康復護理學復習題知識

《康復護理學》作業(yè)習題第一章概論【習題】一、名詞解釋.康復醫(yī)學.康復護理學二、填空題.康復護理的最終目的是使傷殘者的和得到恢復，重建患者的,最大限度地恢復其,以平等資格。.康復醫(yī)學著眼于,因而具有、、,并充分體現了“生物一一心理一一社會”的醫(yī)學模式。.指導康復治療的四大原則是、、、。.WHO提出康復服務的方式有、、。三、單項選擇題.關于康復護理的對象，下列的描述是錯誤的。A.軀體殘疾者B.功能障礙的老年病人C.急性期的病人除外D.功能障礙的慢性病患人.下列不屬于全面康復的范疇。A.心理、臟器及肢體功能B.家庭功能C.日常生活能力D.就業(yè)能力3.康復護理不強調?！白晕易o理”和“協同護理”“特別護理”和“周到的照顧”C.鼓勵家屬參與D.充分發(fā)揮傷病殘者的潛能四、問答題.康復護理學有何新進展？.康復護理應遵循哪些原則？.康復護理的內容包括哪些？第二章 康復護理評定【習題】一、名詞解釋.ADL（狹義）.分離性感覺障礙.殘疾二、填空題.國際上通常把殘疾分為 、 和 三類。.格拉斯哥昏迷量從、、等三個方面綜合評價病人的。.活動受限是指按正常方式進行的日?；顒幽芰Φ暮凸ぷ髂芰Φ?它是建立在的基礎上的。.認知包才舌 、 、 、 、、等六個方面的內容。三、單項選擇題.下列不屬于感覺障礙。感覺缺失感覺模糊感覺過敏感覺倒錯.徒手肌力檢查的優(yōu)點是。適用于不同肌力的肌肉測試可測試握力和捏力只能測試4級以上的肌力只能測試4級以下的肌力.下列不會對徒手肌力檢查產生干擾。疼痛、疲勞、運動、飽餐病人和檢查者的體位檢查者的經驗肌肉收縮的力量.為了避免干擾，進行感覺評定時應讓受檢者。洗手采取坐位采取臥位閉目.格拉斯哥昏迷量表對昏迷的界定是。<3分為昏迷<8分為昏迷C.010分為昏迷D.015分為昏迷.關于失語癥，正確的描述是o后天性語言功能障礙先天性語言功能障礙后天性構音功能障礙先天性構音功能障礙.下列是評價日常生活活動能力的常用工具。Glasgow量表MMS厘表韋氏量表巴氏指數.臨床上檢查有否共濟失調的常用方法。指鼻試驗殘疾評定肌張力評定PULSES評定.殘障的特征是指。A.器官水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失B.個體水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失C.社會水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失D.以上的綜合四、問答題.感覺評定應注意哪些問題？第三章康復治療技術第一節(jié) 物理療法【習題】運動療法一、名詞解釋：.物理療法PT.運動療法ET.等速運動.關節(jié)松動術.CPMf續(xù)性被動活動.PNF技術.運動處方二、填空題：.運動強度：訓練時病人脈搏比平靜時增加以上，脈搏大于,心律失常大于,應停止訓練。.平衡練習原則：從的體位到的體位，從進展到,以逐步加大平衡難度。.協調練習注意上肢以、為主，下肢以 、 為主。.平衡練習在訓練過程中從支撐面,重心的過程中，逐步施加外力來提高維持動態(tài)平衡的能力。.運動處方內容包括： 、 、 。.運動劑量包括： 、 、 。三、單項選擇題：1.運動療法在康復中的作用不正確的是。A.提高中樞神經系統和植物神經系統的調節(jié)能力B.有利于炎癥的吸收C.維持和恢復運動器官的形態(tài)和功能D.提高代謝能力，改善心肺功能2.下列關于運動療法特點正確的是。A.以被動運動為主要手段B.對設備要求高，主要借助器械鍛煉C.是一種治療和預防的手段D.以恢復到未病前狀態(tài)3.根據生物力學和運動學的原理，發(fā)展肌力體力改善關節(jié)活動度的方法是。A.平衡和協調功能訓練B.增強肌力訓練C.關節(jié)活動功能訓練D.增強耐力訓練.CP——持續(xù)性被動活動。利用機械或電動活動裝置，使手術肢體在術后能進行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內的被動活動?？梢浴.改善關節(jié)活動范圍B.清除手術和制動帶來的并發(fā)癥C.防止粘連和關節(jié)僵硬D.會引起病人的疼痛，故應慎用。.增強耐力訓練的常用方法有。A.散步B.短程快速跑步C.自行車D.游泳6.路德（Rood）療法又稱為。A.神經肌肉本體感覺促進法B.多感覺刺激法C.易化技術D.神經肌肉促進技術.運動療法的基本原則不包括。A.循序漸進.持之以恒C.綜合性D.及時調整.根據生物力學和運動學的原理，運動療法不包括。A.平衡訓練B.增強肌力訓練C.關節(jié)活動功能訓練D.增強耐力訓練.