獸醫(yī)臨床診斷學(xué)復(fù)習(xí)問(wèn)答題

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)復(fù)習(xí)問(wèn)答題獸醫(yī)臨床診斷學(xué)、診斷、癥狀、預(yù)后的概念？（緒論）答：獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是以各種獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是以各種動(dòng)物和畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度出發(fā)，系統(tǒng)的研究診斷疾病的方法和理論的一門學(xué)科。診斷：就是對(duì)動(dòng)物所患疾病本質(zhì)的判斷?！霸\”就是診查，“斷”就是判斷。診斷的過(guò)程，也就是診查、認(rèn)識(shí)、判斷和鑒別疾病的過(guò)程。（科學(xué)的診斷，一般要求判斷疾病的性質(zhì)；確定疾病主要侵害的器官或部位，以及局部病變對(duì)整體的影響；闡明致病的病因和機(jī)理。）癥狀：動(dòng)物患病時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)分子結(jié)構(gòu)的改變，致使機(jī)體或某些組織的機(jī)能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，反應(yīng)在臨床上，經(jīng)常呈現(xiàn)出一些異常表現(xiàn)，這些異常的臨床表現(xiàn)，就稱為癥狀?；蛴靡痪湓捀爬ǎ膊【褪羌膊∵^(guò)程中病畜所表現(xiàn)出來(lái)的病理性異?，F(xiàn)象。預(yù)后：臨床獸醫(yī)對(duì)疾病做出正確診斷，并對(duì)疾病的病程經(jīng)過(guò)的特點(diǎn)有全面的了解之后，對(duì)疾病的相對(duì)持續(xù)時(shí)間，可能發(fā)生的并發(fā)癥，疾病的轉(zhuǎn)歸，以及家畜的實(shí)用價(jià)值做出的推斷。概括的講，預(yù)后即為對(duì)疾病的發(fā)展趨勢(shì)及其困難結(jié)局的估計(jì)與推斷。臨床檢查的基本方法和內(nèi)容？（第一章）答：臨床檢查的基本方法：是指通過(guò)檢查者的眼耳手腦等感覺器官，直接地對(duì)病畜進(jìn)行診治的方法，也叫基本檢查法。包括：（1）問(wèn)診（2）視診（ 3）觸診（ 4）叩診（5）聽診（1）問(wèn)診：內(nèi)容：現(xiàn)病史 （時(shí)間地點(diǎn)、發(fā)病前后表現(xiàn)、疾病經(jīng)過(guò)、畜群發(fā)病情況）既往史 （病畜與畜群過(guò)去患病的情況，是否發(fā)生過(guò)類似疾病，其經(jīng)過(guò)和結(jié)局如何，本地區(qū)域或鄰近地區(qū)的常在的疫情級(jí)地區(qū)性的常發(fā)病預(yù)防接種情況？）生活史 （病畜與畜群平時(shí)的飼養(yǎng)管理、衛(wèi)生條件和環(huán)境條件、使役與生產(chǎn)性能）注意事項(xiàng)：1、有選擇性的問(wèn)、問(wèn)診順序應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況靈活掌握、問(wèn)診的方式和態(tài)度、對(duì)問(wèn)診得到的材料有選擇的信，將問(wèn)診得到的材料加以整理，記入病歷的“病史”性。2）視診： 內(nèi)容：1.觀察病畜的整體狀態(tài)觀察病畜的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、行為觀察表被組織有無(wú)病變觀察某些與外界相通的體腔觀察某些生理活動(dòng)有無(wú)異常（鼻腔、耳、眼、陰道、膀胱、胃、直腸的視診可借助器械進(jìn)行檢查）3）觸診 內(nèi)容1.檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)檢查某些組織器官，感知其生理性或病理性的沖動(dòng)小動(dòng)物通過(guò)腹部觸診感知腹腔器官狀態(tài)，對(duì)大動(dòng)物通過(guò)直腸進(jìn)行直腸檢查觸診也可以作為對(duì)動(dòng)物機(jī)體某一部位的一種機(jī)械刺激，根據(jù)動(dòng)物對(duì)刺激所表現(xiàn)的反應(yīng)，判斷其感受性和敏感性1、生面團(tuán)樣（捏粉樣）感覺稍柔軟，指壓留痕，無(wú)熱無(wú)痛，乃皮下浮腫的特征。2、波動(dòng)感感覺柔軟，指壓不留痕，手壓有波動(dòng)感，臨床上常見于膿腫，血腫和淋巴外滲。3、捻發(fā)音感覺柔軟有彈性，并感覺有氣體向周圍組織竄動(dòng)，同時(shí)可聽到捻發(fā)音，為皮下氣腫的特征。4、堅(jiān)實(shí)感感覺堅(jiān)實(shí)致密，硬度入肝，提示組織間發(fā)生細(xì)胞浸潤(rùn)或結(jié)締組織增生，見于蜂窩織炎。、硬固感感覺堅(jiān)硬如骨，臨床上見于骨瘤。4）叩診 內(nèi)容叩診方法直接叩診法、間接叩診法。叩診的應(yīng)用范圍廣，臨床上主要用于心肺及胸腔的病變，也用以檢查肝的大小，位置以及靠近腹壁的較大的場(chǎng)館的內(nèi)容物狀態(tài)?；镜倪翟\音 清音又稱肺音。叩診健康動(dòng)物的肺部時(shí)所產(chǎn)生的聲音。特征音調(diào)低，音響較大，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，較清晰。濁音是與清音相對(duì)而言，也成實(shí)音。叩診不含氣的組織器官所發(fā)出的音響。特征音調(diào)高，音響弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間短，較鈍濁。鼓音 叩診含有大量氣體的空腔器官時(shí)產(chǎn)生的音響。特征 如同敲鼓發(fā)出的聲音，與清音相比，音響更強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。半濁音介于清音和濁音之間的一種音響。正常時(shí)叩診肺的邊緣和心肺切跡部位出現(xiàn)。5）聽診 內(nèi)容心血管系統(tǒng)聽取心臟和大血管的聲音，尤其是心音。判斷心音的頻率，強(qiáng)度，性質(zhì)，節(jié)律以及病理性心音。呼吸系統(tǒng)： 聽取喉、氣管、支氣管和肺泡的呼吸音，同時(shí)還要聽取病理性呼吸音。消化系統(tǒng)： 聽取胃腸蠕動(dòng)音，判斷其頻率，強(qiáng)度及性質(zhì)，同時(shí)還聽取腹腔的振蕩音胎音： 聽取胎兒心臟跳動(dòng)的聲音，判定活胎還是死胎。（6）嗅診： 內(nèi)容：以嗅覺判斷發(fā)自病畜的異常氣味與疾病關(guān)系的方法。異常氣味多來(lái)自皮膚，黏膜，呼吸道，胃腸道，嘔吐物，排泄物，分泌物，膿液和血液等。3.皮膚檢查內(nèi)容，如何鑒別常見幾種皮下組織的腫脹？（第二章）①皮膚檢查的內(nèi)容：（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的濕度（四）皮膚的彈性（五）皮膚的完整性（六）皮膚及皮下組織腫脹（一）皮膚的顏色 ：臨床上觀察皮膚顏色主要對(duì)白豬有一定意義 .紅色斑點(diǎn)： 多發(fā)部位在耳后、頸側(cè)、股內(nèi)側(cè)；特征是指壓不褪色，常見于豬瘟、豬肺疫、急性副傷寒、豬附紅細(xì)胞體病和弓漿蟲病。紅色疹塊： 呈星狀，大小不一的紫紅色疹塊，多發(fā)部位在腰背部、臀部、腹內(nèi)側(cè)等；特征是指壓褪色，手起復(fù)紅，提示為豬丹毒病。（二）皮膚的溫度 ：檢查方法通常用手或手背觸摸 .馬：觸摸耳根 .