肝硬化護理教學查房課件

肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理教學查房肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理査房時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化新課改對高中英語教學的轉(zhuǎn)變所起的作用是毋庸置疑的，不管是教學理念和教學目標，還是教學方式方法，在新課改中都提出了不同程度的新要求。新課改要求教師在英語教學中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，必須按照學生的認知規(guī)律和學習發(fā)展的需求，逐步培養(yǎng)他們的英語學習能力。我們要實施新課改，主要取決于教師，準確地說是取決于英語教師的個人素養(yǎng)，而整體轉(zhuǎn)變英語教師的教學思想和逐步提高教師的素養(yǎng)更是英語教學在新課改中取得成功的決定性因素。事實上，在農(nóng)村新課改中，高中英語教學還存在較大的問題。造成這種狀況的因素有很多，例如農(nóng)村中學辦學條件落后，農(nóng)村英語教學始終處于被動位置等等。這些問題已經(jīng)逐步引起了英語教學界專家能手和骨干教師的密切關(guān)注，成為新課改中的焦點問題。越來越多的學者開始研究在新課改中怎么樣讓英語教學更適合我國的實際情況，怎么樣讓英語新課改在落后的農(nóng)村區(qū)域進行推廣和實施。下面筆者就針對新課改背景下的農(nóng)村高中英語教學存在的問題和這些問題的解決措施展開詳細的研究。一、新課改背景下農(nóng)村高中英語教學存在的問題長期以來，我國農(nóng)村英語教學質(zhì)量普遍偏差，特別高中更是如此。在新課改中，怎么樣逐步提升農(nóng)村高中英語教學質(zhì)量，引起了學者及一線教師的關(guān)注。很多農(nóng)村高中英語教師都不約而同地發(fā)出感慨：新課改后，在農(nóng)村對學生進行英語教學顯得更困難了，學生的英語成績始終沒有提高。究其原因，還是由于在新課改背景下，農(nóng)村高中英語教學中存在著許多問題。1.辦學條件落后，跟不上新課改的發(fā)展要求大多數(shù)學校辦學設施非常落后，幾乎不能滿足英語教學的要求。硬件和軟件條件基本都達不到辦學的要求。英語教學要求學生聽、說、讀、寫四種能力均衡發(fā)展，但是在農(nóng)村，大部分學校沒有語音室，還停留在粉筆、黑板、書本的傳統(tǒng)教學模式上。教學設施落伍是致使農(nóng)村高中英語教學質(zhì)量普遍偏差的主要原因之一。2.學生學習狀況欠佳農(nóng)村高中除了學習環(huán)境不佳、教學觀念落伍以外，學生內(nèi)在的一些因素也是致使他們學習效率不高、對英語學習興趣不強的原因，是他們英語學習的絆腳石。總的來說，學生學習狀況欠佳表現(xiàn)在下面幾點。首先，學生的學習動機有偏差，對英語的學習興趣不高。農(nóng)村高中大多數(shù)學生是為了在高考中取得優(yōu)異成績和考上理想的大學而學習英語，并沒有學習英語的強烈愿望。他們這樣的學習動機就致使了大多數(shù)學生感到壓力十足，從而失去了對英語學習的激情。動機是使得一個人不斷向前發(fā)展的動力，是一個人取得成績的前提條件。如果學生失去了學習英語的動機，那么就意味著失去了英語學習的主動性和持久性，英語水平不可能得到提高。其次，學生的英語底子薄弱。因為農(nóng)村的孩子學習英語較遲，普遍都是上初中后才慢慢接觸到英語，這就導致農(nóng)村學生英語底子薄弱。再加上他們的英語詞匯量比城市學生少很多，進入高中英語學習后，要求掌握的詞匯量劇增，大量的詞匯使得學生學習起來應接不暇。學生缺乏詞匯量也是使得高中英語教學難以進行下去的主要原因。再次，學生不注重英語學習方法的掌握，學習能力偏低。大量事實表明，學生的學習方法和習慣與初中的教學實際情況有著不可分割的聯(lián)系。大多數(shù)農(nóng)村初中的英語教師在講課時要求學生進行模仿，他們認為在英語學習的最初階段沒有必要向?qū)W生傳授太多的方法和技巧，甚至有些農(nóng)村初中英語教師不是英語科班出身的，英語專業(yè)基礎薄弱，對學生的學習起不到帶頭引導作用。這就致使學生在結(jié)束了三年的初中英語學習之后，還是沒有學到好的英語學習方法。