麻醉學(xué)中級考試之基礎(chǔ)知識題庫601-700

..麻醉學(xué)中級考試之基礎(chǔ)知識題庫601-700601.某高原地區(qū)大氣壓為460mmHg,大氣中的氧氣容積百分濃度為20.9%,氧氣分壓為_____A:20.9kPaB:21.2kPaC:20.9mmHgD:96.1mmHgE:158.8mmHg參考答案:D本題解釋:混合氣體的總壓強(qiáng)等于各個分氣體壓強(qiáng)之和。460×20.9%。602.關(guān)于手術(shù)對人體生理功能影響的錯誤敘述是_____A:血糖增高B:伴有出血C:手術(shù)區(qū)的肌緊張?jiān)鰪?qiáng)D:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)E:下丘腦-神經(jīng)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)參考答案:E本題解釋:手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)使下丘腦-腺垂體-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。603.<20XX真題>pKa的定義是_____A:藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變B:解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離50%時溶液的pHC:解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離95%時溶液的pHD:解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離95%時溶液的pHE:解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離50%時溶液的pH參考答案:E本題解釋:pKa的概念：酸度系數(shù),又名酸離解常數(shù),代號Ka值,在化學(xué)及生物化學(xué)中,是指一個特定的平衡常數(shù),以代表一種酸離解氫離子的能力。pKa為解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離50%時溶液的pH。604.<20XX真題>同時吸入80%的N2O和1%的氟烷時_____A:氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B:氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢C:氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D:N2O在血中濃度升高的速度明顯加快E:N2O在血中濃度升高的速度明顯減慢參考答案:A本題解釋:此作用為第二氣體效應(yīng)。同時吸入高濃度氣體〔一般是笑氣和低濃度氣體時,低濃度氣體的肺泡濃度及血中濃度提高的速度較其單獨(dú)使用時更快。此時稱高濃度氣體為第一氣體,低濃度氣體為第二氣體,此效應(yīng)即為第二氣體效應(yīng)。605.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的因子是_____A:Ca2＋B:MG2＋C:Na＋D:K十E:Zn2＋參考答案:A本題解釋:骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)的因子是Ca2+。606.有關(guān)終板電位特點(diǎn)的正確敘述是_____A:無總和B:有不應(yīng)期C:它是一種局部電位D:具有"全或無"的特點(diǎn)E:終板電位的大小與接頭前膜釋放的Ach量成反比參考答案:C本題解釋:終板電位是一種局部電位。607.關(guān)于納洛酮的敘述哪個是正確的_____A:脂溶性較低起效較慢B:消除半衰期長應(yīng)用方便C:可拮抗噴他佐辛藥理的作用D:對μ受體有親和力對K、δ受體無親和力E:以上都不對參考答案:C本題解釋:納洛酮不僅可拮抗嗎啡等純粹的阿片受體激動藥,而且可拮抗噴他佐辛等阿片受體激動一拮抗藥。608.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,是因?yàn)開____A:心臟是功能上的合胞體B:心肌的有效不應(yīng)期特別長C:心室肌呈"全或無"收縮D:心肌有節(jié)律性,會自動節(jié)律收縮E:心肌肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2＋儲存量少參考答案:B本題解釋:因心肌的有效不應(yīng)期特別長,故心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。609.氟吡汀的作用機(jī)制_____A:激動μ受體B:激動K受體C:拮抗μ受體D:拮抗K受體E:以上都不對參考答案:E本題解釋:氟吡汀與以上受體都不結(jié)合,其作用于去甲腎上腺素下行疼痛調(diào)控途徑而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。