群體事件急診演練

群體性事件群體性事件包括群體傷和群體中毒。不僅考驗(yàn)醫(yī)生、護(hù)士等各部門的配合情況更考驗(yàn)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)能力。因此院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室領(lǐng)導(dǎo)均要參加演練既是評(píng)委又是演員。接電話時(shí)注意事項(xiàng)：120接某某電話問清：什么事件（食物中毒等），多少傷員，大約什么時(shí)間到達(dá)等。→接線同志首先報(bào)告行政值班3979513由急診室護(hù)士通知急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)?！痹\科科主任：立即通知科內(nèi)所有醫(yī)生到急診科增援（查醫(yī)生到急診室時(shí)間）?！痹\科護(hù)士長(zhǎng)立即通知科內(nèi)所有護(hù)理人員到達(dá)科室；通知相關(guān)人員分頭作下面準(zhǔn)備工作（查護(hù)理人員到急診室時(shí)間）。

具體如下：→立即在急救中心門口放置4張推車?！⒓丛趶?fù)蘇室準(zhǔn)備搶救床2張。→立即疏散搶救室病人準(zhǔn)備搶救床4張。→立即騰空留觀床位6張，為成批傷員做準(zhǔn)備。

復(fù)蘇室2張搶救床作紅區(qū)搶救危重病人。搶救室4張搶救床作黃區(qū)搶救重病人。6張留觀床作綠區(qū)搶救輕病人?！痹\進(jìn)入后：→右側(cè)（急診科值班室）為分診區(qū)負(fù)責(zé)病人的初步分診工作，后方為醫(yī)生、護(hù)士待命區(qū)，醫(yī)生待命區(qū)分紅、黃、綠三區(qū)。分診臺(tái)上放置：1：病歷夾內(nèi)有空白病例和掛號(hào)卡2：紅、黃、綠三色的標(biāo)識(shí)3：嘔吐物放置袋4、血壓計(jì)5、記錄本登記病人基本情況，接診醫(yī)生及病人的最后去向。6、各種談話單和手寫申請(qǐng)單。分診臺(tái)前一張坐椅、二只廢物桶、最好放一張量血壓的小桌子?！痹\進(jìn)入后：→左側(cè)（收費(fèi)室門口）放二張桌子，作為:后勤組和行政組辦公區(qū)。原門診西藥科儲(chǔ)藏室作后勤組物資儲(chǔ)備室。輸液大廳作為行政組媒體采訪和家屬接待房間。急診中心大門進(jìn)入后:急診室吧臺(tái)進(jìn)行分區(qū)：門診大廳為指揮中心。醫(yī)療組、護(hù)理組和醫(yī)技組、聯(lián)絡(luò)組。在護(hù)士準(zhǔn)備場(chǎng)地時(shí)同步進(jìn)行：總值班→邢院長(zhǎng)→侯國(guó)平科長(zhǎng)，立即啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，總聯(lián)絡(luò)員侯國(guó)平科長(zhǎng)→（1）內(nèi)科組肖本富、肖玉帛、倪謙、葉作龍、徐世淮主任→（2）外科組程云華、楊杰主任→（3）行政組李熾。各內(nèi)科主任帶領(lǐng)相關(guān)醫(yī)生到急診室待命。各科主任帶領(lǐng)相關(guān)醫(yī)生到急診室待命。總值班得到邢院長(zhǎng)立即啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的答復(fù)后立即通知趙院長(zhǎng)、李院長(zhǎng)、董書記、蔡院長(zhǎng)、程院長(zhǎng)。蔡院長(zhǎng)→護(hù)理組→相關(guān)護(hù)士到急診室待命?！洪L(zhǎng)負(fù)責(zé)媒體采訪、信息匯總?！淘洪L(zhǎng)負(fù)責(zé)車輛調(diào)度、家屬接待。鄭更新科長(zhǎng)負(fù)責(zé)上報(bào)上級(jí)行政單位。閔主席通知后勤組。同時(shí)各組組長(zhǎng)分別進(jìn)入各自駐地。各組人員到各組所在地報(bào)到簽名。各組職責(zé)：醫(yī)療組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師搶救工作。醫(yī)技組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)醫(yī)技人員搶救工作。護(hù)理組：負(fù)責(zé)通知和協(xié)調(diào)護(hù)理人員搶救工作。后勤組：負(fù)責(zé)后勤供應(yīng)保障工作（包括物資、信息科、設(shè)備科、保衛(wèi)等）。行政組：負(fù)責(zé)媒體采訪、信息匯總、車輛調(diào)度、家屬接待。上報(bào)上級(jí)行政單位群傷群亡事故。聯(lián)絡(luò)組：通知各個(gè)科室準(zhǔn)備好床位。手術(shù)室、麻醉科做好人員準(zhǔn)備?！t(yī)生進(jìn)行紅、黃、綠分組。護(hù)士適當(dāng)進(jìn)行分組，準(zhǔn)備分別迎接病人。同時(shí)各組組長(zhǎng)分別進(jìn)入各自駐地肖本富主任和三位護(hù)士在急診分診處準(zhǔn)備分診（注意手消毒和院感防護(hù)）。病人進(jìn)入汪烈峰主任帶領(lǐng)15位演患者的同志在急診室大門口待命，按主考官要求進(jìn)入。1號(hào)、11號(hào)患者要推車入內(nèi)。5號(hào)小朋友需家長(zhǎng)陪同。有基礎(chǔ)疾病的如2號(hào)有糖尿病、3號(hào)孕24周、4號(hào)有冠心病史、9號(hào)有肝硬化病史的5位均為重病人。分診時(shí)要注意詢問因?yàn)檫M(jìn)入順序可能打亂。接診時(shí)注意：分診處通知危重即由危重醫(yī)生組出一組，通知病重伴相關(guān)基礎(chǔ)疾病的由相應(yīng)科主任搶救，通知病輕的則按醫(yī)生排隊(duì)先后派醫(yī)師搶救。危重醫(yī)生1組：肖玉帛主任，馮聲昌主任、王朝陽(yáng)醫(yī)師危重醫(yī)生2組：倪謙主任，石聿信主任、汪孝勝主任重病醫(yī)生組：葉作龍主任，徐世淮主任，程云華主任，楊杰主任，姜金鳳醫(yī)師、成家欽主任、。輕病醫(yī)生組：