以下是根據神經生理和神經發(fā)育的原理，用以提高控制隨意肌活動的方法的是.TENSORPNF療法FES療法NMES?法.以下平衡練習原則的是。A.先練習站位再練習坐位B.從單足到雙足站立平衡C.先練習坐位再練習臥位D.先練習坐位再練習站位.以下關于平衡練習不正確的是。A.最不穩(wěn)定的體位開始訓練逐步進展到最穩(wěn)定的體位B.從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡C.從支撐面由大到小，重心由低到高D.由自動態(tài)平衡到被動動態(tài)平衡12.以下關于協調練習不正確的是。A.從殘疾輕的一側開始；兩側相似時，應從左側開始B.從睜眼到閉眼C.由易到難，由簡到繁，由慢到快D.上肢以精確性、節(jié)奏性為主，下肢以穩(wěn)定性、負重安全為主。13.運動劑量不包括。A.持續(xù)時間B.運動強度C.治療項目D.治療頻度四、問答題：.作為一名康復護理人員除掌握康復護理知識外，還必須學會常用康復治療方法及與之相配合的護理技術有什么意義？.請寫出運動療法的特點有哪些？.運動療法在康復中的作用有哪些？（即對人體的影響有哪些？）.運動療法的基本原則有哪些？.試比較等張與等長收縮。.請寫出根據治療作用運動療法的分類。.運動療法的康復護理要點有哪些？第四章 康復護理技術【習題】一、填空題：.吞咽訓練主要是對咽部進行與訓練。.狹義的日常生活活動是指為了維持生存及適應生存環(huán)境而進行的一系列、、的活動。.正常的吞咽過程可分為、、.體位排痰訓練的目的是促進排痰，,促進肺膨脹，,預防肺部并發(fā)癥。5、縮唇呼吸法的訓練要領是用吸氣，同時閉嘴；強調呼氣；吸呼時間比為。.指導偏癱患者穿脫衣服時，應遵循先穿,后脫原則。.腹式呼吸法的訓練要領是思想集中， 肩背放松、先后，吸鼓呼癟，呼時經吸時經,細呼深吸，不可用力。三、單項選擇題.下列哪項吞咽訓練方法可以提升咽喉部。A.門德爾松手法B.聲門上吞咽C.呼吸訓練D.吞咽與空吞咽交替.慢阻肺患者進行縮嘴呼吸訓練，吸呼比率為。A.1:2-1:3B.1:2-1:4C.1:3-1:2D.1:4-1:2.穿脫衣服訓練的護理要點中錯誤的是。A.穿衣服時應先穿健側后穿患側B.脫衣服時應先脫健側后脫患側C.為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣D.褲帶換成松緊帶.下列哪項不是ADL訓練的內容。A.交談B.穿衣C.園藝活動D.棋牌活動.某慢阻肺患者病變部位在右側肺下葉，其體位引流時可擺放的體位是。A.右側臥位B.左側臥位C.頭高足低D.俯臥位.關于呼吸訓練的目的以下不正確的是。A.改善心理狀態(tài)B.增強呼吸功能C.提高活動能力D.提高生活自理能力.吞咽訓練主要對咽部進行。A.冷刺激和空吞咽訓練.舌肌與咀嚼肌訓練

C.發(fā)音器官訓練D.頰肌與喉部訓練8.吞咽障礙最常見和最大的威脅是A.營養(yǎng)不良 A.營養(yǎng)不良 B.感染 C.誤咽D.低蛋白血癥第五章 常見疾病和損傷的康復治療與護理第一節(jié)腦卒中的康復護理【習題】一、名詞解釋：.良肢位.雙橋式運動.腦卒中.聯合反應.共同運動二、填空題：.床上最佳坐位雕關節(jié),脊柱。.步行訓練的時機一般在患者達到以后，患腿承重達總體重的以上，并可向前邁步時才可開始。.腦卒中偏癱患者的典型痙攣姿勢足表現為和。.根據肌緊張異常狀態(tài)，偏癱三期分別為、和。.偏癱康復治療首先著眼于,其次才是。.腦卒中按病理機制和過程分為和。.主動向健側翻身的訓練：雙手手指十字交叉握手，拇指置于拇指上，插入下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側。康復護理人員可協助其旋轉。.偏癱患者上下樓梯訓練應遵照先上，先下的原則。.偏癱患者常見并發(fā)癥、、、。三、單項選擇題BRS/動功能評定法：痙攣開始減弱，出現一些脫離共同運動模式屬于哪一階段。A.I B.口 C.m D.IVBRS/動功能評定法：痙攣減弱，脫離共同運動，出現分離運動。A.口 B.m C.IV D.VBRSSg動功能評定法：痙攣加劇，出現共同反應。

