健康評估試題及答案

A.A.右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不振 ,乏力2天、選擇題1.貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是及時做出護(hù)理評估A.護(hù)理評估 B.制定護(hù)理計(jì)劃 C.執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 D.臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問題是 :A.制定護(hù)理哲理 B.加強(qiáng)溝通與交流 C.收集資料最重要的方法為 :A.交流 B.觀察 C.內(nèi)科患者評估收集資料應(yīng) :A.從第一次接觸患者開始 B.C.從與患者家屬接觸時開始 D.將患者生命擺在首位 D.注意患者個體特質(zhì)護(hù)理體檢 D.查閱記錄從查閱患者病歷資料時開始由住院部通知病房時開始客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A.主訴B.癥狀C.體征D.綜合征主觀資料是指 :A.護(hù)士主觀判斷 B.醫(yī)生主觀判斷 C.患者的主訴 D.陪人的述說7.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是：A.肝臟腫大 B.肝功能異常CD．惡心下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是：腹瀉危重患者必須詳細(xì)深入問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)．問診一般從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行TOC\o"1-5"\h\zA.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛 C.腹瀉危重患者必須詳細(xì)深入問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)．問診一般從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行問診方法不正確的是 :A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料 ,仍應(yīng)親自問診關(guān)于問診，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A.問診是采集健康史的重要手段 BC.問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理 D.問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通為了解患者入院方式 ,應(yīng)如何提問A.您是怎樣來到醫(yī)院的 B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎C.您來醫(yī)院有人陪伴嗎 D.您是自己走來的 ,還是擔(dān)架送來的采集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠A.全面護(hù)理體檢 B.詳細(xì)詢問病史 C.做各類實(shí)驗(yàn)室檢查 D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史A.高熱驚厥的患兒 B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.病情復(fù)雜的慢性病患者 D.外傷出血性休克患者采集病史過程，下列哪項(xiàng)提問不妥？A.你病了多長時間了？ B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？ D.你一般在什么時候發(fā)熱？護(hù)理病史采集中 ,以下交談?wù)Z言哪句欠妥A.您感覺哪里不舒服 B.您發(fā)熱一般在什么時間C.什么時候您的腹痛會加重些 D.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛嗎正確的主訴書寫是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫 ,冬季加重 D.發(fā)作性咳喘 3年,加劇發(fā)作 2天下列哪項(xiàng)主訴書寫最規(guī)范A.A.高熱多汗 B.高熱無汗 C.低熱多汗 D.低熱無汗C.腹痛伴低熱 2天D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸 3個月,黑糞2天可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是A.與病人交談 B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是A.與病人交談 B.詢問親屬及有關(guān)人員詢問護(hù)理病史注意事項(xiàng)中 ,錯誤的是A.語句通俗 ,勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.C.少聽多問 ,以免偏離中心 D.問診方法不正確的是A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料 ,仍應(yīng)親自問診下列哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式C.患者的手術(shù)史、過敏史 D.不屬于生活習(xí)慣的項(xiàng)目是盡可能詢問患者本人

轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診C.主觀資料記錄 D.客觀資料書寫危重患者必須詳細(xì)深入問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)B.患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)家庭成員的婚戀史A.健談好動 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食豬肉一患者由救護(hù)車送來 ,表現(xiàn)面色蒼白 ,呼吸急促 ,神志模糊 ,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問病史 ,然后對癥護(hù)理 B.全面細(xì)致護(hù)理體檢 ,制定護(hù)理目標(biāo)C.重點(diǎn)護(hù)理體檢 ,迅速采取急救護(hù)理措施 D.配合做好各種化驗(yàn) ,然后搶救患者劉某 ,入院后責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行收集資料 ,以下哪一種方法不妥A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料 B.