醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)

醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)潛江市中心醫(yī)院袁海成首診負(fù)責(zé)制1、病人首先就診的科室,接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

醫(yī)師正在寫(xiě)病歷→2、診斷為非本科疾病,需請(qǐng)其它科室會(huì)診,若屬危重?fù)尵炔∪?首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人,同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。上圖:請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診因糾紛醫(yī)師帶鋼盔上班

3、被邀會(huì)診科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書(shū)面交待上圖:糾紛現(xiàn)場(chǎng)4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意,被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去,各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。7、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)

等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院因醫(yī)院病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限,須由主治醫(yī)師以上人員親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班）先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交待和妥善安排9、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記。10、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

查房制度1、各臨床科室應(yīng)堅(jiān)持科主任（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房制度,自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。2、各科室根據(jù)本科情況選定每周科主任、主任醫(yī)師查房時(shí)間,查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師（主治醫(yī)師作住院醫(yī)師用）、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,科主任查房每周

1-2次,主治醫(yī)師查房每日一一次,住院醫(yī)師對(duì)自己所管病員每天至少查房二次。3、對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任指導(dǎo)治療。4、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如病歷各項(xiàng)輔檢報(bào)告及所需檢查器材等,查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告筒要病歷,當(dāng)前病情情并并提提出出需需要要解解決決問(wèn)問(wèn)題題。?？浦髦魅稳位蚧蛑髦魅稳吾t(yī)醫(yī)師師必必須須根根據(jù)病病情情給給予予相相應(yīng)應(yīng)的的檢檢查查和和病情情分分析析并并提提出出下下一一步步檢檢查查及及治治療療的的意意見(jiàn)。。5、、查房房的的內(nèi)內(nèi)容容（1））住住院院醫(yī)醫(yī)師師查查房房:①對(duì)對(duì)所所管管的的病病人人每每日日至少少查查房房二二次次,新新畢畢業(yè)業(yè)來(lái)來(lái)院院不不足足三年年者者實(shí)實(shí)行行24小小時(shí)時(shí)值值班班制制,每每天天早、、中中、、晚晚與與病病人人見(jiàn)見(jiàn)面面②查查房房前前做做好好準(zhǔn)準(zhǔn)備備工工作作,如如X光光片、、B超超、、CT等等特特殊殊檢檢查查結(jié)結(jié)果,遇遇有有上上級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)師師查查房房時(shí)時(shí),要要筒筒要要報(bào)報(bào)告告病病史,目目前前情情況況,并并提提出出需需要要解解決決問(wèn)問(wèn)題題。。