《營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理》考試備考題庫(kù)及答案

《營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理》考試備考題庫(kù)及答案一、單選題1.足月兒,生后5天，護(hù)士在進(jìn)行出院宣教時(shí),指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒口服維生素D,正確的開(kāi)始給藥時(shí)間應(yīng)在A、生后1周B、生后2周C、生后3周D、生后1月E、生后2個(gè)月以后答案：B.對(duì)該患兒護(hù)理的重點(diǎn)是A、加強(qiáng)體格鍛煉B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑C、注意保護(hù)性隔離D、嚴(yán)密觀察患兒病情E、多做戶外活動(dòng)答案：B.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A、神經(jīng)精神癥狀，多汗B、血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高C、骨骼系統(tǒng)改變D、干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊E、全身肌肉松弛答案：A.引起手足搐溺發(fā)作時(shí),血清離子鈣低于A、1.OmmoI/LB、1.75mmoI/LC、1.88mmol/LD\2.25mmol/LE、2.75mmol/L答案：A（2013年）某新生兒確診為低鈣血癥,醫(yī)囑:靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護(hù)土要注意觀察的是A、防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率＞80次/分B、防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率＞90次/分C、防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率＞100次/分D、防止心動(dòng)過(guò)速，保持心率＜80次/分E、防止心動(dòng)過(guò)速，保持心率＜100次/分答案：A（2013年）患兒，男,3個(gè)月。因多汗'煩躁'睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)1小時(shí)B、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽(yáng)2小時(shí)C、每天要保證30分鐘的戶外活動(dòng)D、每天要保證廣2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)E、每天要保證8小時(shí)戶外活動(dòng)答案：D.患兒,頭顱大,前額突出，前因門(mén)大,肋有串珠,血清鈣1.90mmol/L,血清磷1.10rnmol/L,堿性磷酸酶45金氏單位，智力一般。診斷為A、佝僂病B、腦積水C、地方性呆小病D、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙E、散發(fā)性呆小病答案：A.維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰幼兒常見(jiàn)的癥狀是A、驚厥B、手足抽搐C、喉痙攣D、腦水腫E、循環(huán)衰竭答案：A.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是A、單純牛乳喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、肝腎功能不全答案：B.（2015年）佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是A、顱骨軟化B、下肢畸形C、有郝氏溝D、出現(xiàn)枕禿E、形成雞胸答案：D.維生素D缺乏的患兒發(fā)生手足搐搦的主要原因是A、飲食中缺鈣B、血液中鈣濃度降低C、尿磷增加D、尿鈣增加E、骨骼鈣化增加答案：B.②患兒面色蒼白的最可能原因?yàn)锳、失血性貧血B、溶血性貧血C、混合性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：E.患兒,女,6個(gè)月，有低熱、輕咳，驚厥3-4次,發(fā)作后患兒意識(shí)清晰,枕部壓之有乒乓球感,診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥?；純后@厥發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)首先做下列哪些護(hù)理A、在上下磨牙之間放置牙墊B、立即松懈衣領(lǐng)，平臥，頭側(cè)清除口鼻分泌物C、立即送入搶救室D、將舌頭拉出口外E、手心和腋下放置紗布答案：B.營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標(biāo)是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、甲狀腺結(jié)合前白蛋白C、前白蛋白D、視黃醇結(jié)合蛋白E、IGF-1答案：E15.患兒,男,5個(gè)月。