通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料 D.通過與家屬交談獲得患者一定信息詢問家族史時 ,下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)A.精神病 B.糖尿病 C.高血壓病 D.肺結(jié)核下列主訴記錄 ,哪項(xiàng)準(zhǔn)確慢性咳嗽 ,咳痰多年 ,最近心慌、胸悶咳嗽、咳痰 10余年,心悸、氣促 10天,雙下肢水腫 1月余發(fā)熱、頭痛 ,嘔吐2天,昏迷1小時TOC\o"1-5"\h\z昏迷1小時,發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2天某患者于 2007年5月入院,自2003年開春開始 ,?在重體力勞動后出現(xiàn)心慌 、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動 ,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查 ,曾診斷為“心臟病” 。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、 發(fā)熱,出氣不盈明顯加重 ,?不能平臥 ,下肢水腫 ,右上腹脹痛 ,尿量減少。根據(jù)上述病史 ,其主訴為 :年開始心慌、氣短 ,3天前不能平臥 ,下肢水腫發(fā)現(xiàn)心臟病 4年,右上腹脹痛 3天咽痛、發(fā)熱 3天,勞累后心慌、氣促 4年勞累后心慌、氣促 3年余,不能平臥、下肢水腫 3天護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫得較好A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B.咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作 20年,加重3天C.浮腫3天D.右膝關(guān)節(jié)痛 ,不紅不腫 ,天冷加劇 ,行走不便已 1周下列主訴記錄 ,哪項(xiàng)準(zhǔn)確慢性咳嗽 ,咳痰多年 ,最近心慌、胸悶咳嗽、咳痰 10余年,心悸、氣促 10天,雙下肢水腫 1月余發(fā)熱、頭痛 ,嘔吐2天,昏迷1小時昏迷1小時,發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2天中樞性發(fā)熱的特點(diǎn)為：A.A.急性出血性壞死性腸炎 B.急性菌痢小兒發(fā)熱易發(fā)生：A.昏迷B.消瘦C.驚厥D.失水慢性疼痛的特點(diǎn)為：A.常突然發(fā)生 B.有明確開始時間 C.持續(xù)時間短暫 D.臨床較難控制內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：A.雙重痛覺 B.定位明確 C.疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D.劇烈而短暫心源性水腫的特點(diǎn)為：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn) D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性肝源性水腫的特點(diǎn)為：于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失指壓凹陷不明顯C.肺膿腫 D.肺炎喉炎 于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失指壓凹陷不明顯C.肺膿腫 D.肺炎喉炎 D.聲帶麻痹左心功能不全 D.右心功能不全C.以腹水為主要表現(xiàn) D.干性咳嗽主要見于下列哪種疾?。篈.胸膜炎 B.慢性支氣管炎金屬音調(diào)咳嗽見于：A.肺炎 B.氣管受壓 C.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A.肺氣腫 B.肺結(jié)核 C.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管哮喘 C.肺結(jié)核 D.氣胸咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A.左心功能不全 B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 D.鐵銹色泡沫樣引起咯血最常見的疾病是：A.支氣管擴(kuò)張 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.心肌梗死 D.肺心病咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.惡心 C.胸悶 D.喉癢中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？A.咽癢、呼吸困難、紫紺 B.咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮：A.窒息可能 B.肺不張C.感染D.失血性休克可能呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深長，伴鼾音 D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺氣腫酸中毒大呼吸見于：A.有機(jī)磷中毒 B感染C.尿毒癥 D.癔病代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點(diǎn)是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常 B.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 D. 淺快呼吸，伴有鼾音關(guān)于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：

