缺血性心臟病藥物治療課件

缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物治療缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物治療DrugTherapyofIschemicHeartDisease季張根水廣州醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease穩(wěn)定型心絞痛Stableangina心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMI在一些欠發(fā)達地區(qū)，人口分散，交通不便，學(xué)生在路途中會浪費很多時間，而寄宿制小學(xué)卻能很好的解決這一問題，不僅如此，它還擴展了素質(zhì)教育的覆蓋范圍，提升了素質(zhì)教育的整體水平，使得牧區(qū)小學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提升，有效促進了牧區(qū)小學(xué)素質(zhì)教育的開展。由此看來，我們必須采用完善有效的管理措施，使牧區(qū)的學(xué)生能夠在一個良好的環(huán)境中健康成長。1管理工作有效措施1.1加強安全教育寄宿制學(xué)校不同于其他學(xué)校，在教書育人的同時還要保證學(xué)生的人身安全，所以對學(xué)生進行安全教育工作是必不可少的。學(xué)校要制定相關(guān)的安全政策，班級要在執(zhí)行的過程中不斷完善，同時老師要對學(xué)生開展安全教育活動，最終提高學(xué)生的安全意識，落實好防范措施。平時要定期開辦安全教育班會，例如開展《安全在我心》和《行車路上要當(dāng)心》這樣的班會，使學(xué)生提高安全意識和自護本領(lǐng)。平時教師還要督促學(xué)生做好安全保障工作，將安全二字銘記心中。只有將安全教育落到實處，才能保證孩子能有一個安全有保障的讀書環(huán)境。1.2增強教師素質(zhì)作為一名牧區(qū)小學(xué)寄宿制班級的教師，一定要具備良好的思想品質(zhì)和教書技能。首先，要有愛心，這是一個合格的教師必須具備的品格。對于一些年齡尚小的學(xué)生，生活自理對他們來說仍是一個難題，這時候教師要拿出自己的愛心，親自為他們打理日常生活，幫助他們早日獨立。除此之外，教師還要時刻關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，在他們遠離家人的情況下，努力扮演“母親”的角色，幫助他們擺脫孤獨寂寞，感受到“母親”的溫暖和關(guān)懷。其次，教師還要細心，這是非常重要的品格。因為每個學(xué)生的實際情況都不一樣，所以要針對不同的學(xué)生實施不同的教育策略。教師如果發(fā)現(xiàn)孩子有哪些異常，要及時與家長溝通，一起為孩子解決問題，讓孩子能心無旁騖地學(xué)習(xí)。最后，教師還要有一顆平等心，這是非常必要的。每個學(xué)生都希望老師喜歡自己，不想遭遇老師的忽略。所以教師要平等的對待每個學(xué)生，不能因為某些學(xué)生成績好，家境好，衣著好就高看一等，而某些學(xué)生成績差，家境貧寒就看不起他們。學(xué)生的心靈很脆弱，教師要在心理上及時與學(xué)生溝通，使他們能健康成長。1.3完善班級管理班主任在將自己的工作做到細致入微的同時還要發(fā)揚民主精神，要讓同學(xué)們自主參與到班級管理中，為學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的平臺，調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的管理能力?？梢栽诩乃迣W(xué)生中選出小組長，幫助老師一同管理班級。同學(xué)們要互助友愛，一同幫助那些有困難的學(xué)生，使大家共同進步。1.4改善教師辦公條件教師對于學(xué)生有極大的影響力，提高教師的整體素質(zhì)非常必要，但為教師創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境也是刻不容緩的，這不僅能使教師心情愉悅，還能充分調(diào)動他們的積極性和工作熱情，使每一位教師都能各盡其職，在完成既定教學(xué)任務(wù)的同時，盡心盡力地關(guān)愛孩子的成長。教師對于學(xué)生，既有著嚴格的一面，又兼具著父母那樣溫暖關(guān)愛的一面，所以教師在學(xué)生的成長過程中扮演著無可替代的角色。