有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時(shí)喉鳴,唇紫共3次,體溫36.7℃o發(fā)作間期一般情況良好,無(wú)青紫,左枕部有顱骨軟化,心肺正常,護(hù)士應(yīng)首先考慮為A、急性喉炎B、氣管異物C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、維生素D缺乏性手足搐搦癥答案：E.患兒男,7歲,食欲差,挑食,經(jīng)?；忌虾粑栏腥?被診斷為營(yíng)養(yǎng)不良輕度,判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的最重要指標(biāo)是A、身導(dǎo)）B、體重C、肌張力D、腹部皮下脂肪E、皮膚彈性答案：B.預(yù)防佝僂病,維生素D的劑量是A、200U400-800U1000-1500U2000U3000U答案：B.患兒，女,6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今日曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)全身抽搐6次,每次1分鐘左右,抽搐間期活潑如常,體溫37.5℃,護(hù)士應(yīng)首先考慮A、癲癇B、低血糖C、高熱驚厥D、維生素D缺乏性佝僂病E、維生素D缺乏性手足搐搦癥答案：E.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是A、疾病影響B(tài)、消耗增多C、先天不足D、需要量增多E、長(zhǎng)期攝入不足答案：E.患兒女,4個(gè)月，人工喂養(yǎng)。因枕部顱骨軟化口服維生素D3治療。預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A、定期測(cè)體重B、定期測(cè)血鈣C、間斷應(yīng)用維生素DD、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E、嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒癥狀答案：D.該患兒護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)不足”最佳的近期目標(biāo)是A、鈣磷乘積恢復(fù)正常B、易激惹、多汗等癥狀消失C、堿性磷酸酶恢復(fù)正常D、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言達(dá)到正常E、X線示骨密度恢復(fù)正常答案：B1個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、易驚。今日突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻,肢體抽搐,歷時(shí)2分鐘左右緩解，患兒抽搐停止后，一切活動(dòng)如常。查體:體溫正常，可見(jiàn)方顱和枕禿,其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義A、血磷B、血鈣C、血糖D、血沉E、堿性磷酸酶答案：B.患兒,男，13個(gè)月，站立不穩(wěn),查有方顱,雞胸,血清鈣磷乘積＜30,診斷為佝僂病激期,下列處理措施哪項(xiàng)不妥A、護(hù)理動(dòng)作要輕柔B、加強(qiáng)站、立、行訓(xùn)練以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)展C、增加富含維生素D及礦物質(zhì)的食物D、鼓勵(lì)母親抱患兒到戶外多曬太陽(yáng)E、遵醫(yī)囑給予維生素D治療答案：B.（2016年）（1-4題共用題干）患兒，女,10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。每天5~6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:神清，表情呆滯，體重8kg;腹軟'腹壁脂肪消失。①應(yīng)先考慮該患兒為A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉B、中度營(yíng)養(yǎng)不良慢性腹瀉C、重度營(yíng)養(yǎng)不良慢性腹瀉D、中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E、重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉答案：E.佝僂病顱骨軟化常見(jiàn)于A、3個(gè)月以內(nèi)小兒B、3~6個(gè)月小兒C、6~9個(gè)月小兒D、9~12個(gè)月小兒E、12個(gè)月以上答案：B.②該患兒次日起床后，突然出現(xiàn)面色蒼白，出汗,脈搏細(xì)弱,肢體冰冷,意識(shí)模糊,護(hù)士首先考慮該患兒發(fā)生了A、心力衰竭B、低血糖C、脫水D、低血鈣E、缺氧答案：B.（1-3題共用題干）5個(gè)月患兒,因發(fā)熱、咳嗽就診,家長(zhǎng)述患兒睡眠欠佳,多汗,夜里經(jīng)常驚醒大哭,體檢:體溫38℃,咽部充血,有枕后脫發(fā)及顱骨軟化。1.患兒睡眠不安、多汗的原因可能是A、發(fā)熱所致B、咳嗽所致C、保暖過(guò)度所致D、血鈣偏低所致E、不良的睡眠習(xí)慣答案：D.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防,以下錯(cuò)誤的是A、大力提倡母乳喂養(yǎng)并逐漸增加輔食B、定期注射苯丙酸諾龍以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、適當(dāng)安排戶外活動(dòng)保證充足睡眠D、及早糾正消化道先天畸形E、做好預(yù)防接種，防止各種傳染病答案：B.