③要要求求全全面面巡巡視視危危、、重重、、疑疑難難、、新新入入院院和手手術(shù)術(shù)后后患患者者,檢檢查查化化驗(yàn)驗(yàn)報(bào)報(bào)告告單單,分分析析檢檢查結(jié)結(jié)果果,提提出出進(jìn)進(jìn)一一步步檢檢查查或或治治療療意意見(jiàn)見(jiàn),檢檢查醫(yī)醫(yī)囑囑執(zhí)執(zhí)行行情情況況,給給予予必必要要的的醫(yī)醫(yī)囑囑;檢檢查查病人人飲飲食食情情況況,主主動(dòng)動(dòng)征征求求病病人人對(duì)醫(yī)醫(yī)療療、、護(hù)護(hù)理理、、生生活活等等方方面面的意意見(jiàn)見(jiàn)。。及及時(shí)時(shí)了了解解患患者者及及家家囑的的心心理理狀狀態(tài)態(tài),并并給給予予指指導(dǎo)導(dǎo)。。（2））主治治醫(yī)醫(yī)師師查查房房:①每每日日查查房房一一次次,要要求求對(duì)對(duì)所所管管病病人人進(jìn)進(jìn)行行系統(tǒng)統(tǒng)查查房房,尤尤其其對(duì)對(duì)新新入入院院、、危危重重、、診診斷斷不明明,治治療療效效果果不不好好的的病病人人進(jìn)進(jìn)行行重重點(diǎn)點(diǎn)檢檢查與與討討論論;聽(tīng)聽(tīng)取取下下級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)師師的的反反應(yīng)應(yīng),傾傾聽(tīng)聽(tīng)病人人的的陳陳述述,檢檢查查病病歷歷,糾糾正正其其中中錯(cuò)錯(cuò)誤誤的記記錄錄;了了解解病病人人的的病病情情變化化并并征征求求對(duì)對(duì)飲飲食食、、生生活活的意意見(jiàn)見(jiàn),檢檢查查醫(yī)醫(yī)囑囑執(zhí)執(zhí)行行情情況況及治治療療效效果果;決決定定出出轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院院?jiǎn)枂?wèn)題。。②主主治治醫(yī)醫(yī)師師作作住住院院醫(yī)醫(yī)師師使使用用時(shí),按按前前述述住住院院醫(yī)醫(yī)師師部部分分執(zhí)執(zhí)行。。（3））科主主任任、、主主任任醫(yī)醫(yī)師師查查房房:要解解決決疑疑難難病病例例,討討論論審審查對(duì)對(duì)新新入入院院、、重重危危病病員員診診斷、、治治療療計(jì)計(jì)劃劃,決決定定重重大大手手術(shù)及及特特殊殊檢檢查查治治療療;抽抽查查醫(yī)醫(yī)囑囑,病病歷歷,護(hù)護(hù)士的的診診療療意意見(jiàn)見(jiàn),進(jìn)進(jìn)行行必必要要的的教教學(xué)學(xué)工工作作。。了解解病病員員病病情情變變化化,并并征征求求對(duì)對(duì)醫(yī)醫(yī)療療質(zhì)質(zhì)量量,服服務(wù)務(wù)態(tài)態(tài)度度等等方方面面意意見(jiàn)見(jiàn)。。6、、院院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)以以及及各各職職能能科科室室負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人,應(yīng)應(yīng)有有計(jì)計(jì)劃劃、、有有目目的的地地定定期期參加加各各科科室室的的查查房房,檢檢查查了了解解病員員治治療療、、生生活活情情況況和和存存在在的的問(wèn)問(wèn)題題,及及時(shí)時(shí)研究究解解決決。。7、、業(yè)務(wù)務(wù)查查房房制制度度①每每月月兩兩次次業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)查查房房,時(shí)時(shí)間間另行行通通知知,實(shí)實(shí)行行臨臨床床科科室室逐科科查查房房。。由由業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)院院長(zhǎng)長(zhǎng)主持持,醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科,護(hù)護(hù)理理部部和和被被查查科科室室主主任任、、、主治治醫(yī)醫(yī)師師、、住住院院醫(yī)醫(yī)師師、、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)參參加加。。②被被查查科科室室醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)人人員員要要做做好好準(zhǔn)備備工工作作。。查查住住院院時(shí)時(shí)間間長(zhǎng)長(zhǎng)或或危危重重、、疑疑難難病例例、、主主治治醫(yī)醫(yī)師師要要報(bào)報(bào)告告筒筒要要病病史史,當(dāng)當(dāng)前前病情情并并提提出出要要解解決決的的問(wèn)問(wèn)題題。。業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)院院長(zhǎng)長(zhǎng)可可根據(jù)據(jù)病病情情做做必必要要的的檢檢查查和和病病情情分分析析,并并提出出診診治治意意見(jiàn)見(jiàn)。。