2022年貴州省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2022年貴州省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(含答案)一、單選題.在ARF的鑒別診斷中,出現以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:。A、發(fā)病前攝入過少,液體丟失B、休克,交感神經過度興奮C、高血壓,尿量較多D、補液后血壓升至正常,尿量增加E、皮膚黏膜干燥,體位性低血壓答案:C.心臟病患者,近一周發(fā)生心悸.氣促,夜間平臥入睡困難,體格檢查:Bp120/90mmHg,雙肺底可聽及濕性啰音,心率140次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應選用:A、洋地黃類藥物B、B受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管擴張劑E、利尿劑答案:A.男性,30歲,腰椎3-4結核經非手術治療半年遺留腰痛。X線示:無死骨和膿腫,病灶邊緣清晰。影像學顯示,患椎有不穩(wěn)。宜采用的治療是:Av繼續(xù)抗結核藥物治療B、石膏背心固定C、病灶清除術D、脊柱植骨融合E、病灶清除+沖洗術答案:D.妊娠合并卵巢腫瘤錯誤的是;A、妊娠合并卵巢良性腫瘤,以皮樣囊腫和漿液性囊腺瘤最多見B、早孕時,腫瘤嵌入盆腔可引起流產C、分娩時因腫瘤受壓易發(fā)生破裂D、妊娠早期發(fā)現卵巢單側活動的囊腫宜等待至孕3個月后進行手術E、妊娠中期發(fā)現卵巢腫瘤,不論良惡性均可等待胎兒足月行剖宮產同時切除腫瘤答案:E.肩關節(jié)脫位最常見的類型是:A、前脫位B、后脫位C、崗下脫位D、肩峰下脫位E、盂上脫位答案:A.常用于治療肱骨干骨折的方法錯誤的是:A、手法復位,小夾板外固定B、手法復位,石膏外固定C、切開復位,鋼板螺釘內固定D、切開復位,骨圓針內固定E、切開復位,加鎖髓內針內固定答案:D.有關肥厚性心肌病的描述哪項是錯誤A、心肌非對稱性肥厚B、舒張期順應性減退C、心室腔變小D、心肌收縮力不會減低E、可發(fā)生流出道梗阻答案:D.下列哪些結果不符合溶血性貧血A、網織紅細胞增加B、骨髓幼紅細胞增加C、尿中尿膽原排泄增加D、血中非結合膽紅素增加E、血清結合球蛋白增加答案:C.下述消化性潰瘍正確的是A、GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域B、GU多發(fā)于胃竇小彎部GDU直徑一般小于2.5cmD、對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸E、胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍答案:B.生長發(fā)育最快的年齡期是()A、嬰兒期B、學齡期C、幼兒期D、新生兒期E、學齡前期答案:A.性患者,42歲,胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化和輕度不典型增生,首選措施是A、定期內鏡隨訪檢查B、預防性手術治療C、胃液分析D、定期X線鋼餐檢查E、定期血清癌胚抗原檢查答案:A.室性心動過速的治療哪項是錯誤的:A、所有的室性心動過速均應治療B、無器質性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速,無癥狀無需治療C、持續(xù)性室性心動過速發(fā)作才給予治療D、有器質性心臟病的非持續(xù)性室性心動過速,無癥狀無需治療E、無器質性心臟病的持續(xù)性室性心動過速,無癥狀無需治療答案:A.一青年人右側潁部被石塊擊傷后昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉入昏迷,伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是0A、急性硬膜下積液B、腦水腫C、腦挫傷D、急性硬膜外血腫E、腦內血腫答案:D.下列各項中,符合糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查的是:A、血二氧化碳結合力升高B、血酮體升高C、血白細胞下降D、血鈉升高E、血乳酸下降答案:B.根據斷肢損傷的性質,斷肢一般可分為:A、切割性和撕裂性Bv碾壓性和切割性C、完全性和不完全性D、切割性,碾壓性和撕裂性E、完全性,不完全性和混合性答案:D.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為Av腦皮質破裂的小動脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈答案:A.女性患者,43歲,因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現左腎盂積水,腎盂內有一直徑2.0cm結石,IVP示左腎中度積水,輸尿管通暢,右腎正常,此時最佳治療方法是A.腎盂切開取石A、經皮腎鏡取石B、C、SWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經腎竇切開取石答案:C.在消化性潰瘍的發(fā)病中,非笛體消化藥物主要影響:A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氫根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案:D.急性膿性心包炎的治療,錯誤的是:()A、心包部分切除術B、全身應用抗生素C、穿刺抽膿D、心包切開排膿術答案:A.患者,男性,75歲,劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示IIIIIaVF導聯呈弓背樣抬高6mm,V1?3導聯ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是:A、溶栓治療B、心電監(jiān)護C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液答案:C.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、出現異常Q波和ST段抬高C、出現異常Q波,ST段抬高或T波倒置D、T波高聳E、以R波為主的導聯ST段呈水平型下降答案:D.女45歲,患拇指狹窄性腱鞘炎兩周,此時最好的治療方法:A、制動B、理療C、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開術E、局部注射抗生素答案:C.男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁不安,發(fā)組,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經急救處理,病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即A、氣管切開B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔閉式引流D、靜脈快速輸血補液E、多頭胸帶包扎固定胸壁答案:C.一個無癥狀的18歲大學新生,男,在體格檢查中發(fā)現血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在:A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實質性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣演]血壓答案:C.17歲男性患者,因發(fā)熱、咽痛3天,診斷為化膿性扁桃體炎。3h前進行青霉素皮試時突然出現頭暈、冷汗,血壓65/45mmHg,經搶救后,目前血壓100/6Ommtlg,脈搏100次/分,雙肺無羅音,下腹部叩診鼓音,至今僅排尿一次35m1。患者尿量減少,目前最先考慮:A、鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、腎血流灌注不足,腎小球濾過率下降D、急性間質性腎炎E、尿潴留答案:C.右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多,而左心室、體循環(huán)血流量減少,這是下述哪一種先天性心臟病的血流動力學改變A、動脈導言未閉B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯癥E、房間隔缺損答案:E.男,35歲。從高處跳下時,雙下肢頓感無力在急診室骨科首先做的檢查是:A、MRIB、CTC、核素骨掃描D、X線E、B超答案:D.Colles骨折遠端的典型移位是A、向尺側及背側移位B、向槎側及背側移位C、向尺側及掌側移位D、向槎側及掌側移位E、只向背側移位答案:B.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是A、心率B、血常規(guī)C、甲狀腺大小D、突眼度E、以上都不是答案:B.患者,男,32歲,3天前淋雨,次日出現寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量膿性痰,伴右側胸痛。查體:T39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹,心率110次/分,律齊,血白細胞11X109/L。最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎答案:E解析:肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起,約占院外感染肺炎的半數。肺段或肺葉呈急性炎性實變,臨床以高熱'寒戰(zhàn)'咳嗽、血痰及胸痛為特征,起病通常急驟。病前常有受涼淋雨、疲勞'醉酒、病毒感染史?;颊叱始毙詿岵∪荩骖a緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻周有單純皰疹,心率常增快?;颊叩呐R床表現符合肺炎鏈球菌肺炎,故選E。.