外科護(hù)理測試試題

護(hù)理（外科護(hù)理學(xué)）1.成人對水的日需量一般為（）A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.1500～2500mlE.2500～3000ml正確答案：D解析:成人對水的日需量一般為1500～2500ml。2.成人對鈉的日需量相當(dāng)于0.9%的氯化鈉溶液（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正確答案：D解析:成人對鈉的日需量為4.5～6g。3.以下與低鉀血癥原因無關(guān)的是（）禁飲食急性腎衰竭少尿期長期使用利尿劑頻繁嘔吐靜脈輸入大量葡萄+胰島素正確答案：B解析:此題用排除法，其余選項(xiàng)均為低鉀血癥原因。4.以下與低鉀血癥表現(xiàn)不符的是（）肌肉無力腹脹心率緩慢心室纖顫心電圖出現(xiàn)U波正確答案：C解析:低鉀血癥表現(xiàn)為：①肌肉無力是最早癥狀，輕者四肢軟弱無力、肌腱反射減弱或消失，重者可有軀干、呼吸肌無力，甚至可因呼吸肌癱瘓而出現(xiàn)呼吸驟停；②胃腸道癥狀，腹脹、腸麻痹、腸鳴音減弱或消失；③心血管系統(tǒng)癥狀，心率加快、心律失常，甚至心室纖顫，心臟擴(kuò)大、血壓下降，心電圖異常改變；④化驗(yàn)檢查，血清K+低于3.5mmol/L，可有堿中毒，反常性酸性尿。5.一急性腸梗阻病人，今日尿量1500ml，嘔吐250ml，胃腸減壓液約1000ml，無發(fā)熱，無大便，其24h液體排出量約為（）A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600mlE.4200ml正確答案：D解析:D無形失水是指人體在正常生理?xiàng)l件下皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為不顯性失水。即使在高度缺水時，這部分水的丟失也是不可避免的，是人只要在進(jìn)行正常生理活動就必然丟失的水分。因此，在估計病人液體入量時，要計入無形失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃，每日每千克體重將增加失水3～5ml；明顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲失水約1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2～3倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。6.微血栓形成在（）微循環(huán)痙攣期微循環(huán)擴(kuò)展期微循環(huán)衰竭期休克早期休克期正確答案：C解析:微循環(huán)衰竭期，又稱為彌散性血管內(nèi)凝血期。隨著病情繼續(xù)發(fā)展，滯留在毛細(xì)血管內(nèi)的血液因濃縮和在酸性環(huán)境下處于高凝狀態(tài)，易形成微血栓，甚至引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。此時，組織缺少血液灌注，細(xì)胞缺氧更加嚴(yán)重。同時，凝血因子大量消耗和繼發(fā)纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活，容易導(dǎo)致內(nèi)臟或全身廣泛出血，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧和能量缺乏而壞死，最終導(dǎo)致大片組織壞死、整個器官甚至多個器官功能受損，病人進(jìn)入不可逆性休克狀態(tài)。7.某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時，監(jiān)測得中心靜脈壓1.47kPa，BP80/60mmHg，應(yīng)采取的措施是大量輸液加快速度控制速度，減慢輸液減慢輸液，加用強(qiáng)心劑暫停輸液用升壓藥正確答案：C析:中心靜脈升高，血壓不變，提示心功能不全，停止補(bǔ)液，應(yīng)用強(qiáng)心劑。8.男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/min，血壓90/70mmHg。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）血容量嚴(yán)重不足心功能不全血容量相對過多血容量不足容量血管過度收縮正確答案：D解析:休克發(fā)生的病理變化是血容量不足。9.男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/min，血壓90/70mmHg。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）應(yīng)用收縮血管藥物充分補(bǔ)給液體糾正酸中毒給予強(qiáng)心藥物應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案：B解析:休克病人治療最重要的是補(bǔ)足有效循環(huán)血容量。10.患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。人手術(shù)室時神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。應(yīng)該立即對患者進(jìn)行（）補(bǔ)充血容量心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)吸氧送醫(yī)院搶救正確答案：B解析:患者發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。11.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后尿潴留的原因不包括（）骶神經(jīng)被阻滯肛門手術(shù)后不習(xí)慣床上排尿會陰部手術(shù)后輸液量不足正確答案：E解析:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后尿潴留為較常見的并發(fā)癥。主要原因有：①支配膀胱的骶神經(jīng)被阻滯；②下腹部或肛門、會陰手術(shù)后切口疼痛；③病人不習(xí)慣于床上排尿。根據(jù)病人情況，可采用針刺穴位（三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、中極）、熱敷膀胱區(qū)、溫水沖浴會陰部、調(diào)整體位和姿勢、肌注卡巴膽堿等方法，必要時采用導(dǎo)尿術(shù)。12.保持有效肺泡通氣量的關(guān)鍵是（）加快呼吸頻率使用呼吸機(jī)減少死腔量使用呼吸興奮劑減慢呼吸頻率正確答案：C解析:保持有效肺泡通氣量的關(guān)鍵是減少死腔量，使用藥物及輔助器械不為首選。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）全脊髓麻醉穿刺損傷脊神經(jīng)硬膜外血腫硬膜外膿腫頭痛正確答案：A解析:全脊髓麻醉是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因麻醉穿刺時，穿破硬脊膜，將大量藥液誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，引起呼吸停止，血壓下降，神志喪失，繼而心搏驟停而致死。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，氣管插管、輸液、用升壓藥，心臟按壓，如搶救及時，呼吸、血壓和神志可能恢復(fù)。14.手術(shù)后常見的并發(fā)癥，不包括（）出血感染切口裂開疼痛尿路感染正確答案：D解析:疼痛不屬于術(shù)后并發(fā)癥，是術(shù)后不適。15.關(guān)于術(shù)后早期活動的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)提法不對（）減少血栓性靜脈炎的發(fā)生減少切口感染的機(jī)會減少肺部并發(fā)癥防止腹脹、便秘促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)正確答案：B解析:術(shù)后早期活動可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，有利于增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成；促進(jìn)腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。16.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃，訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為（）術(shù)后切口疼痛傷口感染切口縫線反應(yīng)肺部感染氣胸正確答案：D解析:患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，且有發(fā)熱，首先考慮是否并發(fā)肺部感染。17.李某，女，58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，患者表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安，首先考慮給予（）生活護(hù)理心理護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化術(shù)前常規(guī)護(hù)理做好床位準(zhǔn)備正確答案：E解析:患者是急性闌尾炎，要做急癥手術(shù)。因此應(yīng)該做好床位準(zhǔn)備。18.仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用（）腹部胸部乳房頸部頜面部正確答案：B解析:常用的手術(shù)體位：①仰臥式：最常用。適用于腹部、頜面部、頸部及乳腺等腹側(cè)面手術(shù)。②側(cè)臥式：適用于胸部、腰部及腎手術(shù)。③俯臥式：適用于脊柱及其他背部大手術(shù)。④膀胱截石位臥式：適用于會陰部、尿道及肛門手術(shù)。⑤半坐臥式：適用于鼻及咽部手術(shù)。19.腎臟手術(shù)采用的體位是（）仰臥位俯臥位側(cè)臥位半臥位截石位正確答案：C解析:腎臟手術(shù)采用的體位是側(cè)臥位。20.手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持（）雙手上舉姿勢雙手下垂姿勢拱手姿勢雙手與肘平衡姿勢雙手交叉姿勢正確答案：D解析:手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持雙手與肘平衡姿勢。21.關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說法錯誤的是（）糖類及脂肪是能量的主要來源微量元素是酶和某些激素的主要成分維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ)纖維素為促進(jìn)腸蠕動所必需水分組成體內(nèi)各種液體正確答案：C解析:蛋白質(zhì)為人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。22.鎖骨下靜脈穿刺后，病人出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱。最可能的原因是（）導(dǎo)管堵塞肺炎導(dǎo)管感染氣胸輸液過快正確答案：D解析:氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱提示可能發(fā)生氣胸，是與導(dǎo)管穿刺有關(guān)的并發(fā)癥。23.為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)（）A.10～20gB.20～30gC.30～50gD.40～60gE.60～80g正確答案：C解析:正常成年人每日從食物中攝取30～50g的一般食物蛋白質(zhì)，就可以補(bǔ)足體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，維持氮的總平衡，則正常成年人蛋白質(zhì)的最低生理需要是每日需補(bǔ)充30～50g蛋白質(zhì)。