nmD.VnmD.V偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是。A.健側臥位B.患側臥位C.平臥位D.半臥位5.體位擺放的注意事項以下不正確的是。A.手中不應放置任何東西B.最好讓患者臥床時身體與床平行C.任何時候都應避免半臥位D.足底可放置堅硬物體6.肢體被動運動原則以下正確的是。A.早期開始，一力^在發(fā)病后的7天開始B.按從肢體遠端到近端的順序，活動某一關節(jié)時，近端關節(jié)須予以固定C.一般在無痛狀況下完成全關節(jié)活動范圍的運動，對伴有疼痛的關節(jié)訓練前可進行熱敷，熏蒸等理療D.只進行患側訓練.主動向健側翻身的訓練：雙手手指十字交叉握手，拇指置于拇指上，插入下方。然后，雙上肢伸直上舉做左右側方擺動，借助擺動的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側康復護理人員可協助其旋轉骨盆。A.患手，健手，健腿，患腿，.患手，健手，患腿，健腿，C.健手，患手，健腿，患腿，D.健手，患手，患腿，健腿，8.偏癱患者常見并發(fā)癥以下不正確的是。A.雕關節(jié)半脫位B.肩痛C.肩手綜合征D.吞咽功能障礙四、問答題：.請寫出BRS落動恢復階段分幾個階段及各階段機體反應。.請回答保持良肢位時的注意事項有哪些？.請回答偏癱患者肢體被動運動時的原則有哪些？.如何預防腦卒中偏癱患者出現肩手綜合征？第二節(jié) 脊髓損傷的康復護理一、名詞解釋：.脊髓損傷SCI.馬尾損傷綜合征.自主性反射障礙（ADD.脊髓空洞二、填空題：.“三癱一截”指的是、 、 、 。脊髓損傷早期處理，傷后是治療的黃金時期，如達不到，也應盡量爭取在傷后給予治療。.脊髓損傷中后期以為主，預防并發(fā)癥，減輕殘疾，提高生活質量。.半切綜合征常見于或傷。表現為側的運動和本體覺的損害，和側損傷水平下一節(jié)段的痛覺損害以及側損傷水平下兩個節(jié)段的溫度覺損害。預后也較理想,和恢復也可。.馬尾損傷綜合征表現為和。受影響的肌肉表現為和。—般認為馬尾損傷后神經功能的恢復有可能需左右的時間。三、單項選擇題：.脊髓損傷在哪一平面以下，患者才具有正常的呼吸功能。A.頸5 B.胸7 C.胸9 D.胸11.脊髓損傷早期處理，傷后小時以內是治療的黃金時期。A.4 B,6 C,12 D.24.脊髓損傷患者預后影響主要因素不包括。A.損傷后開始運動訓練的時間B.脊髓損傷的節(jié)段C.損傷后的肌力情況D.脊髓損傷的病因4.脊髓損傷自主性反射障礙（AD）常發(fā)生于哪一節(jié)段或以上的脊髓損傷患者。A.頸7 B.月匈3 C.月匈6 D.胸9四、問答題：.請寫出脊髓節(jié)段與椎骨序數的對應關系。.請問脊髓損傷康復的兩個要點是什么？.對于脊髓損傷患者如何預防體位性低血壓？.AD發(fā)生時須急癥處理，措施包括哪些？第三節(jié) 截肢后的康復護理【習題】二、填空題：.截肢按截肢部位分類：分為上肢截肢，其中水平截肢最多見；下肢截肢其中水平最多見。.截肢常見殘肢并發(fā)癥有、、、.截肢后病人出院康復教育要保持適當的體重，體重增減應控制在。.幻肢痛即感到已被切除的肢體有、、疼痛感，發(fā)生率為,幻肢痛原因不明。三、單項選擇題：1.以下關于截肢描述不正確的是。A.截肢是為了解除病人病痛，挽救生命B.應嚴格掌握截肢的適應癥，慎重決定C.在必須截肢的情況下截肢晚比截肢早好D.截肢后如能安裝一副滿意的假肢，則可不同程度地修復該肢體的功能2.現代截肢的具體方法不斷創(chuàng)新，與傳統相比已有根本變化，以下正確的是。A.術后接受腔全面接觸重點承重式B.術后所留殘端是圓錐形C.術后接受腔為開放式D.皮瓣設計來自殘端后方.截肢后病人出院康復教育要保持適當的體重，體重增減應控制在。A.>3公斤 B.>3公斤 C.<3公斤 D.<3公斤.截肢術后即時安裝臨時假肢的意義正確的是。A.防治幻肢痛B.防治殘肢潰瘍C.防治殘端痛D.防治殘端攣縮第四節(jié)骨折后的康復護理【習題】一、名詞解釋：1.等長收縮運動：指的是運動時關節(jié)不發(fā)生活動，肌肉長度不變，張力增加，關節(jié)不產生肉眼可見的運動，又稱靜力性收縮。、填空題:.石膏固定部位的肌群在復位穩(wěn)定天局部疼痛減輕后即時進行訓練。.骨折早期盡早鼓勵患者對患肢與進行各個方向的全范圍運動，一天數次，根據患者的能力逐漸從運動、 運動、 運動到 運動。三、單項選擇題：1.骨折后第二階段的康復護理以下不包括。A.改善關節(jié)活動度B.恢復ADL能力C.肌力訓練D.等長收縮練習2.骨折后早期非固定關節(jié)主動及被動關節(jié)活動訓練以下不包括。A.健肢活動訓練B.肌力訓練C.支具保護下的功能練習D.等長收縮練習四、問答題：.骨折后常用于改善關節(jié)活動范圍的三步曲指的是什么 ？.骨折后的康復護理目標是什么？第五節(jié)冠心病的康復護理【習題】一、填空題：.冠心病避免運動后即時熱水浴或洗熱水澡，至少要休息,水溫不宜超過。.冠心病的康復治療的意義： AMI患者早期活動可取得、,改善心理障礙，減少醫(yī)療費用，預防和減少并發(fā)癥等良好效果，且不增加 AMI的和。三、單項選擇題：1.冠心病分期及各期康復治療的目標以下錯誤的是。A.急性心肌梗塞2周以內康復目標：達到低水平運動試驗陰性B.