手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件

手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃貎?nèi)食管胃吻合術術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻合術現(xiàn)如今，人類社會已經(jīng)進入信息化飛速發(fā)展的時代，教育已經(jīng)開始進入一個大眾化、終身化的狀態(tài)。遠程教育的出現(xiàn)為教育的發(fā)展提供了一個新的教育發(fā)展方式，我國的遠程教育已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但是仍舊存在一些亟待解決的問題需要完善。一、我國遠程教育發(fā)展的現(xiàn)狀問題中國的遠程教育在建國之后得到了長足的發(fā)展，至今大致經(jīng)歷了三個階段，這三個階段分別為遠程教育、廣播電視教育、現(xiàn)代遠程教育階段?？偟膩碚f，我國現(xiàn)代遠程教育發(fā)展勢頭良好，其規(guī)模也在不斷地擴大，并且遠程教育涉及從義務教育到高等教育的各個階段。但是，結(jié)合我國現(xiàn)如今的國情來看，仍有不少現(xiàn)狀問題亟待解決。1.缺乏教育資源在實施遠程教育的同時，國家投入了巨資對遠程的教育資源進行建設。教育部在“新世紀網(wǎng)絡課程建設工程”中投入了4000多萬元，并且還建設了眾多示范網(wǎng)絡課程、試題庫及案例庫。雖然在過去的幾年中，遠程教育資源在建設的過程中取得了一定的效果，但是就這些網(wǎng)絡課程而言，適合學生的卻少之又少。不少網(wǎng)絡課程只是簡單地把課本教材變成電子文本，缺乏適應學習需求的教學設計和各種媒體的一體化設計，這一學習資源的匱乏在一定的程度上限制了遠程教育的發(fā)展，并且使之不容易發(fā)揮遠程教育網(wǎng)絡資源的豐富優(yōu)勢。2.生源質(zhì)量低，學習積極性差現(xiàn)代的遠程教育不同于一般的正規(guī)教育，也不同于函授教育。遠程教育實行的教育模式類似于西方教育中“寬進嚴出”的學習制度，遠程教育入學程序較為簡單，不需要進行統(tǒng)一的入學考試，并且生源范圍廣泛。從入學前的文化層次來看，可以是多層次的成員；從年齡來看，遠程教育學員年齡跨越較大，從十幾歲到五十幾歲的年紀都有。從整體來看，遠程教育生源層次差距較大，并且質(zhì)量不高。對遠程教育的學員來說，大部分學員都有工作，其學習類型屬于半工半讀的，他們自身面臨著工作與學習的雙重壓力，在面對學習時，往往積極性不夠，不少學生參加遠程教育只是為了一紙學歷。這一實際現(xiàn)狀直接制約著遠程教育的發(fā)展。3.課程體系單一落后，不能滿足市場需求在遠程教育的教學中，其中最為重要的是課程體系的安排。無論何種類型的教育都不能脫離課程而單獨存在，因而在遠程教育過程中，應該對課程引起重視。對于遠程教育的學員而言，其大部分都是有著豐富的生活閱歷和工作經(jīng)驗的社會人士，他們在各自的崗位中都接觸本行業(yè)最新的教育理念，從而對于他們自身而言，他們也希望自己得到的是最新的教育知識。但就實際情況而言，現(xiàn)代遠程教育在專業(yè)知識的設置上與市場的需求差距較大。如，大部分的課程設置仍然沿襲全日制的學校教育，缺乏自己專業(yè)課程體系的特色，一旦課程體系確認，在相當長的一段時間內(nèi)難以改變，并且還缺乏市場的跟蹤與調(diào)查，課程體系比較陳舊，也沒有做出相應的調(diào)整，從而導致了課程體系的陳舊與落后。二、遠程教育的發(fā)展對策1.對教育資源進行積極建設在素材類教學資源的建設過程中，應當對題庫、題材庫以及課件庫和案例庫進行建設，還需對網(wǎng)絡課程進行改革，對教育管理資源進行系統(tǒng)的設計。還要用通用的教學系統(tǒng)對教學平臺進行開發(fā)。2.招收高層次學員，提高生源質(zhì)量遠程教育生源質(zhì)量不高一直制約著我國遠程教育的發(fā)展，因此，各個遠程試點高校在對校外招生時，應當對入學的條件進行嚴格把關，從源頭上把好質(zhì)量關，并且還應當擴大試點高校遠程教育的影響，從各個層面去吸收高層次的學員。具體來說，遠程教育應該利用一定的人脈關系，積極與行業(yè)內(nèi)的單位確定一定的協(xié)作關系，對單位內(nèi)的所有員工進行系統(tǒng)的學習。在進行教育的過程中應該對不同層次的員工采取不同的教育形式，這樣既能使得管理得到一定的規(guī)范性，又能夠使學生具有一定的歸屬感。3.構(gòu)建與市場相融合的遠程教育課程體系課程體系的設置在遠程教育中具有重要的作用，對于遠程教育學員而言，其在社會的發(fā)展過程中較為敏感，對與社會中細小的變化與變動都能夠引起連鎖反應。因此，在遠程教育過程中應該重視這些連鎖反應，從而在這些反應下對課程體系進行設計與開發(fā)，便于滿足人們對教育的多元化進行選擇，并且能夠適應社會轉(zhuǎn)型時期對人才各方面的要求。因此，在對教學課程進行設置時，應當對市場的需求進行考察，針對市場的變化對課程進行合理的調(diào)整，從而能夠保障體系的完整與合理性?，F(xiàn)代遠程教育的改革與發(fā)展，對我國整個教育體系都產(chǎn)生了重要的影響，現(xiàn)代遠程教育應與時代同步、與新技術同步，才具有更加強烈的現(xiàn)實意義和時代意義。因此，應當完善遠程教育的發(fā)展模式，以期促進遠程教育健康發(fā)展。高中是一個讓人承受巨大壓力的階段，有很多文科同學對于學習地理都是焦頭爛額，即便是天天做習題也很難得到一個滿意的分數(shù)。有人說“地理是文科中的理科”它要求的邏輯空間思維比起其他科目來，相對較難。但今天在這里主要探討的是出現(xiàn)這種情況的原因與學生在空間思維能力上有所欠缺兩者之間的巨大關系。一、在專家們的聯(lián)合探究下，得到以下四點改善學生空間思維能力的措施1.重視積累，鞏固基礎不管是地理還是其他任何科目，積累知識，夯實基礎，都是學生學習過程中必不可少的一個環(huán)節(jié)，也是起著關鍵作用的一環(huán)。真正的能力是只有建立濃厚知識的基礎上，才不會倒塌，任何沒有知識的能力都只是虛談。