24.創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的（）能量代謝增高能量代謝降低蛋白質(zhì)丟失增加糖代謝紊亂脂肪利用增加正確答案：B解析:創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)增高。25.評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是（）體重和遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)體重和握力體重和血漿白蛋白水平皮褶厚度與血漿白蛋白水平活動能力與握力正確答案：C解析:評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是體重和血漿白蛋白水平。26.金黃色葡萄球菌感染，膿液的性狀是（）稀薄、淡紅色黃色、稠厚、無臭淡綠色、腥臭味稠厚、臭味稀薄、無臭正確答案：B析:金黃色葡萄球菌膿液的特點(diǎn)是黃色、稠厚、無臭；溶血性鏈球菌易擴(kuò)散、膿液稀薄、量多、淡紅色；大腸埃希菌單純感染，膿液無臭；混合感染，膿液稠、惡臭；變形桿菌膿液有特殊臭味；銅綠假單胞菌膿液淡綠色，有特殊腥臭味；擬桿菌膿液惡臭，涂片有細(xì)菌，但普通細(xì)菌培養(yǎng)（-）。27.面部較大的癤已形成膿腫時，最好的治療方法是（）切開排膿局部熱敷應(yīng)用抗生素讓其自行破潰排膿用力擠壓使之破潰排膿正確答案：A癤已形成膿腫時，最好的治療方法是切開排膿。28.軟組織化膿性感染，下列有接觸傳染性、應(yīng)隔離的是（）癤癰急性蜂窩織炎丹毒急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎正確答案：D解析:丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌，該病有傳染性，應(yīng)注意隔離。29.下列不屬于非特異性感染的是（）癤癰膿毒癥破傷風(fēng)急性膽囊炎正確答案：D解析:破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體，產(chǎn)生細(xì)菌外毒素引起的以局部和全身性肌強(qiáng)直、痙攣、抽搐為特征的一種急性特異性感染。30.某男，患破傷風(fēng)，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險。為保持呼吸道的通暢，應(yīng)采取的措施是（）吸痰、給氧超聲霧化吸入氣管插管、輔助呼吸氣管切開環(huán)甲膜穿刺正確答案：D解析:首先是保持呼吸道通暢，對病情較重者，應(yīng)早做氣管切開，及時排除呼吸道分泌物。31.某男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施，與控制痙攣無關(guān)（）保持病室安靜護(hù)理措施要集中進(jìn)行按時使用鎮(zhèn)靜劑鼻飼流質(zhì)飲食避免強(qiáng)光照射正確答案：D解析:鼻飼流質(zhì)飲食與控制痙攣無關(guān)。32.某男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。沖洗此病人傷口所用的溶液為（）A.3%碘酊B.3%雙氧水C.5%鹽水D.10%硝酸銀溶液生理鹽水正確答案：B解析:破傷風(fēng)創(chuàng)口處理，施行清創(chuàng)術(shù)，徹底清除壞死組織及異物，用3%過氧化氫或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗和濕敷等。敞開傷口，徹底引流。33.患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計數(shù)增加。目前考慮該患者發(fā)生了（）癰癤膿性指頭炎急性淋巴管炎急性淋巴結(jié)炎正確答案：C解析:結(jié)合患者手指刺傷病史，以及手指劇痛，下垂時加重，局部腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適等臨床表現(xiàn)，血白細(xì)胞計數(shù)增加，考慮診斷為膿性指頭炎。34.清潔傷口是指（）清創(chuàng)后的傷口傷后6～8h內(nèi)的傷口無菌手術(shù)的傷口消炎后傷口引流后傷口正確答案：C解析:清潔傷口是指無菌手術(shù)的傷口。35.羅某，男，25歲，車禍造成多發(fā)性損傷，急救時首先要處理的情況是（）窒息腹部損傷股骨干開放性骨折休克胸部損傷正確答案：A解析:現(xiàn)場急救必須首先救治心跳呼吸驟停、窒息、大出血、開放性或張力性氣胸、休克等危及生命的緊急情況。具體措施包括心肺復(fù)蘇、控制出血、包扎傷口、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等。36.某男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速?？赡苁牵ǎ└纹屏哑⑵屏涯懩掖┛啄I破裂腸穿孔正確答案：B解析:撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速，可能是脾破裂。37.某男，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護(hù)理哪項(xiàng)最重要（）半臥位禁食、輸液胃腸減壓肛管排氣針刺穴位正確答案：C解析:患者腹脹明顯，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。38.病人60kg燒傷面積50%，其第1個24h補(bǔ)液總量為（）A.2500mlB.3500mlC.4500mlD.5500mlE.6500ml正確答案：E答案解析：解析:傷后第1個24h補(bǔ)液總量包括：①創(chuàng)面丟失量：成人每1%面積，1.5ml/kg（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小兒按體重計算）。故本患者傷后第1個24h補(bǔ)液量=50×60×1.5ml+2000mml=4500ml+2000ml=6500ml。39.男性，47歲，因右小腿被機(jī)器齒輪碾壓6h來診。體檢：面色蒼白，BP8/6kPa，脈搏細(xì)弱，右小腿下1/3截斷，遠(yuǎn)端殘存尚完整。正確的處理方法是（）立即行斷肢再植術(shù)立即輸血糾正休克輸血的同時行清創(chuàng)截肢術(shù)糾正休克后行斷肢再植術(shù)糾正休克后行殘肢包埋縫合正確答案：D解析:急救必須首先救治休克等危及生命的緊急情況。生命穩(wěn)定后，而后再考慮斷肢處理，患者遠(yuǎn)端殘存尚完整，故可考慮進(jìn)行斷肢再植術(shù)。40.一燒傷病人，體重50kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度30%、Ⅲ度10%，輸液時除生理需要量外，第1個24h應(yīng)補(bǔ)膠、晶體液約（）A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml正確答案：B解析:成人傷后第1個24h晶體及膠體量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml。（注意Ⅰ度燒傷不計算其中?。┕时净颊邆蟮?個24h晶體及膠體補(bǔ)液量=40×50×1.5ml=3000ml41.某男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水泡，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。估計該病人Ⅱ度燒傷面積為（）A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%正確答案：D解析:患者左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水泡，有劇痛，為Ⅱ度燙傷。Ⅱ度燙傷面積=9%（左上肢）+3%（頸部）+13%（胸腹部）+7%（雙足）+13%（雙小腿）=45%。42.以下除哪項(xiàng)外，均是腫瘤的局部表現(xiàn)（）腫塊出血梗阻潰瘍惡病質(zhì)正確答案：E解析:惡病質(zhì)是腫瘤的全身表現(xiàn)。43.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為（）乳房纖維腺瘤乳腺癌乳腺炎乳腺囊性增生乳房結(jié)核正確答案：B解析:乳腺癌主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。44.甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）喉返神經(jīng)損傷呼吸困難和窒息喉上神經(jīng)損傷手足抽搐甲狀腺危象正確答案：B解析:呼吸困難和窒息是甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。45.測得基礎(chǔ)代謝率是+40%，其甲狀腺功能為（）正常輕度甲亢中度甲亢重度甲亢偏低正確答案：C解析:基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢為+60%以上。46.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難。應(yīng)緊急采?。ǎ┳⑸渲寡獎┭鯕馕氩鸪p線，去除血塊氣管插管加壓包手正確答案：C解析:甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，應(yīng)緊急拆除縫線，去除血塊。47.張某，女，行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因?yàn)槭中g(shù)損傷了（）單側(cè)喉返神經(jīng)雙側(cè)喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支喉上神經(jīng)外支甲狀旁腺正確答案：B解析:單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)失音甚至窒息。48.乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）肺肝腋窩淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)正確答案：C解析:最主要的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移，且向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移最多見。49.第一期乳腺癌的腫塊直徑不超過（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正確答案：C解析:一期乳腺癌腫塊小于3cm，無粘連，腋窩無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。50.某女，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）全身應(yīng)用抗生素托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷局部物理療法及時切開引流正確答案：E解析:局部紅腫，有波動感，膿腫最主要的處理措施是及時切開引流。51.陸女士，50歲，無意中發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊。體檢見左側(cè)乳房外上象限觸及直徑2.5cm之腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑、邊界不清，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結(jié)不腫大，擬行乳癌根治性手術(shù)。