簡易呼吸氣囊使用-課件

簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾簡易呼吸氣囊使用ppt課件簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾簡易呼吸器的使用

心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止心臟呼吸停止3分鐘開始出現腦水腫心臟呼吸停止8分鐘出現腦死亡在語文課的教學活動中，學生是“學”的主體，教師是“教”的主體。學生擁有學習的主動權是相對的。相對于傳統(tǒng)的語文教學而言，在課程標準下的語文課教學，學生有比較多的主動權；相對于教來說，學生在學習方面有比較多的主動權。但是，學生擁有學習的主動權，并不是對學生撒手不管。學生的“學”和教師的“教”是一個統(tǒng)一體。如果我們把初中語文教學比做演戲，那么學生就是演員，老師就是導演。學生的學習是老師精心設計的，是在老師的指導下進行的，離開老師的正確指導，學生的學習就有可能偏離初中語文課程標準既定的正確方向，從負面影響學生的后續(xù)學習，學生的學習也就難以達到理想的效果。所以，不論是自主學習，還是合作學習，以及探究學習，都必須在老師的正確指導下進行。要使學生進行探究性學習，教師就必須創(chuàng)設出適合學生探究的學習環(huán)境。否則，學生是沒有辦法進行探究性學習的。教師應該怎樣創(chuàng)設探究性教學情境呢？１根據課文的歷史背景創(chuàng)設文章的內容與其寫作背景密不可分。我們常說“有感即發(fā)，一揮而就”。有感即發(fā)，是說人因為對某事物有比較深的感受，想發(fā)表自己的見解，不說出來，不寫出來，就會感到憋得心慌，吐出來，倒感到輕松愉快。一揮而就，是說文章寫得快。一般說來，當人有感即發(fā)時，才能夠一揮而就。這里蘊藏著“感受”與“文章”之間的內在關系。人對某事物有感受，才可能寫出相關的文章；反過來，文章是人們對某事物感受的表露。有一句話叫“觸景生情”。景，即景致，指人接觸到的景致，或者叫人的生活環(huán)境。觸景，就是人接觸到的生活環(huán)境。情即感受，對事物的認識或者理解。觸景生情，就是人對自己生活環(huán)境所產生的一些感受，多指特殊的環(huán)境所引發(fā)的思想共鳴。不管它的特殊意義，就字面上講，它揭示了環(huán)境與感受之間的內在聯系。因此可見，人所處的社會環(huán)境，對其文學作品是有一定影響的。譬如，教學人民教育出版社出版的九年級《語文》上冊第一課《沁園春．雪》，可以結合歷史教科書，簡單介紹１９３６年中國革命的大好形勢，毛澤東同志當時的歷史地位，讓學生想象在風雪彌漫的北國，偉人毛澤東登高遠望，詩興勃發(fā)的情景。在那恢弘的氣勢里，在那壯美的意境中，感受詩人的情懷？如果我們拋開毛澤東寫這一首詩的歷史背景，僅憑字面理解詩意，是不能夠感受到毛澤東當時的心境，更不能夠從詩句里感受到毛澤東偉大情懷和宏偉的抱負。充其量說，能夠得到一點玩弄文字游戲的快感。文學作品是歷史的寫照，這話一點不假。然而，它們反映歷史的程度是不一樣的，有的與寫作文章的歷史背景關系甚密，有的與當時的歷史背景聯系的不是十分緊密，有的直接與歷史掛鉤，有的間接與歷史接觸。這就使得有的課文適合于從文章的歷史背景創(chuàng)設學生探究的情境，有的課文則不適合從寫作背景創(chuàng)設學生探究的情境。究竟哪些課文應該從文章形成的歷史背景創(chuàng)設學生探究的情境？這就要根據課文內容而定。２抓住課文里的關鍵句子創(chuàng)設初中語文教學，肩負著對學生進行思想政治教育、祖國語言知識教學，以及發(fā)展學生能力的三重任務。“語文課程應培育學生熱愛祖國語文的思想感情，指導學生正確地理解和運用祖國語言語，豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應實際需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力?！保ā墩Z文課程標準》“課程的基本理念”）完成這三項任務的依據是教科書。所以，初中語文教學，必須充分利用教科書。在眾多的初中語文教科書里，人民教育出版社出版的課程標準實驗教科書廣為使用。它與有些初中語文教科書明顯不同。有的教科書，分文學作品和語文基礎知識兩個部分，按照作品的文學特點，把作品分為文言文、古詩詞和白話文三個大類，每個大類又劃分出不同的小類，一個小類作為一個單元。每個單元的前半部分是作品，后半部分是語文基礎知識。人民教育出版社出版的初中語文，把作品和語文基礎知識合而為一，從表面上看，只根據文體把課文分成若干個單元。教科書里的作品，成為對學生進行思想政治教育和語文基礎知識教學的載體。３結合現實創(chuàng)設文學作品的根扎在生活中。離開了生活，閉門造車是寫不出好作品的；只有深入生活，了解生活，對生活有比較深的感受的人，才有可能寫出好的作品。