第八章-家庭治療的理論與方法(下)課件

第八章

家庭治療的理論與方法（下）第八章

家庭治療的理論與方法（下）1第一節(jié)德國系統(tǒng)式家庭治療一系統(tǒng)式家庭治療概述德國系統(tǒng)式家庭治療是上個世紀(jì)70年代有美國傳入德國的一種以家庭為單位的心理治療技術(shù)，后經(jīng)由德國家庭治療師進(jìn)行了發(fā)展，并于1988年介紹到中國。系統(tǒng)式家庭治療受人本主義、系統(tǒng)論、控制論、信息論以及后現(xiàn)代主義的影響，以系統(tǒng)論、控制論為理論基礎(chǔ)，將人際互動視為與精神病理相關(guān)的重要因素，著力于通過人際間的信息交流來建構(gòu)有建設(shè)性的心理和人際“現(xiàn)實(shí)”，并創(chuàng)造了一系列卓有成效的干預(yù)技術(shù)。第一節(jié)德國系統(tǒng)式家庭治療一系統(tǒng)式家庭治療概述2系統(tǒng)式家庭治療的重點(diǎn)在于圍繞癥狀找出家庭規(guī)則中的問題系統(tǒng)，加以“擾動”，從而促成癥狀的消失。系統(tǒng)式家庭治療的對象一般是全家，必要時治療師課建議邀請其他有關(guān)的人參加。治療環(huán)節(jié)一般包括兩個方面：一是治療性會談。而是二次會談的間歇期要安排家庭作業(yè)。系統(tǒng)式家庭治療的重點(diǎn)在于圍繞癥狀找出家庭規(guī)則中的問題系統(tǒng)，加3二系統(tǒng)式家庭治療的治療技術(shù)1、擾動性的提問技術(shù)系統(tǒng)式家庭治療法常用的提問方式有以下幾種：1）循環(huán)性提問2）差異性提問3）假設(shè)性提問二系統(tǒng)式家庭治療的治療技術(shù)1、擾動性的提問技術(shù)42、家庭作業(yè)技術(shù)系統(tǒng)式家庭治療常用的家庭作業(yè)技術(shù)有以下幾種：1）悖論（反常）干預(yù)與癥狀處方2）單、雙日作業(yè)3）記秘密紅帳4）角色互換練習(xí)5）水槍射擊或彈橡皮筋6）定期寫信或打電話2、家庭作業(yè)技術(shù)5第八章-家庭治療的理論與方法(下)[課件]6第八章-家庭治療的理論與方法(下)[課件]7第二節(jié)現(xiàn)代家庭治療的其他模式簡介一、鮑溫家庭系統(tǒng)理論鮑溫在他的家庭系統(tǒng)理論中提出了八個概念——自我分化、家庭投射過程、數(shù)代相傳、兄弟姐妹位置、三角關(guān)系、核心家庭情緒系統(tǒng)、情緒割裂和社會倒退，是進(jìn)行家庭治療的重要分析工具。在鮑溫看來，治療師在治療過程中的主要工作包括評估表征問題、家庭情緒系統(tǒng)和目前遇到的壓力這三者之間的關(guān)系。第二節(jié)現(xiàn)代家庭治療的其他模式簡介一、鮑溫家庭系統(tǒng)理論8二、行為主義家庭治療法行為主義家庭治療法著眼于可觀察到的家庭成員間的行為表現(xiàn)，以家庭為單位建立具體的行為改善目標(biāo)和進(jìn)度，充分運(yùn)用學(xué)習(xí)的原則，通過給予適當(dāng)獎賞或懲罰，促進(jìn)家庭成員的行為改善。行為主義家庭治療法包括重視行為矯正技術(shù)的實(shí)證行為療法以及重視認(rèn)知帶動行為改變的認(rèn)知——行為療法，其基本技術(shù)是讓家庭成員聚集在一起進(jìn)行行為治療。