌藥物使用率不髙于40%。20.抗菌藥依照其藥效學特點分時間依賴型和濃度依賴型兩類。簡答1.抗菌藥物治療性應用基本原則？1?①診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；②盡早查明感染病原，依照病原種類及細菌藥物敏感實驗成果選用抗菌藥物;③按照藥物抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選取用藥;抗菌藥物療程如何控制？抗菌藥物療程因感染不同而異，普通宜用至體溫正常、癥狀消退后72?96小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。但血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B組鏈球菌咽炎和扁桃體炎、侵襲性真菌病、結核病等需較長療程方能徹底治愈，并減少或防止復發(fā)。老年人抗感染治療原則要注意什么?？(1)由于老年人常有肝功能障礙，故氯霉素、紅霉素、新霉素、四環(huán)素等重要經(jīng)肝滅活抗菌藥物，往往血藥濃度升高，半衰期延長，可引起異常毒性反映，故應慎用或禁用。(2)由于腎功能減退，藥物腎消除減慢，易發(fā)生具腎毒性氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林等蓄積性中毒，特別以第八對腦神經(jīng)損害最突出，故應依照腎功能減退狀況恰當減量或延長給藥間隔時間；但呋喃妥因、氯霉素在尿路中濃度會下降而使療效減少。(3)由于免疫功能下降，故所患感染性疾病也較嚴重，應選用青霉素類和頭孢霉素類、喹諾酮類殺菌劑，有特殊指征才選紅霉素或林可霉素。在療效未擬定之前療程不應少于5天，不超過14天。既有頭孢類抗菌素分幾代,請分別寫出每代藥物至少2個。1.四代，第一代：頭孢唑啉，頭孢硫脒，頭孢噻吩；第二代：頭孢呋辛，頭孢替安，頭孢丙烯，頭孢克洛；第三代：頭孢曲松，頭孢她啶，頭孢哌酮，頭孢地尼，頭孢克肟；第四代：頭孢匹羅，頭孢吡肟抗菌藥物治療失敗常用因素？抗菌治療無效，因素可涉及：病人、病原及藥物選取等方面：(1)病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流局限性或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術殘留物；服藥限度。(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測試不對的；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。(3)抗菌藥物：選取失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體形式存藥物因素。（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制定（1）品種選取（2）給藥劑量（3）給藥途徑（4）給藥次數(shù)（5）療程（6）抗菌藥物聯(lián)合應用要有明確指征。肝功能減退時如何選用抗菌藥物？應依照肝功能減退對抗生素體內(nèi)過程影響限度，藥物發(fā)生毒性反映也許性，（1）對重要由肝臟清除或代謝，肝功能減退時藥物清除減少，并可導致毒性反映發(fā)生藥物如氯霉素、紅霉素酯化物、四環(huán)素類、抗肺結核藥物、磺胺、兩性霉SB、咪康唑、酮康唑等應避免使用。（2）對重要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退清除明顯減少，但無明顯毒性反映藥物如克林霉素、林可霉素、紅霉素等減量慎用。（3）對經(jīng)肝、腎兩種途徑清除藥物，在肝功能嚴重減退時應減量使用。如頭孢曲松、頭孢哌酮、美洛西林、哌拉西林等。（4）對重要由腎排泄藥物如氨基糖苷類、青霉素、頭孢唑啉、頭孢她啶、多粘菌素、萬古霉素等可正常使用。連線題：將右側藥物與左側相應所屬類別畫線連接何為二重感染，哪些人群容易發(fā)生二重感染？.二重感染又稱重復感染，是指長期使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而某些不敏感菌（如真菌等）乘機生長繁殖，由本來劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，導致新感染。抗菌藥物使用可致菌群變化，使耐該種抗菌藥物微生物引起新感染。引起新感染細菌可以是在正常狀況下對身體無害寄生菌，由于菌群變化，其她能抑制該菌生長無害菌為藥物所抑殺后轉變?yōu)橹虏⌒跃?，或者也可以是原發(fā)感染菌耐藥菌株。嬰兒、老年人、體弱者、腹部手術者以及機體抵抗力低下較易發(fā)生。使用廣譜抗生素時較易發(fā)生二重感染有：難辨梭狀