升入高中后，教師常常埋怨以前的教學和學生的壞習慣，但卻不從根本上幫助他們解決實際困難，致使學生繼續(xù)低效率地學習英語，最終使他們發(fā)音不準，詞匯記憶能力偏低，知識點凌亂，缺少綜合整理和運用知識的技能。3.教師教學方法存在嚴重問題某些農(nóng)村高中英語教師的個人素質(zhì)有限，在教法上也只是靠著自身的薄弱力量不斷探索，無較大的革新，也不能完全結(jié)合學生的具體情況。大部分教師在課堂上采用“滿堂灌”的教學方法，一遍又一遍地帶領大家朗讀單詞，然后就讓學生背誦單詞和課文，與傳統(tǒng)的機械化教學無異。教師單向性的教學使學生不能完全理解英語詞匯，更加不能在理解單詞意義的基礎上背誦課文。4.“啞巴英語”現(xiàn)象普遍存在“啞巴英語”是指在課堂上教師教授的單詞和課文學生看過了，也背誦過了，但是，一旦要求他們開口進行英語對話的時候，大多數(shù)學生卻不會說、不會實際運用。機械記憶單詞和課文，幾乎不聯(lián)系實際進行應用，致使啞巴英語現(xiàn)象層出不窮。二、解決農(nóng)村高中英語新課改問題的對策1.改進教學方式農(nóng)村高中英語教師應在新課改理念的指導下，對課堂教學方法進行革新，丟棄不適用的教學方法，深入理解農(nóng)村高中英語應該教什么、如何教，盡可能地爭取政府的大力支持和幫助，投入更多資金用于購買更多的英語教學設備，運用現(xiàn)代多媒體手段進行高中英語的輔助教學工作。新課改也要求英語教師要革新傳統(tǒng)的教學手段，運用新型的教學方法。例如，第一，教師可以布置學生在課前預習單詞，然后在課堂上把領讀單詞的時間留給學生，請某些學生充當大家的領讀老師，帶領大家朗讀單詞，活躍課堂氣氛。這樣不但能鍛煉學生的心理素質(zhì)和膽量，而且也能夠讓他們主動在課外自主學習單詞，糾正自身的錯誤發(fā)音，因此有利于提高他們的口語水平，也充分體現(xiàn)了以學生為課堂主體的教學理念。第二，教師應該在英語課文教學之前就向?qū)W生傳授英語國際音標和發(fā)音，讓學生掌握和熟悉各個音標，唯有如此，學生才能通過讀音標來自學單詞，而且學生可以通過音標來實現(xiàn)對單詞的背誦。第三，教師要改變傳統(tǒng)的不活躍的英語教學課堂，增加課堂的生動靈活性。并且教師還要時刻關(guān)注學生，讓他們主動參與課堂教學。2.改善學生對單詞和課文的記憶方法不能總是采用拼讀法來記憶單詞。為此筆者教給了學生幾個非常有效的記憶單詞的方法?？梢圆捎迷~根詞綴記憶法、聯(lián)想記憶法、動名詞相關(guān)記憶法等。例如：1.“到達”這個單詞，名詞是“arrival”，動詞是“arrive”，把這兩個單詞放在一起記憶，就顯得容易了許多。2.記憶“再見”這個詞時，“Goodbye”“Byebye”“Seeyou”“Bidyougoodbye”都表示“再見”的意思，那么就把這四個詞組放在一塊記憶，記憶速度快，印象也比較深刻。3.采用聯(lián)想記憶法，例如，“object”這個單詞，作動詞時是“反對”的意思，作名詞時有“客體、對象”的意思，這時，就可以這樣記憶：“object就是反對……對象?！?.盡可能營造濃厚的英語學習氣氛教師可以與學生一塊制作英文小卡片，讓學生把自己難以記憶的單詞、容易忘記的詞匯寫在一張張可愛的小卡片上，然后把小卡片粘貼在課桌上、教室學習園地的墻壁上、自己的床頭，讓學生能夠在抬頭和低頭的時候時刻看到自己記不住的單詞，以及其他同學寫下的單詞，經(jīng)常朗讀和記憶，并且還要不斷適時更新小卡片上的詞匯，使學生們能夠在不斷積累的過程中掌握和記憶更多的詞匯。此外，還可以在學校開展英語學習知識問答活動，請學生一起討論自己的學習方法，相互參考，相互取長補短。在平時還可以刻意常常開展晨讀和課間朗讀活動，這樣就能充分擺脫教室的束縛，帶學生們走進運動場，讓全體學生以自己覺得最合適、最放松的姿態(tài)大聲朗讀英語，讓學生在一片放松的氣氛中感受背誦單詞帶來的愉悅，改變傳統(tǒng)枯燥無味的死板的教學課堂。4.借助錄音機、電腦等教學設備進行教學我們知道，在記憶英語單詞的過程中，如果會讀了也就會寫了。所以，教師在英語教學當中，就要經(jīng)常為學生播放英語錄音，讓學生聽取準確的英語發(fā)音來糾正自己的錯誤發(fā)音，讓學生在讀準英語發(fā)音的基礎上，提高對單詞的記憶和運用水平?？沙浞纸柚浺魴C和電腦，讓學生聽錄音機或電腦上的課文朗讀，然后糾正自身的發(fā)音。有條件的農(nóng)村學校還可以配備完整的多媒體設備，這樣，教師就能運用多媒體進行教學，有的時候還可以插入學生感興趣的視頻、動畫等來激發(fā)學生的學習熱情。