膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理

膽囊結(jié)石伴膽囊炎31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。膽囊結(jié)石伴膽囊炎膽囊結(jié)石伴膽囊炎31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。結(jié)石教學(xué)查房第二人民醫(yī)院肝膽外科為了弄清我國農(nóng)村初中學(xué)校體育訓(xùn)練的目前情況，分析其中存在的主要問題，并且尋找解決問題的對(duì)應(yīng)政策，更好的進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)體育訓(xùn)練，作者最近對(duì)目前部分農(nóng)村初中體育業(yè)余訓(xùn)練進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，并且對(duì)調(diào)查的情況進(jìn)行匯總，分析出其中主要原因，提出了解決問題的相應(yīng)對(duì)策。一、我國初中學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀（一）缺少正確的認(rèn)識(shí)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師不能正確認(rèn)識(shí)體育與智育兩者關(guān)系，又由于受應(yīng)試教育的影響，各個(gè)學(xué)校一味的抓成績，抓升學(xué)率，業(yè)余訓(xùn)練對(duì)于大多數(shù)學(xué)校是“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的現(xiàn)狀。一些學(xué)生因?yàn)閰⒓诱n余體育訓(xùn)練，使班級(jí)學(xué)習(xí)成績受到了一定影響，所以，許多老師不愿意學(xué)生參加課余訓(xùn)練，甚至有些老師千方百計(jì)地阻撓學(xué)生參加課余訓(xùn)練。班主任、科任教師不支持。受“應(yīng)試教育”影響，許多學(xué)校在教師個(gè)人考核中，以文化課考試成績作為標(biāo)準(zhǔn)，不考慮其他方面。（二）學(xué)校訓(xùn)練條件的限制有些學(xué)校對(duì)業(yè)余體育訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練基本都是由體育老師操作，沒有有效的管理機(jī)制，學(xué)生更是沒有目標(biāo)沒有激情。同時(shí)，農(nóng)村的很多初中，由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)規(guī)模的影響，體育設(shè)施往往配備不齊。如沒有合格的運(yùn)動(dòng)場地，杠鈴無杠鈴架;跳高的墊子無固定場地，每天須學(xué)生把跳高的墊子抬進(jìn)抬出;田徑場地小，跑道質(zhì)量不好，很硬，甚至高洼不平，學(xué)生一跑腳就痛，很容易出現(xiàn)摔傷事故等，勢必也會(huì)影響學(xué)生參與訓(xùn)練的熱情。（三）訓(xùn)練方面在動(dòng)員學(xué)生參加田徑訓(xùn)練工作方面，很多體育教師都認(rèn)為是最麻煩的事，也是出力不討好的事，根本原因是有阻力，阻力有來自家長的不支持和學(xué)生的怕吃苦怕受罪。要想做好這方面的工作，我認(rèn)為最主要的還是教師自身的態(tài)度是否積極。我的做法是平時(shí)授課時(shí)除了嚴(yán)格按常規(guī)施教外，更注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好的思想品德教育，向?qū)W生灌輸為班集體、為學(xué)校爭光的責(zé)任感和使命感，利用集隊(duì)、集會(huì)，大力表彰參加各項(xiàng)體育競賽的隊(duì)員，工作做到“潤物細(xì)無聲”。（四）學(xué)生因素由于體育訓(xùn)練比較枯燥乏味，學(xué)生的興趣不高。況且體育訓(xùn)練要有一定的體力消耗，對(duì)于一些平日嬌生慣養(yǎng)，意志不堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生來，就會(huì)產(chǎn)生害怕情結(jié)。還有一些學(xué)生集體榮譽(yù)感不強(qiáng)，根本沒意識(shí)到參加體育訓(xùn)練，比賽是為集體爭光，而過于注重自己的所謂得失。同時(shí)，文化課的老師普遍抓得比較緊，學(xué)生擔(dān)心學(xué)習(xí)時(shí)間的問題（五）學(xué)生家庭因素由于受傳統(tǒng)重文輕武思想的影響，廣大家長認(rèn)為體育成績的好壞無所謂，文化成績好就可以了，參加體育訓(xùn)練會(huì)占用很多時(shí)間，勢必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有所影響。并且現(xiàn)在的學(xué)生都是獨(dú)生子女，家長對(duì)他們呵護(hù)備至，不愿讓他們受一點(diǎn)點(diǎn)苦，一點(diǎn)點(diǎn)累，所以都不大支持子女參加訓(xùn)練。正是廣大家長體育意識(shí)的淡薄，使農(nóng)村初中業(yè)余田徑訓(xùn)練受到了很大影響。二、解決問題的的幾點(diǎn)對(duì)策（一）加大師資培訓(xùn)力度農(nóng)村體育教師，許多都未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過體育專業(yè)知識(shí)。