預(yù)部.四肢末梢.胸側(cè)牛：觸摸角根 .耳根 .鼻鏡 .胸側(cè)豬：觸摸耳根 .鼻端 .股內(nèi)側(cè)病理情況下，皮溫表現(xiàn)為：皮溫升高：可見于一切熱性??；局部皮溫升高提示局部的炎癥。皮溫降低：見于衰竭癥、大失血、嚴(yán)重的腦病、中毒性疾病。皮溫不整：是循環(huán)障礙的結(jié)果．耳鼻發(fā)涼，四肢末端厥冷，提示心力衰竭，休克。（三）皮膚的濕度：健康家畜在安靜狀態(tài)下，汗隨出隨蒸發(fā)，皮膚不濕不干。病理狀態(tài)下，出汗增多見于高熱性疾病，中暑，伴有劇烈熱痛性疾病，呼吸高度困難的疾病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。若冷汗淋漓，同時(shí)伴有皮溫低，末梢厥冷，常為預(yù)后不良的特征，可見于休克、重度心衰、內(nèi)臟破裂等。需特別注意牛的鼻鏡，豬的鼻盤，犬的鼻端，正常情況下，這些部位濕潤(rùn)有涼感，鼻鏡，鼻盤，鼻端變干，常見于發(fā)熱性病及嘔吐腹瀉等失水性疾病。（四）皮膚的彈性：檢查皮膚彈性，通常是頸側(cè)，肩前等部位，用手將皮膚捏成皺褶，松手后根據(jù)皺褶復(fù)原的速度而判定 .皮膚彈性良好，松手后皺褶很快恢復(fù)原狀；若恢復(fù)很慢，表明皮膚彈性降低，可見于機(jī)體的嚴(yán)重脫水、慢性皮膚病。：皮膚完整性的破壞，表現(xiàn)為各種創(chuàng)傷，潰瘍及疹皰。一般性的創(chuàng)傷及潰瘍，可見于普通的外科病；某些傳染病引起的潰瘍，應(yīng)注意與皮膚鼻疽，馬流行性淋巴炎，豬壞死桿菌病等。皮膚的疹皰性病多發(fā)生于體表被毛稀疏部位，要特別注意眼、唇周圍及肺部，多見于口蹄疫，痘疹，豬傳染性水皰病等。（六）皮膚及皮下組織的腫脹：多為局限性的，臨床上常見的有水腫、氣腫、膿腫、血腫、淋巴外滲和其他月中脹。③②如何鑒別常見幾種皮下組織的腫脹？水腫： 又稱浮腫，水腫液。皮膚及皮下組織的水腫：一般局部無(wú)熱、痛反應(yīng)，觸診呈生面團(tuán)樣，指壓留痕。包括： 1、腎性水腫：多發(fā)于結(jié)締組織疏松的部位。2、心性水腫：多發(fā)于軀體的下部，往往呈對(duì)稱性，臨床上見于心衰，心功能不全等心臟疾病。3、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫： 多波及全身，無(wú)明顯的局限性；在水腫出現(xiàn)之前，家畜有貧血、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。臨床上見于衰竭癥、重度貧血、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等。4、炎性水腫：通常伴有紅、腫、熱、痛。腫脹部位界限明顯，沒有對(duì)稱性。臨床上見于各種外性炎癥。氣腫：特征是腫脹邊緣界限不明顯，觸診有捻發(fā)感。皮下氣腫分為兩種：1.竄入性氣腫（外因性氣腫）2.腐敗性氣腫（內(nèi)因性氣腫）：臨床上見于氣腫疽和惡性水腫病等。還具有腫脹局部熱痛常伴有皮膚的壞死及較重的全身反應(yīng)。膿腫、血腫、淋巴外滲：共同特點(diǎn)是呈圓形局限性腫脹，觸診有明顯的波動(dòng)感，指壓不留痕，多發(fā)于頸側(cè)，胸腹側(cè)或四肢上部，必要時(shí)通過(guò)穿刺抽取其內(nèi)容物而區(qū)別。其他腫脹：常見的有腹壁疝、臍疝、陰囊疝、是腹腔內(nèi)器官?gòu)淖匀豢椎溃毧?，腹股溝?nèi)環(huán)）或病理性破裂孔脫皮至皮下引起。進(jìn)行深部觸診，可摸到疝孔（環(huán)），還可把脫垂的臟器納入腹腔。體表的局限性腫物：觸診堅(jiān)實(shí)感，則可能為骨質(zhì)增生，腫瘤，放線菌病。.病理情況下，眼結(jié)膜顏色變化的種類，原因及其臨床意義？（第二章）原因：眼結(jié)膜的顏色黏膜下毛細(xì)血管中血液數(shù)量和性質(zhì)，以及血液和淋巴結(jié)中膽色素的含量多少有關(guān)。臨床意義：結(jié)膜的顏色變化，除可反映其局部的病變外，還可反應(yīng)全身血液循環(huán)狀態(tài)和血液成分的情況。正常情況下，馬屬動(dòng)物眼結(jié)膜呈淡紅色，黃牛及乳牛的顏色比馬淡，羊顏色最淡，豬呈粉紅色。病理情況下的變化：蒼白: 結(jié)膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征短時(shí)間內(nèi)迅速變蒼白，見于大失血性疾病或肝、脾等內(nèi)臟破裂；在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸變蒼白，見于慢性營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病蒼白同時(shí)帶有不同程度的黃染，提示紅細(xì)胞大量破壞而造成的溶血性貧血，如焦蟲病潮紅:是結(jié)膜的毛細(xì)血管充血或出血的象征，多為血液循環(huán)障礙和心機(jī)能障礙的結(jié)果。單眼的潮紅，可能是眼結(jié)膜局部的炎癥所致；雙側(cè)均潮紅，除多見于眼病外，多是全身血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。彌漫性潮紅，是指結(jié)膜全部充血，見于各種熱性病，某些器官的廣泛性炎癥，伴有呼吸障礙的各種疾病。樹枝狀充血，是指毛細(xì)血管的充盈度較為顯著而形成樹枝狀，多為血液循環(huán)障礙或心功能障礙的結(jié)果，見于心臟瓣膜病，肺氣腫，腦炎，腦充血等。出血性發(fā)紅，是毛細(xì)血管出血所致的點(diǎn)狀或斑狀出血點(diǎn)，可見于敗血性疾病，血斑病。發(fā)紺:指結(jié)膜呈藍(lán)紫色，是血液中血紅蛋白增多，或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。主要見于高度呼吸困難性疾病 （如肺炎，肺氣腫等 ）。循環(huán)障礙性疾病 （如心衰，胃腸臌氣等 ）、某些中毒性疾病 （如亞硝酸鹽中毒）。黃染（或黃疸）:是血液中膽色素含量升高的結(jié)果，見于膽管被壓迫或阻塞的疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎、膽道蛔蟲、肝片吸蟲、十二指腸炎等；肝臟本身的疾病，如肝炎、肝硬化、肝營(yíng)養(yǎng)不良及某些傳染病、代謝病和中毒病等 ;溶血性疾病，如焦蟲病、鉤端螺旋體、附紅細(xì)胞體等、新生病畜溶血病等。.馬、牛、羊、豬的正常體溫、脈搏和呼吸數(shù)？測(cè)溫的意義？（第二章）正常體溫 ： 馬： 37.5-38.5牛： 37.5-39.5羊： 38.0-40.0豬： 38.5-39.5TOC\o"1-5"\h\z正常脈搏 ： 馬： 26-42牛： 50-80羊： 70-80豬： 60-80正常呼吸數(shù) ：馬：8-16牛： 10-30羊： 12-23豬：18-30測(cè)溫的意義 ： 1.對(duì)某些傳染病可作出早期診斷；.確定某些疾病的性質(zhì)；.幫助鑒別某些疾病的種類；.幫助觀察治療效果和判斷預(yù)后；聽診心音的目的？心音是怎么形成的？（第三章）1）目的：主要在于聽取正常和病理性心音，判斷心音的頻率，強(qiáng)度，性質(zhì)，節(jié)律的變化以及是否有心雜音。通過(guò)聽診心音可對(duì)心臟的機(jī)能狀態(tài)與病理變化取得有價(jià)值的材料。2）心音的產(chǎn)生：心音是在心室收縮與舒張過(guò)程中產(chǎn)生的，當(dāng)心室收縮與舒張時(shí)，由于心臟瓣膜振動(dòng)，心室肌緊張收縮與舒張，以及血液流動(dòng)并沖擊大動(dòng)脈管壁引起振動(dòng)三個(gè)因素構(gòu)成心音，其中瓣膜振動(dòng)而形成，故又稱縮期心音。（第一心音 是在心室收縮時(shí)，主要有二尖瓣和三尖瓣同時(shí)突然關(guān)閉，引起瓣膜振動(dòng)而形成，故又稱縮期心音。）