骨科的疼痛管理課件整理-002

骨科的疼痛管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇斯强频奶弁垂芾砉强频奶弁垂芾?、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇斯强频奶弁垂芾鞮OGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGOAbstractToimprovecollegestudents’creativityandcreateteachingsystemsuitablefortraininginnovativetalents，teachingreformsabouteducationsystemhavetobecarriedoutincollegesanduniversities.Thispaperputforwardsomeconstructiveideasandemphasizedtheimportanceofpracticalteachingtocultivatecollegesstudents’creativityonthecurrentteachingmode.Keywordsinnovativetalents；talentcultivation；teachingreform；practicalteaching創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力，當今社會，由于全球化一體經濟的需要，國與國之間的競爭日益尖銳，知識經濟的發(fā)展已經成為國家發(fā)展的基本要求，國家之間的競爭更加體現(xiàn)為以自主創(chuàng)新能力為核心的綜合國力的競爭，創(chuàng)新人才已經成為獲取國際競爭優(yōu)勢的關鍵因素。所謂創(chuàng)新人才，就是具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新知識、創(chuàng)新能力，并能夠在某一領域取得成績的人才。但是，人才的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，它必須是國家的一項長遠戰(zhàn)略目標，正所謂“十年樹木百年樹人”。為適應國家建設的需要，我國2010年制定的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》提出“把育人為本作為教育工作的根本要求”，“為每個學生提供適合的教育，培養(yǎng)造就數以億計的高素質勞動者、數以千萬計的專門人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才”。這一綱要為高等教育的改革指明了方向。高等院校作為培養(yǎng)創(chuàng)新人才的搖籃，應該根據教育教學的發(fā)展規(guī)律，深化教學改革，為國家建設培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高素質人才。只有建立完善的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制，并為人才的培養(yǎng)制定規(guī)范，高等教育才能從根本上保證創(chuàng)新人才的培養(yǎng)質量。本文主要從以下幾個方面提出改革需求，為完善創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制的建立提出建議。1進行教學方式的改革創(chuàng)新雖然我國高等教育這些年在教育改革方面經歷了長足發(fā)展，并取得了可喜的成就，高校的辦學理念，辦學模式也都發(fā)生了很大的變化，但是，對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)的系統(tǒng)性研究還不夠，需要教育工作者改變觀念，以新教育教學理念改革培養(yǎng)模式，采用現(xiàn)代化教育手段培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的人才。在目前的高等教學中，無論教師上課，還是各種考核方式還是秉承傳統(tǒng)的教學模式，更注重的是知識的傳授，依據教學大綱，將各方面的知識面面俱到，將教學過程理解為知識的積累過程，對大學生的考核，多以考試的形式進行，考核內容也是立足于掌握知識的多少，完全忽視了學生的創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)。同時，在教學過程中，對于理論和實踐相結合的教學方式重視不足，教師本身社會實踐能力不足，過分強調理論教學的重要性，基本不考核學生在實驗課中的學習效果，影響和制約了對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，這導致傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系所培養(yǎng)出來的學生理論知識掌握比較扎實，理論聯(lián)系實際能力薄弱、缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，畢業(yè)后不適應社會的需要。