二、行為主義家庭治療法行為主義家庭治療法著眼于可觀察到的家庭9三、心理動力性家庭治療法心理動力性家庭治療法所關(guān)心的不僅是家庭生活的群體，還有個人的心理結(jié)構(gòu)和心理行為，注重對意識、潛意識以及不同意識結(jié)構(gòu)沖突的分析，重視過去和現(xiàn)在的經(jīng)歷對婚姻和家庭無關(guān)的影響。該學(xué)派的治療師一般認(rèn)為，家庭當(dāng)前的問題起源于各成員（尤其是核心成員）早年的經(jīng)歷和體驗(yàn)，治療師的任務(wù)是發(fā)掘治療對象的無意識的觀念和情感，并在當(dāng)前家庭的問題聯(lián)系起來，通過對按住深層心理及動機(jī)的分析，協(xié)助他們自我了解，使他們恢復(fù)“自知力”，著手改善情感表達(dá)以及滿足欲望的處理方法。三、心理動力性家庭治療法心理動力性家庭治療法所關(guān)心的不僅是家10四、功能性家庭治療功能性家庭治療的理論模式是從家庭功能諸方面的滿足或缺失狀況以及行為所滿足的家庭功能方面來理解和解釋家庭成員的問題行為，并以此來選擇治療策略。四、功能性家庭治療功能性家庭治療的理論模式是從家庭功能諸方面11家庭實(shí)現(xiàn)其基本功能，完成其基本任務(wù)的能力主要表現(xiàn)為以下六個方面：問題解決能力溝通能力家庭角色分工情感反應(yīng)能力情感介入程度行為控制能力家庭實(shí)現(xiàn)其基本功能，完成其基本任務(wù)的能力主要12五、策略性家庭治療策略性家庭治療強(qiáng)調(diào)一種有計(jì)劃的、以解決問題為導(dǎo)向的變化。其著眼點(diǎn)在于準(zhǔn)確評估問題的整潔所在，訂立清晰地工作目標(biāo)，策劃有層次有次序的有效策略，對癥下藥，以達(dá)到治療的目標(biāo)。策略性治療法的主要技術(shù)包括重構(gòu)問題、為問題重貼標(biāo)簽、直截了當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)以及“似是而非”法等等。五、策略性家庭治療策略性家庭治療強(qiáng)調(diào)一種有計(jì)劃的、以解決問題13第三節(jié)后現(xiàn)代學(xué)派對家庭治療的發(fā)展一、后現(xiàn)代學(xué)派對現(xiàn)代主義家庭治療理念的顛覆后現(xiàn)代學(xué)派強(qiáng)調(diào)說，沒有絕對的“客觀”現(xiàn)實(shí)，主體的真實(shí)性必須依賴于觀察的過程而存在，人們所謂的“客觀”現(xiàn)實(shí)是建立在使用語言的基礎(chǔ)上，其實(shí)并不是“客觀”外在的事實(shí)，而是社會成員之間以及社會成員與社會制度之間相互建構(gòu)的結(jié)果，它依賴于社會成員之間的主觀構(gòu)建過程。后現(xiàn)代注意學(xué)派認(rèn)為，在這個構(gòu)建的過程中，兩個或兩個以上的不同主體的相互影響和相互作用，特別是期間的權(quán)力關(guān)系構(gòu)建了“客觀”現(xiàn)實(shí)是什么。第三節(jié)后現(xiàn)代學(xué)派對家庭治療的發(fā)展一、后現(xiàn)代學(xué)派對現(xiàn)代主義家14二后現(xiàn)代學(xué)派的主要代表人物及其治療策略1、米蘭學(xué)派米蘭學(xué)派認(rèn)為，在治療中，治療師應(yīng)該擺脫專家的角色，成為家庭的聯(lián)盟。米蘭學(xué)派倡導(dǎo)一種循環(huán)提問的技巧。