（第二心音 是心室舒張時(shí)，主要由主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣同時(shí)突然關(guān)閉，引起其振動(dòng)而形成的，故又稱舒期心音。）（1）心音的病理性變化表現(xiàn)在哪些方面？（第三章）答：心音頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)、節(jié)律的變化和心雜音等。（2）心音強(qiáng)度的變化受那些因素影響？一是心音本身的強(qiáng)度（心肌收縮力的大小、心臟瓣膜的性狀及振動(dòng)能力、循環(huán)血量多少及其分布狀態(tài)。）二是心音向外傳遞的介質(zhì)狀態(tài)（胸壁的厚度、肺臟心葉和邊緣狀態(tài)、胸膜腔和心包腔的狀態(tài)。）上述六個(gè)因素任何一種因素發(fā)生變化均可影響心音的強(qiáng)度，心音強(qiáng)度的病理性變化，表現(xiàn)為心音增強(qiáng)和心音減弱，通常，第一心音的強(qiáng)度主要決定于心室的收縮力量；第二心音強(qiáng)度則主要決定于動(dòng)脈根部的血壓。心雜音有哪幾種？各自是怎樣產(chǎn)生的？各自的特點(diǎn)和臨床意義？（第三章）心內(nèi)雜音（器質(zhì)性心內(nèi)雜音、非器質(zhì)性心內(nèi)雜音）心外雜音（心包拍（擊）水音、心包摩擦音）（1）心內(nèi)雜音：器質(zhì)性心內(nèi)雜音、非器質(zhì)性心內(nèi)雜音①器質(zhì)性心內(nèi)雜音A發(fā)生原因：多為心內(nèi)膜炎的結(jié)果。a瓣膜閉鎖不全，二三尖瓣閉鎖不全時(shí)，雜音則出現(xiàn)在心縮期（稱縮期雜音）；主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的半月瓣閉鎖不全時(shí)，雜音出現(xiàn)在心舒期（稱舒期雜音）b瓣膜口狹窄，二三尖瓣膜口狹窄時(shí)，雜音出現(xiàn)在心舒期；主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈瓣膜口狹窄時(shí)，出現(xiàn)在心縮期。B特征：a具有持久性，一般是長(zhǎng)期存在，一般是不可逆的。b性質(zhì)是多樣的，多數(shù)為尖銳，如口哨聲，飛箭聲，也可能粗糙近似拉鋸聲。c給病畜以強(qiáng)心劑或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，雜音不但不減輕反而增強(qiáng)。C臨床意義及臨床癥狀：是慢性心內(nèi)膜炎的特征，見多種傳染病過(guò)程中。有8種典型的心臟瓣膜疾?。憾獍觊]鎖不全，三尖瓣閉鎖不全，二尖瓣口狹窄，三尖瓣口狹窄，主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全，主動(dòng)脈瓣膜口狹窄，肺動(dòng)脈瓣膜口狹窄。②非器質(zhì)性心內(nèi)雜音A發(fā)生原因： 1.心臟機(jī)能障礙2.血液性質(zhì)發(fā)生變化B特點(diǎn)： a只在心室收縮時(shí)出現(xiàn)，舒張期不出現(xiàn)，屬于縮期雜音；b從音性上看，非器質(zhì)性心內(nèi)雜音聲音柔和，類似吹風(fēng)樣；c是暫時(shí)的，可逆的，給強(qiáng)心劑或經(jīng)過(guò)治療以后，可以減輕，消失，具有不穩(wěn)定性。C臨床意義：相對(duì)的閉鎖不全性雜音見于心肌馳緩與心擴(kuò)張；貧血性雜音則提示重度貧血、尤其多見亞急性、慢性與傳貧。（2）心外雜音：心包拍水音、心包摩擦音①心包拍水音：產(chǎn)生：是由于心包內(nèi)積聚了一定量的滲出液，在心臟活動(dòng)時(shí)，引起滲出液的振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音，又稱心包擊水音。性質(zhì)：音調(diào)類似河水沖擊河岸的聲音或像裝有半瓶水的震蕩聲音。意義：心包拍水音提示有滲出性心包炎或心包積液。臨床見于牛創(chuàng)傷性心包炎的中期、馬滲出性心包炎和腐敗性心包炎。②心包摩擦音：產(chǎn)生：當(dāng)心包發(fā)炎時(shí)，特別是心包腔內(nèi)有纖維蛋白沉著時(shí)，使心包的臟層與壁層變得粗糙不平，在心臟收縮過(guò)程中，兩層粗糙面互相摩擦而產(chǎn)生。性質(zhì)：音調(diào)類似于手指在耳殼上摩擦發(fā)出的聲音，聲音粗糙、斷續(xù)、不穩(wěn)定 '有時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)消失，在心尖部心包摩擦音聽取的最清楚。意義：心包摩擦音是纖維素性心包炎的特征。（一）表在靜脈檢查的內(nèi)容？（第三章）表在靜脈充盈狀態(tài)：表在靜脈高度充盈而隆起，是靜脈淤血的結(jié)果，見各種原因引起的心力衰竭。靜脈萎陷，尤其頸靜脈不顯露，即使壓迫遠(yuǎn)心端也不隆起，針刺也不見血液流出，見于休克，嚴(yán)重毒血癥等。（牛頸靜脈高度充盈，提示創(chuàng)傷性心包炎，頸靜脈溝處腫脹并有熱痛反應(yīng)，是頸靜脈及周圍炎癥的特征。（2）頸靜脈波動(dòng)：正常情況下，檢查馬、牛、頸靜脈時(shí)，有時(shí)可看到隨著心臟活動(dòng)由頸根部向頸上部的逆行性波動(dòng)，稱頸靜脈波動(dòng)。逆行性波動(dòng)的高度一般不超過(guò)頸部的下1/3處，是生理現(xiàn)象。生理性頸靜脈的逆行波動(dòng)的高度超過(guò)頸中部以上時(shí)，即為病理性頸靜脈波動(dòng)。）（二）病理性頸靜脈波動(dòng)的類型？答：1.陰性波動(dòng)、2.陽(yáng)性波動(dòng)、3.偽性搏動(dòng)陰性波動(dòng)：當(dāng)進(jìn)行波超過(guò)頸中部以上時(shí)，用手指壓在頸靜脈中部，并立即觀察壓后波動(dòng)的情況，當(dāng)近心端與遠(yuǎn)心端波動(dòng)均消失，是心臟衰竭、右心淤滯的結(jié)果。陽(yáng)性波動(dòng)： 用手指壓在頸靜脈中部，遠(yuǎn)心端波動(dòng)消失，而近心端仍存在，是三尖瓣閉鎖不全的特征。偽性搏動(dòng)： 用手指壓在頸靜脈中部，近心端與遠(yuǎn)心端波動(dòng)均不消失，是頸動(dòng)脈搏動(dòng)過(guò)強(qiáng)，引起頸靜脈溝處發(fā)生類似波動(dòng)的結(jié)果。呼吸困難、氣喘、喘線的概念，呼吸困難的類型及臨床意義？（第四章）答：呼吸困難：指由于缺氧，病畜表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，從而引起呼吸頻率、類型、節(jié)律發(fā)生改變的呼吸狀態(tài)。氣喘： 高度的呼吸困難稱為氣喘。喘線： 高度呼吸困難時(shí)，在肋骨弓后側(cè)出現(xiàn)較深的凹陷溝，稱“息勞溝”“喘溝”或“喘線”△呼吸困難的類型及臨床意義：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難.吸氣性呼吸困難：特征：（1）吸氣用力，吸氣時(shí)間顯著增長(zhǎng)。輔助吸氣肌參與活動(dòng)。吸氣時(shí)伴有特意的吸入性狹窄音病畜呼吸時(shí)鼻孔張大，頭頸伸直，前肢叉開，肘頭外展，嚴(yán)重時(shí)張口吸氣臨床意義：見于呼吸道狹窄和阻塞性疾病。2.呼氣性呼吸困難：特征：（1）呼氣用力，呼吸時(shí)間顯著延長(zhǎng)而緩慢，有時(shí)出現(xiàn)二重呼氣。（2）輔助呼氣肌參與呼氣動(dòng)作，主要是腹肌，腹部有明顯起伏動(dòng)作（3）高度呼吸困難時(shí)，在肋骨弓后側(cè)出現(xiàn)較深的凹陷溝稱“息勞購(gòu)”“喘溝”或“喘線”。