但是，作品又不是現實生活的復印。作品還肩負著教育人、鼓舞人奮進的歷史責任，就不可避免摻合著作者自己的思想情感和政治素養(yǎng)，這就使得文藝作品有生活的原型，但又比生活原型高大、雄偉，比生活中的事實更生動、更感人。這就是我們所說的文藝作品“源于生活，高于生活”。雖然，文學作品高于生活，但它畢竟來源于生活，必然帶有生活的原始色彩。初中語文教科書里的課文是文藝作品，也披掛著生活的原始色彩，是生活的寫照。文學作品總是在不斷地重復著過去。歷史是波浪式向前發(fā)展的，一個朝代滅亡了，另一個朝代又建立了；一個罪犯被槍斃了，另一個罪犯又產生了；一個貪官被懲治了，另一個貪官又出現了；包公怒鍘了陳世美，可是，歷朝歷代還有陳世美；一個雷鋒倒下去，千萬個雷鋒站了起來。盡管課文寫的是過去的人和事。然而，在現實社會中，課文中所寫的事情還會發(fā)生，課文中所寫的人還會存在，或是在學生的周圍，或者就是學生自己。歷史的反復，作品反映的人或者事的不斷重現，為我們結合現實教學語文課提供了理論支持。現實是發(fā)生在學生身邊的事實。學生對現實的了解遠比對課文所描寫的歷史清楚。結合現實教學課文，把學習的起點，從課文所反映的歷史放回到學生的現實生活中去，學生便具有了理解課文內涵的社會基礎，會更容易地理解課文的深刻旨意。因此，結合現實創(chuàng)設探究的情境，將有助于語文課的教學。如，教學諸葛亮的《出師表》。諸葛亮和共產黨員相比較，他們的信仰不同，但是，他們的品質是一樣的。學生沒有見過諸葛亮，卻見過無數的先進共產黨員，了解共產黨員的優(yōu)秀品質。讓學生以共產黨員的標準去衡量諸葛亮，諸葛亮的形象在學生的心目中將更加豐滿、生動、具體，學生對課文的理解將更加透徹。所以，在教學《出師表》的時候，我們可以讓學生拿共產黨員的標準評價諸葛亮，看他是否達到共產黨員的標準？探究課文里諸葛亮的哪些做法值得自己學習？今后，我們應該怎樣做人？使學生在了解諸葛亮的同時學會做人。任何一篇課文都可以拐彎抹角地和現實社會接上關系，但是，我們要科學地建立起課文與現實的聯系。課堂教學講究的是順理成章，反對牽強附會。老師在備課的時候，要考慮課文與現實社會的密切程度。二者關系密切，可以結合現實創(chuàng)設探究的情境；課文與現實聯系的不太緊密，不要硬把課文和現實拉到一起，這會適得其反。探究是初中語文教學的重要方式，深入研究探究教學情境的創(chuàng)設，了解探究教學情境設置的基本理念，掌握探究教學情境設置的基本方法，恰如其分地設計學生探究的情境，必然有助于初中語文課堂教學質量的提高。改革開放以來，語文教學高耗低效一直被人們詬病，占用?Z文教學時間最多的課堂閱讀教學效率屢屢被人追問。但仔細審視，并不是所有學段閱讀教學不如意，小學低、中段是相當高的，簡直就是干涸的海綿吸水，“貪得無厭”。等到識字、閱讀積累到一定程度，進入高年段直至初中，才步入緩慢狀態(tài)，也就是“費時、低效”出現了。為什么會產生這種情況？人們從教學方法、教學模式等多方面尋找原因，取得了一定成效。作為一線教師，筆者以為，從情感溝通行為方面著手，未嘗不是一種路徑。一、教師講解時要學會講故事有一則寓言故事，說的是一個村莊的人都熱切地盼望真理，但真理來了，人們卻避而遠之。原來，真理出門的時候忘記穿衣裳，是赤條條來的。后來，在別人的幫助下，借了一件華麗衣服，當真理再次出現時，整個村莊的人們都拜服在真理的腳下。老師的授課不受歡迎，不是知識本身的問題，而是缺乏加工、欠缺包裝，知識原來怎么樣，就原封不動地搬運過去，有的是嚴肅的學術化的，有的是呆板的成人化的，有的是凝練的書面化的，諸如此類，造成了學生與內容的隔膜。比如介紹作者，姓甚名誰，哪年生哪年卒，什么什么家之類，把教材上的搬過去，把教師用書上的搬過去，重復一遍僅僅是浪費了時間。南京大學莫礪鋒教授講課深受學生歡迎，就在于他會講故事。如莫教授介紹蘇軾，截取1079年7月29日那個漆黑的夜晚――作為朝廷羈押的重刑犯，多次想投身太湖，了此一生。這是一個懸念，扣人心弦。然后提出一連串設問，列舉當時44歲的蘇軾死去的損失，一個個假設令人唏噓。身為中學教師，我們沒有莫教授深刻的理解功力，但沒有理由不向他示范的那個方向努力――深度鉆研，華麗包裝。二、在深度理解的基礎上朗讀課堂閱讀教學，朗讀一般是少不了的環(huán)節(jié)，有教師示范性的朗讀，有學生的展示性朗讀。如何讀好呢？我們以著名特級教師竇桂梅的《秋天的懷念》為例來說明。竇老師的第一種辦法是“換讀”。先板書“懷念、秋天”，學生讀這兩個詞語，兩個詞語中間加一“的”字，讀出“懷念的秋天”，你的眼前會是怎樣的情景？學生答：懷念秋天里發(fā)生的一件事，一件刻骨銘心的事。老師再提要求：帶著你的想象讀課題，要求讀得陶醉，讀得舒展。最后調換詞語，秋天的懷念，再反復品讀。這有什么變化呢？懷念秋天，學生首先看到的是景，秋天的懷念，突出了人，變換中直指主題。第二種辦法是“送讀”，就是“把你的理解送進去讀”。這當然是展開分析的基礎上進行的。