只有這樣才能更好地為學(xué)生服務(wù)，培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的學(xué)生。1.5加強素質(zhì)教育學(xué)校要大力加強對學(xué)生的素質(zhì)教育，擴寬學(xué)生知識面，增長見識，使學(xué)生能全面發(fā)展。學(xué)校要優(yōu)化教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)造齊全的設(shè)施條件，使學(xué)生在德智體等方面得到全面發(fā)展。當(dāng)今社會，對新型人才的需求與日俱增，創(chuàng)新能力是新型人才的必備條件，所以學(xué)校要積極開展各項創(chuàng)新性比賽，鍛煉學(xué)生發(fā)散思維、獨立思考的能力，從而成為對社會有用的人才。教師可以將時間留給學(xué)生自主管理，讓學(xué)生合理安排自己的時間，提高學(xué)習(xí)效率，還可以設(shè)置專門的時間地點為學(xué)生答疑解惑，同時學(xué)校應(yīng)該向?qū)W生開放學(xué)校閱覽室、機房等資源，供學(xué)生查閱資料，提高自身素質(zhì)。除此之外，在課余時間應(yīng)組織學(xué)生開展各項課余活動，增強學(xué)生各方面的素質(zhì)。平時，老師和學(xué)生一起生活，老師要格外關(guān)注學(xué)生的心理健康，定期為他們做心理輔導(dǎo)，耐心地傾聽他們訴說自己的心情，適當(dāng)?shù)亻_導(dǎo)、引導(dǎo)，是他們擺脫障礙。學(xué)校還要加強食堂管理，為學(xué)生準備健康營養(yǎng)的食物，讓其健康成長。2總結(jié)總體而言，作為一名寄宿制班級教師，所要付出的辛勤汗水比一般教師要多，他們要始終用自己的愛心教書育人，加強自身修養(yǎng)，用細心來管理班級各項工作，讓學(xué)生積極參與其中，提高學(xué)生的管理能力和綜合素質(zhì)，最終逐步形成學(xué)生自主管理的體制，真正扮演好教師領(lǐng)路人、引導(dǎo)者的角色。學(xué)校是教書的地方，但更重要的職責(zé)是育人，學(xué)校要努力創(chuàng)造和諧健康的輿論氛圍，鼓勵學(xué)生與各種各樣的人交往，提高學(xué)生的交際能力。學(xué)校還要多開展積極向上的課余活動，豐富學(xué)生的課余生活，使學(xué)生能在一個平等、友善、民主的環(huán)境中學(xué)習(xí)和生活，并能釋放個性，健全身心，在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)自身不足，并且不斷改進、塑造和完善自我，從而成為當(dāng)今社會所需要的新型人才。高考化學(xué)實驗題中探究性實驗題型較為新穎，實驗過程具有探索性，實驗結(jié)果具有不確定性，要求必須冷靜的審題，聯(lián)系所學(xué)的知識和技能，全面細致的思考才能正確作答，從而成為高考的難點。在備戰(zhàn)高考復(fù)習(xí)中，要充分分析探究性實驗試題的特點，挖掘探究性實驗題中的內(nèi)涵，突破難點。下面通過對探究性實驗題型分析，淺談對三種思維能力的培養(yǎng)：一、注重學(xué)生辨證思維的培養(yǎng)辨證思維指人們通過概念、判斷、推理等思維形式對客觀事物辯證發(fā)展過程的正確反映，即對客觀辯證法的反映。探究性實驗題中有對未知物成分的探究，即提出假設(shè)分析成分。比如：對Na2SO3樣品是否變質(zhì)的探究，提出合理假設(shè)：假設(shè)1：Na2SO3樣品完全沒有變質(zhì)；假設(shè)2：；假設(shè)3：。那一般如何來分析解答問題呢？假設(shè)1是Na2SO3樣品完全沒有變質(zhì)，那么另一面就是Na2SO3樣品完全變質(zhì)，被空氣中的氧氣氧化變成Na2SO4。還有一種就是兩種皆有，即Na2SO3樣品部分變質(zhì)，既有Na2SO3又有Na2SO4。對與此類問題的“辨證思維模式”是假設(shè)A存在，無B；假設(shè)B存在，無A；假設(shè)A和B同時存在或A和B同時不存在。再比如（2010年廣東高考理綜化學(xué)33題）第（3）小題：①提出合理假設(shè)假設(shè)1：只存在SO2-3；假設(shè)2：既不存在SO2-3也不存在ClO-；假設(shè)3：。