糖尿病的營養(yǎng)治療課件

*糖尿病與營養(yǎng)1糖尿病（DM）*糖尿病與營養(yǎng)1糖尿?。―M）*糖尿病與營養(yǎng)2糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥”

取“消瘦、煩渴”之意

是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂、而以長期高血糖為主要表現(xiàn)的綜合癥。*糖尿病與營養(yǎng)2糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥”

取“消*糖尿病與營養(yǎng)3

1、碳水化合物代謝

2、脂類代謝

3、蛋白質(zhì)代謝

4、維生素與礦物質(zhì)代謝營養(yǎng)素代謝狀況*糖尿病與營養(yǎng)31、碳水化合物代謝營養(yǎng)素代謝狀*糖尿病與營養(yǎng)4維生素、無機鹽和微量元素

病情未控制缺乏時可能的影響鈣負平衡骨質(zhì)疏松磷負平衡骨質(zhì)疏松鎂負平衡視網(wǎng)膜病變鋅負平衡胰島素分泌鉻負平衡GTF含鉻

B族Vit負平衡神經(jīng)性病變*糖尿病與營養(yǎng)4維生素、無機鹽和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)5*糖尿病與營養(yǎng)5*糖尿病與營養(yǎng)6

飲食

運動藥物

飲食、運動、藥物三者科學的結(jié)合，再加上掌握糖尿病知識就能有效的控制病情。

WHO：五指方針糖尿病的治療*糖尿病與營養(yǎng)6 *糖尿病與營養(yǎng)7糖尿病與營養(yǎng)治療

營養(yǎng)治療目的:預防和治療糖尿病的急性合并癥預防和治療糖尿病的慢性并發(fā)癥通過最適當?shù)臓I養(yǎng)來改善全面的健康狀況*糖尿病與營養(yǎng)7糖尿病與營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療目的:*糖尿病與營養(yǎng)8

占總熱能的15%我國成人：1g/kg.dWHO:0.75g/kg.d

美國：0.8g/kg.d動物蛋白質(zhì)至少占40%-50%充分利用大豆蛋白質(zhì)及蛋白質(zhì)互補作用患有并發(fā)癥具體另作處理蛋白質(zhì)*糖尿病與營養(yǎng)8占總熱能的15%蛋白質(zhì)*糖尿病與營養(yǎng)9

可溶性膳食纖維延緩CHO吸收，改善糖代謝

血漿膽固醇水平

非溶性膳食纖維

糞便體積，預防便秘

從控制餐后血糖上升幅度，可溶性優(yōu)于非溶性從通便的角度，非溶性優(yōu)于可溶性膳食纖維*糖尿病與營養(yǎng)9可溶性膳食纖維膳食纖維*糖尿病與營養(yǎng)101.維A可↓血脂和膽固醇2.B1在糖尿病酸中毒時，可有效預防腦部受損3.糖尿病患者B6和Mg需求會明顯↑維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)101.維A可↓血脂和膽固醇維生素礦物質(zhì)和微量*糖尿病與營養(yǎng)114.低血糖和酸中毒的壓力將↑蛋白質(zhì)、維C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰島休克的主要原因6.維C可因壓力、尿液流失而需求明顯增加維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)114.低血糖和酸中毒的壓力將↑蛋白質(zhì)、維C、*糖尿病與營養(yǎng)127.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并發(fā)癥8.低血糖的壓力，常造成鈉的積存和鉀的流失，使轉(zhuǎn)化糖份的鉀嚴重缺乏維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)127.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并*糖尿病與營養(yǎng)139.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓↑和心動過速10.鉻（GTF）可↑↑胰島素活性，降低血糖。維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)139.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓↑和心*糖尿病與營養(yǎng)14