為此，建議各地教育行政部門要采取切實(shí)可行的措施，一方面充分利用假期讓大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)體育教師參加短期培訓(xùn)，要鼓勵(lì)以老帶新、互幫互學(xué)，使全體體育教師切實(shí)提高理論水平和教學(xué)能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。一方面在有“兼教體育”現(xiàn)象的地區(qū)和學(xué)校加強(qiáng)管理，對(duì)教師做好培訓(xùn)和資格認(rèn)定工作;教師素質(zhì)的提高也會(huì)為開展課余體育訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）制定訓(xùn)練計(jì)劃首先要抓好選材，在憑經(jīng)驗(yàn)選材基礎(chǔ)上要進(jìn)行科學(xué)選擇，將真正有運(yùn)動(dòng)天才的學(xué)生逐步推到高級(jí)訓(xùn)練階段。其次;教師要認(rèn)真制定全年訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，周訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格控制訓(xùn)練過程，進(jìn)行長期系統(tǒng)的、科學(xué)的訓(xùn)練，不能急于求成，浪費(fèi)人才。再次;遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)律和原則，運(yùn)用多種訓(xùn)練方法手段，逐步提高訓(xùn)練效果。（三）提高資金投入學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確課余體育訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課余體育訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)加大宣傳力度，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長達(dá)成共識(shí)，認(rèn)識(shí)到參加課余體育訓(xùn)練除能鍛煉身體外，對(duì)人的智力提高也有很大的作用，這樣會(huì)形成全社會(huì)參加課余體育訓(xùn)練的風(fēng)氣。要加大資金投入，建設(shè)足夠的體育業(yè)余訓(xùn)練場地并配備相應(yīng)的設(shè)施。加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)余訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)教能力。同時(shí)學(xué)校要加大宣傳力度，加強(qiáng)思想工作，轉(zhuǎn)變家長、學(xué)生、教師觀念，適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)校、家長和學(xué)生的認(rèn)識(shí)同步?？傊?，加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作有利于提高學(xué)校體育工作質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀體育人才。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)重視農(nóng)村初中學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作，加大管理力度，提高對(duì)體育資金的投入，結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，自力更生，不斷提高農(nóng)村初中體育訓(xùn)練水平，促進(jìn)農(nóng)村體育事業(yè)的快速發(fā)展。德國教育學(xué)家第斯多德指出“教學(xué)的藝術(shù)，不在于教授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓勵(lì)。”創(chuàng)設(shè)情境，作為支持和鼓勵(lì)學(xué)生的源泉，是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)，實(shí)施教學(xué)的重要資源，好的數(shù)學(xué)情境能喚起學(xué)生的問題意識(shí)、參與意識(shí)和合作意識(shí)，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，其核心作用是激發(fā)學(xué)生的情感，促使學(xué)生思考、交流，使學(xué)生在情境中產(chǎn)生好奇、渴求、探究、協(xié)作探索分析理解，從而獲得知識(shí)，形成技能，發(fā)展思維。一、創(chuàng)設(shè)生活情境，增強(qiáng)教學(xué)體驗(yàn)在教學(xué)中，教師如果能將抽象的數(shù)學(xué)題或知識(shí)化為身邊符合實(shí)際生活背景的問題，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。情境設(shè)計(jì)的原型來源于生活實(shí)際，學(xué)生易于體驗(yàn)和接受，讓學(xué)生通過觀察、思考和自己動(dòng)手操作、經(jīng)歷和體驗(yàn)數(shù)學(xué)知識(shí)在實(shí)際生活中的形成過程，會(huì)加深對(duì)概念的理解，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的抽象和概括能力，也符合了從感性認(rèn)識(shí)，到理性認(rèn)識(shí)，到抽象概括的認(rèn)識(shí)規(guī)律。