男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數年“胃病”史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(土),白細胞12X109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶4001I(溫氏法正常值32u)。下列初步診斷中,不可能的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃腸炎答案:E.下列不符合球后潰瘍臨床特點的是A、內科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診答案:D.男性,40歲,因患再障全血細胞減少明顯行輸血治療,輸至30分鐘時突然怕冷,寒戰(zhàn),體溫39.5℃,第一步的立即處理是()A、口服地塞米松B、肌注異丙嗪C、暫停輸血D、減慢輸血速度觀察E、靜脈給地塞米松答案:c.男,69歲,冠心病勞累后心絞痛病史3年,近半年常有活動后氣急,偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難,今晚突感氣急不能平臥,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,兩肺底聞及細濕啰音,心電圖示竇性心動過緩,心率54次/分,左室肥大勞損并II川avF導聯ST段缺血型壓低0.05mv,伴T波倒置,考慮首選治療藥物為:A、洋地黃B、維拉帕米靜脈滴注C、硝酸酯類靜脈滴注D、B受體阻滯劑E、激素答案:C.RA的診斷標準包括:A、晨僵至少1小時(>6周)和2、3個或3個以上關節(jié)腫(>6周)B、腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)(>6周)和對稱性關節(jié)腫(>6周)C、皮下結節(jié)和手X片改變D、類風濕因子陽性(滴度>1:32)E、以上均是答案:E.股骨干下1/3骨折易損傷的結構不包括:A、胭動脈B、胭靜脈D、腓總神經E、隱神經答案:E.子宮肌瘤失去其原有典型結構時稱為肌瘤變性,最多見的是:。A、鈣化B、囊性變C、紅色變D、肉瘤變E、玻璃樣變答案:E.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重無關的是:A、患者的年齡B、腫瘤的大小位置C、有無并發(fā)癥D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度E、腫瘤的組織學類型答案:A.下列哪項是慢性腎衰最常見的死因A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、貧血E、感染答案:A.損害胃粘膜的飲食因素不包括Av濃茶B、咖啡C、局鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物答案:D.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙4字實驗(+),雙側直腿抬高實驗")0X線示雙舐器關節(jié)模糊,髓關節(jié)間隙變窄,ESR60mm/ho該患者治療原則錯誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時手術答案:C.癌腫呈環(huán)形生長,阻塞癥狀出現早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質型D、腔內型E、蕈傘型答案:B.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該病人因保守治療無好轉而行急診手術.術中發(fā)現膽囊14X9X6Cm大小,底部已壞疽,頸部有結石嵌頓.膽管區(qū)嚴重水腫,膽總管辨認不清,肝臟正常此時的手術選擇應是:A、膽囊造瘦術B、膽囊切除術C、膽囊造瘦+膽道探查術D、膽囊切除十膽道探查術E、膽囊空腸內引流術答案:A.男性,40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,并逐漸加重。鋼餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是A、食管癌B、食管瘢痕性狹窄C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張答案:A.典型胃潰瘍疼痛的特點是:A、餐后0.5?1小時疼痛B、餐后3?4小時疼痛C、空腹痛D、夜間痛E、與飲食無關答案:A.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細胞10X109/L,血沉25mm/小時,既往有結核病史,X線腹平片檢查,小腸多處小液氣平面,鋼灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進一步檢查應作A、腹部B超B、纖維結腸鏡C、選擇性腸系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素顯像答案:B.Jefferson骨折是指:A、寰椎雙側前后弓骨折B、樞椎椎弓骨折C、樞椎齒狀突骨折D、下頸椎椎體粉碎性骨折E、下頸椎楔形壓縮骨折答案:A.男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度壓痛,X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是Av慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案:B.女,48歲,行結腸癌手術后3天,動脈血氣報告,pH7.34,PaCO23OmmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3—,18.6mmoI/L該患者最有可能為下列哪種診斷:A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案:A.機體缺鎂時,補鎂至癥狀消失后仍需補充的時間為A、1?3天B、3~7天C、1~3周D、3?7周E、7周以上答案:C解析:51.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮藥物B.A、立即剖腹探查B、C、迅速補充血容量D、大劑量應用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能答案:C.男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁不安,發(fā)組,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機輔助呼吸E、左側胸膜腔穿刺答案:E.術前用藥原則下列哪項不正確A、一般情況差,老年體弱術前用藥應酌情減量B、冠心病、高血壓病人鎮(zhèn)靜藥可適當加量C、選擇椎管內麻醉者一般不用抗膽堿藥D、全身麻醉一般使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥E、有呼吸抑制的病人一般術前不使用鎮(zhèn)靜藥和阿片類藥答案:C.碘劑治療甲狀腺功能亢進用于以下哪組情況Av甲狀腺功能亢進危象、術前準備B、甲狀腺功能亢進危象、妊娠C、應激D、甲狀腺功能亢進性心臟病、甲狀腺功能亢進危象E、Graves眼病、術前準備答案:A解析:碘劑治療甲亢僅用于術前準備和甲狀腺危象。.男性,37歲,超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形,三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有A、下肢重度水腫B、肝臟腫大,壓痛陽性C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝臟收縮期搏動E、大量胸水,腹水答案:D.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:。A、有代謝性酸中毒時,常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補堿B、明顯貧血時應用EPOC、有鐵缺乏時,應在用EPO時補充鐵劑D、蛋白質攝入量0.3?0.6g/kg,以優(yōu)質蛋白為主E、開同4?6片,每日3次答案:A.60歲女性患者,頭部棍擊傷,無昏迷及意識障礙,無顱骨骨折。1個月后出現顱高壓癥狀。最可能的診斷是:()A、慢性硬膜外血腫B、多發(fā)顱內血腫C、慢性硬膜下血腫D、腦外傷后遺癥答案:C.女,16歲。心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝'腎功能正常,血WBC6.8X109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A、核素1311治療B、甲狀腺部分切除術C、抗甲狀腺藥物治療D、抗甲狀腺藥物治療后手術治療Ev抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療答案:C.關于大面積嚴重燒傷早期處理,不正確的是:A、盡量避免長途轉運B、可用止痛劑C、最好就近輸液抗休克D、大量口服鹽水E、必要時做氣管切開答案:D.神經上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、蛛網膜C、神經間質細胞D、神經纖維E、顱內血管答案:C61.45歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,現欲用糖皮質激素治療,下列哪種說法不正確:A、可適當應用吠塞米B、在應用糖皮質激素的同時應給予預防性抗生素預防感染C、在患者尿蛋白減少時糖皮質激素不應該即刻減量D、要注意糖皮質激素所致的高血壓E、可聯合應用抗凝藥物如阿司匹林答案:B62.男,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理錯誤的是:A、立即測血糖、血酮B、立即測尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注40U短效胰島素E、立即測血電解質及酸堿情況答案:D.