兒住院第2天晨起突然神志不清,面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗,首先應(yīng)靜脈注射的是A、氨茶堿B、洛貝林C、地西泮D、葡萄糖E、地高辛答案：D.預(yù)防佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、經(jīng)?？诜}片B、母孕期與哺乳期的保健C、經(jīng)常曬太陽(yáng)D、經(jīng)?？诜~(yú)肝油E、合理喂養(yǎng)答案：C.下列哪項(xiàng)不是佝僂病的骨骼改變A、方顱B、枕禿C、雞胸D、漏斗胸E、0形腿答案：B（1-3題共用題干）患兒女,6歲。體重14kg,身高98cm,經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。1.①護(hù)士判斷該患兒是A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E、中度脫水答案：B（2014年）某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.0kg增至3.0kgo現(xiàn)在可以增加的輔食和添加的目的是A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯,以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、軟面條,以保護(hù)消化道D、蛋黃,以補(bǔ)充鐵E、魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素D答案：E患兒,女,3個(gè)月，出生后人工喂養(yǎng),最近易驚、夜間啼哭，多汗,枕禿,被診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，護(hù)士判斷此患兒易患佝僂病的原因是牛乳中A、鈣、磷比例不適宜B、含磷多C、含維生素D多D、含鈣多E、含維生素A多答案：A（2011年）3~4個(gè)月的佝僂病患兒可見(jiàn)的體征有A、顱骨軟化B、方顱C、郝氏溝D、肋骨串珠E、0型腿答案：A目前對(duì)該患兒的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥A、補(bǔ)充維生素DB、多到戶外活動(dòng)C、給抗感冒藥D、讓患兒多飲水E、提倡母乳喂養(yǎng)答案：B下列哪項(xiàng)維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變是正確的A、生后1歲出現(xiàn)方顱B、1歲半前前因閉合C、顱骨軟化多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒D、下肢畸形見(jiàn)于1歲以內(nèi)患兒E、出牙可延遲至1歲或更晚答案：E下列哪項(xiàng)是佝僂病初期的主要表現(xiàn)A、方顱B、肋骨串珠C、出牙延遲D、肌張力低下E、易激惹、多汗答案：E4個(gè)月的佝僂病激期患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、方顱B、雞胸C、“0”型腿D、手鐲征E、顱骨軟化答案：E（1~2題共用題干）患兒,1歲半。一直母乳喂養(yǎng),未加任何輔食,經(jīng)常腹瀉,體重6kg,身長(zhǎng)70cm,頭圍45cm,精神委靡,腹壁皮下脂肪消失。1.①患兒最初的治療方安日A、高熱量飲食B、高蛋白飲食C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，添加輔食D、靜脈輸入大量葡萄糖補(bǔ)充熱量E、開(kāi)始供給低熱量且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,以后逐漸增加答案：E（2014年）足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生,應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是Av200IU400IU1000IU1500IUE、20001U答案：B.下列描述維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變,不正確的是A、顱骨軟化多見(jiàn)于3~6個(gè)月嬰兒B、腕踝畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上C、生后10~12個(gè)月后出現(xiàn)方顱D、1歲左右出現(xiàn)肋膈溝Ex1歲半后前因仍未閉合答案：C.對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)哪項(xiàng)不妥A、多曬太陽(yáng)B、逐漸增加含維生素D的輔食C、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑D、一個(gè)月后維生素D改為每日400~800IUE、可選用濃縮魚(yú)肝油滴劑答案：E.（2016年）某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音,急診入院。查血鈣1.7mmol/L,其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A、中毒性肺炎B、喉痙攣C、氣管異物D、驚厥E、支氣管哮喘答案：B.患兒，男,8個(gè)月。