以生活為素材創(chuàng)設(shè)情境，注意從學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí)，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活，并引導(dǎo)學(xué)生在課堂上感悟知識(shí)的生成，發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生自主探索的學(xué)習(xí)方法。如，當(dāng)教學(xué)優(yōu)選方案中的函數(shù)應(yīng)用題時(shí)，教師設(shè)計(jì)了如下一題：“老師要去購物，甲商店提出的優(yōu)惠銷售方法是所有商品按九五折銷售，而乙商店提出的優(yōu)惠方法是凡一次購滿500元可領(lǐng)取九折貴賓卡。請(qǐng)同學(xué)們幫老師出出主意，“我”究竟該到哪家商店購物得到的優(yōu)惠更多？問題拋出后，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生各抒己見，連平時(shí)數(shù)學(xué)成績較差的學(xué)生也躍躍欲試。學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性很好地被調(diào)動(dòng)了起來。這一教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，使學(xué)生既鞏固了兩個(gè)變量間關(guān)系，又受到了優(yōu)化思想的熏陶，體驗(yàn)了數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用及對(duì)生活的價(jià)值，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)懸念，即暫時(shí)懸而未決的問題，能夠引起學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的興趣，使學(xué)生產(chǎn)生刨根問底的急切心情，在探究的心理狀態(tài)下接受教師發(fā)出的信息，促使學(xué)生在廣泛學(xué)習(xí)、比較的基礎(chǔ)上觀察、試驗(yàn)、猜測、估計(jì)，在發(fā)現(xiàn)矛盾、發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的過程中提出質(zhì)疑，尋找答案。培養(yǎng)學(xué)生勇于挑戰(zhàn)、勇于批判、勇于反駁、勇于否定的精神。如在教不等式性質(zhì)之前，先提出一個(gè)問題：試比較a與-a的大小?？隙ㄓ胁糠謱W(xué)生會(huì)認(rèn)為a>-a，教師就給出一些數(shù)據(jù)，a=-2，則顯然-2>-（-2）是不成立的，由此產(chǎn)生懸念。例如在教學(xué)去括號(hào)時(shí)，可以設(shè)置這樣的問題：你能在10秒鐘之內(nèi)計(jì)算出式子1-（1-1/2）-（1/2-1/3）-（1/3-1/4）……-（1/2005-1/2006）嗎？有的學(xué)生馬上在練習(xí)本上演算，有的學(xué)生馬上拿出了計(jì)算器，但10秒后學(xué)生還沒有得到答案，這時(shí)我告訴學(xué)生若想輕松地解決這個(gè)問題，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)今天的內(nèi)容——去括號(hào)，你就能在10秒鐘之內(nèi)口算得出結(jié)論。學(xué)生聽了之后熱情高漲，迫切要求學(xué)習(xí)新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)懸念情境，可以造成學(xué)生渴望，追求的心里狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的興趣，使教材緊緊扣住學(xué)生心弦，啟發(fā)學(xué)生積極思考，從而提高教學(xué)的效率。三、聯(lián)系時(shí)事創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)思維能力師生作為社會(huì)的一員，有必要了解國際、國內(nèi)所發(fā)生的重大事件，而且對(duì)社會(huì)問題應(yīng)有所思考，而教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)盡可能聯(lián)系時(shí)事，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。例如，在教學(xué)《統(tǒng)計(jì)初步》中有關(guān)總體、樣本問題時(shí)，要考察炮彈的殺傷半徑，進(jìn)而用樣本估計(jì)總體的例子中，我采用多媒體顯示美英聯(lián)軍入侵伊拉克的戰(zhàn)爭畫面。其中有很多美英聯(lián)軍轟炸伊拉克的場面，學(xué)生觀看完后，流露出對(duì)入侵者的憎恨，對(duì)伊拉克人民所遭遇的戰(zhàn)爭災(zāi)難同情，激發(fā)了愛國熱情，體現(xiàn)他們對(duì)這一重大國際事件的關(guān)注。接著提出問題：如何考察一批炮彈的殺傷半徑？如何用樣本的某種特性去估計(jì)總體的相應(yīng)特性？