5.適當滲透情感教育在新課改后，在教材中已經(jīng)融入許多和日常生活相關(guān)的內(nèi)容，教師可以利用這些課文內(nèi)容適時適當?shù)貪B透情感教育，這樣，可以取得許多教學活動之外的意外收獲。農(nóng)村學生大多家庭成分復雜，并且有許多學生是留守孩子，這些孩子的父母長期不在身邊，更需要得到教師的關(guān)懷和幫助。因此，在英語教學中，教師一定要適當?shù)貪B透情感教育，合理地利用課文內(nèi)容，關(guān)心學生的內(nèi)心感受，使他們的情感得到平衡發(fā)展?？偟膩碚f，新課程改革背景下的農(nóng)村高中英語教學工作任重而道遠，總體情況還不容樂觀，還存在著很多問題亟待解決。所以，教師要想方設法改變農(nóng)村高中英語教學的實際狀況，提高學生的整體英語水平，并注重學生的未來發(fā)展，培養(yǎng)其綜合運用英語的能力。以上是筆者提出的一些改善農(nóng)村高中英語教學的方法和策略，以期能為處在困境中的農(nóng)村高中英語教師提供一些借鑒和幫助。[初中體育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，在體育教學過程中，學生的個性在各項活動中暴露無遺，而這也為教師了解學生的個性特征，進而制定有針對性的教學措施提供了依據(jù)。一、初中體育教學中制約學生個性化發(fā)展的因素體育作為初中階段促進學生身心健康發(fā)展的主要學科，其在培養(yǎng)學生獨特個性方面發(fā)揮著重要的作用，但是由于種種原因，目前初中體育課程在促進學生個性發(fā)展中的價值并沒有得到完整的體現(xiàn)，其制約因素主要體現(xiàn)在以下幾點。1.體育教師教學理念的束縛每一個教師在教學實踐中都會不斷總結(jié)經(jīng)驗，并形成有個人特色的教學習慣，這在某種程度上方便了教學環(huán)節(jié)的推進，但是對于學生的個性發(fā)展卻也非常不利，學生只會在教師的習慣中形成慣性思維，進而失去展示個性的動力。2.體育教學目標的影響目前傳統(tǒng)體育教學目標依然影響著體育課程的開展，教師在教學實踐中過分注重學生體育技巧的提升，而忽視學生對運動過程的體驗，這樣機械化的教學實踐只能讓學生對枯燥、繁重的體育運動失去興趣。3.體育教學方法的單一長期的教學實踐使得體育教學形成了“準備―示范―操作―結(jié)束”這一固定模式，而每一個環(huán)節(jié)中，教師只能采取單一的方式對學生進行教學引導，學生難以接觸到多樣化的活動內(nèi)容，從而失去了發(fā)展個性的機會。4.學生素質(zhì)的影響初中生雖然處在個性覺醒的關(guān)鍵時期，但是他們對于如何展示個性、發(fā)展個性卻沒有系統(tǒng)的認識，只能在教學中聽從教師的安排，從而錯過了培養(yǎng)個性的好機會。二、初中體育教學中學生個性化培養(yǎng)策略1.強化自我意識，調(diào)動學生的主觀能動性初中生正處于自我意識覺醒的關(guān)鍵時期，在體育教學中，體育教師應該重視學生的這一心理特點，為學生創(chuàng)造個性發(fā)展的平臺，并在運動中體現(xiàn)出個體價值，從而激發(fā)學生對于個性的正確認識。當然，在自我意識培養(yǎng)中，教師也應該警惕學生以自我為中心的錯誤思想傾向，利用集體活動，讓學生正確認識個體在集體中的意義，而只有這樣，個性的培養(yǎng)才能夠有所依憑，學生的主觀能動性才能夠在體育運動中得到充分展示。2.重視心理素質(zhì)，幫助學生構(gòu)建良好的心態(tài)初中生的思維比較敏感，心理波動比較大，常常是教師或者同學的一句話就可能引發(fā)其消極的思想情緒，因此初中體育教師在教學中，不能只將注意力放在學生的體育技能提升上，還應該重視學生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)，如對于學生合作競爭中的矛盾應該進行細致觀察和深入分析，并為學生做好心理指導；對于身體條件差，體育成績不佳的學生，教師應該引導其正視自己的缺陷，并擅于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，以增強其展示自我價值的自信心。3.