急性心肌梗塞后5-6周，病后3個月內要保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動C.病后數月到生命結束?？祻湍繕耍阂杂醒踹\動訓練為主，通過訓練提高人體的運動能力D.急性心月K梗塞后5-6周，病后3個月內要保持適當的體力活動，逐步適應家庭活動，恢 復發(fā)病前的生活和工作2.冠心病的康復治療的意義不包括。A.取得早出院、早復工B.改善心理障礙C.不減少醫(yī)療費用D.不增加AMI的死亡率和合并癥3.冠心病患者應適當有氧健身活動，運動后避免即時熱水浴或洗熱水澡，應。A.至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40度B.至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40度C.至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35度D.至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35度4.冠心病的康復教育以下不正確的是。A.控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習慣，合理營養(yǎng)B.保持大便通暢C.保持心情舒暢，樂觀對待D.運動后可即時熱水浴或洗熱水澡第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復護理【習題】二、填空題：.阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放以為基礎，病變肺部處于,引流支氣管開口,痰液可順體位引流排出。.阻塞性肺部疾病康復訓練中重建生理性呼吸模式，訓練要領：思想集中，放松、,,呼時經,吸時經,,不可用力。三、單項選擇題：1.阻塞性肺部疾病康復訓練中重建生理性呼吸模式，訓練要領正確的是。A.先呼后吸，吸鼓呼癟，細吸深呼B.先呼后吸，吸鼓呼癟，細呼深吸C.先吸后呼，吸鼓呼癟，細呼深吸D.先吸后呼，吸鼓呼癟，細吸深呼思想集中，肩背放松、，呼時經口，吸時經鼻，不可用力2.阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放。A.病變肺部處于高位，后頭低足高位B.病變肺部處于高位，后頭高足低位C.病變肺部處于低位，后頭低足高位D.病變肺部處于低位，后頭高足低位3.阻塞性肺部疾病的日常生活指導以下正確的是。A.食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分攝入充足B.一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C.為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D.白天適宜的運動有利于晚上睡眠，痰多者睡前先排痰4.阻塞性肺部疾病體位引流應在 。A.在飯前2小時進行B.在飯后1小時進行C.在飯后2小時或飯前1小時進行D.在飯后1小時或飯前1小時進行參考答案第一章緒論一、名詞解釋.康復醫(yī)學：廣義：應用醫(yī)學科學及其有關技術，使功能障礙者的潛在能力和殘存功能得到充分發(fā)揮的醫(yī)學科學。狹義：康復醫(yī)學是以功能為導向，為了達到全面康復的目的，主要應用醫(yī)學和康復工程的技術，研究有關功能障礙的預防，評定和處理的一門醫(yī)學科學(國際上通常所指的康復醫(yī)學)。.康復護理學：是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識、技能的科學。二、填空.殘存功能、能力、身心平衡、生活自理能力、回歸(重返)社會。.整體康復、多學科性、廣泛性、社會性。.功能訓練、全面康復、融入社會、改善生存質量。.康復機構的康復、上門康復服務、社區(qū)康復。三、單項選擇題1.C 2,B 3,B四、問答題1.康復護理學有何新進展？(1)康復概念滲入臨床各科護理康復護理與臨床護理相互結合，互相滲透，相輔相成，是提高殘疾者功能獨立性，改善其生活質量，縮短住院時間的有效措施。(2)康復護理是社區(qū)護理的重要內容之一殘疾人，老年病人，慢性病人康復需求量大，但財力有限，康復機構有限，因此，開展社區(qū)康復護理勢在必行。(3)重視康復護理的研究工作(4)加緊培養(yǎng)康復護理人員(5)建設中國特色的康復護理2.康復護理應遵循哪些原則？(1)“自我護理”和“協同護理”，變被動護理為主動護理。