而創(chuàng)新人才的缺乏，也制約中國的創(chuàng)新發(fā)展，應該努力研究教學方式的創(chuàng)新，保證合理的考核制度，激發(fā)學生的主觀創(chuàng)新能力。2重視教材建設教材是教師教學和學生學習過程中必不可少的工具，教材建設也是高等教育進行創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系建設中必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。但是目前高等院校使用的教材，普遍存在重視理論推導，知識更新慢、缺乏創(chuàng)新因素等缺點，要培養(yǎng)創(chuàng)新型優(yōu)秀人才，必須加強教材的改革。在教材編寫過程中，要重視精選內容，根據科技進步的需要，將新理論、新知識、新技術充實到教材中去。但是教材的編寫、出版具有一定的滯后性，無法追隨科學技術的飛速發(fā)展，這是客觀存在的問題，這就要求在教材的編寫過程中，既注意知識的傳承，還應該具有一定的啟發(fā)性，培養(yǎng)學生獨立思考，時刻跟蹤相關知識前沿發(fā)展的能力，注重學生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，尤其針對工科類的教材的編寫中，每章的結尾建議增加一些工程案例，并提出一些啟發(fā)性的問題，開拓學生的思路，便于學生進行課外知識的拓展，這樣有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。3借助多媒體豐富課堂教學內容二十一世紀是信息的時代，信息技術的飛速發(fā)展也為教學方式的變革帶來了挑戰(zhàn)，并使傳統(tǒng)課堂教學方式發(fā)生了根本性的變換。目前，大多數課堂教學都是運用現(xiàn)代教育技術制作的多媒體課件進行課堂教學，尤其針對工科類學科，借助集文字、聲音、圖像、影像、動畫等多種信息功能于一體的多媒體課件，能夠更好地表現(xiàn)課本內容。由于課堂上，學生通過感官感知，這優(yōu)勢在工科教學中更加有效。采用多媒體課件教學，課堂教學的信息量大，能夠刺激學生多重感官，便于理解深奧的物理現(xiàn)象，突破教學難點，?_闊學生視野，強化教學重點，提高教學效率，為創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供必要的條件。4強化實踐教學環(huán)節(jié)4.1注重專業(yè)實驗課的教學在高等教育中，教學體系一般分為理論教學體系和實踐教學體系兩大部分，通常理論教學體系在學時的分配上占有較大的比例，并歷來受到學校、教師、學生的重視。而實踐教學體系在學時的分配上并不占優(yōu)勢，但對于學生掌握課本知識，提高學生動手實踐能力、提高教學質量、培養(yǎng)創(chuàng)新人才卻具有重要的意義。高等教育實踐教學環(huán)節(jié)通常包括實驗課、實習實訓、畢業(yè)設計等幾個方面，但是目前普遍存在實踐教學環(huán)節(jié)與理論教學環(huán)節(jié)相脫節(jié)的現(xiàn)象，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。雖然我們國家在實驗設備上已經投入了大量的資金，但無論實驗指導老師的配備，還是實驗設施的功能完善程度，還遠遠不能夠滿足現(xiàn)代社會對創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要，這需要從國家到政府繼續(xù)加大投入，確保學生通過實驗加深對知識的理解，并確定自己的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。4.2增設研究探索型實驗課程教學實驗是以教學為目的，通過實驗指導老師與學生的實驗操作，驗證課本所授的各項科學結論，其主要功能還是傳授課本知識；而科學實驗是為了預測、驗證或獲取新的信息，每一次科學實驗的成功都表明人類在認識自然界的道路上又前進一步，任何科學歷史上的重大發(fā)現(xiàn)，都離不開大量的科學試驗。在創(chuàng)新人才的培養(yǎng)方面，實驗環(huán)節(jié)的重要性也不容忽視。目前在高等院校教學體系中，整合開放學校各級各類實驗室資源已成為大勢所趨，也為開辟研究探索型實驗提供了切實可行的平臺。當相關硬件具備以后，在老師的指導下，開展研究探索型實驗，能夠培養(yǎng)學生的科學研究興趣，提高學生的研究創(chuàng)新能力，最終激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望。