610.呼吸肌力不足不包括以下哪項(xiàng)_____A:呼吸增快B:通氣過度C:呼吸肌用力D:潮氣量下降E:通氣效率低下參考答案:B本題解釋:呼吸肌力不足會導(dǎo)致通氣不足。611.下列MAC最小的吸入麻醉藥是_____A:乙醚B:氟烷C:異氟烷D:恩氟烷E:甲氧氟烷參考答案:E本題解釋:MAC最小的吸入麻醉藥是甲氧氟烷,為0.16。612.手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使_____A:甲狀腺素分泌減少B:胰高血糖素分泌減少C:抗利尿激素釋放減少D:交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)E:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低參考答案:D本題解釋:手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌反應(yīng)改變使交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。613.心室易顫期發(fā)生在_____A:心電圖P波中B:心電圖R波升支中C:心電圖R波降支中D:心電圖T波升支中E:心電圖T波降支中參考答案:D本題解釋:心室易顫期發(fā)生在心電圖T波升支中。614.<2015年真題>Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是_____A:PaO2＜60mmHg<8.0kPa>,PaCO2正常B:PaO2＜50mmHg<6.7kPa>C:PaO2＜60mmHg<8.0kPa>,PaCO2＞50mmHg<6.7kPa>D:PaO2＞60mmHg<8.0kPa>E:PaO2＞50mmHg<6.7kPa>參考答案:A本題解釋:I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO2＜60mmHg〔8.0kPa,PaCO2正常。615.直接反映全身供氧情況_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2參考答案:C本題解釋:氧輸送DO2是指單位時間里〔每分鐘心臟通過血液向外周組織提供的氧輸送量,它是由SaO2、Hb和CO三者共同決定的。616.直接反映全身氧消耗情況_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2參考答案:A本題解釋:直接反映全身氧消耗情況VO2。617.綜合反映全身氧消耗情況的是_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2參考答案:B本題解釋:混合靜脈血氧飽和度<SvO2>指肺動脈血中的血氧飽和度,它反映組織的氧合程度,受供氧和氧耗的影響。供氧減少和耗氧增加均可導(dǎo)致SvO2的減少。618.應(yīng)用氯丙嗪以后,血漿中兒茶酚胺濃度_____A:升高B:降低C:不變D:先升高后降低E:先降低后升高參考答案:B本題解釋:麻醉生理第3版p41：氯丙嗪阻斷a腎上腺素受體,使腎上腺素的作用被翻轉(zhuǎn)。619.淺全麻下手術(shù)切皮后,血漿中兒茶酚胺濃度_____A:升高B:降低C:不變D:先升高后降低E:先降低后升高參考答案:A本題解釋:淺全麻下手術(shù)切皮后,可引起交感興奮,血漿中兒茶酚胺濃度升高。620.酰胺類局麻藥最常見的不良反應(yīng)是_____A:毒性反應(yīng)B:高敏反應(yīng)C:變態(tài)反應(yīng)D:特異質(zhì)反應(yīng)E:局部組織損傷參考答案:A本題解釋:麻醉藥理學(xué):變態(tài)反應(yīng)在酯類局麻藥中多見,毒性反應(yīng)在酰胺類局麻藥中多見。621.2015版心肺復(fù)蘇指南中,胸外心臟按壓時,按壓頻率成人為_____A:＞60次/分B:60～80次/分C:70～90次/分D:80～100次/分E:100～120次/分參考答案:E本題解釋:胸外按壓速率2015〔更新：對于心臟驟停的成年患者,施救者以每分鐘100至120次的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理。2010〔舊：非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少100次的按壓速率進(jìn)行胸外按壓較為合理。理由：心肺復(fù)蘇過程中每分鐘的胸外按壓次數(shù)對于患者能否恢復(fù)自主循環(huán)<ROSC>以及存活后是否具有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。每分鐘的實(shí)際胸外按壓次數(shù)由胸外按壓速率以及按壓中斷〔例如,開放氣道、進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行自動體外除顫器分析的次數(shù)和持續(xù)時間決定。在大多數(shù)研究中,更多按壓次數(shù)可提高存活率,而較少按壓則會降低存活率。進(jìn)行足夠胸外按壓不僅強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率,還強(qiáng)調(diào)盡可能減少中斷這一心肺復(fù)蘇關(guān)鍵因素。