③查查房房者者應(yīng)應(yīng)認(rèn)認(rèn)真真聽(tīng)聽(tīng)取取科科主主任任、、護(hù)護(hù)士士長(zhǎng)長(zhǎng)反反科室室業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)、、行行政政管管理理方方面面存存在在的的問(wèn)問(wèn)題題院長(zhǎng)長(zhǎng)、、醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科、、護(hù)理理部部應(yīng)應(yīng)協(xié)協(xié)助助解解決決溫總總理理到到病病房房看看望望病病人人疑難難病病例例討討論論制制度度一、、對(duì)對(duì)疑疑難難病病例例應(yīng)應(yīng)及及時(shí)時(shí)組組織織討論論,由由科科主主任任或或副副主主任任醫(yī)醫(yī)師以以上上職職稱稱人人員員主主持持,有有關(guān)關(guān)人員員參參加加,必必要要時(shí)時(shí)請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科參參加加。。二、、住住院院病病人人一一周周未未能能明明確確診診斷,應(yīng)應(yīng)組組織織科科內(nèi)內(nèi)討討論論,盡盡早早明明確確診斷斷,提提出出治治療療方方案案,并并做做好好記記錄三、、經(jīng)經(jīng)科科內(nèi)內(nèi)討討論論,仍仍不不能能明明確確診診斷,而而且且治治療療效效果果也也不不佳佳,應(yīng)應(yīng)組組織全全院院討討論論,由由主主治治醫(yī)醫(yī)師師提提出出,科主主任任同同意意,報(bào)報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科批批準(zhǔn)準(zhǔn),并組組織織有有關(guān)關(guān)科科室室專專家家參參加加與與討討論論四、、凡凡參參加加全全院院性性會(huì)會(huì)診診的的醫(yī)醫(yī)師師必必須須是是科科主主任或或副副主主任任醫(yī)醫(yī)師師以以上上人人員員,主主管管醫(yī)醫(yī)師師應(yīng)應(yīng)詳細(xì)細(xì)記記錄錄會(huì)會(huì)診診意意見(jiàn)見(jiàn),并并將將會(huì)會(huì)診診結(jié)結(jié)果果及及下下一步步處處理理意意見(jiàn)見(jiàn)向向患患者者家家屬屬詳詳細(xì)細(xì)交交代代,并并取得得患患者者及及家家屬屬意意見(jiàn)見(jiàn)五、、病病人人住住院院二二周周以以上上,巳巳組組織織科內(nèi)內(nèi)及及全全院院性性討討論論,仍仍不不能能明確確診診斷斷者者,可可以以請(qǐng)請(qǐng)上上級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院教教授授會(huì)會(huì)診診或或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上上級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院治療療,但但必必須須報(bào)報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)科科備備案案,并并經(jīng)經(jīng)分分管管院長(zhǎng)長(zhǎng)批批準(zhǔn)準(zhǔn)醫(yī)療療糾糾紛紛現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)會(huì)診診管管理理制制度度一、、科科內(nèi)內(nèi)會(huì)會(huì)診診1、、會(huì)會(huì)診診對(duì)對(duì)象象:（（1））急急、、危危、、重病病人人;（（2））診診斷斷不不明明者者（3））重重大大、、疑疑難難、、致致殘殘、、新開(kāi)開(kāi)展展的的手手術(shù)術(shù);（（4））特特殊殊病員員（（犯犯人人、、無(wú)無(wú)家家屬屬病病員員、、因各種原因而而發(fā)生糾紛的的病員,很多人人關(guān)心的病員員等）2、會(huì)診時(shí)間間:三天以內(nèi)內(nèi),必要時(shí)反復(fù)會(huì)診3、會(huì)診方法法:（1）由由主管醫(yī)師提出,科主主任組織全科科醫(yī)師共同討論,護(hù)士長(zhǎng)必須須參加討論,以便調(diào)整護(hù)理理方案,協(xié)助助治療;（2）病人住住院一周以上上,科內(nèi)巳經(jīng)經(jīng)組織會(huì)診仍不不能確診者,必須報(bào)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)內(nèi)會(huì)診二、科間會(huì)診診（一）對(duì)象:1、凡跨科病病員,必須由由收治科按首診醫(yī)師負(fù)負(fù)責(zé)制處置好好以后方可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)會(huì)診（急、危危、重病員可以同時(shí)進(jìn)行行）2、住院期間間出現(xiàn)他科情情況3、診斷及治治療須他科協(xié)協(xié)助者4、重大及特特殊手術(shù)的術(shù)術(shù)前會(huì)診（麻麻醉或內(nèi)科）（二）時(shí)間:急會(huì)診必須須隨請(qǐng)隨到（最多不不能超過(guò)10分鐘））平診診會(huì)診診必須須在24小小內(nèi)完完成（三））會(huì)診診程序序:1、請(qǐng)請(qǐng)他科科會(huì)診診時(shí),經(jīng)治治醫(yī)師必須須認(rèn)真真填寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診診申請(qǐng)單（（時(shí)間間要求求到日日、時(shí)時(shí)、分分）,由科科主任任審核核后送送被邀邀請(qǐng)科科室,被邀邀科室室在接接到會(huì)會(huì)診單單時(shí),必須須寫(xiě)明收收到時(shí)時(shí)間,并簽簽名,如為護(hù)護(hù)士收到到,應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)交交科主主任或或值班醫(yī)醫(yī)師。。2、會(huì)會(huì)診原原則上上由科科主任任執(zhí)行行,也也可由由科主主任指定定主治治醫(yī)師師職稱稱以上上的其其它醫(yī)醫(yī)師執(zhí)執(zhí)行。3、中中午、、夜間間會(huì)診診可由由值班班醫(yī)師師執(zhí)行行。值班醫(yī)醫(yī)師在在會(huì)診診時(shí)有有困難難時(shí)必必須立立即請(qǐng)示上上級(jí)醫(yī)醫(yī)師或或科主主任。。4、禁禁止無(wú)無(wú)執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師師證的的醫(yī)師師執(zhí)行會(huì)會(huì)診5、會(huì)會(huì)診一一律先先填寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診診申請(qǐng)請(qǐng)單送達(dá)達(dá)邀請(qǐng)請(qǐng)科室室,然然后由由被邀邀科室室會(huì)診診（緊急急情況況可一一邊電電話聯(lián)聯(lián)系,一邊邊填寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診申申請(qǐng)單單）。。如果果沒(méi)有有填寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診診申請(qǐng)單致致缺項(xiàng)項(xiàng)扣邀邀請(qǐng)科科室質(zhì)質(zhì)量考考評(píng)分分2分,有有申請(qǐng)請(qǐng)單沒(méi)沒(méi)有填填寫(xiě)會(huì)會(huì)診結(jié)結(jié)果扣扣邀請(qǐng)科室室、被被邀科科室各各1分分。6、會(huì)會(huì)診醫(yī)醫(yī)師會(huì)會(huì)診后后應(yīng)認(rèn)認(rèn)真填填寫(xiě)會(huì)診診意見(jiàn)見(jiàn),對(duì)對(duì)會(huì)診診的目目的和要求求有明明確的的答復(fù)復(fù),對(duì)對(duì)一時(shí)不能能下斷斷語(yǔ)的的則需需提出出建議和和個(gè)人人處理理意見(jiàn)見(jiàn),會(huì)會(huì)診結(jié)束后后,邀邀請(qǐng)醫(yī)醫(yī)師應(yīng)應(yīng)在病病程錄上詳詳細(xì)記記錄會(huì)會(huì)診結(jié)結(jié)果及及下一步步處理理意見(jiàn)見(jiàn)。（四））對(duì)會(huì)診診醫(yī)師師的要要求:1、醫(yī)醫(yī)師到到他科科會(huì)診診時(shí)必必須詳詳細(xì)詢問(wèn)問(wèn)病史史,仔仔細(xì)體體格檢檢查,認(rèn)真真填寫(xiě)寫(xiě)會(huì)診診記錄錄。（（時(shí)間要求求到月月、日日、分分）2、在在會(huì)診診過(guò)程程中,為為了明明確診斷必必須做做相關(guān)關(guān)檢查查（如如胸穿、、腹穿穿、后后穹窿窿穿刺刺等）時(shí)時(shí),必必須由由會(huì)診診醫(yī)師師完成成,接接診醫(yī)師應(yīng)應(yīng)全程程陪同同檢查查。3、凡凡不按按時(shí)會(huì)會(huì)診或或違反反會(huì)診診規(guī)定而而延誤誤病情情,由由此造造成的一切切后果果由會(huì)會(huì)診醫(yī)醫(yī)師承承擔(dān)4、中中、夜夜班值值班醫(yī)醫(yī)師正正在搶搶救危重重病人人,無(wú)無(wú)法到到他科科會(huì)診時(shí),必須須立即即聯(lián)系系上級(jí)級(jí)醫(yī)師和科科任會(huì)會(huì)診三、院院內(nèi)大大會(huì)診診（一））對(duì)象象:1、經(jīng)經(jīng)科內(nèi)內(nèi)會(huì)診診處理理后,病情仍十十分危危重而而家屬屬不能理理解者者2、住住院七七天診診斷不不明確確者3、可可能發(fā)發(fā)生糾糾紛者者（二））方法法:必必須是是科內(nèi)內(nèi)會(huì)診診后的的病員員,由科科室向向醫(yī)務(wù)務(wù)科提提出申申請(qǐng),請(qǐng)示示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)長(zhǎng)后,由醫(yī)醫(yī)