出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯了（）大乳管胸筋膜Cooper韌帶胸大肌皮內(nèi)淋巴管正確答案：C解析:乳腺癌出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯了Cooper韌帶。52.乳癌較早轉(zhuǎn)移途徑是（）組織液血液淋巴種植轉(zhuǎn)移直接蔓延正確答案：C解析:乳癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移。且向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移最多見。53.某女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，進(jìn)行乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是（）半臥位加壓包扎傷口抬高同側(cè)上肢局部沙袋壓迫引流管持續(xù)負(fù)壓吸引正確答案：E解析:為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是妥善固定皮瓣，傷口加壓包扎，皮瓣下做持續(xù)負(fù)壓吸引，并保持引流管通暢。54.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的（）底部體部頸體交界部頸部以上都不對正確答案：D解析:典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝被蓋四部分組成。疝門：是疝囊從腹腔突出的“口”，多呈環(huán)形，亦稱疝環(huán)，亦即相當(dāng)于腹壁薄弱或缺損處。各類疝多依疝門部位而命名，如腹股溝疝、股疝、臍疝等。疝囊是腹膜壁層經(jīng)疝門而突出的囊袋結(jié)構(gòu)，可分為囊頸、囊體、囊底三部分。囊頸指疝囊與腹腔相連接的狹窄部，位置相當(dāng)于疝門。55.疝囊內(nèi)容物只能部分回納人腹腔，腸壁無血循環(huán)障礙的腹外疝是（）易復(fù)性疝難復(fù)性疝可復(fù)性疝嵌頓性疝絞窄性疝正確答案：B解析:腹外疝的臨床分類：①易復(fù)性疝。疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時進(jìn)入疝囊，平臥休息或用手輕推即可納入腹腔。②難復(fù)性疝。疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。③嵌頓性疝。疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突煞增高時，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過疝環(huán)進(jìn)入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝。嵌頓性疝如不及時解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱絞窄性疝。此時，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。56.腹外疝嵌頓是指（）所有不能回納的腹外疝內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝腸管成為疝囊一部分的腹外疝以上都不是正確答案：C解析:腹外疝的臨床分類：①易復(fù)性疝。疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時進(jìn)入疝囊，平臥休息或用手輕推即可納入腹腔。②難復(fù)性疝。疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。③嵌頓性疝。疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突煞增高時，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過疝環(huán)進(jìn)入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝。嵌頓性疝如不及時解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱絞窄性疝。此時，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。57.腹股溝管行走的方向是（）向外、上、淺向內(nèi)、上、淺向外、下、淺向內(nèi)、下、淺以上都不對正確答案：D解析:腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉盤膜裂隙。長4～5cm，有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)、外兩個內(nèi)外口。管的前壁為腹外斜肌腱膜，在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜，在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內(nèi)口為腹環(huán)，外口為皮下環(huán)。58.形成腹股溝管外環(huán)的是（）聯(lián)合肌腱腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腱皮下淺筋膜正確答案：D解析:腹股溝管外環(huán)是腹外斜肌腱。59.關(guān)于斜疝，哪項(xiàng)是錯誤的（）多見于兒童和青少年后天性較先天性多左側(cè)較右側(cè)多能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時，一般不需行修補(bǔ)術(shù)正確答案：C解析:腹股溝斜疝，多為右側(cè)，也可兩側(cè)發(fā)病。60.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是（）疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)疝環(huán)在直疝三角內(nèi)疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊在腹股溝內(nèi)正確答案：D解析:腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)。61.受傷當(dāng)時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險情況的內(nèi)臟損傷是（）肝脾破裂小腸穿孔大腸破裂十二指腸破裂膽囊穿孔正確答案：A解析:最初肝脾破裂可能為被膜下破裂，在某些微弱外力下，可突然轉(zhuǎn)為真性破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。62.男性，45歲，腹部外傷6h，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音消失。該病人目前處理不正確的是（）給予抗菌藥補(bǔ)充血容量診斷性腹腔穿刺密切監(jiān)測生命體征給予止痛和鎮(zhèn)靜劑正確答案：E解析:未診斷明確前，不注射止痛劑，以免掩蓋傷情。63.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（）陣發(fā)性全腹絞痛逐漸加重的陣發(fā)性腹痛劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著高熱后全腹痛腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)正確答案：C解析:腹痛是繼發(fā)性腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時都可加劇疼痛。疼痛多自原發(fā)灶開始，炎癥擴(kuò)散后蔓延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。64.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是（）腹肌緊張膈下游離氣體腹式呼吸消失腹腔穿刺抽出混濁液體腹腔穿刺抽出不凝血正確答案：E解析:腹腔穿刺可判斷原發(fā)病變，明確病因。胃十二指腸潰瘍穿孔時腹腔穿刺液呈黃色混濁、無臭，有時可見食物殘?jiān)?。急性闌尾炎穿孔抽出液為稀膿性，略帶臭味。絞窄性腸梗阻可抽出血性滲液，臭味重。如血性滲液中胰淀粉酶含量高，提示出血壞死性胰腺炎。若抽出不凝固血液，說明有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂。65.下列哪種疾病可引起繼發(fā)性腹膜炎（）上呼吸道感染胃、十二指腸潰瘍穿孔單純性蛔蟲腸梗阻腹壁損傷慢性腎炎病人正確答案：B解析:繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染。主要常見病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等含有細(xì)菌之滲出液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。絞窄性腸梗阻和腸系膜血管血栓形成引起腸壞死，細(xì)菌通過壞死之腸壁進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹膜炎。其他如腹部手術(shù)污染腹腔，胃腸道吻合口漏以及腹壁之嚴(yán)重感染，均可導(dǎo)致腹膜炎。66.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶病原菌的種類腹肌緊張的程度腹痛的性質(zhì)不同有無內(nèi)臟損傷正確答案：A解析:原發(fā)性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，病原菌是經(jīng)由血行、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的；繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染。67.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，殘胃與下列哪種組織器官縫合（）十二指腸近端空腸遠(yuǎn)端空腸近端回腸遠(yuǎn)端回腸正確答案：B解析:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，殘胃與近端空腸縫合。68.洪某，男，45歲，餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛48h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。初步診斷為（）胃十二指腸潰瘍急性穿孔胃出血十二指腸出血胃癌膽囊炎正確答案：A解析:餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛48h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。初步診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。69.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）陣發(fā)性絞痛持續(xù)性隱痛持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇全腹脹痛刀割樣疼痛正確答案：C解析:機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛；絞窄性腸梗阻為劇烈的持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重；麻痹性腸梗阻為全腹脹痛。70.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（）闌尾開口小闌尾淋巴豐富闌尾蠕動慢而弱闌尾動脈為終末動脈闌尾系膜短正確答案：D解析:闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的終末分支，無交通支，易缺血壞死。