（題目已含信息：Cl2+Na2SO3+2NaOH2NaCl+Na2SO4+H2O）用辨證思維分析可知：假設(shè)1只存在SO2-3，是指Cl2少量時，SO2-3有剩余；假設(shè)2既不存在SO2-3也不存在ClO-，是指SO2-3和Cl2恰好完全反應(yīng)，無剩余；假設(shè)3應(yīng)該是指Cl2過量時，Cl2過量時會與NaOH反應(yīng)生成ClO-，故假設(shè)3應(yīng)該填只存在ClO-。要正確回答此類實驗問題就需要加強辨證思維能力的訓(xùn)練，并有意識在平時的實驗教學(xué)過程中不斷滲透。二、注重學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)邏輯思維是以分析、綜合、比較、抽象、概括和具體化作為思維的基本過程，從而揭露事物的本質(zhì)特征和規(guī)律性聯(lián)系。探究型實驗題中有對實驗方案的探究。解決這類問題需要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，而邏輯思維能力需要雄厚的知識積累，才能為每一步分析判斷提供充分的依據(jù)。理解與靈活運用基礎(chǔ)知識的能力是學(xué)生邏輯推理能力的基礎(chǔ)。知識基礎(chǔ)越堅實，知識面越廣，越能充分發(fā)揮邏輯思維能力，越能更好解決此類探究性實驗問題。比如（2012廣州天河一模33題）第（4）小題：對一瓶密封不嚴的漂白粉（存在CaCl2）樣品，提出合理假設(shè)。假設(shè)1：該漂白粉未變質(zhì)，只含Ca（ClO）2；假設(shè)2：該漂白粉全部變質(zhì)，只含CaCO3；假設(shè)3：該漂白粉部分變質(zhì)，既含有Ca（ClO）2又含有CaCO3。設(shè)計實驗方案，進行實驗。限選用的儀器和藥品：試管、滴管、帶導(dǎo)管的單孔塞、蒸餾水，自來水、1mol/LHCl、品紅溶液、新制澄清石灰水。（提示：不必檢驗Ca2+和Cl-）。已知：實驗步驟①取少量上述漂白粉于試管中，加入適量1mol/LH鹽酸溶解后，。根據(jù)Ca（ClO）2和CaCO3的性質(zhì)，分析、對比物質(zhì)與所給出藥品的關(guān)系如下圖，就可以得出正確的答案?，F(xiàn)象1加入1mol/LHCl后1再分別加入品紅溶液1將產(chǎn)生的氣體通入新制澄清石灰水Ca（ClO）21溶解，Ca（ClO）2+2HClCaCl2+2HClO1褪色1無現(xiàn)象CaCO31溶解，CaCO3+2HClCaCl2+H2O+CO2↑1無現(xiàn)象1變渾濁即將產(chǎn)生的氣體導(dǎo)入到澄清石灰水中，（1）若澄清石灰水未見渾濁，則假設(shè)1成立；（2）若澄清石灰水變渾濁，則假設(shè)2或假設(shè)3成立。向步驟①反應(yīng)后的試管滴入1～2滴品紅溶液，振蕩，則（1）若品紅褪色，結(jié)合步驟①是（2），假設(shè)3成立；（2）若品紅不褪色，則假設(shè)2成立。遇到這類實驗方案探究問題時要培養(yǎng)學(xué)生認真審題，弄清實驗?zāi)康?，結(jié)合所學(xué)知識與題目信息進行觀察、分析、比較等綜合處理，最終得出正確結(jié)論。三、注重學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)發(fā)散思維是指從已知信息中產(chǎn)生出大量變化的，獨特的新信息的，是一種沿不同方向，向不同范圍不因循傳統(tǒng)的思維方式。發(fā)散思維具有流暢性、變通性、獨特性等特點。平時所說的“一題多解”、“舉一反三”等就是指發(fā)散思維能力。探究性實驗題具有創(chuàng)新、靈活等特點，通常讓學(xué)生感到很陌生，不知如何解答問題。在分析、訓(xùn)練探究性實驗題時，要注意引導(dǎo)學(xué)生自己從不同角度和不同層面去思考分析問題，形成良好的解題思維方式。比如（2010年福建理綜卷25題）【探究一】第（2）題甲同學(xué)認為X是除Fe3+外還可能是含有Fe2+。若要確認其中的Fe2+，應(yīng)選用（選填序號）。a。KSCN溶液和氯水b。鐵粉和KSCN溶液c。濃氨水d。酸性KMnO4溶液。學(xué)生通常知道用KSCN溶液檢驗Fe3+，用KSCN溶液和氯氣檢驗Fe2+；也可以用NaOH溶液堿液分別檢驗Fe3+和Fe2+。但是兩者混合在一起，如何檢驗Fe2+離子？就要發(fā)揮發(fā)散思維能力找尋Fe3+和Fe2+性質(zhì)上的不同，利用Fe2+的還原性，選擇酸性KMnO4溶液，才是正確答案。又比如Na2CO3、NaHCO3的鑒定和鑒別，SO2、CO2檢驗和除雜等等都是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力的好素材，不僅鞏固所學(xué)知識，還可將知識融會貫通，促進化學(xué)知識的掌握，并養(yǎng)成良好的科學(xué)素養(yǎng)。