腹股溝斜疝的護(hù)理課件

腹股溝斜疝的護(hù)理1編輯ppt腹股溝斜疝的護(hù)理1編輯ppt1基本概念2病因3臨床表現(xiàn)4診斷及治療5術(shù)前術(shù)后的護(hù)理6出院指導(dǎo)目錄CONTENTS2編輯ppt1基本概念2病因3臨床表現(xiàn)4診斷及治療5術(shù)前術(shù)后的護(hù)理6出院基本概念疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位，通過先天或者后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。最多發(fā)生于腹部，以腹外疝多見。3編輯ppt基本概念疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位病因先天因素后天因素誘因病因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。腹部手術(shù)或外傷，年老、久病、腹壁肌肉萎縮腹壓增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困難，腹水，妊娠，啼哭，舉重等。4編輯ppt病因先天因素后天因素誘因病因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinalhemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多，男女發(fā)病率之比約為15：1。右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán))，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝(in—directinguinalhernia)。斜疝是最多見的腹外疝，約占全部腹外疝的75%～90%，占腹股溝疝的85%～95%。5編輯ppt發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal發(fā)病機(jī)制6編輯ppt發(fā)病機(jī)制6編輯ppt小兒腹股溝斜疝特點7編輯ppt小兒腹股溝斜疝特點7編輯ppt臨床表現(xiàn)8編輯ppt臨床表現(xiàn)8編輯ppt臨床表現(xiàn)9編輯ppt臨床表現(xiàn)9編輯ppt診斷與鑒別診斷10編輯ppt診斷與鑒別診斷10編輯ppt治療11編輯ppt治療11編輯ppt治療12編輯ppt治療12編輯ppt術(shù)前護(hù)理診斷1，知識缺乏：缺乏預(yù)防疝發(fā)生的有關(guān)知識及各項檢查的用途。2，焦慮：擔(dān)心疾病的愈后與手術(shù)風(fēng)險有關(guān)3，潛在并發(fā)癥：嵌頓疝發(fā)生13編輯ppt術(shù)前護(hù)理診斷1，知識缺乏：缺乏預(yù)防疝發(fā)生的有關(guān)知識及各項檢查術(shù)前護(hù)理措施1，告訴病人當(dāng)前所有檢查的內(nèi)容、目的。2，健康宣教：鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維食物如蔬菜水果和豆類等，以避免便秘，必要時可給予緩瀉劑以保持大便通暢；同時；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。14編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施1，告訴病人當(dāng)前所有檢查的內(nèi)容、目的。14編輯術(shù)前護(hù)理措施3，觀察病情，出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，須立即通知醫(yī)生及時處理。4，術(shù)前宣教：向患者講解手術(shù)的相關(guān)配合知識及注意事項,消除患者的疑慮和不安,5，術(shù)前一晚應(yīng)洗頭、沐浴術(shù)，晚上2點后禁食水。15編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施3，觀察病情，出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發(fā)硬、術(shù)前護(hù)理措施6，術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法，送手術(shù)前要囑患者排空膀胱，避免術(shù)后出現(xiàn)尿儲留及術(shù)中誤傷膀胱。7，手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行備皮。16編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施6，術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法，送手術(shù)前術(shù)后護(hù)理診斷1，疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)2，有排尿困難的可能3，有感染的危險4，知識缺乏5，潛在并發(fā)癥：陰囊水腫，切口感染17編輯ppt術(shù)后護(hù)理診斷1，疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)17編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施1，告訴病人及家屬心電監(jiān)護(hù)及吸氧的意義及注意事項。2，指導(dǎo)病人翻身及床上活動。3，告訴病人家屬，6h后如果病人無頭暈、惡心、憋氣等不適，可改半臥位，并告知術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后先給飲水，如無嗆咳且無惡心嘔吐可進(jìn)食半流食，第二天可進(jìn)食普食。18編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施1，告訴病人及家屬心電監(jiān)護(hù)及吸氧的意義及注意事項術(shù)后護(hù)理措施4，減輕或有效緩解疼痛。腹股溝區(qū)予沙袋壓迫12小時，預(yù)防出血，減輕疼痛。向病人解釋疼痛的原因，表示接受病人對疼痛的反應(yīng)，注意傾聽。5，積極處理尿儲留給予聽流水聲，按摩大腿內(nèi)側(cè)，手術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，必要時導(dǎo)尿19編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施4，減輕或有效緩解疼痛。19編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施6，積極處理咳嗽、咳痰正確指導(dǎo)病人多喝水，進(jìn)行有效咳嗽，囑醫(yī)囑給予氧氣霧化處理7，并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理確定潛在感染的部位，保持切口敷料干凈整潔，被污染后及時更換；觀察陰囊有無出血、血腫等8，減輕病人的顧慮尊重病人的隱私，床上解二便或換藥時應(yīng)加屏保護(hù)，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)20編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施6，積極處理咳嗽、咳痰20編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施9，術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導(dǎo)患者在咳嗽時用手掌按壓、保護(hù)切口，以免張力過大導(dǎo)致切口的疼痛或愈合。10，保持大便通暢，囑患者避免用力大便，以免增加腹壓導(dǎo)致疼痛增加。21編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施9，術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導(dǎo)患者在出院指導(dǎo)1，患者出院后逐漸增加活動量，1個星期以臥床休息為主，可進(jìn)行日常生活行為，3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物（5Kg以上）。2，注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車（男裝）及跑步等劇烈運(yùn)動等。