葉海龍醫(yī)師王功流主任

夏樹斌主任

陳洪海醫(yī)師、陳盛君醫(yī)師、陳世雄醫(yī)師、吳遠(yuǎn)武、張慶偉、陳志華、李玉濤、吳名煙、程俊病人到達(dá)急診科，

所有患者開通綠色通道?！晃会t(yī)生、三位護(hù)士對(duì)“傷員”快速分診：對(duì)有明顯神志不清，生命體征不穩(wěn)，必須緊急搶救的貼上紅色標(biāo)志。由分診護(hù)士對(duì)就診病人進(jìn)行簡(jiǎn)單登記與編號(hào)。發(fā)放病歷夾、嘔吐袋。

同時(shí)通知待命的醫(yī)療組和護(hù)理組該患者為危重，待命的醫(yī)療組和護(hù)理組馬上出二醫(yī)、三護(hù)接患者到紅區(qū)進(jìn)行搶救工作。同時(shí)分診護(hù)士要追蹤登記患者資料。手腕識(shí)別帶由搶救小組負(fù)責(zé)帶上。嘔吐物由護(hù)士通過嘔吐袋收集后統(tǒng)一放置由防?？瓶崎L(zhǎng)嚴(yán)楚麗集中處理。地上的嘔吐物由保潔公司專人隨時(shí)處理。所有患者開通綠色通道。對(duì)生命體征平穩(wěn)，但有基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先處置的，由分診護(hù)士對(duì)就診病人進(jìn)行登記與編號(hào)同時(shí)醫(yī)生詢問病史。發(fā)放病歷夾、嘔吐袋，貼上黃色標(biāo)志同時(shí)通知待命的醫(yī)療組和護(hù)理組該患者為病重，醫(yī)療組和護(hù)理組馬上出一醫(yī)、二護(hù)接患者在搶救室黃區(qū)進(jìn)行搶救工作。手腕識(shí)別帶由搶救小組負(fù)責(zé)帶上。嘔吐物由護(hù)士通過嘔吐袋收集后統(tǒng)一放置由防?？瓶崎L(zhǎng)嚴(yán)楚麗集中處理。地上的嘔吐物由保潔公司專人隨時(shí)處理。所有患者開通綠色通道。對(duì)無并發(fā)癥且病情較輕的患者由分診護(hù)士對(duì)就診病人進(jìn)行登記與編號(hào)同時(shí)醫(yī)生詢問病史，測(cè)血壓，發(fā)放病歷夾、嘔吐袋，貼上綠色標(biāo)志同時(shí)通知待命的醫(yī)療組和護(hù)理組該患者為輕癥患者，醫(yī)療組和護(hù)理組馬上出一醫(yī)、一護(hù)接患者到各科室病房診治。手腕識(shí)別帶由搶救小組負(fù)責(zé)帶上。嘔吐物由護(hù)士通過嘔吐袋收集后統(tǒng)一放置由防?？瓶崎L(zhǎng)袁漢平集中處理。地上的嘔吐物由保潔公司專人隨時(shí)處理。搶救時(shí)注意：