通過分析、訓(xùn)練探究性實驗題，注重培養(yǎng)學(xué)生辨證思維、邏輯思維、發(fā)散思維等能力，可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高學(xué)生解決實驗問題的能力，突破高考難點，并促進學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的全面發(fā)展，有效落實化學(xué)課程目標。缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物1缺血性心臟病藥物治療DrugTherapyofIschemicHeartDisease季張根水廣州醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★缺血性心臟病藥物治療2O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease穩(wěn)定型心絞痛Stableangina心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMIO2005ZhangGenl-shui3O2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis血脂異脂質(zhì)脂質(zhì)高血壓吸煙,等Scavengerreceptor損傷單核細胞巨噬細胞泡沫細胞血滑平滑肌細胞O2005ZhangGen-shu4O2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis泡沫脂質(zhì)斑塊粥樣紆維粥復(fù)合細胞條紋前期斑塊樣斑塊病變內(nèi)皮功能障礙十年三十年四十年O2005ZhangGen-shu5O2005ZhangGen-shuPathophysiologyCoronaryartery冠脈痙攣因素:自主神經(jīng)系統(tǒng)1、M受體PGⅠTXA2失衡;血管內(nèi)損傷、分泌功能減弱;Mg2+、H離子失平衡。冠脈血栓因素:內(nèi)皮損傷;血小板聚集;TXA2PGI2失衡;白細胞的作用。令側(cè)支循環(huán)因素:腺苷;缺氧;細胞增生O2005ZhangGen-shu6O2005ZhangGenl-shuiPathophysiologyIschemiareperfusioninjury

機制:鈣超載、氧自由基、白細胞。

防治研究:氧自由基清除劑:SOD,黃嘌呤氧化酶抑制劑;抗中性粒細胞制劑;腺苷;鈣拮抗劑或鈣通道阻滯劑;細胞保護劑或膜穩(wěn)定劑。O2005ZhangGenl-shui7O2005ZhangGen-shuAnginaPectoris心心絞痛發(fā)生的主要機制:心肌對氧的需求增加和冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧。心決定心肌氧耗的主要因素:基本代謝、心室壁肌張力、分鐘射血時間、心率和收縮性心肌細胞攝取血液氧65-75%。

冠脈粥樣硬化、血小板聚集、血栓形成是誘發(fā)重要因素?！颫2005ZhangGen-shu8O2005ZhangGen-shuDrugTerapy抗心絞痛藥物的基本作用:(1)舒張冠脈,增加心肌供血量;(2)舒張靜脈,降低前負荷,或舒張動脈,降低后負荷,降低心肌耗氧量;(3)抗血小板、抗血栓形成。常用抗心絞痛藥

硝酸酯類及亞硝酸酯類硝酸甘油β腎上腺素受體阻斷藥普萘洛爾☆鈣拮抗藥硝苯地平O2005ZhangGen-shu92005ZhNitroglycerinCH-0-NO硝酸甘油CH2-O-NO,

藥理作用:基本作用是松弛平滑肌,以松弛血管平滑肌的作用最明顯。(1)對血管的作用,能舒張全身靜脈和動脈。(2)對心臟的作用。

