顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理

顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_顱內(nèi)壓增高及腦疝顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_顱內(nèi)壓增高及腦疝前言●顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一種常見綜合征。是外傷、炎癥、腫瘤、出血所共有的一組臨床征象◎正確認(rèn)識(shí)和理解顱內(nèi)壓增高是認(rèn)識(shí)和理解許多神經(jīng)內(nèi)、外科疾病的基傳統(tǒng)的教學(xué)方法早已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展需要，新課程就是要改變教師為教學(xué)中心的模式教學(xué)，將學(xué)生作為教學(xué)過程中的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師在整個(gè)教學(xué)過程中只是起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的英語興趣，讓學(xué)生對(duì)這樣一門學(xué)科產(chǎn)生濃厚的求知欲，進(jìn)行英語的有效性教學(xué)。一、新英語課程標(biāo)準(zhǔn)的主要特征和改革要求新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，推動(dòng)了現(xiàn)代英語的快速發(fā)展，它確立了“學(xué)以致用”的指導(dǎo)思想和新的課程理念。新英語課程對(duì)原有的英語課程的深化改革，它突出了英語的實(shí)用性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生保持持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。新英語課程標(biāo)準(zhǔn)主要是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)展學(xué)生的主體性，以及在關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異等方面。教育部制定的《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)，大大推進(jìn)了我國(guó)英語教學(xué)改革，對(duì)中小學(xué)英語教學(xué)改革提出了更高的要求。在很大程度上改善了傳統(tǒng)教育的一些弊端，讓英語學(xué)習(xí)變得輕松有效。二、提高初中英語課堂效率的一些策略2.1努力培養(yǎng)學(xué)生興趣學(xué)生如果對(duì)英語學(xué)習(xí)感興趣，就會(huì)積極參加，全力投入，因此活動(dòng)的結(jié)果是需要的滿足并因此得到積極地情緒體驗(yàn)。無論使用什么類型的教學(xué)方法，都應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣一來，作為英語工作者，積極培養(yǎng)學(xué)生英語興趣愛好，徹底擺脫傳統(tǒng)英語教學(xué)中的以教師、教材、課堂為中心，教師跟著教材轉(zhuǎn)，只有培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才能徹底改變?cè)械挠⒄Z教學(xué)形式。但是，學(xué)生的各個(gè)階段又存在著不同的興趣表現(xiàn)，只有充分透徹的明白分析清楚各個(gè)階段的學(xué)生興趣表現(xiàn)才能順應(yīng)學(xué)生的積極性發(fā)展。2.2積極創(chuàng)新教學(xué)方法英語教學(xué)的組成部分必不可少的因素就是教學(xué)方法，一種好的教學(xué)方法是一種催化劑，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果。作為英語工作者在教學(xué)方法上由原來的控制者轉(zhuǎn)變成參與者，師生關(guān)系更為融洽。2.3注重個(gè)性差異引導(dǎo)只有重視學(xué)生的差異，讓每個(gè)學(xué)生都有收獲。讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)他們的自主能動(dòng)性。需要注意的個(gè)性差異具體表現(xiàn)在以下方面：2.3.1把握學(xué)生興趣愛好差異每個(gè)學(xué)生都有自己的興趣、愛好。在條件允許的情況下，英語教學(xué)中更應(yīng)關(guān)注這種差異，培養(yǎng)他們的專長(zhǎng)。在教學(xué)中教師更應(yīng)要營(yíng)造合理學(xué)習(xí)的氛圍，鼓勵(lì)互幫互學(xué)，共同發(fā)展提高，不斷提高他們的學(xué)習(xí)興趣與愛好。找到每個(gè)學(xué)生的興趣愛好，培養(yǎng)起對(duì)英語的熱情。2.3.2把握學(xué)生學(xué)習(xí)方法差異教師在教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)技能上的差異，采用不同的教學(xué)方法，為不同的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇有彈性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用有利于他們發(fā)展的評(píng)價(jià)方法，使不同的英語技能水平都能很好地被學(xué)習(xí)。比如在牛津英語7AUnit1的語法學(xué)習(xí)過程中，一般現(xiàn)在時(shí)（is/am/are，do/does）的肯定、否定和疑問形式。不同的學(xué)生在學(xué)習(xí)這一語法的時(shí)候，總是在方法上不得要領(lǐng)。在這個(gè)時(shí)候，教師就要從學(xué)生學(xué)習(xí)方法的差異性出發(fā)，了解他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)。例：Myhairislong|Catseatfish.|Hegoestoschoolonfooteveryday。通過這些例子來把英語知識(shí)結(jié)合起來，得到最優(yōu)化的效果。