A.心臟搏動可增強(qiáng) B.心率可快可慢 C.心律可規(guī)則可不規(guī)則 D.常伴有血壓降低或暈厥生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.持續(xù)時間長B.反復(fù)發(fā)作 C.常伴有胸悶 D.A.持續(xù)時間長D.服用阿托品D.服用阿托品B.胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥意識障礙，脈搏細(xì)速不能觸及A.嚴(yán)重貧血 B.甲亢 C.心臟擴(kuò)大53．常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：A.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退C.血壓降低、大汗 D.惡心時不會出現(xiàn)：A.流涎B.血壓升高 C.心律減慢 D.出汗嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A.排泄形態(tài) B.休息與睡眠形態(tài) C.營養(yǎng)與代謝形態(tài) D.活動與運(yùn)動形態(tài)顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)：A.嘔吐前多有惡心 B.嘔吐劇烈呈噴射狀 C.嘔吐后有輕松感 D.嘔吐量不多高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)：A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生 B.嘔吐物可有糞臭味 C.嘔吐頻繁，且量大 D.與體位有關(guān)意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應(yīng)首先評估：A.體位 B.血壓 C.營養(yǎng)狀況 D.意識狀態(tài)嘔血與黑便的最常見病因是：A.食管 -胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃癌判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏C.血壓和心率 D.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：?10ml ?30ml ?70ml ?120ml嘔吐時出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的：% % % %患者因大量血便急診，首先應(yīng)評估：A.疾病史、飲食史及用藥史 B.心理狀態(tài)C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 D.血壓和心率痔瘡出血的血便特點(diǎn)是：A.黏液膿血便 B.便后有鮮血滴出 C.血糞部分混合 D.黑便小腸出血的血便特點(diǎn)是：A.便后有鮮血滴出 B.血液附于糞便表面C.血糞完全混合 D.血糞部分混合，表面附有黏液判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色 C.血壓和心率 D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：A.活動無耐力 B.有體液不足的危險(xiǎn) C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D.恐懼滲出性腹瀉的特點(diǎn)：A.黏液膿血便 B.禁食后腹瀉可在 24~48小時后緩解C.多無明顯腹痛 D.水樣便有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：A.A.一氧化碳中毒 B.休克C.阿托品中毒 D.貧血C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為：A.意識模糊 B.癔癥 C.幻覺 D.譫妄病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡，稱為：A.意識模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容與判斷發(fā)育是否正常無關(guān)的是A.身高B.體重C.第二性征 D.營養(yǎng)判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布 B.皮下脂肪 C.皮膚彈性 D.皮膚色澤判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是A.手背B.脛前C.上臂伸側(cè) D.前臂屈側(cè)消瘦是指體重低于正常的：% % % %肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重% % % %強(qiáng)迫坐位見于：A.心絞痛B.膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病強(qiáng)迫仰臥位見于A、脊柱疾病B.急性腹膜炎 C.胸膜炎D. 心肺功能不全強(qiáng)迫側(cè)臥位見于A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全一側(cè)大量胸腔積液者多?。篈.健側(cè)臥位 B．仰臥位 C．俯臥位 D．患側(cè)臥位某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A.自主體位 B.被動體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為：A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫匙狀指多見于A.先心病 B.支氣管擴(kuò)張 C.肝硬化 D.缺鐵性貧血杵狀指最常見的疾病為A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.慢性支氣管炎 D.肺氣腫正常脊柱側(cè)面觀有4個生理彎曲，呈“S”形，下列哪項(xiàng)描述錯誤A.頸椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前凸蹣跚步態(tài)見于A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂病感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病慌張步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病醉酒步態(tài)見于A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病皮膚持久性蒼白見于皮膚持久性發(fā)紅見于A.發(fā)熱B.阿托品中毒 C.一氧化碳中毒 D.真性紅細(xì)胞增多癥引起皮膚黃染的原因不包括A.服用阿的平 B.膽管阻塞 C.肝病D.阿托品中毒皮膚色素沉著不見于A.庫欣綜合征 B.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 C.慢性肝病 D.瘧疾不引起出汗增多的是A.結(jié)核病 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.粘液性水腫 D.休克虛脫檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部B.手背C.腹壁D.前臂背側(cè)皮膚彈性減退常見于A.粘液性水腫 B.維生素A缺乏C.脫水D.肥胖局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A.斑疹B.玫瑰疹 C.丘疹D.斑丘疹皮下出血直徑3?5mm"的A.瘀點(diǎn) B.紫癜C.瘀斑D.淤血關(guān)于蜘蛛痣不正確的是A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 B.見于肝硬化C.