如果按壓速率不足或頻繁中斷〔或者同時存在這兩種情況,會減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。2015《指南更新》新規(guī)定了建議按壓速率和按壓幅度的上限值,初步數(shù)據(jù)表明,過度的按壓速率和幅度會產(chǎn)生不良影響。設(shè)定按壓速率的上限值基于一項(xiàng)大規(guī)模注冊研究分析,該分析發(fā)現(xiàn)過快的按壓速率〔超過140次/分鐘和按壓幅度不足有關(guān)。622.腦疝形成的主要原因是_____A:腦組織水腫B:顱內(nèi)占位性病變C:顱內(nèi)壓分布不均勻D:腦血流自主調(diào)節(jié)障礙E:腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙參考答案:C本題解釋:顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。623.心搏驟停是指_____A:心室纖顫B:心力衰竭C:心跳突然停止D:循環(huán)突然停止E:呼吸突然停止參考答案:D本題解釋:心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能,使全身所需血液中斷,導(dǎo)致各個組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。心臟驟停包括3種類型：窒顫、心搏完全停止,心電機(jī)械分離。三者的共同特點(diǎn)是循環(huán)功能的停止。624.創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝反應(yīng),正確的是_____A:血糖降低B:體重增加C:能量需求下降D:尿氮排出增加E:糖原合成增加參考答案:D本題解釋:急性危重病時機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多,這是高代謝的主要原因。625.下列補(bǔ)液措施中,哪一項(xiàng)是錯誤的_____A:出血量大于20ml/kg可不輸血B:出血量小于5ml/kg可單純輸注晶體液C:出血量在5～1Oml/kg用晶體液也可維持血容量D:出血量在10～20ml/kg需使用膠體液及晶體液維持血容量參考答案:A本題解釋:出血量大于20ml/kg應(yīng)輸血救治。626.關(guān)于依托咪酯,下列哪項(xiàng)是錯誤的_____A:對循環(huán)系統(tǒng)影響輕微B:起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),有遺忘作用C:對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用D:主要不良反應(yīng)是注射部位疼痛及血栓性靜脈炎E:是一種假性膽堿酯酶抑制藥,可增強(qiáng)肌松藥效果參考答案:C本題解釋:長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應(yīng)激,導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常。627.腦灌注壓是指_____A:脈壓B:舒張壓C:收縮壓D:平均動脈壓E:平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差參考答案:E本題解釋:所謂的腦灌注壓是指入顱平均動脈壓與出顱平均靜脈壓的差值,在正常情況下,出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng),因此,腦的血流量主要取決于平均動脈壓〔MAP及腦血管阻力。628.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志,依次正確的順序是_____A:鼻孔,鼻后孔,聲門裂,喉口、氣管B:鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管C:鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閾、咽、氣管D:鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管E:鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管參考答案:D629.下述哪項(xiàng)生成增加是導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)_____A:凝血酶B:凝血酶原C:凝血因子XD:纖維蛋白原E:凝血因子ⅫF參考答案:A本題解釋:在不同病理因素作用下,只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的活化,如大量TF進(jìn)入循環(huán),或VEC與白細(xì)胞損傷、激活,使大量凝血酶生成,都可以通過凝血集聯(lián)反應(yīng)的正反饋放大作用和〔或抗凝作用相對或絕對的降低,引起過度的凝血反應(yīng)。630.