平日多汗，易驚,2日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)體溫37.3℃,意識(shí)喪失,兩眼上翻,手足緊握抽動(dòng),行緩解入睡,醒后精神好,被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥,患兒可能存在的隱性體征是A、腦膜刺激征B、面神經(jīng)征C、凱爾尼格征D、布魯津斯基征E、巴賓斯基征答案：B.③該患兒出現(xiàn)驚厥的直接原因是A、維生素D嚴(yán)重缺乏B、鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、血中離子鈣降低E、血磷降低答案：D.②該患兒若不治療可能最先出現(xiàn)的體征是A、出牙延遲B、方顱C、顱骨軟化D、手鐲征E、肋骨串珠答案：C.（1?2題共用題干）患兒,8個(gè)月。在公園曬太陽(yáng)時(shí)突然發(fā)生兩眼上翻,面肌及四肢抽動(dòng)，神志不清。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。①首優(yōu)的護(hù)理診斷為A、知識(shí)缺乏B、有外傷的危險(xiǎn)C、有窒息的危險(xiǎn)D、有感染的危險(xiǎn)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量答案：C.患兒,男,8個(gè)月。平日多汗,易驚,2日來(lái)間斷抽搐就診,發(fā)作時(shí)體溫37.3℃,意識(shí)喪失,兩眼上翻,手足緊握抽動(dòng),可自行緩解入睡,醒后精神好,被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥,此時(shí)血鈣的值多低于A、2.5~2.28mmol/LB、2.05?2.18mm。I/LC、1.95^2.08mmol/LD、1.85?1.98mm。l/LE、1.75?1.88mm。l/L答案：E.患兒,女,4個(gè)月。診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期,此患兒的主要癥狀是A、顱骨軟化B、肋骨串珠C、肌肉松弛D、佝僂病手鐲E\神經(jīng)精神癥狀答案：E.維生素D缺乏性手足搐溺癥驚厥發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)處理措施不妥A、立即使用止驚劑B、靜脈補(bǔ)充鈣劑C、保持呼吸道通暢D、鈣劑控制癥狀后再用維生素DE、立即肌內(nèi)注射維生素D答案：E.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時(shí),開(kāi)始供給熱量為30~45kal/kg45~55kal/kgG50~70kal/kg60~80kal/kg100~140kal/kg答案：B.營(yíng)養(yǎng)不良的食物選擇應(yīng)為A、高蛋白'高脂肪'高糖B、高糖、高熱量'高維生素C、高蛋白'高維生素、高糖D、高蛋白'高熱量'高維生素E、高糖'高脂肪、高維生素答案：A.（1~2題共用題干）患兒，男,5個(gè)月。人工喂養(yǎng)，未加輔食。突然發(fā)現(xiàn)四肢抽動(dòng),持續(xù)3分鐘。查體:體溫3TC,頸軟,前鹵2cm*2cm,枕部按壓有乒乓球感,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。①該患兒的初步診斷為A、化膿性腦膜炎B、維生素D缺乏性手足搐溺癥C、高熱驚厥D、癲癇E、低血糖癥答案：B.（1-2題共用題干）患兒3個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，尚未開(kāi)始添加輔食，近日常出現(xiàn)夜間哭鬧，睡眠不安，哺乳或睡眠中常出汗,頭發(fā)稀黃,血液檢查:血鈣正常,血磷下降，堿性磷酸酶升高。1.該患兒目前的診斷為A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、佝僂病潛伏期答案：A.手足抽搐癥患兒發(fā)生驚厥時(shí)首先要做的是A、應(yīng)用止驚劑B、應(yīng)用鈣劑C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、補(bǔ)充維生素DE、吸氧答案：A.對(duì)該患兒護(hù)理操作時(shí)重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、預(yù)防感染B、操作集中進(jìn)行C、部位宜準(zhǔn)D、動(dòng)作要輕E、動(dòng)作要快答案：D.佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是A、睡眠不安,易驚B、X線臨時(shí)鈣化帶明顯C、骨骼系統(tǒng)改變D、多汗，低熱E、堿性磷酸酶增高答案：C59.7個(gè)月小兒,體重6kg,生后母乳喂養(yǎng),未添加輔食。體檢:精神可,面色稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,可能診斷是A、II度營(yíng)養(yǎng)不良B、正常兒C、III度營(yíng)養(yǎng)不良D、佝僂病E、I度營(yíng)養(yǎng)不良答案：E.營(yíng)養(yǎng)不良易并發(fā)各種維生素缺乏,其中最常見(jiàn)的是A、維生素C缺乏B、維生素D缺乏C、維生素A缺乏D、維生素K缺乏E、維生素B缺乏答案：C.患兒，女,6個(gè)月。睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體格檢查:胸部有肋骨串珠、郝氏溝,被診斷為維生素D缺乏性佝僂病,用維生素D口服治療,維生素D的旦日里400IU600IU800IU1000IUE、20001U答案：E.