5注重高校教師的培養(yǎng)大家在進行相關創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學體系研究中，往往忽略對教師的要求。其實，在高等教育中，教師的專業(yè)教學水平才是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關鍵因素。目前高校老師基本具有很高的學歷，其學術水平已經達到一定的層次，但是能夠擔當培養(yǎng)創(chuàng)新水平的高水平的教師并不多，教師的教學水平和人文素質同樣不能忽視。教學質量的高低與教師的教學水平的高低直接相關，課堂上注重培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力，能夠將理論知識與最新的科技進步聯(lián)系起來，激發(fā)學生的學習興趣才是重點。只有建立一支無論科研水平還是教學水平都過硬的教師隊伍，才能保證培養(yǎng)出高水平的創(chuàng)新人才。高水平的教師隊伍的建設同樣任重道遠，高校應該給教師培訓提供條件，目前在高等教育中，在學生培養(yǎng)方面已經建立一套嚴格的教學體系和考核機制，但是在對教師的培養(yǎng)上，各高校基本沒有投入，許多從業(yè)幾十年的老教師，基本沒有參加過與教學有關的培訓，這與目前著力培養(yǎng)創(chuàng)新人才的大方向不匹配。高等院校應該定期舉辦培訓活動，著力向教學一線的教師傾斜，并建立嚴格的考核制度，避免走過場，保證教師在培訓過程中確實能夠提高自己的綜合素質，只有培養(yǎng)出一批具有創(chuàng)新精神的教師隊伍，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的人才。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不是短期行為，必須建立健全科學的培養(yǎng)體系，引導學生多學習、多參觀、多聽講座，開闊視野，了解科技發(fā)展的最新動態(tài)，激發(fā)科研興趣，開拓思路，并多學習一些創(chuàng)新活動必須的技能，例如文獻檢索、科技論文寫作，科研數據整理等，為后續(xù)的科研創(chuàng)新打下牢固的基礎。同時，培養(yǎng)新人才，必須要有從事創(chuàng)新活動的平臺，各高校應在力所能及的范圍內，為學生搭建各種試驗室，并購置相應的配套裝置，鼓勵學生利用業(yè)余時間進行創(chuàng)新訓練，這才能保證創(chuàng)新人才的培養(yǎng)不是停留在文字表面，而是督促學生通過實踐活動來理解創(chuàng)新，這也是目前高等教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面應重視的工作。一、裝飾教學的領域和空間分析隨著社會的發(fā)展，人們對于建筑裝飾提出了更要的要求，裝飾專業(yè)正是在這一背景下產生，并在短時期內得到了推廣，在各個高校中普及。但是，目前高校藝術設計專業(yè)的教學十分看重技術教育，忽視了對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。實際上，對于裝飾專業(yè)的學生而言，創(chuàng)新力就是他們的生命力，如果不注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，將無法為社會培養(yǎng)出令人滿意的專業(yè)裝飾人才?，F(xiàn)在的藝術院校教學只停留在教學表現(xiàn)技法上，而忽略了創(chuàng)新應用，教學思路也很簡單，大多數學生在學習中容易出現(xiàn)厭倦和無趣，做出的藝術作品不乏重復和抄襲，缺乏生命力與活力。裝飾教學中一直借鑒和沿用老一輩的教育模式，裝飾圖案一般為實物寫生，然后通過歸納、變形和夸張的手法，把自然形象演變?yōu)檠b飾藝術的形象，而且都是遵循著從植物到動物、從人物到自然風景的教學程序。鑒于此，必須要注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。裝飾是源自于生活、服務于生活的，學生必須要具有較強的洞察能力、認知能力和感覺能力。在教學活動中，教師不僅要注重培養(yǎng)學生的興趣，還要注重培養(yǎng)學生的思維能力和想象能力，提升學生對于裝飾圖形的創(chuàng)造能力與表現(xiàn)能力，充分發(fā)揮出學生的主觀能動性和創(chuàng)新思維能力。將幾何抽象圖形應用在圖形設計工作中，能夠有效提升裝飾教學的創(chuàng)新性。二、裝飾教學的趣味性幾何抽象圖形具有強大的趣味性，因為幾乎所有的幾何圖形都具有形式美，也符合對稱與均衡、對比與統(tǒng)一、節(jié)奏與韻律的要求。像我們平常熟悉的正方形、正六邊形、正三角形等就是左右對稱的圖形，而菱形、正方形、正六邊形又是鏡面對稱的圖形，是對稱的表現(xiàn)形式之一。像這些星形都是幾何形的單體，裝飾趣味性卻很強，又是極其簡潔的幾何圖案。