阿托品常用于哪種心律失常_____A:心動過速B:室性心律失常C:頻發(fā)期前收縮D:器質(zhì)性房室傳導(dǎo)阻滯E:迷走神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動過緩參考答案:E本題解釋:拮抗迷走神經(jīng)的作用。631.肺毛細(xì)血管壓大于何值時,可出現(xiàn)急性肺水腫_____A:20mmHgB:25mmHgC:30mmHgD:40mmHgE:50mmHg參考答案:C本題解釋:PAOP正常值為5～16mmHG,均值為9mmHG。如果Sl降低,PAOP＜8mmHG可能存在低血容量,如果S1低,PAOP＞12mmHG可能反映左心功能衰竭,PAOP＞30mmHG反映存在急性肺水腫。632.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的早期病理改變下列哪一項(xiàng)不存在_____A:肺水腫B:肺不張C:肺纖維化D:肺血栓栓塞E:肺泡透明膜形成參考答案:C本題解釋:肺纖維化可能會在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。633.阻塞性黃疸患者凝血異常,凝血酶原時間延長者,術(shù)前應(yīng)應(yīng)用_____A:FFPB:巴曲酶C:維生素KD:魚精蛋白E:濃集血小板參考答案:C本題解釋:維生素K和Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅺ凝血因子有關(guān)。634.椎管內(nèi)穿刺時有血液流出,表示穿刺針可能刺入哪個部位中的血管_____A:軟膜下面B:硬脊膜外隙C:蛛網(wǎng)膜下隙D:硬脊膜下隙E:以上都不是參考答案:B本題解釋:臨床麻醉學(xué)第十一章第二節(jié):導(dǎo)管內(nèi)流出全血,提示導(dǎo)管已刺破硬膜外間隙靜脈叢635.體表最容易摸到股動脈的部位在_____A:股管上方B:股外側(cè)部C:股三角上部D:腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方E:腹股溝韌帶中外1/3交點(diǎn)處參考答案:D本題解釋:腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方易摸到股動脈636.與血流動力性肺水腫無關(guān)的是_____A:感染性肺水腫B:心源性肺水腫C:神經(jīng)源性肺水腫D:肺復(fù)張性肺水腫E:液體負(fù)荷過多引起的肺水腫參考答案:A本題解釋:與血流動力性肺水腫無關(guān)的是感染性肺水腫。637.ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段是_____A:體溫、動靜脈血壓、心電圖、SpO2、ETCO2B:心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、體溫、尿量C:心電圖、動靜脈血壓、SpO2、ETCO2、尿量D:體溫、SpO2、心電圖、動脈壓、中心靜脈壓E:心電圖、SpO2、無創(chuàng)動脈壓、尿量、中心靜脈壓參考答案:A638.與心肌耗氧量關(guān)系最密切的是_____A:心率B:血液黏滯度C:心排血量<CO>D:每搏量<SV>E:吸入氧濃度參考答案:A本題解釋:心率是決定心肌氧耗的又一重要因素,心率加快時,氧耗也成倍增加。639.關(guān)于馬尾的敘述,哪一項(xiàng)是正確的_____A:位于硬膜外隙B:沒有脊神經(jīng)節(jié)相連C:位于椎管內(nèi),一般上端在第4腰椎以下D:是指圍繞終絲周圍的腰、骶、尾部神經(jīng)根E:馬尾中最中心的一根是含混合性神經(jīng)的終絲參考答案:D本題解釋:脊髓位于椎管內(nèi),呈圓柱形,前后稍偏,外包被膜,它與脊柱的彎曲一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連,下端平齊第一腰椎下緣,長40～45cm。脊髓的末端變細(xì),稱為脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為細(xì)長的終絲,它已是無神經(jīng)組織的細(xì)叢,在第二骶椎水平為硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。640.成人氣管隆突相當(dāng)于體表的哪個部位_____A:胸骨上窩B:第一肋間C:第三肋間D:第四肋間E:胸骨角平面參考答案:E本題解釋:胸骨柄與胸骨體的結(jié)合處,所形成的微向前方突出的角為胸骨角。胸骨角的側(cè)方平對第二肋,胸骨角還標(biāo)志支氣管分叉,心房上緣,和上下縱隔交界及相當(dāng)于第五胸椎的水平。641.三叉神經(jīng)下頜支經(jīng)什么孔道出顱_____A:圓孔B:卵圓孔C:破裂孔D:枕骨大孔E:莖乳孔參考答案:B本題解釋:三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng),它的運(yùn)動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦,再并入下頜神經(jīng),一同經(jīng)卵圓孔穿出顱部.642.