三、積極有效的評(píng)價(jià)機(jī)制在英語學(xué)習(xí)過程中，教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，這樣才能促使學(xué)生更好地進(jìn)行下一步的學(xué)習(xí)。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，以學(xué)生的發(fā)展為根本，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中呈現(xiàn)的狀態(tài)為參照，來評(píng)價(jià)課堂教學(xué)質(zhì)量。它從根本上改變了以教師的“教”為中心，改進(jìn)了以教論教的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)方式。在英語課堂教學(xué)中以學(xué)生情緒、參與狀態(tài)，交往狀態(tài)，思維狀態(tài)，目標(biāo)達(dá)成狀態(tài)等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。只有從多個(gè)角度，多個(gè)視角挖掘教學(xué)的深層目標(biāo)并加以評(píng)價(jià)，才能客觀、科學(xué)地對(duì)一節(jié)英語課作出準(zhǔn)確的價(jià)值定位，給出正確的價(jià)值導(dǎo)向，讓學(xué)生學(xué)習(xí)英語變得輕松起來。對(duì)不同的學(xué)生要進(jìn)行不一樣的評(píng)價(jià)方法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)習(xí)變得有效。四、結(jié)束語總之，在初中英語的學(xué)習(xí)過程中，要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，多角度探索學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)英語。[1]李柏仁.新課程初中英語創(chuàng)新本體教學(xué)[J].現(xiàn)代閱讀（教育版），2011（21）.[2]吳海燕.對(duì)素質(zhì)教育理念下初中英語創(chuàng)新教學(xué)的思考[J].新課程（教研版），2009（11）.[3]陶妍.初中英語創(chuàng)新性教學(xué)初探[J].中國(guó)校外教育[J]，2011（01）.語文是初中教育階段的基礎(chǔ)科目，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，初中語文起著承上啟下的作用。在傳統(tǒng)的初中語文教學(xué)中，教學(xué)模式比較單一守舊，課堂教學(xué)基本是以教師的講解為主，這樣就會(huì)使學(xué)生對(duì)語文課程的興趣大大降低。語文學(xué)科不僅是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門內(nèi)容和情感都非常豐富的人文學(xué)科，教學(xué)過程是否有趣、學(xué)生對(duì)語文課程是否有興趣直接關(guān)系到課堂教學(xué)效果。正如愛因斯坦所說，興趣是最好的老師，在初中語文教學(xué)中教師要進(jìn)行積極有益的探索，改變千篇一律的教學(xué)方式，增強(qiáng)語文教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)的效果。在具體的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行趣味性教學(xué)，需要從哪些方面進(jìn)行呢？筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，給出了以下一些建議。一、做好課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課堂導(dǎo)入是課堂教學(xué)的開始階段，也是課堂教學(xué)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)和前提，課堂導(dǎo)入是否精彩對(duì)教學(xué)活動(dòng)有著直接的影響。好的課堂導(dǎo)入能夠激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，因此，在趣味性教學(xué)中教師要做好課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂導(dǎo)入有多種形式，教師可以根據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況進(jìn)行選擇，例如可以用故事導(dǎo)入、謎語導(dǎo)入、笑話導(dǎo)入、游戲?qū)氲?。在進(jìn)行課堂導(dǎo)入時(shí)教師要注意幾個(gè)問題，首先是趣味性，在設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入時(shí)，教師要考慮學(xué)生的心理特征和需求，選擇學(xué)生感興趣的導(dǎo)入方式，這樣才能讓學(xué)生集中注意力，盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，例如在進(jìn)行“我的同桌”這個(gè)話題寫作時(shí)，教師可以讓學(xué)生和自己的同桌互相觀察和交流，力求能夠準(zhǔn)確描述其特點(diǎn)。其次是相關(guān)性。課堂導(dǎo)入要緊緊圍繞教學(xué)內(nèi)容，不能僅是為了追求有趣，否則課堂導(dǎo)入看似熱鬧，實(shí)際上卻不能達(dá)到教學(xué)效果。最后是簡(jiǎn)潔性。課堂導(dǎo)入時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般控制在5到7分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)教學(xué)時(shí)間有影響，并且容易讓學(xué)生的注意力不能集中在教學(xué)內(nèi)容上，或者容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩的感覺。二、營(yíng)造輕松愉快的課堂氛圍語文趣味性課堂應(yīng)當(dāng)是充滿生機(jī)與活力的，學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)過程中來，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用。