男性,30歲,從事火車站搬運工作7年,1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛,活動受限,并伴有右小腿外側放射痛,無大小便失禁最合適的治療方法是:A、立即切除L4/5椎間盤B、臥硬板床2-4周,鍛煉腰背肌,局部理療C、應用非笛體消炎藥物D、正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術E、應用神經營養(yǎng)類藥物答案:D.引起胸腔積液的最常見病因是A、結核性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、膈下膿腫D、充血性心力衰竭E、肺癌答案:A.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案:A.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A、給予蛋清或牛乳口服B、強堿所致者用酸中和C、保持呼吸道通暢D、劇痛時慎用嗎啡E、靜脈營養(yǎng)答案:B.下列關于甲狀舌管囊腫的敘述,錯誤的是:()A、可以貼近舌骨底,甚至穿過舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見答案:B.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象;最關鍵的措施是A、術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術后給予氫化可的松D、術后補鈣E、術前使基礎代謝率降至正常范圍答案:E.男,51歲,脛腓骨中1/3骨折,復位后用長管石膏固定,4個月后,骨折愈合后去除石膏后,發(fā)現膝關節(jié)功能障礙,其原因是:A、肌肉萎縮B、關節(jié)僵硬C、關節(jié)強直D、骨折復位不理想E、骨折畸形愈合答案:B.男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現右側季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食'乏力和腹脹。查體:右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000ng/L?首先考慮的疾病是A、肝硬化B、慢性肝炎活動期C、原發(fā)性肝癌D、細菌性肝膿腫E、肝臟血管瘤答案:C.女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院。測得血鉀值為3mmol/L,動脈血pH7.5。首選補液種類應為:()A、乳酸鈉溶液B、氯化鉀溶液C、等滲鹽水D、葡萄糖鹽水E、等滲鹽水、氯化鉀溶液答案:E.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案:D.男,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體:神志欠清,大汗,血壓60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左側壁心肌梗死,有高血壓病史,否認糖尿病史,下列血糖增高的處理哪一項正確:A、靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測血糖,及時調整劑量B、可能應激性高血糖,不用處理C、可皮下注射胰島素每天3次D、口服二甲雙服E、口服磺服類降糖藥答案:A.女性,22歲。低熱、消瘦,閉經,偶有輕咳2月余就診。結核菌素試驗(51U)72h測量腫結直徑20mmX22mm(強陽性)。下列處理哪一項是合理的A、結核病診斷成立,立即開始抗結核病治療B、提示結核病可能,應進一步尋找病灶C、試驗性抗結核病治療D、試驗性抗感染治療,若無效則改抗結核病治療E、試驗性聯合抗生素和抗結核治療答案:B.男性,23歲,低熱兩月伴干咳,抗炎治療無效。胸片未見異常,痰涂片找到結核桿菌,最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、支氣管擴張癥D、支氣管內膜結核E、結節(jié)病答案:D.男性,68歲,反復咳嗽半年,痰少,發(fā)現痰中帶鮮紅血絲2天,無明顯發(fā)熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤,既往體健,吸煙2。年X1包/天,查體:左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結,左上肺聽診呼吸音減弱,胸片提示右上肺不張。治療方案:A、手術治療B、加強體育鍛煉C、糖皮質激素治療D、大劑量抗生素E、根據病理提示,予以肺癌化療方案+輔助治療答案:E.跟骨常用的X線攝片位置是:A、正側位B、正斜位C、正蝶位D、軸側位E、斜軸位答案:D.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是A、全血細胞減少,有出血或感染表現B、網織紅細胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結不腫大E、鐵劑,葉酸治療無效答案:C.急性顱內壓增高的典型表現是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛GCushing征D、意識障礙E、去大腦強直答案:C.膀胱腫瘤A、男性較多見,與吸煙有關B、可由血吸蟲病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是答案:D.腸外營養(yǎng)的氮源是:A、復方氨基酸溶液B、機體蛋白質的分解C、內分泌調節(jié)減少消耗D、其他答案:A.增生型腸結核主要的消化道癥狀為:A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案:D.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2?4cm強光團該患者的診斷為A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狹窄C、前列腺增生D、神經源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱結石答案:E.SLE下列哪項表述不正確:A、是自身免疫病B、是彌漫性結締組織病C、體內有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女答案:E.關于血漿中陰離子間隙(AG)的簡單測量方法以下那項正確中A、〔Na+〕一〔CL一〕一(HC03一〕B、(CL-)+CHC03-3-(Na+)C、〔Na+〕+〔K+〕一(CL一〕一[HC03一〕D、〔Na+〕—〔CL一〕—〔K+〕E、〔Na+〕一〔CL一〕答案:C.75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。對此患者處置中,不適當的處置是Av禁飲禁食,靜脈輸液B、嚴密觀察血壓,如有下降再行手術治療C、半臥位D、胃腸減壓E、使用抗生素答案:B.下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征:A、子宮下段有壓痛B、兩側圓韌帶極度緊張C、血尿D、產婦陣痛難忍E、陰道流血答案:B.女,38歲,四肢小關節(jié)腫痛12年,X線示雙手指關節(jié)及腕關節(jié)有多處骨質破壞,關節(jié)檢查仍有多個關節(jié)腫痛,脾肋下2cm觸及,質中偏硬,查WBC2X10P/L,血小板60X1019/L,ESR56mm/h,尿Rt(一),10年來一直服用非笛體類消炎藥。該患者最可能的診斷是:A、肝硬化脾亢B、類風濕關節(jié)炎GFelty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物性再障答案:C.男性,58歲,無痛性肉眼血尿8個月,膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團塊,雙合診檢查腫物堅硬,診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好,最佳的治療方案是A、回腸膀胱術B、膀胱全部切除及回腸膀胱術C、膀胱部分切除術D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術答案:B.女,13歲,反復雙下肢皮膚皮疹,伴腹痛3月。查體:雙下肢對稱性分布皮疹,高于皮面,深紅色,壓之不褪色,腹平軟,肝脾肋下未及,血象'APTT、PT及TT正常,大便常規(guī)0B(++)。最可能的診斷考慮為:A、單純性紫瘢B、過敏性紫痛C、特發(fā)性血小板減少性紫痛D、血友病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B.下列哪項不是過敏性紫痛的致敏因素?BA、感染B、遺傳因素C、食物D、藥物E、花粉答案:B.顱高壓增高的三主征是。()A、頭痛、嘔吐,視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、眩暈C、頭痛、嘔吐、精神癥狀D、頭痛、嘔吐、癲癇E、頭痛、嘔吐、復視答案:A.穩(wěn)定性爆裂性骨折是由于:A、前柱損傷B、中柱損傷C、后柱損傷D、前中柱損傷E、中后柱損傷答案:D.主動脈瓣關閉不全的病因當中下列哪項是錯誤的A.風濕性心臟病B.感染性心內膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、梅毒性主動脈炎答案:D.男性、50歲,吸煙30年,近3年來咳嗽、咯痰,氣喘,受涼后加重,每次持續(xù)3個月,有時痰中帶血絲,查體:雙肺呼吸音減弱,可聞及哮鳴音,最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、支氣管擴張癥D、慢性支氣管炎喘息型E、支氣管肺癌答案:D.急性尿潴留最常用的有效治療方法A、膀胱造瘦B、留置導尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除術E、尿道擴張術答案:B.女,14歲,陣發(fā)性腹痛'黑便3天。查體:雙下肢可見散在紫痛,雙側膝關節(jié)腫脹,活動受限,腹軟,右下腹壓痛。