B族維生素、維生素C要豐富含B族維生素較多的食物：粗糧、干豆類、蛋類、綠葉蔬菜

含維生素C高的食物：新鮮蔬菜、水果鈉鹽不宜攝入過多（一般低于6g/d）

鈣、鉻、鋅供給要充足含鈣高的食物：牛奶、豆類及其制品、海產(chǎn)品含鉻高的食物：酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物：粗糧、豆類及其制品、海產(chǎn)品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)14B族維生素、維生素C要豐富維生*糖尿病與營養(yǎng)151.只吃全麥面包和全谷類2.不用氫化油脂和盡量減少動物油脂3.避免使用?-胡蘿卜素、白面粉制品、鹽食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)151.只吃全麥面包和全谷類食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)164.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少胰島素需求5.堅持高蛋白飲食6.禁食垃圾食物食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)164.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少*糖尿病與營養(yǎng)177.食物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪和低糖水果、大蒜。8.少量多餐9.嚴格控制食鹽，每日不超5~6g食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)177.食物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪*糖尿病與營養(yǎng)18糖尿病者不宜吃的食物：

各種酒、煙、熱茶、蛋白質(zhì)過高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉條、地瓜、芋頭、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸燒烤類、鹽腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香腸）、汽水可樂類、罐頭類、話梅蜜餞類、冷凍甜品、方便面類。食物宜忌*糖尿病與營養(yǎng)18糖尿病者不宜吃的食物：食物宜忌*糖尿病與營養(yǎng)19中醫(yī)食療方雞絲冬瓜湯山藥薏米粥芹菜汁杞子黃芪蒸鱔片(補腎氣,降血糖)*糖尿病與營養(yǎng)19中醫(yī)食療方雞絲冬瓜湯*糖尿病與營養(yǎng)20

營養(yǎng)治療小結(jié)

（一）營養(yǎng)治療原則合理控制總熱能適量的碳水化合物和增加膳食纖維限制脂肪的攝入（二）個體化飲食治療文化背景、飲食習慣、個人愛好（三）長期堅持（四）醫(yī)師、營養(yǎng)師、護士、家屬相互配合*糖尿病與營養(yǎng)20

營養(yǎng)治療小結(jié)（一）營養(yǎng)治療原則*糖尿病與營養(yǎng)21鎂鎂可以促進胰島素分泌鉻提高葡萄糖的耐受量復合維生素B能治療糖尿病引發(fā)神經(jīng)性疾病.VB6非常重要維生素C對細胞具有保護作用,維生素缺乏會影響到葡萄糖耐量維生素E糖尿病人對維生素E的需求量比常人多，特別是胰島素依賴型的人,減低細胞對氧的需求……非常重要膳食纖維調(diào)節(jié)血糖，有助預防糖尿病蛋白質(zhì)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助降低膽固醇作用營養(yǎng)素鈣由于從尿中大量丟失，糖尿病者常繼發(fā)骨質(zhì)疏松*糖尿病與營養(yǎng)21鎂鎂可以促進胰島素分泌鉻提高葡萄糖的耐受量*糖尿病與營養(yǎng)22糖尿?。―M）*糖尿病與營養(yǎng)1糖尿?。―M）*糖尿病與營養(yǎng)23糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥”

取“消瘦、煩渴”之意

是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂、而以長期高血糖為主要表現(xiàn)的綜合癥。*糖尿病與營養(yǎng)2糖尿病中醫(yī)稱之為“消渴癥”

取“消*糖尿病與營養(yǎng)24

1、碳水化合物代謝

2、脂類代謝

3、蛋白質(zhì)代謝

4、維生素與礦物質(zhì)代謝營養(yǎng)素代謝狀況*糖尿病與營養(yǎng)31、碳水化合物代謝營養(yǎng)素代謝狀*糖尿病與營養(yǎng)25維生素、無機鹽和微量元素

病情未控制缺乏時可能的影響鈣負平衡骨質(zhì)疏松磷負平衡骨質(zhì)疏松鎂負平衡視網(wǎng)膜病變鋅負平衡胰島素分泌鉻負平衡GTF含鉻

B族Vit負平衡神經(jīng)性病變*糖尿病與營養(yǎng)4維生素、無機鹽和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)26*糖尿病與營養(yǎng)5*糖尿病與營養(yǎng)27