創(chuàng)設運動環(huán)境，激發(fā)學生參與活動的積極性教學環(huán)境是促進學生全面發(fā)展的主要因素，在初中體育教學中，教師一方面要為學生構(gòu)建一個面向全體學生的運動環(huán)境，如有些學生天生身體素質(zhì)較差，無法參與劇烈運動，教師就應該有針對性地設計一些相對輕松的運動環(huán)節(jié)，或者讓學生以裁判的身份出現(xiàn)；還有一些學生對于體育互動缺乏興趣，教師則可以利用游戲教學，帶動學生參與的熱情，進而打造一個積極向上的運動環(huán)境。4.優(yōu)化教學分組，構(gòu)建合作競爭的運動環(huán)境合作競爭是體育精神的核心內(nèi)容，在傳統(tǒng)體育教學中，學生通常以獨立的身份出現(xiàn)，教師缺乏打造合作競爭平臺的意識，在新課程改革的背景下，教師要想實現(xiàn)對學生個性的培養(yǎng)，就應該利用分組合作、組間競爭的方式，激發(fā)學生的參與熱情，讓學生在合作中調(diào)和個性沖突，自主解決合作矛盾，并在共同目標的指引下強化集體意識，充分發(fā)揮個體在集體中的價值。5.強調(diào)因材施教，為學生制定個性化的運動內(nèi)容因材施教是我國傳統(tǒng)教育理念的精髓，也是個性化教學的理論依據(jù)。在教學實踐中，每一個學生在興趣愛好、身體素質(zhì)、學習能力等方面都各不相同，而初中體育教師在教學中應該正視這種差異，并通過分層教學、差異教學的方式，為學生提供不同的運動選擇，如為女生提供促進形體發(fā)展的健美操、舞蹈的運動項目；為男生提供籃球、足球等對抗性強的運動項目，這樣學生的個性才能夠得到全面發(fā)展。總之，在初中體育個性化教學中，教師應該明察秋毫、審時度勢，利用各種教學藝術(shù)因材施教，促進學生運動能力的提高，并調(diào)節(jié)情感、陶冶情操、磨煉意志，培養(yǎng)合作精神和競賽意識，完善學生個性，促進他們身心健康發(fā)展。?⒖嘉南祝?[1]姜善堂，薛玉芝.關(guān)于初中體育教學對學生個性化培養(yǎng)策略的研究[J].學周刊，2013（25）：177.[2]徐敏.試論初中體育個性化教學策略[J].才智，2013（18）：72.肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名1肝硬化護理査房肝硬化護理査房2時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化時間:2014-1-233教學查房的目的1、通過本病例了解肝硬化的相關(guān)知識點2、熟悉本病的護理3、掌握本病的臨床表現(xiàn)4、掌握本病的健康教育教學查房的目的4病情介姓名張亞進性別男年齡歲現(xiàn)病史患者以“肝硬化”收入我科,于2014年1月4日13:00由其妻伴扶入急診科,主訴:上腹部隱痛伴乏力,以劍突下為主及肝區(qū)為主,呈持續(xù)性脹痛,,無轉(zhuǎn)移性腹痛及向他處放射痛,同時伴乏力、尿黃13天,尿呈濃茶樣、全身皮膚及鞏膜黃染伴牙齦出血情況。無腹脹、尿急、尿痛、血尿及發(fā)熱當時在本院查血常規(guī)示“血小板減少”彩超示“肝臟增大到省人民醫(yī)院檢査提示:肝功能受損、彩超提示:肝硬化肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)、膽泥淤積,在本院予“還原型谷胱甘肽、泮托拉唑、維生素”,護肝、保護胃黏膜及補液,自覺癥狀有所改善,身自黃染情況有所消退,今為了進一步診療,擬肝硬化”收入我科。自發(fā)病以來,患者精神、胃納及睡眠般,體重無減輕病情介5護理查體■查體:T37.0℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神情,精神疲倦,全身皮膚黏膜及雙側(cè)鞏膜無黃染,無出血點,無肝掌及蜘蛛痣,肝區(qū)輕叩痛,劍突下輕壓痛,雙下肢無浮腫。護理查體6肝硬化的概論肝硬化是一種常見的慢性肝病,因一種或多種病因長期或反復作用于肝臟而造成的慢性進行性彌漫性肝病。臨床上以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染功能性腎衰和原發(fā)性肝癌等嚴重并發(fā)癥。肝硬化的概論7病因■病毒性肝炎:主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒重疊感染(在我國較為常見)■日本血吸蟲病:該患者未有接觸血吸蟲病病史。■乙醇中毒:長期大量飲酒而引起乙醇性肝炎。(國外較多見)病因8病因膽汁淤積:該患者B超提示工業(yè)毒物和藥物:主要是由于長期接觸四氯化碳而引起的肝硬化。