學生們想要學好地理，就必須掌握相關的基礎知識和概念，包括里面的原理等問題。2.理解概念，促進想象a提到地理的空間思維能力就不得不談及它的三個方面。空間思維能力是由空間定位能力、空間想象能力和空間聯(lián)系能力三方面組成。在學習中，當你學習一個基本概念時，其中的很多事物可能會超出我們正常人做能看到的范圍，極具抽象性。因此，這就需要老師在教學中積極引導學生發(fā)散思維，開拓想象，為培養(yǎng)這種空間思維能力做足準備。3.把握時空聯(lián)系，促進空間形成眾所周知的是，在地理中，很多事物的時空分布都是有著一定規(guī)律，并且各類事物之間也存在著這樣那樣的聯(lián)系。因此，教學過程中，教師要多啟發(fā)學生學會思考和探索事物之間的聯(lián)系，如：因果聯(lián)系、時空聯(lián)系等。從而有利于學生空間聯(lián)系能力的形成。4.提出假設，形成想象力教師應當明白空間思維能力也就是想象能力的一種表現(xiàn)形式。在鍛煉學生培養(yǎng)他們豐富的想象力時，這就是提升空間思維能力的過程。在現(xiàn)在的高中地理教材中存在著的許多與之相關的內(nèi)容，都值得教師和學生們一起去探討，從而達到教學目的。二、地理空間思維能力中的三個維度本文在弄清了地理空間思維能力的概念及組成部分并給出學生學習時的相應意見后，就該理論模型構(gòu)建了三個方面的三維度，包括：地理的空間要素維度、地理空間思維的工具維度以及空間思維過程維度。這里，我們應該逐一去了解這三個維度的定義，對于學生們能更好的認識和學習地理會產(chǎn)生巨大的幫助。首先，地理的空間要素維度，是以整合多種首要地理空間要素為基礎。我們把地理空間要素維度分為單一空間要素和復合空間要素兩種次維度。其次，輔助地理空間思維的工具維度，可以劃分為使用輔助地理空間思維的工具和未使用輔助地理空間思維的工具兩個次維度，這是從是否使用來劃分的。最后，空間思維過程維度，可以細化為空間感知、空間分析和空間應用三個次維度。次維度相互交錯，確定了代表不同地理空間思維能力的12個模塊。三、地理空間思維能力對地理考試的影響對于地理空間思維能力對地理考試的影響。經(jīng)過分析近幾年來的地理高考試題，試卷中的地理學科綜合知識運用展現(xiàn)的尤為突出，體現(xiàn)出著重考查學生運用基礎知識和原理的靈活性和整合性。例如：圖2示意的甲、乙兩國分別為傳統(tǒng)、新興的鮮切花生產(chǎn)國。1.比較甲、乙兩國降水特點及其原因（）①甲國受西風帶和暖流影響，全年降水較豐沛且季節(jié)分配均勻②甲國受副熱帶高壓帶和西風帶的交替影響，降水季節(jié)差異大③乙國受赤道低壓帶影響，全年降水豐沛且季節(jié)分配均勻④乙國受地形影響，降水季節(jié)差異大A.①③B.①④C.②③D.②④2.與甲國相比，乙國發(fā)展鮮切花生產(chǎn)的優(yōu)勢自然條件是（）①熱量豐富②光照充足③地形平坦④水源豐富A.①②B.①④C.②③D.③④3.與乙國相比，甲國維持其在世界鮮切花市場競爭力的優(yōu)勢條件是（）A.專業(yè)化、規(guī)?；a(chǎn)，鮮切花價格較低B.土地豐富，天然花卉品種較多C.培植歷史久，勞動力成本較低D.技術含量高，鮮切花質(zhì)量較優(yōu)本題以特定的區(qū)域圖對比為切入點，通過定位、分析、判斷，對各區(qū)域特征進行分析。從所占有比例、考查層次和綜合評析三個方面來構(gòu)建地理空間思維結(jié)構(gòu)模型。我們可以發(fā)現(xiàn)，近幾年來高考地理試題中，地理空間思維能力所考察的題目所占比重依然很龐大，且層次要求上呈現(xiàn)整體提高的趨勢。綜上所述，在考查了地理空間思維能力和與高考的關系后，明白了學生空間思維能力的培養(yǎng)，會在高考中產(chǎn)生什么樣巨大的影響。而要想構(gòu)建這種能力，就得在構(gòu)建空間觀念的基礎上，必須要把握地理事物之間時空的聯(lián)系，促進空間聯(lián)系能力的形成。提出假設，促使學生空間想象能力的形成。手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當1胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻2術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻合術術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術3術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術麻醉釆用氣管內(nèi)插管,靜脈復合全身麻醉術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術4術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證1.凡腫瘤在Ⅲ期以下、無遠處轉(zhuǎn)移或其他禁忌證者,均應進行手術治療術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術5術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證2.腫瘤的長度不應作為考慮手術的主要因素,須結(jié)合腫瘤對食管軸線的影響及食管病變周圍軟組織包塊的情況等全面考慮。對于上胸段病變超過8cm、中胸段超過10cm者先作術前半量放療可以提高切除率。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術6術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證3.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非手術禁忌證。若腫瘤范圍不大,手術時可將鎖骨上淋巴結(jié)并切除,術后再給以縱隔及頸部放療,一部分患者可以取得良好的效果。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術7術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌1.