他們認(rèn)為，為了全面了解求助家庭的生活面貌，找出家庭生活情況與目前困難的關(guān)系，促進(jìn)家庭成員間的相互了解，治療師需要進(jìn)行冷靜地觀察，并向每個家庭成員循環(huán)發(fā)問，啟發(fā)他們談出自己的感受。為了打破專輯地位的幻想，他們還應(yīng)用一種“反省小組”的輔導(dǎo)手法，協(xié)助求助家庭擴(kuò)展視野。二后現(xiàn)代學(xué)派的主要代表人物及其治療策略1、米蘭學(xué)派152、故事學(xué)派故事學(xué)派又稱為敘事學(xué)派，其代表人物米高·懷特認(rèn)為，主流文化的觀點(diǎn)、過程、故事被設(shè)計(jì)成永恒的真理并服務(wù)于從這種文化中受益的人們，這種敘述模式的力量是非常強(qiáng)大的，以至于經(jīng)歷了這些故事的人們相信并固化了強(qiáng)烈的偏好模式，經(jīng)常歧視不同的觀點(diǎn)。米高·懷特所創(chuàng)造的重要治療技巧包括：鼓勵求助家庭講述自己的故事以及“外化問題”。2、故事學(xué)派163、精要治療學(xué)派精要治療學(xué)派又叫解決問題導(dǎo)向治療法，強(qiáng)調(diào)治療要以求助者的資源和能力為主導(dǎo)。治療師的目的是知道案主發(fā)生改變并且沿著案主自己選擇的方法進(jìn)行改變。因此，治療師需要協(xié)助求助者表達(dá)和理解自己的主觀經(jīng)驗(yàn)，并拓展自己喜歡的主觀經(jīng)驗(yàn)和感受，幫助他們說出自己的故事，重新剪輯自己的故事，從而幫助求助者找到更多選擇和解決問題的途徑。3、精要治療學(xué)派174、新女性主義學(xué)派新女性主義學(xué)派提出家庭治療師協(xié)助女性當(dāng)事人伸張正義、追求公平和公義的最好渠道。他們指出，女性在家中的地位和照顧者的角色是社會結(jié)構(gòu)和傳統(tǒng)意識形態(tài)對女性的壓迫造成的，女性不但被社會定位為這樣的照顧者角色，而且自我發(fā)展的機(jī)會也受到很大局限。治療師對女性的指責(zé)是不公平的，反映了男性本位沙文主義的影響。4、新女性主義學(xué)派18第八章

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家庭治療的理論與方法（下）19第一節(jié)德國系統(tǒng)式家庭治療一系統(tǒng)式家庭治療概述德國系統(tǒng)式家庭治療是上個世紀(jì)70年代有美國傳入德國的一種以家庭為單位的心理治療技術(shù)，后經(jīng)由德國家庭治療師進(jìn)行了發(fā)展，并于1988年介紹到中國。系統(tǒng)式家庭治療受人本主義、系統(tǒng)論、控制論、信息論以及后現(xiàn)代主義的影響，以系統(tǒng)論、控制論為理論基礎(chǔ)，將人際互動視為與精神病理相關(guān)的重要因素，著力于通過人際間的信息交流來建構(gòu)有建設(shè)性的心理和人際“現(xiàn)實(shí)”，并創(chuàng)造了一系列卓有成效的干預(yù)技術(shù)。第一節(jié)德國系統(tǒng)式家庭治療一系統(tǒng)式家庭治療概述20系統(tǒng)式家庭治療的重點(diǎn)在于圍繞癥狀找出家庭規(guī)則中的問題系統(tǒng)，加以“擾動”，從而促成癥狀的消失。系統(tǒng)式家庭治療的對象一般是全家，必要時治療師課建議邀請其他有關(guān)的人參加。治療環(huán)節(jié)一般包括兩個方面：一是治療性會談。