兒科學(xué)習(xí)題精華

1.脫水的定義：由于丟失體液過多和攝入不足使體液總量尤其是細胞外液量減少，稱之謂脫水。

2.維生素D缺乏性佝僂?。菏菋胗變浩诔Ｒ姴?，因體內(nèi)維生素D缺乏，鈣磷代謝失常，導(dǎo)致以骨骼改變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性營養(yǎng)不良性疾病。

3.新生兒窒息：是指嬰兒由于產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因引起氣體交換障礙，在出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸，或在數(shù)分鐘或仍有呼吸抑制，未能建立規(guī)律呼吸，伴有低氧血癥，高碳酸血癥和酸中毒。

4.新生兒黃疸：是指新生兒時期因膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)皮膚，鞏膜及粘膜黃染。

5.新生兒溶血?。菏侵改笅胙筒缓隙鸬耐N免疫性溶血。

6.新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流量減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，稱之為新生兒缺氧缺血性腦病。

7.新生兒敗血癥：系指細菌侵入新生兒血循環(huán)生長繁殖并產(chǎn)生毒素造成的全身感染。

8.新生兒寒冷損傷綜合癥：由于寒冷或/和多種疾病所致的主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫的疾病.

9.法洛四聯(lián)癥：是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。

10.急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，是兒科中最常見的一種與交叉感染有關(guān)的急性免疫反應(yīng)性腎小球疾病，其主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫，少尿，血尿伴不同程度的蛋白尿，高血壓或腎功能不全，病程多在1年內(nèi)。

11.腎病綜合癥：是由于多種原因引起的腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白尿從尿中丟失，從而引起一系列病理生理改變的一種臨床綜合癥。其臨床特征低血清蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫。

12.小兒貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)和（或）血紅蛋白量低于正常。

13.化膿性腦膜炎：簡稱化腦。是由各種化膿性細菌引起的，以發(fā)熱，頭痛，嘔吐，驚厥，意識障礙，腦膜刺激征陽性及腦脊液化膿性改變等為主要臨床特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱細菌性腦膜炎。

14.過敏性紫癜：又稱舒-亨綜合癥，是一種以小血管炎或毛細血管炎為主要病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

15.足月低體重兒：胎鈴滿37周到不滿42周出生且出生體重不到2500g者

1.小兒重癥腹瀉與輕度腹瀉的區(qū)別：是有無電解質(zhì)紊亂來鑒別旳

輕型是由飲食因素和腸道外感染引起的,以胃腸道癥狀為主，大便量不多,無脫水現(xiàn)象,多在數(shù)日后內(nèi)痊愈

重型是由腸道內(nèi)感染引起的,除了有胃腸道癥狀外還有明顯旳脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，甚至休克昏迷

2.低滲透性脫水第一天補液宜用2/3張含鈉液。

3.簡述新生兒病理性黃疸的特點：具備以下任一項的均應(yīng)考慮為病理性黃疸1黃疸出現(xiàn)時間過早（24H內(nèi)）2重癥黃疸，血清膽紅素足月兒>222UMOL/L(13MG/DL)，早產(chǎn)兒>257UMOL/L(15MG/DL)3進展快，每日上升超過85.5UMOL/L(>5MG/DL)4黃疸持續(xù)時間過久（足月兒》2周，早產(chǎn)兒》4周）5黃疸退而復(fù)現(xiàn)6結(jié)合膽紅素超過34UMOL/L(>2MG/D

4.前囟測量應(yīng)以對邊中點連線為準(zhǔn)。

5.維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期表現(xiàn)：1初期（活動早期）2激期（活動期）3恢復(fù)期4后遺癥期

6.金葡萄肺炎的特點：肺部廣泛出血，壞死和多發(fā)性小膿腫。

7.大型房間隔缺損：主要顯示為肺門“舞蹈癥”。

8.小兒腎病綜合癥的常見并發(fā)癥：1感染2電解質(zhì)紊亂和低血容量性休克3血栓形成4急性腎衰竭

9.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)包括：1嚴(yán)重循環(huán)充血2高血壓腦病3急性腎功能不全；典型表現(xiàn)：1水腫2血尿3高血壓

12.新生兒病理性黃疸最常見的原因：1，感染性（1）新生兒肝炎（2）新生兒敗血癥（3）其他：尿路感染，先天性瘧疾等。2非感染性（1）新生兒溶血病(2)先天性膽道疾病（3）其他：母乳性黃疸，遺傳性疾病，藥物性黃疸

13.小兒肺炎合并心力衰竭的機理：病原體和病毒侵襲心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小動脈反射性收縮，肺循環(huán)壓力增高，形成肺動脈高壓，使右心負擔(dān)增加。