學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容充滿期待和好奇，能夠暢所欲言，表達(dá)自己的所想所感，整個(gè)課堂在一種輕松愉快的氛圍中進(jìn)行，而這個(gè)氛圍需要教師通過各個(gè)手段去營(yíng)造。首先，教師要注意和諧師生關(guān)系的建立。傳統(tǒng)的教育理念認(rèn)為，教師在學(xué)生面前要保持一定的威嚴(yán)，因此很多教師缺乏與學(xué)生交流，師生關(guān)系陌生或者緊張，這樣的情況下，師生互動(dòng)就成了一件不容易實(shí)現(xiàn)的事情。新課程改革倡導(dǎo)和諧融洽的師生關(guān)系，教師要與學(xué)生做朋友，贏得學(xué)生的信任，與學(xué)生和諧相處，作為教師在教學(xué)過程中要態(tài)度和藹，用一顆寬容的心對(duì)待學(xué)生。此外，教師還要尊重每個(gè)學(xué)生，平等對(duì)待每個(gè)學(xué)生，在教學(xué)過程中要與學(xué)生多交流，對(duì)學(xué)生有全面的了解，這樣在教學(xué)工作中才能知己知彼?？傊處熞A得學(xué)生的信任，俗話說親其師才能信其道，師生關(guān)系融洽對(duì)語文課堂教學(xué)有重要的促進(jìn)作用。其次，教師在教學(xué)過程中要注意教學(xué)方法的多樣性。以往的初中語文課堂教學(xué)過于死板單調(diào)，教學(xué)方法單一、課堂氣氛沉悶，在這樣的情況下，學(xué)生當(dāng)然對(duì)語文課堂提不起興趣。因此，教師在課堂教學(xué)中要注意綜合利用多種教學(xué)方法，使語文課堂充滿趣味，常見的教學(xué)方法有直觀教學(xué)法、講解法、討論法、提問法等，教師要根據(jù)實(shí)際情況，綜合選擇適合學(xué)生的方法進(jìn)行教學(xué)，以這樣的方式讓學(xué)生更多地參與課堂，進(jìn)而提高教學(xué)效果。另外，豐富的課堂活動(dòng)也是營(yíng)造課堂氛圍的重要途徑，教師要善于利用。就目前來說，語文課堂的內(nèi)容相對(duì)單調(diào)，學(xué)生的興趣隨著課堂教學(xué)的進(jìn)行逐漸降低，因此，教師可以在課堂教學(xué)中安排一些小活動(dòng)，用來激發(fā)學(xué)生的興趣，活躍課堂氣氛，例如可以舉行小型的古詩(shī)背誦、朗讀比賽等，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。在學(xué)習(xí)文言文時(shí)，相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)比較多且枯燥，教師可以舉行一次小組競(jìng)賽，規(guī)定比賽的篇目和主要考查內(nèi)容等，讓學(xué)生分組，由教師做裁判并提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行搶答或者輪流作答，并評(píng)出優(yōu)劣。類似這樣的課堂活動(dòng)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣和熱情，從而增強(qiáng)語文課堂的趣味。三、促進(jìn)課堂互動(dòng)，提高學(xué)生的參與性初中生思維活躍、精力旺盛，對(duì)身邊的事物和未知的事物有著很強(qiáng)的求知欲，因此教師要善于利用學(xué)生這樣的心理特點(diǎn)，在語文課堂教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生參與到教學(xué)過程中來。課堂不是教師的一言堂，也不是教師唱獨(dú)角戲，而是教學(xué)互參，教學(xué)相長(zhǎng)，互動(dòng)的課堂才是有趣味的課堂，學(xué)生參與的課堂才是有生機(jī)的課堂。首先，教師要在課堂上為學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。在教學(xué)過程中教師也要注意隨時(shí)進(jìn)行課堂提問，不僅能夠掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，并且可以就一些問題展開討論和交流，學(xué)生對(duì)一些問題可能有自己的看法，教師要善于創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生表達(dá)出來，在這樣師生互動(dòng)的過程中，讓學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)。其次，教師要促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是一種積極的學(xué)習(xí)方式，能夠體現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)作用，例如在課堂上遇到問題時(shí)，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，互相交流和表達(dá)意見。合作學(xué)習(xí)的效果比學(xué)生單個(gè)學(xué)習(xí)更好，學(xué)生之間不僅可以互相分享成果，并且在討論中更容易碰撞出思想的火花。不僅如此，合作學(xué)習(xí)還有助于培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力，在互相交流的過程中學(xué)生的表達(dá)能力也能得到相應(yīng)的提高。良好的互動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，使課堂變得有趣味，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性也會(huì)得到提高。總之，在初中語文教學(xué)中趣味性教學(xué)是一個(gè)重要的課題，在教學(xué)過程中教師要注意對(duì)學(xué)生興趣的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行教學(xué)方式方法的探索，讓語文課堂變得更加有趣味，學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)也就更加有興趣，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的語文成績(jī)。顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_1顱內(nèi)壓增高及腦疝顱內(nèi)壓增高及腦疝2前言●顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一種常見綜合征。是外傷、炎癥、腫瘤、出血所共有的一組臨床征象◎正確認(rèn)識(shí)和理解顱內(nèi)壓增高是認(rèn)識(shí)和理解許多神經(jīng)內(nèi)、外科疾病的基前言3顱內(nèi)壓增高1定義2顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償3容積壓力曲線4病因及分類5臨床表現(xiàn)6診斷7治療原則8急性腦疝顱內(nèi)壓增高4顱內(nèi)壓定義正常顱內(nèi)壓的產(chǎn)生:③顱腔是一個(gè)半密閉的體腔1.腦brain2.腦脊液cerebrospinalfluid3.血液b1ood1400-1500m三者的體積與顱腔容積相適應(yīng),并維持一定的壓力,稱顱內(nèi)壓(intracranialpressure)顱內(nèi)壓定義5顱內(nèi)壓的測(cè)量腦脊液的靜水壓腰穿成人70200mmH2O小兒50-100mmH2O顱內(nèi)壓增高ICP>200mmH20腦室穿刺顱內(nèi)壓的測(cè)量6顱腔解剖生理特點(diǎn)⊙顱腔是顱蓋顱底諸骨組成的骨性、相對(duì)封閉的容腔這就意味著顱內(nèi)代償空間極其有限,很容易造成顱內(nèi)壓失代償顱腔解剖生理特點(diǎn)7顱內(nèi)容物顱腔容積=腦組織體積十腦血容量十腦脊液量1400~1500m腦組織:85%平均約為1250m神經(jīng)元500-700ml膠質(zhì)細(xì)胞700-900ml細(xì)胞外液100150m腦脊液10%血液100-150mni細(xì)胞外腦脊腦血流2-11%口神經(jīng)元70-100ml囗膠質(zhì)細(xì)胞顱內(nèi)容物8顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償顱內(nèi)容物可代償?shù)娜莘e,按Morno-Kellie原理,即顱腔內(nèi)容物在正常生理情況下,腦組織體積比較恒定,特別是在急性顱內(nèi)增高時(shí)不能被壓縮,顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)就在腦血流量和腦脊液間保持平衡為維持腦的最低代謝,每分鐘每100g腦組織所需腦血流量為32ml,全腦每分鐘為450m。腦血容量保持在45ml時(shí),腦血容量可被壓縮的容積只占顱腔容積的3%,所以當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí),首先被壓縮出顱腔的是腦脊液,再壓縮腦血容量?？删徑怙B內(nèi)壓的代償容積約為顱腔容積的8%~10%。在疾病情況下,通過生理調(diào)節(jié)作用以取得顱內(nèi)壓代償?shù)哪芰κ怯邢薅鹊?當(dāng)顱內(nèi)病變的發(fā)展超過了可調(diào)節(jié)的限度時(shí),即產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償9顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償顱內(nèi)壓與腦脊液的關(guān)系●腦脊液在顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)中起著主要的緩沖作用CSF總量:100~150m占總?cè)莘e10%分泌速度:0.3~0.5ml/min每日約分泌:400~500mlICP↑→脈絡(luò)叢分泌」→CSF體積ICPCSF吸收↑CSF體積顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償10顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系③充足的腦血流量是保障腦的正常代謝和功能所必須的。而腦灌汪與血壓(mSAP),顱壓以及腦血管阻力密切相關(guān)壓力調(diào)節(jié)正常腦血流量:50~55m/100gmin③腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能是通過腦血管平滑肌的舒張和收縮改變血管阻力來實(shí)現(xiàn),其受腦灌注和腦代謝直接影響。--代謝調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償11顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理12顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理13顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理14顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理15顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理16顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理17顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理18顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理19顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理20顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理21顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理22顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理23顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理24顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理25顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理26顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理27顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