如“悄悄地躲出去……又悄悄地進來”“忍住哭聲”“輕輕一問”等重點句子，都是老師“把你的小心送進去讀”“把你的復雜的忍住送進去讀”“把母親沒有說完的話送進去讀”，等等，教者通過講解、渲染、點撥、引導學生聯想、想象、思考，直至把最深刻的理解嵌入抽象的文字，從而讀懂人物的內心世界。三、在平等尊重的基礎上合作語文教學效率不高，還在于課堂教學的“一言堂”在作祟，課改之前是“滿堂灌”，課改之后是“滿堂問”。對于“滿堂灌”，是不分青紅皂白地窮追猛打，而對于“滿堂問”，則是不識真相地叫好。事實上，作為一種“工具”，不可能有放之四海皆好的教學法，也不可能沒有一無是處的教學法，任何一種教學法，都有它的適用對象和適用范圍。撇開這兩種教學法，我們認為小組合作是這兩種教學法的有益補充和緩沖地帶。我們的小組合作不是目前賽課場景中的一個環(huán)節(jié)，而是基于真實場景的真實身份的一種課型。一個小組一般五到六人，組內有詳細的分工，組長、記錄員、發(fā)言人、時間管理者、紀律維持者、組際協調者等，針對一個或幾個問題，小組內每一個成員充分發(fā)言，充分爭辯，然后小組展示，或者小組之間進行辯論，給大家有一個結論或過程的交代。小組內的角色并非一成不變，而是不斷變化，每一個學生都給小組內展示的機會，班級內展示的機會，讓他們在自我管理、自我表現中獲得體驗，從而促進成長。四、在“知困”的體驗中說寫當前課堂設計給予學生說、寫的環(huán)節(jié)太少，學生的壓力不足，學習的動力也不足。我們的做法是，把教師的讀講限制在2/3內，給學生留足1/3以上的時間說寫。例如教《鄧稼先》，讓學生在小組內充分討論鄧稼先的選擇，鄧稼先的貢獻，假如你是鄧稼先的朋友，鄧稼先英年早逝，你怎么寫回憶錄。在此基礎上，要求每一個學生為鄧稼先寫一則“兩彈一星”頒獎辭。這樣做當然費時間，看起來并不一定流暢和嚴謹，但學生要做到這些，光聽聽老師的講解遠遠不夠，得進一步閱讀課文，得進一步鉆研細節(jié)，不透過文字表達的思想、感情，一是沒法寫出頒獎辭，二是即使寫出來，也不會深刻?！秾W記》中說“學然后知不足”“教然后知困”，我們的體會是“寫然后知不足”“寫然后知困”，“知不足”“知困”的應對措施就是再次進入課文，反芻閱讀，在深度挖掘的基礎上尋找答案。綜上所述，情感溝通不是攻克閱讀教學難關的直接措施，但它確實是攻克閱讀教學難關的動力系統(tǒng)，只要每個語文教師裝上這樣一個動力裝置，課堂閱讀教學就有了突破的希望。附注本文為2017年度甘肅省“十三五”教育科學規(guī)劃課題《教師學科課堂教學情感溝通行為研究》（GS[2017]GHB0220）的階段性研究成果。簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對1簡易呼吸氣囊使用-課件2簡易呼吸氣囊使用-課件3簡易呼吸氣囊使用-課件4簡易呼吸氣囊使用-課件5簡易呼吸氣囊使用-課件6適應癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理運送病員：適用于機械通氣的患者做特殊檢查，進出手術室前后等臨時替代呼吸機：遇到呼吸機故障停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸氣囊適應癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸7禁忌癥未經減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死禁忌癥未經減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫8簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成9簡易呼吸器的組成簡易呼吸器的組成10簡易呼吸氣囊使用-課件11儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進氣閥氧儲氧12鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氧閥進氣閥鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氧閥進氣閥13簡易呼吸器的使用工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。簡易呼吸器的使用工作原理14簡易呼吸氣囊使用-課件15簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。簡易呼吸器的使用工作原理16簡易呼吸氣囊使用-課件17簡易呼吸器的使用工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。簡易呼吸器的使用工作原理18簡易呼吸氣囊使用-課件19