地氟烷的特點(diǎn)是_____A:沸點(diǎn)高B:代謝率高C:肝、腎毒性大D:理化性質(zhì)不穩(wěn)定E:血?dú)夥峙湎禂?shù)低參考答案:E本題解釋:地氟烷的特點(diǎn)是血?dú)夥峙湎禂?shù)低。643.心肺復(fù)蘇是指_____A:使心跳恢復(fù)的搶救措施B:使呼吸恢復(fù)的搶救措施C:使神志恢復(fù)的搶救措施D:使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施E:使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施參考答案:E本題解釋:心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心搏驟停的傷病員。644.動脈血?dú)夥治龅哪康?下述描述哪個最正確_____A:了解血紅蛋白氧合飽和度B:了解二氧化碳的運(yùn)輸情況C:了解肺的通氣和換氣情況D:了解氧分壓E:了解二氧化碳分壓參考答案:C本題解釋:通過動脈血?dú)夥治隹杀O(jiān)測有無酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留,判斷急、慢性呼吸衰竭的程度。為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù)。645.室溫環(huán)境下吸入空氣時,下述哪些氣體成分對肺泡氧濃度影響最大_____A:氮?dú)釨:二氧化碳C:飽和水蒸氣及二氧化碳D:氮?dú)饧岸趸糆:氮?dú)饧帮柡退魵鈪⒖即鸢?C本題解釋:空氣是混合氣體,由氮?dú)狻⒀鯕?、水蒸氣、二氧化碳等氣體組成,因此大氣壓〔PB就等于這些氣體分壓的總和：pB=PN2＋PO2＋PH2O＋PCO2。大氣壓一定,N2的含量一定,水蒸氣變化量大。646.長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的特征性表現(xiàn)是_____A:戒斷反應(yīng)B:精神障礙C:中毒反應(yīng)D:渴求和強(qiáng)迫性覓藥E:神經(jīng)系統(tǒng)損害參考答案:D本題解釋:阿片類的典型不良反應(yīng)。647.下列哪種說法是不正確的_____A:阿片類藥物一般先產(chǎn)生精神依賴性后產(chǎn)生軀體依賴性B:軀體依賴性的產(chǎn)生會進(jìn)一步加重精神依賴性C:耐受性和依賴性可以同時產(chǎn)生D:大部分有依賴潛能的藥物既可產(chǎn)生精神依賴性又可產(chǎn)生軀體依賴性E:一個人只能對一種藥物產(chǎn)生依賴性參考答案:E本題解釋:可以對多種藥物產(chǎn)生。648.關(guān)于低溫對血液系統(tǒng)的影響哪項(xiàng)是錯的_____A:低溫可使血液稀釋B:低溫使血細(xì)胞比容增加C:低溫使血液黏滯度增加D:低溫下血小板減少E:低溫下纖維蛋白原減少參考答案:A本題解釋:低溫可使血小板和各種凝血因子及纖維蛋白減少,抑制血小板功能,造成凝血功能紊亂,滲血、出血增加。隨著體溫下降,由于血管的舒張與收縮變化使得毛細(xì)血管靜水壓升高,血管內(nèi)液體向組織間隙轉(zhuǎn)移,血漿容量減少,紅細(xì)胞比容增加,血液濃縮血粘度增加,血流速度減慢,使發(fā)生血栓的可能性增加。麻醉生理學(xué)第二版P127.649.內(nèi)源性呼氣末正壓<PEEPi>是指_____A:麻醉機(jī)回路中過高的氣道壓力B:呼氣末呼吸機(jī)施加于氣道內(nèi)的壓力C:手術(shù)操作壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓力D:胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力E:呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓參考答案:E本題解釋:AutoPEEP又稱內(nèi)源性PEEP、內(nèi)生PEEP隱性PEEP、PEEPi,是指在機(jī)械通氣時,肺泡在呼氣末仍保持大于外加PEEP的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高,呼氣流速受限形成。650.PaCO2升高,PaO2下降,對顱內(nèi)壓力一容量關(guān)系的影響為_____A:腦血流量與腦容量減少,顱內(nèi)壓下降B:腦血流量與腦容量增加,顱內(nèi)壓下降C:腦血流量與腦容量增加,顱內(nèi)壓升高D:腦血流量與腦容量減少,顱內(nèi)壓升高E:腦血流量增加,腦容量減少,顱內(nèi)壓下降參考答案:C本題解釋:PaCO2升高,PaO2下降時,腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,高二氧化碳血癥可增加血-腦屏障的通透性,增加腦組織的含水量,易產(chǎn)生腦水腫,顱內(nèi)壓增高。651.對昏迷或顱腦外傷神志不清的患者不宜用_____A:抗生素B:鎮(zhèn)靜藥C:抗酸藥D:抗嘔吐藥E:抗膽堿類藥參考答案:B本題解釋:鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸。652.