務(wù)科科組織織有關(guān)關(guān)人員員共同討討論,制定定出切切實(shí)可可行的診療療方案案,護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)必須須參加四、門(mén)門(mén)診會(huì)會(huì)診:1、對(duì)對(duì)連續(xù)續(xù)二次次未確確診的的疑難難危重重病人人應(yīng)向請(qǐng)請(qǐng)上級(jí)級(jí)醫(yī)師師或相相關(guān)科科室醫(yī)醫(yī)師會(huì)會(huì)診2、在在門(mén)診診需要要本科科上級(jí)級(jí)醫(yī)師師會(huì)診診的病病人,首首診醫(yī)醫(yī)師按按規(guī)定定書(shū)寫(xiě)寫(xiě)門(mén)診診病歷歷,做做好各項(xiàng)項(xiàng)檢查查,再再請(qǐng)上上級(jí)醫(yī)醫(yī)師會(huì)會(huì)診3、對(duì)在門(mén)門(mén)診就就診的的病人人,首次次就就診診科科室室醫(yī)醫(yī)師師負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)詢問(wèn)問(wèn)病病史史、、查查體體,完完成成必必要的的檢檢查查,按按要要求求書(shū)書(shū)寫(xiě)寫(xiě)門(mén)門(mén)診診病病歷歷,如如需需跨科科會(huì)會(huì)診診病病人人,請(qǐng)請(qǐng)將將本本科科初初步步診診斷斷,會(huì)會(huì)診目目的的寫(xiě)寫(xiě)清清楚楚,平平診診病病人人讓讓病病人人帶帶門(mén)門(mén)診病病歷歷到到會(huì)會(huì)診診科科室室會(huì)會(huì)診診。。急急、、危危、、重病病人人由由首首診診醫(yī)醫(yī)師師與與相相關(guān)關(guān)科科室室聯(lián)聯(lián)系系或送送到到會(huì)會(huì)診診科科室室4、、對(duì)對(duì)急急、危危、、重重病病人人的的檢檢查、、診診斷斷、、處處理理和和搶搶救救治療療都都必必須須做做好好文文字字記記錄,而而且且要要求求書(shū)書(shū)寫(xiě)寫(xiě)規(guī)規(guī)范范,準(zhǔn)準(zhǔn)確確,時(shí)時(shí)間間記記載具具體體五、、外出出會(huì)會(huì)診診參照照醫(yī)醫(yī)師師外外出出會(huì)會(huì)診診暫暫行行規(guī)規(guī)定定六、、請(qǐng)?jiān)涸和馔忉t(yī)醫(yī)師師會(huì)會(huì)診診1、、疑疑難難危危重重病病人人經(jīng)經(jīng)全全院院會(huì)會(huì)診診不不能能解解決決者2、、新新開(kāi)開(kāi)展展業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)需需請(qǐng)請(qǐng)上上級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院教教授授會(huì)會(huì)診診指指導(dǎo)導(dǎo)或或演演示示手術(shù)術(shù)操操作作過(guò)過(guò)程程3、病人人家屬自自己提出出者4、特殊殊病人行行政會(huì)診診（二）方方法:1、凡需需請(qǐng)?jiān)和馔鈺?huì)診的的病人,必須是是在院內(nèi)會(huì)診的的前提下下,由主主管醫(yī)師師提出書(shū)書(shū)面申請(qǐng),科主任任簽字同同意后報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)科科審批2、會(huì)診診前病人人須將會(huì)會(huì)診所需費(fèi)用交交住院收收費(fèi)室,由會(huì)診科室室到財(cái)務(wù)務(wù)科支取取會(huì)診費(fèi),支付會(huì)會(huì)診教授授3、所請(qǐng)請(qǐng)會(huì)診醫(yī)醫(yī)師必須須是上級(jí)級(jí)醫(yī)院醫(yī)醫(yī)師4、會(huì)診診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn):手術(shù)術(shù)會(huì)診原原則上不不超過(guò)1200元,非非手術(shù)會(huì)會(huì)診原則則上不超超過(guò)800元元,醫(yī)保保病人會(huì)會(huì)診按相關(guān)政策策執(zhí)行,特別情情況可協(xié)助解解決會(huì)診診費(fèi)用會(huì)診費(fèi)危重病人人搶救制制度一、危重重病人搶搶救工作作應(yīng)由科主任任、正（（副）主任醫(yī)師師和護(hù)士士長(zhǎng)組織織并主持持搶救工作,科主任任不在時(shí)時(shí),由職職稱最高高的醫(yī)師負(fù)負(fù)責(zé)搶救救工作,但必須須及時(shí)報(bào)告科主主任,或或主任醫(yī)醫(yī)師。特特殊病人或跨科科搶救的的病人應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)科,護(hù)護(hù)理部或或業(yè)務(wù)院院長(zhǎng),以以便組織織有關(guān)科室室共同進(jìn)進(jìn)行搶救救。