代謝障礙及營養(yǎng)障礙:該患者無家族遺傳史及慢性炎癥性腸病病史。免疫紊亂:可致自身免疫性肝炎,進而發(fā)展為肝硬化。病因9臨床表現(xiàn)本病起病通常較隱匿,多數(shù)病程發(fā)展緩慢,可潛伏3~5年甚至10年以上而無癥狀。少數(shù)因短期大片肝壞死引起者則發(fā)展較迅速,可在3~6個月內(nèi)形成肝硬化。根據(jù)肝硬化的臨床表現(xiàn)可將肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期,但兩期界限常不清楚臨床表現(xiàn)10肝功能代償期]肝功能代償期癥狀較輕,缺乏特異性。主要表現(xiàn)為:乏力、食欲減退、惡心、腹脹不適、上腹隱痛及腹瀉等。其中乏力和食欲減退出現(xiàn)較早且較突出。上述癥狀常間歇發(fā)生,勞累時出現(xiàn),經(jīng)休息或治療后可緩解。病人肝臟可輕度腫大,質(zhì)地結(jié)實或偏硬,無或僅有輕度壓痛。脾臟可輕度或中等度腫大。肝功能檢查多正常或僅輕度異常肝功能代償期11肝硬化護理教學查房課件12肝硬化護理教學查房課件13肝硬化護理教學查房課件14肝硬化護理教學查房課件15肝硬化護理教學查房課件16肝硬化護理教學查房課件17肝硬化護理教學查房課件18肝硬化護理教學查房課件19肝硬化護理教學查房課件20肝硬化護理教學查房課件21肝硬化護理教學查房課件22肝硬化護理教學查房課件23肝硬化護理教學查房課件24肝硬化護理教學查房課件25肝硬化護理教學查房課件26肝硬化護理教學查房課件27肝硬化護理教學查房課件28肝硬化護理教學查房課件29肝硬化護理教學查房課件30肝硬化護理教學查房課件31肝硬化護理教學查房課件32肝硬化護理教學查房課件3326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理教學查房肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。肝硬化護理査房時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化新課改對高中英語教學的轉(zhuǎn)變所起的作用是毋庸置疑的，不管是教學理念和教學目標，還是教學方式方法，在新課改中都提出了不同程度的新要求。新課改要求教師在英語教學中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，必須按照學生的認知規(guī)律和學習發(fā)展的需求，逐步培養(yǎng)他們的英語學習能力。我們要實施新課改，主要取決于教師，準確地說是取決于英語教師的個人素養(yǎng)，而整體轉(zhuǎn)變英語教師的教學思想和逐步提高教師的素養(yǎng)更是英語教學在新課改中取得成功的決定性因素。事實上，在農(nóng)村新課改中，高中英語教學還存在較大的問題。造成這種狀況的因素有很多，例如農(nóng)村中學辦學條件落后，農(nóng)村英語教學始終處于被動位置等等。這些問題已經(jīng)逐步引起了英語教學界專家能手和骨干教師的密切關(guān)注，成為新課改中的焦點問題。越來越多的學者開始研究在新課改中怎么樣讓英語教學更適合我國的實際情況，怎么樣讓英語新課改在落后的農(nóng)村區(qū)域進行推廣和實施。下面筆者就針對新課改背景下的農(nóng)村高中英語教學存在的問題和這些問題的解決措施展開詳細的研究。一、新課改背景下農(nóng)村高中英語教學存在的問題長期以來，我國農(nóng)村英語教學質(zhì)量普遍偏差，特別高中更是如此。在新課改中，怎么樣逐步提升農(nóng)村高中英語教學質(zhì)量，引起了學者及一線教師的關(guān)注。很多農(nóng)村高中英語教師都不約而同地發(fā)出感慨：新課改后，在農(nóng)村對學生進行英語教學顯得更困難了，學生的英語成績始終沒有提高。究其原因，還是由于在新課改背景下，農(nóng)村高中英語教學中存在著許多問題。1.辦學條件落后，跟不上新課改的發(fā)展要求大多數(shù)學校辦學設施非常落后，幾乎不能滿足英語教學的要求。硬件和軟件條件基本都達不到辦學的要求。英語教學要求學生聽、說、讀、寫四種能力均衡發(fā)展，但是在農(nóng)村，大部分學校沒有語音室，還停留在粉筆、黑板、書本的傳統(tǒng)教學模式上。教學設施落伍是致使農(nóng)村高中英語教學質(zhì)量普遍偏差的主要原因之一。