在此情境下，學(xué)生對(duì)所提問題的思考表現(xiàn)出了積極和主動(dòng)；回答問題也有較完整的表述，最后通過討論，學(xué)生代表做出總結(jié)：要考察一批炮彈的殺傷半徑，就得通過試驗(yàn)收集數(shù)據(jù)，考慮到炮彈的價(jià)值性和爆炸的破壞性，應(yīng)從同一批炮彈中隨機(jī)抽取部分炮彈（樣本）進(jìn)行試驗(yàn)，并收集相關(guān)的數(shù)據(jù)，通過計(jì)算，得到樣本平均數(shù)，從而達(dá)到估計(jì)整批炮彈的殺傷半徑，通過這一問題的討論，不僅能夠激起學(xué)生主動(dòng)參與分析和解決問題的熱情，同時(shí)，也使學(xué)生學(xué)會(huì)了從部分估計(jì)整體的數(shù)學(xué)思想方法。四、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，培養(yǎng)參與意識(shí)從創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境導(dǎo)入新課行動(dòng)研究。學(xué)生通過動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，可以觀察到事物的發(fā)生和變化，能探求到事物的規(guī)律，能獲得各種知識(shí)和技能。同時(shí)更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新的數(shù)學(xué)教材中設(shè)置了大量的做一做、試一試、觀察探究的欄目，目的是讓學(xué)生更多地參與數(shù)學(xué)活動(dòng)，這樣既能創(chuàng)設(shè)情境，又能讓學(xué)生主動(dòng)參與，同時(shí)能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使抽象、枯燥的數(shù)學(xué)概念變得直觀、形象、使學(xué)生從不喜歡學(xué)數(shù)學(xué)，變成樂意去學(xué)數(shù)學(xué)。例如在學(xué)習(xí)一次函數(shù)y=kx+b表達(dá)式課題研究會(huì)診課上，有一位老師時(shí)采用學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)的形式導(dǎo)入新課，讓學(xué)生自己動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)解決問題。所給出的問題情境是：已知彈簧的長度y（厘米）在一定的限度內(nèi)是所掛物質(zhì)量x（千克）的一次函數(shù)y=kx+b。通過學(xué)生親自實(shí)驗(yàn)測出掛不同質(zhì)量的勾碼時(shí)彈簧的長度，再利用二元一次方程組的知識(shí)解出這個(gè)一次函數(shù)的表達(dá)式。通過實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生明確了兩個(gè)已知條件就是x和y的兩組對(duì)應(yīng)值，分別將它們代入函數(shù)表達(dá)式，轉(zhuǎn)化為求k與b的二元一次方程組，進(jìn)而求得k與b的值。學(xué)生動(dòng)手操作有趣的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)能給學(xué)生提供親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生感悟出數(shù)學(xué)就在我們的身邊，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)不再是枯燥無味的。膽囊結(jié)石伴膽囊炎31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言1結(jié)石教學(xué)查房第二人民醫(yī)院肝膽外科結(jié)石教學(xué)查房2膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理3但費(fèi)管開口變異Soralvalye右Righthepatiauct左香囊性軒臂Fundusofgallalaacer十二型二指物大我頭nirduodenalHepatopancreaticampule但費(fèi)管開口變異4少理功能存膽汁功能:容積為40-60毫升,濃膽注:膽囊收縮素(CCK、迷走神經(jīng)一少理功能5肝臟臂膽囊十二指腸http:/itys膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面。膽囊儲(chǔ)存肝臟6目囊少石峙殊檢查:B超B超型超聲波檢查:首選適用于膽道結(jié)石、腫瘤、黃疸的鑒別診斷檢查前空8小時(shí)以上,檢查前晚清淡飲食檢查前可服緩瀉劑或灌腸排便以減少腸道氣體光團(tuán)和聲影,測量膽囊的大小,且可通過膽管的“靶環(huán)征?測定膽管橫斷面直徑,判斷膽管擴(kuò)張及其梗阻部位。