與雌激素減少有關(guān) D.見于慢性肝病蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是A.面部B.頸部C.前胸D.腹部全身組織均可見明顯水腫，指壓出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.粘液性水腫左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌雙側(cè)眼球下陷見于：A.嚴(yán)重脫水 綜合征C.眼部炎癥 D.甲狀腺功能減退雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．阿托品藥物反應(yīng) C．毒蕈中毒 D．瀕死狀態(tài)潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎癥所致 B.顱內(nèi)病變所致 C.酸中毒D.情緒激動病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為：A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液 D.胸膜增厚左室增大時心尖搏動向何處移位：A.右側(cè)B.左下C．右下D．左側(cè)確定第一心音最有意義的是：A.與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn) B.在心尖部最強(qiáng)C.持續(xù)時間較第二心音長 D.音調(diào)較第二心音長最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)：A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘 100次以內(nèi)C.在心尖部可聞及 D. 奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質(zhì)相近

無脈征最常見于：A.心包積液 B.嚴(yán)重休克 C.主動脈瓣狹窄 D.室間隔缺損腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：持續(xù)聽診 2-3分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診 5-6分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診 2-3分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診 5-6分鐘未聞及腸鳴音B.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)高亢D.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)高亢C.持續(xù)聽診 3-5分鐘未聞及腸鳴音 D.腸鳴音活躍是指：A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢叩得移動性濁音，表示腹水量超過：征陽性見于：A.急性肝炎 B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎 D.急性腹膜炎板狀腹見于：A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.氣腹上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病A.胃潰瘍 B.幽門梗阻 C.急性胃腸炎 D.肝硬化上肢撲翼樣震顫見于：A.肝昏迷B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D.震顫性麻痹哪種疾病可見匙狀指（反甲）A.缺鐵性貧血 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.肺膿瘍 D.先天性心臟病關(guān)于杵狀指，下列哪項(xiàng)是錯誤的：A.病因可能與指端缺氧有關(guān) B.病因可能與代謝障礙有關(guān)C.病因可能與中毒性損害有關(guān) D.病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射C.橈骨膜反射 D. 足跖反射下列哪項(xiàng)不參與共濟(jì)運(yùn)動：A.前庭神經(jīng) B視神經(jīng)C.小腦與錐體外系 D.大腦下列哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能A.心率加快 B.支氣管擴(kuò)張 C.胃腸道蠕動減慢 D.瞳孔縮小有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確？A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開D.Hofffmann為上肢病理反射改變D.Hofffmann為上肢病理反射改變損傷性ST段改變哪項(xiàng)對診斷左室肥大價值較大：A.R5>B.電軸左偏 時間延長心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變 B.C.壞死Q波出現(xiàn)（>1/4R,>D.壞死Q波出現(xiàn)（>1/10R,>.心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRSM,寬大畸形，其前無P波，其后可見逆行P波，代償間歇完全，心電圖診斷為:A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的 QRSM,寬大畸形，時間》,T波與主波方向相反，其前無P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯(lián)律.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮 B.室率=房率 與QRT致D.室率250?350次/分.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：波消失B.出現(xiàn)f波C.P-R間期不規(guī)則D.QR窈態(tài)有變異I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為：間期〉秒 間期可逐漸延長 C.有QRS兌漏D.室率>100次/分.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項(xiàng)是錯誤的：A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，夏天不超過 1小時B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，冬天不超過 4小時C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D. 可選用防腐劑保存標(biāo)本.