影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素,哪項(xiàng)除外_____A:局麻藥的容積和濃度B:局麻藥注射的速度C:年齡D:身高E:腦脊液壓參考答案:E本題解釋:臨床麻醉學(xué)的第三版P125,局麻藥在硬膜外間隙的擴(kuò)散與局麻藥容量、濃度、注藥速度、注藥后體位、身高、年齡、身體情況等有關(guān)。653.60千克成人在靜息條件下每分鐘通氣量為_____A:70～85ml/kgB:90～120ml/kgC:130～140ml/kgD:150～180ml/kgE:185～200ml/kg參考答案:B本題解釋:重60kg成人在靜息條件下每分鐘通氣量為90～120ml/kg。每分鐘通氣量正常值：男性約6.61L；女性約5.01L。654.下列哪項(xiàng)不屬于氣管內(nèi)插管用具_(dá)____A:喉鏡B:導(dǎo)管芯C:噴霧器D:呼吸囊E:氣管導(dǎo)管參考答案:D本題解釋:呼吸囊不屬于氣管內(nèi)插管用具。655.急性肺水腫時,首選的利尿脫水藥為_____A:甘露醇B:呋塞米C:氫氯噻嗪D:乙酰唑胺E:氨苯蝶啶參考答案:B本題解釋:起效迅速。656.麻醉藥物大多數(shù)是以下面哪種方式通過胎盤屏障_____A:滲漏B:易化彌散C:主動轉(zhuǎn)運(yùn)D:細(xì)胞吞飲E:單純彌散參考答案:E本題解釋:麻醉藥物主要以簡單彌散<simpldiffusi0n方式通過胎盤。該過程符合Fick原理,即彌散的速度與母嬰血漿自由藥物<指非離子化、未與血漿蛋白結(jié)合的藥物>濃度差和彌散膜的面積成正比,而與彌散膜的厚度成反比。657.硬膜外使用阿片類藥物,出現(xiàn)瘙癢、尿潴留、惡心、嘔吐時,可采用何種藥物進(jìn)行對抗_____A:納洛酮B:可樂定C:氨苯蝶啶D:烯丙嗎啡E:噴他佐辛參考答案:A本題解釋:特異性拮抗藥。658.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時,布比卡因臨床常用濃度為_____A:0.0625%～0.125%B:0.125%～0.25%C:0.25%～0.375%D:0.375%～0.5%E:0.5%參考答案:A本題解釋:0.0625%～0.125%布比卡因持續(xù)硬膜外腔給藥進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,不延長產(chǎn)程、新生兒抑制小,鎮(zhèn)痛后的尿潴留發(fā)生率、分娩出血量無增加,剖宮產(chǎn)率未見提高,達(dá)到了分娩鎮(zhèn)痛滿意和安全的目的。鎮(zhèn)痛期間部分產(chǎn)婦有抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為宮縮頻率減慢,強(qiáng)度減弱,故縮宮素用量較高,其用鎮(zhèn)痛藥量是否相對多尚須進(jìn)一步的觀察與調(diào)整。659.腸梗阻或氣腹時禁忌使用以下何種吸入全麻藥_____A:乙醚B:氟烷C:恩氟烷D:氧化亞氮E:甲氧氟烷參考答案:D本題解釋:氧化亞氮能夠迅速進(jìn)入含氣的腸管致腸壁擴(kuò)張以及使中樞神經(jīng)化學(xué)感受區(qū)敏感性增加,均可引起術(shù)后的惡心和嘔吐,所以禁用。660.禁用于有精神病史、妊娠中毒癥或先兆子宮破裂的是_____A:丙泊酚B:氯.胺.酮C:γ－羥丁酸鈉D:地西泮E:氯丙嗪參考答案:B本題解釋:本題考查氯.胺.酮的禁忌證,本科教材麻醉藥理學(xué)第三版P90頁有詳細(xì)闡述,詳見一樓回帖661.吸入全麻藥在體內(nèi)代謝的主要場所是_____A:肝B:腎C:肺D:血液E:以上都不是參考答案:A本題解釋:在體內(nèi)代謝主要在肝。662.骶管裂孔是_____A:骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)B:骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是蛛網(wǎng)膜下腔的終點(diǎn)C:骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外間隙的終點(diǎn)D:骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外間隙的終點(diǎn)E:以上都不對參考答案:C663.下列情況下吸入麻醉藥的MAC增加,但除外_____A:高熱B:慢性酗酒C:高鈉血癥D:低鉀血癥E:長期使用三環(huán)類抗抑郁藥參考答案:D本題解釋:血鉀濃度不影響mac值664.對于吸入麻醉,當(dāng)其肺泡內(nèi)麻醉藥濃度降至多少時,病人能對言語刺激有反應(yīng)_____A:1MACB:0.8MACC:0.6MACD:0.5MACE:0.3MAC參考答案:D本題解釋:0.5MAC時,能對言語刺激有反應(yīng)。665.關(guān)于PaCO2,以下哪項(xiàng)是錯誤的_____A:正常值為40mmHgB:過度通氣時降低C:PaCO2增高使PaO2降低D:通氣不足時增高伴PaO2降低E:換氣障礙早期PaO2降低伴PaCO2增高參考答案:E本題解釋:換氣障礙早期PaO2降低伴PaCO2也降低。666.