2.學生學習狀況欠佳農(nóng)村高中除了學習環(huán)境不佳、教學觀念落伍以外，學生內(nèi)在的一些因素也是致使他們學習效率不高、對英語學習興趣不強的原因，是他們英語學習的絆腳石。總的來說，學生學習狀況欠佳表現(xiàn)在下面幾點。首先，學生的學習動機有偏差，對英語的學習興趣不高。農(nóng)村高中大多數(shù)學生是為了在高考中取得優(yōu)異成績和考上理想的大學而學習英語，并沒有學習英語的強烈愿望。他們這樣的學習動機就致使了大多數(shù)學生感到壓力十足，從而失去了對英語學習的激情。動機是使得一個人不斷向前發(fā)展的動力，是一個人取得成績的前提條件。如果學生失去了學習英語的動機，那么就意味著失去了英語學習的主動性和持久性，英語水平不可能得到提高。其次，學生的英語底子薄弱。因為農(nóng)村的孩子學習英語較遲，普遍都是上初中后才慢慢接觸到英語，這就導致農(nóng)村學生英語底子薄弱。再加上他們的英語詞匯量比城市學生少很多，進入高中英語學習后，要求掌握的詞匯量劇增，大量的詞匯使得學生學習起來應接不暇。學生缺乏詞匯量也是使得高中英語教學難以進行下去的主要原因。再次，學生不注重英語學習方法的掌握，學習能力偏低。大量事實表明，學生的學習方法和習慣與初中的教學實際情況有著不可分割的聯(lián)系。大多數(shù)農(nóng)村初中的英語教師在講課時要求學生進行模仿，他們認為在英語學習的最初階段沒有必要向?qū)W生傳授太多的方法和技巧，甚至有些農(nóng)村初中英語教師不是英語科班出身的，英語專業(yè)基礎薄弱，對學生的學習起不到帶頭引導作用。這就致使學生在結(jié)束了三年的初中英語學習之后，還是沒有學到好的英語學習方法。升入高中后，教師常常埋怨以前的教學和學生的壞習慣，但卻不從根本上幫助他們解決實際困難，致使學生繼續(xù)低效率地學習英語，最終使他們發(fā)音不準，詞匯記憶能力偏低，知識點凌亂，缺少綜合整理和運用知識的技能。3.教師教學方法存在嚴重問題某些農(nóng)村高中英語教師的個人素質(zhì)有限，在教法上也只是靠著自身的薄弱力量不斷探索，無較大的革新，也不能完全結(jié)合學生的具體情況。大部分教師在課堂上采用“滿堂灌”的教學方法，一遍又一遍地帶領大家朗讀單詞，然后就讓學生背誦單詞和課文，與傳統(tǒng)的機械化教學無異。教師單向性的教學使學生不能完全理解英語詞匯，更加不能在理解單詞意義的基礎上背誦課文。4.“啞巴英語”現(xiàn)象普遍存在“啞巴英語”是指在課堂上教師教授的單詞和課文學生看過了，也背誦過了，但是，一旦要求他們開口進行英語對話的時候，大多數(shù)學生卻不會說、不會實際運用。機械記憶單詞和課文，幾乎不聯(lián)系實際進行應用，致使啞巴英語現(xiàn)象層出不窮。二、解決農(nóng)村高中英語新課改問題的對策1.改進教學方式農(nóng)村高中英語教師應在新課改理念的指導下，對課堂教學方法進行革新，丟棄不適用的教學方法，深入理解農(nóng)村高中英語應該教什么、如何教，盡可能地爭取政府的大力支持和幫助，投入更多資金用于購買更多的英語教學設備，運用現(xiàn)代多媒體手段進行高中英語的輔助教學工作。新課改也要求英語教師要革新傳統(tǒng)的教學手段，運用新型的教學方法。例如，第一，教師可以布置學生在課前預習單詞，然后在課堂上把領讀單詞的時間留給學生，請某些學生充當大家的領讀老師，帶領大家朗讀單詞，活躍課堂氣氛。這樣不但能鍛煉學生的心理素質(zhì)和膽量，而且也能夠讓他們主動在課外自主學習單詞，糾正自身的錯誤發(fā)音，因此有利于提高他們的口語水平，也充分體現(xiàn)了以學生為課堂主體的教學理念。第二，教師應該在英語課文教學之前就向?qū)W生傳授英語國際音標和發(fā)音，讓學生掌握和熟悉各個音標，唯有如此，學生才能通過讀音標來自學單詞，而且學生可以通過音標來實現(xiàn)對單詞的背誦。第三，教師要改變傳統(tǒng)的不活躍的英語教學課堂，增加課堂的生動靈活性。并且教師還要時刻關(guān)注學生，讓他們主動參與課堂教學。2.改善學生對單詞和課文的記憶方法不能總是采用拼讀法來記憶單詞。為此筆者教給了學生幾個非常有效的記憶單詞的方法?？梢圆捎迷~根詞綴記憶法、聯(lián)想記憶法、動名詞相關(guān)記憶法等。例如：1.“到達”這個單詞，名詞是“arrival”，動詞是“arrive”，把這兩個單詞放在一起記憶，就顯得容易了許多。2.