抗心絞痛作用機制:(1)舒張動靜脈,降低心臟前后負荷,減少心肌耗氧量。(2選擇性舒張心外膜的粗大血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)枝血管;(3)心肌血流重新分配,增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)2005Zh10O2005ZhangGen-shuNitroglycerin主動脈送管阻血氵狹窄的冠非缺血區(qū)缺血區(qū)O2005ZhangGen-shu11缺血性心臟病藥物治療課件12缺血性心臟病藥物治療課件13缺血性心臟病藥物治療課件14缺血性心臟病藥物治療課件15缺血性心臟病藥物治療課件16缺血性心臟病藥物治療課件17缺血性心臟病藥物治療課件18缺血性心臟病藥物治療課件19缺血性心臟病藥物治療課件20缺血性心臟病藥物治療課件21缺血性心臟病藥物治療課件22缺血性心臟病藥物治療課件23缺血性心臟病藥物治療課件24缺血性心臟病藥物治療課件25缺血性心臟病藥物治療課件26缺血性心臟病藥物治療課件27缺血性心臟病藥物治療課件28缺血性心臟病藥物治療課件29缺血性心臟病藥物治療課件30缺血性心臟病藥物治療課件31缺血性心臟病藥物治療課件32缺血性心臟病藥物治療課件33缺血性心臟病藥物治療課件34缺血性心臟病藥物治療課件35缺血性心臟病藥物治療課件36缺血性心臟病藥物治療課件37缺血性心臟病藥物治療課件38缺血性心臟病藥物治療課件39缺血性心臟病藥物治療課件40缺血性心臟病藥物治療課件41缺血性心臟病藥物治療課件42缺血性心臟病藥物治療課件43缺血性心臟病藥物治療課件44缺血性心臟病藥物治療課件45缺血性心臟病藥物治療課件46缺血性心臟病藥物治療課件47缺血性心臟病藥物治療課件48謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕49缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物治療缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物治療DrugTherapyofIschemicHeartDisease季張根水廣州醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease穩(wěn)定型心絞痛Stableangina心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMI在一些欠發(fā)達地區(qū)，人口分散，交通不便，學(xué)生在路途中會浪費很多時間，而寄宿制小學(xué)卻能很好的解決這一問題，不僅如此，它還擴展了素質(zhì)教育的覆蓋范圍，提升了素質(zhì)教育的整體水平，使得牧區(qū)小學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提升，有效促進了牧區(qū)小學(xué)素質(zhì)教育的開展。由此看來，我們必須采用完善有效的管理措施，使牧區(qū)的學(xué)生能夠在一個良好的環(huán)境中健康成長。1管理工作有效措施1.1加強安全教育寄宿制學(xué)校不同于其他學(xué)校，在教書育人的同時還要保證學(xué)生的人身安全，所以對學(xué)生進行安全教育工作是必不可少的。學(xué)校要制定相關(guān)的安全政策，班級要在執(zhí)行的過程中不斷完善，同時老師要對學(xué)生開展安全教育活動，最終提高學(xué)生的安全意識，落實好防范措施。平時要定期開辦安全教育班會，例如開展《安全在我心》和《行車路上要當(dāng)心》這樣的班會，使學(xué)生提高安全意識和自護本領(lǐng)。平時教師還要督促學(xué)生做好安全保障工作，將安全二字銘記心中。只有將安全教育落到實處，才能保證孩子能有一個安全有保障的讀書環(huán)境。1.2增強教師素質(zhì)作為一名牧區(qū)小學(xué)寄宿制班級的教師，一定要具備良好的思想品質(zhì)和教書技能。首先，要有愛心，這是一個合格的教師必須具備的品格。對于一些年齡尚小的學(xué)生，生活自理對他們來說仍是一個難題，這時候教師要拿出自己的愛心，親自為他們打理日常生活，幫助他們早日獨立。除此之外，教師還要時刻關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，在他們遠離家人的情況下，努力扮演“母親”的角色，幫助他們擺脫孤獨寂寞，感受到“母親”的溫暖和關(guān)懷。其次，教師還要細心，這是非常重要的品格。因為每個學(xué)生的實際情況都不一樣，所以要針對不同的學(xué)生實施不同的教育策略。教師如果發(fā)現(xiàn)孩子有哪些異常，要及時與家長溝通，一起為孩子解決問題，讓孩子能心無旁騖地學(xué)習(xí)。最后，教師還要有一顆平等心，這是非常必要的。每個學(xué)生都希望老師喜歡自己，不想遭遇老師的忽略。所以教師要平等的對待每個學(xué)生，不能因為某些學(xué)生成績好，家境好，衣著好就高看一等，而某些學(xué)生成績差，家境貧寒就看不起他們。