血象:WBC12.5X109/L,PLT100X109/Lo尿常規(guī):蛋白+,RBC+/HP,透明管型0?3個/LP。其診斷可能是:()A、急性闌尾炎B、腸系膜淋巴結結核C、急性腎炎D、急性ITPE、過敏性紫痛答案:E.下列哪項不是洋地黃的藥理作用A、抑制Na+—K+ATP酶,使細胞內Na+濃度升高B、細胞內Ca2+濃度升高,使心肌收縮力增強C、細胞內K+濃度降低D、抑制心臟傳導系統(tǒng)E、抑制迷走神經系統(tǒng)答案:E.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時,首選止血藥物是:()A、甲WI咪朋iB、法莫替丁G心得安D、安絡血E、垂體后葉素答案:B解析:"法莫替丁主要劑型有片劑、膠囊劑、注射劑等。為組織胺H2受體拮抗劑,能夠抑制胃酸分泌。適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾綜合征等癥。垂體后葉素可用于:1.因宮縮不良所致產后出血、產后子宮復舊不全。由于有升高血壓作用,現產科已少用。2.肺出血。3.食管及胃底靜脈曲張破裂出血。4.尿崩癥。”.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右能陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性致病因素是:A、病毒感染B、細菌感染C、退行性改變D、變態(tài)改變E、高血壓答案:C.患者,62歲,女性,既往有高血壓病史。突然出現呼吸困難,查心電圖V1,V2,R>S,V7,V8有Q波達0.04s,CPK200U,最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案:E.下列體征中,對診斷感染性心內膜炎最有意義的是:()A、進行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜淤斑、淤點D、發(fā)熱E、新出現的病理性雜音或原有雜音明顯改變答案:E.男,23歲。因騎跨傷4小時,排尿通暢但尿道痛。查會陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導尿2周B、抗炎對癥治療C、尿道探查D、留置導尿1周E、恥骨上膀胱造瘦答案:D104.21三體綜合征核型分析最常見的是A、標準型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合體型E、白血病答案:A.急性胃炎的發(fā)病機制與下列哪項無關:A、胃粘膜屏障破壞?B、粘液分泌減少?C、前列腺素分泌減少D、氧合酶活性增強?E、氫離子逆向彌散答案:D.與慢性胃炎的發(fā)病關系最密切的細菌是A、沙門菌B、大腸桿菌C、a鏈球菌D、幽門螺桿菌E、嗜血桿菌答案:D.止血帶縛扎的部位不正確的是:A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3答案:D.女性,33歲,常感心前區(qū)悶痛,曾有暈厥發(fā)作,經超聲心動圖檢查診斷為風濕性心臟瓣膜疾病,主動脈瓣重度狹窄伴輕度關閉不全,二尖瓣狹窄。其心絞痛的機制中錯誤的是A、冠脈灌注壓降低B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄C、主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加E、肥厚心肌需氧增加答案:B.早期肺癌,首選的治療方法,是A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術切除病肺E、免疫療法答案:D.男性,16歲,因右側腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確,治療應選擇A、右腎切除術B、藥物治療C、留置雙J管D、永久性腎造瘦E、右腎盂?輸尿管連接部成形術答案:E.Osler結見于:A、急性風濕熱B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性病毒性心肌炎D、亞急性細菌性心內膜炎E、結核性胸腺炎答案:D.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價值的方法是:A、X線照片B、CTC、核素骨掃描D、局部分層穿刺E、血培養(yǎng)答案:D.女性,37歲,體檢發(fā)現甲狀腺結節(jié),甲狀腺掃描示冷結節(jié),不可能的診斷日A、甲狀腺膿腫B、腺癌C、甲狀腺囊腫D、性高功能腺瘤E、亞急性甲狀腺炎答案:D.新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的0A、10%B、25%C\20%D、15%E、30%答案:A.甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現是:A、心率>160次/min、體溫>39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)蛆、鼻翼扇動、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案:A.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FTn答案:A.女,45歲,車禍致左上肢疼痛、活動受限1小時。查體示左手運動、感覺及血運無明顯異常。X線示左肱骨干骨折,尺樓骨骨折,較合適的治療方法是:A、手法復位小夾板固定B、手法復位石膏外固定C\手法復位外展架固定D、尺骨鷹嘴牽引E、切開復位內固定答案:E.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎特殊關節(jié)受累表現A、張口困難B、頸痛C、臀及下腰部痛D、箴部痛E、肩部痛答案:D.下列哪種情況不宜做放射性1311治療:A、年齡在30歲以上的Graves病B、甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長期服用乙胺碘吠酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復復發(fā)甲亢者答案:D.男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。門脈高壓,急性上消化道出血的緊急處理A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾、腎靜脈分流術D、門腔靜脈分流術E、胃底周圍血管離斷術答案:A.下列哪項與母乳抗感染作用無關A、分泌型IgA抗體B、特異性抗體C、乳鐵蛋白D、雙歧因子E、乳白蛋白答案:E.遲發(fā)性外傷性顱內血腫多發(fā)于傷后A、3天內B、1周內C、2周內D、3周內Ex1月內答案:A.下列肺動脈瓣狹窄患兒的臨床表現,錯誤的是:()A、胸骨左緣第2肋間可聽到噴射性全收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C、X線肺紋理減少Dv肺動脈瓣第二音增強E、ECG示右心室肥厚答案:D.Graves病的典型臨床表現有:。A、基礎代謝率升高,甲狀腺腫B、基礎代謝率升高,突眼,甲狀腺腫C、突眼,甲狀腺腫,心率增快D、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征答案:E.診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤最可靠的根據是:A、妊娠終止后尿妊娠實驗由陰性轉為陽性,已排除再次妊娠者B、X線胸片可見片狀陰影C、子宮增大而軟D、妊娠終止后,不規(guī)則陰道流血史E、子宮內膜組織學活檢答案:E.克羅恩病的診斷手段是:A.腹部B.超A、腹部B、T或MRC、胃腸道X線造影D、腸鏡檢查E、結腸鏡檢查+胃腸道X線造影答案:E.破傷風是破傷風梭菌引起的:A、菌血癥B、局部感染C、膿毒癥D、MODSExFOS答案:C.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發(fā)現疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時的診斷為AvRichter疝B、Littre疝C、滑動疝D、難復性疝E、易復性疝答案:C.男,75歲,車禍致股骨干骨折,移位明顯。最適合的治療是:A、手法復位,小夾板固定B、手法復位,骸人字石膏固定C、皮膚牽引,小夾板固定D、股骨牌上牽引,小夾板固定E、切開復位內固定答案:E.乳腺癌中預后最差的是:A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導管內癌答案:C.患者女性,30歲,妊娠3個月,甲狀腺I度腫大,易激動。為確診有否甲亢,不宜選擇下列哪項檢查:A、甲狀腺激素結合試驗B、甲狀腺攝131I率GTSH測定D、游離T4指數E、FT3,FT4測定答案:B.男性,15歲,3周前發(fā)熱、咽痛,1周來眼瞼輕度浮腫,尿少。1天前突然劇烈頭痛,嘔吐,全身抽搐,意識不清。BP170/110mmHg,尿常規(guī)尿白(++),RBC+++/Hp,可見紅細胞管型,最可能的診斷是A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作答案:D.Auer小體可見于下列疾病,但需排除:()A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒一單核細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病答案:E.診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的A、直接疼痛B、局部腫脹C、間接疼痛D、皮下氣腫E、傷部皮下瘀血答案:C.5歲女性,因膝關節(jié)腫脹就診,見雙手骨節(jié)粗大,膝關節(jié)活動彈響,為排除膝關節(jié)結核病,應首選哪項檢查:A.肺X線檢查B.肺A、T檢查B、PPC、檢查D、膝關節(jié)液檢查E、膝關節(jié)物理檢查答案:D.洋地黃應用的禁忌癥是A、預激綜合征合并心房顫動B、急性心肌梗死C、老年人D、二尖瓣狹窄E、肥厚型心肌病答案:A.