理28顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理29顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理30顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理31顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理32顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理33顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理34顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理35顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理36顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理37顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理38顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理39顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理40顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理41顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理42顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理43顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理44顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理45顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理46顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理47顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理48顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理49顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理50顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理51顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理52顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理53顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理54顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理55顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理56顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理57顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理58顱內(nèi)壓增高及腦疝課件整理5941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?0顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_顱內(nèi)壓增高及腦疝顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅顱內(nèi)壓增高及腦疝前言●顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一種常見綜合征。是外傷、炎癥、腫瘤、出血所共有的一組臨床征象◎正確認(rèn)識(shí)和理解顱內(nèi)壓增高是認(rèn)識(shí)和理解許多神經(jīng)內(nèi)、外科疾病的基傳統(tǒng)的教學(xué)方法早已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展需要，新課程就是要改變教師為教學(xué)中心的模式教學(xué)，將學(xué)生作為教學(xué)過程中的主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師在整個(gè)教學(xué)過程中只是起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的英語興趣，讓學(xué)生對(duì)這樣一門學(xué)科產(chǎn)生濃厚的求知欲，進(jìn)行英語的有效性教學(xué)。一、新英語課程標(biāo)準(zhǔn)的主要特征和改革要求新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，推動(dòng)了現(xiàn)代英語的快速發(fā)展，它確立了“學(xué)以致用”的指導(dǎo)思想和新的課程理念。新英語課程對(duì)原有的英語課程的深化改革，它突出了英語的實(shí)用性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生保持持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。新英語課程標(biāo)準(zhǔn)主要是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)展學(xué)生的主體性，以及在關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異等方面。教育部制定的《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)，大大推進(jìn)了我國(guó)英語教學(xué)改革，對(duì)中小學(xué)英語教學(xué)改革提出了更高的要求。