另外，還有我們時常所看到的同心圖案，我們會認為它是一個圖形，事實上它是多個相同的圖形以同心為軸按照比例放大而產生的組合形，因此這種幾何形更具有韻味。幾何形是個抽象體，也是抽象藝術的另一個代名詞，本身的抽象也帶給人們更多的藝術美感。我們用幾何形可以創(chuàng)作出相對的具象形，這種具象形的幾何抽象圖案就是用幾何形去描述概括要模擬的對象。我們可以看出是具體的圖案，也可以叫出名字，比如馬、牛、桃樹、車子、房子等?，F(xiàn)在幾何圖形更多也運用到了運動會場上，比如各種運動項目的圖案，就是通過幾何人物的動態(tài)圖案以具象形的形式表現(xiàn)出來的，又生動又簡潔，而且也很有裝飾的趣味性特點。三、應用案例和新思維傳統(tǒng)圖案是來源于生活的，民間圖案也是活生生的。傳統(tǒng)的設計教育總是把圖案和一些傳統(tǒng)的民間特別裝飾紋樣相提并論，教學也比較簡單，雖然能教給學生一些基本功，但是也浪費了不少時間。雷奎元先生說道：傳統(tǒng)圖案和自然圖案都是圖案設計的源泉，兩者缺一不可。裝飾教學中應該要還原圖案的本源，接近生活。創(chuàng)造能力是提高學生學習裝修美感的關鍵，我們要熟練掌握科學和系統(tǒng)的裝飾圖形設計方法，這也是教學中的主要目的?？梢圆捎眠m合學生的表現(xiàn)技法，比如剪紙、電腦設計圖形、圖形拼接等不同的應用手法，從而培養(yǎng)他們的動手能力和觀察辨別能力。在教學過程中，理論講解還是比較抽象的，教師必須從作品的內容中分析情感和圖案設計的原理，在舉例中啟發(fā)學生做出更好的設計創(chuàng)新，讓學生理解一些抽象幾何圖案能給人輕松、柔和、安詳的感覺，就像輕音樂；另外，一些圖案能給人比較強烈的感覺，類似交響樂。讓學生在發(fā)揮之余，摸索出圖案概念的內涵和外延意義。也可以利用創(chuàng)新思維和發(fā)散思維，讓學生把幾何抽象圖形的主題具體、有序地表達出來，發(fā)揮出更大的創(chuàng)作空間。美國一份研究報告給了我們很多寶貴的建議：在一些設計的課程和教學中，應該以手工藝為重點，以創(chuàng)新的教育思想來考慮，將更多的注意力放在發(fā)現(xiàn)和解決問題上來，著力于動手、動腦能力，使學生能獨立自主地懂得創(chuàng)新性應用的能力。伊頓對基礎課設計也有三個實質性的目標：解放學生的創(chuàng)造能力和藝術才能；幫助學生選擇正確的發(fā)展方向；啟發(fā)學生的思維個性，把創(chuàng)造和創(chuàng)新作為一種游戲，使學生能更容易接受新型的教學方式。骨科的疼痛管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！强频奶弁垂芾?骨科的疼痛管理LOGO骨科的疼痛管理2除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令3疼痛是第5大生命體征1995年,提出將疼痛列為第5大生命體征2001年,提出“消除疼痛是患者的基本權利會專家達成基本共識,即慢性疼LOGO疼痛是第5大生命體征4圍手術鎮(zhèn)痛是提高手術療效的重要手段外科擇期手術755%的病人擔心術后疼痛,92%的病人迫切需要術后鎮(zhèn)痛80%病人反映鎮(zhèn)痛不足,50%以上病人術后72h仍疼痛不止LOGO圍手術鎮(zhèn)痛是提高手術療效的重要手段5術后疼痛治療現(xiàn)狀現(xiàn)狀:目前仍不完善,尤其是鎮(zhèn)痛不全

國際性研究:中-重度疼痛靜息時高達29,.7%,中-重度疼痛在活動時高達32.2%,而重度疼痛高達10.9%美國:中度重度疼痛(24h)為60%,重度疼痛(24h)為20%。即使已經接受治療但仍表現(xiàn)為急性疼痛高達80%,而中度、重度或極度疼痛i達65%今加拿大:術后24h重度疼痛達31%55%術后7天重度疼痛達20%~21%,接受了多模式鎮(zhèn)痛/指南但仍在術后24h表現(xiàn)為中度至重度疼痛的患者達26%LOGO術后疼痛治療現(xiàn)狀6骨科術后疼痛強度大危害嚴重骨科術后疼痛特點疼痛強度大:多為中重度疼痛1疼痛時間長:一般持續(xù)3~10天炎癥反應可加重疼痛,延長康復期1,2術后需康復鍛煉,鎮(zhèn)痛要求高骨科術后疼痛引發(fā)多重危害3降低患者生活質量影響患者睡眠質量影響患者軀體功能可能發(fā)展為慢性疼痛LOGO骨科術后疼痛強度大危害嚴重7圍術期鎮(zhèn)痛新理念2008年月發(fā)表在《中華骨科雜志》的《骨科常見疼痛處理專家建議》中明確指出如在疼痛初始階段未有效控制,可引起中樞神經系統(tǒng)發(fā)生病理性重構,急性疼痛可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛影響患者軀體和社會功能延長住院時間增加醫(yī)療費用影響患者正常生活和社交活動并推薦術后鎮(zhèn)痛原則為盡早治療疼痛提倡多模式鎮(zhèn)痛注重個體化鎮(zhèn)痛中華醫(yī)學會骨科學分會中華骨科雜志2008:28(1):78-81LOGO圍術期鎮(zhèn)痛新理念8疼痛傳導路徑疼痛脊髓背角神經元興奮性增強即中樞敏感化損傷使持續(xù)時間長外周痛覺感受調制背角器敏感傳入脊根神經節(jié)化外周神經記外周傷害感受器損傷LOGO疼痛傳導路徑9疼痛的機制手術引起的疼痛包括兩階段初始階段:由切割切口所引起繼發(fā)階段:是由創(chuàng)傷導致的受損組織釋放化學物質和酶引起,使疼痛視野呈“瀑布效應”擴大此階段延續(xù)至術后較長時間LOGO疼痛的機制10探討骨科術后疼痛的主要原因創(chuàng)傷后局部組織損傷產生炎癥介質(PGs和細胞因子)PGs和細胞因子導致中樞和外周疼痛敏化織損傷炎癥是創(chuàng)傷后疼痛的主要原因1PGSPGE等。