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因?yàn)椋篈.嚴(yán)重組織損傷 B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中毒.尿糖定性強(qiáng)陽性最常見原因?yàn)椋篈.糖尿病 B.精神過度緊張 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性肝炎.鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細(xì)胞數(shù)為：個B.>2個C.A3個D.>5個柏油樣大便見于：A.肛裂B.上消化道出血 C.直腸息肉 D.結(jié)腸腫瘤.若內(nèi)生肌酊清除率為每分鐘 65ml,估計(jì)腎功能損害為：A.輕度B.中度C.重度D.極重度141．關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項(xiàng)是錯誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食B.收集24小時尿量，并加入甲苯 3?5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝 D.患者必須充分飲水測定腎小管濃縮—稀釋功能的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目為：A．CCrB．晝夜尿比密試驗(yàn) C．CrD．血尿素血清清蛋白 /球蛋白比值減低最常見于：A.嚴(yán)重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.慢性炎癥 D.免疫功能抑制血清鉀增高見于：A.嚴(yán)重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強(qiáng)制利尿劑 D.輸入大量庫存血臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是：A.血壓明顯增高B.血小板減少 C.血小板增多 D.血沉增快血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝癌不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是：A.癥狀B.體征C.存在的危險(xiǎn)因素 D.有關(guān)的推理下列護(hù)理診斷不正確的是：A.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān) B.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、大小便失禁有關(guān) D.有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力二、填空題：.體溫常在39'C以上，24小時波動范圍超過2'C,但都在正常水平以上，為。.三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性。.腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過者為慢性腹瀉。.膽汁淤積性黃疸完全梗阻時，糞便顏色呈。.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是。.第二心音出現(xiàn)標(biāo)志開始。TOC\o"1-5"\h\z.全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為 。.分泌性腹瀉者多為水樣便，排便量每日可達(dá) 。.肝細(xì)胞性黃疸，尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn) 。.發(fā)綃是由于血液中所致。.正常成人胸廓前后徑較左右徑.正常心尖搏動位于。.肺源性呼吸困難有：、、。膿性痰靜置后分為三層：上層為、中層為、下層為。.發(fā)綃的病因分為：和.晨起嘔吐出酸酵食物，提示有。.幽門以上胃、食管大量出血以為主。.心源性水腫主要是的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為 二.腎性水腫從開始而延及全身。心性水腫從開始而延及全身。.臨床上將患者的體位分為、、。.蜘蛛痣多見于分布區(qū)域內(nèi)。.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為。.常見的異常胸廓有、、。.肺泡呼吸音減弱或消失可見于、、、。.大葉性肺炎病變處語顫,叩診,聽診或。.正常成人心尖搏動位置在 ^ 。.心房纖顫時，聽診上的“ 3個絕對不一致”是指、、。.心臟觸診觸及震顫是疾病的特征性體征之一。.心臟聽診內(nèi)容包括、、、、雜音和心包摩擦音。.常見的異常脈搏有、、、。.移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在以上。.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為靜脈梗阻，血流方向自下而上時為靜脈梗阻。.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。 I度描述為感，II度描述為感，III度描述為感。.肌張力是指狀態(tài)下肌肉的緊張度。.成年男性和兒童以呼吸為主，婦女則以呼吸為主。.腦膜刺激征體征主要指、、。.高而尖的“P”波，被稱為,常見于;雙峰“P”又稱為,臨床主要見于。床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為,及波群的命名，在等電位線上的第一個向上的波，稱為波，第一個向下的波，稱為波；向上波之后出現(xiàn)向下的波，稱為波。.正常心電圖，QRS寸限為 s,R波的振幅在V1導(dǎo)聯(lián)v mV,在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)vmV,在aVR導(dǎo)聯(lián)v mV.,Rv5,Rv1+Sv5及Rv5+SV1的電壓正常值分別為, , ,:.當(dāng)心律規(guī)則時，其計(jì)算心率的公式為;心律不規(guī)則時，心率計(jì)算為.急性失血性貧血病人紅細(xì)胞增多。.護(hù)理診斷由、、、四個部分組成。正常值，成人為,WBC高于稱白細(xì)胞增多，低于稱白細(xì)胞減少。.正常成人血鉀 ，血鈉 ，血鈣 。.酮體是代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見于。.自我概念分類為：、、。.第■角色也稱o參考答案一、單項(xiàng)選擇題I,,,,,,,, 〉 ) ) ) )).))))))))) )))))))，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，、填空題：.弛張熱.電擊樣劇痛。個月.白陶土色.1:.心室舒張.頭部脹痛.數(shù)千毫升.陽性.