（4）病畜表現(xiàn)拱背，肷窩扁平，肛門突出等。臨床意義：見于慢性肺氣腫，胸膜肺炎，急性支氣管炎。3.混合性呼吸困難： 具有呼吸困難和吸氣困難的特征，即呼氣和吸氣均發(fā)生困難，同時(shí)呼吸頻率，呼吸節(jié)律，呼吸類型均隨之發(fā)生變化。根據(jù)其原因和機(jī)理可分為六種基本類型：肺源性呼吸困難：由呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺通氣換氣功能不全，肺活量降低，換氣不全，血中CO2濃度升高，血氧降低，導(dǎo)致呼吸中樞興奮的結(jié)果。臨床意義：見于各類性肺炎，急性肺水腫，以及主要侵害胸、肺等器官的某些傳染性疾病。還見于支氣管炎并發(fā)肺氣腫，胸膜肺炎等。心源性呼吸困難：由于心力衰竭和全身血液循環(huán)障礙引起。當(dāng)左心或右心發(fā)生衰竭時(shí)，造成肺淤血或體循環(huán)淤血，導(dǎo)致血氧不足和血中二氧化碳儲(chǔ)留，刺激呼吸中樞引起呼吸困難。臨床意義： 見于心力衰竭，心肌炎，心內(nèi)膜炎，心包炎，心肥大及心擴(kuò)張等。血源性呼吸困難：由于血中紅細(xì)胞數(shù)量顯著減少，血紅蛋白減少或變性，導(dǎo)致血氧含量不足而引起。臨床意義： 見于各種類型的貧血和血孢蟲病，還見于高鐵血紅蛋白癥，硫化血紅蛋白癥和一氧化碳中毒等。中毒性呼吸困難：內(nèi)源性中毒： 代謝性酸中毒，可使血液中二氧化碳濃度升高，血中酸代謝產(chǎn)物增多，興奮呼吸中樞而引起呼吸困難。臨床意義： 見于酮血癥，尿毒癥，嚴(yán)重的胃腸炎以及高熱性疾病等。外源性中毒： 某些化學(xué)毒物或其他有毒物質(zhì)使血紅蛋白變性，失去攜帶 O2的功能；或抑制細(xì)胞酶的活性，破壞組織內(nèi)氧化過(guò)程；或支氣管腺體分泌增加，支氣管痙攣和肺水腫，引起組織缺氧，導(dǎo)致呼吸困難。臨床意義：見于硝酸鹽中毒，氫氰酸中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。神經(jīng)性或中樞性呼吸困難：某些重癥腦部疾病，由于顱內(nèi)壓升高和炎性產(chǎn)物刺激呼吸中樞而引起呼吸困難；某些疾病中，由于毒素直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)，是中樞興奮性增高而發(fā)生呼吸困難。臨床意義：見于腦炎，腦膜炎，腦腫瘤，破傷風(fēng)等。腹壓增高性呼吸困難：由于胃腸的容積增大或膨脹，是腹內(nèi)壓升高，直接壓迫膈肌并影響腹壁和胸腔內(nèi)心臟和肺臟的活動(dòng)，從而導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可使病畜窒息。見于急性胃擴(kuò)張，急性瘤胃臌氣，腸臌氣。腸變位和腹腔積液等。11.鼻液檢查和咳嗽檢查的內(nèi)容？以及他所提示的病變部位性質(zhì)程度或范圍？（第四章）（一）鼻液的檢查：.鼻液量的多少 ，可以反映疾病的發(fā)展時(shí)期，程度，病變性質(zhì)和范圍。少量鼻液：提示呼吸道黏膜炎癥的初期，呼吸道的慢性炎癥和呼吸道的局限性病變。多量鼻液：提示呼吸道炎癥的中期或中后期，或呼吸道有較大范圍的病灶。鼻液量時(shí)多時(shí)少：提示副鼻竇炎，喉囊炎等。..鼻液的性狀漿液性鼻液（稀薄如水）：見于呼吸道黏膜炎癥初期。黏液性鼻炎：見于呼吸道黏膜炎癥的中期或中后期，為卡他性炎癥的特征。膿性鼻液：見于呼吸道炎癥的后期，為化膿性炎癥的特征。血性鼻液：提示鼻出血。鐵銹色鼻液：為大葉性肺炎和傳染性胸膜肺炎的特征。.鼻液的排出時(shí)間及排出方式慢性支氣管炎時(shí)：在早晨飲水或采食時(shí)鼻液隨咳嗽排出。額竇蓄膿：則病畜于低頭飲水或吃草時(shí)，有多量鼻液流出。單側(cè)性鼻液：提示鼻腔、副鼻竇的單側(cè)性病變。雙側(cè)性鼻液：提示雙側(cè)鼻腔的病變或喉以下呼吸器官的疾病。.鼻液的混雜物鼻液中混有唾液、飼料殘?jiān)禾崾静⌒蠡加型萄收系K性疾病，臨床上見于咽炎、咽麻痹、食道阻塞、食道炎，還見于瘤胃積食，急性胃擴(kuò)張等。鼻液中混有蟲體：多為羊鼻蠅蛆病或肺線蟲病。鼻液中混有氣泡：見于肺充血、肺水腫等疾病?；煊袕椓w維：表示肺組織溶解、破潰，見于異物性肺炎、肺膿腫等。（二） 咳嗽的檢查（1）咳嗽的頻度：1.單發(fā)性咳嗽：又稱為稀咳、痰咳、周期性咳嗽。表明呼吸道內(nèi)有異物或分泌物刺激。見于慢性氣管炎、慢性支氣管炎、馬鼻疽、牛結(jié)核等。.連續(xù)性咳嗽：又稱為頻咳、痙攣性咳嗽。它是呼吸道黏膜受到強(qiáng)烈刺激或刺激因素沒有排除的結(jié)果。見于急性喉炎、支氣管炎，小葉性肺炎、肺結(jié)核等。.經(jīng)常性咳嗽：咳嗽持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，是呼吸道粘膜受到強(qiáng)烈刺激或刺激因素沒有排除的結(jié)果。

見于呼吸支氣管炎、肺結(jié)核、豬氣喘病等。4.發(fā)作性咳嗽： 見于呼吸支氣管炎、肺結(jié)核、豬氣喘病等。4.發(fā)作性咳嗽： 突然發(fā)生劇烈而痛苦的咳嗽，且連續(xù)不斷，提示呼吸道有強(qiáng)烈的刺激。1.干咳：特征為咳嗽聲音干而短、清脆，表明呼吸道內(nèi)無(wú)分泌物或僅有少量的粘稠分泌物。臨床上見于急性呼吸道黏膜炎癥初期。.濕咳：特征為咳嗽聲音鈍濁，濕而長(zhǎng)，表明呼吸道內(nèi)有大量稀薄的分泌物。臨床上見于呼吸道黏膜炎癥的中期.痛咳：特征為咳嗽聲音弱而短，病畜咳嗽時(shí)伴有伸頸搖頭，前肢刨地，呻吟不安等痛苦表現(xiàn)。臨床上見于急性喉炎你，胸膜炎，異物性肺炎等。3）咳嗽的強(qiáng)度： ①?gòu)?qiáng)咳：咳嗽強(qiáng)而有力，聲音大而洪亮，表明肺泡壁彈性正常，肺泡內(nèi)含氣量充足，見于上呼吸道炎癥初期。②弱咳：咳嗽弱而無(wú)力，聲音小甚至嘶啞，表明肺泡壁彈性較低和肺泡的含氣量減少，見于機(jī)體衰弱以及呼吸器官疾病的后期，還見于某些疼痛性疾病。12.肺叩診音的病理變化？病理性呼吸音的種類？產(chǎn)生特征或其臨床意義？（第四章）（一）肺叩診音的病理變化①濁音、半濁音和水平濁音：主要是肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，或肺內(nèi)形成充氣組織，肺泡內(nèi)含氣量較少，肺泡壁彈性減弱，使肺組織發(fā)生實(shí)變，密度增加的結(jié)果，或是由于胸壁增厚和胸腔積液的結(jié)果。不同之處在于病變大小，深淺不同，胸壁厚度不同，病理發(fā)展過(guò)程不同，肺泡內(nèi)含氣量不同，叩診時(shí)有時(shí)為濁音有時(shí)為半濁音 .?胸腔有一定量的積液，叩診呈水平濁音，水平濁音是滲出性胸膜炎的特診，也見于胸水和血胸。?濁音和半濁音主要見于小葉性肺炎、 大葉性肺炎，肺結(jié)核，牛肺疫，豬肺疫，傳染性胸膜肺炎。胸壁外傷等。②鼓首，過(guò)清首，破壺首，金屬首等臨床不多見。（二）病理性呼吸音1.肺泡呼吸音增強(qiáng)、減弱或消失：（1）肺泡呼吸音增強(qiáng)： ?普遍性增強(qiáng)： 由呼吸中樞興奮性增強(qiáng)，呼吸運(yùn)動(dòng)增快所引起的。見于發(fā)熱性疾病、代謝亢進(jìn)及呼吸器官疾病的初期。?局限性增強(qiáng)： 也稱代償性增強(qiáng)，是由一側(cè)肺或一部分肺組織有病變，而使其呼吸機(jī)能減弱或喪失，健側(cè)或無(wú)病變的部分肺組織呼吸機(jī)能代償性增強(qiáng)的結(jié)果。見于大葉性肺炎、小葉性肺炎、滲出性胸膜炎等疾病時(shí)的健康肺區(qū)。（2）肺泡呼吸音減弱或消失：見于下面的幾種情況.進(jìn)入肺泡的空氣量減少，使肺泡呼吸音減弱。見于上呼吸道狹窄性疾病，呼吸肌麻痹、胸部有疼痛性的疾病，以及中樞神經(jīng)性腦病和中毒性疾病的后期以及瀕死期。.