92~98%目囊少石峙殊檢查:B超7膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理8個(gè)特殊檢查CT和MR個(gè)特殊檢查9cholelithiasischolelithiasis10女性,40歲,肥胖或多次妊娠多見4F1E:Female,Forty,Fat,Fetation近年來,膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石,膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石膽石沒有癥狀即所謂“靜止結(jié)石”,或很少癥狀,僅在尸檢或在B超檢查時(shí)偶然女性,40歲,肥胖或多次妊娠多見11膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理12膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理13膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理14膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理15膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理16膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理17膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理18膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理19膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理20膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理21膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理22膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理23膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理24膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理25膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理26膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理27膽囊結(jié)石伴膽囊炎課件整理28END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓29膽囊結(jié)石伴膽囊炎31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。膽囊結(jié)石伴膽囊炎膽囊結(jié)石伴膽囊炎31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。結(jié)石教學(xué)查房第二人民醫(yī)院肝膽外科為了弄清我國農(nóng)村初中學(xué)校體育訓(xùn)練的目前情況，分析其中存在的主要問題，并且尋找解決問題的對(duì)應(yīng)政策，更好的進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)體育訓(xùn)練，作者最近對(duì)目前部分農(nóng)村初中體育業(yè)余訓(xùn)練進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，并且對(duì)調(diào)查的情況進(jìn)行匯總，分析出其中主要原因，提出了解決問題的相應(yīng)對(duì)策。一、我國初中學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀（一）缺少正確的認(rèn)識(shí)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師不能正確認(rèn)識(shí)體育與智育兩者關(guān)系，又由于受應(yīng)試教育的影響，各個(gè)學(xué)校一味的抓成績，抓升學(xué)率，業(yè)余訓(xùn)練對(duì)于大多數(shù)學(xué)校是“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的現(xiàn)狀。一些學(xué)生因?yàn)閰⒓诱n余體育訓(xùn)練，使班級(jí)學(xué)習(xí)成績受到了一定影響，所以，許多老師不愿意學(xué)生參加課余訓(xùn)練，甚至有些老師千方百計(jì)地阻撓學(xué)生參加課余訓(xùn)練。班主任、科任教師不支持。受“應(yīng)試教育”影響，許多學(xué)校在教師個(gè)人考核中，以文化課考試成績作為標(biāo)準(zhǔn)，不考慮其他方面。（二）學(xué)校訓(xùn)練條件的限制有些學(xué)校對(duì)業(yè)余體育訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練基本都是由體育老師操作，沒有有效的管理機(jī)制，學(xué)生更是沒有目標(biāo)沒有激情。同時(shí)，農(nóng)村的很多初中，由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)規(guī)模的影響，體育設(shè)施往往配備不齊。如沒有合格的運(yùn)動(dòng)場地，杠鈴無杠鈴架;跳高的墊子無固定場地，每天須學(xué)生把跳高的墊子抬進(jìn)抬出;田徑場地小，跑道質(zhì)量不好，很硬，甚至高洼不平，學(xué)生一跑腳就痛，很容易出現(xiàn)摔傷事故等，勢必也會(huì)影響學(xué)生參與訓(xùn)練的熱情。（三）訓(xùn)練方面在動(dòng)員學(xué)生參加田徑訓(xùn)練工作方面，很多體育教師都認(rèn)為是最麻煩的事，也是出力不討好的事，根本原因是有阻力，阻力有來自家長的不支持和學(xué)生的怕吃苦怕受罪。