在很大程度上改善了傳統(tǒng)教育的一些弊端，讓英語學(xué)習(xí)變得輕松有效。二、提高初中英語課堂效率的一些策略2.1努力培養(yǎng)學(xué)生興趣學(xué)生如果對(duì)英語學(xué)習(xí)感興趣，就會(huì)積極參加，全力投入，因此活動(dòng)的結(jié)果是需要的滿足并因此得到積極地情緒體驗(yàn)。無論使用什么類型的教學(xué)方法，都應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣一來，作為英語工作者，積極培養(yǎng)學(xué)生英語興趣愛好，徹底擺脫傳統(tǒng)英語教學(xué)中的以教師、教材、課堂為中心，教師跟著教材轉(zhuǎn)，只有培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才能徹底改變?cè)械挠⒄Z教學(xué)形式。但是，學(xué)生的各個(gè)階段又存在著不同的興趣表現(xiàn)，只有充分透徹的明白分析清楚各個(gè)階段的學(xué)生興趣表現(xiàn)才能順應(yīng)學(xué)生的積極性發(fā)展。2.2積極創(chuàng)新教學(xué)方法英語教學(xué)的組成部分必不可少的因素就是教學(xué)方法，一種好的教學(xué)方法是一種催化劑，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果。作為英語工作者在教學(xué)方法上由原來的控制者轉(zhuǎn)變成參與者，師生關(guān)系更為融洽。2.3注重個(gè)性差異引導(dǎo)只有重視學(xué)生的差異，讓每個(gè)學(xué)生都有收獲。讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)他們的自主能動(dòng)性。需要注意的個(gè)性差異具體表現(xiàn)在以下方面：2.3.1把握學(xué)生興趣愛好差異每個(gè)學(xué)生都有自己的興趣、愛好。在條件允許的情況下，英語教學(xué)中更應(yīng)關(guān)注這種差異，培養(yǎng)他們的專長(zhǎng)。在教學(xué)中教師更應(yīng)要營(yíng)造合理學(xué)習(xí)的氛圍，鼓勵(lì)互幫互學(xué)，共同發(fā)展提高，不斷提高他們的學(xué)習(xí)興趣與愛好。找到每個(gè)學(xué)生的興趣愛好，培養(yǎng)起對(duì)英語的熱情。2.3.2把握學(xué)生學(xué)習(xí)方法差異教師在教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)技能上的差異，采用不同的教學(xué)方法，為不同的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇有彈性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用有利于他們發(fā)展的評(píng)價(jià)方法，使不同的英語技能水平都能很好地被學(xué)習(xí)。比如在牛津英語7AUnit1的語法學(xué)習(xí)過程中，一般現(xiàn)在時(shí)（is/am/are，do/does）的肯定、否定和疑問形式。不同的學(xué)生在學(xué)習(xí)這一語法的時(shí)候，總是在方法上不得要領(lǐng)。在這個(gè)時(shí)候，教師就要從學(xué)生學(xué)習(xí)方法的差異性出發(fā)，了解他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)。例：Myhairislong|Catseatfish.|Hegoestoschoolonfooteveryday。通過這些例子來把英語知識(shí)結(jié)合起來，得到最優(yōu)化的效果。三、積極有效的評(píng)價(jià)機(jī)制在英語學(xué)習(xí)過程中，教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，這樣才能促使學(xué)生更好地進(jìn)行下一步的學(xué)習(xí)。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，以學(xué)生的發(fā)展為根本，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中呈現(xiàn)的狀態(tài)為參照，來評(píng)價(jià)課堂教學(xué)質(zhì)量。它從根本上改變了以教師的“教”為中心，改進(jìn)了以教論教的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)方式。在英語課堂教學(xué)中以學(xué)生情緒、參與狀態(tài)，交往狀態(tài)，思維狀態(tài)，目標(biāo)達(dá)成狀態(tài)等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。只有從多個(gè)角度，多個(gè)視角挖掘教學(xué)的深層目標(biāo)并加以評(píng)價(jià)，才能客觀、科學(xué)地對(duì)一節(jié)英語課作出準(zhǔn)確的價(jià)值定位，給出正確的價(jià)值導(dǎo)向，讓學(xué)生學(xué)習(xí)英語變得輕松起來。對(duì)不同的學(xué)生要進(jìn)行不一樣的評(píng)價(jià)方法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)習(xí)變得有效。四、結(jié)束語總之，在初中英語的學(xué)習(xí)過程中，要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，多角度探索學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)英語。[1]李柏仁.新課程初中英語創(chuàng)新本體教學(xué)[J].現(xiàn)代閱讀（教育版），2011（21）.[2]吳海燕.對(duì)素質(zhì)教育理念下初中英語創(chuàng)新教學(xué)的思考[J].新課程（教研版），2009（11）.[3]陶妍.初中英語創(chuàng)新性教學(xué)初探[J].中國(guó)校外教育[J]，2011（01）.語文是初中教育階段的基礎(chǔ)科目，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，初中語文起著承上啟下的作用。在傳統(tǒng)的初中語文教學(xué)中，教學(xué)模式比較單一守舊，課堂教學(xué)基本是以教師的講解為主，這樣就會(huì)使學(xué)生對(duì)語文課程的興趣大大降低。