一、急救人員對(duì)“中毒者”實(shí)施不同的搶救措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，神志不清者防止嘔吐窒息，即予以心電、血壓、脈氧監(jiān)護(hù)，吸氧，開通有效靜脈通路。有效開放綠色通道；采血留取化驗(yàn)標(biāo)本和嘔吐物標(biāo)本，快速擴(kuò)容，等藥物。搶救時(shí)注意：二、對(duì)于心跳呼吸驟停者，醫(yī)生、護(hù)士配合予以開放氣道，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，按2010版心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。熟練進(jìn)行各項(xiàng)有創(chuàng)操作，做好知情同意。真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好搶救護(hù)理文件書寫。搶救時(shí)注意：需要聯(lián)系床邊檢查或送檢輔助檢查時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)技組和聯(lián)絡(luò)組，安排相關(guān)事項(xiàng)。搶救時(shí)注意：四、所有物資包括藥品、各種消毒包及相關(guān)用品均在物資儲(chǔ)備區(qū)領(lǐng)取。危重復(fù)蘇室和重癥搶救室均備有談話簽字單和手寫的申請(qǐng)單。其他談話簽字單、手寫的申請(qǐng)單均在護(hù)士分診處領(lǐng)取。每一個(gè)病人的各種記錄均需完成。如病歷、談話簽字等。患者經(jīng)搶救穩(wěn)定后：→危重病人經(jīng)過搶救后，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，予以轉(zhuǎn)送手術(shù)室或各科搶救病區(qū)，由搶救醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送。在轉(zhuǎn)送前每一位醫(yī)生均要向分診區(qū)護(hù)士（某某）告知病人去向，同時(shí)做好危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)談話簽字和病人的交接工作?；颊呓?jīng)搶救穩(wěn)定后：→較重病人生命體征穩(wěn)定后，由醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送至相應(yīng)病區(qū)，在轉(zhuǎn)送前要向分診區(qū)護(hù)士（某某）告知病人去向，同時(shí)做好危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)談話簽字和病人的交接工作?；颊呓?jīng)搶救穩(wěn)定后：→輕者在診療結(jié)束后，在留觀室進(jìn)行補(bǔ)液治療，觀察病情變化，或出院回家。在留觀后或離開前要向分診區(qū)護(hù)士（某某）告知病人去向?！谢颊咿D(zhuǎn)運(yùn)均能按照急診科轉(zhuǎn)運(yùn)制度執(zhí)行，做好各種談話和護(hù)送工作。→急診科務(wù)必要做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記工作。其他幾個(gè)未演練的疾病由于無法將所有的演練包均演練一次，而護(hù)士、檢驗(yàn)和輔助檢查和維修人員及麻醉醫(yī)生、保安、事務(wù)中心人員的職責(zé)均相同。因此下面把主要參演醫(yī)生和會(huì)診醫(yī)生均作安排防止萬一抽到時(shí)不知所措。各組分工危重一組急性心梗某某（主演）危重二組心肺復(fù)蘇某某（主演）各組分工搶救組高血壓腦病葉作龍、張慶偉糖尿病酮癥酸中毒成家欽、吳遠(yuǎn)武重癥肺炎徐世淮、陳盛君急性冠脈綜合癥姜金鳳、陳世雄急腹癥楊杰、陳志華胸部創(chuàng)傷程云華、吳名煙腹部創(chuàng)傷石聿信、李玉濤骨盆骨折夏樹斌、程俊上消化道出血：王功流、葉海龍演員