學(xué)生的心靈很脆弱，教師要在心理上及時與學(xué)生溝通，使他們能健康成長。1.3完善班級管理班主任在將自己的工作做到細致入微的同時還要發(fā)揚民主精神，要讓同學(xué)們自主參與到班級管理中，為學(xué)生創(chuàng)造展現(xiàn)自我的平臺，調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的管理能力?？梢栽诩乃迣W(xué)生中選出小組長，幫助老師一同管理班級。同學(xué)們要互助友愛，一同幫助那些有困難的學(xué)生，使大家共同進步。1.4改善教師辦公條件教師對于學(xué)生有極大的影響力，提高教師的整體素質(zhì)非常必要，但為教師創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境也是刻不容緩的，這不僅能使教師心情愉悅，還能充分調(diào)動他們的積極性和工作熱情，使每一位教師都能各盡其職，在完成既定教學(xué)任務(wù)的同時，盡心盡力地關(guān)愛孩子的成長。教師對于學(xué)生，既有著嚴格的一面，又兼具著父母那樣溫暖關(guān)愛的一面，所以教師在學(xué)生的成長過程中扮演著無可替代的角色。只有這樣才能更好地為學(xué)生服務(wù)，培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的學(xué)生。1.5加強素質(zhì)教育學(xué)校要大力加強對學(xué)生的素質(zhì)教育，擴寬學(xué)生知識面，增長見識，使學(xué)生能全面發(fā)展。學(xué)校要優(yōu)化教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)造齊全的設(shè)施條件，使學(xué)生在德智體等方面得到全面發(fā)展。當(dāng)今社會，對新型人才的需求與日俱增，創(chuàng)新能力是新型人才的必備條件，所以學(xué)校要積極開展各項創(chuàng)新性比賽，鍛煉學(xué)生發(fā)散思維、獨立思考的能力，從而成為對社會有用的人才。教師可以將時間留給學(xué)生自主管理，讓學(xué)生合理安排自己的時間，提高學(xué)習(xí)效率，還可以設(shè)置專門的時間地點為學(xué)生答疑解惑，同時學(xué)校應(yīng)該向?qū)W生開放學(xué)校閱覽室、機房等資源，供學(xué)生查閱資料，提高自身素質(zhì)。除此之外，在課余時間應(yīng)組織學(xué)生開展各項課余活動，增強學(xué)生各方面的素質(zhì)。平時，老師和學(xué)生一起生活，老師要格外關(guān)注學(xué)生的心理健康，定期為他們做心理輔導(dǎo)，耐心地傾聽他們訴說自己的心情，適當(dāng)?shù)亻_導(dǎo)、引導(dǎo)，是他們擺脫障礙。學(xué)校還要加強食堂管理，為學(xué)生準備健康營養(yǎng)的食物，讓其健康成長。2總結(jié)總體而言，作為一名寄宿制班級教師，所要付出的辛勤汗水比一般教師要多，他們要始終用自己的愛心教書育人，加強自身修養(yǎng)，用細心來管理班級各項工作，讓學(xué)生積極參與其中，提高學(xué)生的管理能力和綜合素質(zhì)，最終逐步形成學(xué)生自主管理的體制，真正扮演好教師領(lǐng)路人、引導(dǎo)者的角色。學(xué)校是教書的地方，但更重要的職責(zé)是育人，學(xué)校要努力創(chuàng)造和諧健康的輿論氛圍，鼓勵學(xué)生與各種各樣的人交往，提高學(xué)生的交際能力。學(xué)校還要多開展積極向上的課余活動，豐富學(xué)生的課余生活，使學(xué)生能在一個平等、友善、民主的環(huán)境中學(xué)習(xí)和生活，并能釋放個性，健全身心，在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)自身不足，并且不斷改進、塑造和完善自我，從而成為當(dāng)今社會所需要的新型人才。高考化學(xué)實驗題中探究性實驗題型較為新穎，實驗過程具有探索性，實驗結(jié)果具有不確定性，要求必須冷靜的審題，聯(lián)系所學(xué)的知識和技能，全面細致的思考才能正確作答，從而成為高考的難點。在備戰(zhàn)高考復(fù)習(xí)中，要充分分析探究性實驗試題的特點，挖掘探究性實驗題中的內(nèi)涵，突破難點。下面通過對探究性實驗題型分析，淺談對三種思維能力的培養(yǎng)：一、注重學(xué)生辨證思維的培養(yǎng)辨證思維指人們通過概念、判斷、推理等思維形式對客觀事物辯證發(fā)展過程的正確反映，即對客觀辯證法的反映。