患兒現(xiàn)存的護(hù)理診斷/問(wèn)題是A、體溫升高B、體液不足C、氣體交換受損D、清理呼吸道低效E、有感染的危險(xiǎn)答案：A.10個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、易驚。今日吃奶后突然發(fā)生驚厥,表現(xiàn)為兩眼上翻，雙目凝視,肢體抽搐,歷時(shí)1分鐘左右緩解，患兒抽搐停止后,一切活動(dòng)如常。查體:體溫正常,可見(jiàn)方顱和枕禿，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),診斷為低鈣驚厥,其治療原則是A、立即使用維生素DB、先使用維生素D后用鈣劑C、用足鈣劑后，再用維生素DD、維生素D和鈣劑同時(shí)使用E、立即曬太陽(yáng)答案：C.（1-3題共用題干）8個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、易驚。今日吃奶后突然發(fā)生驚厥,表現(xiàn)為兩眼上翻,雙目凝視,肢體抽搐,歷時(shí)1分鐘左右緩解，患兒抽搐停止后,一切活動(dòng)如常。查體:體溫正常,可見(jiàn)方顱和枕禿,其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。①為明確診斷,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義A、血鈣B、血磷C、血糖D、血沉E、堿性磷酸酶答案：A.患者,冬季出生足月兒。生后2周，給予維生素D預(yù)防佝僂病,其預(yù)防量每日是A、400UB、1000UC、1500UD、2000UE、3000U答案：A.手足抽搐癥患兒診斷“有窒息的危險(xiǎn)”其危險(xiǎn)因素主要是A、神志不清引起舌后墜B、呼吸道被分泌物阻塞C、呼吸肌麻痹D、床上物品阻塞口鼻E、喉肌痙攣答案：E.凌晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一營(yíng)養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清,脈搏減慢，四肢厥冷。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射25%的葡萄糖C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、靜脈注射生理鹽水E、靜脈注射西地蘭答案：B.③針對(duì)上述情況，護(hù)士應(yīng)首先A、靜脈緩慢推注25%葡萄糖B、輸入生理鹽水C、靜脈推注葡萄糖酸鈣D、給予利尿劑Ex給患者吸氧答案：A.②患兒經(jīng)檢查，診斷為低鈣驚厥,其治療原則是A、立即使用維生素DB、先使用維生素D后用鈣劑C、用足鈣劑后，再用維生素DD、維生素D和鈣劑同時(shí)使用E、立即曬太陽(yáng)答案：C.②首選的處理方法為A、靜脈輸入10%葡萄糖溶液B、給予20%甘露醇降顱壓C、立即肌內(nèi)注射維生素D10萬(wàn)UD、立即用10%葡萄糖酸鈣溶液570ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈滴注E、立即緩慢靜脈注射地西泮,再用10%葡萄糖酸鈣溶液570ml加10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈滴注答案：E71.6個(gè)月患兒，因發(fā)熱、咳嗽1天、驚厥3天入院，體檢:T38.2℃,咽部充血，顱骨軟化，前因平坦。該患兒驚厥的原因可能是A、高熱驚厥B、低血糖C、化膿性腦膜炎D、癲癇E、手足抽搐癥答案：E.患兒,3個(gè)月。無(wú)發(fā)熱，好哭，多汗，前因3cmX3cm、平坦,顱骨有乒乓球樣感,枕禿,凱爾尼格征及巴賓斯基征陽(yáng)性,最可能的診斷是A、佝僂病B、顱內(nèi)出血C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、化膿性腦膜炎答案：A.（2016年）患兒男,4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁，夜間啼哭，睡眠不安,易驚醒，汗多，吃奶少,大便稀，每天2?3次。出生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的是A、生活環(huán)境不良B、缺少母乳喂養(yǎng)C、父母日常護(hù)理不當(dāng)D、缺乏維生素DE、慢性腹瀉答案：D.患兒，女,5歲。體重12kg,身高97cm,經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛,診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良?；純赫{(diào)整飲食時(shí),開(kāi)始供給熱量為A、20**30kcaI/kgB、30"40kcal/kgG40"45kcal/kg45~55kcal/kg55~65kcal/kg答案：D.（1-2題共用題干）患兒女,4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，因驚厥就診入院,患兒每日驚厥5~6次,每次約半分鐘,入院查血鈣1.7mm。I/L,診斷為手足抽搐癥,入院后患兒再次驚厥。1.對(duì)該患兒緊急處理時(shí)應(yīng)選擇A、給予維生素D30萬(wàn)IU肌內(nèi)注射B、快速靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C、快速靜脈注射20%甘露醇D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、快速靜脈注射地西泮答案：D.