臨床使用肌松藥哪項(xiàng)不正確_____A:盡可能使用最小的肌松藥劑量B:必須充分供氧,行有效的人工通氣C:肌松藥能減少全麻藥和鎮(zhèn)痛藥的用量D:眼輪匝肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)E:肌松藥必須在一定深度的全麻下使用參考答案:D本題解釋:拇內(nèi)收肌的恢復(fù)是肌松藥消退的安全指標(biāo)。667.體位對呼吸生理的影響,錯誤的是_____A:清醒側(cè)臥位,下肺通氣量>上肺通氣量B:清醒側(cè)臥位,下肺血液量＞上肺血液量C:全麻側(cè)臥位時肺功能殘氣量無明顯減少D:全麻側(cè)臥位,正壓通氣時,上肺灌流比下肺差E:全麻側(cè)臥位,正壓通氣時,上肺通氣比下肺通氣好參考答案:C本題解釋:側(cè)臥位對生理功能的影響胸科手術(shù)病人多取側(cè)臥位,因受重力的影響,上側(cè)肺及縱隔壓向下側(cè)肺,同時腹腔臟器亦經(jīng)橫膈壓向下肺,致使其在平靜呼吸末功能余氣量較上肺為少。病人在清醒狀態(tài)側(cè)臥位時,因橫膈所受壓力大,通氣量亦較上側(cè)肺為大,同時血流量則因重力關(guān)系,下肺多于上肺,因此通氣血流比例改變不明顯,氧合功能也無大變化。全身麻醉時雙側(cè)功能殘氣量均減少,然而下側(cè)肺因縱隔、橫膈的壓迫以及體位墊子的壓迫,下側(cè)肺容量的削減尤甚。全身麻醉對肺內(nèi)血流分布并無明顯影響,仍與側(cè)臥位、清醒狀態(tài)下相似。對上側(cè)肺而言,通氣好而灌流不好,而下側(cè)肺則通氣不好而灌流較好,故有通氣／灌流比例失調(diào)。胸腔手術(shù)時上側(cè)開胸為正壓,手術(shù)操作、壓迫等使上肺膨脹不全,通氣不足,因此,呼吸功能主要依賴于下側(cè)肺及恰當(dāng)?shù)耐夥椒?才能避免缺氧和二氧化碳蓄積。668.有關(guān)重癥肌無力<MG>的敘述,錯誤的是_____A:MG屬自身免疫病B:MG患者可并發(fā)有胸腺瘤C:對非去極化肌松藥不敏感D:MG的發(fā)病多始于眼肌無力E:施行胸腺切除是治療MG的有效方法參考答案:C本題解釋:MG對非去極化肌松藥敏感,只需要常用劑量的1/4～1/5。669.最后被麻醉抑制的感覺類型是什么_____A:觸覺B:嗅覺C:痛覺D:聽覺E:溫度覺參考答案:D本題解釋:聽覺通路是清醒大腦中代謝最活躍的部分。因此聽覺是最后被麻醉抑制的感覺。這個現(xiàn)象有重要的應(yīng)用價值,因?yàn)槁犛X在不明確記憶中有重要的作用。術(shù)中的事情和對話可對術(shù)后健康產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。另外,聽覺誘發(fā)電位提供了一個觀察麻醉深度的窗口。670.顱內(nèi)高壓的常見原因不包括_____A:腦血流量增加B:顱內(nèi)占位性病變C:腦血液流變學(xué)改變D:缺氧、二氧化碳蓄積E:各種原因引起的腦水腫參考答案:C本題解釋:引起顱高壓的原因很多,常見的有以下幾類：①顱腦損傷由于顱內(nèi)血管破裂形成血腫；②顱內(nèi)腫瘤；③顱內(nèi)感染腦膜炎、腦膿腫等；④腦血管疾病包括腦出血；⑤腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的重要原因。671.PaCO2在下述何范圍內(nèi)對腦血流量的影響大_____A:0～20mmHgB:80～100mmHgC:0～100mmHgD:0～80mmHgE:20～80mmHg參考答案:E本題解釋:PaCO2在生理范圍內(nèi)<20～80mmHg>,腦血流對動脈CO2的變化非常敏感；PaCO2每增加1mmHg,腦血流增加約2ml/100g/min。PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg,上述變化關(guān)系降低672.如果已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng),下列處理哪項(xiàng)是不正確的_____A:使用鎮(zhèn)靜藥B:給病人吸氧C:停止使用局麻藥D:可用阿托品拮抗局麻藥E:必要時使用肌松藥行氣管內(nèi)插管參考答案:D本題解釋:可用阿托品無拮抗局麻藥的作用。673.其代謝產(chǎn)物M-6葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性_____A:去甲哌替啶B:丁丙諾非C:嗎啡D:曲馬朵E:安乃近參考答案:C本題解釋:嗎啡的代謝產(chǎn)物M-6葡糖苷酸有鎮(zhèn)痛活性。674.阿片受體部分激動藥_____A:去甲哌替啶B:丁丙諾非C:嗎啡D:曲馬朵E:安乃近參考答案:B本題解釋:丁丙諾非〔叔丁啡是阿片受體部分激動藥。675.對中耳腔內(nèi)壓力有影響,并有可能影響手術(shù)效果的麻醉氣體是_____A:恩氟烷B:異氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亞氮參考答案:E本題解釋:氧化亞氮使閉合空腔量增大,對中耳腔內(nèi)壓力有影響,并有可能影響手術(shù)效果。676.下列哪一個藥物在鈉石灰中最不穩(wěn)定_____A:氟烷B:異氟烷C:七氟烷D:恩氟烷E:氧化亞氮參考答案:C本題解釋:七氟烷在鈉石灰中不穩(wěn)定,70℃時遇鈉石灰可產(chǎn)生約3%的5種分解產(chǎn)物〔氟化甲基乙烯醚等。而在40677.