LL-6:白介素6;920G2探討骨科術后疼痛的主要原因11骨科的疼痛管理課件整理_00212骨科的疼痛管理課件整理_00213骨科的疼痛管理課件整理_00214骨科的疼痛管理課件整理_00215骨科的疼痛管理課件整理_00216骨科的疼痛管理課件整理_00217骨科的疼痛管理課件整理_00218骨科的疼痛管理課件整理_00219骨科的疼痛管理課件整理_00220骨科的疼痛管理課件整理_00221骨科的疼痛管理課件整理_00222骨科的疼痛管理課件整理_00223骨科的疼痛管理課件整理_00224骨科的疼痛管理課件整理_00225骨科的疼痛管理課件整理_00226骨科的疼痛管理課件整理_00227骨科的疼痛管理課件整理_00228骨科的疼痛管理課件整理_00229骨科的疼痛管理課件整理_00230骨科的疼痛管理課件整理_00231骨科的疼痛管理課件整理_00232骨科的疼痛管理課件整理_00233骨科的疼痛管理課件整理_0023441、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?5骨科的疼痛管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇斯强频奶弁垂芾砉强频奶弁垂芾?、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨科的疼痛管理LOGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGOAbstractToimprovecollegestudents’creativityandcreateteachingsystemsuitablefortraininginnovativetalents，teachingreformsabouteducationsystemhavetobecarriedoutincollegesanduniversities.Thispaperputforwardsomeconstructiveideasandemphasizedtheimportanceofpracticalteachingtocultivatecollegesstudents’creativityonthecurrentteachingmode.Keywordsinnovativetalents；talentcultivation；teachingreform；practicalteaching創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力，當今社會，由于全球化一體經濟的需要，國與國之間的競爭日益尖銳，知識經濟的發(fā)展已經成為國家發(fā)展的基本要求，國家之間的競爭更加體現(xiàn)為以自主創(chuàng)新能力為核心的綜合國力的競爭，創(chuàng)新人才已經成為獲取國際競爭優(yōu)勢的關鍵因素。所謂創(chuàng)新人才，就是具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新知識、創(chuàng)新能力，并能夠在某一領域取得成績的人才。但是，人才的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，它必須是國家的一項長遠戰(zhàn)略目標，正所謂“十年樹木百年樹人”。為適應國家建設的需要，我國2010年制定的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》提出“把育人為本作為教育工作的根本要求”，“為每個學生提供適合的教育，培養(yǎng)造就數以億計的高素質勞動者、數以千萬計的專門人才和一大批拔尖創(chuàng)新人才”。這一綱要為高等教育的改革指明了方向。高等院校作為培養(yǎng)創(chuàng)新人才的搖籃，應該根據教育教學的發(fā)展規(guī)律，深化教學改革，為國家建設培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高素質人才。只有建立完善的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制，并為人才的培養(yǎng)制定規(guī)范，高等教育才能從根本上保證創(chuàng)新人才的培養(yǎng)質量。