而是二次會談的間歇期要安排家庭作業(yè)。系統(tǒng)式家庭治療的重點(diǎn)在于圍繞癥狀找出家庭規(guī)則中的問題系統(tǒng)，加21二系統(tǒng)式家庭治療的治療技術(shù)1、擾動性的提問技術(shù)系統(tǒng)式家庭治療法常用的提問方式有以下幾種：1）循環(huán)性提問2）差異性提問3）假設(shè)性提問二系統(tǒng)式家庭治療的治療技術(shù)1、擾動性的提問技術(shù)222、家庭作業(yè)技術(shù)系統(tǒng)式家庭治療常用的家庭作業(yè)技術(shù)有以下幾種：1）悖論（反常）干預(yù)與癥狀處方2）單、雙日作業(yè)3）記秘密紅帳4）角色互換練習(xí)5）水槍射擊或彈橡皮筋6）定期寫信或打電話2、家庭作業(yè)技術(shù)23第八章-家庭治療的理論與方法(下)[課件]24第八章-家庭治療的理論與方法(下)[課件]25第二節(jié)現(xiàn)代家庭治療的其他模式簡介一、鮑溫家庭系統(tǒng)理論鮑溫在他的家庭系統(tǒng)理論中提出了八個概念——自我分化、家庭投射過程、數(shù)代相傳、兄弟姐妹位置、三角關(guān)系、核心家庭情緒系統(tǒng)、情緒割裂和社會倒退，是進(jìn)行家庭治療的重要分析工具。在鮑溫看來，治療師在治療過程中的主要工作包括評估表征問題、家庭情緒系統(tǒng)和目前遇到的壓力這三者之間的關(guān)系。第二節(jié)現(xiàn)代家庭治療的其他模式簡介一、鮑溫家庭系統(tǒng)理論26二、行為主義家庭治療法行為主義家庭治療法著眼于可觀察到的家庭成員間的行為表現(xiàn)，以家庭為單位建立具體的行為改善目標(biāo)和進(jìn)度，充分運(yùn)用學(xué)習(xí)的原則，通過給予適當(dāng)獎賞或懲罰，促進(jìn)家庭成員的行為改善。行為主義家庭治療法包括重視行為矯正技術(shù)的實(shí)證行為療法以及重視認(rèn)知帶動行為改變的認(rèn)知——行為療法，其基本技術(shù)是讓家庭成員聚集在一起進(jìn)行行為治療。二、行為主義家庭治療法行為主義家庭治療法著眼于可觀察到的家庭27三、心理動力性家庭治療法心理動力性家庭治療法所關(guān)心的不僅是家庭生活的群體，還有個人的心理結(jié)構(gòu)和心理行為，注重對意識、潛意識以及不同意識結(jié)構(gòu)沖突的分析，重視過去和現(xiàn)在的經(jīng)歷對婚姻和家庭無關(guān)的影響。該學(xué)派的治療師一般認(rèn)為，家庭當(dāng)前的問題起源于各成員（尤其是核心成員）早年的經(jīng)歷和體驗(yàn)，治療師的任務(wù)是發(fā)掘治療對象的無意識的觀念和情感，并在當(dāng)前家庭的問題聯(lián)系起來，通過對按住深層心理及動機(jī)的分析，協(xié)助他們自我了解，使他們恢復(fù)“自知力”，著手改善情感表達(dá)以及滿足欲望的處理方法。三、心理動力性家庭治療法心理動力性家庭治療法所關(guān)心的不僅是家28四、功能性家庭治療功能性家庭治療的理論模式是從家庭功能諸方面的滿足或缺失狀況以及行為所滿足的家庭功能方面來理解和解釋家庭成員的問題行為，并以此來選擇治療策略。四、功能性家庭治療功能性家庭治療的理論模式是從家庭功能諸方面29家庭實(shí)現(xiàn)其基本功能，完成其基本任務(wù)的能力主要表現(xiàn)為以下六個方面：問題解決能力溝通能力家庭角色分工情感反應(yīng)能力情感介入程度行為控制能力家庭實(shí)現(xiàn)其基本功能，完成其基本任務(wù)的能力主要30五、策略性家庭治療策略性家庭治療強(qiáng)調(diào)一種有計(jì)劃的、以解決問題為導(dǎo)向的變化。