要想做好這方面的工作，我認(rèn)為最主要的還是教師自身的態(tài)度是否積極。我的做法是平時(shí)授課時(shí)除了嚴(yán)格按常規(guī)施教外，更注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好的思想品德教育，向?qū)W生灌輸為班集體、為學(xué)校爭光的責(zé)任感和使命感，利用集隊(duì)、集會(huì)，大力表彰參加各項(xiàng)體育競賽的隊(duì)員，工作做到“潤物細(xì)無聲”。（四）學(xué)生因素由于體育訓(xùn)練比較枯燥乏味，學(xué)生的興趣不高。況且體育訓(xùn)練要有一定的體力消耗，對(duì)于一些平日嬌生慣養(yǎng)，意志不堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生來，就會(huì)產(chǎn)生害怕情結(jié)。還有一些學(xué)生集體榮譽(yù)感不強(qiáng)，根本沒意識(shí)到參加體育訓(xùn)練，比賽是為集體爭光，而過于注重自己的所謂得失。同時(shí)，文化課的老師普遍抓得比較緊，學(xué)生擔(dān)心學(xué)習(xí)時(shí)間的問題（五）學(xué)生家庭因素由于受傳統(tǒng)重文輕武思想的影響，廣大家長認(rèn)為體育成績的好壞無所謂，文化成績好就可以了，參加體育訓(xùn)練會(huì)占用很多時(shí)間，勢必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有所影響。并且現(xiàn)在的學(xué)生都是獨(dú)生子女，家長對(duì)他們呵護(hù)備至，不愿讓他們受一點(diǎn)點(diǎn)苦，一點(diǎn)點(diǎn)累，所以都不大支持子女參加訓(xùn)練。正是廣大家長體育意識(shí)的淡薄，使農(nóng)村初中業(yè)余田徑訓(xùn)練受到了很大影響。二、解決問題的的幾點(diǎn)對(duì)策（一）加大師資培訓(xùn)力度農(nóng)村體育教師，許多都未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過體育專業(yè)知識(shí)。為此，建議各地教育行政部門要采取切實(shí)可行的措施，一方面充分利用假期讓大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)體育教師參加短期培訓(xùn)，要鼓勵(lì)以老帶新、互幫互學(xué)，使全體體育教師切實(shí)提高理論水平和教學(xué)能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。一方面在有“兼教體育”現(xiàn)象的地區(qū)和學(xué)校加強(qiáng)管理，對(duì)教師做好培訓(xùn)和資格認(rèn)定工作;教師素質(zhì)的提高也會(huì)為開展課余體育訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）制定訓(xùn)練計(jì)劃首先要抓好選材，在憑經(jīng)驗(yàn)選材基礎(chǔ)上要進(jìn)行科學(xué)選擇，將真正有運(yùn)動(dòng)天才的學(xué)生逐步推到高級(jí)訓(xùn)練階段。其次;教師要認(rèn)真制定全年訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，周訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格控制訓(xùn)練過程，進(jìn)行長期系統(tǒng)的、科學(xué)的訓(xùn)練，不能急于求成，浪費(fèi)人才。再次;遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)律和原則，運(yùn)用多種訓(xùn)練方法手段，逐步提高訓(xùn)練效果。（三）提高資金投入學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確課余體育訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課余體育訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)加大宣傳力度，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長達(dá)成共識(shí)，認(rèn)識(shí)到參加課余體育訓(xùn)練除能鍛煉身體外，對(duì)人的智力提高也有很大的作用，這樣會(huì)形成全社會(huì)參加課余體育訓(xùn)練的風(fēng)氣。要加大資金投入，建設(shè)足夠的體育業(yè)余訓(xùn)練場地并配備相應(yīng)的設(shè)施。加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)余訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)教能力。同時(shí)學(xué)校要加大宣傳力度，加強(qiáng)思想工作，轉(zhuǎn)變家長、學(xué)生、教師觀念，適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)校、家長和學(xué)生的認(rèn)識(shí)同步?？傊?，加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作有利于提高學(xué)校體育工作質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀體育人才。