71.診斷慢性闌尾炎，下列哪一項(xiàng)最重要（）慢性右下腹隱痛史有過典型的急性發(fā)作病史右下腹有輕度壓痛X線鋇餐檢查闌尾未顯影排除闌尾以外疾病的可能正確答案：D解析:對曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)C間歇）發(fā)作性闌尾炎，診斷并不困難，而對無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，明確診斷是關(guān)鍵問題。鋇灌腸檢查幫助較大，最典型的發(fā)現(xiàn)是鋇劑充盈闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾狹窄變細(xì)，不規(guī)則，間斷充盈、扭曲、固定，并可捫到顯影的闌尾有明顯壓痛。有時闌尾不充盈或僅部分充盈，局部有壓痛，也可考慮為慢性闌尾炎的表現(xiàn)。72.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）腸間膿腫門靜脈炎膈下膿腫盆腔膿腫闌尾穿孔腹膜炎正確答案：B解析:化膿性門靜脈炎：急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致化膿性門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。雖屬少見，如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和膿毒癥。73.某男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是（）單純性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疸性闌尾炎闌尾周圍膿腫闌尾穿孔正確答案：E解析:下腹部有肌緊張應(yīng)考慮是闌尾穿孔。74.男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12h后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次/min，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到白細(xì)胞1.3×109/L，中性88，右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢：膿細(xì)胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是（）胃十二指腸潰瘍穿孔闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎急性胰腺炎絞窄性腸梗阻傷寒腸穿孔正確答案：B解析:根據(jù)其疼痛特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，不難判定闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎。75.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/min，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最佳治療方法為（）觀察急診行手術(shù)治療抗炎補(bǔ)液中藥治療對癥治療正確答案：B解析:可能為急性化膿性闌尾炎，需急診行手術(shù)治療。76.診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是（）BPMBPCVPPAWPCO正確答案：D肺動脈楔壓（PAWP）正常值為0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。77.患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時后獲救，此時該患者主要的供能來源為（）葡萄糖蛋白質(zhì)脂肪水維生素正確答案：C正常人體儲備的糖原有限，在饑餓狀態(tài)下糖原分解增加，最多供能12小時；12小時后脂肪成為人體主要供能來源，水參與維持水電解質(zhì)平衡及細(xì)胞的代謝，不供能，故脂肪正確。78.診斷ARDS時，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO2/Fi02為（）A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正確答案：C急性呼吸窘迫綜合征（ARDS的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2/FiO2<300，故選<300。79.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯誤的是（）細(xì)胞分化程度高多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移永不威脅生命有包膜與周圍組織分界明顯少數(shù)可惡變正確答案：C良性腫瘤細(xì)胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故永不威脅生命錯誤，答案為永不威脅生命。80.確診腫瘤最可靠的檢查方法是（）CTDSAB超腫瘤抗原病理學(xué)檢查正確答案：E腫瘤的輔助檢查方法，CT、B超、DSA等只能為腫瘤診斷提供影像學(xué)依據(jù)，病理學(xué)檢查是腫瘤定性診斷的檢查方法，其結(jié)果最為可靠。81.腹膜刺激征是指（）壓痛、肌緊張、反跳痛反射性嘔吐、惡心、腹瀉腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛腸鳴音消失、腹痛、腹瀉板狀腹、壓痛、腹瀉正確答案：A腹膜刺激征（壓痛、肌緊張、反跳痛）是腹膜炎的標(biāo)志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺敏感、定位準(zhǔn)確，尤其是壁腹膜受刺激時，可引起反射性腹壁緊張；壓迫腹壁時，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。82.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是（）X線ERCPB超經(jīng)皮肝穿刺膽管造影CT正確答案：CX線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對機(jī)體都有一定損傷，而B型超聲屬于無創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法。可明確膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無擴(kuò)張、擴(kuò)張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為B超。83.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是（）阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝阿米巴滋養(yǎng)體從肝動脈進(jìn)入肝阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支進(jìn)入肝正確答案：E阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門靜脈分支進(jìn)入肝臟。84.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是（）血清癌胚抗原（CEA）測定大便潛血試驗(yàn)直腸指檢纖維結(jié)腸鏡檢查CT檢查正確答案：C選項(xiàng)血清癌胚抗原（CEA）測定、大便潛血試驗(yàn)、纖維結(jié)腸鏡檢查CT檢查雖為直腸癌輔助檢查的手段，但與直腸指檢相比均需要依賴儀器與標(biāo)本采集。又因?yàn)橹蹦c癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75％以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及，因此據(jù)臨床驗(yàn)證，直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法，故正確答案為直腸指檢。85.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20％以下B.+25％以下C.+30％以下D.+35％以下E.+40％以下正確答案：A基礎(chǔ)代謝率的正常值是±10％，甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率高于正常，為了避免患者在基礎(chǔ)代謝率高的情況下進(jìn)行手術(shù)的危險，甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療前必須進(jìn)行充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)臨床研究，甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前藥物準(zhǔn)備2～3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20％以下）便可進(jìn)行手術(shù)，否則手術(shù)后12～36小時患者可因甲狀腺素過量釋放引起暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象而發(fā)生甲狀腺危象。故選+20％以下。86.腹部損傷最常累及的臟器是（）胰腺胃結(jié)腸脾肝正確答案：D由于肝、脾、腎組織結(jié)構(gòu)脆弱，血供豐富、位置相對固定，受到暴力打擊后容易破裂。而脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20％-40％，故選脾。87.硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）傷后昏迷進(jìn)行性加重傷后無原發(fā)性昏迷傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷傷后清醒-昏迷-再清醒傷后昏迷-清醒-再昏迷正確答案：E硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。88.顱內(nèi)壓增高時形成腦病的主要原因是（）腦水腫、腦體積增大顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變腦脊液循環(huán)通路受阻彌漫性顱內(nèi)壓增高腦干水腫正確答案：B選項(xiàng)腦水腫、腦體積增大、腦脊液循環(huán)通路受阻、彌漫性顱內(nèi)壓增高、腦干水腫為顱內(nèi)壓增高的原因，而非形成腦病的原因；當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，可使腦組織通過生理性孔隙由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嵌頓，形成腦病，故選顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變。89.反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)（）呼氣時外突，吸氣時正常吸氣和呼氣均外突吸氣時外突，呼氣時內(nèi)陷吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外突吸氣和呼氣時均內(nèi)陷正確答案：D多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動現(xiàn)象，吸氣時軟化胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時則反之，軟化區(qū)向外鼓出。