誰在用‘心’上網(wǎng)–探討心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的使用族群課件

誰在用「心」上網(wǎng)–

探討心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的使用族群

林朝誠玉里榮民醫(yī)院精神科主治醫(yī)師心靈園地網(wǎng)站總編輯2001-10-29CyberLab誰在用「心」上網(wǎng)–

探討心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的使用族群Cy1觀念I(lǐng)nter-netInter-personCyberLab觀念CyberLab2前言

臺(tái)灣地區(qū)上網(wǎng)人口:2001年3月止已達(dá)八百三十四萬人CyberLab前言臺(tái)灣地區(qū)上網(wǎng)人口:2001年3月止已達(dá)八百三十四萬人3前言

網(wǎng)際網(wǎng)路已逐漸成為民眾生活的一部份有心理困擾的人或精神疾病患者常害怕被標(biāo)籤化，而不敢尋求專業(yè)人員協(xié)助網(wǎng)際網(wǎng)路的使用由於具有暱名及不受時(shí)空限制的優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為民眾重要的求助管道之一。到底是誰會(huì)想到上網(wǎng)來使用心理衛(wèi)生資源呢?到底是誰在用「心」上網(wǎng)呢?我們要提供怎麼樣的心理衛(wèi)生資訊與服務(wù)呢?CyberLab前言網(wǎng)際網(wǎng)路已逐漸成為民眾生活的一部份CyberLab4被動(dòng)資訊心理衛(wèi)生網(wǎng)站的基本功能就是提供資訊讓網(wǎng)友可以查詢，資訊的種類可以包括活動(dòng)及演講訊息、最新知識(shí)、疾病介紹、醫(yī)療及社會(huì)福利法規(guī)、各心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及精神醫(yī)療院所、治療方式及藥物治療的資訊、各心理衛(wèi)生專業(yè)人員資訊、政府心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人民團(tuán)體資訊、及自助團(tuán)體資訊等。

CyberLab被動(dòng)資訊心理衛(wèi)生網(wǎng)站的基本功能就是提供資訊讓網(wǎng)友可以5主動(dòng)資訊這些資訊通常是被動(dòng)地等著網(wǎng)友上網(wǎng)查詢，在網(wǎng)路的茫茫大海中，要等到網(wǎng)友來查詢，愈來愈不容易，因此可以考慮使用主動(dòng)的發(fā)行電子報(bào)等方式來將相關(guān)資訊送到網(wǎng)友的電子信箱，目前由發(fā)行量超過二萬份的心靈電子報(bào)部份訂戶統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)女性佔(zhàn)58.4%，平均年齡約22.8歲，單身佔(zhàn)88.5%，學(xué)生佔(zhàn)50.2%，教育程度以?？婆c大學(xué)居多，居住地區(qū)以北部地區(qū)佔(zhàn)57.9%最多。CyberLab主動(dòng)資訊這些資訊通常是被動(dòng)地等著網(wǎng)友上網(wǎng)查詢，在網(wǎng)路6互動(dòng)資訊

不管是主動(dòng)或被動(dòng)地提供資訊，都只算是單向的，不一定能滿足有些網(wǎng)友希望有進(jìn)一步互動(dòng)的需求。網(wǎng)站的互動(dòng)可分為同步(synchronous)與非同步(asynchronous)二種；最常見的非同步互動(dòng)是電子信件(e-mail)諮商或運(yùn)用網(wǎng)路資料庫的諮商；而線上即時(shí)諮商及視訊會(huì)談屬於同步互動(dòng)或諮商。以同步或非同步互動(dòng)諮商為基礎(chǔ)，並在網(wǎng)路上模擬實(shí)體醫(yī)院或診所的功能就成為了虛擬醫(yī)院或虛擬診所。CyberLab互動(dòng)資訊不管是主動(dòng)或被動(dòng)地提供資訊，都只算是單向的7非同步互動(dòng)資訊