飲食

運動藥物

飲食、運動、藥物三者科學的結(jié)合，再加上掌握糖尿病知識就能有效的控制病情。

WHO：五指方針糖尿病的治療*糖尿病與營養(yǎng)6 *糖尿病與營養(yǎng)28糖尿病與營養(yǎng)治療

營養(yǎng)治療目的:預防和治療糖尿病的急性合并癥預防和治療糖尿病的慢性并發(fā)癥通過最適當?shù)臓I養(yǎng)來改善全面的健康狀況*糖尿病與營養(yǎng)7糖尿病與營養(yǎng)治療營養(yǎng)治療目的:*糖尿病與營養(yǎng)29

占總熱能的15%我國成人：1g/kg.dWHO:0.75g/kg.d

美國：0.8g/kg.d動物蛋白質(zhì)至少占40%-50%充分利用大豆蛋白質(zhì)及蛋白質(zhì)互補作用患有并發(fā)癥具體另作處理蛋白質(zhì)*糖尿病與營養(yǎng)8占總熱能的15%蛋白質(zhì)*糖尿病與營養(yǎng)30

可溶性膳食纖維延緩CHO吸收，改善糖代謝

血漿膽固醇水平

非溶性膳食纖維

糞便體積，預防便秘

從控制餐后血糖上升幅度，可溶性優(yōu)于非溶性從通便的角度，非溶性優(yōu)于可溶性膳食纖維*糖尿病與營養(yǎng)9可溶性膳食纖維膳食纖維*糖尿病與營養(yǎng)311.維A可↓血脂和膽固醇2.B1在糖尿病酸中毒時，可有效預防腦部受損3.糖尿病患者B6和Mg需求會明顯↑維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)101.維A可↓血脂和膽固醇維生素礦物質(zhì)和微量*糖尿病與營養(yǎng)324.低血糖和酸中毒的壓力將↑蛋白質(zhì)、維C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰島休克的主要原因6.維C可因壓力、尿液流失而需求明顯增加維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)114.低血糖和酸中毒的壓力將↑蛋白質(zhì)、維C、*糖尿病與營養(yǎng)337.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并發(fā)癥8.低血糖的壓力，常造成鈉的積存和鉀的流失，使轉(zhuǎn)化糖份的鉀嚴重缺乏維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)127.維E可改善糖尿病壞疽和動脈硬化引起的并*糖尿病與營養(yǎng)349.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓↑和心動過速10.鉻（GTF）可↑↑胰島素活性，降低血糖。維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)139.鉀可預防低血糖時，壓力造成的血壓↑和心*糖尿病與營養(yǎng)35

B族維生素、維生素C要豐富含B族維生素較多的食物：粗糧、干豆類、蛋類、綠葉蔬菜

含維生素C高的食物：新鮮蔬菜、水果鈉鹽不宜攝入過多（一般低于6g/d）

鈣、鉻、鋅供給要充足含鈣高的食物：牛奶、豆類及其制品、海產(chǎn)品含鉻高的食物：酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物：粗糧、豆類及其制品、海產(chǎn)品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類維生素礦物質(zhì)和微量元素*糖尿病與營養(yǎng)14B族維生素、維生素C要豐富維生*糖尿病與營養(yǎng)361.只吃全麥面包和全谷類2.不用氫化油脂和盡量減少動物油脂3.避免使用?-胡蘿卜素、白面粉制品、鹽食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)151.只吃全麥面包和全谷類食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)374.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少胰島素需求5.堅持高蛋白飲食6.禁食垃圾食物食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)164.低脂、高蛋白、高纖維、復合糖飲食可減少*糖尿病與營養(yǎng)387.食物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪和低糖水果、大蒜。8.少量多餐9.嚴格控制食鹽，每日不超5~6g食療注意事項*糖尿病與營養(yǎng)177.食物包括蔬菜、糙米、堅果、全麥、酸乳酪*糖尿病與營養(yǎng)39糖尿病者不宜吃的食物：

各種酒、煙、熱茶、蛋白質(zhì)過高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉條、地瓜