患者男性,間斷性胸痛,氣促3個月,心電圖檢查有病理性Q波,除下列哪種疾病外,均可出現以上表現:A、急性心包炎B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、擴張型心肌病E、病毒性心肌炎答案:A.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A、沙門菌B、嗜鹽菌Cv幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、甲型溶血性鏈球菌答案:E.脊柱結核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點是:()A、椎間隙變窄B、椎體破壞C、椎體后壁破壞答案:A.引起急性膽囊炎最主要的病因是:A、膽囊內蛔蟲B、嚴重創(chuàng)傷的應激C、膽囊結石D、膽囊扭轉E、膽囊管狹窄答案:C.患者男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷?A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝答案:A.女性,45歲,風濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,今突然出現胸痛,咯血最可能的原因為A、肺動脈栓塞B、支氣管擴張咯血C、急性肺水腫Dv自發(fā)性氣胸E、急性支氣管肺炎答案:A.胸腰椎骨折的手術指征敘述錯誤的是:A、壓縮性骨折,椎體壓縮不超過1/3B、爆破型骨折,骨片突出椎管C\Chance骨折D、屈曲-牽拉性損傷E、脊柱骨折脫位答案:C.當中心靜脈壓(CVP)超過多少時表示有充血性心衰:5cmH2010cmH20C、15cmH20D、20cmH20E、25cmH?20答案:D.男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽'咳痰30余年,冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是A、心電圖檢查示ST-T改變B、心電圖檢查Rv1+Sv5W1.02mmVc、X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查時心尖上翹E、肺功能檢查示彌散障礙答案:D.男,32歲,車禍傷及骨盆,傷處疼痛嚴重,伴血尿。骨折后最常見的體征日A、畸形B、反?;顒覥、骨擦音,骨擦感D、腫脹,瘀斑E、壓痛,間接擠壓痛答案:E.性,38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,病人出現睡眠障礙,此時較沒有意義的檢查方法是A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗答案:D.男,25歲,車禍傷致左鎖骨骨折,行手法復位八字繃帶固定術,術后五天復查X線片示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是:A、手法復位八字繃帶固定B、手法復位雙圈固定C、切開復位鋼絲內固定D、切開復位鋼板螺釘內固定E、而切開復位外固定架固定術答案:D.需要定期注射人體球蛋白的疾病是:()A、DiGeorge綜合征B、IgA缺乏癥C、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D、X連鎖無丙種球蛋白血癥E、白血病答案:D.擴張型心肌病的特征為:A、以心臟擴大為主Bv以心肌肥厚為主C、心尖部隆隆樣舒張期雜音D、經適當治療后心臟不能縮小E、心力衰竭時雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強答案:A.Whipple三聯征指:A.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/D.I;用葡萄糖后癥狀緩解B.低血糖癥狀,空腹血糖V50mg/AvI;靜注胰高血糖素后癥狀緩解B、腹痛,空腹血糖V50mg/C、I;用葡萄糖后癥狀緩解D、腹痛,血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解E、空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁服激發(fā)試驗陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解答案:A.腹部閉合性損傷,持續(xù)腹痛,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,診斷尚未明確,應給予處置是A、嗎啡止痛B、給水止渴C、魯米那鎮(zhèn)靜D、扶持患者去放射科透視E、積極補充血容量,抗休克答案:E.傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,其最可能的原因是:A、感染B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、多器官功能不全綜合癥D、蜂窩質炎E、休克答案:B.女,28歲,腹痛'腹瀉2月,糞便呈糊狀,不含黏液與膿血,有肺結核病史,經纖維直腸鏡鏡確診為“腸結核”,最合適的治療方案為:A、異煙胱+利福平,療程1?1.5年B、異煙胱+鏈霉素+對氨基水楊酸,療程1?1.5年C、異煙胱+利福平,療程6?9月D、單藥治療,如異煙脫E、對氨基水楊酸+毗嗪酰胺,療程6-9月答案:C.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑A、異煙朧B、利福平C、鏈霉素D、毗嗪酰胺E、乙胺丁醇答案:E.女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。體溫38.5°Co體檢發(fā)現右下腹5cmX5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是A、急診行闌尾切除術B、急診手術膿腫引流C、腸道準備后行右半結腸切除術D、X線鋼灌腸E、暫不手術,保守治療答案:E.關于急性白血病化療原則下列說法哪種不合適?A、主張早期、聯合、分階段、間歇用藥的原則B、間歇用藥是化療后間休2-3周,正常造血得到恢復,然后再進行下療程化療C、緩解后治療可再分為鞏固強化治療和維持治療D、急非淋白血病主張維持治療2-3年。答案:D.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側突出下列檢查中,該患者最不可能出現的情況是A、血鈣增高B、紅細胞計數增多C、血沉增快Dv尿脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞E、尿常規(guī)檢查正常答案:D.Graeves病是由于哪種細胞缺陷所致:A、B細胞B、漿細胞GTs細胞D、Th細胞E、ADCC細胞答案:C.正常人每日的尿蛋白總量是A、<200mgB、<150mgC、<250mgD、20?100mgE、Omg答案:B.前列增生癥鑒別診斷下列哪項無意義A、前列腺癌和膀胱癌B、神經原性膀胱C、膀胱頸硬化D、前列腺炎E、尿道狹窄答案:D.患者,女性性,30歲,心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,有舒張期奔馬律,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側增大。經強心利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是A、風心病二尖瓣關閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴張型心肌病答案:E.下列哪一項是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征是:A.臨床癥狀消失,三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、促甲狀腺激素(TSH)正常A、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)正常B、31I攝取率恢復正常C、促甲狀腺激素釋放激素(TRD、興奮試驗正常E、TSH受體抗體(TSAb)轉陰答案:E.肺癌空洞的X線表現為:。A、薄壁空洞,內壁光滑B、薄壁空洞,內壁凹凸不平C、厚壁空洞,內有液平D、厚壁空洞,內壁凹凸不平E、以上都不是答案:D.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A、體格檢查有桶狀胸、紫組B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬D、血氣分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1/FVCV60%,MVV實測值/預計值<60%答案:E.女性,40歲,外傷致股骨內外既骨折,關節(jié)面不平,相差0.8mm,雖經治療,骨折移位未見改變,最可能出現的晚期并發(fā)癥是:A、骨化性肌炎B、褥瘡C、膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、膝關節(jié)僵直E、膝關節(jié)外翻畸形答案:C167.SLE與遺傳,下列哪項表述不正確A.同卵雙胞胎者發(fā)病率高,40%B.異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C.患者家族中患SLE.者,發(fā)病率可高達13%Av不同人種患病率差異不大B、易感基因:HLC、-D、R2,E、R3等答案:D.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右能陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性根據體格檢查,確定病變節(jié)段為:Av頸5-6B、頸6-7C、頸7-胸1D、頸4-5E、臂叢神經答案:A.下肢深靜脈血栓形成最常見的類型是:A、周圍型B、中央型C、混合型D、繼發(fā)型E、原發(fā)型答案:C.