有肝、腦、骨轉(zhuǎn)移或腫瘤已累及喉返神經(jīng),有聲音嘶啞,或已有Horner綜合征,及已發(fā)生食管支氣管瘺的患者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術8術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌2.全身情況差,不堪承受手術者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術9術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌3.嚴重心肺功能不全者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術10術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌4.食管腫瘤已累及氣管膜部者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術11手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件12手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件13手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件14手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件15手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件16手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件17手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件18手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件19手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件20手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件21手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件22手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件23手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件24手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件25手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件26手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件27手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件28手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件29手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件30手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件31手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件32手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件33手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件34手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件35手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件36手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件37手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件38手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件39手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件40手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件41手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件42手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件43手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件44手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件45手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件46手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件47手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件48手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件49手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件50手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件51手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件52手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件53手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件54手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件55手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件56手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件57手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件58手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件59手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件60手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件61手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件62手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件63手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件64手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件65手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件66手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件67手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件68手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件69手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件70手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件71手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件72手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件73手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件7436、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!75手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘仁中g講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比胸內(nèi)食管胃吻合術術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻合術現(xiàn)如今，人類社會已經(jīng)進入信息化飛速發(fā)展的時代，教育已經(jīng)開始進入一個大眾化、終身化的狀態(tài)。遠程教育的出現(xiàn)為教育的發(fā)展提供了一個新的教育發(fā)展方式，我國的遠程教育已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，但是仍舊存在一些亟待解決的問題需要完善。一、我國遠程教育發(fā)展的現(xiàn)狀問題中國的遠程教育在建國之后得到了長足的發(fā)展，至今大致經(jīng)歷了三個階段，這三個階段分別為遠程教育、廣播電視教育、現(xiàn)代遠程教育階段?？偟膩碚f，我國現(xiàn)代遠程教育發(fā)展勢頭良好，其規(guī)模也在不斷地擴大，并且遠程教育涉及從義務教育到高等教育的各個階段。但是，結(jié)合我國現(xiàn)如今的國情來看，仍有不少現(xiàn)狀問題亟待解決。1.缺乏教育資源在實施遠程教育的同時，國家投入了巨資對遠程的教育資源進行建設。教育部在“新世紀網(wǎng)絡課程建設工程”中投入了4000多萬元，并且還建設了眾多示范網(wǎng)絡課程、試題庫及案例庫。雖然在過去的幾年中，遠程教育資源在建設的過程中取得了一定的效果，但是就這些網(wǎng)絡課程而言，適合學生的卻少之又少。不少網(wǎng)絡課程只是簡單地把課本教材變成電子文本，缺乏適應學習需求的教學設計和各種媒體的一體化設計，這一學習資源的匱乏在一定的程度上限制了遠程教育的發(fā)展，并且使之不容易發(fā)揮遠程教育網(wǎng)絡資源的豐富優(yōu)勢。2.生源質(zhì)量低，學習積極性差現(xiàn)代的遠程教育不同于一般的正規(guī)教育，也不同于函授教育。遠程教育實行的教育模式類似于西方教育中“寬進嚴出”的學習制度，遠程教育入學程序較為簡單，不需要進行統(tǒng)一的入學考試，并且生源范圍廣泛。從入學前的文化層次來看，可以是多層次的成員；從年齡來看，遠程教育學員年齡跨越較大，從十幾歲到五十幾歲的年紀都有。從整體來看，遠程教育生源層次差距較大，并且質(zhì)量不高。對遠程教育的學員來說，大部分學員都有工作，其學習類型屬于半工半讀的，他們自身面臨著工作與學習的雙重壓力，在面對學習時，往往積極性不夠，不少學生參加遠程教育只是為了一紙學歷。這一實際現(xiàn)狀直接制約著遠程教育的發(fā)展。3.課程體系單一落后，不能滿足市場需求在遠程教育的教學中，其中最為重要的是課程體系的安排。無論何種類型的教育都不能脫離課程而單獨存在，因而在遠程教育過程中，應該對課程引起重視。