使用非同步互動(dòng)諮商的網(wǎng)友是誰呢？根據(jù)1999年心靈診所統(tǒng)計(jì)網(wǎng)路初診的186位個(gè)案，平均年齡為26.1歲，女性佔(zhàn)69.9%，單身佔(zhàn)77.3%，學(xué)生或有穩(wěn)定工作者佔(zhàn)66.7%，平均教育年數(shù)為15.0年，曾到精神科求診者佔(zhàn)49%，有求診過精神科的網(wǎng)友中知道其診斷的比例為42%；在知道診斷的網(wǎng)友中，35%為焦慮癥，25%為憂鬱癥，是主要的二大診斷族群；使用虛擬精神科門診的主要原因原因:49.5%方便，16.7%對醫(yī)師的回答不滿意，16.1%不好意思當(dāng)面問醫(yī)師。CyberLab非同步互動(dòng)資訊使用非同步互動(dòng)諮商的網(wǎng)友是誰呢？根據(jù)8同步互動(dòng)資訊

同步互動(dòng)諮商可提供即時(shí)的互動(dòng)功能，網(wǎng)友可立即與專業(yè)人員溝通、澄清問題，在精神科網(wǎng)路線上諮商之可行性評估的研究中，進(jìn)行同步式線上文字諮商，個(gè)案收集時(shí)間自2000年8月底至12月底共4個(gè)月，收案89人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性佔(zhàn)71.9%，平均年齡為25.4歲，平均教育年數(shù)為14.5年。曾求助過專業(yè)人員之比例為59.6%；診斷以無或不詳最高(46.1%)，其次為憂鬱癥(12.4%)、焦慮癥(11.2%)。CyberLab同步互動(dòng)資訊同步互動(dòng)諮商可提供即時(shí)的互動(dòng)功能，網(wǎng)友9線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab10線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab11線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab12暱名可信嗎?

網(wǎng)友要提供真實(shí)姓名還是暱名？暱名的網(wǎng)友資料到底可不可信？在虛擬精神科門診匿名患者基本資料之測試再測試信度評估的研究中，暱名網(wǎng)友提供的資料之測試再測試信度統(tǒng)計(jì)資料如下:性別(kappa=0.835)、婚姻(kappa=0.855)、居住地(kappa=0.894)、教育程度(kappa=0.876)、工作狀態(tài)(kappa=0.765)是否看過精神科(kappa=0.870)、診斷(71.7percentagreement)、及出生年(ICC=0.661)等變項(xiàng)都有很高的信度，只有求診原因之kappa=0.495較低.

CyberLab暱名可信嗎?網(wǎng)友要提供真實(shí)姓名還是暱名？暱名的網(wǎng)友資料到底13真實(shí)與虛擬

網(wǎng)路的個(gè)案跟真實(shí)世界的個(gè)案到底有無差異呢？

比較心靈診所初診網(wǎng)友、玉里榮民醫(yī)院精神科及臺(tái)北榮總精神科門診初診患者的差異，虛擬門診者患者年齡較輕，教育程度較多具大學(xué)以上學(xué)歷，較多居住於大臺(tái)北都會(huì)區(qū)，較多有長期穩(wěn)定之工作，較高比例以前未看過一般精神科門診；而就曾看過一般精神科門診之個(gè)案自訴其過去診斷，虛擬門診患者較多曾被診斷為焦慮癥，臺(tái)北榮總門診患者以憂鬱癥，玉里榮民醫(yī)院以精神分裂癥為多。

CyberLab真實(shí)與虛擬網(wǎng)路的個(gè)案跟真實(shí)世界的個(gè)案到底有無差異呢？Cy14網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(1)