訓練傷病殘患者，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己。鼓勵家屬參與，以適應新的生活，為重返社會創(chuàng)造條件。2）功能訓練貫穿于康復護理的始終早期功能鍛煉，可以預防殘疾的發(fā)生與發(fā)展，同時可以預防繼發(fā)殘疾。后期功能訓練可最大限度地保存和恢復機體功能。3）心理護理：傷病殘者，慢性病人，老年病人的心理特點因突然面對功能障礙或喪失-悲觀，氣餒，急噪，絕望病程長—喪失信心因此，應針對患者的心理特點施以心理護理4）協作是取得良好效果的關鍵．康復護理的內容包括哪些？1）評價患者的殘疾情況2）預防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生3）功能訓練的護理4）日常生活活動能力的訓練5）心理護理6）假肌，矯形器，自助器，步行器的使用指導及訓練7）康復患者的營養(yǎng)護理第二章 康復護理評定一、名詞解釋1.ADL（狹義）：是指人們?yōu)榱司S護生存及適應生存環(huán)境而進行的一系列最基本的、必須反復進行的、最具有共性的活動。2．分離性感覺障礙：同一部位某一種感覺障礙而其他感覺存在。3．殘疾：是指由于各種軀體、 身心、精神疾病或損失以及先天性異常所致的人體解剖結構， 生理功能的異?；騿适?，不同程度地影響身體活動，日常生活，工作，學習和社會交往活動能力。二、填空1．殘損（身體的功能和結構的殘損）、殘疾（活動受限）、殘障（參與受限）。2．睜眼、運動反應、言語反應、意識狀態(tài)。3．喪失、受限、殘損。4．感覺、知覺、注意、記憶、理解、智能。三、單項選擇題1．B2．A3．D4．D5．B6．A7．D8．A9．C四、問答題1．感覺評定應注意哪些問題？（1）應耐心，細致2）應從感覺障礙區(qū)域向健康部位查，左右，遠近，前后，對照比較，反復多次交替進行。3）詳細記錄感覺障礙的平面范圍4）檢查時為防干擾讓患者閉目5）避免暗示性語言的誘導6）應熟悉和掌握脊髓對皮膚感覺的支配節(jié)段性特征第三章 康復治療技術第一節(jié) 物理療法運動療法一、名詞解釋：.物理療法PT——是利用力、電、聲、光、磁、熱和某些自然因子預防和治療疾病的方法。.運動療法ET—一是根據患者臨床及功能狀況，借助治療器械、手法操作以及患者自身的參與，通過主動或被動的運動方式來改善局部或整體功能的一種治療方法。是康復治療方法中最重要和應用最多的手段。3．等速運動－—指利用專門設備根據運動過程的肌力大小變化調節(jié)外加阻力，使關節(jié)依照預先設定的速度運動。4．關節(jié)松動術——關節(jié)松動術：是治療師在患者關節(jié)活動范圍內為恢復關節(jié)活動障礙或緩解疼痛而采用的被動治療方法。5.CPM—續(xù)性被動活動一一利用機械或電動活動裝置，使手術肢體在術后能進行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內的被動活動?？梢跃徑馓弁?，改善關節(jié)活動范圍，防止粘連和關節(jié)僵硬，清除手術和制動帶來的并發(fā)癥。6．人力引導——由治療人員根據患者的具體情況，沿著關節(jié)活動的方向幫助患者活動。7.PNF技術一一是一種通過以對角線和螺旋形的方式運動肢體和脊柱，刺激本體感受器和其他感受器以達到改善運動控制、肌力、協調性和關節(jié)活動度，最終改善功能的方法。8．運動處方——在患者進行運動治療前，?？漆t(yī)生對患者的功能狀況進行檢查評估后，根據評估結果，以處方的形式為患者安排合適的運動治療項目，規(guī)定適宜的運動量并注明在運動中的注意事項，稱之為運動治療處方。二、填空題：1．30％、 120次/分鐘、10次/分鐘。2．最穩(wěn)定、最不穩(wěn)定、靜態(tài)平衡、動態(tài)平衡。3．精確性、節(jié)奏性、穩(wěn)定性、負重安全。4．由大到小、由低到高。5．運動項目、運動劑量、注意事項。6．運動強度、持續(xù)時間、治療頻度。三、單項選擇題：1．B 2．C3．A4．D5．B6．B7．D8．A 9．B四、問答題：10．D11．A12．A13．C1．1）只有這樣才能更好地觀察效果，6.6.(2)更好地與康復醫(yī)師、治療師配合，協調康復治療計劃的安排，(3)并使病室的康復護理工作成為康復治療的繼續(xù)和延伸。(4)同時，將康復知識應用于臨床各科，幫助病人早期采取有利于康復的活動方式，對病人進行早期康復指導，促進病人的康復。(1)病人的主動參與：運動療法主要針對傷病員、殘疾者進行康復治療，它要求患者的主動、自愿地參與治療的全過程，且效果是否顯著，也往往與病人的自覺性和積極性有密切的關系。(2)其主要手段是各種主動和被動運動：不但可通過肌肉活動達到局部器官的鍛煉，也可通過神經反射和體液調節(jié)的機制來改善全身的機能，達到增強體質，防病治病的目的。