對于遠程教育的學員而言，其大部分都是有著豐富的生活閱歷和工作經(jīng)驗的社會人士，他們在各自的崗位中都接觸本行業(yè)最新的教育理念，從而對于他們自身而言，他們也希望自己得到的是最新的教育知識。但就實際情況而言，現(xiàn)代遠程教育在專業(yè)知識的設置上與市場的需求差距較大。如，大部分的課程設置仍然沿襲全日制的學校教育，缺乏自己專業(yè)課程體系的特色，一旦課程體系確認，在相當長的一段時間內(nèi)難以改變，并且還缺乏市場的跟蹤與調(diào)查，課程體系比較陳舊，也沒有做出相應的調(diào)整，從而導致了課程體系的陳舊與落后。二、遠程教育的發(fā)展對策1.對教育資源進行積極建設在素材類教學資源的建設過程中，應當對題庫、題材庫以及課件庫和案例庫進行建設，還需對網(wǎng)絡課程進行改革，對教育管理資源進行系統(tǒng)的設計。還要用通用的教學系統(tǒng)對教學平臺進行開發(fā)。2.招收高層次學員，提高生源質(zhì)量遠程教育生源質(zhì)量不高一直制約著我國遠程教育的發(fā)展，因此，各個遠程試點高校在對校外招生時，應當對入學的條件進行嚴格把關，從源頭上把好質(zhì)量關，并且還應當擴大試點高校遠程教育的影響，從各個層面去吸收高層次的學員。具體來說，遠程教育應該利用一定的人脈關系，積極與行業(yè)內(nèi)的單位確定一定的協(xié)作關系，對單位內(nèi)的所有員工進行系統(tǒng)的學習。在進行教育的過程中應該對不同層次的員工采取不同的教育形式，這樣既能使得管理得到一定的規(guī)范性，又能夠使學生具有一定的歸屬感。3.構(gòu)建與市場相融合的遠程教育課程體系課程體系的設置在遠程教育中具有重要的作用，對于遠程教育學員而言，其在社會的發(fā)展過程中較為敏感，對與社會中細小的變化與變動都能夠引起連鎖反應。因此，在遠程教育過程中應該重視這些連鎖反應，從而在這些反應下對課程體系進行設計與開發(fā)，便于滿足人們對教育的多元化進行選擇，并且能夠適應社會轉(zhuǎn)型時期對人才各方面的要求。因此，在對教學課程進行設置時，應當對市場的需求進行考察，針對市場的變化對課程進行合理的調(diào)整，從而能夠保障體系的完整與合理性?，F(xiàn)代遠程教育的改革與發(fā)展，對我國整個教育體系都產(chǎn)生了重要的影響，現(xiàn)代遠程教育應與時代同步、與新技術同步，才具有更加強烈的現(xiàn)實意義和時代意義。因此，應當完善遠程教育的發(fā)展模式，以期促進遠程教育健康發(fā)展。高中是一個讓人承受巨大壓力的階段，有很多文科同學對于學習地理都是焦頭爛額，即便是天天做習題也很難得到一個滿意的分數(shù)。有人說“地理是文科中的理科”它要求的邏輯空間思維比起其他科目來，相對較難。但今天在這里主要探討的是出現(xiàn)這種情況的原因與學生在空間思維能力上有所欠缺兩者之間的巨大關系。一、在專家們的聯(lián)合探究下，得到以下四點改善學生空間思維能力的措施1.重視積累，鞏固基礎不管是地理還是其他任何科目，積累知識，夯實基礎，都是學生學習過程中必不可少的一個環(huán)節(jié)，也是起著關鍵作用的一環(huán)。真正的能力是只有建立濃厚知識的基礎上，才不會倒塌，任何沒有知識的能力都只是虛談。學生們想要學好地理，就必須掌握相關的基礎知識和概念，包括里面的原理等問題。2.理解概念，促進想象a提到地理的空間思維能力就不得不談及它的三個方面?？臻g思維能力是由空間定位能力、空間想象能力和空間聯(lián)系能力三方面組成。在學習中，當你學習一個基本概念時，其中的很多事物可能會超出我們正常人做能看到的范圍，極具抽象性。因此，這就需要老師在教學中積極引導學生發(fā)散思維，開拓想象，為培養(yǎng)這種空間思維能力做足準備。3.把握時空聯(lián)系，促進空間形成眾所周知的是，在地理中，很多事物的時空分布都是有著一定規(guī)律，并且各類事物之間也存在著這樣那樣的聯(lián)系。因此，教學過程中，教師要多啟發(fā)學生學會思考和探索事物之間的聯(lián)系，如：因果聯(lián)系、時空聯(lián)系等。從而有利于學生空間聯(lián)系能力的形成。4.提出假設，形成想象力教師應當明白空間思維能力也就是想象能力的一種表現(xiàn)形式。在鍛煉學生培養(yǎng)他們豐富的想象力時，這就是提升空間思維能力的過程。在現(xiàn)在的高中地理教材中存在著的許多與之相關的內(nèi)容，都值得教師和學生們一起去探討，從而達到教學目的。二、地理空間思維能力中的三個維度本文在弄清了地理空間思維能力的概念及組成部分并給出學生學習時的相應意見后，就該理論模型構(gòu)建了三個方面的三維度，包括：地理的空間要素維度、地理空間思維的工具維度以及空間思維過程維度。這里，我們應該逐一去了解這三個維度的定義，對于學生們能更好的認識和學習地理會產(chǎn)生巨大的幫助。首先，地理的空間要素維度，是以整合多種首要地理空間要素為基礎。我們把地理空間要素維度分為單一空間要素和復合空間要素兩種次維度。其次，輔助地理空間思維的工具維度，可以劃分為使用輔助地理空間思維的工具和未使用輔助地理空間思維的工具兩個次維度，這是從是否使用來劃分的。最后，空間思維過程維度，可以細化為空間感知、空間分析和空間應用三個次維度。次維度相互交錯，確定了代表不同地理空間思維能力的12個模塊。三、地理空間思維能力對地理考試的影響對于地理空間思維能力對地理考試的影響。經(jīng)過分析近幾年來的地理高考試題，試卷中的地理學科綜合知識運用展現(xiàn)的尤為突出，體現(xiàn)出著重考查學生運用基礎知識和原理的靈活性和整合性。例如：圖2示意的甲、乙兩國分別為傳統(tǒng)、新興的鮮切花生產(chǎn)國。1.比較甲、乙兩國降水特點及其原因（）①甲國受西風帶和暖流影響，全年降水較豐沛且季節(jié)分配均勻②甲國受副熱帶高壓帶和西風帶的交替影響，降水季節(jié)差異大③乙國受赤道低壓帶影響，全年降水豐沛且季節(jié)分配均勻④乙國受地形影響，降水季節(jié)差異大A.①③B.①④C.②③D.②④2.與甲國相比，乙國發(fā)展鮮切花生產(chǎn)的優(yōu)勢自然條件是（）①熱量豐富②光照充足③地形平坦④水源豐富A.①②B.①④C.②③D.③④3.