記憶“再見”這個詞時，“Goodbye”“Byebye”“Seeyou”“Bidyougoodbye”都表示“再見”的意思，那么就把這四個詞組放在一塊記憶，記憶速度快，印象也比較深刻。3.采用聯(lián)想記憶法，例如，“object”這個單詞，作動詞時是“反對”的意思，作名詞時有“客體、對象”的意思，這時，就可以這樣記憶：“object就是反對……對象?！?.盡可能營造濃厚的英語學習氣氛教師可以與學生一塊制作英文小卡片，讓學生把自己難以記憶的單詞、容易忘記的詞匯寫在一張張可愛的小卡片上，然后把小卡片粘貼在課桌上、教室學習園地的墻壁上、自己的床頭，讓學生能夠在抬頭和低頭的時候時刻看到自己記不住的單詞，以及其他同學寫下的單詞，經(jīng)常朗讀和記憶，并且還要不斷適時更新小卡片上的詞匯，使學生們能夠在不斷積累的過程中掌握和記憶更多的詞匯。此外，還可以在學校開展英語學習知識問答活動，請學生一起討論自己的學習方法，相互參考，相互取長補短。在平時還可以刻意常常開展晨讀和課間朗讀活動，這樣就能充分擺脫教室的束縛，帶學生們走進運動場，讓全體學生以自己覺得最合適、最放松的姿態(tài)大聲朗讀英語，讓學生在一片放松的氣氛中感受背誦單詞帶來的愉悅，改變傳統(tǒng)枯燥無味的死板的教學課堂。4.借助錄音機、電腦等教學設備進行教學我們知道，在記憶英語單詞的過程中，如果會讀了也就會寫了。所以，教師在英語教學當中，就要經(jīng)常為學生播放英語錄音，讓學生聽取準確的英語發(fā)音來糾正自己的錯誤發(fā)音，讓學生在讀準英語發(fā)音的基礎上，提高對單詞的記憶和運用水平。可充分借助錄音機和電腦，讓學生聽錄音機或電腦上的課文朗讀，然后糾正自身的發(fā)音。有條件的農(nóng)村學校還可以配備完整的多媒體設備，這樣，教師就能運用多媒體進行教學，有的時候還可以插入學生感興趣的視頻、動畫等來激發(fā)學生的學習熱情。5.適當滲透情感教育在新課改后，在教材中已經(jīng)融入許多和日常生活相關(guān)的內(nèi)容，教師可以利用這些課文內(nèi)容適時適當?shù)貪B透情感教育，這樣，可以取得許多教學活動之外的意外收獲。農(nóng)村學生大多家庭成分復雜，并且有許多學生是留守孩子，這些孩子的父母長期不在身邊，更需要得到教師的關(guān)懷和幫助。因此，在英語教學中，教師一定要適當?shù)貪B透情感教育，合理地利用課文內(nèi)容，關(guān)心學生的內(nèi)心感受，使他們的情感得到平衡發(fā)展?？偟膩碚f，新課程改革背景下的農(nóng)村高中英語教學工作任重而道遠，總體情況還不容樂觀，還存在著很多問題亟待解決。所以，教師要想方設法改變農(nóng)村高中英語教學的實際狀況，提高學生的整體英語水平，并注重學生的未來發(fā)展，培養(yǎng)其綜合運用英語的能力。以上是筆者提出的一些改善農(nóng)村高中英語教學的方法和策略，以期能為處在困境中的農(nóng)村高中英語教師提供一些借鑒和幫助。[初中體育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，在體育教學過程中，學生的個性在各項活動中暴露無遺，而這也為教師了解學生的個性特征，進而制定有針對性的教學措施提供了依據(jù)。一、初中體育教學中制約學生個性化發(fā)展的因素體育作為初中階段促進學生身心健康發(fā)展的主要學科，其在培養(yǎng)學生獨特個性方面發(fā)揮著重要的作用，但是由于種種原因，目前初中體育課程在促進學生個性發(fā)展中的價值并沒有得到完整的體現(xiàn)，其制約因素主要體現(xiàn)在以下幾點。1.體育教師教學理念的束縛每一個教師在教學實踐中都會不斷總結(jié)經(jīng)驗，并形成有個人特色的教學習慣，這在某種程度上方便了教學環(huán)節(jié)的推進，但是對于學生的個性發(fā)展卻也非常不利，學生只會在教師的習慣中形成慣性思維，進而失去展示個性的動力。2.體育教學目標的影響目前傳統(tǒng)體育教學目標依然影響著體育課程的開展，教師在教學實踐中過分注重學生體育技巧的提升，而忽視學生對運動過程的體驗，這樣機械化的教學實踐只能讓學生對枯燥、繁重的體育運動失去興趣。3.體育教學方法的單一長期的教學實踐使得體育教學形成了“準備―示范―操作―結(jié)束”這一固定模式，而每一個環(huán)節(jié)中，教師只能采取單一的方式對學生進行教學引導，學生難以接觸到多樣化的活動內(nèi)容，從而失去了發(fā)展個性的機會。4.