(3)運動療法目標是功能恢復：通過鍛煉和訓練盡量改善和恢復機體功能、勞動能力或生活自理能力，縮短康復時間。(4)是一種治療和預防的手段：不僅能對不少疾病起到治療作用，而且能防止一些疾病可和幫助年老體弱者健身延年的作用，還可增強精神、意志的鍛煉。(5)運動療法可不受時間、地點、設備等條件限制。運動療法主要通過神經反射、神經體液因素和生物力學作用等途徑，對人體全身和局部產生影響和作用，其基本作用體現在以下幾個方面：(1)提高中樞神經系統和植物神經系統的調節(jié)能力：(2)提高代謝能力，改善心肺功能：(3)維持和恢復運動器官的形態(tài)和功能：(4)促進代償機制的形成和發(fā)展：運動療法是促進和增強人體代償功能的積極措施，反復訓練是發(fā)展代償功能的重要條件。(1)針對性：應因人而異，根據病人的特點進行鍛煉。(2)漸進性：循序漸進(3)持久性：持之以恒，運動療法特別是主動運動具有良好的效應積累以及遠期作用。(4)綜合性：即全面。應局部和全身兼顧。(5)安全性：不論采取什么方式的運動療法，都應以保證患者安全為前提。5.等張等長加肉明顯縮短長度無明顯變化譏肉的起止點相互靠近基本不動便縮成分中的張力不增加增加關節(jié)活動范圍明顯變化無明顯變化列手持啞鈴伸屈肘站立上股四頭肌收縮使腿伸直維持站姿

根據生物力學和運動學的原理，發(fā)展肌力體力改善關節(jié)活動度的方法：增強肌力訓練關節(jié)活動功能訓練增強耐力訓練根據神經生理和神經發(fā)育的原理，用以提高控制隨意肌活動的方法：布魯恩斯特朗（ Brunnstrom）療法布巴斯（ Bobath）療本體感神經肌肉促布巴斯（ Bobath）療本體感神經肌肉促法進療法（PNE療法其他：平衡和協調功能訓練、步態(tài)訓練等。7．1）明確適應證及禁忌證2）治療后詢問患者反應及感受，如有不適及時處理。3）使康復治療在病房得到延續(xù)4）向病人及家屬作好健康教育。5）向患者介紹治療項目對康復的作用，作好治療前的心理準備。6）了解運動療法做法及機體反應，以便向患者作正確解釋說明第四章 康復護理技術二、填空冷刺激，空吞咽。最基礎的，共性的，反復的?？谇黄?，咽期，食管期。改善日常的通氣功能，增加肺活量。鼻，噘嘴， 1：2第四章 康復護理技術二、填空冷刺激，空吞咽。最基礎的，共性的，反復的?？谇黄?，咽期，食管期。改善日常的通氣功能，增加肺活量。鼻，噘嘴， 1：2——1：3。（1）患側，（ 2）患側。（1）呼，（ 2）吸，（ 3）口，（三、單項選擇題1.A 2.A4）鼻。3.A 4.A 5.B6.D7.A8.C一、名詞解釋：1．是指為防止或對抗痙攣姿勢的出現，保護肩關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動第五章 常見疾病和損傷的康復治療與護理第一節(jié) 腦卒中的康復護理而設計的一種治療體位。2．雙橋式運動——仰臥位，上肢放于體側，雙腿屈曲，足支撐在床上，然后將臀部主動抬起，并保持骨盆成水平位，維持一段時間后慢慢地放下（雙橋式運動）。3.腦卒中：腦卒中是指由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的持續(xù)性（ >24h）大腦半球或腦干局灶性神經功能缺損。是一組具有共同特征的疾患的總稱。又稱腦血管（ CVD）。4．聯合反應——指腦卒中偏癱患者健側上下肢緊張性隨意收縮時，患側上下肢也發(fā)生肌肉張力引起的關節(jié)運動。5．共同運動——指偏癱患者肢體在做隨意運動時不能做單關節(jié)的分離運動，只能做多個關節(jié)的共同運動。二、填空題：．屈曲近于直角、伸展。2．自動態(tài)平衡、一半。3．足下垂、足內翻。4．弛緩期、痙攣期、恢復期。5．障礙的恢復、代償。6．出血性、缺血性。7．患手、健手、健腿、患腿、骨盆。8．健足、患足。9．肩關節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征、吞咽功能障礙。三、單項選擇題：D 2．D 3．B4．B 5．D 6．C 7．A 8．A四、問答題：即Brunnstrom運動恢復階段分 6個階段：第一階段 無任何運動第二階段 出現聯合反應、痙攣模式第三階段 痙攣加劇，出現共同反應第四階段 痙攣開始減弱，出現一些脫離共同運動模式第五階段 痙攣減弱，脫離共同運動，出現分離運動第六階段 痙攣基本消失，協調運動正?；蚪咏?。體位擺放的注意事項：（1）床頭放平，床頭不得抬高。任何時候都應避免半臥位，因為它會增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直。