本文主要從以下幾個方面提出改革需求，為完善創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制的建立提出建議。1進行教學方式的改革創(chuàng)新雖然我國高等教育這些年在教育改革方面經歷了長足發(fā)展，并取得了可喜的成就，高校的辦學理念，辦學模式也都發(fā)生了很大的變化，但是，對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)的系統(tǒng)性研究還不夠，需要教育工作者改變觀念，以新教育教學理念改革培養(yǎng)模式，采用現(xiàn)代化教育手段培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的人才。在目前的高等教學中，無論教師上課，還是各種考核方式還是秉承傳統(tǒng)的教學模式，更注重的是知識的傳授，依據教學大綱，將各方面的知識面面俱到，將教學過程理解為知識的積累過程，對大學生的考核，多以考試的形式進行，考核內容也是立足于掌握知識的多少，完全忽視了學生的創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)。同時，在教學過程中，對于理論和實踐相結合的教學方式重視不足，教師本身社會實踐能力不足，過分強調理論教學的重要性，基本不考核學生在實驗課中的學習效果，影響和制約了對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，這導致傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系所培養(yǎng)出來的學生理論知識掌握比較扎實，理論聯(lián)系實際能力薄弱、缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，畢業(yè)后不適應社會的需要。而創(chuàng)新人才的缺乏，也制約中國的創(chuàng)新發(fā)展，應該努力研究教學方式的創(chuàng)新，保證合理的考核制度，激發(fā)學生的主觀創(chuàng)新能力。2重視教材建設教材是教師教學和學生學習過程中必不可少的工具，教材建設也是高等教育進行創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系建設中必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。但是目前高等院校使用的教材，普遍存在重視理論推導，知識更新慢、缺乏創(chuàng)新因素等缺點，要培養(yǎng)創(chuàng)新型優(yōu)秀人才，必須加強教材的改革。在教材編寫過程中，要重視精選內容，根據科技進步的需要，將新理論、新知識、新技術充實到教材中去。但是教材的編寫、出版具有一定的滯后性，無法追隨科學技術的飛速發(fā)展，這是客觀存在的問題，這就要求在教材的編寫過程中，既注意知識的傳承，還應該具有一定的啟發(fā)性，培養(yǎng)學生獨立思考，時刻跟蹤相關知識前沿發(fā)展的能力，注重學生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，尤其針對工科類的教材的編寫中，每章的結尾建議增加一些工程案例，并提出一些啟發(fā)性的問題，開拓學生的思路，便于學生進行課外知識的拓展，這樣有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。3借助多媒體豐富課堂教學內容二十一世紀是信息的時代，信息技術的飛速發(fā)展也為教學方式的變革帶來了挑戰(zhàn)，并使傳統(tǒng)課堂教學方式發(fā)生了根本性的變換。目前，大多數課堂教學都是運用現(xiàn)代教育技術制作的多媒體課件進行課堂教學，尤其針對工科類學科，借助集文字、聲音、圖像、影像、動畫等多種信息功能于一體的多媒體課件，能夠更好地表現(xiàn)課本內容。由于課堂上，學生通過感官感知，這優(yōu)勢在工科教學中更加有效。采用多媒體課件教學，課堂教學的信息量大，能夠刺激學生多重感官，便于理解深奧的物理現(xiàn)象，突破教學難點，?_闊學生視野，強化教學重點，提高教學效率，為創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供必要的條件。4強化實踐教學環(huán)節(jié)4.1注重專業(yè)實驗課的教學在高等教育中，教學體系一般分為理論教學體系和實踐教學體系兩大部分，通常理論教學體系在學時的分配上占有較大的比例，并歷來受到學校、教師、學生的重視。而實踐教學體系在學時的分配上并不占優(yōu)勢，但對于學生掌握課本知識，提高學生動手實踐能力、提高教學質量、培養(yǎng)創(chuàng)新人才卻具有重要的意義。高等教育實踐教學環(huán)節(jié)通常包括實驗課、實習實訓、畢業(yè)設計等幾個方面，但是目前普遍存在實踐教學環(huán)節(jié)與理論教學環(huán)節(jié)相脫節(jié)的現(xiàn)象，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。