肺組織的炎癥、浸潤(rùn)、實(shí)變或其彈性減弱或消失，使肺泡呼吸音減弱或消失。見于各型肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫等。.呼吸音傳導(dǎo)障礙。當(dāng)胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時(shí)，呼吸音的傳導(dǎo)不良，則肺泡呼吸音減弱.病理性支氣管呼吸音 ：馬肺部或在其他家畜正常范圍外（中前區(qū)）的其他部位出現(xiàn)支氣管呼吸音，均為病理性支氣管呼吸音。其產(chǎn)生條件有以下三點(diǎn)：（1）肺組織內(nèi)有較大范圍的實(shí)質(zhì)區(qū)，且位置較淺表。（2）肺組織內(nèi)有大空腔。（3）氣管和支氣管與肺組織實(shí)變區(qū)或空腔都暢通無(wú)阻，見于大、小葉性肺炎，肺膿腫或肺結(jié)核的空洞期，以及滲出性胸膜炎等。.啰音： （1）干啰音：發(fā)生：干啰音的發(fā)生有兩種情況。?一種是由于支氣管黏膜發(fā)炎、腫脹或支氣管痙攣，使其管腔變得狹窄，在呼吸過(guò)程中，氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生的摩擦聲音；?另一種情況是支氣管黏膜上附有粘稠的分泌物，?特征：（1）音調(diào)強(qiáng)、長(zhǎng)而高潮，類似笛音、口哨音、飛箭音、鴿子叫的咕咕聲音等。（2）呼吸和吸氣時(shí)均可聽到，但在呼氣時(shí)聽的更清楚。（3）干啰音發(fā)生于大支氣管時(shí)，聲音較高，尖銳，笛音，口哨音比較明顯。（4）干啰音不穩(wěn)定，容易變動(dòng)，可因咳嗽，深呼吸而消失或移位。?臨床意義：干啰音是慢性支氣管炎的典型癥狀之一。廣泛性干啰音，見于彌散性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫；局限性干啰音見于支氣管炎、肺結(jié)核等。（2）濕啰音：支氣管內(nèi)有較稀薄的液體存在時(shí)，在呼吸過(guò)程中，氣流通過(guò)帶有稀薄分泌物的支氣管，引起液體移動(dòng)或水泡破裂而發(fā)出的聲音。?特征： （1）音性類似用一小細(xì)管向水中吹氣發(fā)出的聲音，或含漱音。（2）呼氣和吸氣時(shí)均可聽到，但在吸氣、尤其是吸氣末尾聽的更清楚。（3）濕啰音也可因咳嗽而消失或移位，但在很短時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)。（4）根據(jù)產(chǎn)生濕啰音的支氣管內(nèi)徑大小不同，分為大中小水泡音，即產(chǎn)生于大、中、小支氣管，大水泡音聲音粗大，如呼嚕聲，中、小水泡音較弱，聲音較細(xì)碎。?臨床意義： 濕啰音是支氣管疾病最常見、最重要的癥狀之一，說(shuō)明支氣管內(nèi)有較多稀薄的炎性滲出物存在。臨床上見于支氣管炎，各型肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺淤血、肺出血、肺壞疽等。.捻發(fā)音（1）捻發(fā)音的產(chǎn)生：由于肺泡內(nèi)有少量黏液，使肺泡壁互相粘合，在吸氣時(shí)氣流進(jìn)入肺泡內(nèi)粘合的肺泡壁突然被沖開而產(chǎn)生的聲音，或毛細(xì)支氣管黏膜腫脹并被粘稠的分泌物黏著，在吸氣時(shí)，氣流突然沖開粘合部位產(chǎn)生的聲音。（2）捻發(fā)音的特征： 1.音性類似在耳邊用手指捻轉(zhuǎn)一束頭發(fā)所發(fā)出的一種細(xì)碎、斷續(xù)、大小相等而均勻的聲音。.吸氣時(shí)可聽到，吸氣之末最清楚。.捻發(fā)音比較穩(wěn)定，不因咳嗽而消失，常發(fā)部位是肺臟的后下部。（3）捻發(fā)音的臨床意義： 捻發(fā)音的出現(xiàn)提示實(shí)質(zhì)（肺泡）的病變。臨床上見于各型肺炎、肺充血和肺水腫初期，也見于毛細(xì)支氣管炎。5.胸膜摩擦音： （1）產(chǎn)生：當(dāng)胸膜發(fā)炎，有纖維蛋白沉著時(shí)，使胸膜面變得粗糙不平，呼吸時(shí)兩層粗糙面相互摩擦而發(fā)生雜音，即為胸膜摩擦音。（2）特征： 1.音性類似在耳邊兩手背相互摩擦所發(fā)出的聲音，聲音干而粗糙。.呈連續(xù)性， 可于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)、消失或再出現(xiàn)，也可持續(xù)存在數(shù)日或更久。.呼氣與吸氣時(shí)均可聽到，一般多在吸氣之末與呼氣之初較為明顯，將聽診器的聽頭緊壓胸壁時(shí)，則聲音加強(qiáng)。.胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位，但最常發(fā)生于肺臟移動(dòng)范圍較大的部位，如肘后叩診的三角區(qū)，這些部位聽診比較明顯。（3）臨床意義：胸膜摩擦音為纖維素性胸膜炎的示病癥狀，見于大葉性肺炎，馬傳染性胸膜肺炎、牛肺疫、豬肺疫、肺結(jié)核等。.胸腔拍水音：?產(chǎn)生： 胸腔積存多量液體時(shí)，伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)或家畜體位的突然改變，引起液體震蕩而產(chǎn)生的聲音。?特征： （1）音性類似心包拍水音，或半瓶子水震蕩發(fā)出的聲音，故又稱震蕩音、積水音。（2）呼氣與吸氣時(shí)均可聽到。?臨床意義：見于滲出性胸膜炎、化膿腐敗性胸膜炎等。.空甕音： 產(chǎn)生：在呼吸過(guò)程中，氣流經(jīng)細(xì)小支氣管進(jìn)入光滑的大的肺空洞時(shí)，空氣在空洞內(nèi)共鳴而產(chǎn)生的聲音即為空甕音。特征：音性類似吹狹口的空瓶所發(fā)出的聲音，聲音較柔和而長(zhǎng)，常常有金屬性質(zhì)。臨床意義：見于肺膿腫的破潰期、肺結(jié)核的空洞期。13.采食、咀嚼、吞咽、反芻、噯氣障礙的各自表現(xiàn)和臨床意義（第五章）.采食、咀嚼障礙臨床表現(xiàn)： 表現(xiàn)為采食緩慢小心，唇舌不靈活，咀嚼緩慢無(wú)力，有疼痛表現(xiàn)，咀嚼音弱， 喜軟厭硬臨床意義： 采食、咀嚼障礙提示唇舌疼痛性疾病，還見于某些代謝病、中毒病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。.吞咽障礙臨床表現(xiàn)：輕者，吞咽時(shí)伸頸搖頭，疼痛不安，屢次試圖吞咽而中止重者，吞咽時(shí)伴有咳嗽，并有唾液和飼料殘?jiān)鼜目诒菄姵雠R床意義：主要見于咽部疼痛性疾病，食道疾病，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒性疾病，同伴發(fā)咽或食道的麻痹也可硬氣吞咽障礙.反芻： （1）反芻減少： 采食后開始出現(xiàn)反芻時(shí)間過(guò)遲，再咀嚼的次數(shù)減少，每次的反芻持續(xù)時(shí)間過(guò)短，咀嚼緩慢無(wú)力，每晝夜出現(xiàn)的反芻次數(shù)減少。臨床意義： 見于前胃疾病，如前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞，也見于真胃阻塞及扭轉(zhuǎn)、真胃炎、還見于引起前胃功能障礙的全身性疾病，如熱性病、代謝病、中毒病及多種傳染病，總之反全身高度不適的疾病，都可引起反芻減少。反芻停止：指反芻完全停止，是反芻功能高度障礙。臨床意義：見于引起反芻減少諸病的嚴(yán)重時(shí)期，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志之一。4.噯氣障礙：臨床表現(xiàn)：噯氣減少或噯氣停止，主要由于前胃機(jī)能障礙或瘤胃內(nèi)容物的干涸以及食道梗塞而引起的臨床意義：臨床意義與反芻減少或停止的臨床意義相同.