傷口造口失禁專科護理實踐技能培訓試題

傷口造口失禁?？谱o理實踐技能培訓試題一、單選題(每題5分，共50分)1.壓力性損傷處理過程中，下列哪一項不正確?（）A.勤翻身B.使用氣墊床C.按摩(正確答案)D.選用合適的敷料E.使用醫(yī)用級羊皮減壓墊2.銳性清創(chuàng)的原則下列哪一項不正確?（）A.使用手術剪及刀片B.一次徹底去除壞死組織(正確答案)C.患者無疼痛D.不損傷正常組織3.神經源性膀胱治療首要目標?（）A.保護上尿路功能，保證儲尿期和排尿期膀胱壓力處于低壓安全范圍內(正確答案)B.提高控尿/排尿能力C.減少殘余尿量D.預防泌尿系感染E.為恢復∕部分恢復下尿路功能4.清潔間歇性導尿術的健康教育（）A.將膀胱沖洗作為常規(guī)治療手段B.液體攝人量應限制1500~2000ml/日，要求均勻攝入(正確答案)C.每次實施間歇導尿前不進行膀胱功能訓練D.不用重視雙手及會陰部的清潔E.伴有嚴重的尿道炎或膀胱炎時，繼續(xù)導尿5.造口人評估需特別考慮的體位是（）A.平臥位B.站立位C.坐位(正確答案)D.蹲位E.彎腰位6.凸面底板使用禁忌癥有（）A.造口周圍靜脈曲張(正確答案)B.造口旁瘺C.腸瘺D.高排泄量造口E.頻繁發(fā)生滲漏的尿路造口7.腸造口出血常發(fā)生在術后（）小時之內。A.12小時B.24小時C.72小時(正確答案)D.96小時8.腸造口缺血壞死的護理要點不包括（）A.選用透明造口袋B.密切觀察造口血運C.拆除造口周圍的碘仿紗布，解除一切壓迫D.及早切除壞死組織(正確答案)9.回腸膀胱泌尿造口周圍尿酸鹽結晶的發(fā)病原因與護理措施不包括下列哪一項（）A.是尿路造口特有的并發(fā)癥B.表現(xiàn)為白色粉沫狀晶體黏附在造口或周圍皮膚C.多由于受感染或堿性尿液形成，細菌將尿素轉變?yōu)榫w，黏附在造口或造口周圍皮膚上D.用5%碳酸氫鈉清洗(正確答案)10.傷口的二維測量中“長”的描述正確的是（）A.長度應沿著身體縱軸方向測量(正確答案)B.長度應沿著身體橫軸方向測量C.長度以傷口邊緣垂直于傷口基底最深部方向測量D.長度應沿著身體冠狀線方向測量二、多選題（每題5分，共30分）1.清潔間歇性導尿術（），導尿間隔時間如何確定A.根據(jù)殘余尿量調整導尿次數(shù)，殘余尿量>300mL，每日導尿5次(正確答案)B.殘余尿量>200mL，每日導尿4次(正確答案)C.殘余尿量150~200mL，每日導尿2次(正確答案)D.殘余尿量80~100mL，每日導尿1次(正確答案)E.殘余尿量<100mL，停止導尿(正確答案)2.腸造口周圍糞水性皮炎護理要點包括（）A.檢查并去除刺激源(正確答案)B.治療皮膚問題(正確答案)C.評估其它引致滲漏原因，重新指導患者選擇合適的造口用品，指導正確換袋技巧(正確答案)D.避免刺激性用品(正確答案)E.禁用類固醇藥物(正確答案)3.腸造口周圍靜脈曲張護理要點包括（）A.脫去造口袋及清洗造口時動作要輕柔(正確答案)B.使用凸面底板，壓迫止血C.輕微出血，可按壓止血或使用1%腎上腺皮質激素的紗布按壓止血(正確答案)D.出血嚴重則要手術結扎止血(正確答案)E.反復出血止血困難可考慮將造口移位重新做造口(正確答案)4.凸面造口底板的作用方式有（）A.凸出造口(正確答案)B.填平凹陷(正確答案)C.減輕疼痛D.撐平褶皺(正確答案)E.改變造口形狀5.清創(chuàng)的目的是（）A.清除壞死組織、腐肉和異物(正確答案)B.準確評估傷口(正確答案)C.控制感染(正確答案)D.促進傷口愈合(正確答案)6.危重病人失禁性皮炎的常見原因:（）A.嚴重的腹瀉(正確答案)B.下消化道出血(正確答案)C.大量使用胃腸動力藥或因治療需要使