簡易呼吸器的使用操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.必要時插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的使用操作方法20面罩固定手法1：單手“CE”面罩固定手法1：單手“CE”21面罩固定手法2：雙手“CE”面罩固定手法2：雙手“CE”22判斷正常換氣:一聽二看三感覺判斷正常換氣:一聽二看三感覺23簡易呼吸器的使用操作方法4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜。簡易呼吸器的使用操作方法24

簡易呼吸器的使用操作方法6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：成人10-12次／分，即5-6秒送氣一次，兒童12-20次／分，即3-5秒一次，新生兒40-60次／分，即每次送氣為1秒

簡易呼吸器的使用操作方法25簡易呼吸器的使用操作方法

7.搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。簡易呼吸器的使用操作方法26簡易呼吸器的使用操作方法（3）經由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。（4）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。簡易呼吸器的使用操作方法27

簡易呼吸器的使用注意：

成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。

當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應具備安全閥裝置，自動提供調整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。簡易呼吸器的使用注意：28簡易呼吸氣囊使用的注意事項使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)簡易呼吸氣囊使用的注意事項使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由29

注意事項無氧源時，應取下儲氧袋及氧氣連接管，有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要＞10升分，儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%，無儲氧袋氧濃度為45%、如無氧源時，氧濃度為大氣濃度21%隨時觀察：1、擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況2、觀察病人自主呼吸恢復情況，3、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況注意事項無氧源時，應取下儲氧袋及氧氣30

注意事項4、觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作5、在呼氣過程中，觀察面罩內是否呈霧狀6、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善注意保持氣道通暢，及時清理分泌物如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液污染時用力擠壓氣囊數次，將積物清除將單向閥卸下，用水清洗注意事項4、觀察單向閥（鴨嘴閥）31簡易呼吸器的使用操作中的注意事項選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。

如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量8~10升/分）簡易呼吸器的使用操作中的注意事項32簡易呼吸器的使用操作中的注意事項----有無發(fā)紺的情況----適當的呼吸頻率：----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時，注意氧氣管是否接實簡易呼吸器的使用操作中的注意事項33簡易呼吸器的使用在操作中的注意事項

使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。簡易呼吸器的使用在操作中的注意事項34清潔與消毒將組件依次拆開將組件清洗后放入10%萬金消毒液中浸泡0.5小時，撈出用清水沖洗后晾干儲氧袋用酒精擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。檢查組件是否完好將各組件依次安裝好，做好測試工作，備用。清潔與消毒將組件依次拆開35簡易呼吸器的使用測試