探究性實驗題中有對未知物成分的探究，即提出假設(shè)分析成分。比如：對Na2SO3樣品是否變質(zhì)的探究，提出合理假設(shè)：假設(shè)1：Na2SO3樣品完全沒有變質(zhì)；假設(shè)2：；假設(shè)3：。那一般如何來分析解答問題呢？假設(shè)1是Na2SO3樣品完全沒有變質(zhì)，那么另一面就是Na2SO3樣品完全變質(zhì)，被空氣中的氧氣氧化變成Na2SO4。還有一種就是兩種皆有，即Na2SO3樣品部分變質(zhì)，既有Na2SO3又有Na2SO4。對與此類問題的“辨證思維模式”是假設(shè)A存在，無B；假設(shè)B存在，無A；假設(shè)A和B同時存在或A和B同時不存在。再比如（2010年廣東高考理綜化學(xué)33題）第（3）小題：①提出合理假設(shè)假設(shè)1：只存在SO2-3；假設(shè)2：既不存在SO2-3也不存在ClO-；假設(shè)3：。（題目已含信息：Cl2+Na2SO3+2NaOH2NaCl+Na2SO4+H2O）用辨證思維分析可知：假設(shè)1只存在SO2-3，是指Cl2少量時，SO2-3有剩余；假設(shè)2既不存在SO2-3也不存在ClO-，是指SO2-3和Cl2恰好完全反應(yīng)，無剩余；假設(shè)3應(yīng)該是指Cl2過量時，Cl2過量時會與NaOH反應(yīng)生成ClO-，故假設(shè)3應(yīng)該填只存在ClO-。要正確回答此類實驗問題就需要加強辨證思維能力的訓(xùn)練，并有意識在平時的實驗教學(xué)過程中不斷滲透。二、注重學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)邏輯思維是以分析、綜合、比較、抽象、概括和具體化作為思維的基本過程，從而揭露事物的本質(zhì)特征和規(guī)律性聯(lián)系。探究型實驗題中有對實驗方案的探究。解決這類問題需要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，而邏輯思維能力需要雄厚的知識積累，才能為每一步分析判斷提供充分的依據(jù)。理解與靈活運用基礎(chǔ)知識的能力是學(xué)生邏輯推理能力的基礎(chǔ)。知識基礎(chǔ)越堅實，知識面越廣，越能充分發(fā)揮邏輯思維能力，越能更好解決此類探究性實驗問題。比如（2012廣州天河一模33題）第（4）小題：對一瓶密封不嚴的漂白粉（存在CaCl2）樣品，提出合理假設(shè)。假設(shè)1：該漂白粉未變質(zhì)，只含Ca（ClO）2；假設(shè)2：該漂白粉全部變質(zhì)，只含CaCO3；假設(shè)3：該漂白粉部分變質(zhì)，既含有Ca（ClO）2又含有CaCO3。設(shè)計實驗方案，進行實驗。限選用的儀器和藥品：試管、滴管、帶導(dǎo)管的單孔塞、蒸餾水，自來水、1mol/LHCl、品紅溶液、新制澄清石灰水。（提示：不必檢驗Ca2+和Cl-）。已知：實驗步驟①取少量上述漂白粉于試管中，加入適量1mol/LH鹽酸溶解后，。根據(jù)Ca（ClO）2和CaCO3的性質(zhì)，分析、對比物質(zhì)與所給出藥品的關(guān)系如下圖，就可以得出正確的答案?，F(xiàn)象1加入1mol/LHCl后1再分別加入品紅溶液1將產(chǎn)生的氣體通入新制澄清石灰水Ca（ClO）21溶解，Ca（ClO）2+2HClCaCl2+2HClO1褪色1無現(xiàn)象CaCO31溶解，CaCO3+2HClCaCl2+H2O+CO2↑1無現(xiàn)象1變渾濁即將產(chǎn)生的氣體導(dǎo)入到澄清石灰水中，（1）若澄清石灰水未見渾濁，則假設(shè)1成立；（2）若澄清石灰水變渾濁，則假設(shè)2或假設(shè)3成立。向步驟①反應(yīng)后的試管滴入1～2滴品紅溶液，振蕩，則（1）若品紅褪色，結(jié)合步驟①是（2），假設(shè)3成立；（2）若品紅不褪色，則假設(shè)2成立。遇到這類實驗方案探究問題時要培養(yǎng)學(xué)生認真審題，弄清實驗?zāi)康?，結(jié)合所學(xué)知識與題目信息進行觀察、分析、比較等綜合處理，最終得出正確結(jié)論。三、注重學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)發(fā)散思維是指從已知信息中產(chǎn)生出大量變化的，獨特的新信息的，是一種沿不同方向，向不同范圍不因循傳統(tǒng)的思維方式。