表演型人格障礙課件

表演型人格障礙演講：程丹丹程銘李明鈺曲承錦袁莉張蓓1定義2診斷標準3流行病學的特點4成因5矯正6治療方法目錄CONTENTS定義1轉(zhuǎn)化障礙5表演-反社會型人格障1表演-邊緣型人格障礙2情感障礙7強迫障礙4分離障礙6與表演型人格障礙有關(guān)的心理障礙3焦慮障礙

表演-反社會型人格障礙的基本特征是：人際關(guān)系膚淺，善變，不承擔社會責任，獨立，沖動，刻薄，敵意。這種患者表面上和藹可親，內(nèi)心卻害怕被別人視為軟弱或者好心腸，由此，他們的行為模式常常顯得自相矛盾。此種人格障礙常見于少年管教所，監(jiān)獄和戒毒機構(gòu)。返回

表演-邊緣型人格障礙的基本特征是：行為幼稚，不穩(wěn)定，情緒化，有時表現(xiàn)粗魯，輕浮返回

表演型人格障礙者常常體驗到分離焦慮，是因為他們四處尋求刺激和支持而不能如愿。由于他們把人際關(guān)系中的孤立感歸因于不能獲得他人的關(guān)注和支持，所以他們特別害怕獨處，害怕獨處時的孤獨和無聊，害怕得不到別人的關(guān)注和支持。返回

轉(zhuǎn)化障礙是反應心理需要或沖突的某些軀體障礙，這些軀體障礙雖不受主觀意志的控制。而轉(zhuǎn)化障礙是表演型人格障礙吸引他人關(guān)注和支持的最佳選擇，也是最引人注目和最具有特征的表現(xiàn)。返回

表演型人格障礙者經(jīng)常體驗到心境惡劣。由于他們要追求有意義的人際關(guān)系，工作和自我認同，他們很難維持長期的人際關(guān)系和工作。如果不能成功的獲得他們所需要的關(guān)注和支持，他們便會陷入抑郁，躁狂，或雙相狀態(tài)。DSM-IV（《心理障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版）如自己不在人們注意的中心，便感到不舒服與他人交往時的特點往往是帶有不合適的性誘惑或挑撥性行為表現(xiàn)出迅速變換而膚淺的表情一直用軀體模樣來吸引他人注意說話風格會使人留下過分深刻的印象，但卻沒有什么實質(zhì)性的內(nèi)容，更加不會有細節(jié)顯示出自我戲劇化、舞臺化、過分夸大的表情易受暗示，即容易被他人或環(huán)境所影響與他人的關(guān)系看起來比實際上更為親切ICD-10（《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第10次修訂本）自我戲劇化，做戲性，夸張的情緒表達暗示性，易受他人或環(huán)境影響膚淺和一邊的情感不停地追求刺激、為他人贊賞以及自己為注意中心的活動外表及行為表現(xiàn)出不恰當?shù)奶舳盒詫ψ约和庥^容貌過分計較排除標準病程標準嚴重標準特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人感到痛苦或社會適應不良開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)兩年人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果流行病學的特點3流行病學的特點性別差異:女性較多見，女性發(fā)病率約為男性兩倍。年齡:多在25歲以下患病率:2.1%-3%3.情感用事這類人情感豐富，熱情有余，而穩(wěn)定不足；情緒熾熱，但不深，他們情感變化無常，容易失衡。情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。

4.視玩弄別人為達到自我目的的手段玩弄多種花招使人就范，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。5.高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和夸獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意，表現(xiàn)出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺余力。此外，此類患者還有性心理發(fā)育的不成熟，表現(xiàn)為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人。一般來說，表演型人格障礙不會注意細節(jié)或事實，他們不情愿或不會對問題和處境做出理智地判斷分析。1423神經(jīng)心理的發(fā)展環(huán)境因素自我塑造與鞏固生物因素表演型人格障礙的特征揭示其有生物學基礎。興奮好動，強烈的情緒性和植物神經(jīng)易興奮均表明下丘腦前后部的低興奮閾，網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的低閾值可能起到相互影響的作用。返回感覺神經(jīng)和心理依戀是感覺-依戀階段（從出生到一歲半）的主要發(fā)展任務，這一階段的發(fā)展對表演型人格障礙的定型起著關(guān)鍵的作用。在這一發(fā)展階段，刺激過度會導致低刺激閾，過分敏感和日益增強的心里依戀。依賴型人格障礙（被動-依賴型人格障礙）也有這種外部定向的特點。兩者的主要區(qū)別是：表演型人格障礙（主動-依賴型人格障礙）起因于早期的各種來源的刺激過度；而依賴型人格障礙則起因于早期的單一來源，甚至是唯一來源的刺激過度。返回正常情況下，個人價值既可以來源于外界認可，也可以來源于自我認可。完全依靠自我認可的人，向我行我素發(fā)展；完全依靠外界認可的人，通過下述四種傾向向表演型人格障礙發(fā)展：1.與外界保持一致2.喜新厭舊的人際關(guān)系3.絕不面對真實的自我4.操作性條件反射矯正5矯正表演型人格障礙的矯正由于表演型人格障礙患者具有人格發(fā)育不成熟的特點，自我矯正有相當?shù)睦щy，因此主要以外在治療為主。目前治療表演型人格障礙主要有認知領悟療法和合理情緒療法兩種方法。由于表演型人格障礙者心理防御機制發(fā)育不成熟，削弱了疏導焦慮、控制沖動或發(fā)展。在認知領悟療法操作過程中，引人其成長經(jīng)歷所致影響，幫助表演型人格障礙者對矛盾沖突情景進行剖析，使其重新認識和探索自我，隨著其對己、對人和對環(huán)境產(chǎn)生理性的認識和領悟，個性趨于成熟和發(fā)展，逐漸以成熟而建設性的態(tài)度取代幼稚原始的反應方式。表演型人格障礙者在人際交往中，總是持強烈要求備受關(guān)注的自我中心之態(tài)度，因而不能與他人建立穩(wěn)定的關(guān)系，致使他們生活中的應激較多，常有不合理的情緒爆發(fā)以及混亂的行為表現(xiàn)。表演型人格障礙者有可能向他們的治療者提出許多不合理要求，如在不恰當?shù)臅r間尋求治療者幫助，或不合理地要求延長會