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)重視農(nóng)村初中學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作，加大管理力度，提高對(duì)體育資金的投入，結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，自力更生，不斷提高農(nóng)村初中體育訓(xùn)練水平，促進(jìn)農(nóng)村體育事業(yè)的快速發(fā)展。德國教育學(xué)家第斯多德指出“教學(xué)的藝術(shù)，不在于教授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓勵(lì)。”創(chuàng)設(shè)情境，作為支持和鼓勵(lì)學(xué)生的源泉，是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)，實(shí)施教學(xué)的重要資源，好的數(shù)學(xué)情境能喚起學(xué)生的問題意識(shí)、參與意識(shí)和合作意識(shí)，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，其核心作用是激發(fā)學(xué)生的情感，促使學(xué)生思考、交流，使學(xué)生在情境中產(chǎn)生好奇、渴求、探究、協(xié)作探索分析理解，從而獲得知識(shí)，形成技能，發(fā)展思維。一、創(chuàng)設(shè)生活情境，增強(qiáng)教學(xué)體驗(yàn)在教學(xué)中，教師如果能將抽象的數(shù)學(xué)題或知識(shí)化為身邊符合實(shí)際生活背景的問題，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。情境設(shè)計(jì)的原型來源于生活實(shí)際，學(xué)生易于體驗(yàn)和接受，讓學(xué)生通過觀察、思考和自己動(dòng)手操作、經(jīng)歷和體驗(yàn)數(shù)學(xué)知識(shí)在實(shí)際生活中的形成過程，會(huì)加深對(duì)概念的理解，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的抽象和概括能力，也符合了從感性認(rèn)識(shí)，到理性認(rèn)識(shí)，到抽象概括的認(rèn)識(shí)規(guī)律。以生活為素材創(chuàng)設(shè)情境，注意從學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí)，讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活，并引導(dǎo)學(xué)生在課堂上感悟知識(shí)的生成，發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生自主探索的學(xué)習(xí)方法。如，當(dāng)教學(xué)優(yōu)選方案中的函數(shù)應(yīng)用題時(shí)，教師設(shè)計(jì)了如下一題：“老師要去購物，甲商店提出的優(yōu)惠銷售方法是所有商品按九五折銷售，而乙商店提出的優(yōu)惠方法是凡一次購滿500元可領(lǐng)取九折貴賓卡。請(qǐng)同學(xué)們幫老師出出主意，“我”究竟該到哪家商店購物得到的優(yōu)惠更多？問題拋出后，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生各抒己見，連平時(shí)數(shù)學(xué)成績較差的學(xué)生也躍躍欲試。學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性很好地被調(diào)動(dòng)了起來。這一教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，使學(xué)生既鞏固了兩個(gè)變量間關(guān)系，又受到了優(yōu)化思想的熏陶，體驗(yàn)了數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用及對(duì)生活的價(jià)值，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)懸念，即暫時(shí)懸而未決的問題，能夠引起學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的興趣，使學(xué)生產(chǎn)生刨根問底的急切心情，在探究的心理狀態(tài)下接受教師發(fā)出的信息，促使學(xué)生在廣泛學(xué)習(xí)、比較的基礎(chǔ)上觀察、試驗(yàn)、猜測、估計(jì)，在發(fā)現(xiàn)矛盾、發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的過程中提出質(zhì)疑，尋找答案。培養(yǎng)學(xué)生勇于挑戰(zhàn)、勇于批判、勇于反駁、勇于否定的精神。如在教不等式性質(zhì)之前，先提出一個(gè)問題：試比較a與-a的大小。肯定有部分學(xué)生會(huì)認(rèn)為a>-a，教師就給出一些數(shù)據(jù)，a=-2，則顯然-2>-（-2）是不成立的，由此產(chǎn)生懸念。例如在教學(xué)去括號(hào)時(shí)，可以設(shè)置這樣的問題：你能在10秒鐘之內(nèi)計(jì)算出式子1-（1-1/2）-（1/2-1/3）-（1/3-1/4）……-（1/2005-1/2006）嗎？