還原血紅蛋白絕對含量增多.短。.第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)?。.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織。.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物。.幽門梗阻。.嘔血。.右心衰，腹水。.眼瞼顏面部，下肢足部。.自主體位、被動體位、強(qiáng)迫體位。.上腔靜脈。.1:。.扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸。.胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全。.增強(qiáng)、濁音、管狀呼吸音、濕啰音。.胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)?處。.心律絕對不齊、第一心音絕對不等、心律大于脈率。.器質(zhì)性心臟病。.心音、心律、心音、額外心音。.水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征。O.上腔靜脈、下腔靜脈。.嘴唇、鼻尖、額頭。.靜息。.腹式，胸式。.頸強(qiáng)直，克尼格征，布魯斯基征。.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、n、出，加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)： aVL、aVRaVR心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)/胸導(dǎo)聯(lián)： V1?V6。,Q,S..? 。.V,v2.5mV,v1.2mV,<3.5mV女）?（男）。.60/R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QR瞅群或P波數(shù)X10。.網(wǎng)織。.名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素。.（5?10）X109/L10X109/L5X109/L。.?L, 135?145mmol/L, ?L。.脂肪，糖尿病酮癥酸中毒。.真實(shí)自我，理想自我，表現(xiàn)自我。.基本角色。.三凹征當(dāng)上呼吸道部分梗阻時,氣流進(jìn)入肺中不暢，胸內(nèi)負(fù)壓極度增高出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷,稱“三凹征晨常見于氣管異物、腫瘤等。是由于血流加速或血流紊亂產(chǎn)生湍流，并形成湍流場,使心壁和血管壁發(fā)生振動所致。它是在心音以外出現(xiàn)的不同頻率、不同強(qiáng)度和持續(xù)時間較長的聲音。.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷一一是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)對健康情況或生命過程可能出現(xiàn)的人類反應(yīng)的描述。一般應(yīng)有一個能導(dǎo)致易感性增加的危險(xiǎn)因素存在。.極化狀態(tài)：靜息的心肌細(xì)胞膜外帶有正電荷，細(xì)胞內(nèi)帶有同等數(shù)量的負(fù)電荷，必側(cè)保持平衡，不產(chǎn)生動作電位時稱之。名詞解釋：2、護(hù)理診斷：是護(hù)理人員針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。3、合作性問題是需要護(hù)士監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)的某些疾病過程中的并發(fā)癥， 護(hù)士以招待醫(yī)囑性措施和采用護(hù)囑性措施， 減少其發(fā)生的可能性。4、癥狀：是個體患病后對機(jī)體、功能異常的自我感覺和身體體驗(yàn)。5、發(fā)熱：某種情況下，體溫中樞興奮，功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，致使體溫高出正常范圍。6、牽涉痛：即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺有關(guān)。7、疼痛：是臨床常見的癥狀，疼痛通常是由于機(jī)體受到傷害性刺激所引起的痛覺反應(yīng)。8、呼吸困難：是指患者主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力；客觀上表現(xiàn)用力呼吸、 張口抬肩， 或出現(xiàn)鼻翼扇動、 發(fā)紺、端坐呼吸，并有呼吸頻率、節(jié)律及呼吸深度的改變?；魺幔?體溫持續(xù)在 39度-40度以上的高水平， 達(dá)數(shù)天或數(shù)周， 24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過 1度，臨床意義：傷寒高熱期， ，大葉性肺炎。10、弛張熱：又稱敗血癥熱，指體溫持續(xù)在 39度以上， 24小時內(nèi)體溫波動范圍超過 2度，但都在正常水平以上，臨床意義：敗血癥，風(fēng)濕熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核等。11、間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平， 無熱期持續(xù) 1天到數(shù)天后， 如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，臨床意義：瘧疾、急性腎盂腎炎12、發(fā)綃：也稱紫綃，主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高 （＞50g/L）,引起皮膚、粘膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)；極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物，如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白引起。13、水腫：是指人體組織間隙內(nèi)有過多液體積聚，致組織腫脹。14、黃疸：是指血膽紅素濃度增高（ 34^mol/L以上）導(dǎo)致鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。15、嘔血：是指食管、胃、十二指腸、肝臟、膽系和胰臟等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液經(jīng)口腔嘔出?？┭菏侵负聿考昂硪韵潞粑鞴俚某鲅?， 經(jīng)咳嗽由口排出。便血：是指消化道出血， 血液從肛門排出， 便血顏色為鮮紅、暗紅或黑色。