馬腸音的聽診部位，腸音頻率和性質(zhì)，病理性腸音的表現(xiàn)和臨床意義（第五章）答：馬腸音的聽診部位：左側(cè)肷窩部聽取小腸音，右側(cè)肷窩部聽取盲腸音，左側(cè)腹部 1/3處聽取右側(cè)大結(jié)腸音，右側(cè)腹部 1/3處聽取右側(cè)大結(jié)腸音腸音的頻率和性質(zhì)：小腸音呈流水或含漱音，聲音較清脆，頻率為8—12次/min大腸音似雷鳴音或遠(yuǎn)炮音，聲音較低沉，頻率為4—6次/min左右病理性腸音的表現(xiàn)和臨床意義：①腸音增強(qiáng)（亢進(jìn)）： 表現(xiàn)腸蠕動(dòng)聲音洪亮，高而強(qiáng)，頻率增多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，見于各類型的腸炎，伴有腸炎的傳染病，某些中毒病，還見于腸痙攣（冷痛）②腸音減弱或消失：表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)聲音低而弱，次數(shù)少甚至聽不見腸音，見于除腸痙攣以外的其他疝痛病的中后期，重度腸炎的后期，還可見于某些發(fā)熱病，重度中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中毒病或長(zhǎng)期食欲減少或廢絕的疾病。③腸音不整：表現(xiàn)為腸音次數(shù)不定，時(shí)快時(shí)慢時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，主要是腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的結(jié)果，見于慢性消化不良。④金屬性腸音：音響性質(zhì)類似水滴落在金屬板上發(fā)出的聲音，他是由于腸管內(nèi)充滿大量氣體，腸壁高度緊張，腸內(nèi)容物移動(dòng)時(shí)沖擊緊張的腸壁所發(fā)出的聲音，見于腸臌氣。.牛胃的檢查方法和內(nèi)容？病理情況下，胃可以出現(xiàn)哪些變化，以及這些變化的臨床意義？（第五章）（1）瘤胃的檢查：.觸診：用拳頭頂住左側(cè)肷窩處用力觸壓，以感知其蠕動(dòng)次數(shù)和力量，或用拳頭、手指在左肷窩處做深部觸診以感知瘤胃內(nèi)容物形狀，借此了解瘤胃的的機(jī)能狀態(tài)。瘤胃的正常蠕動(dòng)次數(shù)：牛 2— 6每?jī)煞昼娧颍?4— 8每?jī)煞昼?病理情況下瘤胃觸診的變化：瘤胃內(nèi)容物性狀的改變：腹壁緊張而富有彈性，提示為瘤胃臌氣；觸診瘤胃內(nèi)容物干硬，提示為瘤胃積食；觸診為瘤胃有波動(dòng)感，是瘤胃積液的標(biāo)志，見于瘤胃乳酸中毒。瘤胃蠕動(dòng)減弱或停止： ?瘤胃蠕動(dòng)減弱： 表現(xiàn)為蠕動(dòng)次數(shù)減少，力量減弱，持續(xù)時(shí)間變短。見于前胃弛緩，瘤胃積食以及引起瘤胃機(jī)能障礙的其他前胃病、熱性病、代謝病、中毒病、全身性疾病等。?瘤胃蠕動(dòng)停止： 標(biāo)志著瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能高度障礙，見于引起瘤胃蠕動(dòng)減弱疾病的嚴(yán)重期。.聽診：主要是聽瘤胃蠕動(dòng)音，性質(zhì)類似“刷—刷”的聲音，由遠(yuǎn)及近逐漸加強(qiáng)。而后又逐漸減輕，在聽到瘤胃蠕動(dòng)音的同時(shí)，可感到左肷部隆起，然后慢慢下降。聽診瘤胃蠕動(dòng)音的變化及臨床意義與觸診結(jié)果是一致的?網(wǎng)胃、瓣胃和真胃的檢查.網(wǎng)胃的檢查：網(wǎng)胃位于腹腔的左前下方，劍狀軟骨突起的后方，相當(dāng)于第 6— 7肋骨間，瘤胃前下方，前緣緊靠膈肌而接近心臟。?主要用強(qiáng)壓觸診，上下坡實(shí)驗(yàn)等方法檢驗(yàn)網(wǎng)胃的敏感疼痛反應(yīng)。例：病牛表現(xiàn)呻吟、躲閃、疼痛，愿走上坡路而不愿走下坡路，為網(wǎng)胃敏感疼痛的標(biāo)志，常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。?必要時(shí)還可使用金屬異物探查儀器，瘤胃取鐵器， X射線等特殊方法檢查.瓣胃的檢查：瓣胃可在右側(cè)第 7— 10肋間，肩關(guān)節(jié)水平線上下附近檢查?瓣胃聽診，正常時(shí)聽到微弱的蠕動(dòng)音，性質(zhì)類似細(xì)小的捻發(fā)音，在瘤胃蠕動(dòng)以后出現(xiàn)。?瓣胃蠕動(dòng)音顯著減弱或消失，臨床上見于瓣胃阻塞和熱性病。?瓣胃觸診，可用手指重壓觸診瓣胃區(qū)。例：病畜有敏感疼痛反應(yīng)，見于瓣胃阻塞。.皺胃的檢查：內(nèi)容物呈酸性： PH：1—4。真胃位于右側(cè)9—11肋間，肋骨弓下方直接與腹壁直接接觸。視診：真胃嚴(yán)重阻塞，擴(kuò)張時(shí)可看到右側(cè)腹壁區(qū)向外側(cè)突出左右腹壁顯得很不不對(duì)稱。聽診：正常時(shí)聽到類似腸蠕動(dòng)音的真胃蠕動(dòng)音，呈流水聲或含漱音，真胃蠕動(dòng)音減弱，多見于真胃阻塞。觸診：病畜表現(xiàn)呻吟、躲避、回顧等敏感疼痛現(xiàn)象，見于真胃炎，真胃潰瘍。真胃扭轉(zhuǎn)等 ;觸診真胃感覺堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬，則為真胃阻塞的特征，沖擊是觸診有波動(dòng)感，并能聽到擊水音，提示真胃扭轉(zhuǎn)或幽門阻塞，十二指腸阻塞。叩診：用于真胃變位檢查，用聽叩診結(jié)合的方法可聽見“鋼管音”。16.排糞障礙的主要表現(xiàn)和臨床意義（第五章）.便秘：主要是腸道內(nèi)水分減少，腸壁興奮性降低，腸管蠕動(dòng)機(jī)能與分泌機(jī)能減弱，腸內(nèi)容物向后運(yùn)行速度變慢或受阻所致，表現(xiàn)為排糞用力次數(shù)減少，量也減少，糞便干硬，色深。臨床意義：見于一切熱性病，胃腸弛緩，馬屬動(dòng)物的便秘疝，反芻獸前胃弛緩，瘤胃積食，瘤胃臌氣，也見于中樞神經(jīng)性腦病和某些中毒性疾病。.腹瀉或下?。河捎谀c壁興奮性增高，腸蠕動(dòng)機(jī)能和分泌機(jī)能機(jī)能增強(qiáng)，腸道內(nèi)水分增多，腸內(nèi)容物通過(guò)腸道速度加快，是水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被充分吸收所致。?表現(xiàn)排糞次數(shù)增多，糞便稀軟，甚至呈水樣，嚴(yán)重時(shí)糞便中混有血液、黏液、膿液、腸黏膜等倡導(dǎo)的病理性產(chǎn)物。臨床意義：見于各型腸炎初期，以及繼發(fā)或侵害胃腸道并引起胃腸發(fā)炎的傳染病，某些腸道寄生蟲病，某些中毒病。.排糞失禁： 病畜不采取固有的排糞姿勢(shì)而不自主地排出糞便稱排糞失禁，由于肛門括約肌遲緩或麻痹所致。臨床意義：臨床上見于腰薦部脊髓損傷和炎癥或中樞性腦病，還見于引起頑固性腹瀉的各種疾病。.排糞帶痛：指病畜排糞時(shí)表現(xiàn)疼痛不安、呻吟、努責(zé)等，臨床上見于腹膜炎，嚴(yán)重的胃腸炎，結(jié)腸炎，直腸炎，牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。.里急后重：病畜頻發(fā)便意，屢做排糞動(dòng)作并強(qiáng)力努責(zé)，但無(wú)糞便可排出或僅排出少量帶膿血或黏液的糞便稱為里急后重，提示腸道炎已波及到或侵害到直腸黏膜。臨床意義：見于頑固性腹瀉，直腸炎、結(jié)腸炎，還見于肛門的疾病。.排糞失禁，里急后重的概念（第五章）?排糞失禁： 病畜不采取固有的排糞姿勢(shì)而不自主地排出糞便稱排糞失禁，由于肛門括約肌遲緩或麻痹所致?里急后重： 病畜頻發(fā)便意， 屢做排糞動(dòng)作并強(qiáng)力努責(zé)，但無(wú)糞便可排出或僅排出少量帶膿血或黏液的糞便稱為里急后重.