語文學(xué)科不僅是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門內(nèi)容和情感都非常豐富的人文學(xué)科，教學(xué)過程是否有趣、學(xué)生對(duì)語文課程是否有興趣直接關(guān)系到課堂教學(xué)效果。正如愛因斯坦所說，興趣是最好的老師，在初中語文教學(xué)中教師要進(jìn)行積極有益的探索，改變千篇一律的教學(xué)方式，增強(qiáng)語文教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)的效果。在具體的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行趣味性教學(xué)，需要從哪些方面進(jìn)行呢？筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，給出了以下一些建議。一、做好課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課堂導(dǎo)入是課堂教學(xué)的開始階段，也是課堂教學(xué)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)和前提，課堂導(dǎo)入是否精彩對(duì)教學(xué)活動(dòng)有著直接的影響。好的課堂導(dǎo)入能夠激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，因此，在趣味性教學(xué)中教師要做好課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂導(dǎo)入有多種形式，教師可以根據(jù)實(shí)際的教學(xué)情況進(jìn)行選擇，例如可以用故事導(dǎo)入、謎語導(dǎo)入、笑話導(dǎo)入、游戲?qū)氲?。在進(jìn)行課堂導(dǎo)入時(shí)教師要注意幾個(gè)問題，首先是趣味性，在設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入時(shí)，教師要考慮學(xué)生的心理特征和需求，選擇學(xué)生感興趣的導(dǎo)入方式，這樣才能讓學(xué)生集中注意力，盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，例如在進(jìn)行“我的同桌”這個(gè)話題寫作時(shí)，教師可以讓學(xué)生和自己的同桌互相觀察和交流，力求能夠準(zhǔn)確描述其特點(diǎn)。其次是相關(guān)性。課堂導(dǎo)入要緊緊圍繞教學(xué)內(nèi)容，不能僅是為了追求有趣，否則課堂導(dǎo)入看似熱鬧，實(shí)際上卻不能達(dá)到教學(xué)效果。最后是簡(jiǎn)潔性。課堂導(dǎo)入時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般控制在5到7分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)教學(xué)時(shí)間有影響，并且容易讓學(xué)生的注意力不能集中在教學(xué)內(nèi)容上，或者容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭煩的感覺。二、營(yíng)造輕松愉快的課堂氛圍語文趣味性課堂應(yīng)當(dāng)是充滿生機(jī)與活力的，學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)過程中來，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用。學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容充滿期待和好奇，能夠暢所欲言，表達(dá)自己的所想所感，整個(gè)課堂在一種輕松愉快的氛圍中進(jìn)行，而這個(gè)氛圍需要教師通過各個(gè)手段去營(yíng)造。首先，教師要注意和諧師生關(guān)系的建立。傳統(tǒng)的教育理念認(rèn)為，教師在學(xué)生面前要保持一定的威嚴(yán)，因此很多教師缺乏與學(xué)生交流，師生關(guān)系陌生或者緊張，這樣的情況下，師生互動(dòng)就成了一件不容易實(shí)現(xiàn)的事情。新課程改革倡導(dǎo)和諧融洽的師生關(guān)系，教師要與學(xué)生做朋友，贏得學(xué)生的信任，與學(xué)生和諧相處，作為教師在教學(xué)過程中要態(tài)度和藹，用一顆寬容的心對(duì)待學(xué)生。此外，教師還要尊重每個(gè)學(xué)生，平等對(duì)待每個(gè)學(xué)生，在教學(xué)過程中要與學(xué)生多交流，對(duì)學(xué)生有全面的了解，這樣在教學(xué)工作中才能知己知彼?？傊處熞A得學(xué)生的信任，俗話說親其師才能信其道，師生關(guān)系融洽對(duì)語文課堂教學(xué)有重要的促進(jìn)作用。其次，教師在教學(xué)過程中要注意教學(xué)方法的多樣性。以往的初中語文課堂教學(xué)過于死板單調(diào)，教學(xué)方法單一、課堂氣氛沉悶，在這樣的情況下，學(xué)生當(dāng)然對(duì)語文課堂提不起興趣。因此，教師在課堂教學(xué)中要注意綜合利用多種教學(xué)方法，使語文課堂充滿趣味，常見的教學(xué)方法有直觀教學(xué)法、講解法、討論法、提問法等，教師要根據(jù)實(shí)際情況，綜合選擇適合學(xué)生的方法進(jìn)行教學(xué)，以這樣的方式讓學(xué)生更多地參與課堂，進(jìn)而提高教學(xué)效果。另外，豐富的課堂活動(dòng)也是營(yíng)造課堂氛圍的重要途徑，教師要善于利用。就目前來說，語文課堂的內(nèi)容相對(duì)單調(diào)，學(xué)生的興趣隨著課堂教學(xué)的進(jìn)行逐漸降低，因此，教師可以在課堂教學(xué)中安排一些小活動(dòng)，用來激發(fā)學(xué)生的興趣，活躍課堂氣氛，例如可以舉行小型的古詩(shī)背誦、朗讀比賽等，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。在學(xué)習(xí)文言文時(shí)，相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)比較多且枯燥，教師可以舉行一次小組競(jìng)賽，規(guī)定比賽的篇目和主要考查內(nèi)容等，讓學(xué)生分組，由教師做裁判并提出問題，讓學(xué)生進(jìn)行搶答或者輪流作答，并評(píng)出優(yōu)劣。