醫(yī)院總值班管理流程

PAGEPAGE41.0目的：為非行政上班時(shí)間的行政、醫(yī)療、保健事務(wù)的處理提供依據(jù)，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的正常運(yùn)行。2.0適用范圍：非行政上班時(shí)間的行政、醫(yī)療、保健事務(wù)的處理。3.0工作要求流程責(zé)任崗位工作要求作業(yè)指導(dǎo)書/記錄排班辦公室1.總值班組成：院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加，分為一線和二線值班。1.1一線總值班：由院各職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。符合國家相關(guān)規(guī)定不能從事夜班工作的，不參加一線值班。值班次序一旦確定，非特殊情況不能更改。值班人員因公出差不能值班時(shí)，在參加值班的人員中自行銜接替班或交換班次，報(bào)辦公室備案。工休假原則上安排在非值班期間休假。1.2二線總值班:由院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)擔(dān)任。2.一線與二線總值班為一人一值。3.值班時(shí)間如下：3.1工作日：中午12:00～14:00，下午17:00～次日上午8:00。3.2周六：中午12:00～次日上午8:00。3.3周日及節(jié)假日：上午8:00～次日上午8:00。4.辦公室負(fù)責(zé)值班安排，編制《值班表》每月末將下個(gè)月值班表交接給每月1日值班人員。5.逢周一由辦公室工作人員負(fù)責(zé)收集各科室/部門的值班表，統(tǒng)一匯總呈院長(zhǎng)審閱并存檔。每月初將上月值班考勤統(tǒng)計(jì)并上交財(cái)務(wù)科。《附二院總值班表》《總值班管理制度》值班一線總值班1.總值班職責(zé)：一線值班地點(diǎn)必須在院內(nèi)總值班室，履行以下職責(zé)：1.1負(fù)責(zé)處理值班期間發(fā)生的醫(yī)療、行政、后勤和其它臨時(shí)事務(wù)，協(xié)調(diào)院內(nèi)、外之間以及各部門之間的運(yùn)作，監(jiān)控各個(gè)崗位的工作情況。1.2及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收文件，承接未辦事項(xiàng)。1.3值班者應(yīng)于值班當(dāng)晚對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面巡視，了解掌握醫(yī)院各部門及各病區(qū)醫(yī)療資源的儲(chǔ)備情況，如有特殊情況需做好書面記錄。1.4接待來訪，填寫值班記錄本，負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告重要情況。1.5值班者應(yīng)忠于職守，堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗；保持手機(jī)通訊暢通。1.6負(fù)責(zé)緊急情況下的組織協(xié)調(diào)工作，協(xié)助通知有關(guān)人員，同時(shí)上報(bào)二線總值班領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。1.7其它需要履行的職責(zé)。2.通過查房、下科室以及科室反應(yīng)等渠道發(fā)現(xiàn)問題，詳細(xì)將值班期間發(fā)生的事件、采取的解決措施和處理的結(jié)果，記錄在《總值班記錄本》上。3.值班期間如遇急危病人付費(fèi)困難，值班者應(yīng)簽字安排辦理取藥、入院等手續(xù)，做好值班記錄，由醫(yī)務(wù)科和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)進(jìn)一步處理，并密切追蹤事件的發(fā)展?！犊傊蛋嘤涗洷尽诽厥馇闆r匯報(bào)各業(yè)務(wù)科室1.一般情況下，若發(fā)生醫(yī)療護(hù)理方面的問題，應(yīng)第一時(shí)間向科主任或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知總值班。2.遇到下列情況科室必須向立即向科主任、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示：2.1凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員、首次在臨床開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)。2.2為搶救患者生命的手術(shù)而患者家屬或所在組織領(lǐng)導(dǎo)不在時(shí)。2.3發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，損壞或丟失貴重器材和毒麻藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。2.4收治涉及法律以及有自殺跡象的病員時(shí)。2.5需要重大經(jīng)濟(jì)開支時(shí)。2.6工作人員接受上級(jí)部門指定的院外任務(wù)時(shí)；院外急會(huì)診、有群體人員來訪時(shí)。2.7發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其它突發(fā)事件時(shí)。2.8其它需要報(bào)告的事項(xiàng)。3.如發(fā)現(xiàn)特殊情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)向一線總值班匯報(bào)。協(xié)調(diào)處理一線總值班按總值班制度，接到各業(yè)務(wù)科室的問題后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)處理。按照逐級(jí)請(qǐng)示、匯報(bào)的原則。一線人員不能處理的或有重要事宜，及時(shí)報(bào)告二線值班人員。處理指引二線總值班二線總值班接到信息后應(yīng)進(jìn)行判斷，給予一線總值班明確的處理指引，或親自進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，重大事件應(yīng)親自到現(xiàn)場(chǎng)處理。溝通協(xié)調(diào)一線總值班一線總值班接到二線總值班的處理指引后，應(yīng)立即反饋給業(yè)務(wù)科室，并進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。執(zhí)行總值班意見各業(yè)務(wù)科室執(zhí)行總值班的意見，解決問題。反饋各業(yè)務(wù)科室將處理結(jié)果反饋通知一線總值班。做好記錄一線總值班在《總值班記錄本》中詳細(xì)記錄期間發(fā)生事件、處理情況及結(jié)果?！犊傊蛋嘤涗洷尽非闆r上報(bào)一線總值班當(dāng)天不能解決的突發(fā)情況，應(yīng)立即請(qǐng)示二線總值班領(lǐng)導(dǎo)；若是其他特殊事件應(yīng)于次日向辦公室報(bào)告。查閱記錄了解情況辦公室辦公室主任每周根據(jù)《總值班記錄本》記錄情況進(jìn)一步協(xié)調(diào)處理，如有特殊情況需反饋有關(guān)部門或請(qǐng)示各分管領(lǐng)導(dǎo)?！犊傊蛋嘤涗洷尽犯倪M(jìn)各業(yè)務(wù)科室各業(yè)務(wù)科室應(yīng)在收到通知后，對(duì)存在的問題立即進(jìn)行整改。信息反饋各業(yè)務(wù)科室并將存在問題的整改情況反饋報(bào)告各相關(guān)職能部門及辦公室。反饋總結(jié)分析辦公室1.辦公室主任在每季度末將《總值班記錄本》中的問題進(jìn)行收集、分析、總結(jié)，并反饋責(zé)任