1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。

2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。簡易呼吸器的使用測試36簡易呼吸器的使用測試

3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。簡易呼吸器的使用測試37簡易呼吸器的使用測試

4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。簡易呼吸器的使用測試38口咽通氣道放置方法口咽通氣道是用“S”型管道插入咽部，使舌根前移，達到解除呼吸道梗阻的目的口咽通氣道放置方法口咽通氣道是用“S”型管道插入咽部，使舌根39口咽通氣道的結構翼緣牙墊咽彎曲口咽通氣道的結構翼緣牙墊咽彎曲40口咽通氣道放置方法直接取口咽通氣道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者不適感，導致口咽通氣道放置失敗對意識障礙、牙關緊閉、抽搐、躁動者，用開口器將牙關撬開，壓舌板從臼齒處放入抵住舌，采取直接放入用蘸水的口咽通氣道與呼吸道呈反方向（口咽通氣道凹向上，輕壓舌背）放入，至咽喉處時輕轉口咽通氣道180度，（使口咽通氣道與呼吸道方向一致）即可，此法對患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受口咽通氣道放置方法直接取口咽通氣道蘸清水后沿呼吸道走向置入，41口咽通氣道放置的目的1、預防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通暢2、對于意識不清，尤其昏迷的病人可預防嘔吐物和口鼻分泌物的誤吸入肺3、便于分泌物的吸引清除4、為機械通氣提供一封閉的通道口咽通氣道放置的目的1、預防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通42口咽通氣道放置優(yōu)點：易插入，且使用方便迅速，可防止舌和咽部組織松弛引起的上呼吸道梗阻缺點：容易移位和滑脫，刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐、有吸入性危險易引起喉痙攣可引起舌和牙齒的損傷

口咽通氣道放置優(yōu)點：易插入，且使用方便迅速，可防止舌和咽部組43謝謝?。。≈x謝?。?！4426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！4526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾簡易呼吸氣囊使用ppt課件簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾簡易呼吸器的使用