選項(xiàng)吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外突與此吻合。90.護(hù)士擠壓胸腔引流管的目的是（）防止引流管打折重建胸腔負(fù)壓保持引流管通暢防止引流液倒流預(yù)防感染正確答案：C護(hù)士擠壓引流管是為了防止血塊阻塞引流管，確保引流管通暢。其他選項(xiàng)均不是擠壓引流管的目的，因此選保持引流管通暢。91.關(guān)于“腎自截”下列哪項(xiàng)不正確（）輸尿管完全閉塞全腎廣泛鈣化膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)膀胱刺激癥狀基本消失腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌正確答案：E所謂“腎自截”即腎結(jié)核患者由于輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能再進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，答案選腎內(nèi)病灶無結(jié)核菌。92.老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是（）前列腺增生尿道結(jié)石尿道狹窄膀胱結(jié)石膀胱頸纖維增生正確答案：A前列腺增生是老年人常見病，而進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。93.肱骨髁上骨折是肱骨髁上方（）B.1cm之內(nèi)的骨折C.2cm之內(nèi)的骨折D.3cm之內(nèi)的骨折E.4cm之內(nèi)的骨折正確答案：C肱骨髁上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨髁交界處，即肱骨髁上2cm內(nèi)。94.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的說法正確的是（）病變發(fā)展過程一般分為五個階段漿液性滲出期關(guān)節(jié)軟骨已被破壞膿性滲出期關(guān)節(jié)囊很少出現(xiàn)蜂窩織炎漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有白細(xì)胞浸潤漿液纖維素性滲出期，滲出物多含有白細(xì)胞正確答案：E化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展過程一般分為3個階段：漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)有白細(xì)胞浸潤，關(guān)節(jié)軟骨尚未被破壞；漿液纖維素性滲出期，滲出物增多、渾濁、含有白細(xì)胞；膿性滲出期關(guān)節(jié)囊發(fā)生蜂窩織炎。95.青年人最常見的惡性骨瘤是（）骨軟骨瘤骨肉瘤骨髓瘤Ewing瘤骨巨細(xì)胞瘤正確答案：B骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤是好發(fā)于青少年的良性骨腫瘤。骨髓瘤多見于老年人，Ewing瘤多發(fā)生于兒童。骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤，又稱“骨癌”，大多發(fā)生在10～20歲的青少年。96.小腦病變可以引起（）對側(cè)肢體運(yùn)動和感覺障礙共濟(jì)失調(diào)記憶力障礙和精神改變耳鳴和幻聽視幻覺正確答案：B因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。97.下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）惡心、嘔吐腹脹腹瀉腸道感染應(yīng)激性潰瘍正確答案：E鼻飼時如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復(fù)，會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹；營養(yǎng)液污染引起腸道感染；腸道感染或鼻飼液滲透壓不當(dāng)均可導(dǎo)致腹瀉，故可排除惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腸道感染應(yīng)激性潰瘍多在外傷、嚴(yán)重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃粘膜病變，長期鼻飼可保護(hù)胃腸道粘膜，因此選應(yīng)激性潰瘍。98.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是（）苦笑頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張張口困難手足抽搐正確答案：D破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。99.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時尿量必須超過（）A.5m1/hB.10ml/hC.20m1/hD.30m1/hE.40m1/h正確答案：D低鉀血癥補(bǔ)鉀時需注意：①見尿補(bǔ)鉀，尿量必須在30m1/h以上；②不可過濃，氯化鉀濃度一般不超過0.3％;③不可過快，成人滴速鎮(zhèn)60滴／分；④不可過多，每日補(bǔ)鉀量不宜超過6-8g/L。其中以尿量最重要。100.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮（）腸梗阻急性胃擴(kuò)張腹腔內(nèi)出血急性腹膜炎尿儲留正確答案：E該患者生命體征正常，排除腹腔內(nèi)出血及腹膜炎，根據(jù)腹部膨隆的位置，排除腸梗阻和急性胃擴(kuò)張，而腰麻術(shù)后容易發(fā)生尿賭留，因此應(yīng)考慮尿賭留。101.患者男性，24歲。不慎跌人80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面積為（）A.30％-35％B.35％-40％C.40％-45％D.45％-50％E.>60％正確答案：D一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，80℃水淹沒臀部可認(rèn)為雙下肢及臀部燒傷，按“新九分法”計算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5十7十13十21％=46％，故選45％-50％。102.血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為（）間歇性跋行靜息痛，喜平臥屈膝抱足，徹夜難眠靜息痛，喜運(yùn)動屈膝抱腹，徹夜難眠正確答案：C血栓閉塞性脈管炎患者的壞疽期患肢處于重度缺血缺氧狀態(tài)，壞死局部激惹鄰近感覺神經(jīng)，患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企圖借輕微的靜脈充血來增加缺血肢體的供氧量。選項(xiàng)A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故靜息痛，喜平臥,靜息痛，喜運(yùn)動不對，而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除，因此答案為屈膝抱足，徹夜難眠。103.在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是（）膽總管末端梗阻和膽汁逆流飲酒流行性腮腺炎穿透性消化性潰瘍胰腺外傷正確答案：A急性胰腺炎的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①膽道疾病；②胰管阻塞；③十二指腸乳頭部近部病變；④酗酒和暴飲暴食；⑤手術(shù)與損傷；⑥其他，如高鈣血癥與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、藥物，某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我國最常見病因?yàn)槟懙兰膊。鞣絿覟樾锞坪捅╋嫳┦?。飲?流行性腮腺炎,穿透性消化性潰瘍,胰腺外傷均不是常見病因。104.急性胰腺炎劇烈腹痛時，正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為（）嗎啡阿托品山莨菪堿哌替啶苯巴比妥鈉正確答案：D嗎啡可使Oddi括約肌收縮，故應(yīng)慎用，嗎啡可排除；阿托品、山蓑芳堿可解痙止痛，且抑制胰腺分泌，但是對于劇烈疼痛效果不佳，阿托品,山莨菪堿不對；苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥物，無鎮(zhèn)痛作用，故苯巴比妥鈉不對；急性胰腺炎如劇痛時可用呱替咤50-100mg肌注，可有效緩解疼痛，故正確答案選哌替啶。105.腸套疊的臨床特點(diǎn)是（）多見于青壯年疼痛呈持續(xù)性脹痛嘔吐并伴有果醬樣血便以降結(jié)腸套人回腸最多見禁忌鋇劑灌腸正確答案：C腸套疊的特點(diǎn)是：①陣發(fā)性紋痛；②嘔吐和果醬樣血便；③臘腸型腫塊。腹痛多是陣發(fā)性的，以小兒多見，可排除選項(xiàng)多見于青壯年,疼痛呈持續(xù)性脹痛；腸套疊與腸管解剖特點(diǎn)有關(guān)，以回腸末端套入結(jié)腸最多見，故選項(xiàng)以降結(jié)腸套人回腸最多見錯誤；腸套疊早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位，故禁忌鋇劑灌腸不對。因此正確答案為嘔吐并伴有果醬樣血便。106.甲狀腺功能亢進(jìn)患者在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因（）一側(cè)喉返神經(jīng)損傷雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷傷口內(nèi)出血或喉頭水腫雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷甲狀腺危象正確答案：C選項(xiàng)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要引起聲嘶；只有兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷才會引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難，故一側(cè)喉返神經(jīng)損傷錯誤；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉部粘膜感覺喪失，進(jìn)飲食時可誤咽，故雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷不對；喉上神經(jīng)外支損傷，使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低，可排除；甲狀腺危象，臨床主要表現(xiàn)為高熱、脈快而弱、煩躁、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，但呼吸困難少見，故可排除；而甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見的原因有：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷。因此答案為傷口內(nèi)出血或喉頭水腫107.肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是（）B超檢查CT檢查淀粉酶測定立位X線檢查MRI檢查正確答案：A選項(xiàng)CT檢查和MRI檢查因費(fèi)用與檢查場所等特殊要求不作為首選輔助檢查措施，可排除；選項(xiàng)淀粉酶測定和立位X線檢查對肝、脾破裂診斷無指導(dǎo)意義，可排除；B超檢查作為一種無創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血的患者，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡單、方便、快捷，因此正確答案為B超檢查。