上網(wǎng)的網(wǎng)友對於心理衛(wèi)生的需求為何呢？

線上諮商:方便(快捷，不用親自看診)：26.9%察覺自己需要求助(包括因各種困擾、問題及壓力)：22.5%

具隱密性：10.1%沒人可解決我的問題(找不到有誰可以協(xié)助)：6.7%從未做過網(wǎng)路心理諮商，希望可以得到建議：6.7%不敢與諮商人員面對面談(沒有勇氣去看精神科醫(yī)師):5.6%CyberLab網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(1)上網(wǎng)的網(wǎng)友對於心理衛(wèi)生的需求15網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(2)

線上諮商:自閉：5.6%怕自己只是大驚小怪：5.6%多一個(gè)管道(第二意見)：2.2%尋找另一個(gè)心靈支持系統(tǒng)：2.2%想更了解自己真正的精神與內(nèi)心的狀況：2.2%想幫親友解決問題：2.2%。

CyberLab網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(2)線上諮商:CyberLab16自助團(tuán)體

目前國內(nèi)雖然尚未有心理衛(wèi)生網(wǎng)路自助團(tuán)體的報(bào)告出爐，但已有一些網(wǎng)路團(tuán)體出現(xiàn)，從國外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)友運(yùn)用網(wǎng)路來分享問題、交換經(jīng)驗(yàn)、及相互支持是未來不可避免的趨勢，而專業(yè)人員協(xié)助他們建立這樣的團(tuán)體，有助於將專業(yè)知識(shí)推廣到團(tuán)體中。CyberLab自助團(tuán)體目前國內(nèi)雖然尚未有心理衛(wèi)生網(wǎng)路自助團(tuán)體的報(bào)17結(jié)論

整體而言，使用心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的主要族群，以年輕、高學(xué)歷、居住於大臺(tái)北都會(huì)區(qū)、學(xué)生或有穩(wěn)定工作、焦慮癥及憂鬱癥患者為主，且有高比率未就診過精神科上網(wǎng)求助的主因是網(wǎng)路的方便性、隱密性(擔(dān)心被標(biāo)籤化)、找不到求助對象、求助專家但得不到滿意答覆、希望得到第二意見等。CyberLab結(jié)論整體而言，使用心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的主要族群，以年輕、高學(xué)18結(jié)論

這個(gè)族群與臨床個(gè)案具有一些不同的特質(zhì)，網(wǎng)際網(wǎng)路的方便與隱密性符合了他們的需求，可以作為個(gè)案與專業(yè)人員的一個(gè)聯(lián)繫方式，以及推廣心理衛(wèi)生教育的重要管道可針對這些病患的特質(zhì)設(shè)計(jì)以焦慮及憂鬱為主題，多一些的符合女性需求的內(nèi)容，也需針對其年輕高教育程度之特點(diǎn)，提供充足且合適的知識(shí)及資訊.此外透過網(wǎng)路來做後續(xù)追縱與轉(zhuǎn)介服務(wù)也值得國內(nèi)心理衛(wèi)生界的重視與發(fā)展。CyberLab結(jié)論這個(gè)族群與臨床個(gè)案具有一些不同的特質(zhì)，網(wǎng)際網(wǎng)路的方便19網(wǎng)站導(dǎo)覽心靈園地心靈電子報(bào)心靈診所線上諮商心靈之友郵遞團(tuán)體CyberLab網(wǎng)站導(dǎo)覽心靈園地CyberLab20誰在用「心」上網(wǎng)–

探討心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的使用族群

林朝誠玉里榮民醫(yī)院精神科主治醫(yī)師心靈園地網(wǎng)站總編輯2001-10-29CyberLab誰在用「心」上網(wǎng)–

探討心理衛(wèi)生網(wǎng)路資源的使用族群Cy21觀念I(lǐng)nter-netInter-personCyberLab觀念CyberLab22前言

臺(tái)灣地區(qū)上網(wǎng)人口:2001年3月止已達(dá)八百三十四萬人CyberLab前言臺(tái)灣地區(qū)上網(wǎng)人口:2001年3月止已達(dá)八百三十四萬人23前言