學生素質(zhì)的影響初中生雖然處在個性覺醒的關(guān)鍵時期，但是他們對于如何展示個性、發(fā)展個性卻沒有系統(tǒng)的認識，只能在教學中聽從教師的安排，從而錯過了培養(yǎng)個性的好機會。二、初中體育教學中學生個性化培養(yǎng)策略1.強化自我意識，調(diào)動學生的主觀能動性初中生正處于自我意識覺醒的關(guān)鍵時期，在體育教學中，體育教師應該重視學生的這一心理特點，為學生創(chuàng)造個性發(fā)展的平臺，并在運動中體現(xiàn)出個體價值，從而激發(fā)學生對于個性的正確認識。當然，在自我意識培養(yǎng)中，教師也應該警惕學生以自我為中心的錯誤思想傾向，利用集體活動，讓學生正確認識個體在集體中的意義，而只有這樣，個性的培養(yǎng)才能夠有所依憑，學生的主觀能動性才能夠在體育運動中得到充分展示。2.重視心理素質(zhì)，幫助學生構(gòu)建良好的心態(tài)初中生的思維比較敏感，心理波動比較大，常常是教師或者同學的一句話就可能引發(fā)其消極的思想情緒，因此初中體育教師在教學中，不能只將注意力放在學生的體育技能提升上，還應該重視學生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)，如對于學生合作競爭中的矛盾應該進行細致觀察和深入分析，并為學生做好心理指導；對于身體條件差，體育成績不佳的學生，教師應該引導其正視自己的缺陷，并擅于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，以增強其展示自我價值的自信心。3.創(chuàng)設運動環(huán)境，激發(fā)學生參與活動的積極性教學環(huán)境是促進學生全面發(fā)展的主要因素，在初中體育教學中，教師一方面要為學生構(gòu)建一個面向全體學生的運動環(huán)境，如有些學生天生身體素質(zhì)較差，無法參與劇烈運動，教師就應該有針對性地設計一些相對輕松的運動環(huán)節(jié)，或者讓學生以裁判的身份出現(xiàn)；還有一些學生對于體育互動缺乏興趣，教師則可以利用游戲教學，帶動學生參與的熱情，進而打造一個積極向上的運動環(huán)境。4.優(yōu)化教學分組，構(gòu)建合作競爭的運動環(huán)境合作競爭是體育精神的核心內(nèi)容，在傳統(tǒng)體育教學中，學生通常以獨立的身份出現(xiàn)，教師缺乏打造合作競爭平臺的意識，在新課程改革的背景下，教師要想實現(xiàn)對學生個性的培養(yǎng)，就應該利用分組合作、組間競爭的方式，激發(fā)學生的參與熱情，讓學生在合作中調(diào)和個性沖突，自主解決合作矛盾，并在共同目標的指引下強化集體意識，充分發(fā)揮個體在集體中的價值。5.強調(diào)因材施教，為學生制定個性化的運動內(nèi)容因材施教是我國傳統(tǒng)教育理念的精髓，也是個性化教學的理論依據(jù)。在教學實踐中，每一個學生在興趣愛好、身體素質(zhì)、學習能力等方面都各不相同，而初中體育教師在教學中應該正視這種差異，并通過分層教學、差異教學的方式，為學生提供不同的運動選擇，如為女生提供促進形體發(fā)展的健美操、舞蹈的運動項目；為男生提供籃球、足球等對抗性強的運動項目，這樣學生的個性才能夠得到全面發(fā)展?？傊?，在初中體育個性化教學中，教師應該明察秋毫、審時度勢，利用各種教學藝術(shù)因材施教，促進學生運動能力的提高，并調(diào)節(jié)情感、陶冶情操、磨煉意志，培養(yǎng)合作精神和競賽意識，完善學生個性，促進他們身心健康發(fā)展。?⒖嘉南祝?[1]姜善堂，薛玉芝.關(guān)于初中體育教學對學生個性化培養(yǎng)策略的研究[J].學周刊，2013（25）：177.[2]徐敏.試論初中體育個性化教學策略[J].才智，2013（18）：72.肝硬化護理教學查房31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名35肝硬化護理査房肝硬化護理査房36時間:2014-1-2316:00地點:急診科查房人:陸梅主持人:馮瓊芳參加人員:查房內(nèi)容:肝硬化時間:2014-1-2337教學查房的目的1、通過本病例了解肝硬化的相關(guān)知識點2、熟悉本病的護理3、掌握本病的臨床表現(xiàn)4、掌握本病的健康教育教學查房的目的38病情介姓名張亞進性別男年齡歲現(xiàn)病史患者以“肝硬化”收入我科,于2014年1月4日13:0