發(fā)散思維具有流暢性、變通性、獨特性等特點。平時所說的“一題多解”、“舉一反三”等就是指發(fā)散思維能力。探究性實驗題具有創(chuàng)新、靈活等特點，通常讓學(xué)生感到很陌生，不知如何解答問題。在分析、訓(xùn)練探究性實驗題時，要注意引導(dǎo)學(xué)生自己從不同角度和不同層面去思考分析問題，形成良好的解題思維方式。比如（2010年福建理綜卷25題）【探究一】第（2）題甲同學(xué)認為X是除Fe3+外還可能是含有Fe2+。若要確認其中的Fe2+，應(yīng)選用（選填序號）。a。KSCN溶液和氯水b。鐵粉和KSCN溶液c。濃氨水d。酸性KMnO4溶液。學(xué)生通常知道用KSCN溶液檢驗Fe3+，用KSCN溶液和氯氣檢驗Fe2+；也可以用NaOH溶液堿液分別檢驗Fe3+和Fe2+。但是兩者混合在一起，如何檢驗Fe2+離子？就要發(fā)揮發(fā)散思維能力找尋Fe3+和Fe2+性質(zhì)上的不同，利用Fe2+的還原性，選擇酸性KMnO4溶液，才是正確答案。又比如Na2CO3、NaHCO3的鑒定和鑒別，SO2、CO2檢驗和除雜等等都是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力的好素材，不僅鞏固所學(xué)知識，還可將知識融會貫通，促進化學(xué)知識的掌握，并養(yǎng)成良好的科學(xué)素養(yǎng)。通過分析、訓(xùn)練探究性實驗題，注重培養(yǎng)學(xué)生辨證思維、邏輯思維、發(fā)散思維等能力，可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高學(xué)生解決實驗問題的能力，突破高考難點，并促進學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的全面發(fā)展，有效落實化學(xué)課程目標。缺血性心臟病藥物治療怎樣思想，就有怎樣的生活缺血性心臟病藥物50缺血性心臟病藥物治療DrugTherapyofIschemicHeartDisease季張根水廣州醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室DepartmentofPharmacologyGuangzhouMedicalCollege★缺血性心臟病藥物治療51O2005ZhangGenl-shuiIschemicheartDisease穩(wěn)定型心絞痛Stableangina心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛Unstableangina,UATHD非ST段抬高心肌梗死ACSUSTEMI心肌梗死ST段抬高心肌梗死STEMIO2005ZhangGenl-shui52O2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis血脂異脂質(zhì)脂質(zhì)高血壓吸煙,等Scavengerreceptor損傷單核細胞巨噬細胞泡沫細胞血滑平滑肌細胞O2005ZhangGen-shu53O2005ZhangGen-shuPathophysiologyAtherosclerosis泡沫脂質(zhì)斑塊粥樣紆維粥復(fù)合細胞條紋前期斑塊樣斑塊病變內(nèi)皮功能障礙十年三十年四十年O2005ZhangGen-shu54O2005ZhangGen-shuPathophysiologyCoronaryartery冠脈痙攣因素:自主神經(jīng)系統(tǒng)1、M受體PGⅠTXA2失衡;血管內(nèi)損傷、分泌功能減弱;Mg2+、H離子失平衡。冠脈血栓因素:內(nèi)皮損傷;血小板聚集;TXA2PGI2失衡;白細胞的作用。令側(cè)支循環(huán)因素:腺苷;缺氧;細胞增生O2005ZhangGen-shu55O2005ZhangGenl-shuiPathophysiologyIschemiareperfusioninjury

機制:鈣超載、氧自由基、白細胞。

防治研究:氧自由基清除劑:SOD,黃嘌呤氧化酶抑制劑;抗中性粒細胞制劑;腺苷;鈣拮抗劑或鈣通道阻滯劑;細胞保護劑或膜穩(wěn)定劑。O2005ZhangGenl-shui56O2005ZhangGen-shuAnginaPectoris心心絞痛發(fā)生的主要機制:心肌對氧的需求增加和冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧。心決定心肌氧耗的主要因素:基本代謝、心室壁肌張力、分鐘射血時間、心率和收縮性