營(yíng)養(yǎng)不良的水腫型主要由下列哪種因素造成A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏C、疾病影響D、總熱量不足E、先天不足答案：B.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、合理喂養(yǎng)B、經(jīng)?？诜}片C、經(jīng)常曬太陽(yáng)D、加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健E、經(jīng)常口服魚(yú)肝油答案：C.營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、皮下脂肪減少B、體重不增C、消瘦D、肌肉松弛E、運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育落后答案：B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時(shí),開(kāi)始供給熱量為40?60kcal/kg60?80kcal/kg80^100kcal/kgD、100^120kcal/kgE、120?140kcal/kg答案：B.（2014年）人類維生素D的最主要來(lái)源是A、日光照射皮膚產(chǎn)生B、食入動(dòng)物肝臟產(chǎn)生C、食入蔬菜類提供D、食入水果類提供E、食入蛋類提供答案：A.下列哪項(xiàng)是診斷營(yíng)養(yǎng)不足最重要的依據(jù)A、體重低于正常15%以上B、食欲減退C、肌肉松弛D、血糖降低E、血清清蛋白降低答案：A.維生素D缺乏性手足抽搐癥常見(jiàn)的致死原因是A、驚厥B、手足抽搐C、喉痙攣D、腦水腫E、循環(huán)衰竭答案：c.患兒，男,4歲，曾患佝僂病。查體見(jiàn):雞胸、嚴(yán)重X型腿,該患兒的治療原則是A、多做戶外運(yùn)動(dòng)B、可考慮矯形手術(shù)治療C、多曬太陽(yáng)D、給予預(yù)防量維生素DE、給予治療量維生素D答案：B.下列哪項(xiàng)預(yù)防佝僂病的措施是不妥的A、加強(qiáng)孕期維生素D的補(bǔ)充B、多到戶外曬太陽(yáng)C、多食富含維生素D的食物D、每日服維生素D400~800IUE、提倡牛乳喂養(yǎng)答案：E.（2011年）患兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先消耗的部位是Av軀干B、臀部C、腹部D、四肢E、面部答案：C.患兒,4歲。體檢發(fā)現(xiàn)有血雞胸及輕度“0”形腿。鈣2.5mm。I/L,血磷1.6mm。I/L,堿性磷酸酶140U/L。診斷可能是A、維生素D缺乏癥初期B、維生素D缺乏癥激期C、維生素D缺乏癥恢復(fù)期D、維生素D缺乏癥后遺癥期E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良答案：D.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A、定期測(cè)體重B、定期測(cè)血鈣C、間斷應(yīng)用維生素DD、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E、嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒癥狀答案：D.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的最后部位是A、面頰B、軀干C、腹部D、臀部E、四肢答案：A.（1-4題共用題干）患兒女,1歲，因夜間睡眠不安，多汗、易激惹就診。體檢：可見(jiàn)患兒有雞胸、肋膈溝，患兒不能獨(dú)站立,不會(huì)叫爸爸、媽媽,血鈣、磷乘積低于正常水平,堿性磷酸酸明顯升高,X線顯示骨質(zhì)疏松,確診為佝僂病激期。1.該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為A、500~1000IU/d,用一個(gè)月B、400~800IU/d,用一個(gè)月C、2000~4000IU/d,用一個(gè)月D、20萬(wàn)IU/d,用一個(gè)月E、2000~4000IU/d,用3個(gè)月答案：C.護(hù)士凌晨查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一營(yíng)養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清,脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現(xiàn)了A、低鈣血癥B、心力衰竭Cv低血鈉癥D、低血糖癥E、繼發(fā)感染答案：D.患兒,男,7月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗，睡眠不安,突然出現(xiàn)驚厥,查血清鈣1.4mmol/L?應(yīng)采取的緊急處理A、靜脈補(bǔ)鈣B、做人工呼吸C、肌內(nèi)注射維生素D3D、肌內(nèi)注射地西泮E、使用脫色劑答案：D.該患兒在口服維生素D時(shí)以下用法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、選用單純的維生素D制劑B、一個(gè)月后改為預(yù)防量口服C、口服維生素D前后加服鈣劑D、維生素D油劑直接滴在患兒的舌上E、維生素D加入奶瓶中與牛奶同服答案：E.11I度營(yíng)養(yǎng)不良患兒每天供應(yīng)的熱量應(yīng)為A、由少逐漸增至超過(guò)正常每千克體重需要量B、由少逐漸增加至稍低于正常每千克體重需要量C、由少迅速增加至超過(guò)正常每千克體重需要量D、由少逐漸增加至正常每千克體重需要量E、由少迅速增加至正常每千克體重需要量答案：D.