網(wǎng)際網(wǎng)路已逐漸成為民眾生活的一部份有心理困擾的人或精神疾病患者常害怕被標(biāo)籤化，而不敢尋求專業(yè)人員協(xié)助網(wǎng)際網(wǎng)路的使用由於具有暱名及不受時(shí)空限制的優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為民眾重要的求助管道之一。到底是誰會(huì)想到上網(wǎng)來使用心理衛(wèi)生資源呢?到底是誰在用「心」上網(wǎng)呢?我們要提供怎麼樣的心理衛(wèi)生資訊與服務(wù)呢?CyberLab前言網(wǎng)際網(wǎng)路已逐漸成為民眾生活的一部份CyberLab24被動(dòng)資訊心理衛(wèi)生網(wǎng)站的基本功能就是提供資訊讓網(wǎng)友可以查詢，資訊的種類可以包括活動(dòng)及演講訊息、最新知識(shí)、疾病介紹、醫(yī)療及社會(huì)福利法規(guī)、各心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及精神醫(yī)療院所、治療方式及藥物治療的資訊、各心理衛(wèi)生專業(yè)人員資訊、政府心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人民團(tuán)體資訊、及自助團(tuán)體資訊等。

CyberLab被動(dòng)資訊心理衛(wèi)生網(wǎng)站的基本功能就是提供資訊讓網(wǎng)友可以25主動(dòng)資訊這些資訊通常是被動(dòng)地等著網(wǎng)友上網(wǎng)查詢，在網(wǎng)路的茫茫大海中，要等到網(wǎng)友來查詢，愈來愈不容易，因此可以考慮使用主動(dòng)的發(fā)行電子報(bào)等方式來將相關(guān)資訊送到網(wǎng)友的電子信箱，目前由發(fā)行量超過二萬份的心靈電子報(bào)部份訂戶統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)女性佔(zhàn)58.4%，平均年齡約22.8歲，單身佔(zhàn)88.5%，學(xué)生佔(zhàn)50.2%，教育程度以?？婆c大學(xué)居多，居住地區(qū)以北部地區(qū)佔(zhàn)57.9%最多。CyberLab主動(dòng)資訊這些資訊通常是被動(dòng)地等著網(wǎng)友上網(wǎng)查詢，在網(wǎng)路26互動(dòng)資訊

不管是主動(dòng)或被動(dòng)地提供資訊，都只算是單向的，不一定能滿足有些網(wǎng)友希望有進(jìn)一步互動(dòng)的需求。網(wǎng)站的互動(dòng)可分為同步(synchronous)與非同步(asynchronous)二種；最常見的非同步互動(dòng)是電子信件(e-mail)諮商或運(yùn)用網(wǎng)路資料庫的諮商；而線上即時(shí)諮商及視訊會(huì)談屬於同步互動(dòng)或諮商。以同步或非同步互動(dòng)諮商為基礎(chǔ)，並在網(wǎng)路上模擬實(shí)體醫(yī)院或診所的功能就成為了虛擬醫(yī)院或虛擬診所。CyberLab互動(dòng)資訊不管是主動(dòng)或被動(dòng)地提供資訊，都只算是單向的27非同步互動(dòng)資訊

使用非同步互動(dòng)諮商的網(wǎng)友是誰呢？根據(jù)1999年心靈診所統(tǒng)計(jì)網(wǎng)路初診的186位個(gè)案，平均年齡為26.1歲，女性佔(zhàn)69.9%，單身佔(zhàn)77.3%，學(xué)生或有穩(wěn)定工作者佔(zhàn)66.7%，平均教育年數(shù)為15.0年，曾到精神科求診者佔(zhàn)49%，有求診過精神科的網(wǎng)友中知道其診斷的比例為42%；在知道診斷的網(wǎng)友中，35%為焦慮癥，25%為憂鬱癥，是主要的二大診斷族群；使用虛擬精神科門診的主要原因原因:49.5%方便，16.7%對醫(yī)師的回答不滿意，16.1%不好意思當(dāng)面問醫(yī)師。CyberLab非同步互動(dòng)資訊使用非同步互動(dòng)諮商的網(wǎng)友是誰呢？根據(jù)28同步互動(dòng)資訊

