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文檔簡介

手指傷筋伸、屈指肌腱斷裂解剖指淺屈肌肱骨內上髁--------中節(jié)指骨體兩,功能是屈曲近端指間關節(jié);指深屈肌腱,橈尺骨上端前面-----遠節(jié)指骨底，功能是屈曲遠端指間關節(jié)指伸肌肱骨外上髁---遠節(jié)指骨背側，中央腱手掌側肌腱（中2，遠1）

手背側肌腱（中1，遠2）【解剖特點】

1.分區(qū)根據屈肌腱的生理特點，將其分為5個區(qū)

C手掌區(qū)腕橫韌帶遠側到肌腱進入腱鞘的區(qū)域，由于有蚓狀肌與深肌腱相附著，肌腱斷裂后向近端回縮不大

D腱鞘區(qū)即無人區(qū)，從腱鞘開始到中節(jié)指骨中份指淺屈肌的附著處，此段由于在狹窄的腱鞘內，一旦傷后，容易發(fā)生粘連，處理效果差

E深肌腱抵止區(qū)從中節(jié)指骨近中份到深腱抵止點，這區(qū)只有深肌腱，斷裂后應該早期修復。手指傷筋【病因病理】

銳器切割傷（多見）

損傷特點：肌腱回縮（屈肌明顯）手指傷筋伸指屈指肌腱斷裂【診斷要點】

1、有明確的外傷史

2、腫痛、功能障礙

3、觀察傷口的性質：部位、大小、深淺、污染手指傷筋伸指屈指肌腱斷裂【診斷要點】

4、檢查：屈肌---分深、淺（見后圖）

手指傷筋伸指屈指肌腱斷裂【診斷要點】

4、檢查：伸肌－－中間束斷裂不能伸近側指間關節(jié)，兩側束斷裂遠側不能伸直成“錘狀指”。

5、X線：基底部是否骨折手指傷筋伸指屈指肌腱斷裂肌腱吻合術早期康復鍛煉分為4期1、手術后一周：輕微被動活動；2、手術后2-3周被動活動可以適當加大幅度；3、手術后滿3周，祛除外固定，開始主動功能鍛煉；4、手術后5周可以用支具防止關節(jié)攣

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