心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止心臟呼吸停止3分鐘開始出現腦水腫心臟呼吸停止8分鐘出現腦死亡在語文課的教學活動中，學生是“學”的主體，教師是“教”的主體。學生擁有學習的主動權是相對的。相對于傳統(tǒng)的語文教學而言，在課程標準下的語文課教學，學生有比較多的主動權；相對于教來說，學生在學習方面有比較多的主動權。但是，學生擁有學習的主動權，并不是對學生撒手不管。學生的“學”和教師的“教”是一個統(tǒng)一體。如果我們把初中語文教學比做演戲，那么學生就是演員，老師就是導演。學生的學習是老師精心設計的，是在老師的指導下進行的，離開老師的正確指導，學生的學習就有可能偏離初中語文課程標準既定的正確方向，從負面影響學生的后續(xù)學習，學生的學習也就難以達到理想的效果。所以，不論是自主學習，還是合作學習，以及探究學習，都必須在老師的正確指導下進行。要使學生進行探究性學習，教師就必須創(chuàng)設出適合學生探究的學習環(huán)境。否則，學生是沒有辦法進行探究性學習的。教師應該怎樣創(chuàng)設探究性教學情境呢？１根據課文的歷史背景創(chuàng)設文章的內容與其寫作背景密不可分。我們常說“有感即發(fā)，一揮而就”。有感即發(fā)，是說人因為對某事物有比較深的感受，想發(fā)表自己的見解，不說出來，不寫出來，就會感到憋得心慌，吐出來，倒感到輕松愉快。一揮而就，是說文章寫得快。一般說來，當人有感即發(fā)時，才能夠一揮而就。這里蘊藏著“感受”與“文章”之間的內在關系。人對某事物有感受，才可能寫出相關的文章；反過來，文章是人們對某事物感受的表露。有一句話叫“觸景生情”。景，即景致，指人接觸到的景致，或者叫人的生活環(huán)境。觸景，就是人接觸到的生活環(huán)境。情即感受，對事物的認識或者理解。觸景生情，就是人對自己生活環(huán)境所產生的一些感受，多指特殊的環(huán)境所引發(fā)的思想共鳴。不管它的特殊意義，就字面上講，它揭示了環(huán)境與感受之間的內在聯系。因此可見，人所處的社會環(huán)境，對其文學作品是有一定影響的。譬如，教學人民教育出版社出版的九年級《語文》上冊第一課《沁園春．雪》，可以結合歷史教科書，簡單介紹１９３６年中國革命的大好形勢，毛澤東同志當時的歷史地位，讓學生想象在風雪彌漫的北國，偉人毛澤東登高遠望，詩興勃發(fā)的情景。在那恢弘的氣勢里，在那壯美的意境中，感受詩人的情懷？如果我們拋開毛澤東寫這一首詩的歷史背景，僅憑字面理解詩意，是不能夠感受到毛澤東當時的心境，更不能夠從詩句里感受到毛澤東偉大情懷和宏偉的抱負。充其量說，能夠得到一點玩弄文字游戲的快感。文學作品是歷史的寫照，這話一點不假。然而，它們反映歷史的程度是不一樣的，有的與寫作文章的歷史背景關系甚密，有的與當時的歷史背景聯系的不是十分緊密，有的直接與歷史掛鉤，有的間接與歷史接觸。這就使得有的課文適合于從文章的歷史背景創(chuàng)設學生探究的情境，有的課文則不適合從寫作背景創(chuàng)設學生探究的情境。究竟哪些課文應該從文章形成的歷史背景創(chuàng)設學生探究的情境？這就要根據課文內容而定。２抓住課文里的關鍵句子創(chuàng)設初中語文教學，肩負著對學生進行思想政治教育、祖國語言知識教學，以及發(fā)展學生能力的三重任務?！罢Z文課程應培育學生熱愛祖國語文的思想感情，指導學生正確地理解和運用祖國語言語，豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，使他們具有適應實際需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力。”（《語文課程標準》“課程的基本理念”）完成這三項任務的依據是教科書。所以，初中語文教學，必須充分利用教科書。在眾多的初中語文教科書里，人民教育出版社出版的課程標準實驗教科書廣為使用。它與有些初中語文教科書明顯不同。有的教科書，分文學作品和語文基礎知識兩個部分，按照作品的文學特點，把作品分為文言文、古詩詞和白話文三個大類，每個大類又劃分出不同的小類，一個小類作為一個單元。每個單元的前半部分是作品，后半部分是語文基礎知識。人民教育出版社出版的初中語文，把作品和語文基礎知識合而為一，從表面上看，只根據文體把課文分成若干個單元。教科書里的作品，成為對學生進行思想政治教育和語文基礎知識教學的載體。３結合現實創(chuàng)設文學作品的根扎在生活中。離開了生活，閉門造車是寫不出好作品的；只有深入生活，了解生活，對生活有比較深的感受的人，才有可能寫出好的作品。但是，作品又不是現實生活的復印。作品還肩負著教育人、鼓舞人奮進的歷史責任，就不可避免摻合著作者自己的思想情感和政治素養(yǎng)，這就使得文藝作品有生活的原型，但又比生活原型高大、雄偉，比生活中的事實更生動、更感人。這就是我們所說的文藝作品“源于生活，高于生活”。雖然，文學作品高于生活，但它畢竟來源于生活，必然帶有生活的原始色彩。初中語文教科書里的課文是文藝作品，也披掛著生活的原始色彩，是生活的寫照。文學作品總是在不斷地重復著過去。歷史是波浪式向前發(fā)展的，一個朝代滅亡了，另一個朝代又建立了；一個罪犯被槍斃了，另一個罪犯又產生了；一個貪官被懲治了，另一個貪官又出現了；包公怒鍘了陳世美，可是，歷朝歷代還有陳世美；一個雷鋒倒下去，千萬個雷鋒站了起來。盡管課文寫的是過去的人和事。然而，在現實社會中，課文中所寫的事情還會發(fā)生，課文中所寫的人還會存在，或是在學生的周圍，或者就是學生自己。歷史的反復，作品反映的人或者事的不斷重現，為我們結合現實教學語文課提供了理論支持。現實是發(fā)生在學生身邊的事實。學生對現實的了解遠比對課文所描寫的歷史清楚。結合現實教學課文，把學習的起點，從課文所反映的歷史放回到學生的現實生活中去，學生便具有了理解課文內涵的社會基礎，會更容易地理解課文的深刻旨意。因此，結合現實創(chuàng)設探究的情境，將有助于語文課的教學。如，教學諸葛亮的《出師表》。諸葛亮和共產黨員相比較，他們的信仰不同，但是，他們的品質是一樣的。學生沒有見過諸葛亮，卻見過無數的先進共產黨員，了解共產黨員的優(yōu)秀品質。讓學生以共產黨員的標準去衡量諸葛亮，諸葛亮的形象在學生的心目中將更加豐滿、生動、具體，學生對課文的理解將更加透徹。所以，在教學《出師表》的時候，我們可以讓學生拿共產黨員的標準評價諸葛亮，看他是否達到共產黨員的標準？探究課文里諸葛亮的哪些做法值得自己學習？今后，我們應該怎樣做人？使學生在了解諸葛亮的同時學會做人。任何一篇課文都可以拐彎抹角地和現實社會接上關系，但是，我們要科學地建立起課文與現實的聯系。課堂教學講究的是順理成章，反對牽強附會。老師在備課的時候，要考慮課文與現實社會的密切程度。二者關系密切，可以結合現實創(chuàng)設探究的情境；課文與現實聯系的不太緊密，不要硬把課文和現實拉到一起，這會適得其反。探究是初中語文教學的重要方式，深入研究探究教學情境的創(chuàng)設，了解探究教學情境設置的基本理念，掌握探究教學情境設置的基本方法，恰如其分地設計學生探究的情境，必然有助于初中語文課堂教學質量的提高。