為預(yù)防佝僂病，一般應(yīng)服維生素D至Av1歲B、2歲C、2.5歲D、3歲E、4歲答案：B.②對(duì)該患兒應(yīng)采取的護(hù)理措施為A、氧氣吸入B、遵醫(yī)囑止驚及補(bǔ)鈣C、保持呼吸道通暢，防止窒息D、抽搐時(shí)注意保護(hù)好患兒，防止受傷E、以上均是答案：E.以下哪項(xiàng)是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A、雞胸B、方顱C、赫氏溝D、顱骨軟化E、脊柱側(cè)彎答案：B.患兒,女,6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽2日，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng),未加輔食,體格檢查:體溫37.3℃,咽部充血,顱骨軟化,在體格檢查過(guò)程中，該患兒再次驚厥發(fā)作，此時(shí)正確的搶救步驟是A、補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素DB、止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素DC、止驚、補(bǔ)維生素D.補(bǔ)鈣D、補(bǔ)維生素D.補(bǔ)鈣、止驚E、補(bǔ)維生素D.止驚、補(bǔ)鈣答案：B.②此患兒在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、低鈣驚厥B、心力衰竭C、高滲性脫水D、胃腸功能紊亂E、腎小管酸中毒答案：D.患兒女,4個(gè)月，人工喂養(yǎng)。因枕部顱骨軟化肌注維生素D3。2日后清晨突然全身驚厥?？赡苁茿、低血糖癥B、低血鎂癥C、化膿性腦膜炎D、佝僂病E、手足搐搦癥答案：E.患兒,女,6歲,食欲差,挑食,經(jīng)常患上呼吸道感染,被診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良,下列哪些不符合該病的臨床特點(diǎn)A、體重低于正常均值15%?25%B、身長(zhǎng)尚正常C、無(wú)明顯消瘦D、腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下E、肌張力基本正常答案：D.患兒男,3個(gè)月，出生于11月。近日常常夜間啼哭，多汗?？赡苁茿、低血糖癥B、低血鎂癥C、化膿性腦膜炎D、佝僂病E、手足搐搦癥答案：D.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥有以下特點(diǎn),但除外A、同時(shí)伴發(fā)熱B、醒后活潑如常C、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D、突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘Ex1日發(fā)作數(shù)次或數(shù)日發(fā)作1次答案：A.（2011年）患兒，男,4個(gè)月，冬季出生在北京，母親懷孕期間及哺乳期均堅(jiān)持口服鈣劑及維生素D,母乳喂養(yǎng),未添加輔食,現(xiàn)出現(xiàn)枕禿'夜驚等癥狀,最可能的原因是A、母乳量不足B、日光照射不足C、患兒補(bǔ)鈣量不足D、母親補(bǔ)鈣量不足E、未及時(shí)添加輔食答案：B.患兒,女,6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗,易燥易驚、睡眠不安,突然出現(xiàn)驚厥，查血清鈣1.3mmol/L,診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。當(dāng)前患兒首要的護(hù)理問(wèn)題是A、知識(shí)缺乏B、有感染的危險(xiǎn)C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、有窒息的危險(xiǎn)E、焦慮答案：D.患兒,1歲。平時(shí)戶外活動(dòng)少。體格檢查:前因約IcmXIcm,方顱,郝氏溝明顯,輕度0形腿。血鈣、血磷低，堿性磷酸酶增高。該患兒為A、維生素D缺乏性佝僂病早期B、維生素D缺乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D缺乏性佝僂病緩解期答案：B.患兒,男,5歲,食欲差,挑食,喜吃零食,經(jīng)常患上呼吸道感染,診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良,下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標(biāo)是A、血清膽固醇B、血清蛋白C、血糖D、血清酶活性E、血清胰島素生長(zhǎng)因子答案：E.（2012年）9月齡患兒,單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食，因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmo1/Lo診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是A、驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物B、遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑C、補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注D、驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全E、保持安靜，減少刺激答案：C.