與乙國相比，甲國維持其在世界鮮切花市場競爭力的優(yōu)勢條件是（）A.專業(yè)化、規(guī)?；a(chǎn)，鮮切花價格較低B.土地豐富，天然花卉品種較多C.培植歷史久，勞動力成本較低D.技術含量高，鮮切花質(zhì)量較優(yōu)本題以特定的區(qū)域圖對比為切入點，通過定位、分析、判斷，對各區(qū)域特征進行分析。從所占有比例、考查層次和綜合評析三個方面來構(gòu)建地理空間思維結(jié)構(gòu)模型。我們可以發(fā)現(xiàn)，近幾年來高考地理試題中，地理空間思維能力所考察的題目所占比重依然很龐大，且層次要求上呈現(xiàn)整體提高的趨勢。綜上所述，在考查了地理空間思維能力和與高考的關系后，明白了學生空間思維能力的培養(yǎng)，會在高考中產(chǎn)生什么樣巨大的影響。而要想構(gòu)建這種能力，就得在構(gòu)建空間觀念的基礎上，必須要把握地理事物之間時空的聯(lián)系，促進空間聯(lián)系能力的形成。提出假設，促使學生空間想象能力的形成。手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當76胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻77術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術胸內(nèi)食管胃吻合術術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術78術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術麻醉釆用氣管內(nèi)插管,靜脈復合全身麻醉術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術79術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證1.凡腫瘤在Ⅲ期以下、無遠處轉(zhuǎn)移或其他禁忌證者,均應進行手術治療術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術80術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證2.腫瘤的長度不應作為考慮手術的主要因素,須結(jié)合腫瘤對食管軸線的影響及食管病變周圍軟組織包塊的情況等全面考慮。對于上胸段病變超過8cm、中胸段超過10cm者先作術前半量放療可以提高切除率。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術81術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術適應證3.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非手術禁忌證。若腫瘤范圍不大,手術時可將鎖骨上淋巴結(jié)并切除,術后再給以縱隔及頸部放療,一部分患者可以取得良好的效果。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術82術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌1.有肝、腦、骨轉(zhuǎn)移或腫瘤已累及喉返神經(jīng),有聲音嘶啞,或已有Horner綜合征,及已發(fā)生食管支氣管瘺的患者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術83術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌2.全身情況差,不堪承受手術者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術84術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌3.嚴重心肺功能不全者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術85術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術手術禁忌4.食管腫瘤已累及氣管膜部者。術資料:胸內(nèi)食管胃吻合術86手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件87手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件88手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件89手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件90手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件91手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件92手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件93手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件94手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件95手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件96手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件97手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件98手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件99手術講解模板：胸內(nèi)食管胃吻合術課件100手術講解模板：胸內(nèi)