其著眼點(diǎn)在于準(zhǔn)確評估問題的整潔所在，訂立清晰地工作目標(biāo)，策劃有層次有次序的有效策略，對癥下藥，以達(dá)到治療的目標(biāo)。策略性治療法的主要技術(shù)包括重構(gòu)問題、為問題重貼標(biāo)簽、直截了當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)以及“似是而非”法等等。五、策略性家庭治療策略性家庭治療強(qiáng)調(diào)一種有計(jì)劃的、以解決問題31第三節(jié)后現(xiàn)代學(xué)派對家庭治療的發(fā)展一、后現(xiàn)代學(xué)派對現(xiàn)代主義家庭治療理念的顛覆后現(xiàn)代學(xué)派強(qiáng)調(diào)說，沒有絕對的“客觀”現(xiàn)實(shí)，主體的真實(shí)性必須依賴于觀察的過程而存在，人們所謂的“客觀”現(xiàn)實(shí)是建立在使用語言的基礎(chǔ)上，其實(shí)并不是“客觀”外在的事實(shí)，而是社會成員之間以及社會成員與社會制度之間相互建構(gòu)的結(jié)果，它依賴于社會成員之間的主觀構(gòu)建過程。后現(xiàn)代注意學(xué)派認(rèn)為，在這個構(gòu)建的過程中，兩個或兩個以上的不同主體的相互影響和相互作用，特別是期間的權(quán)力關(guān)系構(gòu)建了“客觀”現(xiàn)實(shí)是什么。第三節(jié)后現(xiàn)代學(xué)派對家庭治療的發(fā)展一、后現(xiàn)代學(xué)派對現(xiàn)代主義家32二后現(xiàn)代學(xué)派的主要代表人物及其治療策略1、米蘭學(xué)派米蘭學(xué)派認(rèn)為，在治療中，治療師應(yīng)該擺脫專家的角色，成為家庭的聯(lián)盟。米蘭學(xué)派倡導(dǎo)一種循環(huán)提問的技巧。他們認(rèn)為，為了全面了解求助家庭的生活面貌，找出家庭生活情況與目前困難的關(guān)系，促進(jìn)家庭成員間的相互了解，治療師需要進(jìn)行冷靜地觀察，并向每個家庭成員循環(huán)發(fā)問，啟發(fā)他們談出自己的感受。為了打破專輯地位的幻想，他們還應(yīng)用一種“反省小組”的輔導(dǎo)手法，協(xié)助求助家庭擴(kuò)展視野。二后現(xiàn)代學(xué)派的主要代表人物及其治療策略1、米蘭學(xué)派332、故事學(xué)派故事學(xué)派又稱為敘事學(xué)派，其代表人物米高·懷特認(rèn)為，主流文化的觀點(diǎn)、過程、故事被設(shè)計(jì)成永恒的真理并服務(wù)于從這種文化中受益的人們，這種敘述模式的力量是非常強(qiáng)大的，以至于經(jīng)歷了這些故事的人們相信并固化了強(qiáng)烈的偏好模式，經(jīng)常歧視不同的觀點(diǎn)。米高·懷特所創(chuàng)造的重要治療技巧包括：鼓勵求助家庭講述自己的故事以及“外化問題”。2、故事學(xué)派343、精要治療學(xué)派精要治療學(xué)派又叫解決問題導(dǎo)向治療法，強(qiáng)調(diào)治療要以求助者的資源和能力為主導(dǎo)。治療師的目的是知道案主發(fā)生改變并且沿著案主自己選擇的方法進(jìn)行改