所有有參加搶救人人員要聽(tīng)聽(tīng)從指揮揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)協(xié)作二、對(duì)、、危、急急重病人人應(yīng)先就地?fù)尵染戎委?待病情情允許再由專人人護(hù)送至至病房交交接后方方可離開(kāi)開(kāi),絕不以任何何借口推推遲搶救救,或因因患者未未帶錢(qián)拒作有關(guān)關(guān)手術(shù),檢查,不予及及時(shí)輸血血,必要要時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或總值班班三、搶救救工作中中遇到診診斷,治治療,技術(shù)術(shù)操作等等方面的的困難時(shí),應(yīng)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)請(qǐng)示上級(jí)級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)務(wù)科,迅迅速予以以解決,一切搶搶救工作要做做到嚴(yán)肅肅、認(rèn)真真、細(xì)致致、準(zhǔn)確確,各種記記錄要求求準(zhǔn)確、、清晰、、及時(shí)、、完整并準(zhǔn)確確記錄執(zhí)執(zhí)行時(shí)間間四、參加加搶救工工作的醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員必須分分工明確,緊密密合作,各司其其責(zé),要要無(wú)條件件的服從主持搶搶救工作作的上級(jí)級(jí)醫(yī)師的的意見(jiàn)和醫(yī)醫(yī)囑。醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員密切合合作,參加加搶救的的護(hù)理人人員要認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行主主持搶救救者的醫(yī)醫(yī)囑,并并嚴(yán)密觀察察病情變變化,隨隨時(shí)將醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行情況和病情變變化報(bào)告告主持搶搶救者,執(zhí)行口頭頭醫(yī)囑護(hù)士須須復(fù)述一一遍,并并與醫(yī)師師核對(duì)藥藥品無(wú)誤后方可可執(zhí)行,防止差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生五、嚴(yán)格格執(zhí)行交交接班制制度和查查對(duì)制度度,每班班應(yīng)有專人人負(fù)責(zé),對(duì)病人人搶救經(jīng)經(jīng)過(guò)及各種種用藥要要詳細(xì)交交代和記錄,交交接班時(shí)時(shí),必須須進(jìn)行床床旁交接,詳細(xì)交交接當(dāng)前前診斷,治療注注意事項(xiàng)項(xiàng)等到情況況六、各種種急救藥藥品的空空安瓿、、輸液、、輸血空瓶等用用后要集集中放在在一起,以便查查對(duì),各種搶救救物品,器械用用后應(yīng)及及時(shí)清理理,消毒毒,補(bǔ)充,物物歸遠(yuǎn)處處,以備備再用,并保持持清潔七、科室室進(jìn)行危危重病人人搶救,應(yīng)及時(shí)時(shí)通知醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或總值班,并并填寫(xiě)病病危通知知書(shū)一式三份份,醫(yī)務(wù)務(wù)科留存存一份,交病人人或家屬一份份,另一一份保存存在病歷歷中八、在搶搶救過(guò)程程中患者者的病情情變化,搶救經(jīng)過(guò),治治療效果果,主持持搶救工工作醫(yī)師師的意見(jiàn)以及及向患者者家屬所所告知的的情況均應(yīng)及時(shí)時(shí)記錄病病歷中死亡病例例討論制制度一、凡死死亡病例例必須組組織科內(nèi)內(nèi)討論二、死亡亡病例討討論一般般在病人人死亡后后一一周內(nèi)召召開(kāi),由由科主任任組織,認(rèn)真討討論死亡亡原因及及應(yīng)吸取教訓(xùn),并做好好討論記記錄,（附病歷歷中）三、特殊殊病例或或有醫(yī)療療事故爭(zhēng)爭(zhēng)議的死亡亡病例,必須當(dāng)當(dāng)天組織科內(nèi)討討論,由由醫(yī)務(wù)科科安排除本科人人員外,還可以以邀請(qǐng)有關(guān)科室室和單位位的人員員參加四、應(yīng)認(rèn)認(rèn)真記錄錄死亡病病例討論論意見(jiàn),特特殊死亡亡病例討討論記錄一式二二份,一一份附病病歷存檔一份送送醫(yī)務(wù)科科備案查對(duì)制制度度為了加強(qiáng)強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量管理理,防范范醫(yī)療糾紛紛,結(jié)合合我院工工作實(shí)際際,特制制定查對(duì)制度一、臨床床科室1、醫(yī)生生在開(kāi)醫(yī)醫(yī)囑,處處方或進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)時(shí),必必須查對(duì)對(duì)病人姓名,性性別,年年