、血尿：包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，經(jīng)顯微鏡檢查方能確定， 后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可見血尿，每升尿中含血量超過 1ML,即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿，如尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時紅細(xì)胞大于 3個HPF,稱為鏡下血尿，血尿多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥，結(jié)核結(jié)石及腫瘤等亦可見于血小板減少性紫癜等出血性疾病等。意識障礙： 是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)，嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。慌張步態(tài)： 起步后小步急速趨行身體前傾， 有難以止態(tài)之勢，臨床意義：震顫麻痹。21、被動體位：是患者自己不能調(diào)整或變換身體位置。見于意識喪失和癱瘓的病人。22、強(qiáng)迫體位：是指病人為了減輕疾病的痛苦，被迫采取的某種體位。23、甲狀腺功能亢進(jìn)面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出，目光烔烔，興奮不安，煩燥易怒，臨床意義：甲狀腺功能亢進(jìn)24：蜘蛛痣：是皮膚小動脈末端及其分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出現(xiàn)于面、頸、上臂、前胸等處。一般認(rèn)為與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于肝臟疾病。25、KOPLIK斑（麻疹黏膜斑） ：要相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)周圍有紅暈。26、吸氣性呼吸困難：上呼吸道阻塞氣流不能順利進(jìn)入肺，當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷 ,稱三凹癥。27、胸骨角：又稱 LOUIS角，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成， 其兩則分別與左右第 2肋骨連接是計(jì)數(shù)前胸壁肋骨及肋間隙的主要標(biāo)志。28、桶狀胸：是指胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，胸廓形似圓桶狀。見于肺氣腫。29、潮式呼吸：又稱 Cheyne—Stokes呼吸。呼吸由淺慢逐漸變得深塊，再由深塊轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)呼吸暫停，周而復(fù)始。多見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及中毒等。、語音震顫： 患者發(fā)出聲音時聲波沿氣管、 支氣管及肺泡； 傳到胸壁所引起共鳴的振動， 用手掌可觸及，故又稱觸覺震顫。啰音：是呼吸音以外的附加音，按性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音兩種。32、抬舉性心尖搏動：心尖部徐緩有力的搏動，可將手指指尖抬起且持續(xù)至第二心音開始的較大范圍的外向運(yùn)動， 是左心室肥厚的指征。33、心房纖顫：心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率低于心率。34、震顫：是器質(zhì)性心血管病的特征性體證之一，是指心臟跳動時用手觸診心前區(qū)而感覺到的的一咱細(xì)小振動，與貓?jiān)诎察o時產(chǎn)生的呼吸震顫相似，又稱為貓喘。35、心臟瓣膜聽診區(qū)， 心臟瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位，傳統(tǒng)的心臟瓣膜聽診區(qū)為 4個瓣膜5個區(qū)。36、水沖脈：脈波驟起驟落，猶如潮水漲落，急促有力，機(jī)制為脈壓差增大，意義：主動脈瓣關(guān)閉不全，甲源功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重貧血，動脈導(dǎo)管未閉。37、交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替，機(jī)制：左心室收縮力強(qiáng)弱交替， 常見于左心衰竭的體征之一， 高血壓性心臟病、 心肌梗死等。38、奇脈：又稱吸停脈，吸氣時脈博明顯減弱或消失，機(jī)制：吸氣時胸腔負(fù)壓增加，心博動量減少，常見于大量心包積液，縮容性心包炎。39、腹膜刺激征：腹膜患者常有腹肌緊張，壓痛與反跳痛。40、膽囊點(diǎn)：右鎖骨中線與肋緣交界處，提示膽囊病變。41、MCBUMEY:麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與右骼前上棘連線的中外 1/3交界處。42、MURPHYE陽性：又稱莫菲癥陽性，因劇烈疼痛而導(dǎo)致吸氣終止，提示膽囊有炎癥。43、移動性濁音：隨體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)的變化的現(xiàn)象，是發(fā)現(xiàn)有無腹腔積液的重要方法。肛裂：肛管下段深達(dá)皮膚全層的縱行及梭行裂口或感染性潰瘍，肛門常見裂口，并有明顯壓痛。庤：直腸下端黏膜下或肛管邊緣下的內(nèi)庤靜脈叢或外庤靜脈叢擴(kuò)大或曲張所致的靜脈團(tuán)分為內(nèi)庤、外庤和混合庤。46、杵狀指（趾） ：是由于肢端長期缺氧，代謝障礙或中毒性損害， 使其遠(yuǎn)端指 （趾）節(jié)軟組織增生而呈杵狀膨大， 稱杵狀指 （趾）。常見于支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺癌、紫紺型先心病等。47、匙狀甲（反甲） ：指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面有粗糙的條紋，常見于缺鐵性貧血等。、BOBINSKI征：患者取仰臥位，下肢伸直，用鈍頭竹簽從患者足底外側(cè)緣， 由后向劃至小趾跟部并轉(zhuǎn)向外側(cè)， 反應(yīng)拇路上背伸，其余四指扇面展開。舟狀腹：整個腹部顯著凹陷，腹壁幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴、恥骨聯(lián)合顯露，全腹呈舟形。見于極度消瘦、嚴(yán)重失水、惡液質(zhì)等。50、血紅蛋白尿：尿內(nèi)含大量結(jié)合膽紅素，呈深黃色見于膽汁淤積性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸等。51、P波：反應(yīng)心房除極過程的電位與時間變化。52、QR創(chuàng)群：反映心室除極過程的電位與時間變化。53、T波：反映心室晚期復(fù)極過程的電位與時間