骨科一般護理課件

目錄入院后護理手術(shù)前一般護理手術(shù)后一般護理骨折常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理目錄入院后護理入院后護理骨折搬動的護理骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。脊柱骨折者，保持頭頸與軀干成一直線，切忌背、抱等動作。頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。肢體腫脹者，可剪開衣袖和褲管四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動入院后護理骨折搬動的護理入院后觀察及評估問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀?？矗河^察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等入院后觀察及評估問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓，未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因手術(shù)前的一般護理飲食要求：術(shù)前12小時禁食，6小時禁水。肌肉鍛煉呼吸道訓(xùn)練床上大小便的訓(xùn)練衛(wèi)生宣教手術(shù)前的一般護理術(shù)后交接病人的護理皮膚交接檢查骶尾部及骨突處部位的皮膚四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚3.術(shù)中牽引復(fù)位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血術(shù)后交接病人的護理皮膚交接管道交接傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打折，觀察引流液的量、性狀，并準確記錄。靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、滲透、脫出，固定是否牢靠。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止逆行感染。

管道交接傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打病情的交接手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。測量體溫、脈搏、血壓，全麻病人應(yīng)檢測呼吸情況觀察切口敷料有無滲血。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位了解病情及出血情況。病情的交接手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。術(shù)后病情觀察及護理生命體征的觀察傷口引流管的護理切口的護理?？谱o理便秘的護理術(shù)后病情觀察及護理生命體征的觀察密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生了解術(shù)中出血量和補液情況，根據(jù)病情給予心電監(jiān)護、吸氧等做好護理記錄和出入量的記錄生命體征的觀察密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一傷口引流管的護理將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。負壓引流管應(yīng)掛于床沿，位置應(yīng)低于傷口水平，避免倒流，引起逆行感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量，如果2小時內(nèi)引流液>400ml，應(yīng)警惕低血容量的發(fā)生必要時將負壓改為正壓，減少出血量準確記錄引流液的量傷口引流管的護理將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。切口的護理密切觀察切口的出血情況注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生切口的護理密切觀察切口的出血情況?？频淖o理術(shù)后取正確臥位，患肢應(yīng)給予抬高，高于心臟水平，以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹注意觀察患肢有無神經(jīng)壓迫癥狀及感覺、運動功能障礙。?？频淖o理術(shù)后取正確臥位，患肢應(yīng)給予抬高，高于心臟水平，以利骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克骨筋膜間室綜合征脂肪栓塞綜合征壓瘡墜積性肺炎泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石下肢深靜脈血栓形成骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克休克的早期診斷一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快三測：血壓正常，脈壓減小，尿量減少

休克的早期診斷骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚肢體腫脹受壓，未采取保護措施留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋每2-3小時按摩一次腓骨小頭處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等必要時將負壓改為正壓，減少出血量查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等失血量的估計一側(cè)肱骨干骨折：失血量約200-400ml一側(cè)尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml一側(cè)脛腓骨雙骨折：失血量約500-800ml一側(cè)股骨干骨折：失血量約600-1000ml骨盆骨折：失血量約800-1200ml多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml四肢動脈損傷：失血量約1000ml骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。失血量的估計一側(cè)肱骨干骨折：失血謝謝！謝謝！足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓，未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快必要時將負壓改為正壓，減少出血量靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、肢體腫脹受壓，未采取保護措施四肢動脈損傷：失血量約1000ml頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等必要時將負壓改為正壓，減少出血量麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。一側(cè)尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：骨盆骨折：失血量約800-1200ml多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀。查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致骨折常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋術(shù)中牽引復(fù)位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快應(yīng)低于膀胱水平，防止逆行感染。查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml密切觀察切口的出血情況多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。脊柱骨折者，保持頭頸與軀干成一直線，切忌背、抱等動作。四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致一側(cè)尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生一側(cè)肱骨干骨折：失血量約200-400ml一側(cè)肱骨干骨折：失血量約200-400ml術(shù)中牽引復(fù)位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板四肢動脈損傷：失血量約1000ml查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋觀察引流液的顏色、性狀、液量，如果2小時內(nèi)引流液>400ml，應(yīng)警惕低血容量的發(fā)生密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快測量體溫、脈搏、血壓，全麻病人應(yīng)檢測呼吸情況一看：煩躁不安，唇色蒼白指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生觀察引流液的顏色、性狀、液量，如果2小時內(nèi)引流液>400ml，應(yīng)警惕低血容量的發(fā)生觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml休克的早期診斷一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快三測：血壓正常，脈壓減小，尿量減少

傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打靜脈留置套管針：目錄入院后護理手術(shù)前一般護理手術(shù)后一般護理骨折常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理目錄入院后護理入院后護理骨折搬動的護理骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。脊柱骨折者，保持頭頸與軀干成一直線，切忌背、抱等動作。頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。肢體腫脹者，可剪開衣袖和褲管四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動入院后護理骨折搬動的護理入院后觀察及評估問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀。看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等入院后觀察及評估問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓，未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因手術(shù)前的一般護理飲食要求：術(shù)前12小時禁食，6小時禁水。肌肉鍛煉呼吸道訓(xùn)練床上大小便的訓(xùn)練衛(wèi)生宣教手術(shù)前的一般護理術(shù)后交接病人的護理皮膚交接檢查骶尾部及骨突處部位的皮膚四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚3.術(shù)中牽引復(fù)位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血術(shù)后交接病人的護理皮膚交接管道交接傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打折，觀察引流液的量、性狀，并準確記錄。靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、滲透、脫出，固定是否牢靠。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止逆行感染。