108.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點(diǎn)是（）病變對側(cè)上肢癱瘓同側(cè)下肢癱瘓病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓病變對側(cè)肢體癱瘓病變同側(cè)肢體癱瘓四肢癱瘓正確答案：C因?yàn)樾∧X幕切跡病時，同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對側(cè)的肢體癱瘓。109.腎結(jié)石患者行非手術(shù)治療，為酸化尿液宜服用（）維生素B1呋喃硫胺維生素C氯化按碳酸鈣正確答案：D維生素B1主要是營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)胃腸蠕動的功效；呋喃硫胺是維生素B的衍生物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)換為維生素B；維生素C能促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)氨基酸的代謝；氯化按有利尿和酸化尿液的作用；碳酸鈣具有抗酸的作用，長期服用鈣離子在腎臟沉積容易加重結(jié)石癥狀。110.長骨骨折中最為多見的是（）橈骨干骨折股骨干骨折肱骨干骨折尺骨干骨折脛腓骨骨干骨折正確答案：E股骨干骨折、尺橈骨骨干骨折分別占所有類型骨折的6%，脛腓骨骨干骨折以青壯年和兒童多見，是長骨骨折中最為多見的一種。111.對全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理不正確的是（）全身抗結(jié)核治療術(shù)后皮牽引3周早期行病灶清除術(shù)術(shù)后髖人字石膏固定1個月條件允許，可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：D對于全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理應(yīng)全身抗結(jié)核治療與局部處理相結(jié)合，早期行病灶清除術(shù)，術(shù)后皮牽引3周，髖人字石膏固定3-6個月，在抗結(jié)核藥物控制下，可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。112.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選（）絕對臥床休息，同時牽引臥床休息，但進(jìn)食及大小便時可坐起站立給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉行椎間盤突出物摘除術(shù)行經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)正確答案：A腰椎間盤突出癥首次急性發(fā)作時，一般采取非手術(shù)治療的措施，即絕對臥床休息（包括臥床大小便），同時進(jìn)行牽引；只有經(jīng)非手術(shù)治療無效或特別嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)者才進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。113.患兒男，13歲。突然高熱，持續(xù)4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39.5℃，脈率120次／分，一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動感。血白細(xì)胞計數(shù)19.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.83,X線攝片無改變。考慮可能是（）風(fēng)濕熱尤文肉瘤骨結(jié)核繼發(fā)感染骨巨細(xì)胞瘤急性化膿性骨髓炎正確答案：E風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹?，成人則以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎植考t腫熱痛，排除風(fēng)濕熱;X線攝片無改變排除尤文肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除骨結(jié)核繼發(fā)感染，所以最可能的診斷為急性化膿性骨髓炎.114.患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次／分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓lmmHg，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH值為7.32該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)椋ǎ┬墓δ懿蝗行аh(huán)血量嚴(yán)重不足容量血管過度收縮血管通透性增加動-靜脈短路正確答案：B：創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。115.患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。對確診有價值的輔助檢查是（）腹部CT腹腔灌洗淀粉酶測定X線腹部MRI正確答案：D由于懷疑胃穿孔，故通過腹部X線檢查看有無膈下游離氣體，即可確診。選項(xiàng)腹部CT,腹部MRI因費(fèi)用與設(shè)備要求高，一般不作為首選方法；腹腔灌洗宜造成炎癥擴(kuò)散，一般不采用；淀粉酶測定是確診急性胰腺炎的特異性指標(biāo)；因此正確答案選X線116.患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）高半臥位清流質(zhì)飲食胃腸外營養(yǎng)應(yīng)用抗生素下床活動正確答案：D高半臥位不確切，術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，待清醒后才給予半臥位；清流質(zhì)飲食錯誤，胃大部切除術(shù)后：應(yīng)禁食，待腸蠕動恢復(fù)后，拔除胃管再逐漸恢：復(fù)飲食；胃腸外營養(yǎng)一般用于禁食3天以上的患者，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)以補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡為主；下床活動選項(xiàng)不對，手術(shù)早期應(yīng)以床上活動為主；應(yīng)用抗生素正確，術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。117.患者男性，58歲?；加新灾夤苎撞⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)給，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。右肺的病情變化可能是發(fā)生了（）肺不張肺氣腫胸腔積液胸膜增厚氣胸正確答案：E因?yàn)檫x項(xiàng)肺不張,胸腔積液,胸膜增厚體檢叩診應(yīng)為實(shí)音，呼吸音減弱，肺氣腫不會出現(xiàn)喘息、大汗，用解痙止喘藥不緩解，根據(jù)題干提供的信息，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，所以考慮是發(fā)生了氣胸的可能性大，故選氣胸。118.患者男性，32歲。勞動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射到右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。為了確診，應(yīng)做的檢查是（）尿常規(guī)血常規(guī)MRICT泌尿系X線攝片正確答案：E一般情況下，尿路X線攝片即能確診，它能顯示尿路結(jié)石，或提示腹膜后炎癥和腎周感染等。MRI,CT雖然也能診斷尿路結(jié)石，但并不是必需的檢查。119.患者女性，68歲。跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者此時患肢的表現(xiàn)是（）外旋縮短畸形內(nèi)收外旋畸形外展外旋畸形內(nèi)收內(nèi)旋畸形無明顯畸形正確答案：A股骨頸骨折患者患肢活動障礙，不能站立和走路，患肢呈屈曲、內(nèi)收、縮短、外旋畸形，外旋45°-60°120.傷及角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕度滲出是（）A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷特殊燒傷正確答案：AⅠ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層，主要病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，局部紅腫。Ⅱ燒傷深達(dá)真皮，淺深Ⅱ度者傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在，深Ⅱ度者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件，去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，基底腫脹明顯。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水瘡，痛覺消失，無彈性，甚至出現(xiàn)焦癡。121.食管胃底曲張靜脈破裂出血的特點(diǎn)是（）出血速度快，嘔血或便血出血速度較慢，糞便隱血試驗(yàn)陽性出血伴腹痛，高熱少量便鮮血大量便鮮血正確答案：A食管胃底曲張靜脈破裂出血、胃癌出血及膽道出血均為上消化道出血，即使出血量大，經(jīng)腸液混合后也僅排黑便，不會出現(xiàn)鮮血便；食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急性大出血，患者會嘔吐鮮紅色血液或排柏油樣便，甚至很快發(fā)生休克，故第146題答案為出血速度快，嘔血或便血。122.顱底骨折?？砂l(fā)生（）逆行性健忘中間清醒期突然呼吸停止腦脊液漏傷后癲癇正確答案：D顱底部硬腦膜比較薄，且與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相部近，所以顱底骨折會出現(xiàn)腦脊液漏。123.小于2.5cm的結(jié)石最適宜（）體外沖擊波碎石輸尿管腎鏡取石輸尿管腎鏡碎石經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管切開取石正確答案：A體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，腎積水嚴(yán)重感染或病腎無功能的需要開放手術(shù)，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。124.全麻術(shù)后未清醒患者，最適宜的體位是（）仰臥位平臥位頭偏向一側(cè)頭低足高位側(cè)臥位半坐臥位正確答案：B答案解析：全麻術(shù)后最常見的不良反應(yīng)為嘔吐，嘔吐的危險性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對全麻術(shù)后未清醒的患者，宜采取去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。125.患者男性，40歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后體溫39.8℃，準(zhǔn)備給予冰帽及使用恒溫毯降溫，此時應(yīng)立即使用的藥物為（）地塞米松丙泊酚C.20％甘露醇硫噴妥鈉氫化可的松正確答案：D寒戰(zhàn)時全身骨骼肌肉痙攣，增加氧耗，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生，應(yīng)在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。