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減首先出現(xiàn)A、面頰B、軀干C、腹部D、臀部E、四肢答案：C.患兒，男,2個(gè)月。最近經(jīng)常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿。護(hù)士正確的判斷是A、鋅缺乏癥B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、可疑維生素D、缺乏性佝僂病E、維生素D缺乏性佝僂病初期F、維生素D缺乏性佝僂病激期答案：D.患兒,1歲。因食欲差來(lái)門(mén)診，母乳少,長(zhǎng)期以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最先出現(xiàn)A、皮膚蒼白B、肌張力低下C、身高低于正常D、皮下脂肪減少E、體重不增或減輕答案：E.（2014年）維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是A、肌肉B、血液C、骨骼D、大腦E、皮膚答案：C.（1-3題共用題干）患兒男,4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，因夜驚、多汗'煩燥及睡眠不安就診,體檢見(jiàn)有枕禿'顱骨軟化。家長(zhǎng)訴已給維生素D10000U口服2天。1.該患兒首優(yōu)護(hù)理診斷/問(wèn)題是A、成長(zhǎng)發(fā)育改變B、營(yíng)養(yǎng)不足C、有感染的危險(xiǎn)D、有受傷的危險(xiǎn)E、潛在并發(fā)癥:低鈣驚厥答案：E.4個(gè)月小兒,冬季出生，近半個(gè)月來(lái)多汗、夜驚。前鹵約2cm*2cm,枕禿。血鈣正常,血磷稍低,堿性磷酸酶輕度增高。骨X線檢查正常。應(yīng)給予的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不妥A、多曬太陽(yáng)B、正常兒增加富含維生素D及鈣的輔食C、維生素D改預(yù)防量后口服至2歲D、口服維生素D2000U,1個(gè)月后改預(yù)防量E、肌內(nèi)注射維生素D330萬(wàn)U,共2-3次答案：E.(1?2題共用題干)患兒，女,7個(gè)月。因易哭而來(lái)院就診。體格檢查:神清，精神尚可,面色蒼白，體重6kg,心肺(-),腹軟,腹壁皮下脂肪厚0.5cm,四肢活動(dòng)好。1.①該患兒最可能的診斷是A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、營(yíng)養(yǎng)不良并貧血E、營(yíng)養(yǎng)不良并腹瀉答案：A.維生素D缺乏性手足搐溺癥,最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A、面神經(jīng)征陽(yáng)性B、手足搐溺C、驚厥D、腓反射陽(yáng)性E、喉痙攣答案：C.兒變化最為顯著的血清學(xué)指標(biāo)是A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血清白蛋白濃度E、血紅蛋白濃度答案：D.于該患兒的補(bǔ)液原則，正確的是A、補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B、補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C、補(bǔ)液總量適量減少,保持正常滴速D、補(bǔ)液總量適量增加，滴速宜稍慢E、補(bǔ)液總量適量增加,保持正常滴速答案：A.營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則中，應(yīng)放在第一位的是A、消除病因，治療原發(fā)病B、藥物治療,必要時(shí)給予復(fù)方氨基酸C、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染D、調(diào)整飲食，供給充足的熱量E、針灸、推拿等中醫(yī)療法答案：A.該患兒用氯化鈣治療下列哪項(xiàng)正確A、10%氯化鈣肌內(nèi)注射B、口服10%的氯化鈣前用生理鹽水稀釋C、10%氯化鈣靜脈滴注D、連續(xù)服用3~5天后改為葡萄糖酸鈣口服E、10%氯化鈣稀釋后快速靜脈滴注.患兒，女,12個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗、易燥易驚。查有枕禿、方顱。雞胸,血清鈣磷乘積＜30,堿性磷酸酶增高,X射線檢查顯示臨時(shí)鈣化帶消失，臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期為A、初期B、激期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、緩解期答案：B.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),皮下脂肪減少的順序是A、四肢-軀干-腹部-臀部一面頰部B、軀干-四肢-腹部-軀干-面頰部C、腹部-軀干-四肢一面頰部-臀部D、腹部-軀干-臀部-四肢一面頰部E、面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢答案：D.佝僂病激期患兒血生化檢查可發(fā)現(xiàn)A、血清鈣正常B、血磷明顯降低C、鈣磷乘積為40D、堿性磷酸酶降低E、甲狀旁腺激素(PTH)降低答