管道交接傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打病情的交接手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。測量體溫、脈搏、血壓，全麻病人應(yīng)檢測呼吸情況觀察切口敷料有無滲血。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位了解病情及出血情況。病情的交接手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。術(shù)后病情觀察及護理生命體征的觀察傷口引流管的護理切口的護理?？谱o理便秘的護理術(shù)后病情觀察及護理生命體征的觀察密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生了解術(shù)中出血量和補液情況，根據(jù)病情給予心電監(jiān)護、吸氧等做好護理記錄和出入量的記錄生命體征的觀察密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一傷口引流管的護理將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。負壓引流管應(yīng)掛于床沿，位置應(yīng)低于傷口水平，避免倒流，引起逆行感染。觀察引流液的顏色、性狀、液量，如果2小時內(nèi)引流液>400ml，應(yīng)警惕低血容量的發(fā)生必要時將負壓改為正壓，減少出血量準確記錄引流液的量傷口引流管的護理將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。切口的護理密切觀察切口的出血情況注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生切口的護理密切觀察切口的出血情況?？频淖o理術(shù)后取正確臥位，患肢應(yīng)給予抬高，高于心臟水平，以利于靜脈回流，減輕肢體腫脹注意觀察患肢有無神經(jīng)壓迫癥狀及感覺、運動功能障礙。專科的護理術(shù)后取正確臥位，患肢應(yīng)給予抬高，高于心臟水平，以利骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克骨筋膜間室綜合征脂肪栓塞綜合征壓瘡墜積性肺炎泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石下肢深靜脈血栓形成骨折常見并發(fā)癥的護理創(chuàng)傷性休克休克的早期診斷一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快三測：血壓正常，脈壓減小，尿量減少

休克的早期診斷骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚肢體腫脹受壓，未采取保護措施留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋每2-3小時按摩一次腓骨小頭處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋注意體溫變化及切口情況，若體溫上升，切口紅腫熱痛，提示感染發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等必要時將負壓改為正壓，減少出血量查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等失血量的估計一側(cè)肱骨干骨折：失血量約200-400ml一側(cè)尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml一側(cè)脛腓骨雙骨折：失血量約500-800ml一側(cè)股骨干骨折：失血量約600-1000ml骨盆骨折：失血量約800-1200ml多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml四肢動脈損傷：失血量約1000ml骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。失血量的估計一側(cè)肱骨干骨折：失血謝謝！謝謝！足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日加強腓骨頸處的保護，可在膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具，如防垂足板足下垂畸形的預(yù)防加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓，未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱，皮下脂肪少，強迫體位，腓骨頸處極易受壓。足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因傷口引流管：注意引流管保持通暢，防止拖出、打骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚指導(dǎo)患者踝泵鍛煉，20-30下/次，2-3次/日二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快必要時將負壓改為正壓，減少出血量靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、肢體腫脹受壓，未采取保護措施四肢動脈損傷：失血量約1000ml頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快靜脈留置套管針：檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等必要時將負壓改為正壓，減少出血量麻醉平面未消失，患肢感覺功能未恢復(fù)，肢體腓骨頸處受壓多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。一側(cè)尺橈骨雙骨折：失血量約200-400ml足下垂主要由于腓總神經(jīng)受損所致，常見原因有：骨盆骨折：失血量約800-1200ml多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml骨折患者應(yīng)該先固定，后搬動。四肢骨折明顯移位，可臨時用小夾板固定，再行搬動問：致傷的原因、時間、部位、病人的反應(yīng)及癥狀。查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等密切觀察生命體征，重癥者每15-30分鐘測量一次，并準確記錄看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致骨折常見并發(fā)癥的預(yù)防及護理觀察尿色及尿量，如每小時小于30ml，同時伴脈搏細速，甚至血壓下降，應(yīng)警惕血容量不足，及時報告醫(yī)生手術(shù)后安置正確的臥位，首先判斷其神智是否清醒。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能，保持肢體功能位留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋將引流管安置妥當，防止管道受壓、打折或脫出。留置尿管的護理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋術(shù)中牽引復(fù)位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處一看：煩躁不安，唇色蒼白二模：皮膚發(fā)涼，脈搏增快應(yīng)低于膀胱水平，防止逆行感染。查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等查：認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等看：觀察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml密切觀察切口的出血情況多發(fā)肋骨骨折、血氣胸：失血量約500-1500ml加強宣教，患肢保持外展中立位，避免外宣壓迫腓骨頸處頸椎骨折和脫位者,頸部兩側(cè)放置沙袋制動，搬動是專人固定頭部，以防脊髓損傷。脊柱骨折者，保持頭頸與軀干成一直線，切忌背、抱等動作。四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚二模：