直腸檢查前的準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)（第五章）（一）家畜準(zhǔn)備.保定以六柱欄較為方便，左右后肢應(yīng)分別以定夾套固定于柱欄下方 ,以防后踢，為防止臥下及跳躍，要加腹帶及壓繩：尾部向上或向一側(cè)吊起，牛的保定科鉗住鼻中隔或用繩子系住兩后肢。.對(duì)腹圍膨大病畜應(yīng)先行盲腸穿刺或瘤胃穿刺排氣，否則腹壓過(guò)高不宜檢查，尤其采取橫臥保定時(shí)，應(yīng)防止造成窒息的危險(xiǎn)。.對(duì)心臟衰弱的病畜，可先給予強(qiáng)心劑，對(duì)腹痛強(qiáng)烈的病馬應(yīng)先行鎮(zhèn)靜，以便檢查。.一般可先用溫水 1000— 2000ml灌腸，以緩解直腸的緊張度并排出糞便，便于直檢。（二）術(shù)者準(zhǔn)備：術(shù)者剪好指甲并磨光，充分露出手臂并涂以潤(rùn)滑油類，必要使用乳膠手套。注意事項(xiàng)：.術(shù)者應(yīng)四指并攏聚集呈圓錐形，一旋轉(zhuǎn)動(dòng)作通過(guò)肛門進(jìn)入直腸，按照“努則停。緩則進(jìn)”的要領(lǐng)進(jìn)行操作。.切忌檢手未找到腸管方向就盲目前進(jìn)，或未套入狹窄部就忙于檢查。.手指應(yīng)一直并攏，絕不允許叉開并隨意抓撓，錐刺腸壁，切忌粗暴以免損傷腸管，并按一定順序進(jìn)行檢查。病畜排尿異常主要表現(xiàn)為哪幾種？各自的概念及臨床意義如何？（第六章）（一）尿頻和多尿頻尿： 指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，而每次尿量不一定增多，或反而減少甚至呈點(diǎn)滴狀排出，尿液總量并不多。臨床意義：見于膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿路的炎癥；母畜發(fā)情、動(dòng)物緊張時(shí)也常見頻尿。多尿： 指單位時(shí)間內(nèi)尿的總量增多，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，而每次尿量并不少或排尿次數(shù)雖不明顯增多，但每次尿量增多。原因：多尿主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)機(jī)能增強(qiáng)或腎小管重吸收機(jī)能減弱所致。一時(shí)性多尿見于大量飲水或應(yīng)用利尿劑之后；持續(xù)性多尿。臨床意義：見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、滲出性胸膜炎、腹膜炎的吸收期、急性腎功能不全的多尿期、犬的糖尿病。少尿和無(wú)尿：指單位時(shí)間內(nèi)排尿總量減少或沒有尿液排出，其表現(xiàn)為排尿次數(shù)和每次排尿量均減少和久不排尿。（少尿和無(wú)尿的發(fā)生機(jī)理相同，只是病變的程度不同。少尿時(shí)尿色變濃，尿比重增高。）△根據(jù)發(fā)生原因不同，把少尿和無(wú)尿分為三種：腎前性少尿或無(wú)尿（功能性腎衰竭）：主要由于血液循環(huán)障礙引起。①全身血液障礙引起的少尿或無(wú)尿，見于大失血性疾病、失水性疾病、心力衰竭、休克等。②腎臟本身的血液循環(huán)障礙引起的少尿或無(wú)尿，見于腎動(dòng)脈栓塞或腫瘤壓迫、腎淤血等。臨床意義：在這些情況下，由于血壓降低，血容量減少；或腎血液循環(huán)障礙使腎臟血流量突然減少，致使腎小球?yàn)V過(guò)率減少。同時(shí)也可能因抗利尿激素和醛固酮分泌增多，以致尿液形成過(guò)少而引起少尿。腎源性少尿或無(wú)尿（器質(zhì)性腎衰竭）：由于腎小球和腎小管嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎臟泌尿機(jī)能高度障礙引起。臨床意義：見于急性腎小球腎炎，慢性腎炎的急性發(fā)作期，腎病綜合癥。還見于腎缺血和腎毒物質(zhì)所致的急性腎功能衰竭。腎后性少尿或無(wú)尿（梗阻性腎衰竭）：主要由尿路阻塞引起。臨床上見于尿路炎癥、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等，這些均可導(dǎo)致尿路狹窄或尿路阻塞。尿閉：指腎臟泌尿機(jī)能正常，但尿液滯留在膀胱而不能排出，又稱尿潴留（urineretention）。尿失禁：指動(dòng)物未采取一定的排尿姿勢(shì)，尿液不自主的自行流出。臨床意義：見于排尿中樞的疾病，某些腦病、昏迷、中毒等導(dǎo)致高級(jí)中樞不能控制低級(jí)中樞時(shí)，還見于膀胱括約肌麻痹。排尿困難和疼痛：指動(dòng)物排尿時(shí)有疼痛不安和排尿困難表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為呻吟、努責(zé)、弓腰或背腰下沉，舉尾踢腹，陰莖下垂，頻頻試圖排尿而無(wú)尿排出，或呈細(xì)流狀、點(diǎn)滴狀排出，（此種現(xiàn)象稱尿淋漓stranguria）。臨床意義：見于尿道炎、膀胱炎、尿道阻塞、膀胱結(jié)石等。如何判定血尿的出血部位和病變性質(zhì)，如何區(qū)分真假血尿？（第六章）（一）判斷血尿的病變性質(zhì)及出血部位級(jí)病變性質(zhì)初血尿：指排尿的最初階段出現(xiàn)血尿，之后沒有血尿。提示血液主要來(lái)自尿道，見于尿道炎、尿道結(jié)石、尿道損傷等。特征是有尿痛及尿閉現(xiàn)象。終末血尿：指排尿最初階段沒有血尿，而最后階段才出現(xiàn)血尿。提示血液主要來(lái)自膀胱，見于膀胱出血性炎癥膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等。特征為尿頻、尿痛現(xiàn)象，血尿中?；煊心z或凝血塊。全程血尿：指排尿整個(gè)過(guò)程自始至終出現(xiàn)血尿。提示血液主要來(lái)自腎臟，見于各型腎炎。特征是尿色深而暗，腎區(qū)觸診有疼痛反應(yīng)。除了泌尿器官疾病可引起血尿外，某些血液病、傳染病、寄生蟲病、中毒病及生殖器管疾病也可出現(xiàn)血尿。（二）區(qū)分真假血尿真性血尿：尿液中混有紅細(xì)胞叫血尿，也稱為真性血尿；假性血尿：尿液中混有其他色素物質(zhì)，也可以使尿液呈現(xiàn)紅色，稱為假性血尿。.血紅蛋白尿：尿液中混有游離的 Hb,由于Hb呈現(xiàn)紅色，故尿液也呈紅色外觀。發(fā)生原因主要是由于發(fā)生溶血，使RBCfr的Hb游離出來(lái)，經(jīng)腎臟和尿路排出引起。特征：①鏡檢尿液無(wú)紅細(xì)胞，或有極少量的 RBC②尿液外觀呈醬油色或紅葡萄酒樣，透明均勻，無(wú)沉淀。臨床意義：見于某些溶血性疾病，如新生幼駒溶血癥、血抱子蟲病、犢牛水中毒等。肌紅蛋白尿：尿中混有肌紅蛋白，由于肌紅蛋白呈紅色，故尿液也呈紅色外觀。發(fā)生原因：是由于各種原因引起的肌細(xì)胞腫脹、變性、壞死，肌紅蛋白從肌細(xì)胞中游離出來(lái)，經(jīng)腎隨尿排出引起。特征：①馬多發(fā)肌紅蛋白尿病。②出現(xiàn)肌紅蛋白尿的同時(shí)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，特別是兩后肢不能負(fù)重，呈半蹲狀或犬坐姿勢(shì)，股部、臀部肌肉腫脹、僵硬，針刺無(wú)反應(yīng)。③尿液呈暗紅色，尿液鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。臨床意義：見于馬肌紅蛋白尿病，硒缺乏引起的白肌病等。其他原因引起的假性血尿或其他顏色的尿①肌肉注射紅色素、安替比林，內(nèi)服山道年、大黃等藥物后，尿液呈紅色。②應(yīng)用味喃類藥物、四環(huán)素、土霉素、核黃素后尿液呈黃色。