（2）手中不應放置任何東西。因受抓握反射影響，可引起手抓握掌中的物體的動作。正確體位是使手張開，尤其是休息時，且不能讓手處于抗重力的體位。（3）最好讓患者臥床時身體與床平行。（4）理想的枕頭應足夠大并填滿柔軟的材料。大部分體位需要幾種不同大小和類型的枕頭。（5）不應在足底放置任何東西。因堅硬物體壓在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活動，應避免被褥過重或過緊。（1）早期開始，一般在發(fā)病后的 2-3天開始，患者仰臥位（2）兩側均須進行訓練，先健側，后患側。（3）一般按從肢體近端到遠端的順序，活動某一關節(jié)時，近端關節(jié)須予以固定。（4）動作輕柔，緩慢，有節(jié)奏。（5）各關節(jié)的運動方向均要進行訓練，隨關節(jié)功能的改善逐漸加大活動度。（6）一般在無痛狀況下完成全關節(jié)活動范圍的運動，對伴有疼痛的關節(jié)訓練前可進行熱敷，熏蒸等理療。（7）盡早開始做自助被動運動。1）預防：在軟癱期唯一的對抗上肢重量而保持肩關節(jié)正常位置的組織是肩關節(jié)囊，肩關節(jié)囊一旦變得松弛、延長則很難恢復，嚴重的病人多將難以避免地終生伴有半脫位。故預防肩關節(jié)囊的松弛延長是重要的。2）通過糾正肩胛骨的位置，進而糾正關節(jié)盂的位置，以恢復肩部的自然絞索機制。1）主要手法糾正肩胛骨的位置，使其充分前屈、上抬、外展，并向上旋轉。（患側上肢伸展持重、臥位向患側滾動等均可降低上述肌肉的肌張力。）2）加強刺激肩關節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉，促進起功能的恢復。3）維持全關節(jié)活動度的無痛性的被動運動范圍。4）在治療中不要牽拉患肩，軟癱期，立位或坐位時患側上肢應予懸吊或支撐。第二節(jié) 脊髓損傷的康復護理一、名詞解釋：1.脊髓損傷SCI——是由各種不同傷病因素引起的脊髓結構或功能損害，造成損傷水平以下運動、感覺、自主功能改變。2．系指椎管內腰骶神經根損傷所致膀胱、腸道及下肢反射消失。馬尾的性質實際上是周圍神經，因而有可能發(fā)生神經再生而神經功能逐步恢復。是一種急性的交感興奮綜合征，常發(fā)生于 T6或以上的 SCI患者。3．其特征為嚴重的高血壓，捕動性頭痛、眼花、視物不清、心動過緩、損傷平面以上出汗、潮紅和鼻塞等到癥狀。4．是 SCI后嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率并不高，約為 0.3%-3.2%。其發(fā)生與 SCI的水平與嚴重程度無關。二、填空題：．偏癱、截癱、小兒腦癱、截肢后。．6小時以內、 24小時以內。3．康復治療。TOC\o"1-5"\h\z4．刀傷、槍、同、對、大小便、 ADL。5．不對稱性、反射消失、萎縮、張力減低、 2年。三、單項選擇題：1．C 2．B 3．D 4．C四、問答題：脊髓節(jié)段與椎骨序數的對應關系上頸部(C-C4)椎骨序數=相應頸髓序數下頸部上胸部C-C8、T1-T4椎骨序數+1=脊髓節(jié)序數中胸部T5-T8椎骨序數+2若髓節(jié)序數下胸部T&T10椎骨序數+3若髓節(jié)序數T10以下胸前隹10-12=腰髓1-5T12以下胸本t12,腰椎1=舐髓1-5,尾髓1脊髓損傷康復的兩個要點：急性期著重預防并發(fā)癥；恢復期著重改善活動能力。(1)完全性損傷主要是加強殘存肌肉的功能， 促進關節(jié)活動度的恢復，掌握輪椅支具的使用以生活自主、 重返社會(2)不完全性損傷主要是加強麻痹肌的功能，減輕肌肉的痙攣以改善功能障礙。(1)逐漸起立(2)電動站立床的使用(3)改變體位不可過快(4)穿彈力襪(5)發(fā)生時應躺平或抬高患肢，坐要輪椅上可傾斜輪椅(1)解除病因1)解除膀胱擴張 導尿情況檢查，緩慢排空膀胱2)解除便秘 手工清除便前用麻醉藥3)檢查皮膚情況(2)采用直立體位(3)降壓處理1)藥物降壓2)持續(xù)血壓監(jiān)測AD的預防1)規(guī)律地排空膀胱，確保導尿管通暢2)養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣第三節(jié)截肢后的康復護理二、填空題：.梯骨、脛骨。.殘端痛、幻肢痛、腫脹、殘端攣縮。.3公斤以內。.痙攣、擠壓、燒灼樣、 5%-10%三、單項選擇題：第四節(jié) 骨折后的康復護理、名詞解釋:1．等長收縮運動：指的是運動時關節(jié)不發(fā)生活動，肌肉長度不變，張力增加，關節(jié)不產生肉眼可見的運動，又稱靜力性收縮。二、填空題：1．等長收縮2．近端、遠端未被固定的關節(jié)、被動、助力、主動、抗阻三、單項選擇題：1．