膽囊結石A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸'間歇性陶土便C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D、進行性無痛性黃疸,糞撿OB(-)E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-答案:A.關于小兒體溫測量,下述哪項不正確()A、口腔測溫法適應于所有6歲以上小兒B、腋下測溫法安全、方便,但時間較長C、肛門內測溫法測溫時間短而準確D、耳內測溫法正確'快速,不會造成交叉感染E、肛溫36.5℃?37.5℃為正常答案:A.女性,35歲,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮:A、右肩周軟組織損傷B、右肩關節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折Ev肩鎖關節(jié)脫位答案:B.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cmX1.5cm,質硬,活動差,腋淋巴結未觸及應如何治療:A、病灶切除術B、乳癌根治術C、局部放療D、生物治療E、化療答案:B.心肺復蘇中處理室顫最有效的措施是?A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射利多卡因C、同步電擊除顫D、非同步電擊除顫E、立即按放心臟起搏器答案:D.腰椎間盤突出癥的常見的臨床表現不包括:A、腰痛B、坐骨神經痛C、下肢感覺障礙D、肌力下降Ev肌張力增高答案:E.血漿的正常滲透壓是(mmol/L)A、290~310B、280~300G280~310D、290~320E、290-300答案:A.一患者疑診為原發(fā)性骨纖,下列癥狀不支持此診斷的是:。A、外周血可見幼粒、幼紅細胞B、血小板增多C、中性粒細胞堿性磷酸酶積分低D、血片發(fā)現淚滴狀紅細胞E、網織紅細胞輕度增高答案:C.甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后,產生危象的原因是:()Av切除腺體不足B、術后出血過多C、精神過度緊張D、術前甲亢癥狀未控制答案:D.男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。應考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉答案:B.男性患者,47歲,反復上腹痛10余年,近1個月疼痛加重,五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏,進一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個月B、手術治療C、X線鋼餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續(xù)糞便隱血檢查答案:D.肱骨骨果上骨折一般好發(fā)年齡不大于:A、4歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲答案:D.有關分娩處理哪項錯誤:()A、經產婦宮口開大4cm,準備接產B、初產婦胎頭拔露應開始保護會陰C、初產婦宮口開全準備接產D、會陰過緊行會陰側切E、第二產程超過2小時應積極助產結束分娩答案:E.下列哪種局麻藥物的效能最低A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案:A.皰疹性咽峽炎的病原體為A、流感病毒B、副流感病毒C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、腺病毒答案:C解析:皰疹性咽峽炎(herpangina)病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。.低鉀血癥最初表現是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現T波降低'變寬、倒置等答案:C.神經母細胞瘤最早轉移部位為:()A、肝轉移B、肺轉移C、腦轉移D、骨髓轉移E、皮膚轉移答案:D.男,28歲。右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X線示:右脛骨干^端有一破壞區(qū),邊緣呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣陰影,首先診斷考慮為:A、骨軟骨瘤B、骨巨細胞瘤C、骨肉瘤D、骨轉移性癌E、骨囊腫答案:B.右腹股溝疝多見的原因A、未閉的鞘狀突為一條細小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉D、右側睪丸下降遲于左側E、腹內斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高答案:D.女性,63歲,患肺結核10年,近一周來痰中帶血,10分鐘前大咯血約600毫升,突然血中斷,顏面青紫,牙關緊閉,此時應立即采取的搶救措施是:A、進行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導管吸氧D、輸血補液E、解除呼吸道梗阻答案:E.原發(fā)性甲亢臨床表現A、AB、BC、CD、DE、E答案:C解析:A兩側甲狀腺多發(fā)結節(jié)B年齡多在40歲以上C兩側彌漫腫大常伴突眼D兩側不對稱腫大伴心肌損害E血清中T4高出正常4倍.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過低,可靜脈輸注高滲鹽水(如5%的氯化鈉溶液),但其速度應控制在(毫升/小時)A、100~200B、150-200C、100~150D、200~250E、250~500答案:C.聽神經瘤患者,其患側面神經多位于腫瘤的A、上方B、腹側C、背側D、下方E、E位于腫瘤中答案:B.非胃腸道手術病人,術前應禁食A、2小時B、4小時C、6?8小時D、8-12小時E、24小時答案:D.預防硬脊膜外腔麻醉時發(fā)生全脊椎麻醉最有效的措施A、穿刺順利B、未見異常液體外滴C、回抽無腦脊液D、預防性給予麻黃素E、正確使用試驗劑量答案:E.在糖尿病分型時最有價值的檢查是:A、空腹血糖+血胰島素測定B、餐后血糖+胰島素測定C、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和C肽測定D、GAD65+胰島素和C肽測定E、糖化血紅蛋白測定答案:D.對Felty綜合征的描述,不正確的是:A、Felty綜合征(Feitysyndrome,FS)是一種嚴重型RAB、突出表現為類風濕關節(jié)炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大C、關節(jié)病變嚴重,常伴有高滴度的RFD、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關E、嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特征,是FS病人反復感染的主要原因答案:C.決定膀胱癌預后的是A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)D、治療方法E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力答案:E.男,59歲,主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示:胃小彎側胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,4個月的H2受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后,潰瘍無改變,這時正確的治療應是A、重復藥物治療B、潰瘍局部切除C、畢I氏部分胃切除D、迷走神經切斷術+幽門成形術E、畢工氏胃部分切除+高選擇性迷走神經切斷術答案:A.抗甲狀腺藥物治療前,最必須檢查的項目是A、A.甲亢嚴重程度c、c.甲狀腺大小D、D.血中白細胞計數E、E.突眼度答案:D.17歲男性患者,臨床診斷為急性腎炎,則下列哪項表現是該患者必有的:A、腎功能異常B、血清補體C3下降,8周內恢復C、AS0滴度升高D、循環(huán)免疫復合物陽性E、血清冷球蛋白陽性答案:B.A.胎齡37?42周A、胎齡>42周B、胎齡38?43周C、胎齡V36周D、胎齡V37周E、足月兒()答案:A.活動期SLE的貧血,主要是:A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、大細胞性貧血E、再生障礙性貧血答案:B.骨與關節(jié)結核發(fā)病率最高的部位是:A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、脊椎D、骸關節(jié)E、膝關節(jié)答案:C.預防十二指腸球部潰瘍復發(fā)最重要的是A、抑制胃酸B、應用粘膜保護劑G戒煙D、消滅HpE、注意飲食答案:D.腎上腺皮質激素治療重癥肌無力最應注意:()A、劑量不宜過大B、劑量不宜增加太快C、癥狀可以加重D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用答案:C.男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙肥500mg,每日3次。查體:身高173Cm,體重78kg,血壓130/90mmHg,心.肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13. /L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是A、二甲雙肌加大劑量B、改用胰島素C、改用磺服類降血糖藥D、加用磺胭類降血糖藥E、加用葡萄糖昔酶抑制劑答案:E.男,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導尿后拔除尿管仍不能排尿,現留置導尿管。查肛門指診前列腺II度。增大,患者不能平臥,心功不全,長期慢性氣管炎病史,該患者最佳治療方法是A、恥骨后膀胱前列腺切除術B、經膀胱前列腺切除術C、經尿道前列腺電切除D、尿麻下膀胱造瘦雙睪丸切除術E、繼續(xù)留置導尿答案:E.