126.為提高菌血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在（）使用抗生素后發(fā)熱最高峰時寒戰(zhàn)開始前寒戰(zhàn)結(jié)束時寒戰(zhàn)高熱時正確答案：E對臨床診斷為菌血癥或懷疑菌血癥的患者，抽血時間最好選擇在寒戰(zhàn)高熱時提高陽性率。127.患者男性，44歲。擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后，深靜脈置管，鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管，現(xiàn)為術(shù)后第3天，最好采取何種方式增加營養(yǎng)（）靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸全營養(yǎng)混合液（TNA鼻胃管滴注營養(yǎng)液胃造瘺管注人營養(yǎng)液鼻空腸管滴注營養(yǎng)液正確答案：B患者擴(kuò)大胰十二指腸術(shù)后3天，胃腸道功能尚未恢復(fù)，為快速有效增加營養(yǎng)，應(yīng)盡量選擇靜脈營養(yǎng)，該患者深靜脈置管，具備了靜脈營養(yǎng)的通道，全營養(yǎng)混合液（TNA）可以根據(jù)需要給予合理的多種營養(yǎng)素，對于胰腺等重大術(shù)后患者尤其適用。而靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸各種營養(yǎng)素分開輸注，易造成營養(yǎng)素浪費(fèi)，可引起并發(fā)癥。128.患者男性，52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跋行，近來自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性，足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是（）血栓閉塞性脈管炎局部缺血期血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期髂股靜脈血栓形成局部缺血期下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期髂股靜脈血栓形成營養(yǎng)障礙期正確答案：B髂股靜脈血栓形成起病急，數(shù)小時即可出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛，而患者病程已達(dá)3年以上；下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期患者病程長，查體可見曲張靜脈，晚期可見患肢皮膚潰瘍，故與病史不符；根據(jù)患者病史有間歇性破行，查體脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性等可知為血管閉塞性脈管炎，近來疼痛加重，出現(xiàn)靜息痛、肌肉抽搐等表現(xiàn)，說明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要，已由局部缺血期進(jìn)展為營養(yǎng)障礙期。129.腸梗阻術(shù)后正確的健康指導(dǎo)為（）飲食無任何禁忌鼓勵餐后運(yùn)動以促進(jìn)消化早期盡量臥床休息，不宜下床活動多食富含維生素食物低脂低鹽飲食正確答案：D腸梗阻術(shù)后應(yīng)避免餐后劇烈活動，加重腸道負(fù)擔(dān)，并應(yīng)早期下床活動，防止腸粘連；術(shù)后還應(yīng)注意飲食，多食富含維生素的食物，對于脂肪含量和鹽，無需限制過多，適當(dāng)即可。130.肛管直腸周圍膿腫一旦形成，宜及早采取的治療措施是（）局部理療全身使用抗生素切開排膿冷水坐浴待膿腫自然破裂后引流正確答案：C肛管直腸周圍組織感染，應(yīng)及早使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退，但如果已形成膿腫，應(yīng)及早切開排膿。131.顱腦損傷的患者現(xiàn)場急救措施下列正確的是（）無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，可不補(bǔ)充血容量保持呼吸道通暢用嗎啡止痛開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，盡快將膨出的腦組織回納昏迷患者采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流正確答案：B因?yàn)轱B腦損傷患者無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，也應(yīng)補(bǔ)充血容量；禁用嗎啡止痛，以防掩蓋病情；開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護(hù)，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓；昏迷患者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸；患者應(yīng)保持呼吸道通暢.132.處理急性尿潴留最常用的方法是（）針灸導(dǎo)尿用手掌壓迫下腹部恥骨上膀胱穿刺恥骨上膀胱造瘓正確答案：B對于急性尿潴留應(yīng)保持尿液排出通暢，以防發(fā)生腎功能受損。最常用的方法是導(dǎo)尿。133.前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是（）術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，防止便秘術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，如跑步、性生活等告知患者術(shù)后不會出現(xiàn)排尿異?，F(xiàn)象鍛煉肛提肌的方法是呼氣時縮肛，吸氣時放松肛門括約肌術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會影響性交正確答案：A術(shù)后1-2個月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，如跑步、性生活等；告知患者術(shù)后可能還會出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約??；術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會影響性交。134.骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是（）患肢功能鍛煉盡可能減輕牽引重量定時放松牽引裝置防止?fàn)恳樧笥乙苿佣〞r測定肢體長度正確答案：E骨折牽引時不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時測定肢體長度，并與健側(cè)對比以便及時調(diào)整。135.患者腹部手術(shù)后6小時，表情痛苦，心率力目快，血壓升高，多次詢問后患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時應(yīng)首先給予的措施是（）鼓勵患者忍受疼痛立即給予止痛藥給予止痛指導(dǎo)繼續(xù)觀察分散患者注意力正確答案：C術(shù)后疼痛會引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時給予止痛。由于該患者為多次詢問后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。136.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時確診有價值的輔助檢查是（）血、尿常規(guī)血、尿淀粉酶X線腹部B超腹腔穿刺正確答案：B患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。137.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史?；颊呔驮\8小時后出現(xiàn)呼吸急促32次／分，吸氧7L/min時血氧飽和度仍低于9000，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）休克急性腎衰竭急性心功能衰竭急性呼吸功能衰竭DIC正確答案：D急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。138.患者男性，53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。此時下列護(hù)理措施中正確的是（）少量清淡流質(zhì)熱敷理療鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛應(yīng)用抗生素正確答案：E一旦發(fā)生急性膽囊炎后應(yīng)禁食，避免進(jìn)一步刺激膽汁分泌；禁熱敷和理療，防止炎癥擴(kuò)散；未確診時禁鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情。應(yīng)用抗生素可治療炎癥，是正確的措施。139.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。對該患者的護(hù)理措施欠妥的是（）密切觀察生命體征、瞳孔等變化取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸持續(xù)留置導(dǎo)尿保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高配備吸痰器、氣管切開等搶救用物正確答案：C昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3-5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率。140.患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是（）食管內(nèi)異物感吞咽困難持續(xù)性胸背部痛聲音嘶啞喝水時嗆咳正確答案：A因?yàn)楹笏捻?xiàng)為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。141.患兒，6歲。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。此時應(yīng)警惕該患兒是否出現(xiàn)了（）壓瘡石膏綜合征化膿性皮炎骨折斷端移位骨筋膜室綜合征正確答案：E患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現(xiàn)壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將壓瘡,化膿性皮炎排除，石膏綜合征多發(fā)生于胸部石膏固定，石膏綜合征暫排除?；純撼霈F(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)，則高度懷疑患兒出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內(nèi)受到擠壓，加重血供障礙所致。142.門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血，采用（）三腔管壓迫肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流胃大部切除肝葉切除肝固有動脈結(jié)扎正確答案：A門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血時，可以通過三腔管壓迫止血；對于不能切除的肝癌出血，通過肝固有動脈結(jié)扎同樣能阻斷血供，治療出血；而當(dāng)肝左外葉嚴(yán)重裂傷無法修補(bǔ)時，左肝葉切除手術(shù)是唯一有效的治療手段。