危重病人評估與護理課件

危重病人評估與護理課件1危重病(定義因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。危重病(定義2哪些患者稱危重病人?哪些患者稱危重病人?3危重病人評估與護理課件4TCU護士的重要性TCU護士的重要性5能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護士◆醫(yī)生所得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士?！舢?dāng)病情突然改變時,患者的生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和處理被挽救,這常常被認為是護士的職責(zé)。能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有6危重病人評估與護理課件7危重病人評估與護理課件8急救通用規(guī)則:緊急評估有無危及生命的情況若除裝況二三換望危重和次緊急情況仔細妥患者的其他異常情況處理這些非緊急的一般凊況、完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成急癥醫(yī)療過程簡稱六步法急救通用規(guī)則:9危重癥患者的評估評估快速評估體溫T系統(tǒng)評估:脈搏PABCDE法呼吸R氣道(aIrway)血壓BP呼吸(breathing)心率HR循環(huán)(circulation)氧飽和度spO2神經(jīng)損傷〔disability)神志、瞳孔全身檢查(exposure)血糖HcG疼痛評估危重癥患者的評估10危重病人評估與護理課件11危重病人評估與護理課件12危重病人評估與護理課件13危重病人評估與護理課件14危重病人評估與護理課件15危重病人評估與護理課件16危重病人評估與護理課件17危重病人評估與護理課件18危重病人評估與護理課件19危重病人評估與護理課件20危重病人評估與護理課件21危重病人評估與護理課件22危重病人評估與護理課件23危重病人評估與護理課件24危重病人評估與護理課件25危重病人評估與護理課件26危重病人評估與護理課件27危重病人評估與護理課件28危重病人評估與護理課件29危重病人評估與護理課件30危重病人評估與護理課件31危重病人評估與護理課件32危重病人評估與護理課件33危重病人評估與護理課件34危重病人評估與護理課件35危重病人評估與護理課件36危重病人評估與護理課件37危重病人評估與護理課件38危重病人評估與護理課件39危重病人評估與護理課件40危重病人評估與護理課件41危重病人評估與護理課件42危重病人評估與護理課件43危重病人評估與護理課件44危重病人評估與護理課件45危重病(定義因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴重病態(tài),威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。危重病(定義46哪些患者稱危重病人?哪些患者稱危重病人?47危重病人評估與護理課件48TCU護士的重要性TCU護士的重要性49能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有護士◆醫(yī)生所得到的關(guān)于病人病情發(fā)展及是否需要修正治療方案的大量信息來源于護士?！舢?dāng)病情突然改變時,患者的生命在幾秒、幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和處理被挽救,這常常被認為是護士的職責(zé)。能夠觀察和直接得到第一手臨床資料的只有50危重病人評估與護理課件51危重病人評估與護理課件52急救通用規(guī)則:緊急評估有無危及生命的情況若除裝況二三換望危重和次緊急情況仔細妥患者的其他異常情況處理這些非緊急的一般凊況、完成醫(yī)療文件、補充完善檢查、滿足患者愿望并完成急癥醫(yī)療過程簡稱六步法急救通用規(guī)則:53危重癥患者的評估評估快速評估體溫T系統(tǒng)評估:脈搏PABCDE法呼吸R氣道(aIrway)血壓BP呼吸(breathing)心率HR循環(huán)(circulation)氧飽和度spO2神經(jīng)損傷〔disability)神志、瞳孔全身檢查(exposure)血糖HcG疼痛評估危重癥患者的評估54危重病人評估與護理課件55危重病人評估與護理課件56危重病人評估與護理課件57危重病人評估與護理課件58危重病人評估與護理課件59危重病人評估與護理課件60危重病人評估與護理課件61危重病人評估與護理課件62危重病人評估與護理課件63危重病人評估與護理課件64危重病人評估與護理課件65危重病人評估與護理課件66危重病人評估與護理課件67危重病人評估與護理課件68危重病人評估與護理課件69危重病人評估與護理課件70危重病人評估與護理課件71危重病人評估與護理課件72危重病人評估與護理課件73危重病人評估與護理課件74危重病人評估與護理課件75危重病人評估與護理課件76危重病人評估與護理課件77危重病人評估與護理課件78危重病人評估與護理課件79危重病人評估與護理課件80危重病人評估與護