類似這樣的課堂活動(dòng)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣和熱情，從而增強(qiáng)語文課堂的趣味。三、促進(jìn)課堂互動(dòng)，提高學(xué)生的參與性初中生思維活躍、精力旺盛，對(duì)身邊的事物和未知的事物有著很強(qiáng)的求知欲，因此教師要善于利用學(xué)生這樣的心理特點(diǎn)，在語文課堂教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生參與到教學(xué)過程中來。課堂不是教師的一言堂，也不是教師唱獨(dú)角戲，而是教學(xué)互參，教學(xué)相長(zhǎng)，互動(dòng)的課堂才是有趣味的課堂，學(xué)生參與的課堂才是有生機(jī)的課堂。首先，教師要在課堂上為學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。在教學(xué)過程中教師也要注意隨時(shí)進(jìn)行課堂提問，不僅能夠掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，并且可以就一些問題展開討論和交流，學(xué)生對(duì)一些問題可能有自己的看法，教師要善于創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生表達(dá)出來，在這樣師生互動(dòng)的過程中，讓學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)。其次，教師要促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是一種積極的學(xué)習(xí)方式，能夠體現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)作用，例如在課堂上遇到問題時(shí)，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，互相交流和表達(dá)意見。合作學(xué)習(xí)的效果比學(xué)生單個(gè)學(xué)習(xí)更好，學(xué)生之間不僅可以互相分享成果，并且在討論中更容易碰撞出思想的火花。不僅如此，合作學(xué)習(xí)還有助于培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力，在互相交流的過程中學(xué)生的表達(dá)能力也能得到相應(yīng)的提高。良好的互動(dòng)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，使課堂變得有趣味，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性也會(huì)得到提高?？傊?，在初中語文教學(xué)中趣味性教學(xué)是一個(gè)重要的課題，在教學(xué)過程中教師要注意對(duì)學(xué)生興趣的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行教學(xué)方式方法的探索，讓語文課堂變得更加有趣味，學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)也就更加有興趣，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的語文成績(jī)。顱內(nèi)壓增高及腦疝56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_61顱內(nèi)壓增高及腦疝顱內(nèi)壓增高及腦疝62前言●顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科領(lǐng)域的一種常見綜合征。是外傷、炎癥、腫瘤、出血所共有的一組臨床征象◎正確認(rèn)識(shí)和理解顱內(nèi)壓增高是認(rèn)識(shí)和理解許多神經(jīng)內(nèi)、外科疾病的基前言63顱內(nèi)壓增高1定義2顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償3容積壓力曲線4病因及分類5臨床表現(xiàn)6診斷7治療原則8急性腦疝顱內(nèi)壓增高64顱內(nèi)壓定義正常顱內(nèi)壓的產(chǎn)生:③顱腔是一個(gè)半密閉的體腔1.腦brain2.腦脊液cerebrospinalfluid3.血液b1ood1400-1500m三者的體積與顱腔容積相適應(yīng),并維持一定的壓力,稱顱內(nèi)壓(intracranialpressure)顱內(nèi)壓定義65顱內(nèi)壓的測(cè)量腦脊液的靜水壓腰穿成人70200mmH2O小兒50-100mmH2O顱內(nèi)壓增高ICP>200mmH20腦室穿刺顱內(nèi)壓的測(cè)量66顱腔解剖生理特點(diǎn)⊙顱腔是顱蓋顱底諸骨組成的骨性、相對(duì)封閉的容腔這就意味著顱內(nèi)代償空間極其有限,很容易造成顱內(nèi)壓失代償顱腔解剖生理特點(diǎn)67顱內(nèi)容物顱腔容積=腦組織體積十腦血容量十腦脊液量1400~1500m腦組織:85%平均約為1250m神經(jīng)元500-700ml膠質(zhì)細(xì)胞700-900ml細(xì)胞外液100150m腦脊液10%血液100-150mni細(xì)胞外腦脊腦血流2-11%口神經(jīng)元70-100ml囗膠質(zhì)細(xì)胞顱內(nèi)容物68顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)與代償顱內(nèi)容物可代償?shù)娜莘e,按Morno-Kellie原理,即顱腔內(nèi)容物在正常生理情況下,腦組織體積比較恒定,特別是在急性顱內(nèi)增高時(shí)不能被壓縮,顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)就在腦血流量和腦脊液間保持平衡為維持腦的最低代謝,每分鐘每100g腦組織所需腦血流量為32ml,全腦每分鐘為450m。腦血容量保持在45ml時(shí),腦血容量可被壓縮的容積只占顱腔容積的3%,所以當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí),首先被壓縮出顱腔的是腦脊液,再壓縮腦血容量?？删徑怙B內(nèi)壓的代償容積約為顱腔容積的8%~10%。在疾病情況下,通過生理