有關(guān)肌松藥下列敘述哪項(xiàng)不正確_____A:肌松藥是麻醉輔助藥B:肌松藥不能單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)C:肌松藥的使用有利于手術(shù)操作D:使用肌松藥時必須進(jìn)行呼吸管理E:手術(shù)刺激致患者體動時加用肌松藥即可參考答案:E678.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感_____A:聽診雙肺呼吸音B:氣道壓力變化C:脈搏氧飽和度監(jiān)測D:呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測E:按壓胸廓可見導(dǎo)管口有氣體呼出參考答案:D本題解釋:<20XX真題>呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測對鑒別氣管插管插入氣管或食管最敏感。679.小兒麻醉呼吸機(jī)應(yīng)具備的條件,下列哪一條是不正確的_____A:呼吸頻率較固定B:能以小潮氣量工作<可小至15ml>C:對新生兒和較大兒童同樣適用D:能精確調(diào)節(jié)吸氣壓力和吸氣一呼氣時間的比例E:能進(jìn)行吸入氣的加溫和加濕<最高溫度38℃參考答案:A本題解釋:小兒麻醉呼吸機(jī)呼吸頻率范圍較大。680.檢測肌肉復(fù)合動作電位的肌松監(jiān)測儀稱為_____A:肌電圖儀B:EMG型肌松監(jiān)測儀C:肌張力肌松監(jiān)測儀D:加速度肌松監(jiān)測儀E:MMG型肌松監(jiān)測儀參考答案:B本題解釋:檢測肌肉復(fù)合動作電位的肌松監(jiān)測儀稱為EMG型肌松監(jiān)測儀。681.請將下列吸人麻醉藥按減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱排列_____A:氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞地氟烷＞七氟烷B:七氟烷＞地氟烷＞異氟烷＞恩氟烷＞氟烷C:地氟烷＞七氟烷＞異氟烷＞恩氟烷＞氟烷D:氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞地氟烷E:恩氟烷＞氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷參考答案:D本題解釋:本科教材麻醉藥理學(xué)第二版P70-73:氟烷對肝臟影響最大,七氟烷麻醉肝血流下降程度呈劑量依賴性,停藥后很快恢復(fù),程度較氟烷,恩氟烷輕；地氟烷抗生物降解能力強(qiáng),毒性代謝產(chǎn)物極少,對肝,腎毒性很低。682.減流吸氣的氣道壓曲線特征為_____A:氣道壓升支呈斜直線型B:氣道壓升支呈冪函數(shù)曲線型C:氣道壓升支呈S形曲線D:氣道壓升支呈正弦波形E:氣道壓升支呈指函數(shù)曲線型參考答案:B本題解釋:遞減氣流氣道壓升支為冪函數(shù)曲線型683.在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是哪一個_____A:乙醚B:氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亞氮參考答案:E本題解釋:氧化亞氮的代謝僅僅0.004%,比地氟烷還低。書上說的是地氟烷代謝率低于其他揮發(fā)性麻醉藥,而氧化亞氮是氣體麻醉藥,在體內(nèi)幾乎不分解。麻醉藥理學(xué)第三版74頁684.<20XX真題>軸針安全指示系統(tǒng)<PISS>的作用是_____A:防止中心供氣系統(tǒng)提供錯誤的氣體B:防止麻醉機(jī)共同氣體出口輸出錯誤的氣體C:防止醫(yī)用小型貯氣鋼瓶安裝錯誤D:防止麻醉蒸發(fā)器安裝錯誤E:防止麻醉回路連接錯誤參考答案:C本題解釋:軸針安全指示系統(tǒng)用于防止不同氣體的小型貯氣筒安裝差錯685.類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時,不宜應(yīng)用下列哪種藥物_____A:激素B:間羥胺C:兒茶酚胺D:組胺拮抗藥E:緩激肽拮抗藥參考答案:C本題解釋:類癌綜合征患者麻醉過程中一旦發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時,宜選用血管收縮藥和抗組胺藥,不宜使用兒茶酚胺類藥物。686.眼內(nèi)注氣手術(shù),須避免使用哪種吸入麻醉藥_____A:恩氟烷B:異氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亞氮參考答案:E本題解釋:氧化亞氮可滲入混合氣體中,引起眼壓變化,影響手術(shù)效果。687.<20XX真題>眼心反射的傳入神經(jīng)為_____A:視神經(jīng)B:面神經(jīng)C:三叉神經(jīng)D:迷走神經(jīng)E:動眼神經(jīng)參考答案:C本題解釋:眼球及球后組織,通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支,傳人到中樞延髓迷走神經(jīng)核,再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。688.決