女性,38歲,咽痛,發(fā)熱一周,甲狀腺I度腫大,壓痛,查FT3,FT4升高,攝1311率降低,診斷應考慮A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫并感染答案:B.下列有關主動脈瓣關閉不全的敘述,錯誤的是:()A、主動脈瓣區(qū)出現中晚期遞增型舒張期雜音B、主動脈瓣第二心音減弱或消失C、可有毛細血管搏動征D、心濁音界靴形擴大E、心尖區(qū)可聽到Austin-FIint加雜音答案:A.診斷缺鐵性貧血時估計骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法是:A.紅細胞形態(tài)MCV、MCMCHCC、血清鐵及血清運鐵蛋白飽和度D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色答案:E.低位直腸癌是指A、距齒狀線5cm以內Bv距齒狀線8cm以內C、距齒狀線11cm以內D、距齒狀線14cm以內E、距齒狀線17cm以內答案:A.關于甲狀腺腫塊,為明確診斷最有價值的檢查是A.口服藥物繼續(xù)觀察B.甲狀腺A、超B、甲狀腺穿刺細胞學檢查C、甲狀腺同位素掃描D、甲狀腺E、T檢查答案:C.活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏A、FIXB、FVC、FVIID、FIIE、FX答案:A.燒傷休克的主要原因:A、患者燒傷時體液蒸發(fā)Bv大量紅細胞喪失C、創(chuàng)面感染D、疼痛E、大量體液從血管中滲出答案:E.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cmX4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。此病人最可能的診斷是:A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎A、PB\gC、t病Dv乳房肉瘤E、乳房結核答案:B.患兒8歲,左脛,腓骨中段骨折3個月,X線片見脛腓骨中段斜骨折,斷端對位60%,向前成角10°,重疊1cm,已愈合。應選下列哪項處理:()A、切開復位,鋼板固定B、切開復位,髓內針固定C、手法復位,石膏固定D、手法復位,持續(xù)牽引E、不需要治療答案:E.治療有中央一顆部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是:()A、卡馬西平B、氯硝安定C、乙酰嗖胺D、ACTH答案:A.患者,男,28歲。反復饑餓性上腹痛3年,進食及口服堿性藥物后可緩解,突發(fā)劇烈上腹痛4小時,體位受限,腹部查體中不可能存在的體征是A、上腹部反跳痛B、肝濁音界消失C、板狀腹D、腸鳴音活躍E、上腹部壓痛陽性答案:D解析:穿孔后腸鳴音減弱。.下列關于風濕病的分類,正確的一項是:。A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結締組織病B、RA不屬彌漫性結締組織病C、風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關節(jié)炎與HLAB27無關,與AS不屬同類答案:B.下列甲狀腺功能試驗哪項受求偶素的影響A、甲狀腺攝碘(I?1|)率B、總T3及總T4GTSH測定D、游離的T3、T4E、T3抑制試驗答案:B.女,18歲,有上腹持續(xù)疼痛6小時,嘔吐1次,嘔吐物內有蛔蟲。體查:體溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。該病的常見并發(fā)癥應除外A、肝多發(fā)性膿腫B、急性膽管炎C、機械性腸梗阻D、膽道大出血E、膽管穿孔答案:C.男性,39歲,無肝炎病史,近期出現上腹不適,AFP>500ng/L,B超檢查未見肝癌聲像圖,進一步的診斷措施為A、反復B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查D、肝臟CT結合B超檢查E、肝臟CT結合肝動脈造影答案:E.診斷癌性胸腔積液最常用且特異性最強的方法是A、胸膜活檢B、胸腔鏡檢查C、從滲液離心沉淀涂片找病理細胞D、胸水CEA水平E、胸部增強CT答案:C解析:癌性胸腔積液診斷的金標準是找到癌細胞。.關于局部凍傷正確的是:A、大多發(fā)生在接觸冰點以上的溫度B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前D、凍傷損害與缺血再灌注反應無關E、凍傷損害不會造成肢體殘廢答案:B.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重10天,血氣檢查:pH7.21,PaC02?10kPa,Pa02?7.5kPa,HC0-3?27mmol/L,BE6mmol/L,據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案:E.女,19歲,腕部被玻璃割傷后疼痛、流血半小時。查體:右腕掌側有一長約6cm的橫行傷口,活動出血較重。合適的止血方法是:A、多量紗布壓迫止血B、傷口應用云南白藥,包扎止血C、前臂捆扎橡皮止血帶D、上臂捆扎橡皮止血帶E、上臂應用氣囊止血帶答案:A.在斷指再植的手術指征中,錯誤的是:A、青年斷指者,應盡量設法再植B、小兒斷肢者,均宜爭取再植C、拇指功能最重要,要千方百計再植D、拇指可以不用再植E、老人斷肢再植,應慎重決定是否再植答案:D.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是:0A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘦管E、肛門閉鎖合并陰道瘦答案:C.有關美國麻醉醫(yī)師協會(ASA)分級下列哪項正確A、I級病人病情最重,V級最輕B、III級病人的器官功能已受損但在代償范圍內C、V級病人風險大,但仍可考慮行擇期手術D、體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好各器官功能正常屬II級EvI級病人無手術死亡率答案:B.Bennett骨折是指:A、腕舟骨骨折B、月骨骨折伴脫位C、第一掌骨骨折并脫位D、第一掌骨基底部骨折并脫位E、第一和第二掌骨基底部同時骨折答案:A.男,因皮膚病長期服用激素病史,近2年雙髓關節(jié)疼痛,活動受限,初步診斷是A、雙麟類風濕性關節(jié)炎B、雙骸創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、雙骸退變性骨關節(jié)炎Dv雙側股骨頭缺血性壞死E、雙側髓關節(jié)腫瘤樣病變答案:B.ACD抗凝血的保存期是:A、20天B、21天G28天D、30天E、35天答案:B.甲亢手術最危險的并發(fā)癥是A、喉返神經損傷B、喉上神經損傷C、甲狀腺危象D、嚴重的缺鈣抽搐Ev窒息答案:E.心臟復跳后,首要的處理是:()A、維護和支持呼吸和循環(huán)功能B、控制全身抽搐C、防止腦水腫D、防治急性腎衰竭E、應用大劑量皮質激素答案:A.肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多語,呼吸14次/分,有時四肢抽搐,1111PH7.5,C02-CP34<nmol/L,HC03-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaC027kPa,血K+3.Ommol/L,CI-90mmol/L,Na+145mmol/L,診斷為A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒答案:C.男性,28歲,間歇性右下腹痛半年伴腹瀉,糞呈糊狀,無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋼餐發(fā)現回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,邊緣不齊,病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-lgG(±),最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸結核C、右側結腸癌D、阿米巴肉芽腫E、潰瘍性結腸炎答案:A.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準確的方法是A、尿沉渣相差顯微鏡檢查B、尿沉渣顯微鏡檢查C、尿含鐵血黃素檢測D、夜間留尿觀察顏色E、測血的血紅蛋白濃度答案:B解析:紅細胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細胞,而血紅蛋白尿見不到紅細胞。.以下不能作為診斷肺心病的主要依據是A、右下肺動脈擴張,橫徑215mmBv肺動脈段突出C、肺型P波D、右束支傳導阻滯E、V1呈R/S>1答案:D.75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是A、白細胞計數與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢.直腸的長度是:()Ax5~15cmB、12-15cmC、10~20cmD、15~25cm答案:B.治療ARF以下哪項是不正確的?A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法A、對于腎前性ARB、簡單而有效的方法就是補充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對ARF的保守治療中,糾正水電解質酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認急性腎衰竭,立即行血液透析治療答案:E.所謂有效循環(huán)血量是指()A、在微循環(huán)內的總血量B、全身總血量C、在動脈內的血量D、在靜脈內的血量E、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量答案:E.