生育保險(xiǎn)介紹課件

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，也是國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度

生育保險(xiǎn)參保范圍:本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)法人單位（以下稱用人單位）。用人單位的職工、“三資”企業(yè)中的中方職工及退休人員，均應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)基金的來源：市、縣（區(qū)）財(cái)政撥款單位每年由同級(jí)財(cái)政列入預(yù)算；其他用人單位自行籌集生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳

：用人單位按照本單位在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)總額的0.5％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),生育保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納，參保單位應(yīng)按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》的規(guī)定按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在每月20日前足額繳納次月的生育保險(xiǎn)費(fèi)生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；（二）生育保險(xiǎn)基金利息；（三）生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；（四）財(cái)政撥款；（五）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。生育保險(xiǎn)待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用生育津貼生育保險(xiǎn)待遇

生育津貼：國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。有的國(guó)家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本職工上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。女職工生育，待遇天數(shù)90天。有下列情形之一的，可以增加待遇天數(shù)：1、剖腹產(chǎn)的，增加待遇天數(shù)15天；2、多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加待遇天數(shù)15天；3、晚育并辦理《獨(dú)生子女證》的，增加待遇天數(shù)30天。生育津貼待遇天數(shù)生育醫(yī)療費(fèi)用的具體范圍包括（一）婦女妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)住院發(fā)生的生育費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，包括參保人員因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸精管、輸卵管結(jié)扎術(shù)及輸精管、輸卵管復(fù)通術(shù)、宮外孕術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（三）因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。但按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用的除外。其它事項(xiàng)參保單位職工的未就業(yè)配偶符合政策生育的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，但不享受生育津貼待遇。欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)單位的職工即為脫保，并從欠繳費(fèi)之日起，停止享受生育保險(xiǎn)待遇；停止享受生育保險(xiǎn)待遇后又重新繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，應(yīng)將本次生育保險(xiǎn)實(shí)施以來所欠生育保險(xiǎn)費(fèi)一次性補(bǔ)繳，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五滯納金后，其職工才能重新享受生育保險(xiǎn)待遇。脫保期間，其職工的生育保險(xiǎn)待遇，由單位參照本辦法規(guī)定自行負(fù)責(zé)。參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇需材料（一）本人的社會(huì)保障卡及復(fù)印件；（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的《生殖健康保健服務(wù)證》或縣級(jí)人民政府人口和計(jì)劃生育行政部門出具的《計(jì)劃生育證》；（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等；（四）申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)待遇須出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)用專用票據(jù)等有關(guān)憑據(jù)；（五）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間享受生育保險(xiǎn)待遇的須附領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的證明；未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的須附《結(jié)婚