改革開放以來，語文教學高耗低效一直被人們詬病，占用?Z文教學時間最多的課堂閱讀教學效率屢屢被人追問。但仔細審視，并不是所有學段閱讀教學不如意，小學低、中段是相當高的，簡直就是干涸的海綿吸水，“貪得無厭”。等到識字、閱讀積累到一定程度，進入高年段直至初中，才步入緩慢狀態(tài)，也就是“費時、低效”出現了。為什么會產生這種情況？人們從教學方法、教學模式等多方面尋找原因，取得了一定成效。作為一線教師，筆者以為，從情感溝通行為方面著手，未嘗不是一種路徑。一、教師講解時要學會講故事有一則寓言故事，說的是一個村莊的人都熱切地盼望真理，但真理來了，人們卻避而遠之。原來，真理出門的時候忘記穿衣裳，是赤條條來的。后來，在別人的幫助下，借了一件華麗衣服，當真理再次出現時，整個村莊的人們都拜服在真理的腳下。老師的授課不受歡迎，不是知識本身的問題，而是缺乏加工、欠缺包裝，知識原來怎么樣，就原封不動地搬運過去，有的是嚴肅的學術化的，有的是呆板的成人化的，有的是凝練的書面化的，諸如此類，造成了學生與內容的隔膜。比如介紹作者，姓甚名誰，哪年生哪年卒，什么什么家之類，把教材上的搬過去，把教師用書上的搬過去，重復一遍僅僅是浪費了時間。南京大學莫礪鋒教授講課深受學生歡迎，就在于他會講故事。如莫教授介紹蘇軾，截取1079年7月29日那個漆黑的夜晚――作為朝廷羈押的重刑犯，多次想投身太湖，了此一生。這是一個懸念，扣人心弦。然后提出一連串設問，列舉當時44歲的蘇軾死去的損失，一個個假設令人唏噓。身為中學教師，我們沒有莫教授深刻的理解功力，但沒有理由不向他示范的那個方向努力――深度鉆研，華麗包裝。二、在深度理解的基礎上朗讀課堂閱讀教學，朗讀一般是少不了的環(huán)節(jié)，有教師示范性的朗讀，有學生的展示性朗讀。如何讀好呢？我們以著名特級教師竇桂梅的《秋天的懷念》為例來說明。竇老師的第一種辦法是“換讀”。先板書“懷念、秋天”，學生讀這兩個詞語，兩個詞語中間加一“的”字，讀出“懷念的秋天”，你的眼前會是怎樣的情景？學生答：懷念秋天里發(fā)生的一件事，一件刻骨銘心的事。老師再提要求：帶著你的想象讀課題，要求讀得陶醉，讀得舒展。最后調換詞語，秋天的懷念，再反復品讀。這有什么變化呢？懷念秋天，學生首先看到的是景，秋天的懷念，突出了人，變換中直指主題。第二種辦法是“送讀”，就是“把你的理解送進去讀”。這當然是展開分析的基礎上進行的。如“悄悄地躲出去……又悄悄地進來”“忍住哭聲”“輕輕一問”等重點句子，都是老師“把你的小心送進去讀”“把你的復雜的忍住送進去讀”“把母親沒有說完的話送進去讀”，等等，教者通過講解、渲染、點撥、引導學生聯想、想象、思考，直至把最深刻的理解嵌入抽象的文字，從而讀懂人物的內心世界。三、在平等尊重的基礎上合作語文教學效率不高，還在于課堂教學的“一言堂”在作祟，課改之前是“滿堂灌”，課改之后是“滿堂問”。對于“滿堂灌”，是不分青紅皂白地窮追猛打，而對于“滿堂問”，則是不識真相地叫好。事實上，作為一種“工具”，不可能有放之四海皆好的教學法，也不可能沒有一無是處的教學法，任何一種教學法，都有它的適用對象和適用范圍。撇開這兩種教學法，我們認為小組合作是這兩種教學法的有益補充和緩沖地帶。我們的小組合作不是目前賽課場景中的一個環(huán)節(jié)，而是基于真實場景的真實身份的一種課型。一個小組一般五到六人，組內有詳細的分工，組長、記錄員、發(fā)言人、時間管理者、紀律維持者、組際協調者等，針對一個或幾個問題，小組內每一個成員充分發(fā)言，充分爭辯，然后小組展示，或者小組之間進行辯論，給大家有一個結論或過程的交代。小組內的角色并非一成不變，而是不斷變化，每一個學生都給小組內展示的機會，班級內展示的機會，讓他們在自我管理、自我表現中獲得體驗，從而促進成長。四、在“知困”的體驗中說寫當前課堂設計給予學生說、寫的環(huán)節(jié)太少，學生的壓力不足，學習的動力也不足。我們的做法是，把教師的讀講限制在2/3內，給學生留足1/3以上的時間說寫。例如教《鄧稼先》，讓學生在小組內充分討論鄧稼先的選擇，鄧稼先的貢獻，假如你是鄧稼先的朋友，鄧稼先英年早逝，你怎么寫回憶錄。在此基礎上，要求每一個學生為鄧稼先寫一則“兩彈一星”頒獎辭。這樣做當然費時間，看起來并不一定流暢和嚴謹，但學生要做到這些，光聽聽老師的講解遠遠不夠，得進一步閱讀課文，得進一步鉆研細節(jié)，不透過文字表達的思想、感情，一是沒法寫出頒獎辭，二是即使寫出來，也不會深刻?！秾W記》中說“學然后知不足”“教然后知困”，我們的體會是“寫然后知不足”“寫然后知困”，“知不足”“知困”的應對措施就是再次進入課文，反芻閱讀，在深度挖掘的基礎上尋找答案。綜上所述，情感溝通不是攻克閱讀教學難關的直接措施，但它確實是攻克閱讀教學難關的動力系統(tǒng)，只要每個語文教師裝上這樣一個動力裝置，課堂閱讀教學就有了突破的希望。附注本文為2017年度甘肅省“十三五”教育科學規(guī)劃課題《教師學科課堂教學情感溝通行為研究》（GS[2017]GHB0220）的階段性研究成果。簡易呼吸氣囊使用ppt課件41、實際上，我們想要的不是針對46簡易呼吸氣囊使用-課件47簡易呼吸氣囊使用-課件48簡易呼吸氣囊使用-課件49簡易呼吸氣囊使用-課件50簡易呼吸氣囊使用-課件51適應癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理運送病員：適用于機械通氣的患者做特殊檢查，進出手術室前后等臨時替代呼吸機：遇到呼吸機故障停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸氣囊適應癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸52禁忌癥未經減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死禁忌癥未經減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫53簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成54簡易呼吸器的組成簡易呼吸器的組成55簡易呼吸氣囊使用-課件56儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進氣閥氧儲氧57鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氧閥進氣閥鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氧閥進氣閥58簡易呼吸器的使用工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。簡易呼吸器的使用工作原理59簡易呼吸氣囊使用-課件60簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。簡易呼吸器的使用工作原理61簡易呼吸氣囊使用-課件62簡易呼吸器的使用工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。簡易呼吸器的使用工作原理63簡易呼吸氣囊使用-課件64