D 2.B四、問答題：（1）首先在關節(jié)牽引前進行 20-30分鐘的蠟療或中藥熏洗，使受累部位組織放松、血液循環(huán)改善、疼痛腫脹減輕，為牽引創(chuàng)造了良好的條件。（2）其次，進行機械性的關節(jié)牽引，每次牽引至少保持 10分鐘，重量以不感到明顯疼痛為宜，重復 5-6次，每次間隔10分鐘。亦可用關節(jié)松動術（體療）（3）結束牽引后，用石膏或支具固定被牽引關節(jié)所在位置，保持和鞏固牽引的效果。1）減少肢體制動所致的各種并發(fā)癥和繼發(fā)的神經、肌肉、血管損傷2）協助治療師在病房內接受基本康復訓練，改善關節(jié)活動范圍，提高肌力和肌肉耐力，緩解肢體腫脹、疼痛等癥狀。3）注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)，固定物不宜過緊或過松4）指導患者及早利用殘存的功能進行日常生活能力的訓練，幫助患者選擇合適的輔助具和支具，讓患者進早達到生活自理，重返工作崗位5）為患者的康復創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，減輕功能患者的精神負擔和心理壓力，最大程度調動患者的主觀能動性，保證康復治療計劃的順利完成。第五節(jié) 冠心病的康復護理二、填空題：1．15分鐘、40度。2．早出院、早復工、死亡率、合并癥。三、單項選擇題：1、D 2、C 3、B 4、D第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復護理二、填空題：1．氣管解剖、高位、向下。2．肩背放松、先呼后吸、吸鼓呼癟、口、鼻、細呼深吸。

三、單項選擇題：1．B 三、單項選擇題：1．B 2．ADC．康復護理不強調（ ）。A.“自我護理”和“協同護理” B.“特別護理”和“周到的照顧”C.鼓勵家屬參與 D .充分發(fā)揮傷病殘者的潛能2．下列（ ）不會對徒手肌力檢查產生干擾。A.疼痛、疲勞、運動、飽餐BTOC\o"1-5"\h\zC.檢查者的經驗 D3．斜肩步兩腿長度相差超過（ ）。A．2.0cm B.2.5cmC4.鴨步見于（ ）。A.脛前肌損傷B.臀大肌損傷．病人和檢查者的體位．肌肉收縮的力量．3.0cmD．3.5cmC．病人和檢查者的體位．肌肉收縮的力量．3.0cmD．3.5cmC．股四頭肌損傷 D．臀中肌損傷A.散步B．短程快速跑步C．自行車D．游泳6．以下關于平衡練習不正確的是（ ）。A.最不穩(wěn)定的體位開始訓練逐步進展到最穩(wěn)定的體位 B.從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡C.從支撐面由大到小，重心由低到高 D.由自動態(tài)平衡到被動動態(tài)平衡一個年齡 30歲男性，其最大的心率為 （ ）。A．220-250次/分B．200-220次/分C．180-200次/分 D．160-180次/分照射前了解患者近期是否服用（ ），因此類藥物可增強皮膚對紫外線的敏感性。A.鎮(zhèn)靜劑 B.光敏劑 C.肌松劑 D,麻醉劑9．輪椅的適應證不包括（ ）。A.脊髓病損 B.老年人 C.顱腦疾病 D.盲人10．根據生物力學和運動學的原理，運動療法不包括（ ）。A.平衡訓練 B.增強肌力訓練 C.關節(jié)活動功能訓練 D.增強耐力訓練11．被稱為第 1醫(yī)學的是（ ）。A.康復醫(yī)學 B.預防醫(yī)學C.保健醫(yī)學D .臨床醫(yī)學12．水中運動屬于（ ）。A.主動運動 B.助力運動C.被動運動D.阻力運動13．在紅斑量評定中，有水皰出現的稱為（ ）。A.弱紅斑量 B,中紅斑量C.強紅斑量 D.超紅斑量14．下列不屬于生物反饋療法的是（ ）。A.血流圖B.肌電圖C .腦電圖 D .心電圖15．腰椎間盤突出癥中， （）突出最多。A． L4~L5， L3~L4 B． L1~L2， L3~L4 C． L4~L5 L 5~S1 D． L2~L3， L3~L416．運動療法的基本原則不包括（ ）。A.循序漸進 B.持之以值 C.綜合性 D.及時調整）。17.吞咽障礙最常見和最大的威脅是（

）。A.營養(yǎng)不良 B.感染咽 D.低蛋白血癥以下屬于物理因子療法適應證有（ ）。A.A.營養(yǎng)不良 B.感染咽 D.低蛋白血癥以下屬于物理因子療法適應證有（ ）。A.性功能障礙 B.出血傾向癥偏癱患者常見并發(fā)癥以下不正確的是（A.雕關節(jié)半脫位 B.肩痛以下不屬于中頻電療法的是（ ）。C.誤C.運動功能障礙D.炎A.感應電療法C．肩手綜合征D．吞咽功能障礙B．正弦調制中頻電療法 C．干擾電療法D．音頻電療法TOC\o"1-5"\h