雖然我們國家在實驗設備上已經投入了大量的資金，但無論實驗指導老師的配備，還是實驗設施的功能完善程度，還遠遠不能夠滿足現(xiàn)代社會對創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要，這需要從國家到政府繼續(xù)加大投入，確保學生通過實驗加深對知識的理解，并確定自己的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。4.2增設研究探索型實驗課程教學實驗是以教學為目的，通過實驗指導老師與學生的實驗操作，驗證課本所授的各項科學結論，其主要功能還是傳授課本知識；而科學實驗是為了預測、驗證或獲取新的信息，每一次科學實驗的成功都表明人類在認識自然界的道路上又前進一步，任何科學歷史上的重大發(fā)現(xiàn)，都離不開大量的科學試驗。在創(chuàng)新人才的培養(yǎng)方面，實驗環(huán)節(jié)的重要性也不容忽視。目前在高等院校教學體系中，整合開放學校各級各類實驗室資源已成為大勢所趨，也為開辟研究探索型實驗提供了切實可行的平臺。當相關硬件具備以后，在老師的指導下，開展研究探索型實驗，能夠培養(yǎng)學生的科學研究興趣，提高學生的研究創(chuàng)新能力，最終激發(fā)學生的創(chuàng)新欲望。5注重高校教師的培養(yǎng)大家在進行相關創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學體系研究中，往往忽略對教師的要求。其實，在高等教育中，教師的專業(yè)教學水平才是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關鍵因素。目前高校老師基本具有很高的學歷，其學術水平已經達到一定的層次，但是能夠擔當培養(yǎng)創(chuàng)新水平的高水平的教師并不多，教師的教學水平和人文素質同樣不能忽視。教學質量的高低與教師的教學水平的高低直接相關，課堂上注重培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力，能夠將理論知識與最新的科技進步聯(lián)系起來，激發(fā)學生的學習興趣才是重點。只有建立一支無論科研水平還是教學水平都過硬的教師隊伍，才能保證培養(yǎng)出高水平的創(chuàng)新人才。高水平的教師隊伍的建設同樣任重道遠，高校應該給教師培訓提供條件，目前在高等教育中，在學生培養(yǎng)方面已經建立一套嚴格的教學體系和考核機制，但是在對教師的培養(yǎng)上，各高校基本沒有投入，許多從業(yè)幾十年的老教師，基本沒有參加過與教學有關的培訓，這與目前著力培養(yǎng)創(chuàng)新人才的大方向不匹配。高等院校應該定期舉辦培訓活動，著力向教學一線的教師傾斜，并建立嚴格的考核制度，避免走過場，保證教師在培訓過程中確實能夠提高自己的綜合素質，只有培養(yǎng)出一批具有創(chuàng)新精神的教師隊伍，才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的人才。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不是短期行為，必須建立健全科學的培養(yǎng)體系，引導學生多學習、多參觀、多聽講座，開闊視野，了解科技發(fā)展的最新動態(tài)，激發(fā)科研興趣，開拓思路，并多學習一些創(chuàng)新活動必須的技能，例如文獻檢索、科技論文寫作，科研數據整理等，為后續(xù)的科研創(chuàng)新打下牢固的基礎。同時，培養(yǎng)新人才，必須要有從事創(chuàng)新活動的平臺，各高校應在力所能及的范圍內，為學生搭建各種試驗室，并購置相應的配套裝置，鼓勵學生利用業(yè)余時間進行創(chuàng)新訓練，這才能保證創(chuàng)新人才的培養(yǎng)不是停留在文字表面，而是督促學生通過實踐活動來理解創(chuàng)新，這也是目前高等教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面應重視的工作。一、裝飾教學的領域和空間分析隨著社會的發(fā)展，人們對于建筑裝飾提出了更要的要求，裝飾專業(yè)正是在這一背景下產生，并在短時期內得到了推廣，在各個高校中普及。但是，目前高校藝術設計專業(yè)的教學十分看重技術教育，忽視了對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。實際上，對于裝飾專業(yè)的學生而言，創(chuàng)新力就是他們的生命力，如果不注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，將無法為社會培養(yǎng)出令人滿意的專業(yè)裝飾人才?