③應(yīng)用美藍(lán)后尿液呈藍(lán)色。④應(yīng)用酚類藥物或石炭酸、松儲(chǔ)油等，尿液呈黑色或黑棕色。21.運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙的表現(xiàn)有哪些（第七章）（一）強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)：強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)是指不受意識(shí)支配和外界環(huán)境影響所出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)。盲目運(yùn)動(dòng)：病畜作無(wú)目的地徘徊，對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)。有時(shí)不斷前進(jìn)，直到頭碰到障礙物而無(wú)法再向前走時(shí)才停止，若人為地將其頭轉(zhuǎn)動(dòng)后，則又盲目徘徊，嚴(yán)重者不顧障礙地前沖或后退。臨床意義： 提示大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)某些部位受到侵害，是由于腦部炎癥、大腦皮層額葉、小腦局部病變或機(jī)能障礙所引起。見于腦及腦膜炎、腦充血、狂犬病等。圓圈運(yùn)動(dòng)： 病畜按一定方向作轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)圈的方向，隨病變性質(zhì)、部位、大小而不同。臨床意義： 提示腦的占位性病變或一側(cè)性損傷，臨床上見于牛羊的多頭蚴病，腦膿腫、腦腫瘤等。暴進(jìn)暴退： 暴進(jìn)：患畜將頭高舉或低下，以常步或速步，踉蹌地向前狂進(jìn)，甚至落入溝塘而不躲避。臨床意義：見于紋狀體或視丘受損傷，或視神經(jīng)中樞被侵害。暴退：患畜頭頸后仰，頸肌痙攣而連續(xù)后退，甚至倒地。臨床意義：見于摘除小腦的動(dòng)物，或頸肌痙攣而后弓反張時(shí)，如流行性腦脊髓炎。滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：病畜向一側(cè)沖擠、傾倒，強(qiáng)制臥于一側(cè)，或以身體長(zhǎng)軸向一側(cè)打滾時(shí)，稱為滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。滾轉(zhuǎn)時(shí)，多伴有頭部扭轉(zhuǎn)和脊柱向打滾方向彎曲。臨床意義：滾轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是迷路、聽神經(jīng)、小腦腳周圍的病變，使一側(cè)前庭神經(jīng)受損，從而迷路緊張性消失，以至身體一側(cè)肌肉松弛所致。（二）共濟(jì)失調(diào)：共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：健康家畜的運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)的，軀體是平衡的、運(yùn)步是準(zhǔn)確的，同時(shí)還有一定的次序，這種嚴(yán)格的協(xié)調(diào)的動(dòng)作，稱為共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果，它與深部感覺、視覺、前庭、小腦等有密切的關(guān)系。共濟(jì)失調(diào)：指病畜的肌肉收縮力正常，但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中各個(gè)肌群的動(dòng)作互相不配合、不協(xié)調(diào)，使得病畜的體位、運(yùn)動(dòng)方向、順序、勻稱性、著地力量等發(fā)生改變體位平衡失調(diào)（禁止性失調(diào)）：指病畜在靜止站立狀態(tài)下，不能保持體位平衡。表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，頭和體軀發(fā)生搖晃，或向一邊歪斜，病畜為保持平衡常四肢叉開或倚墻站立。如果人為的將叉開的四肢收攏，縮小支撐面，則容易跌倒。臨床意義：靜止性失調(diào)常提示小腦、小腦腳、前庭神經(jīng)或迷路的疾病。運(yùn)動(dòng)性失調(diào)：指病畜站立時(shí)共濟(jì)失調(diào)不明顯，而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)，其步幅、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、方向均發(fā)生異常，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，軀體搖晃，運(yùn)步時(shí)舉足過(guò)高，過(guò)分的伸向前方或側(cè)方，落地很重，似涉水狀步態(tài)。主要是由深部感覺障礙，外周部隨意運(yùn)動(dòng)的信息向中傳導(dǎo)受障礙所引起。臨床意義：提示大腦皮層、小腦、前庭或脊髓受損傷。脊髓性失調(diào)或外周性失調(diào)：運(yùn)步時(shí)軀體左右搖晃，但頭不歪斜。主要由脊髓背側(cè)根損傷所致。肌、腱、關(guān)節(jié)的感受器發(fā)生的沖動(dòng)，不能由背根入脊髓或進(jìn)一步上行，使肌肉運(yùn)動(dòng)失去中樞的精確調(diào)節(jié)。前庭性失調(diào)：表現(xiàn)為頭頸屈曲，頭向患側(cè)歪斜，常伴有眼球震顫。如果把眼睛用布遮住，則失調(diào)更嚴(yán)重。提示迷路、前庭神經(jīng)或前庭核受到了損傷。臨床意義：常見于家畜的VB缺乏癥，慢性雞新城疫。小腦性失調(diào)： 表現(xiàn)為靜止與運(yùn)動(dòng)時(shí)均出現(xiàn)失調(diào)，但不伴有眼球震顫，也不因遮眼而加重。臨床意義： 提示小腦受損害所致。如果是一側(cè)性小腦受損傷，則患側(cè)前后肢失調(diào)明顯。大腦性失調(diào)： 病畜雖然能直線行進(jìn)，但身軀向健側(cè)偏斜，轉(zhuǎn)彎時(shí)容易跌倒。臨床意義： 提示大腦皮層的顳葉或額葉受到損傷。（三）痙攣：不隨意運(yùn)動(dòng)，為神經(jīng)－肌肉疾病的一種病理現(xiàn)象，表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。大多由于大腦皮層受到異常刺激，腦干或基底神經(jīng)受損傷所致。△根據(jù)痙攣性質(zhì)，可把其分為陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣、癲癇。①陣發(fā)性痙攣：特征：1.單個(gè)肌群發(fā)生短暫的、斷續(xù)有節(jié)奏的不隨意收縮。肌肉收縮與松弛交替出現(xiàn)。由于肌肉的收縮與收縮之間，間隔以肌肉松弛，故又稱為間代性痙攣。痙攣突然發(fā)作，并迅速停止。

臨床意義：陣發(fā)性痙攣常提示大腦、小腦、延髓或外周神經(jīng)受到損害。臨床上見于細(xì)菌性或病毒性腦炎，有機(jī)磷、食鹽等化學(xué)物質(zhì)中毒，某些植物中毒和內(nèi)中毒，低鈣、低鎂血癥，膈痙攣等。?根據(jù)陣發(fā)性痙攣的表現(xiàn)形式不同，又把其分為三種：纖維性痙攣：也稱纖維性震顫，指單個(gè)肌纖維束發(fā)生輕微收縮，而不波及整個(gè)肌肉，不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效應(yīng)，不引起肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)的輕微痙