143.患者男性，44歲。因排便次數(shù)增多，大便帶血被診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行的治療方法是（）經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)拉下式直腸癌切除術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)掛線療法正確答案：B根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線有12cm，故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。144.前列腺肥大引起尿液外溢多為（）壓力性尿失禁充溢性尿失禁神經(jīng)性尿失禁麻痹性尿失禁痙攣性尿失禁正確答案：B前列腺肥大引起下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽時會因腹壓升高而致尿失禁，稱為壓力性尿失禁。145.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）呼吸快而淺呼吸慢而淺尿液呈堿性呼吸慢而深呼吸快而深正確答案：E代酸呼吸深而快，呼吸頻率可增至50次/分，呼出氣體有酮味。146.腎損傷患者絕對臥床時間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個月不需臥床休息尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周正確答案：E腎損傷患者尿液轉(zhuǎn)清后仍需繼續(xù)休息2周，出院后3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動。147.患者手指并攏一手掌面積為體表總面積的（）正確答案：C燒傷手掌估計法：不論性別、年齡，患者手指并攏一手掌面積即為體表總面積的1%。148.滲出液積聚于胸膜腔而形成（）氣胸血胸漏斗胸膿胸連枷胸正確答案：D膿胸是指滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。149.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是（）咽肌面肌咀嚼肌頸背肌腹肌正確答案：C破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是咀嚼肌，其次是面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。150.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況需要?dú)夤芮虚_后方可轉(zhuǎn)院（）呼吸道燒傷嚴(yán)重休克頭部燒傷上呼吸道梗阻心搏驟停正確答案：D上呼吸道梗阻會發(fā)生窒息而危及生命，應(yīng)及時進(jìn)行氣管切開開放氣道，再進(jìn)行進(jìn)一步治療。151.燒傷休克的主要原因是（）大量紅細(xì)胞喪失大量水分蒸發(fā)疼痛大量體液從血管內(nèi)滲出創(chuàng)面感染正確答案：D燒傷面積大而深者，由于液體的滲出量大，機(jī)體不足以代償而迅速發(fā)生液體缺失，致有效循環(huán)血量迅速下降，可發(fā)生休克。152.大皰瘡是（）慢性大皰性皮膚黏膜疾病細(xì)菌性疾病過敏性疾病病毒性疾病傳染性疾病正確答案：A大皰瘡是一種慢性大皰性皮膚黏膜疾病，由金黃色葡萄球菌引起。153.十二指腸降段破裂后的常見的表現(xiàn)（）尿淀粉酶升高堿性磷酸酶升高腹膜后組織積氣創(chuàng)傷后直腸指診套染血?？沙霈F(xiàn)休克正確答案：C十二指腸降段破裂后腸內(nèi)氣體進(jìn)入腹腔，表現(xiàn)為腹膜后組織積氣。154.哪一層皮膚組織無細(xì)胞核（）基底層透明層顆粒層棘細(xì)胞層角質(zhì)層正確答案：E角質(zhì)層位于表皮最外層，由4～8層已經(jīng)死亡的扁平無核細(xì)胞相互重疊成板狀，是角朊細(xì)胞分化的最終階段。155.腎結(jié)核常見的癥狀（）腎積水尿頻腎區(qū)疼痛潮熱、盜汗貧血正確答案：B尿頻、尿急、尿痛，并在排尿時有尿道灼熱感。156.嚴(yán)重?zé)齻?～3周易發(fā)生（）失血性休克低血容量性休克感染性休克神經(jīng)源性休克心源性休克正確答案：C深度燒傷形成的凝固性壞死及焦痂，至燒傷后2～3周可進(jìn)入廣泛的組織溶解期，此階段為并發(fā)全身性感染的另一峰期。易發(fā)生感染性休克。157.能引起手足口病的病毒是（）HSV-1HSV-2HPV柯薩奇病毒水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：D引起手足口病的病毒是柯薩奇病毒。158.直腸肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）傷口出血大便失禁肛門狹窄切口感染切口裂開正確答案：A解析:直腸肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是傷口出血。159.肛門檢查最常用的體位是（）側(cè)臥位截石位膝胸臥位蹲位折刀位正確答案：C解析:直腸肛管檢查體位：①左側(cè)臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對乙狀結(jié)腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門手術(shù)；④蹲位：適用于檢查內(nèi)痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經(jīng)期，暫不做內(nèi)鏡檢查。結(jié)果記錄：采用時鐘定位法記錄病變部位，但應(yīng)注明為何種體位。160.關(guān)于肛門坐浴的作用，下列哪項(xiàng)錯誤（）能增進(jìn)局部血運(yùn)促進(jìn)炎癥吸收緩解肛門括約肌痙攣清潔作用有止血作用正確答案：E解析:肛門坐浴無止血作用。161.哪一項(xiàng)不是肛門坐浴的作用（）緩解肛門括約肌痙攣減輕傷口疼痛保持肛門清潔有利于傷口引流防止傷口出血正確答案：E解析:肛門坐浴無止血作用。162.馮某，男，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是（）嵌頓性內(nèi)痔血栓性外痔肛旁皮下膿腫肛裂直腸息肉正確答案：B：解析:肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是血栓性外痔。163.王某，女，25歲，排便時及排便后劇烈疼痛，糞便表現(xiàn)為帶少量鮮血，應(yīng)考慮為（）A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.血栓性外痔肛裂直腸息肉正確答案：D解析:肛裂的主要臨床表現(xiàn)為疼痛和便血。164.某女，34歲，肛周傷口反復(fù)破潰伴有少量溢液，在此種情況發(fā)生前，病人最可能患有（）內(nèi)痔外痔肛裂直腸脫垂直腸肛管周圍膿腫正確答案：E解析:直腸肛管周圍膿腫是肛管或直腸下段周圍軟組織的急性化膿性感染。常因肛竇炎使細(xì)菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至肛管周圍間隙而成。膿液排出后可形成肛瘺，經(jīng)久不愈。165.某病人72歲，1個月來大便帶血，消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)采用的臥位是（）膝胸臥位左側(cè)臥位截石位蹲位平臥位正確答案：B解析:直腸鏡檢查，應(yīng)采用的臥位是左側(cè)臥位。166.某女，31歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復(fù)。該患者的病情屬于（）內(nèi)痔第Ⅰ期內(nèi)痔第Ⅱ期內(nèi)痔第Ⅲ期血栓性外痔混合痔正確答案：C解析:內(nèi)痔根據(jù)病程分為3期。Ⅰ期：以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外；Ⅱ期：排便時痔塊脫出，但便后可自行還納；Ⅲ期：排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回。167.某女，31歲，會計，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復(fù)?；颊咴诮邮苤糖谐g(shù)后，患者出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┒〞r排便提肛運(yùn)動少吃水果避免辛辣食物排便后清潔肛周皮膚正確答案：C解析:應(yīng)該多吃新鮮水果。168.某男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。上述病人的有關(guān)處理哪項(xiàng)不妥（）避免辛辣食物少吃水果服緩瀉劑避免肛門指檢外用消炎軟膏正確答案：B解析:肛裂病人應(yīng)該多吃水果緩解便秘。169.患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。引起肛門口劇痛的原因最可能是（）直腸息肉脫出內(nèi)痔脫出嵌頓血栓性外痔內(nèi)痔并發(fā)感染肛裂正確答案：E解析:肛裂疼痛最主要癥狀是排便時和排便后肛門部劇痛。疼痛特點(diǎn)是兩次高峰，排便時因肛管擴(kuò)張，肛裂部位神經(jīng)末梢受到刺激造成肛門劇痛；便后有短暫的疼痛減輕；數(shù)分鐘后肛門括約肌痙攣性收縮，再次引起劇痛，持續(xù)可達(dá)數(shù)小時。再次排便時疼痛可再次出現(xiàn)。170.患者男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為（）體溫過高疼痛便秘焦慮個人應(yīng)對無效正確答案：B解析:患者目前肛門周圍疼痛，疼痛是主要的護(hù)理診斷。171.關(guān)于門靜脈高壓形成的因素，下列選項(xiàng)錯誤的是（）肝外門脈阻塞肝竇內(nèi)阻塞臍靜脈阻塞肝靜脈阻塞小葉內(nèi)肝動脈和門靜脈短路正確答案：C答案解析：解析:臍靜脈阻塞不會造成門靜脈高壓，其余四項(xiàng)均會。172.凌某，男，38歲，門靜脈高壓癥病人，行脾切除術(shù)后5天，出現(xiàn)腹痛、腹脹、血便，體溫38℃。應(yīng)首先考慮（）腸系膜靜脈血栓形成盆腔膿腫腹膜炎闌尾炎腸間膿腫正確答案：A解析:脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等，應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。173.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）CTB超放射性核素肝掃描血清甲胎蛋白測定選擇性肝動脈造影正確答案：D解析:對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測定。174.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是（）間歇性隱痛持續(xù)性脹痛陣發(fā)性絞痛刀割樣疼痛燒灼樣疼痛正確答案：B解析:原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性脹痛。175.門靜脈高壓癥手術(shù)治療后，一般應(yīng)限制的飲食是（）水果類面食米食類蔬菜類肉和蛋正確答案：E解析:門靜脈高壓癥手術(shù)治療后，一般應(yīng)限制的飲食是高蛋白飲食。176.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等。應(yīng)考慮（）膽汁性腹膜炎膈下膿腫肝性腦病內(nèi)出血休克正確答案：C根據(jù)該病人表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。177.膽道T型管引流期間，膽總管遠(yuǎn)端有阻塞時的表現(xiàn)是（）膽汁量過多膽汁量