同步互動(dòng)諮商可提供即時(shí)的互動(dòng)功能，網(wǎng)友可立即與專業(yè)人員溝通、澄清問題，在精神科網(wǎng)路線上諮商之可行性評估的研究中，進(jìn)行同步式線上文字諮商，個(gè)案收集時(shí)間自2000年8月底至12月底共4個(gè)月，收案89人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性佔(zhàn)71.9%，平均年齡為25.4歲，平均教育年數(shù)為14.5年。曾求助過專業(yè)人員之比例為59.6%；診斷以無或不詳最高(46.1%)，其次為憂鬱癥(12.4%)、焦慮癥(11.2%)。CyberLab同步互動(dòng)資訊同步互動(dòng)諮商可提供即時(shí)的互動(dòng)功能，網(wǎng)友29線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab30線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab31線上諮商CyberLab線上諮商CyberLab32暱名可信嗎?

網(wǎng)友要提供真實(shí)姓名還是暱名？暱名的網(wǎng)友資料到底可不可信？在虛擬精神科門診匿名患者基本資料之測試再測試信度評估的研究中，暱名網(wǎng)友提供的資料之測試再測試信度統(tǒng)計(jì)資料如下:性別(kappa=0.835)、婚姻(kappa=0.855)、居住地(kappa=0.894)、教育程度(kappa=0.876)、工作狀態(tài)(kappa=0.765)是否看過精神科(kappa=0.870)、診斷(71.7percentagreement)、及出生年(ICC=0.661)等變項(xiàng)都有很高的信度，只有求診原因之kappa=0.495較低.

CyberLab暱名可信嗎?網(wǎng)友要提供真實(shí)姓名還是暱名？暱名的網(wǎng)友資料到底33真實(shí)與虛擬

網(wǎng)路的個(gè)案跟真實(shí)世界的個(gè)案到底有無差異呢？

比較心靈診所初診網(wǎng)友、玉里榮民醫(yī)院精神科及臺(tái)北榮總精神科門診初診患者的差異，虛擬門診者患者年齡較輕，教育程度較多具大學(xué)以上學(xué)歷，較多居住於大臺(tái)北都會(huì)區(qū)，較多有長期穩(wěn)定之工作，較高比例以前未看過一般精神科門診；而就曾看過一般精神科門診之個(gè)案自訴其過去診斷，虛擬門診患者較多曾被診斷為焦慮癥，臺(tái)北榮總門診患者以憂鬱癥，玉里榮民醫(yī)院以精神分裂癥為多。

CyberLab真實(shí)與虛擬網(wǎng)路的個(gè)案跟真實(shí)世界的個(gè)案到底有無差異呢？Cy34網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(1)

上網(wǎng)的網(wǎng)友對於心理衛(wèi)生的需求為何呢？

線上諮商:方便(快捷，不用親自看診)：26.9%察覺自己需要求助(包括因各種困擾、問題及壓力)：22.5%

具隱密性：10.1%沒人可解決我的問題(找不到有誰可以協(xié)助)：6.7%從未做過網(wǎng)路心理諮商，希望可以得到建議：6.7%不敢與諮商人員面對面談(沒有勇氣去看精神科醫(yī)師):5.6%CyberLab網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(1)上網(wǎng)的網(wǎng)友對於心理衛(wèi)生的需求35網(wǎng)友對心理衛(wèi)生網(wǎng)路的需求(2)

線上諮商:自閉：5.6%怕自己只是大驚小怪：5.6%多一個(gè)管道(第二意見)：2.2%尋找另一個(gè)心靈支持系統(tǒng)：2.2%想更了解自己真正的精神與內(nèi)心的狀況：2.2%想幫親友解決問題：2.2%。

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