3，指導(dǎo)患者掌握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠。5，保持大小便通暢，進(jìn)食粗纖維食物，多飲水。6，若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。22編輯ppt出院指導(dǎo)1，患者出院后逐漸增加活動量，1個星期以臥床休息為主腹股溝斜疝的護(hù)理23編輯ppt腹股溝斜疝的護(hù)理1編輯ppt1基本概念2病因3臨床表現(xiàn)4診斷及治療5術(shù)前術(shù)后的護(hù)理6出院指導(dǎo)目錄CONTENTS24編輯ppt1基本概念2病因3臨床表現(xiàn)4診斷及治療5術(shù)前術(shù)后的護(hù)理6出院基本概念疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位，通過先天或者后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。最多發(fā)生于腹部，以腹外疝多見。25編輯ppt基本概念疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位病因先天因素后天因素誘因病因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。腹部手術(shù)或外傷，年老、久病、腹壁肌肉萎縮腹壓增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困難，腹水，妊娠，啼哭，舉重等。26編輯ppt病因先天因素后天因素誘因病因最常見于某些組織（精索、圓韌帶、發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinalhemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多，男女發(fā)病率之比約為15：1。右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán))，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝(in—directinguinalhernia)。斜疝是最多見的腹外疝，約占全部腹外疝的75%～90%，占腹股溝疝的85%～95%。27編輯ppt發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal發(fā)病機(jī)制28編輯ppt發(fā)病機(jī)制6編輯ppt小兒腹股溝斜疝特點29編輯ppt小兒腹股溝斜疝特點7編輯ppt臨床表現(xiàn)30編輯ppt臨床表現(xiàn)8編輯ppt臨床表現(xiàn)31編輯ppt臨床表現(xiàn)9編輯ppt診斷與鑒別診斷32編輯ppt診斷與鑒別診斷10編輯ppt治療33編輯ppt治療11編輯ppt治療34編輯ppt治療12編輯ppt術(shù)前護(hù)理診斷1，知識缺乏：缺乏預(yù)防疝發(fā)生的有關(guān)知識及各項檢查的用途。2，焦慮：擔(dān)心疾病的愈后與手術(shù)風(fēng)險有關(guān)3，潛在并發(fā)癥：嵌頓疝發(fā)生35編輯ppt術(shù)前護(hù)理診斷1，知識缺乏：缺乏預(yù)防疝發(fā)生的有關(guān)知識及各項檢查術(shù)前護(hù)理措施1，告訴病人當(dāng)前所有檢查的內(nèi)容、目的。2，健康宣教：鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維食物如蔬菜水果和豆類等，以避免便秘，必要時可給予緩瀉劑以保持大便通暢；同時；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。36編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施1，告訴病人當(dāng)前所有檢查的內(nèi)容、目的。14編輯術(shù)前護(hù)理措施3，觀察病情，出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，須立即通知醫(yī)生及時處理。4，術(shù)前宣教：向患者講解手術(shù)的相關(guān)配合知識及注意事項,消除患者的疑慮和不安,5，術(shù)前一晚應(yīng)洗頭、沐浴術(shù)，晚上2點后禁食水。37編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施3，觀察病情，出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發(fā)硬、術(shù)前護(hù)理措施6，術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法，送手術(shù)前要囑患者排空膀胱，避免術(shù)后出現(xiàn)尿儲留及術(shù)中誤傷膀胱。7，手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行備皮。38編輯ppt術(shù)前護(hù)理措施6，術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法，送手術(shù)前術(shù)后護(hù)理診斷1，疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)2，有排尿困難的可能3，有感染的危險4，知識缺乏5，潛在并發(fā)癥：陰囊水腫，切口感染39編輯ppt術(shù)后護(hù)理診斷1，疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)17編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施1，告訴病人及家屬心電監(jiān)護(hù)及吸氧的意義及注意事項。2，指導(dǎo)病人翻身及床上活動。3，告訴病人家屬，6h后如果病人無頭暈、惡心、憋氣等不適，可改半臥位，并告知術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后先給飲水，如無嗆咳且無惡心嘔吐可進(jìn)食半流食，第二天可進(jìn)食普食。40編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施1，告訴病人及家屬心電監(jiān)護(hù)及吸氧的意義及注意事項術(shù)后護(hù)理措施4，減輕或有效緩解疼痛。腹股溝區(qū)予沙袋壓迫12小時，預(yù)防出血，減輕疼痛。向病人解釋疼痛的原因，表示接受病人對疼痛的反應(yīng)，注意傾聽。5，積極處理尿儲留給予聽流水聲，按摩大腿內(nèi)側(cè)，手術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，必要時導(dǎo)尿41編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施4，減輕或有效緩解疼痛。19編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施6，積極處理咳嗽、咳痰正確指導(dǎo)病人多喝水，進(jìn)行有效咳嗽，囑醫(yī)囑給予氧氣霧化處理7，并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理確定潛在感染的部位，保持切口敷料干凈整潔，被污染后及時更換；觀察陰囊有無出血、血腫等8，減輕病人的顧慮尊重病人的隱私，床上解二便或換藥時應(yīng)加屏保護(hù)，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)42編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施6，積極處理咳嗽、咳痰20編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施9，術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導(dǎo)患者在咳嗽時用手掌按壓、保護(hù)切口，以免張力過大導(dǎo)致切口的疼痛或愈合。10，保持大便通暢，囑患者避免用力大便，以免增加腹壓導(dǎo)致疼痛增加。43編輯ppt術(shù)后護(hù)理措施9，術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；