，F(xiàn)在的藝術院校教學只停留在教學表現(xiàn)技法上，而忽略了創(chuàng)新應用，教學思路也很簡單，大多數學生在學習中容易出現(xiàn)厭倦和無趣，做出的藝術作品不乏重復和抄襲，缺乏生命力與活力。裝飾教學中一直借鑒和沿用老一輩的教育模式，裝飾圖案一般為實物寫生，然后通過歸納、變形和夸張的手法，把自然形象演變?yōu)檠b飾藝術的形象，而且都是遵循著從植物到動物、從人物到自然風景的教學程序。鑒于此，必須要注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。裝飾是源自于生活、服務于生活的，學生必須要具有較強的洞察能力、認知能力和感覺能力。在教學活動中，教師不僅要注重培養(yǎng)學生的興趣，還要注重培養(yǎng)學生的思維能力和想象能力，提升學生對于裝飾圖形的創(chuàng)造能力與表現(xiàn)能力，充分發(fā)揮出學生的主觀能動性和創(chuàng)新思維能力。將幾何抽象圖形應用在圖形設計工作中，能夠有效提升裝飾教學的創(chuàng)新性。二、裝飾教學的趣味性幾何抽象圖形具有強大的趣味性，因為幾乎所有的幾何圖形都具有形式美，也符合對稱與均衡、對比與統(tǒng)一、節(jié)奏與韻律的要求。像我們平常熟悉的正方形、正六邊形、正三角形等就是左右對稱的圖形，而菱形、正方形、正六邊形又是鏡面對稱的圖形，是對稱的表現(xiàn)形式之一。像這些星形都是幾何形的單體，裝飾趣味性卻很強，又是極其簡潔的幾何圖案。另外，還有我們時常所看到的同心圖案，我們會認為它是一個圖形，事實上它是多個相同的圖形以同心為軸按照比例放大而產生的組合形，因此這種幾何形更具有韻味。幾何形是個抽象體，也是抽象藝術的另一個代名詞，本身的抽象也帶給人們更多的藝術美感。我們用幾何形可以創(chuàng)作出相對的具象形，這種具象形的幾何抽象圖案就是用幾何形去描述概括要模擬的對象。我們可以看出是具體的圖案，也可以叫出名字，比如馬、牛、桃樹、車子、房子等?，F(xiàn)在幾何圖形更多也運用到了運動會場上，比如各種運動項目的圖案，就是通過幾何人物的動態(tài)圖案以具象形的形式表現(xiàn)出來的，又生動又簡潔，而且也很有裝飾的趣味性特點。三、應用案例和新思維傳統(tǒng)圖案是來源于生活的，民間圖案也是活生生的。傳統(tǒng)的設計教育總是把圖案和一些傳統(tǒng)的民間特別裝飾紋樣相提并論，教學也比較簡單，雖然能教給學生一些基本功，但是也浪費了不少時間。雷奎元先生說道：傳統(tǒng)圖案和自然圖案都是圖案設計的源泉，兩者缺一不可。裝飾教學中應該要還原圖案的本源，接近生活。創(chuàng)造能力是提高學生學習裝修美感的關鍵，我們要熟練掌握科學和系統(tǒng)的裝飾圖形設計方法，這也是教學中的主要目的。可以采用適合學生的表現(xiàn)技法，比如剪紙、電腦設計圖形、圖形拼接等不同的應用手法，從而培養(yǎng)他們的動手能力和觀察辨別能力。在教學過程中，理論講解還是比較抽象的，教師必須從作品的內容中分析情感和圖案設計的原理，在舉例中啟發(fā)學生做出更好的設計創(chuàng)新，讓學生理解一些抽象幾何圖案能給人輕松、柔和、安詳的感覺，就像輕音樂；另外，一些圖案能給人比較強烈的感覺，類似交響樂。讓學生在發(fā)揮之余，摸索出圖案概念的內涵和外延意義。也可以利用創(chuàng)新思維和發(fā)散思維，讓學生把幾何抽象圖形的主題具體、有序地表達出來，發(fā)揮出更大的創(chuàng)作空間。美國一份研究報告給了我們很多寶貴的建議：在一些設計的課程和教學中，應該以手工藝為重點，以創(chuàng)新的教育思想來考慮，將更多的注意力放在發(fā)現(xiàn)和解決問題上來，著力于動手、動腦能力，使學生能獨立自主地懂得創(chuàng)新性應用的能力。伊頓對基礎課設計也有三個實質性的目標：解放學生的創(chuàng)造能力和藝術才能；幫助學生選擇正確的發(fā)展方向；啟發(fā)學生的思維個性，把創(chuàng)造和創(chuàng)新作為一種游戲，使學生能更容易接受新型的教學方式。骨科的疼痛管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！强频奶弁垂芾?6骨科的疼痛管理LOGO骨科的疼痛管理37除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令38疼痛是第5大生命體征1995年,提出將疼痛列為第5大生命體征2001年,提出“消除疼痛是患者的基本權利會專家達成基本共識,即慢性疼LOGO疼痛是第5大生命體征39圍手術鎮(zhèn)痛是提高手術療效的重要手段外科擇期手術755%的病人擔心術后疼痛,92%的病人迫切需要術后鎮(zhèn)痛80%病人反映鎮(zhèn)痛不足,50%以上病人術后72h仍疼痛不止LOGO圍手術鎮(zhèn)痛是提高手術療效的重要手段40術后疼痛治療現(xiàn)狀現(xiàn)狀:目前仍不完善,尤其是鎮(zhèn)痛不全

國際性研究:中-重度疼痛靜息時高達29,.7%,中-重度疼痛在活動時高達32.2%,而重度疼痛