有的學(xué)生馬上在練習(xí)本上演算，有的學(xué)生馬上拿出了計(jì)算器，但10秒后學(xué)生還沒有得到答案，這時(shí)我告訴學(xué)生若想輕松地解決這個(gè)問題，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)今天的內(nèi)容——去括號(hào)，你就能在10秒鐘之內(nèi)口算得出結(jié)論。學(xué)生聽了之后熱情高漲，迫切要求學(xué)習(xí)新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)懸念情境，可以造成學(xué)生渴望，追求的心里狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的興趣，使教材緊緊扣住學(xué)生心弦，啟發(fā)學(xué)生積極思考，從而提高教學(xué)的效率。三、聯(lián)系時(shí)事創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)思維能力師生作為社會(huì)的一員，有必要了解國際、國內(nèi)所發(fā)生的重大事件，而且對(duì)社會(huì)問題應(yīng)有所思考，而教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)盡可能聯(lián)系時(shí)事，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。例如，在教學(xué)《統(tǒng)計(jì)初步》中有關(guān)總體、樣本問題時(shí)，要考察炮彈的殺傷半徑，進(jìn)而用樣本估計(jì)總體的例子中，我采用多媒體顯示美英聯(lián)軍入侵伊拉克的戰(zhàn)爭畫面。其中有很多美英聯(lián)軍轟炸伊拉克的場面，學(xué)生觀看完后，流露出對(duì)入侵者的憎恨，對(duì)伊拉克人民所遭遇的戰(zhàn)爭災(zāi)難同情，激發(fā)了愛國熱情，體現(xiàn)他們對(duì)這一重大國際事件的關(guān)注。接著提出問題：如何考察一批炮彈的殺傷半徑？如何用樣本的某種特性去估計(jì)總體的相應(yīng)特性？在此情境下，學(xué)生對(duì)所提問題的思考表現(xiàn)出了積極和主動(dòng)；回答問題也有較完整的表述，最后通過討論，學(xué)生代表做出總結(jié)：要考察一批炮彈的殺傷半徑，就得通過試驗(yàn)收集數(shù)據(jù)，考慮到炮彈的價(jià)值性和爆炸的破壞性，應(yīng)從同一批炮彈中隨機(jī)抽取部分炮彈（樣本）進(jìn)行試驗(yàn)，并收集相關(guān)的數(shù)據(jù)，通過計(jì)算，得到樣本平均數(shù)，從而達(dá)到估計(jì)整批炮彈的殺傷半徑，通過這一問題的討論，不僅能夠激起學(xué)生主動(dòng)參與分析和解決問題的熱情，同時(shí)，也使學(xué)生學(xué)會(huì)了從部分估計(jì)整體的數(shù)學(xué)思想方法。四、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，培養(yǎng)參與意識(shí)從創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境導(dǎo)入新課行動(dòng)研究。學(xué)生通過動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，可以觀察到事物的發(fā)生和變化，能探求到事物的規(guī)律，能獲得各種知識(shí)和技能。同時(shí)更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。新的數(shù)學(xué)教材中設(shè)置了大量的做一做、試一試、觀察探究的欄目，目的是讓學(xué)生更多地參與數(shù)學(xué)活動(dòng)，這樣既能創(chuàng)設(shè)情境，又能讓學(xué)生主動(dòng)參與，同時(shí)能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使抽象、枯燥的數(shù)學(xué)概念變得直觀、形象、使學(xué)生從不喜歡學(xué)數(shù)學(xué)，變成樂意去學(xué)數(shù)學(xué)。例如在學(xué)習(xí)一次函數(shù)y=kx+b表達(dá)式課題研究會(huì)診課上，有一位老師時(shí)采用學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)的形式導(dǎo)入新課，讓學(xué)生自己動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)解決問題。所給出的問題情境是：已知彈簧的長度y（厘米）在一定的限度內(nèi)是所掛物質(zhì)量x（千克）的一次函數(shù)y=kx+b。通過學(xué)生親自實(shí)驗(yàn)測出掛不同質(zhì)量的勾碼時(shí)彈簧的長度，再利用二元一次方程組的知識(shí)解出這個(gè)一次函數(shù)的表達(dá)式。通過實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生明確了兩個(gè)已知條件就是x和y的兩組對(duì)應(yīng)值，分別將它們代入函數(shù)表達(dá)式，轉(zhuǎn)化為求k與b的二元一次方程組，進(jìn)而求得k與b的值。學(xué)生動(dòng)手操作有趣的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)能給學(xué)生提供親身體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，讓