簡易呼吸器的使用操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.必要時插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的使用操作方法65面罩固定手法1：單手“CE”面罩固定手法1：單手“CE”66面罩固定手法2：雙手“CE”面罩固定手法2：雙手“CE”67判斷正常換氣:一聽二看三感覺判斷正常換氣:一聽二看三感覺68簡易呼吸器的使用操作方法4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜。簡易呼吸器的使用操作方法69

簡易呼吸器的使用操作方法6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：成人10-12次／分，即5-6秒送氣一次，兒童12-20次／分，即3-5秒一次，新生兒40-60次／分，即每次送氣為1秒

簡易呼吸器的使用操作方法70簡易呼吸器的使用操作方法

7.搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。簡易呼吸器的使用操作方法71簡易呼吸器的使用操作方法（3）經由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。（4）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。簡易呼吸器的使用操作方法72

簡易呼吸器的使用注意：

成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。

當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應具備安全閥裝置，自動提供調整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。簡易呼吸器的使用注意：73簡易呼吸氣囊使用的注意事項使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)簡易呼吸氣囊使用的注意事項使用簡易呼吸氣囊容易發(fā)生的問題是由74

注意事項無氧源時，應取下儲氧袋及氧氣連接管，有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要＞10升分，儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%，無儲氧袋氧濃度為45%、如無氧源時，氧濃度為大氣濃度21%隨時觀察：1、擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況2、觀察病人自主呼吸恢復情況，3、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度