男,30歲,2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷'額部滲汗,左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分鐘。為糾正休克,估計該病人的輸血及補液總量應為2500mlB、3000mIG4000mID、4500mIE、5000ml以上答案:E.男患,32歲,貧血一年,肝,脾,淋巴結腫大,血象呈現全血細胞減少,疑診再生障礙性貧血,骨髓象增生活躍略偏低,進一步在骨髓片中檢查,哪個項目對確診再生障礙性貧血最有意義?A、是否網織紅細胞減少B、是否淋巴細胞相對增多C、是否巨核細胞減少D、是否漿細胞增多E、是否有鐵粒幼紅細胞答案:C.水痘的潛伏期為()A、3~5天1?3天Cx10-21天D、7?10天E、5~7天答案:C.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是:A、骨形態(tài)轉變處B、骨皮質薄,強度差C、骨營養(yǎng)動脈損傷D、前內側位于皮下有棱角E、骨干下1/3處肌肉豐富答案:C.治療變異型心絞痛療效最好的藥是:A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案:B.HBV慢性感染者具有HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗HBC陽性、HBV-DNA陽性,而ALT正常者,應診斷為A、HBeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎B、HBeAg陰性慢性乙型病毒性肝炎C、慢性HBV攜帶者D、非活動性HBsAg攜帶者E、隱匿性慢性乙型病毒性肝炎答案:C.關于小兒身高,下列哪項是錯誤的:A、身高是指頭頂到足底的全身長度B、立位與臥位的測量值相差約1?2cmC、身高包括頭、脊柱和下肢等部分,各增長速度不是一致的D、2歲以后身高增長小于7cm,為生長速度下降E、3歲以下稱為身長答案:D.帕金森病最特征的臨床表現是:()A、肌強直B、靜止性震顫C、運動遲緩D、姿勢及步態(tài)異常答案:B.有關腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項是錯誤的A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網膜細胞Ev少數可惡性變答案:B.有關急性白血病細胞浸潤的表現下列哪項不妥A、骨骼和關節(jié)疼痛??????B、肝脾輕度至中度腫大??????C、中樞神經系統(tǒng)白血病D、淋巴結腫大多數無壓痛?E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤答案:E.關于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的:A、尿路有復雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結構異常易導致尿路感染C、導尿很少引起尿路感染D、尿道內或尿道口周圍有炎癥病灶易導致尿路感染E、長期使用免疫抑制劑易導致尿路感染答案:C.不屬于營養(yǎng)評定的重要指標的蛋白是:A、血清清蛋白B、轉鐵蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白.新生兒肺透明膜病的原因是:0A、羊水吸入B、胎糞吸入C、窒息D、出生前感染E、肺泡表面活性物質生成不足答案:E.洋地黃治療心力衰竭的機理,下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶B、促進鈉鈣交換G降低SNS和RAS的活性D、提高細胞內鈣離子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用答案:C.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、頸段脊髓答案:C.我國肝硬化最常見的病因是:()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案:B.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內側,小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚為進一步明確病因應進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影(右下肢)E、深靜脈瓣膜功能試驗答案:E.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A、神經月父質瘤B、轉移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤Ev神經鞘瘤答案:B.癌腫呈環(huán)形生長,阻塞癥狀出現早的是A、潰瘍型B、縮窄C、髓質D、腔內型E、蕈傘型答案:B.男性,病史2周,貧血伴有周身出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨壓痛陽性,肝臟輕度腫大,外周血白細胞25X10-9/L,可見幼稚細胞,血小板50X10'9/L,血紅蛋白40g/L,該患最可能的診斷是A、敗血癥B、再生障礙性貧血C、過敏性紫痛D、急性白血病Ex惡性淋巴瘤答案:D.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡,世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死:A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案:B.為保證手術成功,結腸癌最重要的術前準備是A、了解腫瘤大小B、了解腫瘤數量C、了解腫瘤有無轉移D、清潔腸道E、治療并發(fā)癥答案:D.容易形成空洞的肺癌是A、鱗狀上皮細胞癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡細胞癌E、小細胞癌答案:A.45歲,男,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質中等,右膈外側抬高,B超肝內大小不等的結節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100Ug/L,最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎答案:D.20歲女性,全身浮腫1個月,查血壓120/70mmHg,尿蛋白3.8g/天,紅細胞0-2/HP,臨床診斷為腎病綜合征,下列哪項是支持其診斷所必需的:A、血清總蛋白V60g/LB、血清球蛋白V30g/LG血清白蛋白V30g/LD、血膽固醇升高E、血清補體下降答案:C.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C\星狀細胞瘤D、髓母細胞瘤E、膠質母細胞瘤答案:E.右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴散A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結石答案:E.患兒女,2歲。因智力發(fā)育落后1年伴間斷抽搐半年就診。查體:皮膚色澤淺,頭發(fā)呈黃色,肌張力較高。對明確診斷最有意義的檢查是A.染色體核型分析Av血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶B、尿有機酸分析C、血甲狀旁腺素D、血TSE、T4答案:C解析:苯丙酮尿癥的神經系統(tǒng)表現早期可有神經行為異常,如興奮不安、多動或嗜睡、萎靡;皮膚干燥,有的常伴有濕疹。故選項C有助于本病的診斷。選項A用于診斷唐氏綜合征,選項B用于診斷佝僂病,選項D用于診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。選項E用于診斷先天性甲狀腺功能減退癥。.下列哪項屬于冠心病發(fā)病的次要危險因素:A、絕經后的婦女B、總膽固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白(a)增高D、超標準體重的肥胖者E、糖尿病答案:D.甲亢術后呼吸困難多發(fā)生于術后A、6小時以內B、12小時以內C、24小時以內D、48小時以內E、72小時以內答案:D.單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是:A、單純高位結扎術B、穿彈力襪C、結扎功能不全的交通支D、曲線靜脈分段結扎E、高位結扎+主干剝脫及交通支結扎答案:E.下述甲狀腺疾病中,哪項必須手術A、結節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)性甲亢B、輕度原發(fā)性甲狀腺機能亢進C、青春期甲狀腺腫D、妊娠早期甲狀腺腫E、青少年甲亢答案:A.患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30min動脈血氣分析:Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:。A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎答案:D.檢測血中糖化血漿白蛋白(FA)可反映A、取血前472周血糖的總水平B、取血前2-3周血糖的總水平C、取血前4-12天血糖的總水平D、取血前6個月血糖的總水平E、取血前872周血糖的總水平答案:B.女性,38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術后10年。近4個月心慌、怕熱、多汗.手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發(fā),服他巴嚶2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應A、他巴嚶加抗過敏藥物B、改用丙基硫氧口密咤c、改用B受體阻滯劑D、再次手術治療E、用核素1311治療答案:B.男性

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