14.肺炎合并心衰的表現(xiàn)：1呼吸突然加快，>60次/分；2心率突然>180次/分；3突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，變色發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；4心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；5肝臟在短期內(nèi)迅速增大>2CM;6尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。

16.小兒腎病綜合癥的常見并發(fā)癥：1感染2電解質(zhì)紊亂和低血容量休克3血栓形成4急性腎衰竭

17.小兒貧血分類：1病因分類（1）紅細胞生成不足（2）紅細胞破壞過多（3）失血性貧血；2形態(tài)分類（1）大細胞性貧血（2）小細胞低色素性貧血（3）正細胞性貧血

18.小兒化膿性腦膜炎的常見病原菌：1新生兒及出生2-3個月以內(nèi)的嬰兒常見的致病菌是大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌，此外還有其他腸道革蘭陰性桿菌、李氏單胞菌等；2出生2-3個月后的小兒化腦多由B型流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌引起；3年長兒的主要致病菌是腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌

19.腦膜刺激征：為腦膜炎的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為頸項強直、克氏癥和布氏癥陽性；1歲半以下小兒腦膜刺激征可不明顯；

20.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥：1硬膜下積液2腦積水3腦性低鈉血癥4腦室管膜炎5其他:顱內(nèi)高壓和定位體征

21.過敏性紫癜皮疹的特點：皮疹常見于下肢及臀部，部分累及上肢、軀干，面部少見。皮疹大小不等，呈紫紅色，壓之不退色，高出皮面，分批出現(xiàn)，呈對稱性分布，重癥患兒紫癜可大片融合成大皰伴出血性壞死。

22.風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)；2次要表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查：血沉增快、CRP陽性、P-R間期延長；3鏈球菌感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌陽性或快速咽部鏈球菌檢驗陽性;ASO或其他抗鏈球菌抗體增高

23.維生素D缺乏性佝僂病的病因：（一）日光照射不足（二）維生素D攝入不足（三）其他因素：1生長速度快2食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜3其他疾病或藥物的作用

24.新生兒窒息的復(fù)蘇方案：A盡量吸盡呼吸道粘液B建立呼吸，增加通氣C維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D藥物治療E評價

25.新生兒黃疸代謝特點：1膽紅素生成較多2肝功能不成熟3腸肝循環(huán)；診斷要點：1黃疸出現(xiàn)的時間2臨床表現(xiàn)3實驗室檢查

26.新生兒溶血?。翰∫颍?、ABO血型不合2、RH血型不合；臨床表現(xiàn)：1黃疸2貧血3肝脾大4膽紅素腦病

27.新生兒缺氧缺血性腦病的治療：1供養(yǎng)2止驚3保持和恢復(fù)腦部灌注4糾正酸中毒5減輕腦水腫

28.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)精神食欲欠佳，哭聲減弱，發(fā)熱或體溫不升。病情發(fā)展較快，迅速出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、面色欠佳。主要特殊表現(xiàn)為1黃疸2肝脾腫大3出血傾向4休克征象5其他

29.小兒腹瀉的病因：一、易感因素1消化系統(tǒng)特點2機體防御功能差3人工喂養(yǎng)；二、感染因素1腸道內(nèi)感染2腸道外感染3腸道菌群紊亂；三、非感染因素1飲食因素2氣候因素3精神因素

30.小兒重型腹瀉的特點：（1）多由腸道內(nèi)感染所致（2）胃腸道癥狀（3）水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀：1脫水2代謝性酸中毒3低鉀血癥4低鈣和低鎂血癥

31.支氣管肺炎:病理生理：1呼吸功能障礙2循環(huán)系統(tǒng)功能障礙3中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害4消化系統(tǒng)功能改變5水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；并發(fā)癥1膿胸2膿氣胸3肺大皰

32.先天性心臟?。翰∫?感染因素2理化因素3遺傳因素4其他因素；分類1左向右分流型2右向左分流型3無分流型

33.發(fā)洛四聯(lián)癥有以下四種畸形組成：1肺動脈狹窄2室間隔缺損3主動脈騎跨4右心室肥厚；臨床表現(xiàn)：1青紫2蹲踞征3缺氧發(fā)作

34.腎病綜合征的并發(fā)癥：1感染2電解質(zhì)紊亂和低血容量休克3血栓形成4急性腎衰竭；診斷標(biāo)準(zhǔn)：1大量蛋白尿（尿蛋白定性3+~4+，24小時尿蛋白定量》50mg/kg);2.血漿清蛋白低于30g/L；3、血漿膽固醇高于5.7mmol/L；4、不同程度的水腫。

35.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：1鐵攝入量不足2儲鐵不足3生長發(fā)育快4鐵的吸收障礙5鐵的丟失過多

36.風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)：一、一般表現(xiàn)：精神不振